Krvná kompatibilita medzi mužmi a ženami. Čo je hemolytická choroba? Čo je teda imunologická neplodnosť?

A rodina vám umožňuje vyhnúť sa vážnym zdravotným problémom pre tehotnú ženu a jej plod. Možnosť takéhoto laboratórny výskum, ako kompatibilita krvných skupín na počatie, dáva budúcim rodičom dôveru v zdravie nenarodeného dieťaťa, ako aj príležitosť na včasnú prevenciu Rh konfliktu a nezlučiteľnosti krvných skupín.

Aká je kompatibilita krvi na počatie dieťaťa?

Krv je špeciálna biologická tekutina tela, ktorá nesie život a zabezpečuje životne dôležité funkcie jeho orgánov a systémov. Červené krvinky, ktoré tvoria väčšinu krvi, majú komplex biochemické zloženie a vykonávať hlavnú funkciu - transport kyslíka do všetkých anatomických štruktúr. Ich zloženie však nie je presne definované, môže sa líšiť v prítomnosti alebo neprítomnosti určitých proteínov.

Proteíny, ktoré tvoria červené krvinky (inak sa môžu nazývať antigény), určujú prítomnosť štyroch krvných skupín. Okrem toho Rh faktor môže a nemusí byť prítomný na povrchu červenej krvinky. Zodpovedajúca klasifikácia rozdeľuje všetkých ľudí na Rh-pozitívnych a Rh-negatívnych.

Pri oplodnení vajíčka sa zlúčia informácie z dvoch pohlavných buniek partnerov, vrátane zloženia krviniek. Ideálna možnosť pre výsledné embryo je krv rodičov identická. V praxi je to však zriedka.

Aké sú riziká krvnej inkompatibility počas počatia?

Ak majú budúci rodičia nerovnaké krvné vlastnosti matky a plodu, môžu nastať štyri situácie:

• rovnaká krvná skupina a Rh faktor;
• rôzne krvné skupiny a rovnaký Rh faktor;
• jedna krvná skupina a odlišný Rh faktor;
• rôzne krvné skupiny a rovnaký Rh faktor.

Genetik rozhodne, aká nebezpečná je každá z týchto situácií pre život a tehotenstvo. Jedna vec sa dá určiť s istotou: ak telo dieťaťa obsahuje proteín (vrátane Rh faktora), ktorý matka nemá, syntetizuje protilátky, ktorých aktivita je namierená proti plodu. Veľkosť protilátok im umožňuje preniknúť placentou do krvného obehu dieťaťa a spôsobiť hemolytické poruchy. Dôsledky takejto „konfrontácie“ možno vyjadriť takto:

• Potrat;
• Veľké zaťaženie pečene a sleziny dieťaťa (funguje na opotrebovanie);
• Rozvoj anémie v dôsledku hyperfunkcie pečene.

Takéto donosené tehotenstvo môže viesť k tomu, že dieťa bude trpieť chorobami, ako sú:

• anémia;
• Dropsy;
• žltačka;
• Mentálna retardácia.

Teoreticky sú možnosti kompatibility krvných skupín uvedené v tabuľke. A práve tento prístup sa využíva pri plánovaní tehotenstva, na rozdiel od natívnej transfúzie krvi, kedy sa laboratórne zisťuje priama kompatibilita dvoch dostupných materiálov.

Kompatibilita je označená znakom + umiestneným na priesečníku čiar zodpovedajúcich krvným skupinám rodičov.

Ako je zrejmé z tabuľky, štvrtá krvná skupina sa dobre kombinuje s akoukoľvek inou. A naopak, ak má jeden z rodičov prvú skupinu, tak rovnaká situácia s druhým rodičom bude bezproblémová.

Tabuľka „Krvná kompatibilita pri počatí“ by mala byť doplnená o odporúčania na kombináciu Rh faktora.

Teoreticky teda môže Rh konflikt vzniknúť, ak majú rodičia rôznu príslušnosť k Rhesus, ale ak je matka Rh negatívna a otec pozitívny, jeho pravdepodobnosť je oveľa vyššia.

Tieto vlastnosti majú teoretické potvrdenie v praxi, každý prípad je prísne individuálny a vyžaduje si podrobnosti.

Aké nebezpečné je to a čo robiť, aby ste predišli negatívnym následkom

Výsledky testovania krvnej znášanlivosti sú argumentom pre vykonanie viacerých opatrení, ktorých rozsah určí lekár. Ich okruh zahŕňa:

• Stanovenie choriového Rh faktora amniocentézou;
• Podávanie imunoglobulínu (podľa predpisu lekára);
• V prípade ohrozenia života matky alebo dieťaťa stimulácia predčasný pôrod;
• Kordocentéza pre dieťa (podľa predpisu lekára).

