Streptokoková infekcia a choroby, ktoré spôsobuje u detí a dospelých. Príznaky streptokokovej infekcie hrdla

Streptococcus je anaeróbna gram-pozitívna baktéria, ktorej reprodukcia vedie k rozvoju mnohých chorôb: bolesť hrdla, zápal pľúc, laryngotracheitída, faryngitída, šarlach atď. Patogénny mikroorganizmus otravuje telo dieťaťa a provokuje hnisavý zápal tkaniva v mieste lokalizácie patogénnej flóry.

Ako sa má dieťa liečiť? Vlastnosti terapie závisia od toho, ktoré konkrétne infekčné činidlo vyvolalo vývoj konkrétneho ochorenia.

K dnešnému dňu odborníci na infekčné ochorenia identifikovali najmenej 4 typy streptokokových infekcií.

Najväčším nebezpečenstvom pre zdravie dieťaťa sú však streptokoky skupiny A, ktoré spôsobujú komplikácie v srdci, obličkách, mozgu a kĺboch.

Vlastnosti streptokokov

Vývoj bakteriálnej infekcie u detí môže naznačovať: hnisavý výtok z nosa, nedostatok chuti do jedla, bolesť hrdla, vysoká horúčka, opuch a citlivosť lymfatických uzlín, biely povlak na stenách hrdla a mandlí. Beta-hemolytický streptokok je jedným z najnebezpečnejších patogénov. Patogénne mikroorganizmy vyvolávajú zápal, ktorý je sprevádzaný hromadením hnisu v léziách.

Infekcia sa môže rozšíriť do vedľajších nosových dutín - sfenoiditída, sinusitída, srdce - endokarditída, perikarditída, mozog - absces, meningitída alebo uši - zápal stredného ucha eustachitída.

Streptococcus Viridans je oportúnny mikroorganizmus, ktorý nespôsobuje ochorenie, ak imunitný systém funguje normálne. Podchladenie a nedostatok vitamínov a minerálov však môžu spôsobiť oslabenie ochranné sily telo dieťaťa. Následné aktívne množenie grampozitívnych baktérií vedie k otrave organizmu a rozvoju závažných komplikácií, ako je endokarditída alebo perikarditída.

Streptokok sa prenáša vzdušnými kvapôčkami a kontaktom v domácnosti prostredníctvom hračiek, uterákov, riadu a iných predmetov pre domácnosť.

Diagnostika

Ako môžete určiť vývoj streptokoka v krku u detí? Okamžite stojí za zmienku, že nie je možné identifikovať pôvodcu infekcie klinickými prejavmi. Príznaky ako hnisavý zápal hrdla, opuch sliznice, upchatý nos, zvýšená submandibulárne lymfatické uzliny A silný výtok z nosa naznačujú výlučne vývoj bakteriálnej infekcie, ale nedávajú žiadnu predstavu o druhu pôvodcu ochorenia ORL.

Ak chcete presne určiť príčinu zhoršenia blahobytu dieťaťa, musíte podstúpiť hardvérové ​​vyšetrenie pediatrom a predložiť biomateriály () na mikrobiologickú analýzu. Iba týmto spôsobom bude odborník schopný presne určiť povahu pôvodcu ochorenia a vypracovať kompetentný plán liečby choroby.

Odpadové produkty streptokokov spôsobujú závažné alergické reakcie, ktoré môžu spôsobiť opuch hrdla a dokonca aj dusenie.

Najťažšie sa lieči beta-hemolytický streptokok, ktorý rýchlo preniká do tkanív srdca, kĺbov, obličiek atď. Na zničenie patogénnych baktérií v okruhu konzervatívna terapia musí obsahovať antibiotiká. Ak je forma ochorenia veľmi závažná, antimikrobiálne látky podávané intramuskulárne alebo intravenózne.

Liečebné metódy

Aké lieky možno použiť na odstránenie streptokoka v orofaryngu u detí? Liečba bakteriálnej infekcie zahŕňa použitie nielen systémových liekov, ale aj miestna akcia. Súčasné užívanie liekov, inhalácií a výplachov urýchľuje proces obnovy dieťaťa.

Zabrániť otrava drogami, malým pacientom sa predpisujú len tie prípravky, ktoré obsahujú minimálne množstvo toxické látky. Okrem toho je veľmi dôležité dodržiavať dávkovanie a trvanie liečby, ktoré môže určiť iba ošetrujúci lekár. Základom medikamentóznej liečby sú antibiotiká, ktoré je potrebné doplniť symptomatickými liekmi:

• antipyretikum;
• antialergické;
• imunostimulačné;
• lieky proti bolesti;
• protizápalové;
• vazokonstriktor.

S výhradou všetkých opatrení medikamentózna terapia v priebehu 4-5 dní je hrdlo úplne vyčistené od hnisavého plaku a mandle sú vyčistené od ložísk zápalu.

Malo by byť zrejmé, že streptokokové infekcie sa môžu opakovať, preto je po ukončení antibakteriálneho kurzu vhodné dodržiavať opatrenia na prevenciu ochorení ORL. Oslabený imunitný systém nie je schopný vyrovnať sa s veľkými infekčnými záťažami, takže mesiac po zotavení sa snažte obmedziť návštevy svojho dieťaťa na verejných miestach - bazény, športové komplexy, matiné atď.

S rozvojom ochorení ORL by sa mala venovať osobitná pozornosť starostlivosti o choré dieťa. Odpadové produkty streptokokov vytvárajú značnú záťaž pre srdce, preto je veľmi dôležité, aby sa pri zvýšení telesnej teploty prísne dodržiaval pokoj na lôžku. Súbežne s liečbou drogami musíte zabezpečiť dodržiavanie nasledujúcich pravidiel:

• jemná strava - vylúčenie zo stravy kyslých, korenistých, mastných a horúcich jedál, ktoré spôsobujú podráždenie sliznice hrtana;
• pitný režim – vypiť minimálne 1,5 l teplý nápoj za deň, čo urýchľuje odstraňovanie toxických látok z tela;
• liečba hrdla - kloktanie boľavého hrdla antiseptické roztoky, čistenie sliznice od patogénov.

Pri výbere liekov sa nemôžete spoliehať na svoje vlastné znalosti a skúsenosti pri liečbe prechladnutia. Streptokoková infekcia postupuje rýchlo a ak nie je správne liečená, môže spôsobiť vážne komplikácie.

okrem toho infekčné choroby u detí sa môžu vyskytovať v atypickej forme, preto sa príznaky bakteriálneho zápalu môžu zamieňať s prejavmi vírusovej faryngitídy, katarálnej tonzilitídy, laryngitídy atď.

Antibiotiká

Faryngitída a šarlach u detí môžu byť vyliečené len pomocou antibakteriálnych liekov. Ničia patogénne mikróby a pomáhajú eliminovať príznaky ochorenia. Priemerná hodnota antibakteriálna terapia je 7-10 dní, v závislosti od štádia vývoja patológie a dynamiky zotavenia.

Na liečbu mladých pacientov sa používajú iba bezpečné lieky, ktoré nemajú toxický účinok. Pri absencii komplikácií možno streptokokovú infekciu eliminovať pomocou penicilínov:

• "ampicilín";
• "Benzylpenicilín";
• "oxacilín";
• "Hiconcil."

Počas vývoja chronická tonzilitída Liečebný režim zahŕňa penicilíny, ktoré sú odolné voči beta-laktamáze, špeciálnemu enzýmu, ktorý streptokoky vylučujú, aby neutralizovali účinky antibiotík.

Mnoho penicilínových liekov spôsobuje u detí alergické reakcie, preto sa v prípade potreby nahradia cefalosporínmi:

• "Cefazolin";
• "Ceftriaxón";
• "Suprax".

Príznaky šarlachu a ľahkých foriem tonzilitídy môžete odstrániť pomocou makrolidov. Antibiotiká tejto skupiny sú najmenej toxické, takže ich možno použiť na liečbu detí vo veku 1-3 rokov. Medzi najúčinnejšie makrolidové lieky zahŕňajú:

• "Spiramycín";
• "erytromycín";
• "Midecamycín."

Je veľmi dôležité prísne dodržiavať odporúčania na používanie liekov. Neodporúča sa vynechávať antibiotiká alebo ich úplne prestať užívať, ak sa zdravotný stav dieťaťa zlepší.

Grganie

Odstráňte miestne prejavy streptokokovej infekcie– bolesť, hnisavý zápal a opuch možno liečiť výplachmi. Dezinfekčné postupy umožňujú vyčistiť sliznicu hrdla od viac ako 70% patogénnych mikróbov. Pravidelné zavlažovanie mandlí a orofaryngu antiseptikmi má priaznivý vplyv na lokálnu imunitu a urýchľuje hojenie tkanív.

