Tabletky na krvný tlak: zoznam najlepších liekov, bez vedľajších účinkov. Ako znížiť krvný tlak doma

Ľudové recepty na vysoký krvný tlak sú povolené do všeobecného liečebného režimu pre arteriálnu hypertenziu. Vysoký krvný tlak je počas celého života hypertonika regulovaný liekmi, odborníci okrem liekov odporúčajú pacientom prehodnotiť svoje návyky a dodržiavať zdravý životný štýl.

Je nemožné vyliečiť hypertenziu v strednej a konečnej fáze - to je chronický typ choroby, ale pomocou liekov môžete zmierniť celkový stav, zabrániť vzniku spontánnych hypertenzných kríz a iných komplikácií.

Ľudové lieky a recepty na krvný tlak

Domáce metódy zahŕňajú použitie rôznych liečivé byliny a rastliny vo forme nálevov, balzamov a odvarov. Tradičné recepty na krvný tlak by sa mali používať s mimoriadnou opatrnosťou, aby sa zabránilo vzniku alergických reakcií.

Recepty na ľudové lieky na báze farmaceutických tinktúr

Pripravený lekárenské tinktúry sa používajú:

• znížiť vysoké krvný tlak;
• upokojenie nervového systému;
• doplnenie srdcového svalu ďalšími prospešnými prvkami.

Na prípravu lieku sa používajú tinktúry:

• hloh – 100 ml;
• koreň valeriány lekárskej – 100 ml;
• materská dúška – 100 ml;
• eukalyptus - 25 ml;
• mäta pieporná - 25 ml.

Všetky zložky sa nalejú do sklenenej misky a dobre sa premiešajú. Do výslednej zmesi sa pridá 10 púčikov klinčekov a produkt sa uchováva tri týždne v polotmavých podmienkach. Na liečbu použite 25 kvapiek trikrát počas dňa.

Čierna baza

Má svoj vlastný rad užitočných vlastností:

• posilnenie srdcového svalu;
• zníženie existujúceho opuchu;
• diuretický účinok;
• znížená celková priepustnosť stien ciev;
• zvýšenie elasticity štruktúr arteriálnej steny.

Nelejte do smaltovaného riadu veľké množstvo granulovaný cukor - kým nebude dno pokryté. Vopred umyté a sušené plody bazy čiernej sa nalejú do panvice vo vrstvách, kým sa úplne nenaplní.

Bobule sa rozdrvia dreveným tĺčikom a na vrch sa položí tanier so závažím. Misky sa umiestnia do chladnej miestnosti, kým sa nevytvorí šťava. Po príprave sa zmes užíva jednu polievkovú lyžicu pred jedlom - trikrát denne.

Rozdrvené plody (koláč) sa oddelia od šťavy, zalejú sa vodkou a nechajú sa tri týždne lúhovať. Po 21 dňoch sa hotová tinktúra naleje do nádoby z tmavého skla a konzumuje sa dve čajové lyžičky trikrát denne.

Cibuľa

1. Cibuľa, predtým olúpaná, sa rozdrví mlynčekom na mäso alebo mixérom a do hmoty sa pridá rovnaké množstvo prírodného včelieho medu (neodporúča sa používať pri diabetes mellitus). Zložky sa zmiešajú a užívajú sa po jednej polievkovej lyžici pol hodiny pred hlavným jedlom. Trojité použitie trvá až dva kalendárne mesiace.
2. Vezmite stredne veľkú cibuľu a ošúpte ju. Na ňom sa urobí hlboký rez v tvare kríža, zelenina sa umiestni do sklenenej nádoby. Do nádoby sa pridá pitná voda - žiarovka by mala byť pokrytá ňou. Po státí cez noc sa spotrebuje iba výsledná tekutina. Denne sa pripravuje nový roztok, terapia trvá 30 dní.

Arónia

Bobule jarabiny sa nalejú do smaltovanej panvice, naplnia sa vodou a nechajú sa 24 hodín. Voda sa vymení, nádoba sa položí na oheň a uvarí sa. Po uvarení sa tekutina scedí a bobule sa pokryjú kilogramom kryštálového cukru.

Miešajte, kým sa úplne nerozpustí, sirup sceďte a ovocie osušte na plechu na pečenie (občas premiešajte). Po vysušení sa plody umiestnia do sklenenej nádoby a vložia sa do chladničky. Hotový výrobok dobre znižuje krvný tlak.

Bylinkový recept

1. Lyžica Adonisu sa zaleje pol litrom vriacej vody a vylúhuje. Po precedení sa používa podľa čl. lyžičku trikrát denne, kedykoľvek, bez ohľadu na jedlo.
2. Polievková lyžica ďateliny lúčnej sa naleje do pohára vriacej vody, udržiava sa a aplikuje sa trikrát denne, pol pohára, po jedle.
3. Pohár vriacej vody sa naleje do čajovej lyžičky jemne nasekaného šalátu. Hotový nálev sa konzumuje na pol pohára po troch hlavných jedlách.
4. 200 ml vriacej vody sa naleje do lyžice brusnicových listov, uchováva sa a prefiltruje. Liečivo sa pije trikrát denne, jedna polievková lyžica. lyžička.
5. Na dva poháre červeného vína vezmite pol pohára kôprových semien. Zmes sa varí a dusí na miernom ohni. Po vychladnutí spotrebujte v večerný čas pol pohára každý.
6. Uvarte čajovú lyžičku koreňa marina v dvoch pohároch vriacej vody. Vylúhujte, sceďte a ochlaďte. Pite trikrát denne, na lačný žalúdok, jednu polievkovú lyžicu.