Ako tehotenstvo postupuje obranné mechanizmy v tele matky môže byť viac či menej intenzívna. Syntéza protilátok sa môže zvýšiť alebo znížiť. Pokles nemusí byť len výsledkom zlepšenia situácie, ale môžu sa vstrebať do tela dieťaťa a spôsobiť deštrukciu jeho červených krviniek.

Pre tehotnú ženu, v ktorej sa syntetizujú a akumulujú protilátky, lekár vždy predpíše priebeh antialergickej terapie. To do určitej miery pomáha vyčistiť telo od protilátok, ale ide o dočasné opatrenie, ktoré prináša úľavu.

V praxi existuje ďalší efektívnym spôsobom zlepšenie zdravia nenarodeného dieťaťa - vnútromaternicová transfúzia krvi. Ale táto cesta má veľa kontraindikácií a nie je bezpečná.

V každom prípade o tom rozhoduje lekár spolu s budúcimi rodičmi.

Krv je vnútorné médium tela, tvorené tekutinou spojivového tkaniva. Krv pozostáva z plazmy a tvarované prvky: leukocyty, erytrocyty a krvné doštičky. Krvná skupina je zloženie určitých antigénnych charakteristík červených krviniek, ktoré sa určujú identifikáciou špecifických skupín bielkovín a sacharidov, ktoré tvoria membrány červených krviniek. Existuje niekoľko klasifikácií ľudských krvných skupín, z ktorých najvýznamnejšie sú ABO klasifikácia a Rh faktor. Ľudská krvná plazma obsahuje aglutiníny (α a β), ľudské červené krvinky obsahujú aglutinogény (A a B). Okrem toho môže byť v krvi obsiahnutý iba jeden z proteínov A a α, ako aj proteíny B a β. Sú teda možné iba 4 kombinácie, ktoré určujú krvnú skupinu osoby:

• α a β určujú krvnú skupinu 1 (0);
• A a β určujú krvnú skupinu 2 (A);
• a a B určujú krvnú skupinu 3 (B);
• A a B určujú krvnú skupinu 4 (AB).

Rh faktor je špecifický antigén (D) lokalizovaný na povrchu červených krviniek. Široko používané výrazy „Rh“, „Rh-pozitívny“ a „Rh-negatívny“ sa vzťahujú konkrétne na D-antigén a vysvetľujú jeho prítomnosť alebo neprítomnosť v ľudskom tele. Kompatibilita krvných skupín a Rh kompatibilita – kľúčové pojmy, čo sú jednotlivé identifikátory ľudskej krvi.

Kompatibilita krvných skupín

Teória kompatibility krvných skupín vznikla v polovici 20. storočia. Hemotransfúzia (transfúzia krvi) sa používa na obnovenie objemu cirkulujúcej krvi v ľudskom tele, náhradu jej zložiek (erytrocyty, leukocyty, plazmatické bielkoviny), na obnovenie osmotického tlaku, pri aplázii krvotvorby, infekciách, popáleninách. Krv podaná transfúziou musí byť kompatibilná podľa skupiny aj podľa Rh faktora. Kompatibilita krvných skupín je určená hlavným pravidlom: červené krvinky darcu by nemali byť aglutinované plazmou príjemcu. Keď sa teda stretnú rovnaké aglutiníny a aglutinogény (A a α alebo B a β), začne sa reakcia sedimentácie a následnej deštrukcie (hemolýzy) červených krviniek. Ako hlavný mechanizmus prenosu kyslíka v tele krv prestáva vykonávať svoju dýchaciu funkciu.

Predpokladá sa, že prvá krvná skupina 0(I) je univerzálna a môže sa podať transfúziou príjemcom s akoukoľvek inou krvnou skupinou. Štvrtá krvná skupina AB(IV) je univerzálnym príjemcom, to znamená, že jej majitelia môžu dostať transfúziu krvi akejkoľvek inej skupiny. Spravidla sa v praxi riadia pravidlom presná kompatibilita krvné skupiny, transfúzia krvi jednej skupiny s prihliadnutím na Rh faktor príjemcu.

Krvná skupina 1: kompatibilita s inými skupinami

Držitelia prvej krvnej skupiny 0(I) Rh– sa môžu stať darcami pre všetky ostatné krvné skupiny 0(I) Rh+/–, A(II) Rh+/–, B(III) Rh+/–, AB(IV) Rh+/ –. V medicíne bolo zvykom hovoriť o univerzálnom darcovi. V prípade darovania 0(I) Rh+ sa jej príjemcami môžu stať tieto krvné skupiny: 0(I) Rh+, A(II) Rh+, B(III) Rh+, AB(IV) Rh+.

V súčasnosti sa na transfúziu krvi príjemcom s inou krvnou skupinou v extrémnych prípadoch používa 1 krvná skupina, ktorej kompatibilita so všetkými ostatnými krvnými skupinami bola preukázaná. v ojedinelých prípadoch v objemoch nepresahujúcich 500 ml. Pre príjemcov s krvnou skupinou 1 bude kompatibilita nasledovná:

• s Rh+ sa môže stať darcom 0(I) Rh– aj 0(I) Rh+;
• s Rh– sa darcom môže stať iba 0(I) Rh–.

