Metódy liečby infarktu myokardu doma. Röntgenové vyšetrenie hrudníka

Pri podozrení na infarkt myokardu je potrebná okamžitá hospitalizácia. Navyše, čím skôr sa pacient dostane na intenzívnu starostlivosť, tým účinnejšia bude liečba Veľká šanca vyhnúť sa komplikáciám a niekedy aj smrti.

Liečba srdcového infarktu: prvé kroky

Ak v liečebný ústav je potvrdený akútny infarkt myokardu, urgentná starostlivosť je nasledujúca:

Eliminácia syndróm bolesti;

Kyslíková terapia;

Obnovenie prietoku krvi v hlavných koronárnych artériách a zabránenie ďalšej tvorbe trombu;

Lokalizácia veľkosti infarktu myokardu a skorá vaskularizácia;

Použitie metabolických kardioprotektorov;

Normalizácia centrálneho nervového systému.

Odstránenie syndrómu bolesti

Bolesť, zvyšujúca tonus sympatického nervového systému, vedie k zvýšeniu vaskulárneho periférneho odporu a zvýšeniu srdcovej frekvencie. V dôsledku toho potrebuje myokard viac viac kyslíka, môže dôjsť k nekróze. Preto je dôležitou úlohou odstrániť bolesť u pacienta. Odporúča sa užiť nitroglycerín (1 tableta pod jazyk), a ak po 5 minútach nenastane úľava, užite narkotické analgetiká, neuroleptanalgéziu, anestéziu oxidom dusným.

Kyslíková terapia

Oxygenoterapia je inhalácia kyslíka, ktorá sa predpisuje všetkým pacientom s infarktom myokardu. Tieto postupy sú dôležité najmä pre pacientov s dýchavičnosťou, cyanózou a zlyhaním ľavej komory. Počas inhalácie sa sleduje zloženie plynu v krvi a rýchlosť dodávky kyslíka.

Obnovenie prietoku krvi v hlavných koronárnych artériách a zabránenie ďalšej tvorbe trombov

Pri absencii kontraindikácií dostávajú všetci pacienti trombolytickú liečbu počas prvých 6 hodín, kým sa trombus nekonsoliduje. Ak sa terapia podáva v prvej hodine po infarkte, potom maximálny účinok od liečby sa táto hodina nazýva aj „zlatá“ hodina. Pri vystavení trombolytikám sa krvná zrazenina zničí a prietok krvi sa obnoví. hlavné plavidlá, zlepšuje sa mikrocirkulácia, zabraňuje sa nekróze tkaniva.

Trombolytické lieky transformujú plazminogén na aktívny plazminoenzým, ktorý je zodpovedný za rozklad fibrínu v krvnej zrazenine. Všetky lieky v tejto skupine zlepšujú funkčnosť ľavej komory a výrazne znižujú pravdepodobnosť úmrtnosti.

Pri liečbe infarktu treba dodržiavať prísny režim a diétu.

Ak sa po infarkte vyvinie aneuryzma, potom je účinná iba chirurgická liečba.

Liečba po infarkte myokardu pozostáva z nasledujúcich zásad:

Antiaterosklerotická diéta;

Užívanie liekov, ktoré znižujú aterogénne lipidy a majú antiaterosklerotický účinok;

Prestať fajčiť a piť alkohol;

Prevencia obezity;

Sledovanie fyzickej aktivity.

Prečítajte si viac o infarktoch v našich ďalších článkoch. Program obnovy po infarkte myokardu je vyvinutý kardiológom na základe individuálnych charakteristík.

Liečba srdcového infarktu by sa mala začať čo najskôr po jeho diagnostikovaní s cieľom včasnej prevencie rozvoja závažných komplikácií, a pokiaľ je to možné, zachovať čo najväčšiu časť srdcového svalu myokardu, ktorý rýchlo odumiera na nekrózu .

Počas počiatočnej liečby počas 7 až 10 dní sa pacientovi odporúča zostať výlučne na lôžku s obmedzením akejkoľvek fyzickej aktivity na tele, aby sa zabránilo vzniku nežiaducich, závažné komplikácie. Po hlavnej komplexná liečba srdcový infarkt, lekár predpíše stretnutie lieky na doma, ktorý je nutné užívať 6 - 12 mesiacov, v niektorých ťažších prípadoch môže trvať aj oveľa dlhšie, všetko závisí od celkového priebehu ochorenia a prítomnosti sekundárnych komplikácií ochorenia.

Úľava od bolesti

Prvotnou metódou liečby infarktu myokardu je rýchla medikamentózna úľava od silnej bolesti, ktorá pacienta obťažuje. V tomto prípade sa môžu podávať rôzne silné látky (analgin, ketalong, ketorolac, baralgin, renalgan), ako aj omamné látky (morfín, promedol), čo trvá 5 - 7 minút. úplne zmierniť bolesť.

Je veľmi dôležité včas anestetizovať telo, pretože pocit silnej stláčajúcej bolesti môže výrazne zhoršiť celkový stav pacienta a pri dlhotrvajúcej, silnej bolesť, v niektorých prípadoch môže viesť k Celková strata vedomie.

Pamätajte: včasné poskytnutie lekárskej starostlivosti v prípade akútneho srdcového infarktu výrazne znižuje riziko ďalšieho rozvoja nežiaduce komplikácie, čím sa zlepší prognóza ďalšej, úspešnej rehabilitácie.

Antitrombotická terapia

Vykonávané s cieľom rýchle uzdravenie zhoršený krvný obeh v postihnutej oblasti srdcového myokardu. K tomu je potrebné urgentne podať lieky, ktoré riedia krv a pomáhajú ničiť vzniknuté krvné zrazeniny, ktoré upchávajú lúmen ciev.