Kvas z repy

• liečba anemických stavov;
• posilnenie stien krvných ciev;
• zníženie hladiny krvného tlaku.

Niekoľko stredne veľkých plodov sa umyje, ošúpe a jemne nakrája. Vložte až polovicu objemu do trojlitrovej nádoby a naplňte ju vodou (až po okraje nádoby). Umiestnite do chladnej miestnosti, kým nezačnú známky fermentácie. Používa sa ako nápoj.

Recept je zakázaný na použitie:

• s urolitiázou;
• akútne formy črevných ochorení;
• na dnu.

Recept na báze brusníc, cesnaku a medu

Do kilogramu umytých brusníc pridajte 200 gramov strúčikov cesnaku, prísady sa rozomelú v mixéri alebo mlynčeku na mäso. Do hotovej zmesi pridajte pol kilogramu prírodný med, premiešame a necháme odstáť.

Terapia sa vykonáva v priebehu kalendárneho mesiaca, trikrát denne (pred jedlom), odporúča sa užívať liek v jesennom a jarnom období.

Cesnak

Liečivé vlastnosti cesnaku sú:

• pri odstraňovaní prebytočného cholesterolu z tela;
• zlepšenie funkčnosti tráviaceho traktu;
• normalizácia výkonu kardiovaskulárneho systému.

Bežné metódy zahŕňajú:

1. Tri klinčeky sú jemne nakrájané, zmiešané s kefírom a opité naraz.
2. 25 klinčekov sa naleje s pol litrom vodky a trvá dva týždne v tmavej miestnosti. Vezmite si lyžičku pred jedlom, trikrát denne.
3. Jeden klinček je starostlivo spracovaný a zjedený. Neodporúča sa piť ani jesť.
4. Rozdrvená hlava cesnaku sa naleje s vriacou vodou a nechá sa týždeň. Používa sa ako základ pre pleťové vody na vysoký krvný tlak – navlhčené gázové tampóny sa aplikujú na čelo, chodidlá a dlane.

Ako piť zelený čaj na vysoký krvný tlak

Pre terapeutické účinky sa čerstvo uvarený zelený čaj konzumuje hodinu pred jedlom alebo 60 minút po jedle. Pridávanie cukru a mlieka je prísne zakázané - je povolené len malé množstvo prírodného medu. Maximálny počet je až 10 šálok denne.

Šťavy

1. Zmiešajte dva poháre repnej šťavy, 250 gramov prírodného medu, jeden citrón, jeden a pol pohára brusnicovej šťavy, pohár vodky. Vezmite polievkovú lyžicu 60 minút pred jedlom, trikrát denne.
2. Zmiešajte pohár mrkvovej a repnej šťavy, pridajte pol pohára brusnicovej šťavy, pol pohára alkoholu a pohár medu. Nechajte v úplnej tme asi deň, užívajte polievkovú lyžicu trikrát denne.
3. Z brusníc sa vytlačí šťava a denne sa používa pol pohára.

Šťavy sú účinnými prostriedkami s najvyššou úrovňou bezpečnosti.

Cédrová tinktúra na hypertenziu

Tri celé cédrové šišky sa umiestnia do sklenenej nádoby a naplnia sa pol litrom vodky. K nim sa pridá 10 kusov rafinovaného cukru, polievková lyžica tinktúry z koreňa valeriány lekárskej (farmaceutická výroba). Uchovávajte v tmavej miestnosti dva týždne, prefiltrujte.

Večer si vezmite polievkovú lyžicu. Je povolené znovu použiť cédrové šišky, ale nabudúce sa čas infúzie zvýši o sedem dní.

Rowanová voda na hypertenziu

Pohár dôkladne umytého jarabiny sa miesi dreveným tĺčikom, zaleje sa litrom vody a päť minút sa varí. Po prefiltrovaní pridajte do tekutiny dve polievkové lyžice prírodného medu a umiestnite ho na tri dni do chladnej miestnosti. Používajte dvakrát denne, pol pohára. Pri krvných zrazeninách je tento recept prísne zakázaný.

Šípka

1. Čerstvé bobule - dve polievkové lyžice - zalejte pohárom horúcej vody a vylúhujte. Hotový liek sa užíva v pol pohári, hodinu po jedle.
2. Vložte 100 gramov suchých šípok do termosky a zalejte pol litrom vriacej vody. Termoska sa utesní a zmes sa uchováva tri hodiny. Hotová infúzia sa naleje do samostatnej nádoby a používa sa 100 ml štyrikrát denne. Ovocie, ktoré zostalo v termoske, je možné opätovne použiť podľa vyššie uvedenej schémy.