Krvná skupina 2: kompatibilita s inými skupinami

Krvná skupina 2, ktorej kompatibilita s inými krvnými skupinami je veľmi obmedzená, môže byť v prípade negatívneho Rh faktora podaná príjemcom s A(II) Rh+/– a AB(IV) Rh+/–. V prípade pozitívneho Rh faktora Rh+ skupiny A(II) môže byť transfúzne podaný len príjemcom A(II) Rh+ a AB(IV) Rh+. Pre pacientov s krvnou skupinou 2 je kompatibilita nasledovná:

• s vlastným A(II) Rh+ môže príjemca dostať prvý 0(I) Rh+/– a druhý A(II) Rh+/–;
• s vlastným A(II) Rh– môže príjemca prijať len 0(I) Rh– a A(II) Rh–.

Krvná skupina 3: transfúzna kompatibilita s inými skupinami

Ak je darca vlastníkom krvnej skupiny 3, kompatibilita bude nasledovná:

• s Rh+ sa príjemcovia stanú B(III) Rh+ (tretí pozitívny) a AB(IV) Rh+ (štvrtý pozitívny);
• pri Rh– sa príjemcami stávajú B(III) Rh+/– a AB(IV) Rh+/–.

Ak je príjemca vlastníkom krvnej skupiny 3, kompatibilita bude nasledovná:

• pre Rh+ môžu byť darcami 0(I) Rh+/–, ako aj B(III) Rh+/–;
• v prípade Rh– sa môžu darcami stať držitelia 0(I) Rh– a B(III) Rh–.

Krvná skupina 4: kompatibilita s inými skupinami

Držitelia pozitívnej krvnej skupiny AB(IV) Rh+ sa nazývajú univerzálni príjemcovia. Takže ak má príjemca krvnú skupinu 4, kompatibilita bude nasledovná:

• pre Rh+ môžu byť darcami 0(I) Rh+/–, A(II) Rh+/–, B(III) Rh+/–, AB(IV) Rh+/–;
• pre Rh– môžu byť darcami 0(I) Rh–, A(II) Rh–, B(III) Rh–, AB(IV) Rh–.

Trochu iná situácia je pozorovaná, keď má darca krvnú skupinu 4, kompatibilita bude nasledovná:

• s Rh+ môže byť len jeden príjemca AB(IV) Rh+;
• s Rh– sa príjemcovia môžu stať vlastníkmi AB(IV) Rh+ a AB(IV) Rh–.

Kompatibilita krvných skupín na počatie dieťaťa

Jedným z kľúčových významov kompatibility krvných skupín a Rh faktorov je počatie dieťaťa a tehotenstvo. Kompatibilita krvných skupín partnerov neovplyvňuje pravdepodobnosť počatia dieťaťa. Kompatibilita krvných skupín na počatie nie je taká významná ako kompatibilita faktorov Rh. Vysvetľuje to skutočnosť, že keď sa antigén (Rh faktor) dostane do organizmu, ktorý ho nemá (Rh negatívny), začne sa imunologická reakcia, pri ktorej telo príjemcu začne produkovať aglutiníny (deštruktívne proteíny) na Rh faktor. Keď Rh-pozitívne erytrocyty opäť vstupujú do krvi Rh-negatívneho príjemcu, dochádza k aglutinácii (zlepeniu) a hemolýze (deštrukcii) výsledných erytrocytov.

Rh konflikt je nekompatibilita krvných skupín Rh-negatívnej Rh– matky a Rh+ plodu, čo vedie k rozpadu červených krviniek v tele dieťaťa. Krv dieťaťa spravidla vstupuje do tela matky iba počas pôrodu. Produkcia aglutinínov na antigén dieťaťa počas prvého tehotenstva prebieha pomerne pomaly a na konci tehotenstva nedosahuje kritickú hodnotu, ktorá je nebezpečná pre plod, čím je prvé tehotenstvo pre dieťa bezpečné. Rh konfliktné stavy počas druhého tehotenstva, keď sú v tele Rh matky zachované aglutiníny, sa prejavujú rozvojom hemolytickej choroby. Rh-negatívnym ženám po prvom tehotenstve sa odporúča podávať anti-Rhesus globulín, aby sa prerušil imunologický reťazec a zastavila sa tvorba anti-Rhesus teliesok.

Video z YouTube k téme článku:

Problémy s kompatibilitou krvi - horúca téma v modernej medicíne. Svoj význam nadobudol s rozvojom imunohistochémie a genetiky, ktoré dokázali podložiť paradoxné prípady vyskytujúce sa v medicíne.