V tomto prípade sa môže podávať aspirín, heparín a rôzne trombolytické činidlá. Po komplexnej základnej liečbe sa lieky tejto skupiny musia užívať ešte 1 - 2 roky, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Teraz existuje veľa rôznych antitrombotických liekov na užívanie vo forme tabliet, z ktorých hlavné sú kardiomagnyl, aspecard, obsahujúce veľké množstvo aspirín, potrebný na riedenie krvi a prevenciu tvorby krvných zrazenín (krvných zrazenín).

Antitrombotiká sa majú užívať 1 t 2 r. denne po dobu 2 - 3 mesiacov, potom po dohode s ošetrujúcim lekárom možno hlavný chod v budúcnosti opakovať.

Antihypertenzívne lieky

Vo väčšine prípadov je infarkt myokardu sprevádzaný výrazným zvýšením krvného tlaku, preto je ďalšou fázou liečby jeho zníženie na normálnu hodnotu. V tomto prípade sa používajú na intramuskulárne resp intravenózne podanie prípravky síranu horečnatého, papaverínu, dibazolu, platifilínu, ktorých hlavný účinok sa prejaví po 15 - 20 minútach. po podaní a trvá viac ako 4 - 6 hodín.

Okrem toho na ďalšie, trvalé zníženie krvného tlaku môže lekár pacientovi predpísať antihypertenzíva vo forme perorálnych tabliet na denné použitie (liprazid, lozap, diocor, coronal, berlipril, captopril, lisinopril) 1 - 2 r. o deň. Priebeh liečby a dávku lieku predpisuje ošetrujúci lekár - kardiológ alebo terapeut.

Antiarytmické lieky

Akútny infarkt myokardu sa často prejavuje rozvojom ťažkej srdcovej arytmie, ktorá výrazne zhoršuje celkovú pohodu pacienta. Preto komplexná liečba zahŕňa zavedenie rôznych antiarytmické lieky, hlavné sú lidokaín, anaprilín, amiodarón, ktoré sa musia podávať denne, kým sa funkcia srdca neznormalizuje.

Lieky na srdce

Komplexná liečba zahŕňa užívanie liekov na srdce, ktoré zlepšujú činnosť srdca a kardiovaskulárne cievny systém. Patria sem srdcové glykozidy (korglykon, strofantín, digoxín), prípravky s obsahom draslíka a horčíka (verapamil, asparkam), ktoré je potrebné podávať intravenózne - prúdovo, alebo užívať denne 2 - 3 t. denne vo forme liečivých tabliet.

Hlavná kúra by mala trvať minimálne 1 - 2 mesiace, potom sa môže opakovať.

Vo väčšine prípadov je pri infarkte myokardu potrebné užívať nitroglycerínové lieky (nitrogranulong, nitroglycerín) denne počas 2 - 3 týždňov, ktoré prispievajú k výraznému rozšíreniu lúmenu koronárne cievy srdca, čo je hlavný krok účinnej liečby.

Vitamínová terapia

Infarkt myokardu vedie k výraznému poškodeniu a zníženiu ochranné sily telo, preto by základ komplexnej liečby mal pozostávať z povinného príjmu rôzne vitamíny a mikroelementy na zlepšenie imunity.

Hlavnými skupinami vitamínových srdcových prípravkov sú horčík, draslík, vit. C, E, omega atď., výrazne zlepšujú činnosť srdca a ciev. Najúčinnejšie sú dekamevit, direct, ortamol, univit, kudesen, asparkam, angiovit, ktoré treba užívať 2 - 3 r. denne počas 3-4 týždňov.

Hlavný priebeh liečby predpisuje ošetrujúci lekár - kardiológ.

Chirurgia

Tento typ liečby infarktu myokardu sa používa v 30 - 40% stredne ťažkých a ťažkých prípadov, keď medikamentózna terapia nedáva požadovaný efekt. Hlavnou metódou je okamžitý chirurgický zákrok na poškodenej oblasti srdca, ktorého účelom je obnoviť krvný obeh v tejto oblasti myokardu.

Možno vykonať aj angioplastickú bypassovú operáciu koronárnych artérií srdca, ktorá spočíva v chirurgickom zavedení špeciálneho skratu do postihnutej dutiny srdca, ktorý pôsobí ako lokálny, rozširujúci lúmen cievy predmetu (trubice) .

Prognóza po operácii srdca závisí len od Všeobecná podmienka pacienta, jeho imunitnú obranu, ako aj stupeň poškodenia myokardu.

Miera prežitia viac ako 1 - 2 roky po operácii je vo väčšine prípadov asi 60 - 70%.

Fyzioterapia

Po komplexnej liečbe srdcového infarktu môže byť pacientovi predpísaný v závislosti od jeho celkového blaha terapeutická masáž, ktorej účelom je zlepšiť krvný obeh v postihnutej časti srdca. Malo by sa vykonávať denne v malých kurzoch (10 - 14 dní) s prestávkami asi 2 týždne.

V niektorých prípadoch sú pacientom predpísané terapeutické, neinvazívne cvičenie a cvičenie, ktoré tiež zlepšuje celkové prekrvenie svalov srdca. Fyzickú aktivitu je potrebné koordinovať s vašim ošetrujúcim lekárom – kardiológom, aby sa predišlo vzniku negatívnych komplikácií.

Pozor: nevykonávajte samoliečbu srdcového infarktu, môže to viesť k nevyhnutnému vážne následky, dodržujte len liečbu, ktorú Vám predpísal Váš ošetrujúci lekár!