Kalina

1. Najviac jednoduché recepty sa vzťahuje na prípravu šťavy z plodov kaliny. Bobule a granulovaný cukor sa odoberajú v rovnakých objemoch, vopred umyté ovocie sa zakryje cukrom (bez toho, aby sa predtým sekalo). Doba expozície - najmenej 12 hodín. Potom, čo kalina pustí šťavu, užívajte polievkovú lyžicu trikrát denne. Celková dĺžka terapie nemá žiadne obmedzenia, hotový výrobok je vhodné skladovať v chladničke, v sklenenej nádobe.
2. Liečivá zmes bobúľ a prírodného medu sa vyrába doma. Päť sv. lyžice ovocia sú rozdrvené na kašu a mleté ​​cez sito. Výsledná zmes sa zmieša s 200 gramami medu a uchováva sa v chladničke. Liek sa užíva trikrát denne podľa čl. lyžičku pred jedlom. Doba prijatia je neobmedzená.

Účinné lieky

Medzi najmodernejšie lieky na arteriálnu hypertenziu patria:

1. Alfa a beta blokátory - Nebivolol, Carvedilol.
2. Antagonisty vápnika - Riodipín, Amlodipín.
3. Diuretiká - Torasimid, Rolofilin.
4. ACE inhibítory - Enalapril, Lisinoproil.
5. Sartans - "Valsartan", "Cardosal".

Na trvalo vysoký krvný tlak neexistuje ideálny liek. Správny výber vykoná len ošetrujúci lekár na základe stavu organizmu pacienta, údajov z diagnostických a laboratórnych vyšetrení.

Vyššie uvedené farmakologické lieky sa považujú za najmodernejšie a majú najmenej vedľajších účinkov. V skutočnosti je individuálna reakcia tela pacienta nepredvídateľná - na liek, ktorý funguje dobre, sa môže vyskytnúť spontánna alergická reakcia práve včera.

Kvôli takýmto nuansám odborníci zakazujú pacientom vybrať si vlastné lieky alebo ich nahradiť liekmi s podobnými účinkami.

Preventívne opatrenia

Pacientom so stanovenou diagnózou a určením závažnosti lézie sa odporúča dodržiavať všeobecné kritériá:

1. Denné meranie hodnôt krvného tlaku so zaznamenávaním hodnôt do špecializovaného denníka, neustále zaznamenávanie odchýlok od normy a okamžitý kontakt s odborníkmi v prípade kritických hodnôt.
2. Prechod na vyváženú stravu, s dostatočným prísunom vitamínov a minerálov. Znížte množstvo kuchynskej soli, ktorú konzumujete – nie viac ako 5 gramov denne.
3. Zníženie nadmernej telesnej hmotnosti pomocou terapeutických diét - môžete „schudnúť“ nie viac ako päť kilogramov za mesiac.
4. Športovanie, pravidelná fyzická aktivita v rozumných medziach. Potrebné požiadavky sa odporúča zistiť u vášho ošetrujúceho špecialistu. Stabilný tréning posilní nielen svalové tkanivo, ale aj normalizuje cievne steny, čím sa stanú ľahostajnými k náhlym zmenám krvného tlaku.
5. Normalizácia času odpočinku a práce. Pacienti potrebujú stabilizovať svoj pracovný režim, regulovať stály čas chodenia do postele a vstávania. Denne by ste mali spať aspoň osem hodín, ak máte hypertenziu, je vhodné pridať niekoľko hodín denného odpočinku. Počas tohto obdobia budú odpočívať nielen hlavné orgány a časti mozgu, ale začnú sa aj obnovovacie procesy v ich štruktúrach.
6. Vyhýbanie sa zbytočným obavám, stresovým situáciám a psycho-emocionálnym výbuchom umožní telu vyhnúť sa systematickému zvyšovaniu cievneho tonusu. V dôsledku neustáleho preťažovania sa steny ciev stenčujú, čím vzniká riziko komplikovaných stavov.
7. Vylúčenie akéhokoľvek alkoholika, nízkoalkoholické nápoje, energetické zmesi, tabakové výrobky a omamné látky ochránia telo pred ďalšou progresiou arteriálnej hypertenzie. Pri použití týchto škodlivých „relaxačných“ prostriedkov dochádza k striedaniu kontrakcie a relaxácie krvných ciev, ktoré časom začnú strácať elasticitu, čo vyvoláva vznik patologických stavov.

Prostriedkom prevencie je absencia stresu a nervového napätia. Pri konštantnej produkcii mediátory stresu stenčujú cievnu stenu a zvyšujú riziko nebezpečných komplikácií.

Rozvoj hypertenzie je častejší v starobe, ale na zmeny srdcovej funkcie sú náchylné aj tehotné ženy a dojčiace ženy. Nepravidelnosť pulzu sa vysvetľuje zmenami v hormonálne pozadie a je normatívna.

Odchýlky od noriem by mali okamžite zaznamenať špecialisti, ktorí vedú obdobie tehotenstva, s prijatými opatreniami a predpísanými potrebnými liekmi. Hlavným príznakom hypertenzie je vysoký krvný tlak, ktorý sa sám o sebe neznižuje.

Intrakraniálna hypertenzia je jedným z komplexných variantov ochorenia a je diagnostikovaná výlučne v zdravotníckom zariadení. Tento typ ochorenia nemožno liečiť tradičnými receptami.