Čo je krvná skupina

Test sa musí vykonať s cieľom zistiť genetickú predispozíciu k patológiám a identifikovať kompatibilitu podľa krvných skupín. Zvýšená úroveň leukocyty odhalia prítomnosť zápalový proces alebo infekcie. Abnormálny počet červených krviniek pomôže určiť nesprávna prevádzka telesných systémov alebo orgánov.

Poznanie svojej krvnej skupiny vám pomôže rýchlo nájsť vhodného darcu alebo sa ním sami stať. Tiež kompatibilita krvi bude rozhodujúcim faktorom, ak sa žena pokúsi otehotnieť.

Krv má nasledujúce zloženie:

• plazma;
• Krvné doštičky;
• Červené krvinky;
• Leukocyty.

Predtým mali ľudia len jednu krvnú skupinu, ale časom sa človek musel prispôsobiť prostrediu prostredníctvom mutácie. A dnes existujú 4 krvné skupiny.

Tabuľka zisťovania krvných skupín

V dôsledku štúdie červených krviniek boli u niektorých identifikované špeciálne proteíny (antigény A, B), ktorých prítomnosť znamená, že nosič patrí do jednej z krvných skupín III. Neskôr bola identifikovaná štvrtá skupina.

V roku 1904 bol urobený nový objav - Rh faktor (negatívny - Rh-, pozitívny - Rh+), ktorý zdedí jeden z rodičov. Na základe získaných informácií bola vypracovaná klasifikácia vyjadrená v systéme AB0. Nižšie uvedená tabuľka odráža existujúce skupiny krvi.

Pojem Rh faktor

Súbor antigénov alebo proteínov, ktoré tvoria akékoľvek tkanivo, určuje špecifickosť organizmu. Čo sa týka krvi a červených krviniek, tieto sú antigénne povrchové komplexy, z ktorých jeden je Rh antigén alebo Rh faktor. Podľa jeho prítomnosti možno ľudí rozdeliť na nosičov antigénu (Rh+) a ľudí, ktorí nemajú antigén Rh (Rh-).

Všetky životné situácie spojené s potrebou miešania krvi sú determinované schopnosťou krvi zachovať si po takomto zákroku svoju štruktúru. To do značnej miery závisí od faktora Rh kompatibility.

Niečo na zapamätanie! Krv kompatibilná s Rh faktorom je krv, ktorú telo bude vnímať ako vlastnú. To znamená, že taká môže byť len krv s identickým Rh faktorom!

Krvné skupiny a ich kompatibilita

Teória kompatibility krvných skupín bola vyvinutá v polovici dvadsiateho storočia. Odvtedy sa postup transfúzie krvi (hemotransfúzia) používa na obnovenie objemu krvi, náhradu niektorých jej zložiek (plazmatické bielkoviny, leukocyty, červené krvinky), na obnovenie tlaku, pri popáleninách, infekciách a apláziách krvotvorby. Aby ste dostali krvnú transfúziu, váš Rh faktor a krvná skupina musia byť kompatibilné.

Existuje pravidlo, ktoré určuje kompatibilitu krvi: darované červené krvinky by nemali byť aglutinované plazmou príjemcu.

Ak sa teda vyskytnú rovnaké aglutinogény a aglutiníny (A a α alebo B a β), spustí sa proces sedimentácie a ďalšej hemolýzy (deštrukcie) červených krviniek. Ako hlavný mechanizmus prenosu kyslíka krv zastavuje svoju dýchaciu funkciu.

Predpokladá sa, že prvá krvná skupina I(0) je univerzálna a môže byť transfúziou podávaná ľuďom s akoukoľvek krvnou skupinou. Krvná skupina IV (AB) je univerzálnym príjemcom, to znamená, že nositelia tejto krvnej skupiny majú schopnosť prijať krv akejkoľvek skupiny. V praxi sa zvyčajne dodržiava pravidlo presnej kompatibility, transfúzia krvi s prihliadnutím na Rh faktory krvi príjemcov.

Počas transfúzie rozhoduje o úspešnosti postupu pri transfúzii krvi kompatibilita krvných skupín príjemcu a darcu. Pri absencii kompatibility dôjde k aglutinácii (ide o zlepenie červených krviniek, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín, ktoré môžu spôsobiť smrť).

Tabuľka kompatibility krvných skupín pre transfúziu:

Z vyššie uvedenej tabuľky možno vyvodiť tieto praktické závery:

• Nositelia prvej krvnej skupiny sú univerzálni darcovia, ale sami môžu byť len príjemcami prvej krvnej skupiny;
• Ľudia so IV. krvnou skupinou sú univerzálnymi príjemcami, hoci sami môžu byť darcami len pre ľudí so IV.
• Kompatibilita darcu je dosiahnuteľná iba vtedy, ak krv darcu neobsahuje červené krvinky s protilátkami, ktoré po transfúzii krvi vyvolajú ich zničenie.