Počas oplachovania aktívne zložky liekov prenikajú priamo do ložísk infekcie, čo vám umožňuje rýchlo zastaviť vývoj streptokokov. Zníženie intenzity zápalových procesov pomáha znižovať teplotu, eliminovať svalovú slabosť a ospalosť. Pri liečbe bakteriálnej angíny u detí môžete použiť nasledujúce antiseptické kloktadlá:

• "Betadine";
• "Povidon";
• "chlórhexidín";
• "Eludril";
• "Stopangin";
• "Elekasol";
• "Furacilín".

Deti predškolského veku sú náchylné na alergické reakcie, takže na ich liečbu je potrebné vybrať lieky s minimálnym obsahom syntetických zložiek. Odporúča sa používať bylinné prípravky založené na liečivé byliny– „Elekasol“, „Tantum Verde“, „Rotokan“ atď.

Lokálne antibiotiká

Lokálne antibiotiká sú antimikrobiálne lieky, ktoré sú dostupné vo forme sprejov, výplachov a inhalácií. Rýchlo prenikajú do lézií a ničia streptokoky, čo zlepšuje pohodu pacienta. Je dôležité pochopiť, že úloha lokálnych liekov je sekundárna, takže ich nemožno použiť namiesto systémových antibiotík.

Nasledujúce lieky môžu pomôcť eliminovať prejavy streptokokovej infekcie:

• "Fuzafungin" je liečivý roztok na inhaláciu, ktorý inhibuje proliferáciu grampozitívnych baktérií;
• „Hexetidín“ je nízkotoxický roztok na výplach orofaryngu, ktorý zničí až 80 % patogénov v oblastiach zápalu;
• "Octenisept" je aerosólový prípravok s bakteriostatickým účinkom, ktorý sa pridáva do soľné roztoky na kloktanie.

Na urýchlenie zotavenia by sa fyzioterapeutické postupy mali vykonávať 3-4 krát denne počas týždňa. Systematické čistenie sliznice od bakteriálneho plaku urýchli regeneráciu tkaniva, čo pomôže odstrániť nepohodlie pri prehĺtaní.

Antipyretiká

Horúčka, vysoká teplota a syndróm bolesti– typické prejavy bakteriálnej infekcie. Spolu s užívaním antibiotík nemôžete odmietnuť používanie symptomatických liekov. Streptokoková bolesť hrdla a faryngitída sú často sprevádzané vysoká teplota, potenie, zimnica, svalová slabosť atď.

Protizápalové a antipyretické lieky môžu pomôcť zmierniť stav dieťaťa a rýchlo odstrániť príznaky intoxikácie:

• "Nurofen";
• "Paracetamol";
• "Ibuprofén."

Neodporúča sa podávať deťom do 12 rokov farmaceutických výrobkov, ktoré obsahujú kyselinu acetylsalicylovú, pretože tá môže spôsobiť rozvoj Reyovho syndrómu.

Antipyretiká (lieky na zníženie horúčky) je možné podávať deťom až vtedy, keď teplota prekročí 38°C. Prítomnosť horúčky nízkeho stupňa naznačuje, že telo sa snaží nezávisle potlačiť vývoj streptokokov, ktorých bunkové štruktúry sú zničené, keď teplota stúpa. Ak znížite teplotu, prispeje to len k šíreniu infekcie, a teda k zhoršeniu vášho zdravia.

Pastilky do krku

Výhodou pastiliek a pastiliek je rovnomerná distribúcia aktívnych zložiek liečiva po celej sliznici hrdla.

Zvyčajne obsahujú protizápalové, analgetické a dezinfekčné látky, ktoré rýchlo čistia hypofarynx od hnisavých ložísk zápalu.

Lízance nie je vhodné podávať deťom do 3 rokov, pretože ich môžu prehltnúť alebo sa zadusiť.

Ak cmúľate pastilky každé 2-3 hodiny, bolesť, opuch a nepríjemný pocit v hrdle pominú do 3-4 dní. Na liečbu streptokokovej angíny a faryngitídy sa zvyčajne používa:

• "Faringosept";
• "Septolete";
• "Flurbiprofen";
• "Stopangin";
• "Strepsils";
• "Grammidín."

Väčšina pastiliek obsahuje fenol, ktorý ničí mikróby a urýchľuje epitelizáciu sliznice. Zložky ako hexetidín, ambazón a benzalkóniumchlorid majú podobný účinok. Na zvýšenie účinku liekov sa odporúča vopred kloktať soľnými roztokmi. Tým sa vyčistí laryngofarynx od hlienu, ktorý narúša absorpciu aktívnych zložiek.

Inhalácie s fyziologickým roztokom

Inhalácie môžu zmäkčiť hrdlo a odstrániť zápal, čo má priaznivý vplyv na pohodu pacienta. Aby sa zabránilo popáleniu sliznice, odporúča sa vykonať procedúru pomocou rozprašovača. Kompaktné zariadenie premieňa liečivé roztoky na aerosól, ktorý je rýchlo absorbovaný postihnutou sliznicou. Okrem toho je terapia rozprašovačom indikovaná na liečbu dokonca aj dojčiat, pretože nespôsobuje Nežiaduce reakcie a odsávanie tekutiny.

Streptokokové infekcie hrdla možno liečiť nasledujúcimi liekmi na rozprašovanie:

• "Interferón";
• "Tonsilgon";
• "Lazolvan";
• "Ambrobene";
• "Furacilín";
• "Ingalipt";
• "Chlorofyllipt".

Vo väčšine prípadov sú lieky vopred zriedené minerálka(“Borjomi”, “Essentuki”) alebo fyziologický roztok v pomere 1:1. To vám umožní mierne znížiť koncentráciu aktívnych zložiek v lieku, čím sa zníži pravdepodobnosť alergických reakcií.

Dosiahnuť požadované výsledky, počas inhalácie pomocou rozprašovača musíte vziať do úvahy nasledujúce nuansy:

• Terapeutická relácia by sa mala vykonávať iba v sede;
• trvanie jedného postupu sa môže meniť od 7 do 15 minút;
• Do komory rozprašovača možno naliať iba roztoky pri izbovej teplote;
• v prípade zápalu hrdla použite na inhaláciu špeciálnu masku alebo náustok;
• V priemere je priebeh terapie rozprašovačom 10-15 dní (za deň sa musia vykonať najmenej 3-4 procedúry).

Neriedte lieky bylinnými odvarmi, pretože obsahujú sediment, ktorý môže upchať filter alebo rozprašovaciu sieťku, čo povedie k poškodeniu zariadenia.

Ľudové prostriedky

Mnohí rodičia sú skeptickí voči užívaniu liekov, pretože ich považujú za čistú „chémiu“. Metódy alternatívnej medicíny sa im zdajú efektívnejšie a bezpečnejšie. V skutočnosti, ľudové prostriedky možno použiť pri liečbe ochorení ORL, ale len v kombinácii s antibiotikami.

Za najúčinnejšie sa považuje kloktanie roztokmi na báze prírodných liečiv. Nasledujúce ľudové lieky majú výrazný antibakteriálny účinok a hojenie rán:

• Infúzia Kombucha;
• odvar z liečivého harmančeka;
• infúzia dubovej kôry;
• soľný roztok;
• propolisová tinktúra (zriedená vodou v pomere 1:10).

Príliš koncentrované oplachovacie roztoky dehydrujú sliznicu a spôsobujú alergické reakcie.

Nezabudnite, že alternatívna medicína je len doplnkom k hlavnej terapii. O úplné odmietnutie z fondov tradičná medicína choroba môže prejsť do chronická forma a spôsobiť komplikácie.

Prevencia

Beta-hemolytický streptokok je reumatogénny kmeň baktérií, ktorý môže spôsobiť poruchy pohybového a kardiovaskulárneho systému. Do 2-3 týždňov po úplnom vymiznutí príznakov bakteriálneho zápalu zostáva riziko vzniku reumatizmu - závažné ochorenie, charakterizované poškodením kĺbov a srdcového svalu. Ako sa dá predchádzať komplikáciám?

Do 10 dní po ukončení kurzu farmakoterapie sú deťom s tendenciou k rozvoju reumatoidnej horúčky predpísané benzylpenicilíny a imunostimulačné látky. Prvé bránia replikácii streptokokov a druhé zvyšujú aktivitu imunitných buniek, ktoré chránia telo pred prenikaním patogénnych vírusov a mikróbov.

Niektorým pacientom sú predpísané lieky, ktoré normalizujú biocenózu, t.j. vysoko kvalitné zloženie mikroflóry v ústnej dutine. Ak sa dodržia všetky odporúčania, riziko komplikácií sa zníži takmer na nulu. Aby sa zabezpečilo, že neexistujú žiadne vedľajšie ochorenia, je vhodné podrobiť sa vyšetreniu odborníkom aspoň dvakrát v priebehu 2-3 týždňov po odstránení streptokokovej infekcie.