Vysoký krvný tlak je v dnešnej dobe bežným javom. Ak krvný tlak zostáva stabilne na vysokej úrovni a neklesá bez lieky, je stanovená diagnóza arteriálnej hypertenzie" Choroba sa rozvíja postupne a dlho sa neprejavuje. Potom sa objavia bolesti hlavy, škvrny pred očami, znecitlivenie končatín, návaly krvi a pulzovanie v hlave, zrýchlený tep.

Ak sa nelieči, dochádza k zmenám v cievach cieľových orgánov, narúša sa ich fungovanie a vznikajú život ohrozujúce ochorenia: srdcový infarkt, zlyhanie obličiek alebo srdca, mŕtvica. Všetky sa vyznačujú vysokou úmrtnosťou a patria medzi najčastejšie príčiny invalidity.

Stojí za to liečiť vysoký krvný tlak ľudovými prostriedkami?

Faktom je, že hypertenzia má niekoľko štádií a iba v ranom štádiu vývoja, keď tlak mierne stúpa, je možné ju upraviť bez použitia liekov. Na normalizáciu krvného tlaku stačí znížiť hmotnosť (ak máte nadváhu), prehodnotiť stravu, vzdať sa zlých návykov a zvýšiť fyzickú aktivitu. Pri hypertenzii 2. a 3. stupňa nie je možné robiť bez liekov a ľudové lieky sa užívajú dodatočne so súhlasom ošetrujúceho lekára. Liečivé rastliny dávajú oneskorený účinok, takže liečba bude dlhodobá. Je dôležité mať na pamäti, že zmena životného štýlu je v každom prípade nevyhnutná.

Ľudové prostriedky

V ľudovom liečiteľstve sa najčastejšie využívajú liečivé rastliny s hypotenzívnym, sedatívnym a močopudným účinkom, včelie produkty a oleje. Hlavnými ľudovými prostriedkami sú odvar a infúzie bylín, čerstvé bobule a ovocie, liečivé kúpele.

Plody tejto rastliny sa už dlho používajú na zníženie krvného tlaku. Bobule sa nalejú vodou, zapália, privedú do varu a varia asi desať minút. Potom odstavte zo sporáka a nechajte lúhovať dve až tri hodiny. Na pol litra vody si musíte vziať hrsť ovocia. Pred jedlom vypite tri až štyri dúšky.

Plody rastliny nalejte cez noc vodou (na dve poháre vody - 100 gramov bobúľ). Ráno zapálte a priveďte do varu. Preceďte a užívajte počas dňa.

Na zníženie krvného tlaku sa z plodov hlohu pripravujú odvary a nálevy.

Arónia

Čerstvá šťava z bobúľ pomáha pri hypertenzii. Musíte piť 20 gramov denne počas dvoch týždňov. Namiesto šťavy môžete jesť niekoľko kusov ovocia.

ich arónia Zmes môžete pripraviť mletím pol kilogramu bobúľ s cukrom (300 gramov). Vezmite liek dve polievkové lyžice dvakrát denne. Zmes skladujte na chladnom mieste.

Pri diabetes mellitus je zmes ovocia a cukru kontraindikovaná. Pre diabetikov sa odporúča pripraviť vodný nálev z bobúľ arónie. Lyžička drveného sušené ovocie nalejte pohár vriacej vody a nechajte asi pol hodiny. Po precedení vyberieme na chladné miesto. Pite dve polievkové lyžice dvakrát denne.

Cibuľa

Účinným liekom na vysoký krvný tlak je cibuľová tinktúra. Na jeho prípravu potrebujete nasledujúce zložky:

• cibuľa - 3 kg;
• med - 0,5 kg;
• priečky 25 vlašské orechy;
• vodka - 0,5 l.

Cibuľovú šťavu, medové a orechové priečky zalejte vodkou a nechajte desať dní odstáť. Pite dve lyžice dvakrát denne.

Citrón

Citrón a cesnak sú dobré na zníženie krvného tlaku. Na prípravu lieku budete potrebovať tri citróny a tri veľké hlavy cesnaku. Prejdite ich cez mlynček na mäso, pridajte vodu (1,3 l), nechajte jeden deň. Kmeň a piť pol hodiny pred každým jedlom, polievkovú lyžicu.

Ďalší recept s citrónom na zníženie krvného tlaku. Rozdrvte dva citróny, pridajte jeden a pol pohára kryštálového cukru a nechajte šesť dní. Výsledný liek pite počas dňa. V tento deň nemôžete jesť nič iné.

Citrón v kombinácii s medom a cesnakom je účinným liekom na hypertenziu

Brusnica

Z brusníc možno pripraviť niekoľko liekov na hypertenziu:

• Brusnice uvarte s vodou a cukrom, sceďte a pite ako čaj počas dňa. Na dva poháre roztlačených bobúľ budete potrebovať pohár vody a pol pohára cukru.
• Brusnice rozdrvte s cukrom a vezmite si lyžicu hodinu pred jedlom. Na dva poháre ovocia - tri polievkové lyžice piesku.
• Brusnice rozdrvte s granulovaným cukrom (na 1 kg ovocia - 1 kg piesku), vezmite zmes tri týždne trikrát denne, pol hodiny pred jedlom. Urobte si týždennú prestávku a užite ju znova podľa rovnakého režimu.