Prevencia

• je potrebné vzdať sa zlých návykov (fajčenie, alkoholizmus), ktoré vo väčšine prípadov vyvolávajú vývoj tejto komplikácie;
• okamžite liečiť arteriálnu hypertenziu, cukrovka, ako aj choroby kardiovaskulárneho systému (CHD, ateroskleróza atď.);
• snažte sa jesť vyprážané, korenené, údené jedlá čo najmenej;
• robiť aktívnym spôsobomživot;
• Ak je to možné, vyhýbajte sa nadmernej fyzickej aktivite a stresovým situáciám.

V tomto článku sme zistili, ako správne liečiť infarkt myokardu.

Liečba infarktu myokardu sú opatrenia, ktorých cieľom je zabrániť úmrtiu pacienta a zvýšiť jeho šance na návrat do života. normálny život, rýchlo zmierniť bolesť. K srdcovému infarktu dochádza, keď je tepna privádzajúca krv do srdca náhle zablokovaná krvnou zrazeninou. V dôsledku nedostatku kyslíka začnú bunky srdcového svalu odumierať. Avšak správna a včasná liečba môže ich udržať nažive, minimalizovať Negatívne dôsledky infarkt.

Liečba srdcového infarktu: podrobný článok

Bezprostrednými cieľmi liečby srdcového infarktu je znížiť alebo odstrániť bolesť, obnoviť prietok krvi a vyhnúť sa novým krvným zrazeninám. Čím rýchlejšie sa obnoví pohyb krvi cez zablokovanú tepnu, tým väčšia je šanca, že pacient prežije a nestane sa invalidným. Odporúča sa to urobiť do 20-30 minút. Používajte lieky, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny a chirurgické metódy. Veľa závisí od ľudí, ktorí sú vedľa pacienta v čase infarktu - ako kompetentne sa budú správať.

Liečba pozostáva z prvej (urgentnej) pomoci do príchodu lekára, hospitalizácie na jednotke intenzívnej starostlivosti a následnej rehabilitácie v nemocnici a doma. Preštudujte si článok „“. Kompetentne poskytnutá prvá pomoc prináša rovnaký úžitok ako každé následné ošetrenie. Ak akútne obdobie skončí dobre, potom bude pacient pokračovať v ambulantnom pozorovaní, dlhodobej medikácii a prechode na zdravý imidžživota.

Ako doplnky stravy pomáhajú proti kardiovaskulárnym ochoreniam:

• horčík B6 je hlavný minerál pre srdce, normalizuje tlkot srdca;
• koenzým Q10 - omladenie srdca;
• L-karnitín - rýchlo dodáva energiu a zlepšuje pohodu;
• rybí tuk - mastné kyseliny Omega 3, proti tvorbe krvných zrazenín v cievach.

Čítaj viac:

Liečba akútneho srdcového infarktu

Liečba akútneho srdcového infarktu sa vykonáva s cieľom čo najrýchlejšie obnoviť prietok krvi krvným obehom. koronárnej artérie zablokované krvnou zrazeninou. Po dosiahnutí tohto cieľa zmizne bolesť na hrudníku a zastaví sa smrť buniek srdcového svalu. Čím rýchlejšie sa obnoví prísun kyslíka a živín do srdca, tým väčšia je šanca, že infarkt prejde bez následkov.

Liečba akútneho infarktu myokardu:

• užívanie liekov, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny (tromby) - trombolytická terapia;
• lieky, ktoré zabraňujú tvorbe nových krvných zrazenín - protidoštičkové látky a antikoagulanciá;
• perkutánna koronárna intervencia (angioplastika);
• lieky, ktoré znižujú spotrebu kyslíka srdcovým svalom;
• lieky, ktoré normalizujú srdcový rytmus.

Často sa používa termín „akútny infarkt myokardu“, hoci nie je správny. Z toho vyplýva, že stále existuje chronický, neakútny infarkt. Ale to sa nedeje. Akýkoľvek infarkt je akútny. V opačnom prípade ide len o záchvat angíny, pri ktorom nie je úplne zablokovaný prietok krvi tepnou zásobujúcou srdce. Lekári však často píšu diagnózu „akútneho srdcového infarktu“ a pacienti sa zaujímajú o to, ako ho liečiť.

Ľudové lieky na kardiovaskulárne choroby:

Priebeh infarktu je rozdelený do niekoľkých období.

Keď sa hovorí o liečbe akútneho srdcového infarktu, väčšinou sa myslí obdobie, počas ktorého je pacient v nemocnici. Ciele a metódy liečby boli uvedené vyššie. Sú podrobne popísané nižšie.

Urgentná starostlivosť

Núdzová starostlivosť o srdcový infarkt je zameraná na zníženie lézie v srdci. K tomu je žiaduce čo najrýchlejšie obnoviť prietok krvi cez koronárnu artériu zablokovanú trombom. V prvom rade sa pacientovi podávajú aspirínové tablety, nitroglycerín a prípadne aj klopidrogel (Plavix).

Prvú pomoc môžu poskytnúť ľudia, ktorí sú v čase infarktu v blízkosti pacienta. Hlavná vec je, že neprepadnú panike. Viac informácií nájdete v článku „“. Kompetentne poskytovaná pohotovostná starostlivosť prináša rovnaký úžitok ako celá následná liečba. Ak má pacient naďalej bolesť na hrudníku a nitroglycerín nepomôže, potom môžete použiť narkotické analgetikum- morfín. Lekár sanitky to urobí, keď príde.