Streptokokové infekcie sú skupinou bežných ochorení u detí spôsobených streptokokovou flórou. odlišné typy. Streptokok je gram-pozitívna anaeróbna baktéria, ktorá vyvoláva ochorenia vnútorných orgánov, keď je oslabený imunitný systém dieťaťa. V období zníženej obranyschopnosti organizmu streptokoková infekcia často spôsobuje ochorenia dýchacieho systému.

Streptokoky sa „milujú usadzovať“ v nose a hrdle dieťaťa

Príčiny streptokokovej infekcie

Streptokok, ktorý vstupuje do tela dieťaťa, sa začína rýchlo množiť a spôsobuje streptokokovú infekciu. U zdravý človek Prenos tejto baktérie sa pozoruje v bezpečných množstvách, ale so znížením imunity vyvoláva vývoj vážnych patológií.

Streptokok v orofaryngu spôsobuje ochorenia, ako je tonzilitída, bolesť hrdla, šarlach a faryngitída. Mnohí rodičia sa snažia určiť typ ochorenia ich dieťaťa z fotografie z internetu, no tento model správania je zásadne nesprávny. Iba špecialista bude schopný diagnostikovať špecifický typ ochorenia spôsobeného streptokokom - diagnóza z fotografie je nemožná.

Dôvody rozvoja infekcie u detí sú primárna infekcia a slabá imunita. Náchylnejšie na poškodenie sú novorodenci, ktorí majú priaznivé prostredie na množenie mikróbov. Cesty infekcie:

• vo vzduchu;
• kontakt a domácnosť;
• jedlo;
• placentárne.

Typy a symptómy patológie

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich problémov, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa zistiť, ako vyriešiť váš konkrétny problém, položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Streptokoky sa delia na hemolytické a nehemolytické typy. Infekcia v nose a hrdle dieťaťa je spôsobená iba prvým typom, ktorý má tiež svoju vlastnú klasifikáciu:

• alfa - sú lokalizované na sliznici úst, nepredstavujú hrozbu pre zdravie, ale spôsobujú komplikácie;
• beta - vyvolať rozvoj šarlachu, bolesti hrdla a faryngitídy v hltane;
• gama – žijú v ústnej dutine a črevách, sú neškodné.

U malých detí je vývoj infekčného procesu v tele vyvolaný množstvom patogénnych agens: Streptococcus pyogenes (pyogénny), Streptococcus pneumoniae (zápal pľúc), Streptococcus viridans (viridans), Streptococcus salivarius (salivarius), Streptococcus mitis (mitis ) atď. Streptococcus, najmä pyogénny a viridancia. Keď sa aktivujú v hrdle dieťaťa, môžu spôsobiť:

• bolesť hrdla;
• tracheitída;
• faryngitída (viac podrobností v článku:);
• tonzilitída (odporúčame prečítať:);
• zápal pľúc.

Inkubačná doba so streptokokovou infekciou trvá až 4 dni od okamihu infekcie, po ktorej sa začnú objavovať závažné príznaky rýchlosťou blesku.

Klinické prejavy sú približne rovnaké u detí všetkých vekových skupín. Hlavné príznaky choroby sú:

• zimnica, slabosť, ospalosť;
• vysoká telesná teplota, príznaky horúčky;
• strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie;
• opuch tváre a hrdla;
• žltkastý a zelenkastý výtok z nosa;
• zväčšené krčné lymfatické uzliny;
• silná bolesť hrdla, cefalalgia a kašeľ.

Diagnostika a normy počtu baktérií v nátere hrdla

Na výber liečebného režimu musí malý pacient prejsť sériou diagnostické postupy identifikovať špecifický typ pôvodcu infekčného procesu. Stojí za zváženie, že miera streptokoka v nátere hrdla je individuálny a relatívny ukazovateľ, takže lekár berie do úvahy schopnosť protilátok odolávať patogénnym baktériám. Cieľom laboratórneho výskumu je:

• identifikácia bakteriálneho kmeňa;
• potvrdenie streptokoka a vylúčenie iných infekcií;
• určenie typu mikróbov a ich citlivosti na antibiotiká.

Na bakteriologické vyšetrenie sa vykoná postup zodpovedajúci typu streptokokovej infekcie:

• pri podozrení na zápal nosohltanu sa sterilným tampónom odstráni plak zo zadnej steny hltana a mandlí a odošle sa na analýzu;
• Na diagnostiku bronchitídy alebo pneumónie sa z pľúc odoberá spúta.

Čakanie na výsledky zvyčajne trvá niekoľko dní až týždeň. Bakteriálne kolónie sa určujú aj expresnou metódou - na výsledok môžete čakať nie viac ako pol hodiny.

Pre kompletné vyšetrenie dieťaťa, všeobecné testy krv, moč a výkaly. Ak sa vyskytnú závažné komplikácie, lekár musí pacienta poslať dodatočný výskum ako je ultrazvuk alebo EKG.

Jedným z hlavných dôkazov o prítomnosti streptokoka sú výsledky náteru z hrdla, ale aj keď je tento ukazovateľ prekročený, liečbu možno predpísať iba vtedy, ak klinické príznaky. Spravidla ide o ukazovatele počtu baktérií v nátere hrdla od 10 do 6 stupňov, ktoré naznačujú patogénny proces. Pri nižších koncentráciách sa údaje zvyčajne považujú za normálne - závisí to od stavu dieťaťa. Rozhodnutie o vykonaní ďalšej liečby robí výlučne lekár v každom konkrétnom prípade.

Vlastnosti liečby novorodencov a starších detí

Streptokoková infekcia je nebezpečná svojimi komplikáciami, takže jej liečba sa musí začať včas, ihneď po diagnostických postupoch. Terapeutický kurz trvá v priemere 7-10 dní, vykonáva sa pod dohľadom lekára a bez prerušenia. V závažných prípadoch je dieťa hospitalizované a liečba sa vykonáva v nemocničnom prostredí.

Hlavnou metódou terapie sú lieky, ale niekedy lieky pridať ľudové prostriedky. Osobitná pozornosť Stojí za to venovať pozornosť starostlivosti o dieťa, dôležitá je pre neho šetrná strava a dodržiavanie pitného režimu. Predpokladom je návšteva lekára - je zakázané liečiť dieťa sami.

Lieková terapia

Streptokokové infekcie sa liečia iba medicínsky s povinným užívaním antibiotík bez ohľadu na vek pacienta. Liečba novorodencov zahŕňa intravenózne podanie antibiotika. V niektorých prípadoch je matka pred narodením liečená antibiotikami.

Hnisavý plak z hrdla dieťaťa nemôžete odstrániť sami, rovnako ako predpísať antibiotikum.

Pre účinnú liečbu lekár predpíše niekoľko liekov farmaceutických skupín- prostriedky nemožno zvoliť nezávisle. Lieky na liečbu streptokokových infekcií:

• antibiotiká (vyžadujú sa);
• lieky na normalizáciu črevnej mikroflóry a antihistaminiká(ako prídavok k antibiotikám);
• streptokokový bakteriofág;
• miestne antibakteriálne lieky: lízanky, pastilky, spreje;
• antipyretické a protizápalové lieky;
• oplachovacie roztoky;
• nosné kvapky a spreje.

Ľudové prostriedky

Tradičné metódy sú dohodnuté s lekárom a používajú sa len ako a adjuvantnej terapie. Ich pôsobenie je zamerané na zvýšenie obranyschopnosti organizmu. Odporúča sa piť šťavy a ovocné nápoje na báze brusníc, čiernych ríbezlí, šípok a malín. Tiež užitočné vitamínové čaje a pravidelné žuvanie propolisu.

Odvary z kvetov harmančeka a šalvie sa používajú na umývanie nosa a kloktanie. Obľúbené sú odvary a infúzie na báze rôznych liečivých bylín.

Očkovanie proti streptokokovej infekcii a ďalšie preventívne opatrenia

Očkovanie proti streptokokovej infekcii je najlepšou preventívnou metódou boja proti tomuto ochoreniu. Odporúča sa pre deti staršie ako 2 roky, ktoré majú závažnú imunodeficienciu. Očkovanie sa často predpisuje aj deťom s patológiami obličiek a sleziny.

Streptokoková infekcia v krku je skupina patológií, ktorých vývoj je vyvolaný typom patogénneho mikroorganizmu - ako je hemolytický streptokok.

Tieto baktérie obývajú ľudí. O v dobrom stave Nevykazujú žiadne známky zdravia. Ak je telo ovplyvnené nepriaznivé faktory zvonku, potom môže aktivácia mikroorganizmov tohto typu vyvolať rôzne zápalové procesy.