Šípka

Plody rastliny zalejeme vodou a dvakrát prevaríme. Pite počas dňa ako čaj mesiac a pol. Vezmite lyžicu šípok na tri poháre vody.

Repa

Surovú repu nasekajte, vložte do trojlitrovej nádoby do dvoch tretín, pridajte prevarenú studenú vodu, prikryte gázou a nechajte týždeň stáť. Potom nálev sceďte a pite pol pohára pred jedlom 1-3x denne. Ihneď nastavte ďalšiu nádobu na strmú.

Olej z ľanových semienok

Liečba olejom trvá jeden mesiac. Mala by sa užívať lyžičkou pol hodiny pred raňajkami.

Kalina

Z bobúľ kaliny pripravte pyré. Zahrejte med na 40 °. Skombinujte med s kalinou a nechajte dve hodiny. Liek sa užíva štyrikrát denne po jedle. Pre päť polievkových lyžíc bobúľ - 150 gramov medu.

Zber bylín

Vezmite 4 diely materinej dúšky, po 2 diely jahody a sušené sušené listy, po jednom diele plodov hlohu, plodov jarabiny, pastierskej kapsičky, kôprových semien, ľanových semien, ½ dielu listov mäty. Suroviny pomelieme a premiešame. Tri polievkové lyžice pripravenej zmesi zalejte 2,5 šálky vriacej vody a nechajte v termoske šesť hodín. Vezmite infúziu teplú pol hodiny pred jedlom trikrát denne.

etnoveda ponúka veľa bylinných odvarov a tinktúr na hypertenziu

Zelený čaj

Šťavy na hypertenziu

Čerstvé šťavy sa používajú na zníženie krvného tlaku. Môžete ich pripraviť rôznymi spôsobmi:

1. Zmiešajte pohár cviklovej a mrkvovej šťavy a pol pohára brusnicovej šťavy s pol pohárom vodky a pohárom medu. Nechajte tri dni v tme. Vezmite lyžicu trikrát denne.
2. Pripravte si zmes dvoch pohárov repnej šťavy, jeden a pol pohára brusnicovej šťavy, 250 gramov medu, pohár vodky a jeden citrón. Vezmite produkt jednu hodinu pred jedlom trikrát denne.
3. Každý deň vypite pol pohára čerstvej brusnicovej šťavy.
4. Zmiešajte pohár mrkvovej šťavy so šťavou z jedného citróna, pohárom strúhaného chrenu a pohárom medu. Skladujte na chladnom mieste. Vezmite lyžičku jednu hodinu pred jedlom trikrát denne.

Kúpele na hypertenziu

Kúpele hodinu pred spaním pomáhajú pri vysokom krvnom tlaku:

1. Pol balenia soli rozrieďte vo vode a nalejte do kúpeľa (teplota vody 38°), pridajte päť kvapiek citrónu, sedem kvapiek levandule a dve kvapky jedľového oleja. Kúpte sa asi 15 minút.
2. Fľašu tinktúry valeriány nalejte do teplej osolenej vody a kúpte sa asi 15 minút.

Liečba hypertenzie si vyžaduje integrovaný prístup. Spolu s liekovou terapiou a ľudovými prostriedkami sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Neustále monitorujte krvný tlak.
2. Udržujte normálnu hmotnosť.
3. Znížte príjem soli alebo ju vylúčte a nahraďte ju korením a koreninami. Vylúčte zo svojho jedálnička potraviny s vysokým obsahom.
4. Obmedzte konzumáciu alkoholu alebo sa ho úplne vzdajte. Všetky alkoholické nápoje zvyšujú hladinu krvného tlaku.
5. Prestať fajčiť. Nikotín má mimoriadne negatívny vplyv na cievy a krvný tlak.
6. Zaraďte do svojho jedálneho lístka viac ovocia, ktoré obsahuje vápnik, ktorý pomáha znižovať krvný tlak.
7. Aktívny životný štýl, mierna fyzická aktivita, rekreácia vonku - to všetko prospieva telu a pomáha vrátiť krvný tlak do normálu.
8. Vyhnite sa stresovým situáciám, naučte sa psychickej stabilite.
9. Vezmite si tabletky, ktoré vám predpísal lekár.

Záver

Ak máte hypertenziu, nemali by ste sa samoliečiť. Nekontrolovaný príjem liečivé byliny, ktoré znižujú krvný tlak, môžu byť škodlivé. Pred použitím účinných ľudových prostriedkov sa musíte poradiť so svojím lekárom, ktoré z nich by ste mali piť av akej dávke. Len komplexná liečba a dodržiavanie všetkých jej zásad pomôže dosiahnuť udržateľné výsledky.

Vysoké hladiny výrazne zhoršujú život človeka. Vyvoláva hypertenziu, spôsobuje nebezpečné komplikácie a zhoršuje pohodu a kvalitu života. Väčšina ľudí o svojom krvnom tlaku nič nevie, mnohí ho nemajú vo zvyku merať na preventívne účely. Nie každý má doma tlakomer a vie ho správne používať. Hypertenzia sa však najskôr prejavuje iba nestabilnými ukazovateľmi, jej deštruktívny účinok je dlho skrytý. Zjavné príznaky sa objavia, keď už došlo k významnému poškodeniu zdravia. Ak je človek diagnostikovaný, jeho liečba by mala byť komplexná, až potom bude možné vyhnúť sa nepríjemným následkom.