Tu je potrebné zdôrazniť dôležitosť povinnej hospitalizácie pri akomkoľvek podozrení na infarkt. Pre chorého je prísne zakázané zostať doma. Pretože to výrazne zníži jeho šance na úspešný výsledok. Pohotovostný lekár vás presvedčí, aby ste išli do nemocnice. Buďte múdri - postupujte podľa tejto rady. V priebehu najbližších hodín a dní môžu nastať smrteľné komplikácie, s ktorými sa dá vysporiadať len v nemocnici.

Pri podozrení na infarkt je pacientovi čo najrýchlejšie urobené EKG a na základe jeho výsledkov presná diagnóza. EKG môže ukázať infarkt s eleváciou ST-segmentu alebo bez nej. Ak je jasné, že pacient má infarkt s eleváciou ST segmentu, potom sa nasadí rýchla a agresívna liečba – najskôr trombolytická terapia a potom, ak je to potrebné, perkutánna koronárna intervencia.

K infarktu myokardu dochádza v dôsledku náhleho upchatia jednej z tepien zásobujúcich srdce trombom – krvnou zrazeninou. Cieľom liečby je čo najrýchlejšie obnoviť prietok krvi cez zablokovanú tepnu, aby nedošlo k odumretiu buniek srdcového svalu. Trombolytická terapia je použitie liekov, ktoré rozkladajú krvné zrazeniny. Ak má pacient nízke riziko krvácania, potom sa podávajú tieto lieky.

Perkutánna koronárna intervencia (angioplastika) je zákrok, pri ktorom sa do tepny v mieste upchatia zavedie balónik cez katéter. Potom sa tento balón nafúkne. Pod tlakom zvnútra sa tepna roztiahne a prietok krvi cez ňu sa obnoví. Celý zákrok prebieha pod kontrolou RTG tomografie – na monitore lekári vidia, čo sa v tepne deje. Aby sa zabránilo opätovnému narušeniu prietoku krvi, často sa na miesto upchatia umiestni stent. Toto je zariadenie podobné pružine.

Perkutánna koronárna intervencia sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí a lekár môže použiť trombolytickú liečbu prednemocničné štádium. Angioplastika je predpísaná, ak lieky, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny, neposkytujú dostatočné výsledky. Je vhodné to urobiť najneskôr 90-120 minút od začiatku infarktu. Indikácie pre invazívna liečba— pacient má kardiogénny šok, bolesť na hrudníku pokračuje, elevácia ST segmentu na EKG sa zlepšila o menej ako 50 %.

Infarkt myokardu bez elevácie ST segmentu sa považuje za miernejší. Nevyžaduje také rýchle a agresívne ošetrenie. Pacient je odvezený do liečebný ústav, kde dostane krvné testy. Ak výsledky potvrdia, že ide skutočne o infarkt, tak si lekári pomaly vyberajú optimálna liečba. Môže byť potrebná perkutánna koronárna intervencia. V každom prípade sa pacientovi podá aspirín, ak sa tak nestalo okamžite.

Liečba srdcového infarktu v nemocnici

Liečba srdcového infarktu v nemocnici je rozdelená do dvoch etáp. Najprv je pacient prijatý na jednotku intenzívnej starostlivosti. Neskôr, keď lekári vidia, že jeho stav je stabilizovaný, pacienta preložia na bežné oddelenie. Nižšie uvádzame, ako tam správne postupovať. Ľudia strávia v nemocnici po infarkte asi dva týždne alebo dlhšie. Ak počas tohto obdobia neurobíte žiadnu hlúposť, potom sú šance na úplnú rehabilitáciu veľmi vysoké.

Hlavná vec na zapamätanie: v prvých 2-3 dňoch nemôžete sedieť v posteli a ešte menej ísť na toaletu. Môžete sa len prevaľovať - ​​opatrne, pomaly, bez namáhania. Keďže nemôžete ísť na záchod, musíte použiť podložku. Je vhodné pochopiť, prečo boli takéto obmedzenia zavedené, aby nebolo pokušenie pokúšať sa ich porušiť.

Následkom infarktu časť srdcového svalu zmäkla. Aj pri malom zaťažení sa môže roztrhnúť alebo natiahnuť, ako stará duša auta. Ruptúra ​​srdca spôsobí okamžitú smrť a distenzia spôsobí aneuryzmu, zlyhanie srdca a invaliditu. V súčasnosti nie je možné vyliečiť aneuryzmu. Môžete len zabrániť tomu, aby sa objavil. Aby ste to dosiahli, musíte počas prvých 2-3 dní dodržiavať prísny odpočinok v posteli.

Po konzultácii s lekárom by mal pacient okrem bežných liekov začať užívať koenzým Q10, L-karnitín a horčík B6. Uvedené doplnky znižujú riziko komplikácií a urýchľujú rekonvalescenciu po infarkte. Budete mať šťastie, ak budete mať predpisujúceho lekára, ktorý o nich vie a schvaľuje ich použitie. Ale nemali by ste s tým príliš počítať.

Aké sú výhody užívania doplnkov?

L-karnitín treba užívať nalačno, koenzým Q10 - po jedle, magnézium - čo máte radi. Dôležité je vyberať si kvalitné suplementy L-karnitín a koenzým Q10 a nebrať tie prvé, na ktoré narazíte. Dobré sú magnéziové tablety s vitamínom B6, ktoré sa predávajú v lekárňach. Koenzým Q10 a L-karnitín je najlepšie kúpiť v obchode športová výživa a nie v lekárni.