Niečo na zapamätanie! Kompatibilita pre Rh faktor sa určuje iba v 2 prípadoch, bez ohľadu na príslušnosť k akejkoľvek krvnej skupine: ľudia s negatívny Rh faktor môže pretekať výlučne Rh negatívna krv a pre príjemcov, ktorí majú pozitívny Rh faktor, môžu sa stať Rh-negatívni aj Rh-pozitívni darcovia!

Prvá krvná skupina

Je to prvá negatívna (pozitívna) skupina, ktorá sa považuje za základ civilizácie. Naši predkovia mali zvyky vynikajúcich lovcov, boli pripravení vynaložiť všetky svoje sily na dosiahnutie cieľa – to sa prejavilo na povahových vlastnostiach nositeľov tejto krvnej skupiny. Moderní majitelia prvej skupiny potrebujú schopnosť plánovať akcie, aby sa vyhli unáhleným akciám.

Charakteristika nosičov prvej krvnej skupiny:

Druhá skupina

Postupne sa evolúcia posunula dopredu, v dôsledku čoho sa ľudia začali viac venovať farmárčeniu. Zelenina a ovocie sa začali využívať na potravu – tráviaci systém človeka sa začal prispôsobovať novým podmienkam životné prostredie. Hlavným zdrojom energie pre človeka sa stal rastlinný proteín- takto sa objavila „vegetariánska“ krvná skupina - druhá pozitívna (negatívna).

Charakteristika nosičov druhej krvnej skupiny:

Tretia skupina

V strese telo nosiča III. skupiny produkuje zvýšené množstvo kortizolu, takže zvyčajne pociťujú nedostatok motivácie. Pre nositeľov krvnej skupiny III je ťažké zažiť porušenie vnútornej rovnováhy a rovnováhy v kolektíve.

Charakteristika nosičov tretej krvnej skupiny:

IV krvná skupina

Nositelia štvrtej krvnej skupiny sa objavili v dôsledku symbiózy II a III. Rýchlo ich omrzí riešenie každodenných problémov a majú sklony ku kreativite. Toto je najviac vzácna skupina krv – jej nosičov je len asi 6 %.

Charakteristika nosičov štvrtej krvnej skupiny:

Tehotenstvo a kompatibilné krvné skupiny

Neexistuje žiadna kontroverzia o potrebe takej oblasti pôrodníctva, ako je plánovanie rodiny. Umožnil výrazne znížiť počet nechcených či komplikovaných tehotenstiev, čo sa prejavilo narodením oveľa menšieho počtu chorých detí. A jeden z aspektov plánovania rodiny možno nazvať kompatibilitou krvi budúcich rodičov.

Tu je potrebné zvážiť otázky krvnej kompatibility a imunologickej kompatibility budúcich rodičov pri počatí. Tieto aspekty boli zmätené a diskutované ako jeden problém, ale nie sú. Rozhodnutia by sa nemali robiť na základe nespoľahlivých informácií a iba na základe výsledkov krvného testu manželov na kompatibilitu.

Musíte pochopiť, že:

1. Ak nie je možné otehotnieť, kompatibilita manžela a manželky nie je určená kompatibilitou Rh faktora alebo krvných skupín, ale imunologickou kompatibilitou muža a ženy. To znamená, že v ženské telo protilátky sa vytvárajú proti zložkám spermií konkrétneho muža a on to jednoducho nevníma. Rh faktor a krvná skupina s tým nemajú absolútne nič spoločné;
2. Matka s Rh- môže porodiť Rh-pozitívne dieťa. To môže ovplyvniť iba stav plodu a priebeh tehotenstva, ale nepovažuje sa to za nezlučiteľnosť s počatím dieťaťa;
3. Partneri s rôznymi faktormi Rh môžu mať zdravé deti. Nie je potrebné ničiť vzťahy, pretože Rh faktory matky a dieťaťa môžu byť potenciálne nezlučiteľné. Určite by ste však mali dodržiavať odporúčania, ktoré vám poskytnú špecialisti na plánovanie rodičovstva. Niektoré z týchto odporúčaní sú uvedené v nasledujúcej časti.

Kombinácia krvných skupín počas tehotenstva

Ak sa pár rozhodne mať dieťa, musí tento proces kontrolovať vo všetkých fázach od plánovania dieťaťa až po jeho narodenie. Pre počatie je krvná skupina menej dôležitá ako Rh faktor.

Faktom je, že keď sa do tela dostane antigén (Rh faktor), ktorý telo nemá, dôjde k imunologickej reakcii, keď telo príjemcu produkuje deštruktívne proteíny (aglutiníny) na Rh faktor. Keď sa Rh+ erytrocyty opäť dostanú do krvi príjemcu, dochádza k zlepeniu (aglutinácii) a deštrukcii (hemolýze) vzniknutých erytrocytov.