Rizikových faktorov, ktoré zvyšujú krvný tlak, môže byť veľa. Nedá sa presne určiť, ktorý z nich hrá rozhodujúcu úlohu. Preto sa považuje za polyetiologické ochorenie. Ako správne liečiť vysoký krvný tlak? Jednoznačná príčina arteriálnej hypertenzie nebola stanovená, preto na liečbu tohto stavu je potrebné pôsobiť na niekoľko podozrivých príčin naraz. To sa dá dosiahnuť konaním rôzne metódy v niekoľkých smeroch. Inými slovami, iba komplexná terapia môže poskytnúť požadovaný účinok.

Predpokladá sa, že ak máte vysoký krvný tlak, nadmerná konzumácia soli je kontraindikovaná. To znamená, že znížením alebo úplným odstránením zo stravy sa pacient s hypertenziou bude môcť zbaviť nameraných hodnôt vysokého krvného tlaku. Ale ak je človek pravidelne vystavený stresovým faktorom alebo zneužíva alkohol, je nepravdepodobné, že správna výživa ho dokáže zachrániť pred rozvojom hypertenzie.

Ako sa zbaviť vysokého krvného tlaku v pokročilých prípadoch? Ak arteriálna hypertenzia už spôsobila poškodenie tela, znamená to, že je potrebné nielen liečiť poškodené orgány, ale aj chrániť ich pred rozvojom komplikácií. Preto je liečba drogami založená na princípoch komplexnej liečby. V 2. alebo 3. štádiu hypertenzie budete musieť užívať nie jeden, ale niekoľko liekov. Je potrebné kombinovať užívanie liekov s neliekovým účinkom ( Zdravé stravovanie, telesná výchova, relax).

Komplexná terapia je použitie niekoľkých typov liečby súčasne na boj proti chorobe. V prípade vysokého krvného tlaku nemôže byť iný prístup k liečbe.

Účinné metódy liečby

Mnohostranná liečba vysokého krvného tlaku zahŕňa nasledujúce metódy:

• lieková terapia;
• diétna terapia;
• fyzioterapeutická liečba;
• odmietnutie zlých návykov;
• normalizácia režimu práce a odpočinku;
• rôzne relaxačné techniky na boj proti každodennému stresu;
• fyzioterapia;
• fytoterapia;
• iné metódy alternatívnej liečby (homeopatia, hirudoterapia).

Zastavte hypertenziu pri neskoré štádiá vývoj je nemožný. Aká liečba je potrebná pre chronickú formu ochorenia? V takýchto prípadoch je predpísaná udržiavacia liečba zameraná na zníženie krvného tlaku, ochranu vnútorné orgány pred poškodením, prevenciou komplikácií. Musíte užívať pilulky po celý život, pretože cievy sa už nedokážu samostatne prispôsobiť rýchlosti prietoku krvi.

Ak človek pociťuje počas liečby výraznú úľavu a jeho krvný tlak klesol na normálnu úroveň, malo by to byť podnetom na pokračovanie liečby. Bohužiaľ, veľa pacientov sa v tejto chvíli rozhodne opačne a odmieta užívať lieky. Potom sa situácia len zhorší.

Skupiny tabliet na liečbu vysokého krvného tlaku

Všetko možno rozdeliť do dvoch skupín, podľa rýchlosti účinku. Niektoré z nich sa užívajú jednorazovo, počas hypertenzných kríz núdzová pomoc. Iné sa odporúčajú na nepretržité používanie, pôsobia pomalšie a znižujú krvný tlak postupne.

Vysoký krvný tlak a priebeh liečby:

1. ACE inhibítory.

Zabraňujú premene angiotenzínu 1 na angiotenzín 2, ktorý sťahuje cievy a zvyšuje krvný tlak. Lieky zlepšujú prietok krvi, znižujú riziko vzniku hypertrofie myokardu a chránia ďalšie cieľové orgány. Konajú postupne maximálny účinok príde po dvoch týždňoch. Príklady tabliet: Lizinopril, Ramipril, Enap, Monopril.

1. Sartans (BRA).

Blokujú receptory, ktoré reagujú na prítomnosť angiotenzínu stiahnutím krvných ciev. Znižujú krvný tlak a majú ochranný účinok na obličky, srdce a mozog. Majú minimálny súbor vedľajších účinkov. Ide o lieky novej generácie. Patria sem: „Bloktran“, „Valsakor“, „Irbetan“.

1. Antagonisty vápnika.

Zasahujú do prenikania vápenatých iónov do bunky. Cievy sa uvoľňujú, ich odpor klesá a tlak klesá. Lieky sa často kombinujú s diuretikami. Zástupcovia: "Felodipín", "Verapamil", "Amlodipín".

Používajú sa zriedkavo, pretože majú veľa vedľajších účinkov a kontraindikácií. Liečivo blokuje alfa adrenergné receptory. To vedie k uvoľneniu cievneho spazmu a zníženiu tlaku na periférii. V tomto prípade sa srdcový výdaj nemení. Hlavným vedľajším účinkom je náhly záchvat ortostatická hypotenzia ihneď po prijatí. Názvy tabliet: „Doxazosín“, „Prazosín“, „Terazosín“.