Lekár sleduje stav pacienta a môže mu dovoliť začať sedieť na tretí alebo štvrtý deň. Malo by sa to robiť takto: zveste nohy z postele a potom pomaly zdvihnite trup, pričom si pomôžte rukami. Zároveň si stále nemôžete namáhať brušné svaly. Po ďalších 1-3 dňoch vám lekár umožní vstať a pomaly chodiť. Potom pod vedením inštruktora fyzikálnej terapie pacient zvláda lezenie po schodoch.

Prvých pár dní pokoja na lôžku a následné 1-2 týždne pobytu v nemocnici sú dobré na dve veci:

• konečne prestaňte fajčiť, ak ste tak ešte neurobili;
• premýšľajte o tom, čo spôsobilo váš srdcový infarkt a čo urobíte, aby sa v budúcnosti neopakoval.

Jesť je možné najskôr 12 hodín po akútnej udalosti. Začnite s ľahké jedlo- kaša, polievka, pyré. Je dobré, ak príbuzní pripravujú a dávajú namočené sušené ovocie - hrozienka alebo sušené marhule. Môžete tiež pridať 1-2 ošúpané pomaranče v pohári. Nápoj - 0,5 litra minerálka bez plynu alebo kefíru. Konzumácia veľkého množstva jedla spomaľuje zotavenie, preto treba dodržiavať striedmosť.

Aké lieky sa predpisujú pacientom?

Pacientom, ktorí prekonali srdcový infarkt, sa podáva niekoľko tabliet naraz a potom sa predpisujú mnohé lieky dlhodobé užívanie. Lieky musia vykonávať tieto úlohy:

1. Zlepšiť pohodu pacienta
2. Znížiť riziko komplikácií, zlepšiť prognózu.

Okrem vyššie uvedených, neexistujú žiadne iné indikácie na predpisovanie liekov po infarkte. Niektoré lieky spravidla zlepšujú pohodu, zatiaľ čo iné zlepšujú prognózu. Napríklad dusičnany rýchlo zastavia záchvaty angíny a zmierňujú bolesť. Statíny zlepšujú dlhodobú prognózu, nie však pohodu.

Koenzým Q10, L-karnitín a horčík B6 sú doplnky, ktoré dodávajú vitalitu a zároveň znižujú riziko komplikácií. Pretože jednou z príčin infarktu myokardu a jeho komplikácií je nedostatok živín potrebných pre fungovanie srdca. Doplnky vypĺňajú túto medzeru. Vezmite si ich navyše k liekom. Overte si to u svojho lekára.

Niektoré lieky sa užívajú v akútnom období, iné sú určené na dlhodobé užívanie po infarkte.

Prečítajte si o liekoch obsahujúcich aspirín:

Prečítajte si viac o statínoch:

Podrobné články o beta blokátoroch:

Statíny znižujú pravdepodobnosť ďalšieho srdcového infarktu aj u pacientov, ktorých „zlý“ cholesterol nie je vyšší ako normálne. V skutočnosti oni terapeutický účinok vôbec nezávisí od hladiny cholesterolu v krvi. Je dôležité, aby tieto lieky oslabili chronický zápal v cievach, brzdia rozvoj aterosklerózy a podporujú aterosklerotické plaky stabilný.

Betablokátory prichádzajú v moderných a zastaraných odrodách. Čítaj viac. Staré lieky zhoršujú metabolizmus a častejšie spôsobujú vedľajšie účinky vrátane oslabenia mužská potencia. Uistite sa, že máte predpísaný aktuálny betablokátor. Ak sa vám zhoršila potencia, liek za to nemôže. Skutočný dôvod- tepny zásobujúce penis krvou sú postihnuté aterosklerózou.

Denný príjem koenzýmu Q10 v dávke 2 mg na 1 kg telesnej hmotnosti neutralizuje nežiaduce účinky nielen statínov, ale aj betablokátorov. Si s vysoká pravdepodobnosť budete sa cítiť energickejšie. Ale sľubovať, že tento liek zlepší potenciu, by bolo šarlatánstvom.

• — s výťažkom z hlohu
• Japonský koenzým Q10, balené Doctors’ Best - najlepší pomer cena/kvalita
• — Japonský výrobok, najlepšia kvalita

Ako si objednať koenzým Q10 z USA na iHerb - alebo . Pokyny v ruštine.

Náklady na lieky predpísané po infarkte sú dôležitým faktorom pre mnohých pacientov. Často chcete nahradiť pôvodný liek lacný analóg. Urobte to až po konzultácii s lekárom. Pozoruje mnohých pacientov a vidí, či analógy fungujú dobre v porovnaní s originálnymi liekmi. Ak to financie dovolia, potom je lepšie ani neuvažovať o výmene originálne lieky na analógy.

Chirurgické metódy

Chirurgická liečba srdcového infarktu sa používa na obnovenie normálneho prietoku krvi, zásobovanie srdca kyslíkom a živinami.

Operácie na koronárnych cievach môžu byť núdzové alebo plánované. Nižšie sú uvedené informácie o chirurgická liečba srdcový infarkt, ktorý pacienti potrebujú vedieť.

V prvom rade musia lekári presne zistiť, ktoré koronárne tepny sú postihnuté a nakoľko sú zablokované. Na tento účel sa vykonáva koronárna angiografia. Ide o postup, pri ktorom sa do tepien vstrekuje injekcia. kontrastná látka. Je to viditeľné na monitore úplný obrázok koronárne cievy. Stáva sa možné určiť, či existujú oblasti zúženia alebo úplná blokáda a kde sa nachádzajú. Video je zaznamenané na elektronických nosičoch. Analyzuje ho operujúci kardiochirurg, aby posúdil uskutočniteľnosť operácie. Rozhodne sa, ktorú metódu zvoliť - perkutánnu intervenciu alebo operáciu bypassu.