Patológie spôsobené týmito mikroorganizmami sa líšia. Ich lokalizácia zohráva dôležitú úlohu pri príznakoch a prejavoch infekcie.

Ide o grampozitívnu baktériu, ktorá má tvar gule. Tento typ mikroorganizmu patrí do rodiny Lactobacillus. Jednotlivé sféry baktérií sú spojené do dlhých reťazcov.

Často susedia s. V tomto prípade výsledky testov odhalia stafylokoky a streptokoky v krku dieťaťa.

Tieto mikroorganizmy sú schopné preniknúť vnútorné orgány a narúšať ich fungovanie.

V hrdle dieťaťa sú identifikované nasledujúce streptokoky:

Hemolytický streptokok v krku dieťaťa je najnebezpečnejšou chorobou. Vyvoláva rozvoj šarlachu.

Tieto mikroorganizmy spôsobujú u ľudí streptokokový zápal mandlí alebo faryngitída. Je tiež možné, že sa tieto patológie vyskytnú súčasne.

Najmenší počet prípadov infekcií spôsobených streptokokmi je zaznamenaný u detí mladších ako šesť mesiacov. Najväčší je u detí od šesť do štrnásť rokov.

Hlavnou príčinou výskytu je buď primárna infekcia baktériami alebo vážne oslabenie obranyschopnosti organizmu.

V období akútnej respiračnej vírusovej infekcie môže dôjsť k oslabeniu imunitnej obrany. Akonáhle sa imunitný systém oslabí, streptokoky, ktoré žijú na sliznicovom epiteli hltana, sa aktivujú a ich počet sa zvyšuje.

Choroba sa prenáša buď vzdušnými kvapôčkami, alebo kontaktom v domácnosti.

Dôležité! Je dosť problematické zotaviť sa z infekcie, ktorá sa vyskytla v liečebný ústav. Takéto streptokoky majú výraznú odolnosť voči antibiotikám. Terapia na ich zbavenie je dlhšia a zložitejšia. Bábätko sa môže počas pôrodu nakaziť baktériami.

Takže skupina B je prítomná v genitáliách ženské orgány. Počas tehotenstva sa ich počet zvyšuje a hrozí prenos infekcie z matky na dieťa.

Príznak choroby

Aktivovaný streptokok v ústach dieťaťa vyvoláva výskyt skôr akútnych prejavov.

Inkubačná doba infekcie sa pohybuje od jedného dňa do štyroch dní.

To, aké výrazné budú príznaky, závisí výlučne od veku dieťaťa.

Mierna zimnica a slabosť sa rýchlo rozvinú do výrazných symptómov.

U detí vo veku jedného roka sa pozorujú nasledovné: príznaky choroby:

• dieťa začína byť rozmarné a veľa plače;
• dieťa prestane konzumovať akékoľvek jedlo vrátane materského mlieka;
• telesná teplota sa zvyšuje;
• z nosnej dutiny sa uvoľňuje žltý alebo zelený hlien;
• Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie.

U starších detí sa pozorujú nasledujúce príznaky infekcie:

• letargia a slabosť;
• poruchy spánku;
• znížená chuť do jedla;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• výskyt bolesti v krku a hlave;
• slizničný epitel hrdla vysychá;
• začína ma bolieť hrdlo.

Je však potrebné rozlišovať znaky podľa intenzity ich prejavu. Pri miernej intoxikácii teplota mierne stúpa a Lymfatické uzliny nezvyšovať.

Bolesť v krku, ktorá je hlavná, naznačuje exacerbáciu tonzilitídy v chronickej fáze. Pri takomto vývoji infekcie by sa mala venovať veľká pozornosť posilňovaniu všeobecného imunitnú obranu telo.

Dôležité! Baktérie Streptococcus vylučujú špeciálne prvky, ktoré otravujú ľudské telo. To vysvetľuje jeho ťažkú ​​intoxikáciu.

Symptómy u dieťaťa

Mikroorganizmy tohto typu môžu vyvolať vývoj mnohých chorôb. Príznaky infekcie sa líšia v závislosti od špecifickej patológie.

Bolesť v krku a šarlach sú dosť nebezpečné infekčné choroby. sa musí vykonávať pod dohľadom odborníka. Samoliečba predstavuje vysoké riziko vzniku závažných komplikácií.

V niektorých prípadoch, s komplikovanými formami alebo ak nie je možné izolovať dieťa od cudzích ľudí, môže byť poslané na terapiu do nemocnice.

Dôležité! Dieťa, ktoré malo šarlach, by malo byť prvýkrát chránené pred kontaktom s nosičmi týchto baktérií. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť alergické reakcie. Do škôlky ho možno poslať najskôr o tri týždne.

Ako bojovať s chorobou

Ak sa v hrdle dieťaťa zistí streptokok Komarovsky E.O. dáva nasledujúcu radu.

Keď je dieťaťu diagnostikované hnisavé boľavé hrdlo, ktoré je spôsobené streptokokom, terapia na jeho odstránenie musí nevyhnutne zahŕňať antibiotiká.

Na liečbu infekcií tohto typu sa používajú antibakteriálne lieky zo série penicilínov. Majú najväčší účinok. Streptokoky nevyvíjajú silnú rezistenciu na lieky.

Dennú dávku použitého lieku môže určiť iba ošetrujúci lekár. Bude to závisieť od veku pacienta.

Dôležitým bodom terapie je jej kontinuita a úplnosť. Predpísané lieky musíte užívať aspoň týždeň.

V žiadnom prípade by ste nemali prestať užívať lieky, keď sa objavia prvé príznaky úľavy.

Okrem toho antibakteriálne látkyŠpecialista dáva nasledujúce odporúčania:

• na normalizáciu telesnej teploty je potrebné užívať lieky, ktoré znižujú horúčku - paracetamol alebo ibuprofén;
• na obnovenie sily je potrebné zabezpečiť prísny odpočinok v posteli;
• Ak chcete znížiť príznaky, musíte použiť lokálne lieky - tablety alebo roztoky;
• pacient by mal piť teplé tekutiny vo veľkých množstvách;
• Pacient by mal jesť tekuté jedlo na zníženie bolesti pri prehĺtaní.

Dr. E.O. Komarovský považuje za akékoľvek bylinné infúzie a sóda alebo soľné roztoky sú pri liečbe tonzilitídy nepoužiteľné. Terapia vykonávaná len s ich pomocou nedokáže problém vyriešiť.

Takéto výplachy pomôžu len vyčistiť hrdlo od hlienu a znížiť bolesť. Rovnaký účinok sa pozoruje pri použití rôznych tabliet na hrdlo.

Je dôležité pochopiť, že táto metóda lieči iba bolesť hrdla spôsobenú baktériami. Vírusovú infekciu je nemožné vyliečiť antibiotikami.

Je dôležité začať liečbu angíny včas.

Antibiotiká by sa mali začať užívať najneskôr deväť dní po ochorení. V tomto prípade terapia začatá v tretí deň ochorenia pomáha v budúcnosti zvýšiť imunitnú ochranu proti streptokokom.

Ak je stav kritický, liečba by sa mala začať okamžite.

Ľudské telo neustále obsahuje pomerne veľké množstvo baktérií, ktoré sú svojou povahou oportunistické.
Jedným z týchto mikroorganizmov sú streptokoky.

Keď sa ochranné sily imunitného systému znížia alebo keď sa infikuje chorá osoba, baktérie žijúce v tele sa aktivujú a začnú sa aktívne zvyšovať.

Zhrnutie

Streptokoky vyvolávajú vývoj u detí rôzne patológie v hrdle. Symptómy u každého špeciálny prípad určená konkrétnou chorobou.

Streptokok v krku dieťaťa je liečený antibiotikami zo série penicilínov. Terapia sa musí vykonávať pod dohľadom skúseného odborníka.

Je dôležité začať terapiu na včasné odstránenie infekcie. Neliečená infekcia alebo nesprávna liečba môžu spôsobiť rôzne komplikácie postihujúce srdce a obličky. Môže sa spustiť zápal stredného ucha a sinusitída.

V kontakte s

Všade nás obklopujú baktérie Streptococcus, škodlivé a úplne bezpečné pre ľudský organizmus. A často spôsobujú vážne ochorenia – a u detí oveľa častejšie ako u dospelých. Ako spoznať, že sa u dieťaťa rozvinie streptokoková infekcia? A ako ho správne liečiť?

Najčastejšie o streptokokoch a ich škodlivosti na zdravie detí hovoríme vtedy, keď sa bábätko sťažuje na bolesť hrdla...

Kto sú streptokoky?

Streptokoky sú veľmi široký a početný rod baktérií, ktoré zvyčajne postihujú dýchací a tráviaci trakt, najmä hrdlo, nos a hrubé črevo.