Rh konflikt je nezlučiteľnosť krvných skupín matky s Rh negatívna skupina a Rh+ dieťa, kvôli ktorému sa v tele plodu pozoruje rozpad červených krviniek.

Pokiaľ ide o pravdepodobnosť konfliktu rhesus, mali by ste byť opatrní:

• Manželia, ktorých zmiešanie krvi by mohlo potenciálne viesť ku konfliktu Rh s predchádzajúcimi tehotenstvami/pôrodmi.
• Pozitívny výsledok nič nezaručuje. Naopak, s každým novým tehotenstvom sa zvyšuje pravdepodobnosť nezlučiteľnosti krvi dieťaťa a matky; Manželské páry, kde žena má Rh- a muž má Rh+

. Maximálna pravdepodobnosť vzniku konfliktného tehotenstva je 25%, keď je partner heterozygotný (len 1 chromozóm z páru kóduje Rh) a 50%, keď je homozygotný (každý chromozóm kóduje Rh).

Konfliktné tehotenstvo neexistuje

1. Dôležité mať na pamäti!!!
2. Ak je krv matky Rh pozitívna, potom je vždy kompatibilná s krvou plodu;
3. Možnosť Rh konfliktu existuje len vtedy, ak je matka Rh negatívna. Riziko nie je vyššie ako 50%;

Dedičnosť Rh faktora je určená nielen skutočným Rh faktorom rodičov. Závisí to aj od sady génov, ktoré dieťa zdedilo, ale ktoré sa neprejavili.

Video

Materiály sú publikované len na informačné účely a nie sú predpisom na liečbu! Odporúčame vám, aby ste sa poradili s hematológom vo vašom zdravotníckom zariadení!

Plánované tehotenstvo je vážny krok. V rámci prípravy na splodenie sa manželia musia podrobiť krátkemu vyšetreniu, v dôsledku ktorého možno identifikovať závažné chromozomálne abnormality.

Pred tehotenstvom lekári odporúčajú vykonať genetický test na určenie. To ovplyvní proces vnútromaternicového vývoja bábätka a jeho následnú životaschopnosť.

Po odbere krvi sa zisťuje prítomnosť proteínu na povrchu červených krviniek. Jeho prítomnosť indikuje (+) Rh faktor a jeho neprítomnosť indikuje (-) Rh faktor. Výsledok tehotenstva bude priaznivý pre rodičov s rovnakým Rh faktorom. Ak je dieťa počaté párom s opačnými krvnými faktormi Rh, potom je tehotenstvo sprevádzané veľkými patológiami. Ale to sa stane len vtedy, keď má žena (-) a muž (+).

Napríklad otec je Rh negatívny a matka je pozitívna. V tomto prípade dieťa dostane krvnú skupinu matky a Rh otca. To znamená, že bielkoviny sú v krvi matky, ale nie v krvi plodu. Takéto tehotenstvo nepredstavuje žiadnu hrozbu ani pre matku, ani pre plod.

Ak je naopak Rh u matky negatívne a u otca pozitívne, vzniká konflikt medzi imunitou matky a plodu. Takéto tehotenstvo sa spravidla končí buď potratom, alebo zmrazeným tehotenstvom, alebo narodením mŕtveho dieťaťa, alebo sa narodí dieťa s abnormálnym vývojom (hlavne s chorobami mozgu). V pôrodníctve sa tomu hovorí Rhesus – konflikt. Toto je splatné vysoký obsah bielkoviny v krvi.

Dôležité: Genetika dokázala, že krvná skupina sa prenáša z matky na dieťa a krvná skupina Rh od otca. Aby sa eliminoval konflikt, partneri musia absolvovať potrebné vyšetrenie.

Diagnostika nekompatibility zapnutá skoré štádium, zostáva nádej na narodenie zdravého bábätka. Ak podľa indícií stále existuje nebezpečenstvo, že imunitný systém matky začne odmietať plod, potom špeciálna terapia, zvýšenie šance na priaznivý výsledok tehotenstva a nie zdravie ohrozujúce embryo.

Čo je Rh konflikt?

Veľmi časté sú prípady, keď sa nezlučiteľnosť partnerov odhalí už v určitom štádiu normálneho tehotenstva. Existuje na to vysvetlenie. Reakcia imunitného systému matky na inkompatibilitu s Rhesus dieťaťa sa nemusí nevyhnutne prejaviť v prvom tehotenstve. Je šanca, že prvé dieťa bude zdravé.