Perkutánna intervencia je balóniková angioplastika s umiestnením stentu alebo bez neho. Procedúra angioplastiky zahŕňa vloženie balónika do tepny, jeho nafúknutie v mieste zúženia, následné vyfúknutie a odstránenie. Vďaka tomu sa lúmen tepny rozširuje a prietok krvi sa obnovuje. Nejde o zložitý postup s nízkym rizikom. Zvyčajne po ňom môžu byť pacienti prepustení z nemocnice po 3 dňoch.

Pravdepodobnosť opätovného zúženia tepny však zostáva vysoká. Aby sa tomu zabránilo, do lumen nádoby v oblasti zúžené patologický proces, môžu nainštalovať stent. Ide o štruktúru vyrobenú z kovu alebo plastu, podobnú pružine, ktorá zabraňuje opätovnému zúženiu tepny. Existujú stenty s povlakom, ktorý sa uvoľňuje liečivých látok a bez takéhoto krytia. Výber stentu je úlohou špecialistu.

Stentovanie tepien nepomáha, ak je veľa ciev postihnutých aterosklerózou

Postup stentovania je pokročilou verziou balónikovej angioplastiky. Stent je upevnený na balóne. Keď sa balónik nafúkne do tepny, stent sa rozvinie. Balónik sa vyfúkne a odstráni, pričom stent zostane v cieve. Stentovanie koronárnej artérie prináša pacientovi rýchlu úľavu. Riziko komplikácií z operácie nie je vysoké. Pacient však potom musí dlhodobo užívať lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi.

Operácia bypassu koronárnej artérie

Operácia bypassu koronárnej artérie je operácia na obnovenie prietoku krvi obídením miesta zúženej koronárnej artérie. Shunt je umelá cieva implantovaná na zabezpečenie prietoku krvi, ktorý obchádza postihnuté segmenty arteriálnej alebo venóznej cievy srdca. Koronárny bypass sa spravidla vykonáva v anestézii pomocou prístroja kardiopulmonálny bypass. Niekedy sa tieto operácie vykonávajú na bijúcom srdci, čo je pre pacienta menej traumatizujúce a urýchľuje zotavenie.

Čo je lepšie - stentovanie alebo bypass koronárnej artérie? Ak pacientovi stačí jeden stent, potom je lepšie stentovanie, pretože sa považuje za jednoduchú operáciu s nízkym rizikom. Ateroskleróza však áno systémové ochorenie. Zvyčajne postihuje veľa ciev súčasne. Preto len málo pacientov potrebuje jediný stent. A ak je potrebných niekoľko z nich, zvyšuje sa riziko komplikácií a uprednostňuje sa operácia koronárneho bypassu. Aspoň to si myslí doktor Sinatra, pozri si to v angličtine.

Ak sa chystáte na operáciu, opýtajte sa, či je možné urobiť koronárny bypass na bijúcom srdci bez prístroja na srdce a pľúca. Schopnosť vykonať takúto operáciu závisí od vybavenosti nemocnice, šikovnosti chirurga a od toho, či je pacient na ňu vhodným kandidátom. Po operácia koronárneho bypassu Pri tomto spôsobe sa pacienti rýchlejšie zotavia, sú prepustení z nemocnice a majú nižšie riziko komplikácií.

Rehabilitácia po infarkte

Rehabilitácia po srdcovom infarkte je dlhodobý program na prevenciu opakovanej kardiovaskulárnej príhody. Pri rehabilitácii pacientovi pomáha nielen kardiológ, ale aj inštruktor školenia. fyzická terapia. Ak máte obavy z depresie alebo úzkosti, je vhodné vyhľadať pomoc odbornú pomoc navštívte psychológa alebo aj psychiatra. V západných krajinách sa najíma aj odborník na výživu, no v rusky hovoriacich krajinách sa to väčšinou nerobí.

• - horčík s vitamínom B6, normalizuje srdcovú frekvenciu, upokojuje nervy, zastavuje kŕče v nohách.
• L-karnitín fumarát - L-karnitín dodáva energiu, znižuje dýchavičnosť a frekvenciu záchvatov angíny pectoris.
• CoQ10, s BioPerine - koenzýmom Q10, lieči srdcové zlyhanie, omladzuje organizmus.

Infarkt myokardu je ochorenie srdca, ktoré je spôsobené akútnym nedostatkom jeho krvného zásobenia, čo vedie k ložisku nekrózy v srdcovom svale.

Nástup srdcového infarktu - často náhly vzhľad záchvat dlhotrvajúcej (viac ako 40-60 minút) a intenzívnej bolesti na hrudníku, ktorá nezmizne ani po užití dávky nitroglycerínu. V tomto prípade pacient naliehavo potrebuje zdravotná starostlivosť.

Metódy liečby

Množstvo opatrení je zameraných na prevenciu komplikácií a zníženie pravdepodobnosti nepriaznivého výsledku ochorenia.

Takéto činnosti sa vykonávajú u pacientov s akútna forma srdcový infarkt, ktoré nemajú žiadne kontraindikácie. Uvažujme o najpopulárnejších a najpoužívanejších metódach liečby stavov srdcového infarktu.