Streptokoky spôsobujú u detí mnohé ochorenia. A väčšina rodičov dobre pozná tieto „vredy“: paradentózu, erysipel, lymfadenitídu, streptodermiu a iné... Navyše streptokoky môžu spôsobiť oboje. hnisavé ochorenia(tonzilitída, zápal pľúc, erysipel atď.), A nie hnisavé (napríklad reumatizmus).

Spravodlivo však stojí za to povedať, že v rodine streptokokov sú spolu so škodlivými druhmi aj prospešné. Napríklad niektoré druhy streptokokov z kyseliny mliečnej pomáhajú premeniť mlieko na kefír alebo fermentované pečené mlieko.

Okrem toho niektoré druhy streptokokov žijú celkom pokojne v gastrointestinálnom trakte a hrdle bez toho, aby spôsobili poškodenie zdravia dieťaťa.

Keď sa množia v ľudskom tele (a tým označujú vývoj infekcie), baktérie streptokokov sa zvyčajne nachádzajú v pároch alebo v skupinách párov alebo tvoria akýsi reťazec. Symptomaticky je nárast počtu streptokokov vyjadrený silným nárastom
telesná teplota dieťaťa.

Ak vás bolí hrdlo, znamená to streptokok?

A napriek tomu si lekári a rodičia najčastejšie pamätajú aktivitu streptokokov práve v súvislosti s vývojom konkrétnej choroby. Vo väčšine prípadov - hneď ako . Avšak na rozdiel od všeobecného názoru, ktorý je obzvlášť rozšírený medzi rodičmi, nie všetky zápaly v nosohltane dieťaťa sú výsledkom aktivity streptokokov.

Len asi 30 % zo všetkých akútne ochorenia v oblasti nosohltanu sú spôsobené práve aktivitou streptokoka. Zvyšných 70% je spôsobených aktivitou rôznych vírusov, ktoré spôsobujú akútne respiračné infekcie (). V tomto ohľade by rodičia mali pochopiť, že lieky používané v jednom a druhom prípade sú radikálne odlišné - lieky, ktoré účinne zabíjajú baktérie, sú úplne bezmocné proti vírusom a naopak.

Prvou úlohou, ktorej rodičia detí čelia, keď sa ich dieťa necíti dobre (najmä s ohľadom na problémy vznikajúce v dýchacom trakte), je teda jednoznačne určiť: má dieťa virózu alebo streptokokovú infekciu?

Rodičom s tým môžu pomôcť v každom modernom zdravotníckom zariadení, ktoré na priame zistenie streptokokového antigénu u dieťaťa používa takzvaný rýchly test: lekár doslova priloží špeciálny pásik papiera na mandľu (niekedy len na zadnú stenu hrdlo) dieťaťa doslova na sekundy a podľa zmenenej (alebo nie) farby testu poskytuje jasný obraz o prítomnosti (alebo neprítomnosti) streptokokov v hrdle dieťaťa.

V moderných lekárňach si často môžete kúpiť špeciálne nástroje na expresnú diagnostiku doma - takzvané streptotesty. Stačia jednoduché pruhy doslova slintajte pri slovách, či má dieťa streptokoka v hrdle alebo nie.

Liečba streptokokovej infekcie u dieťaťa

Baktérie Streptococcus majú dva charakteristické znaky:

• streptokoky môžu spôsobiť značný počet smrteľných chorôb u detí;
• naproti tomu streptokoky sú extrémne neefektívne pri vytváraní rezistencie na antibiotiká (čo znamená, že je pomerne jednoduché nájsť liek na liečbu streptokokových infekcií u dieťaťa a ten istý liek možno použiť aj po rokoch).

Dávkové formy antibiotík na liečbu streptokokových infekcií môžu byť rôzne - a nie vždy sú potrebné injekcie. Veľmi často sa lieky (po ich predpísaní kvalifikovaným lekárom!) môžu podávať v tabletách, sirupe atď. Najdôležitejšie je, aby sa liek dostal k zdroju zápalu a mal potrebný účinok na streptokokové baktérie.

V priemere liečba streptokokov u detí trvá asi 10 dní - to je priebeh užívania antibiotík. Lieky by, samozrejme, mal predpisovať lekár (a nie mama, otec alebo sused na poschodí!), ale vo väčšine prípadov sú na účinnú liečbu najvhodnejšie jednoduché a cenovo dostupné antibiotiká ako penicilín alebo erytromycín. streptokokových infekcií.

Penicilín a erytromycín účinne bojujú proti aktivite škodlivých streptokokov u detí – a stačí jeden deň užívania, aby sa pacient so streptokokom stal pre ostatných neinfekčným. Je však veľmi dôležité, dokonca aj pri jasnom zlepšení duševnej pohody dieťaťa (ku ktorému dôjde v priebehu niekoľkých hodín, ak sa antibiotiká užívajú správne), prísne a poslušne dodržiavať celý priebeh užívania lieku.

Čo robiť, ak má dieťa streptokoka, ale nemá túto chorobu?

Často sa vyskytujú opačné situácie - počas analýzy alebo testu sa v hrdle dieťaťa zistí prítomnosť nebezpečných streptokokov, ale dieťa nevykazuje žiadne príznaky streptokokovej infekcie. Ako sa zachovať v tomto prípade?

Zvyčajne domáci lekári presviedčajú rodičov na takzvanú preventívnu liečbu dieťaťa antibiotikami. V iných krajinách je v našej dobe prístup k streptokokom jemnejší - verí sa, že ak tieto baktérie, hoci sú prítomné v tele dieťaťa, nespôsobujú v ňom ochorenie, potom takéto dieťa vôbec nepotrebuje žiadnu liečbu.

Podľa štatistík medzi dospelou populáciou je asi 15-18% ľudí trvalými nosičmi škodlivých streptokokov. U detského publika je toto číslo o niečo vyššie – asi 30 %. Kým je však samotné dieťa zdravé, nie je pre ostatných vôbec nákazlivé. A nevyžaduje žiadnu liečbu.

Ako sa môžete nakaziť streptokokmi?

Škodlivé streptokoky sa dajú „chytiť“ iba od osoby, ktorá má streptokokovú infekciu. Opakujeme: jednoducho nosič streptokokov je zbavený možnosti zdieľať ich s ostatnými.

Streptokoky u detí sa prenášajú nasledujúcimi spôsobmi:

• Kontakt;
• Vo vzduchu;
• S jedlom.

Spôsobov je viac než dosť!

Čo sa stane, ak sa streptokoková infekcia dieťaťa vôbec nelieči?

Možno sa v mysliach niektorých rodičov objavila otázka: ak je možné neliečiť samotnú prítomnosť streptokokov v tele dieťaťa (keď analýza alebo test ukáže ich prítomnosť, ale nie sú žiadne známky infekcie), potom je to tiež možné ignorovať liečbu streptokokových infekcií? Nie, určite nie.

A dôvod je veľmi vážny - pri absencii správneho a včasná liečba akákoľvek streptokoková infekcia sa vám vráti s vážnymi komplikáciami a pravdepodobne bude mať negatívny vplyv na celkový zdravotný stav dieťaťa.

Takže neliečené streptokokové infekcie môžu dieťa „odmeniť“. nasledujúce choroby a komplikácie:

• Závažné formy alergií;
• Hnisavý;
• Chronická lymfadenitída;
• Zápal membrán srdca a iné.

Medzi najviac nebezpečné komplikácie- vznik autoimunitných lézií orgánov a systémov (ochorenia, pri ktorých si detská imunita „pomýli“ zdravé bunky telesných tkanív, modifikované baktériami za samotné baktérie a začne ich napádať), ako aj výskyt toxikoseptických poškodení na orgány a systémy.

Inými slovami, bez liečby streptokokovej infekcie v hrdle dieťaťa (napríklad bežnej angíny) riskujete, že toto dieťa „zavediete“ do hrozné choroby ako sepsa reumatoidná artritída(nevyliečiteľné ochorenie, ktoré po čase dehydruje organizmus a vedie k smrti udusením), glomerulonefritída (autoimunitný zápal obličiek) a iné.

Streptokoky a novorodenci

Najväčšie nebezpečenstvo pre novorodencov predstavujú škodlivé streptokoky.
Ak sa počas pôrodu plod nakazí streptokokovou infekciou (čo je veľmi pravdepodobné, napríklad ak streptokoky preniknú pôrodnými cestami budúcej mamičky), potom je vysoké riziko, že sa narodí dieťa s ťažkými príznakmi: vysokou horúčkou, kožné lézie a neschopnosť samostatne dýchať. Niekedy takéto deti majú zápal membrán mozgu. Všetky tieto príznaky sú spôsobené špeciálnou streptokokovou infekciou krvi dieťaťa. Bohužiaľ, nie všetky deti narodené so streptokokovou infekciou prežijú.