Tabuľka pravdepodobnosti konfliktu Rhesus

Ale pri ďalšom počatí telo matky Rh negatívny začne produkovať protilátky vo veľkých množstvách, pričom si plod pomýli s cudzím orgánom. Prenikajúc cez placentu, začínajú byť v konflikte s krvou dieťaťa, čo spôsobuje poruchy vo vývoji. Ak plod vyhrá tento boj o život, je ohrozené zdravie matky. Na odstránenie takýchto následkov lekár predpisuje liekovú imunoglobulínovú terapiu od štvrtého mesiaca tehotenstva. Ak sú partneri nezlučiteľní, žena by mala podstúpiť rovnakú terapiu, ak bola mimomaternicové tehotenstvo, po potrate a predčasnom pôrode. To sa robí na odstránenie prebytočného proteínu z krvi.

Mnoho párov sa pýta: Ovplyvňuje krvná skupina počatie dieťaťa? Krvná skupina nemá zásadný vplyv pri plánovaní tehotenstva!!! To isté možno odpovedať na otázku, ktoré krvné skupiny sú navzájom nezlučiteľné? Krvné skupiny musia byť kompatibilné iba v oblasti darcovstva. Pre počatie hrá zásadnú funkciu iba Rh faktor. Plánovanie počatia dieťaťa, ak majú vaši partneri rozdielne Rh faktory, je potrebné urobiť vopred a pod dohľadom odborného lekára.

Nižšie je uvedená tabuľka koncepcie podľa krvnej skupiny:

Dôležité: Nezabudnite, že ak nás budete kontaktovať včas predpôrodná poradňa, sa dá vyhnúť nepríjemné následky. A včasný kontakt so špecialistami ponecháva šancu na narodenie absolútne zdravého dieťaťa.

Problémy s kompatibilitou krvi sú pomerne aktuálnou témou. modernej medicíny. Svoj význam nadobudol s rozvojom genetiky a imunohistochémie, ktoré dokázali zdôvodniť absolútne paradoxné prípady v lekárskej praxi. Niekedy sa totiž stane niečo, čo sa vzpiera absolútne akémukoľvek logickému opodstatneniu. Stáva sa to obzvlášť často pri určovaní kompatibility krvi na počatie počas plánovania rodiny, tehotenstva alebo potreby transfúzie. Všetky tieto paradoxy opäť potvrdzujú, že v medicíne nie je nič absolútne, keďže mnohé veci sú stále zahalené tajomstvami, ktoré ľudstvo ešte len neodhalí. Ale to, čo je už známe, si zaslúži veľkú pozornosť.

Základná koncepcia Rh faktora

Špecifickosť akéhokoľvek organizmu je určená súborom proteínov alebo antigénov, ktoré sú súčasťou akéhokoľvek tkaniva. Vo vzťahu ku krvi a jej červeným krvinkám sú to ich povrchové antigénne komplexy. Jedným z nich je Rh faktor alebo Rh antigén. Podľa jeho prítomnosti sa všetci ľudia delia na Rh-pozitívnych (nosiči antigénu) a Rh-negatívnych (ľudí, ktorí nemajú Rh antigén). Všetky životné situácie ktoré sú spojené s potrebou miešania krvi rôznych ľudí sú určené schopnosťou krvi nenarušiť svoju štruktúru po takomto zákroku. To do značnej miery závisí od kompatibility Rh.

Dôležité mať na pamäti! Kompatibilná krv podľa systému Rh faktora je krv, ktorú telo bude vnímať ako svoju vlastnú. To znamená, že taká môže byť len krv identická v Rh faktore!

Krvná kompatibilita na počatie

Plánovanie rodiny je veľmi správny smer pôrodníctvo, čím sa výrazne znížil počet komplikovaných či nechcených tehotenstiev. Prejavilo sa to tým, že sa rodilo menej ťažko chorých detí. Dnes každá žena vie o všetkých hrozbách, ktoré ju a jej dieťa môžu čakať v prípade chladnokrvného postoja k určitým detailom správne plánovanie rodina. Jedným z týchto detailov je kompatibilita krvi sexuálnych partnerov.

V skutočnosti je táto téma v médiách trochu nepochopená. Každý, kto to zle pochopil, si všetko vykladá po svojom, šíri nedôveryhodné a hlavne nepravdivé informácie. V tomto ohľade stojí za zváženie otázky imunologickej kompatibility manželov a krvnej kompatibility manželov pri počatí, ktoré boli navzájom zmiešané a sú diskutované ako jeden a ten istý problém. To šíri paniku a núti ľudí hľadať neexistujúcu pravdu. Preto je dôležité pochopiť, že:

1. Kompatibilita manželov, keď žena nemôže otehotnieť, nezávisí od kompatibility krvných skupín alebo Rh faktora, ale od imunologickej kompatibility ženy a muža. To znamená, že protilátky sa vytvárajú proti zložkám konkrétnej mužskej spermie v tele ženy, ktorá ju jednoducho nevníma. Skupina a Rh faktor s tým nemajú vôbec nič spoločné;
2. Rh negatívna matka môže porodiť dieťa s Rh pozitívnou krvou. To môže ovplyvniť iba priebeh tehotenstva a stav plodu, ale nemožno to považovať za Rh inkompatibilitu pre počatie dieťaťa;
3. Pár s rôznymi faktormi Rh môže mať bez problémov zdravé deti. Nie je potrebné ničiť vzťahy, pretože Rh matky a plodu môžu byť potenciálne nezlučiteľné. Rozhodne by ste však mali dodržiavať odporúčania pre plánovanie rodičovstva, na ktoré odborníci upozornia. Niektoré z týchto odporúčaní sú uvedené v nasledujúcej časti.