1. Obnovenie prietoku krvi. Najdôležitejšou okolnosťou pri liečbe akútneho infarktu je úplné obnovenie a podpora prietoku krvi koronárnou tepnou. Na splnenie tejto úlohy sa neustále vyvíjajú nové, účinnejšie trombotické lieky. lieky a zlepšujú sa režimy podávania klasických liekov. Účinná pomoc počas záchvatu závisí od času, ktorý uplynul od nástupu symptómov do začiatku intervencie.
2. Trombotická terapia. Zistili to EKO experti moderná scéna vývojom v medicíne prevláda priaznivý účinok tromboterapie u pacientov s akútny srdcový infarkt vyššie vedľajšie účinky. V prvých 5-6 hodinách od začiatku záchvatu takýto zásah zabráni 30 úmrtiam na 1000 pacientov, a to aj v beznádejných prípadoch. Účinnosť takejto terapie, podobne ako predchádzajúca metóda, závisí od času začatia pomoci a je maximálna v počiatočných štádiách ochorenia a deň po záchvate je úplne nevhodná. Existujú určité kontraindikácie pre použitie trombolickej terapie: poranenia hlavy, mŕtvica, aneuryzma aorty, rôzneho pôvodu krvácanie a iné.
3. Intravaskulárne metódy. Intravaskulárne metódy sú založené na mechanickej obnove lúmenov krvných ciev pomocou špeciálneho nafukovacieho balónika (v lekárskom jazyku - transluminálna perkutánna koronárna angioplastika). V závislosti od situácie existuje niekoľko typov takýchto zásahov.
4. Chirurgická intervencia. Používa sa pri rozsiahlych formách srdcového infarktu: bypass koronárnej artérie, intrakoronárne stentovanie, transluminálna balóniková angioplastika atď.

Lieky používané pri infarkte myokardu

Pozrime sa na to hlavné lieky, ktoré sú veľmi účinné pri infarkte:

• aspirín. Špecialisti EKO zdôrazňujú, že tento liek musí byť predpísaný absolútne všetkým pacientom s akútnym koronárnym syndrómom (samozrejme, ak neexistujú žiadne kontraindikácie takéhoto použitia). Liek riedi krv a uľahčuje jej pohyb krvným systémom tela.
• heparín. EKO experti uvádzajú, že použitie tohto lieku nie je potrebné u všetkých pacientov so srdcovým infarktom. Neexistujú žiadne spoľahlivé informácie o interakcii heparínu s aspirínom.
• Antiarytmické lieky. Výskum ukázal, že takéto lieky sa musia používať s veľkou opatrnosťou, pretože môžu zvýšiť riziko rozvoja asystólie.
• Beta blokátory. Takéto lieky sa používajú v prítomnosti tachykardie a paralelnej absencie srdcového zlyhania.
• Dusičnany. Liek, ako je nitroglycerín, sa používa ihneď po nástupe srdcového infarktu pomocou tabliet a injekčných foriem.
• Antagonisty vápnika. V akútnom období predmetného ochorenia sa lieky tejto skupiny nepredpisujú, ale po zmiernení príznakov a in obdobie zotavenia- predpisuje sa takmer všetkým pacientom.
• Inhibítory angiotenzín-konvertujúce enzýmy. Je predpísaný od prvého dňa choroby absolútne všetkým pacientom, ktorí nemajú žiadne kontraindikácie. Takéto lieky sú však obzvlášť dôležité na začiatku ochorenia.
• magnézium. Prípravky s obsahom horčíka sú veľmi účinné pri udržiavaní normálna operácia srdcový sval.

Diéta

Terapeutická výživa pri tomto ochorení výrazne urýchľuje regeneračné procesy v myokarde a zlepšuje funkčné srdcové schopnosti.

• vyprážané a mastné jedlá,
• výrobky z múky,
• potraviny bohaté na jednoduché sacharidy.

Takáto výživa je nevyhnutná pre postupné znižovanie nadmernej telesnej hmotnosti a zníženie hladiny cholesterolu v krvi.

V akútnom období ochorenia je indikovaná nasledujúca výživa:

• kaša na vode,
• zeleninové a ovocné pyré,
• pyré polievky,
• nápoje (džúsy, čaj, kompóty),
• chudé hovädzie mäso atď.

Obmedzte príjem soli a tekutín. Od 4. týždňa po infarkte je naordinovaná diéta obohatená o draslík. Takýto mikroelement môže výrazne zlepšiť odtok všetkých prebytočná tekutina z tela, čím sa zvyšuje kontraktilná schopnosť myokardu. Potraviny bohaté na draslík: sušené slivky, sušené marhule, datle.

Fyzické cvičenie

Prví výskumníci navrhli absolútny pokoj a maximálny odpočinok, prísne dodržiavanie pokoja na lôžku ako základnú liečbu a rehabilitáciu infarktových stavov. V súčasnosti sú tieto zásady radikálne revidované, keďže dlhodobý pobyt v ľahu výrazne zvyšuje riziko všetkých druhov komplikácií - venózna trombóza, nehybnosť kĺbov a pľúcna embólia.

Ak elektrokardiogram zostane stabilný, fyzické cvičenie Môžete ho trochu zvýšiť, ale neustále sledujte nástup dýchavičnosti a slabosti.

Počas počiatočného obdobia fyzické cvičenie a zaťaženie by sa malo vykonávať pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu - kontrolovať všeobecné zdravie, nad srdcovou frekvenciou a nad krvný tlak. Ak sa váš zdravotný stav nezhorší, lekárska kontrola môže byť zrušená.

Liečba doma

Liečba tohto ochorenia doma sa vykonáva podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára, ale existuje veľa ľudové recepty, pomáha pri infarkte a je bezpečný pre telo ako celok.