Ujasnime si, že nie všetky streptokoky, ktoré by matka mohla potenciálne infikovať, sú hrozbou pre nenarodené dieťa – napríklad tie baktérie, ktoré sa nachádzajú v nose alebo hrdle tehotnej ženy, prakticky nie sú nebezpečné. Ďalšou vecou je špeciálny druh pošvového streptokoka, ktorým hrozí, že sa dieťa pri pôrode nakazí.

Spravidla, aby rozptýlili obavy budúcej matky, lekári jej test na streptokoka robia približne v 35-37 týždni tehotenstva.

Ak je nastávajúcej matke diagnostikovaný nebezpečný streptokok, potom je riziko streptokokovej otravy krvi u novorodenca 1:200. Ak sa žene podá špeciálne antibiotikum priamo počas pôrodu, potom riziko vzniku hrozná infekcia u dojčaťa klesá na 1:4000.

Streptokoky u dieťaťa: najdôležitejšia vec

Takže streptokoky (ako stafylokoky) od nepamäti žijú s nami v najbližšom neviditeľnom susedstve - okolo každého z nás, dokonca aj v r. tento moment pravdepodobne existujú ľudia, ktorí sú neustálymi nosičmi potenciálne nebezpečných streptokokov.

A predsa, každý nosič môže nosiť svoje streptokoky so sebou celý život, ale nikdy nedostane streptokokovú infekciu. A teda bez infikovania kohokoľvek, pretože nie je možné „chytiť“ infekciu od nosiča (a možné len od chorého človeka).

Existuje veľké množstvo streptokokových ochorení a takmer všetky sú veľmi časté u detí. Leví podiel na týchto ochoreniach má vysoké riziko závažných komplikácií, ak ich neliečite, a takmer „v žiadnom momente“ zmiznú bez stopy - ak ich liečite správne a včas.

Prevažná väčšina streptokokových infekcií sa lieči pomocou jednoduchých (a všimnite si - veľmi dostupných pre každú peňaženku) antibiotík - ako je penicilín a erytromycín.

Streptokoková infekcia je skupina ochorení spôsobených streptokokmi, najmä skupiny A, ktoré majú spoločné epidemiologické, patogenetické, morfologické a imunologické vzorce.

Z tohto článku sa dozviete hlavné príčiny a príznaky streptokoka u detí, ako sa streptokok lieči u detí a aké preventívne opatrenia môžete urobiť, aby ste svoje dieťa pred touto chorobou ochránili.

Liečba streptokoka u detí

Hospitalizácia sa uskutočňuje podľa klinické indikácie(pacienti s ťažkými a stredne ťažkými formami, s komplikáciami, sprievodné ochorenia), vekové (deti do 2 rokov), epidemiologické (deti z uzavretých detských domovov, nocľahární, obecných bytov) a sociálne (nemožnosť organizácie liečby a starostlivosti doma).

Liečba streptokoka u detí je komplexná, zahŕňa režim, diétu, antibakteriálnu terapiu a v prípade potreby aj patogenetické a symptomatické látky.

Liečba streptokokov u detí

Etiotropická liečba je potrebná u všetkých pacientov so streptokokovou infekciou. Najúčinnejší je penicilín (benzylpenicilín sodná soľ v dávke 100-150 tisíc jednotiek/kg/deň. intramuskulárne, fenoxymetylpenicilín v dávke 100 mg/kg/deň. vnútri, kiahne, oracilín atď.). Frekvencia podávania (dávky) lieku je 4-6 krát denne. Makrolidové antibiotiká (erytromycín, klaritromycín, roxitromycín, azitromycín atď.) sa používajú aj pri ťažké formy- cefalosporíny prvej generácie.

Na antibakteriálnu liečbu pacientov s nekrotizujúcou fasciitídou, nekrotizujúcou myozitídou, streptokokovým syndrómom podobným toxickému šoku sa benzylpenicilín sodný používa vo vysokých dávkach v kombinácii s klindamycínom (klimycín, dalacín C), ako aj cefalosporínmi prvej generácie.

Liečba streptokokov v krku

Streptokoky môžu spôsobiť nielen ochorenia hrtana, ktoré sa často mylne považujú za akútne respiračné infekcie, ale aj hrozné kožné ochorenia. Preto, ak nájdete začervenanie v hrdle svojho dieťaťa, musíte ho nielen liečiť, ale aj vykonať analýzu flóry, aby ste náhodou neprehliadli vážny problém.

Samozrejme, liečba infekcie hrdla spôsobenej streptokokom vyzerá rovnako ako pri bežnej nádche, ale dôležité je eliminovať vírus a nielen vyrovnať sa s príznakmi. Žiaľ, ak raz streptokok dostanete, bude ťažké sa ho zbaviť. Preto sa rodičia a potom aj samotné dieťa musia rozhodnúť, ako čo najrýchlejšie liečiť streptokok u dieťaťa.

Ako liečiť streptokoka?

Streptokok je problém, ktorý môže spôsobiť nedostatočná osobná hygiena. Preto treba dieťa naučiť čistote a pravidlám udržiavania svojho tela. Čistota musí byť v miestnosti, v dome, vo veciach a vo všetkom každodennom živote.

Jednoznačná liečba streptokokovej infekcie by mala zahŕňať použitie liekov obsahujúcich penicilín. Antibiotiká sú v liečbe tohto vírusu absolútne nenahraditeľné. A čím je dieťa menšie, tým dôležitejšia je úloha drogy. Dávkovanie a príjem liekov určuje lekár, musí sa prísne dodržiavať.

Pokiaľ ide o boj proti miestnym prejavom, všetky antiseptiká, antibakteriálne odvarky a oplachy budú robiť. Neodporúča sa zahrievať oblasti infikované stafylokokmi. Je zakázané mokré oblasti postihnuté vírusom, najmä pokiaľ ide o streptodermu.

Streptoderma je zvláštny problém. Najlepším spôsobom boja proti nemu je kauterizácia. Prejavy streptodermy sú bolestivé a majú tendenciu postihovať veľké plochy kože, ak nie sú včas zastavené. Streptoderma môže byť kauterizovaná roztokom mangánu, šťavou z aloe, alkoholovým roztokom propolisu atď.

Ak sa streptokok usadil v krku, potom okrem antibiotík môžete použiť akékoľvek iné symptomatický liek: odvary, čaje s medom, oplachy. Aby sa zabránilo stúpaniu infekcie do nosohltanu, neodporúča sa pri liečbe používať inhaláciu.

Je samozrejme lepšie, aby ste neprišli na to, ako liečiť streptokok u dieťaťa, ale obísť sa starostlivou prevenciou. Ak choroba prekonala dieťa, berte to vážne a budete sa môcť zbaviť mnohých problémov.

Prevencia streptokokov u detí

Prvoradý význam v systéme preventívnych opatrení má organizácia epidemiologického dozoru vrátane skorá diagnóza streptokokových ochorení, izolácia pacientov s rôznymi formami streptokokovej infekcie, ako aj prísna kontrola dodržiavania sanitárnych, hygienických a protiepidemických opatrení.

Príznaky streptokoka u detí

Povaha klinického variantu streptokokovej infekcie závisí od stavu špecifickej antitoxickej a antimikrobiálnej imunity, veku dieťaťa, charakteristík makroorganizmu, lokalizácie primárneho zamerania, závažnosti infekcie, agresívnych vlastností streptokoka, atď.

Rôzne tvary Streptokokové infekcie majú bežné znaky a symptómy v dôsledku špecifických vlastností patogénu:

• výrazný zápalový proces na vstupnej bráne s výraznou hyperémiou, bolesťou a infiltráciou tkaniva;
• rýchly prechod počiatočného katarálneho zápalu na purulentný, purulentno-nekrotický;
• tendencia k zovšeobecňovaniu procesu;
• tendencia k purulentným léziám regionálnych lymfatických uzlín so silnou bolesťou a hustotou;
• hematologické zmeny (leukocytóza, neutrofília, posun k tyčinkovým formám, zvýšená ESR).

Príčiny streptokokov u detí

Streptokoky skupiny A môžu spôsobiť celkové ochorenia (šarlach, erysipel) a lokálne zápalové procesy lokalizované v rôzne orgány a systémov (koža, kĺby, srdce, močové, dýchacie systémy atď.).

Historické údaje o streptokokoch

Streptokoky prvýkrát objavil T. Billroth v roku 1874 v tkanivách erysipel. L. Pasteur ich pozoroval pri sepse a F. Rosenbach ich v roku 1884 izoloval v čistej kultúre. K štúdiu streptokokovej infekcie veľkým prínosom prispeli práce G. I. Gabrichevského, V. I. Ioffea, M. G. Danileviča, I. M. Lyamperta, A. A. Totolyana.