1. Beta blokátory.

Tablety sú navrhnuté tak, aby blokovali beta-adrenergné receptory. V dôsledku toho srdce znižuje kontrakčný rytmus, znižuje sa aj srdcový výdaj a krvný tlak. Selektívne lieky, ktoré majú kardioprotektívny účinok, majú menej nežiaducich reakcií. Lieky v tejto skupine nemožno náhle vysadiť. Príklady: Tenolol, Azoprol, Concor.

1. Kombinované lieky.

Sú najúčinnejšie, majú menej vedľajších účinkov a umožňujú znížiť dávku účinných látok. Obsahujú niekoľko hlavných zložiek, napríklad: „Prestans“ (ACE inhibítor + antagonista vápnika), „Twinsta“ (sartan + antagonista vápnika), „Lodoz“ (betablokátor + diuretikum).

Lieky na rýchle zníženie krvného tlaku

Ide o sériu liekov indikovaných na použitie počas krízových a predkrízových stavov.

1. "Captopril" ("Capoten").

Toto je liek zo skupiny inhibítorov ACE. Krvný tlak znižuje rýchlo, ale jemne. Účinok začína 5 minút po podaní a môže trvať približne 5 hodín. Tablety majú vazodilatačný účinok, zvyšujú srdcový výdaj a znižujú tlak v pľúcnych tepnách. Liek sa má umiestniť pod jazyk.

1. "Nifedipin" (Corinfar).

Je to antagonista vápnika. Blokuje prenikanie vápnika do svalových buniek, uvoľňuje steny krvných ciev. Účinok je možné pocítiť do 15-20 minút. Účinok trvá až 4 hodiny. Existuje nebezpečenstvo prudkého poklesu hodnôt tonometra. Vezmite pod jazyk pre rýchle výsledky.

1. "Esmolol."

Je betablokátor. Používa sa vo forme intravenóznych injekcií. Akcia začína od okamihu podania, ale končí veľmi rýchlo (po 20-30 minútach). Vhodné pre pacientov so srdcovou ischémiou. Ak je účinok nízky, je možné podať ďalšiu dávku.

1. "Proxodolol."

Pôsobí súčasne ako beta blokátor a alfa adrenolytikum. Zmierňuje vazospazmus, znižuje periférny tlak v cievach. Účinkuje okamžite, v prípade potreby dávku zopakujte po 10 minútach.

1. "Furosemid".

Ide o rýchlo pôsobiace diuretikum. Pri intravenóznom podaní sa účinok dostaví v priebehu niekoľkých minút. Odporúča sa pri kongestívnom zlyhaní srdca, ako aj pri zlyhaní obličiek chronická forma. Účinne zmierňuje opuch cievnej steny, odstraňuje tekutinu.

1. "Droperidol."

Neuroleptický liek. Používa sa pri nadmernej stimulácii nervového systému a rôznych fóbiách. Odstraňuje úzkosť, uvoľňuje cievy a znižuje krvný tlak. Účinné do 10-30 minút.

1. "Dibazol"

Nazýva sa myotropické spazmolytikum. Tablety uvoľňujú bunky hladkého svalstva ciev. Začne pôsobiť v ďalšej polhodine, ale má krátkodobý účinok. Tlak plynule klesá.

Laserové ošetrenie

Laserové ošetrenie - efektívna technikaúčinky na mnohé choroby vrátane hypertenzie. Tento smer v medicíne sa objavil pomerne nedávno. Laserové žiarenie ovplyvňuje krvné bunky a cievne tkanivo. Fotoreceptory v bunkách absorbujú impulzy laserového žiarenia, čím sa zvyšuje rýchlosť metabolických reakcií, znižuje sa zvýšený tón ciev, vracia im ich bývalú elasticitu, ovplyvňuje vlastnosti krvi.

Zlepšuje sa štruktúra červených krviniek, stávajú sa aktívnejšími, nelepia sa a dobre prenikajú do všetkých buniek tela. Zvyšuje sa tekutosť krvi, čo zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Laserové ošetrenie teda podporuje lepšie nasýtenie orgánov kyslíkom a živinami.

Vďaka laseru sa zlepšuje krvný obeh, zvyšuje sa imunita, stimuluje sa regenerácia tkanív, znižuje sa cholesterol, eliminujú toxíny. Po takejto liečbe dochádza u ľudí po mozgovej príhode k výrazným zlepšeniam: vracajú sa rečové schopnosti, zlepšuje sa duševná práca, zvyšuje sa fyzická aktivita.

Svetelné lúče ohrievajú bunky, odstraňujú sa z nich vápnikové prvky, stimuluje sa metabolizmus, zlepšuje sa bunková činnosť, obnovujú sa poškodené oblasti tkaniva, odstraňujú sa zápaly a bolesti.

Alternatívna medicína

Ako sa zbaviť vysokého krvného tlaku bez liekov? Nasledujúce metódy vám s tým pomôžu:

• fyzioterapia;
• fytoterapia;
• homeopatia;
• hirudoterapia;
• rôzne relaxačné techniky.