Pozrime sa na recepty na niektoré ľudové prostriedky:

• 200 gramov cesnaku a 1 kg brusníc pomelieme na mäsovom mlynčeku, pridáme 150 gramov medu, premiešame a necháme 4 dni. Užívajte 1 desatinu lyžice pred jedlom, 2-krát denne.
• Čerstvo vylisovaná cibuľová šťava sa zmieša s medom v pomere 1:1. Užívajte 3 krát 1 polievkovú lyžicu denne.
• Zmiešajte 1 kg medu s 0,5 kg arónia. Vezmite výslednú zmes 1 polievkovú lyžičku denne. lyžička.

Preventívne metódy

Ide o súbor vyvinutých opatrení zameraných špeciálne na prevenciu infarktu myokardu.

Zahŕňa nasledujúci komplex:

• fyzický tréning,
• vyvážená strava,
• spotreba čistej vody,
• úplné odmietnutie zlé návyky,
• návštevy u kardiológa,
• pozitívne emócie.

Infarkt myokardu - celkom vážna choroba, ktorý často končí nenapraviteľne, preto sa každý človek musí starať o svoje osobné zdravie a robiť všetko, čo mu lekár odporučí.

Byť zdravý!

Kardiológ, doktor funkčnej diagnostiky

Doktor Zhuravlev dlhé roky pomáha pacientom s kardiopatológiou zbaviť sa problémov vo fungovaní srdca a ciev, preto odborník poskytuje komplexnú terapiu hypertenzie, ischémie a arytmie.

Táto diagnóza sa robí pomerne často. Bez pomoci môže tento stav viesť k strašným následkom. Preto je liečba veľmi dôležitá. Nezanedbávajte lekársku pomoc - pri prvom podozrení by ste sa mali poradiť s lekárom.

Hlavné príznaky infarktu myokardu

Stojí za to pochopiť, že čím skôr pacient dostane potrebnú lekársku starostlivosť, tým rýchlejšie a účinnejšie bude liečba infarktu myokardu. Hlavným príznakom je prítomnosť dlhotrvajúcej bolesti na hrudníku, ktorá nezmizne ani pri opakovanom podávaní nitroglycerínových prípravkov. Takáto bolesť môže často trvať hodiny, ale mali by ste sa obávať pol hodiny po nástupe bolesti.

Niekedy pacienti cítia len dusenie. Niekedy je bolesť sústredená v. Niekedy je srdcový infarkt sprevádzaný arteriálnej hypertenzie, zvýšená telesná teplota, menej často - výrazné zvýšenie srdcovej frekvencie.

Pravidlá prvej pomoci

Liečba infarktu myokardu do značnej miery závisí od včasnej a správne poskytnutej prvej pomoci. Ak máte podozrenie na takýto stav, musíte pacienta okamžite uložiť do postele a obmedziť fyzická aktivita. Pamätajte, že nemôžete ignorovať bolesť alebo samoliečbu - okamžite zavolajte sanitku. Ak je to možné, dopravte pacienta do najbližšej nemocnice.

Vhodné je užiť tabletku nitroglycerínu. Ak tam nie je, môžete sa pokúsiť zmierniť bolesť pomocou nesteroidných protizápalových liekov, aspirínu alebo analgínu.

Ak sa dýchanie zastaví, je potrebné vykonať a použiť techniku umelé dýchanie.

Liečba infarktu myokardu

Opäť stojí za to zdôrazniť dôležitosť včasnej pomoci. Pacient musí byť čo najskôr prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti. Koniec koncov, len v prvých hodinách po záchvate je možné podať špeciálny liek, ktorý rozpustí krvnú zrazeninu a obnoví normálny krvný obeh srdcového svalu. Potom sa pacientovi zvyčajne podáva aspirín a nejaký iný antikoagulant, ktorý zabráni tvorbe nových krvných zrazenín.

Často sa používa na liečbu pacientov podobný stav používať betablokátory. Tieto lieky ovplyvňujú bunky znížením ich aktivity, a teda aj potreby kyslíka a živiny. To pomáha predchádzať bunkovej smrti a rozvoju oblastí nekrózy.

Ak konzervatívna terapia nemá požadovaný účinok, predpisujú niektorí lekári chirurgická intervencia. Aby sa obnovil normálny prietok krvi, kardiochirurgovia vykonávajú takzvanú koronárnu balónikovú angioplastiku. S včasnou pomocou a správne zvolenou liečbou je prognóza pre pacienta veľmi povzbudivá.

Liečba po infarkte myokardu

Na začiatok stojí za zmienku, že rehabilitácia po infarkte je pomerne zložitá. Pred pár rokmi bol chorý mesiac hospitalizovaný v nemocnici. Dnes je to obdobie ústavná liečba výrazne klesla.

Pacient potrebuje prísny pokoj na lôžku aspoň prvé 3-4 dni. V tomto stave srdce skutočne nemôže vydržať obvyklé zaťaženie. Až po čase bude pacientovi umožnené sadnúť si a pomaly chodiť – prvé kroky treba robiť len pod dohľadom zdravotnícky personál. Prepustenie z nemocnice je možné len napokon potrebné testy a výskum.

Ale zotavenie po infarkte myokardu pokračuje doma ďalších šesť mesiacov. Počas tohto obdobia pacient potrebuje odpočinok. Nervové napätie, emocionálne vzrušenie a fyzická aktivita sú prísne kontraindikované. Je tiež potrebné užívať predpísané lieky a dodržiavať všetky lekárske odporúčania. Určite by ste sa mali vzdať zlých návykov. A tu správnej výživy a režim sú veľmi dôležité pre úplné zotavenie zdravie.