Pôvodca streptokoka u detí

Etiológia. streptokoky - veľká skupina mikróby, ktoré spôsobujú rôzne chorobyľudí a zvierat.

Streptokoky sú grampozitívne, nepohyblivé baktérie guľovitého tvaru s veľkosťou 0,5-1 mikrónu. Na platniach s krvným agarom sa vytvárajú priesvitné a nepriehľadné kolónie, ktoré môžu byť obklopené nezmeneným kultivačným médiom (gama hemolýza), zónami zelenkavého sfarbenia (alfa hemolýza) alebo úplne priehľadnými zónami (beta hemolýza).

V súlade s prítomnosťou skupinovo špecifického polysacharidu sa streptokoky delia do 21 skupín (A, B, C... V). Najpatogénnejšie pre človeka sú streptokoky skupiny A (GAStreptokoky), zvyčajne β-hemolytické. V posledných rokoch sa zvýšila frekvencia detekcie streptokokov iných skupín, najmä B, G, C, streptokoky skupiny B (Str. aga-lactiae) spôsobujú sepsu, meningitídu (hlavne u novorodencov a detí). nízky vek), streptokoky skupiny D (Str. faecalis, Str.faecium - enterokoky) - akút. črevné infekcie, choroby močové cesty.

Bunková stena streptokoka obsahuje M-, T- a R-proteíny.

M proteín je jedným z hlavných faktorov určujúcich virulenciu streptokokov, jeho heterogenita umožňuje sérotypizáciu. V súčasnosti je známych 83 sérologických typov GAS. Predpokladá sa, že rovnaký sérotyp streptokoka môže spôsobiť prenášanie aj akúkoľvek manifestnú formu streptokokovej infekcie. V posledných rokoch sa v Rusku, rovnako ako v iných krajinách, namiesto predtým bežných 2, 4, 12, 22,49, 1,3,5,6,28, 18,19 sérotypov GAS, ktoré kolovali 30-35 rokov sa čoraz viac objavujú. Zmena vedúcich sérotypov viedla k vzniku závažných komplikácií streptokokovej infekcie (nekrotizujúca fasciitída, nekrotizujúca myozitída, streptokokový syndróm podobný streptokokovému toxickému šoku).

Streptokoky sú schopné produkovať množstvo toxínov a agresívnych enzýmov, ktorých prítomnosť a úroveň aktivity určujú individuálnu virulenciu každého jednotlivého kmeňa patogénu. Toxíny zahŕňajú: toxín všeobecné opatrenie(erytrogenín, erytrogénny toxín, Dick toxín, exotoxín, toxín vyrážky): privátne toxíny (streptolyzíny alebo hemolyzíny O a S, leukocidín, fibrinolyzín, enterotoxín). Streptokoky produkujú nasledujúce enzýmy: hyaluronidáza, streptokináza, amyláza, proteináza, lipoproteináza.

Erytrogenín sa delí na tri typy – A, B a C, pričom najväčší vplyv na organizmus má toxín A. Má cytotoxický, pyrogénny, sympatikotropný účinok, spôsobuje u pacientov poruchy prekrvenia, tlmí funkcie retikuloendotelového systému. Erytrogénny toxín pozostáva z dvoch frakcií – termolabilnej a termostabilnej; prvým je samotný toxín, druhým je alergén, ktorý spôsobuje rozvoj precitlivenosti oneskoreného typu.

Streptolyzín S má imunosupresívny účinok na makroorganizmus; streptolyzín O má všestrannú biologickú aktivitu (kardiotropizmus atď.).

Enzýmy podporujú množenie mikrobiálnych buniek a toxínov v tele.

Streptokoky sú vysoko odolné voči fyzikálnym vplyvom, dobre znášajú mrazenie, v zaschnutom hnise dokážu prežiť týždne a mesiace, ale vplyvom dezinfekčné prostriedky a antibiotiká, najmä penicilín.

Zdroj streptokokovej infekcie

Epidemiológia. Zdrojom infekcie je človek chorý na akúkoľvek formu streptokokovej infekcie, ako aj nosič patogénnych kmeňov streptokokov. Epidemicky najnebezpečnejšie sú deti s poškodením nosa, orofaryngu a priedušiek (šarlach, tonzilitída, zápal nosohltanu, bronchitída). Veľký podiel na šírení infekcie majú pacienti s ľahkými, atypickými formami streptokokových ochorení, ako aj rekonvalescenti – nosiči streptokoka, ktorí majú chronická patológia horné dýchacie cesty.

Prevodový mechanizmus: odkvapkávacia. Hlavnou cestou prenosu sú vzdušné kvapôčky. Intenzita šírenia streptokoka sa výrazne zvyšuje s ARVI (kašeľ, kýchanie). U malých detí je možný kontakt a kontakt v domácnosti – prostredníctvom kontaminovaných hračiek, predmetov starostlivosti a rúk opatrovateľov. Potravinová cesta - cez produkty (mlieko, kyslá smotana, tvaroh, smotany), v ktorých sa streptokoky rýchlo množia, môže viesť k prepuknutiu streptokokových ochorení, ktoré sa vyznačujú vlastnosťami toxickými infekciami prenášanými potravinami.

Citlivosť na streptokoka je vysoká. Určitým vekovým skupinám dominujú určité klinické formy streptokokovej infekcie. U novorodencov a detí v prvých mesiacoch života sa v dôsledku prítomnosti antitoxickej imunity získanej od matky šarlach prakticky nevyskytuje, ale pozorujú sa rôzne hnisavé zápalové ochorenia (zápal stredného ucha, streptoderma, lymfadenitída, osteomyelitída atď.). ). Vo vyšších vekových skupinách sa šarlach vyskytuje častejšie a hnisavo-septické procesy sú relatívne menej časté. U dospelých sa šarlach vyskytuje zriedkavo iné formy streptokokovej infekcie;

V reakcii na prenikanie streptokoka telo vyvinie antitoxickú a antibakteriálnu imunitu.

Rôzne sérologické typy streptokokov vylučujú kvalitatívne homogénne toxíny, ktorým telo pacienta produkuje homogénny antitoxín. V tomto ohľade je antitoxickou imunitou polyimunita, t.j. je namierená proti všetkým sérotypom GAS. Antitoxická imunita je stabilná, dlhodobá, pretrváva spravidla počas celého života a chráni pred opakované ochoreniešarlach. Pri novej infekcii ani pri silne toxigénnych kmeňoch streptokoka nevzniká šarlach, ale lokálny zápalový proces (angína, streptoderma a pod.).

Bakteriálne antigény, z ktorých hlavným je M proteín, sú typovo špecifické. Reakcie na ich vplyv zahŕňajú produkciu typovo špecifických protilátok. Preto je antibakteriálna imunita monoimunita a je namierená proti jednému špecifickému sérotypu streptokoka, ktorý spôsobil ochorenie. Zvyčajne je krátkodobý, nestresuje a nechráni pred infekciou inými sérotypmi streptokoka.

Streptokoková infekcia

Patogenéza. Vstupnými miestami pre streptokoka sú najčastejšie podnebné mandle a sliznice horných dýchacích ciest. Menej často preniká hemolytický streptokok cez poškodenú kožu (s popáleninami, ranami), pupočnú ranu (u novorodencov) alebo sliznicu pohlavného traktu (u žien po pôrode).

V reakcii na zavedenie streptokoka sa v makroorganizme vyvinie zložitý patologický proces, ktorý sa prejavuje tromi hlavnými syndrómami: infekčným, toxickým a alergickým.

Infekčný (septický) syndróm sa vyvíja v dôsledku vystavenia mikrobiálnym faktorom streptokoka. Je charakterizovaná zmenami v mieste vstupnej brány (katarálny, hnisavý, nekrotický zápal) a vznikom špecifických komplikácií mikrobiálneho charakteru. Z primárneho zamerania streptokoky prenikajú lymfogénnou cestou do lymfatických uzlín, čo spôsobuje lymfadenitídu a menej často periadenitídu a adenoflegmónu; intrakanalikulárne - cez sluchová trubica do stredného ucha, čo spôsobuje výskyt otitis, mastoiditis a sinusitis. Je možné hematogénne šírenie streptokokov s rozvojom septikémie a septikopyémie.

Toxický syndróm vzniká pôsobením toxických látok streptokoka a najvýraznejšie sa prejavuje pri šarlach. Stupeň intoxikácie závisí od závažnosti virulentných vlastností GAS, od závažnosti infekcie a od stavu makroorganizmu.

Alergický syndróm spojené s pôsobením produktov rozpadu streptokokov a termostabilnej frakcie erytrogénneho toxínu. Proteínové látky GAS vstupujúce do krvi spôsobujú senzibilizáciu makroorganizmu a rozvoj infekčných a alergických komplikácií (glomerulonefritída, myokarditída, synovitída atď.).