Nie je možné spoľahlivo predpovedať vývoj tehotenstva s Rh-konfliktom.

Krvná kompatibilita počas tehotenstva

Ak sa manželský pár rozhodne otehotnieť, musí tento proces dodržiavať od plánovania až po narodenie dieťaťa. Vzhľadom na potenciálnu možnosť Rh konfliktu počas tehotenstva by ste si mali dávať pozor na:

• Manželské páry, v ktorých je žena Rh negatívna a muž Rh pozitívny. Maximálna pravdepodobnosť konfliktného tehotenstva je 50%, ak je partner homozygotný (každý z chromozómov jedného páru kóduje Rh antigén) a 25%, ak je heterozygotný (Rh je kódovaný len jedným chromozómom z páru);
• Manželia, ktorých zmiešanie krvi by mohlo potenciálne viesť k tehotenstvu s Rh-konfliktom, s predchádzajúcimi tehotenstvami a pôrodmi. Ich priaznivý výsledok nič neznamená. Naopak, pravdepodobnosť vzniku krvnej inkompatibility matky a plodu sa zvyšuje s každým ďalším tehotenstvom.

Kompatibilita krvných skupín a tabuľky sú kompatibilné podľa Rh faktora s možné možnosti jeho dedičstvo dieťaťom.

Poznámka: Homozygot je osoba, ktorá obsahuje rovnaké gény na podobných chromozómoch. Dostávajú sa do kompozície chromozómová sada plod bude určite kódovať syntézu Rh faktora. Heterozygot obsahuje takýto gén len v jednom z chromozómov, čo výrazne znižuje riziko jeho zdedenia.

Konfliktné tehotenstvo neexistuje

1. Krv Rh-pozitívnej matky je kompatibilná s akoukoľvek krvou plodu;
2. Pravdepodobnosť konfliktu týkajúceho sa Rh systému je možná len u matiek s Rh-negatívnou krvou a nepresahuje 50%;
3. Dedenie Rh faktora dieťaťom závisí nielen od skutočného Rh faktora rodičov, ale aj od súboru génov, ktoré sa neprejavili, ale dieťa ich zdedilo.

Kompatibilita darcov

Napriek všetkým moderným koncepciám a túžbe lekárov vyhnúť sa transfúzii krvi a jej zložiek je to v praxi nerealizovateľné. Koniec koncov, každý deň vznikajú tisíce situácií, keď iba tieto lieky môžu zachrániť život človeka. Jedným z hlavných postulátov v tomto smere je stanovenie kompatibility krvi darcu a príjemcu. V opačnom prípade nevhodná krv nielenže nepomôže, ale spôsobí aj smrť pacienta.

S ohľadom na kompatibilitu darcu sa berú do úvahy iba prípravky červených krviniek (balené červené krvinky a premyté červené krvinky). Pred okamžitou transfúziou krvi sa zisťuje kompatibilita krvných skupín a Rh kompatibilita. V klasickej verzii sa za absolútne kompatibilnú považuje iba krv s identickým Rh faktorom a skupinou. Ale toto pravidlo nie vždy funguje v praxi. V niektorých situáciách, keď je potrebná núdzová transfúzia krvi v priebehu niekoľkých minút, nie je čas na určenie kompatibility. Jedinou záchranou zostáva transfúzia plnej krvi alebo červených krviniek na princípe hypotetickej kompatibility. Jeho možnosti sú uvedené vo forme tabuľky.

Z tabuľky možno vyvodiť tieto praktické závery:

• Ľudia s prvou krvnou skupinou sú, ale sami sa môžu stať iba príjemcami krvi prvej skupiny;
• Ľudia s sú univerzálnym príjemcom, hoci sami môžu byť darcami len pre ľudí zo štvrtej skupiny;
• Kompatibilita darcu je možná len vtedy, ak červené krvinky darcu neobsahujú príslušné protilátky, ktoré po transfúzii spôsobia ich zničenie.

Dôležité mať na pamäti! Krvná kompatibilita podľa Rh faktora sa bez ohľadu na príslušnosť k skupine zisťuje len dvomi spôsobmi: ľudia s Rh negatívnou krvou môžu dostávať iba Rh negatívnu krv. Ľudia s Rh-pozitívnou krvou sa môžu stať príjemcami krvi od Rh-pozitívnych aj Rh-negatívnych darcov!