Klasifikácia streptokokov

Klasifikácia streptokokovej infekcie:

Šarlátová horúčka.

Streptokoková infekcia rôzne lokalizácie:

A. Lokalizované formy s poškodením:

• Orgány ENT (tonzilitída, adenoiditída, zápal stredného ucha, sinusitída);
• koža, podkožné tkanivo (streptoderma, absces);
• lymfatický systém(lymfadenitída, lymfangitída);
• dýchací systém (rinitída, faryngitída, laryngitída, tracheitída, bronchitída, bronchiolitída, pneumónia);
• kosti, kĺby (osteomyelitída, artritída);
• kardiovaskulárny systém (endokarditída, perikarditída);
• genitourinárny systém (nefritída, pyelitída, cystitída, adnexitída);
• nervový systém (meningitída, mozgový absces);
• tráviaci systém (toxická infekcia prenášaná potravinami, cholecystitída, pankreatitída).

B. Zovšeobecnené formy:

• septikémia;
• Septikopyémia.

Podľa závažnosti:

Svetlá forma.

Stredná forma.

Ťažká forma.

Kritériá závažnosti:

• závažnosť syndrómu intoxikácie;
• závažnosť lokálnych zmien.

S prietokom:

A. Podľa trvania:

Akútne (do 1 mesiaca).

Predĺžené (až 3 mesiace).

Chronické (viac ako 3 mesiace).

B. Podľa povahy:

Nehladký:

• s komplikáciami;
• s vrstvou sekundárnej infekcie;
• s exacerbáciou chronických ochorení.

Šarlach a erysipel sa líšia od iných foriem tým, že majú jasnejšie definovaný klinický obraz, čo je spôsobené vyslovená akcia erytrogénny streptokokový toxín (so šarlachom) a zvláštnymi lokálnymi a celkovými prejavmi ochorenia (s erysipelom).

Lokalizované formy streptokokovej infekcie

Najbežnejšie lokalizované formy streptokokovej infekcie sú tonzilitída, streptoderma, rinitída a faryngitída.

Inkubačná doba sa pohybuje od niekoľkých hodín do 7 dní, v priemere 3-5 dní.

Angína začína akútne so zvýšením telesnej teploty, poruchami Všeobecná podmienka a zdravie, bolesť hlavy, hrdlo, najmä pri prehĺtaní. Predné horné krčné (tonzilárne) lymfatické uzliny sú zväčšené a často bolestivé pri palpácii.

Katarálna bolesť hrdla- najbežnejšia forma, pri ktorej je zápalový proces lokalizovaný v sliznici palatinové mandle. Telesná teplota je zvyčajne subfebrilná, pacienti sa sťažujú na miernu bolesť v krku bez výraznej poruchy celkového stavu. Pri vyšetrení je zaznamenaná hyperémia palatinových mandlí, oblúkov a mäkkého podnebia s jasnou hranicou medzi zapálenou a nepostihnutou sliznicou. Mandle sú zväčšené a uvoľnené. Trvanie akútne obdobie ochorenie s racionálnou antibakteriálnou terapiou nepresiahne 3-5 dní. Často sú príznaky katarálnej tonzilitídy len počiatočná fáza parenchymálna tonzilitída (lakunárna, folikulárna).

Lacunárna a folikulárna tonzilitída sú sprevádzané závažnými príznakmi a javmi intoxikácie: telesná teplota môže dosiahnuť 39-40 ° C, horúčka je často sprevádzaná zimnicou, pocitom celkovej slabosti a malátnosti, je možná tachykardia, vracanie a poruchy vedomia. Regionálne lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé pri palpácii. Zápalový proces je charakterizovaný jasnou hyperémiou hltana s výraznou hranicou, výrazným zvýšením palatinových mandlí. Pri lakunárnej angíne dochádza k hnisavému výpotku v lakunách alebo žltobielych voľných ložiskách, ktoré úplne alebo čiastočne prekrývajú mandľu. O folikulárna angína e na mandliach sa odhalia nejasne tvarované alebo zaoblené žltobiele hnisavé folikuly, ktoré sa otvárajú do 1-2 dní a vytvárajú na povrchu mandlí malé ostrovčeky hnisavého výpotku.

Priebeh lakunárnej a folikulárnej tonzilitídy je zvyčajne sprevádzaný nárastom symptómov v prvých 2-5 dňoch ochorenia. Potom, keď je predpísaná etiotropná liečba, prejavy ochorenia rýchlo ustúpia: povrch palatinových mandlí sa očistí od plaku a súčasne zmiznú príznaky intoxikácie. Hyperémia hltana a regionálna lymfadenitída pretrvávajú o niečo dlhšie. Trvanie ochorenia zvyčajne nepresahuje 7-10 dní.

Streptoderma. Kožné lézie spôsobené streptokokom začínajú objavením sa malých červených papúl (uzlíkov), ktoré sa neskôr premenia na vezikuly (bubliny) a potom na pustuly. Streptoderma sa často vyskytuje, keď má dieťa exsudatívnu diatézu. Proces sa môže rozšíriť a postihnúť veľké oblasti kože pokryté žltou kôrkou, pod ktorou je hnis. Prvky streptodermy sú prevažne lokalizované v otvorených oblastiach tela - končatiny, tvár; Typická je regionálna lymfadenitída. Choroba je zvyčajne sprevádzaná príznakmi intoxikácie, vyjadrenými podľa závažnosti patologického procesu na koži.

Generalizované formy streptokokové infekcie (septikopyémia, septikémia) sa vyskytujú najmä u novorodencov a dojčiat v dôsledku nedokonalej humorálnej a bunkovej imunity, nešpecifické faktory ochranu.

Komplikácie streptokoka u detí

Komplikácie streptokokovej infekcie môžu byť toxické, infekčné (septické) a alergické.

Toxické komplikácie. Streptokokový syndróm podobný toxickému šoku je spôsobený kmeňmi streptokokov, ktoré produkujú exotoxín A. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje na pozadí lokalizovaných kožná infekcia alebo infekcie mäkkých tkanív (erysipel, streptoderma, myozitída), menej často - zápal pľúc alebo akút ochorenia dýchacích ciest spôsobené PLYNOM. Charakteristické je zhoršenie celkového stavu, objavenie sa závažných príznakov intoxikácie a erytematózna škvrnitá vyrážka na koži. V priebehu 12-24 hodín dochádza k bakteriémii s následným poškodením životne dôležitých orgánov. Vyvíja sa rýchlo, do 1-2 dní Klinický obraz infekčno-toxický šok. Úmrtnosť na syndróm podobný streptokokovému toxickému šoku je 20 – 30 %.

Infekčné komplikácie. Pri streptokokovej angíne sa vyskytujú infekčné komplikácie ako paratonsilárny infiltrát, paratonsilárny absces a retrofaryngeálny absces. Šírenie streptokoka do lymfatických uzlín, stredného ucha, vedľajších nosových dutín, mozgu vedie k rozvoju purulentnej lymfadenitídy, adenoflegmónu na krku, hnisavý zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, meningitída.

Kožné lézie streptokokového pôvodu môžu byť sprevádzané rozvojom nekrotizujúcej fasciitídy a nekrotizujúcej myozitídy. Tieto formy sú charakterizované výskytom lokálneho edému, hyperémie a bolesti pri palpácii okolo primárnej lézie. Po 1-2 dňoch sa koža postihnutej oblasti zmení na fialovú, objavia sa pľuzgiere s priehľadným a potom zakaleným obsahom. Proces sa rýchlo šíri a vedie k rozsiahlej nekróze.

Alergické komplikácie vo forme akútnej glomerulonefritídy, myokarditídy, reumatizmu, synovitídy sa môže vyskytnúť pri akejkoľvek forme streptokokovej infekcie a má infekčno-alergickú povahu.

Diagnóza streptokoka u detí

Podporné diagnostické príznaky streptokokovej infekcie:

• kontakt s pacientom so streptokokovou infekciou (alebo nosičom GAS);
• syndróm intoxikácie;
• zvýšená telesná teplota;
• typicky zápal so svetlou, ohraničenou hyperémiou pri vstupnej bráne;
• tendencia k purulentno-nekrotickým procesom;
• rýchle šírenie zápalového procesu.

Laboratórna diagnostika streptokokovej infekcie

Na identifikáciu streptokoka v akejkoľvek lézii sa používajú bakteriologické a expresné metódy. Expresná diagnostická metóda založená na koagulačnej reakcii umožňuje zistiť prítomnosť streptokoka v materiáli z hrdla alebo inej lézie do 30 minút v akomkoľvek prostredí - v nemocnici, na klinike, doma, detský ústav.

Hematologická metóda na diagnostiku streptokokovej infekcie: v krvnom teste - leukocytóza, neutrofília s posunom do juvenilných foriem, zvýšená ESR.