Fyzioterapia je široký odbor medicíny. Študuje metódy fyzikálnej terapie prírodné faktory. Táto terapia má mierny účinok a môže znížiť dávku užívaných liekov alebo ich úplne opustiť. Fyzioterapeutické postupy nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky. Často sa používajú v kombinácii s inými metódami liečby.

Aké výsledky možno dosiahnuť pomocou fyzioterapie:

• posilnenie imunity;
• odstránenie svalového tonusu;

• odstránenie depresívnych stavov;
• vylepšený výkon;
• zvýšenie adaptačných schopností tela;
• odstránenie edému;
• urýchlenie procesu regenerácie buniek;
• stimulácia prietoku krvi, odtoku lymfy, metabolizmu.

To všetko buď neutralizuje jeho následky.

Ako sa lieči fyzioterapia? Najčastejšie používané postupy sú:

• elektroforéza;
• galvanizácia;
• magnetoterapia;
• laserové ošetrenie;
• liečivé kúpele;
• hydromasáž;
• studená a horúca sprcha;
• rôzne masážne techniky (vrátane akupresúry);
• akupunktúra (akupunktúra);
• terapeutický komplex fyzických cvičení.

Existuje veľa ľudových receptov na liečbu vysokého krvného tlaku pomocou bylín a iných prostriedkov. Všetky sú overené časom, ich účinnosť sa vysvetľuje priaznivými vlastnosťami liečivých bylín, zeleniny, ovocia a včelárskych produktov.

Liečba domácimi metódami môže byť zaručená po konzultácii s lekárom. Čo sa týka bylinnej medicíny, je to úplne samostatná veda. Špecialisti na tradičnú medicínu sa na ňu často obracajú a odporúčajú jej bylinné prípravky dodatočná liečba. Hypertenziu v počiatočných štádiách možno účinne liečiť bez tabletiek s využitím životodarnej sily rastlín.

Na správne používanie bylinnej medicíny potrebujete hlboké znalosti v oblasti biológie, chémie a farmakológie. Mnohé liečivé rastliny sa stávajú základom na výrobu liekov používaných v: hloh, valerián, matka.

Proti vysokému krvnému tlaku bojujeme týmito bylinkami:

• Adonis;
• arnika;
• Konvalinka;
• fenikel;

• Melissa;
• harmanček;
• pľúcnik;
• kalina;
• zimolez.

Dodatočné techniky

1. Homeopatia. Vysoký krvný tlak sa dá liečiť homeopatiou. Hlavným mottom tejto terapie je liečiť podobné podobným. Užívanie homeopatík vyvoláva u človeka prejavy ochorenia a aktivuje prirodzené obranné mechanizmy zamerané na boj s týmto ochorením. Účinná látka sa mnohonásobne zriedi a čím nižšia je jej koncentrácia, tým vyšší je účinok. Pri výbere individuálneho lieku sa berú do úvahy povahové vlastnosti pacienta, vzhľad, sociálne postavenie a zvyky.
2. Hirudoterapia. Ako takto liečiť vysoký krvný tlak? Hirudoterapia je založená na terapeutický účinokšpeciálna látka vylučovaná pijavicami (hirudín). Vďaka nemu sa zlepšuje konzistencia krvi, cievne steny sa stávajú pružnejšie a odolnejšie voči zmenám tlaku. Táto metóda má vzdialené korene. Ošetrenie však musí vykonávať skúsený odborník za špeciálnych sterilných podmienok s použitím špeciálne vyšľachtených liečivých pijavíc.
3. Relaxačné techniky. Proti vysokému krvnému tlaku môžete bojovať zvládnutím rôznych relaxačných techník. Sú potrebné na odstránenie svalového tonusu a zmiernenie príznakov nadmernej excitability nervového systému. Tieto metódy zahŕňajú:

• muzikoterapia;
• aromaterapia;

• masáž;
• auto-tréningy;
• psychoterapeutické konzultácie;
• dychové cvičenia;
• joga;
• vodné procedúry;
• vzduchové kúpele;
• liečenie prírodou.

Človek si vie nájsť svoj spôsob relaxu a odpútania sa od stresovej situácie. Na tieto účely by ste sa nemali uchyľovať k alkoholu, cigaretám alebo drogám.

Ako sa navždy zbaviť vysokého krvného tlaku?

Hypertenzívni pacienti sa nikdy neprestanú čudovať: ako sa úplne zbaviť krvného tlaku? Tí, ktorí si túto anomáliu všimli včas, majú šancu na problém zabudnúť. Menšie a nepravidelné výkyvy hodnôt tonometra naznačujú, že hypertenzia sa práve začala približovať k osobe. V tomto prípade sa môžete zbaviť vysokého krvného tlaku počúvaním rád lekárov. A jednohlasne odporúčajú viesť zdravý životný štýl. Dobrým doplnkom k tomu by bolo použitie nemedikamentóznych liečebných metód (alternatívna medicína).

Čo zahŕňa pojem „zdravý životný štýl“?

1. Správna výživa. Produkty s vysoký obsah cholesterol, bohatý na rýchle sacharidy. Jedlá by mali byť časté a v malých množstvách. Neskorá, ťažká večera je kontraindikovaná. Zároveň existujú určité nuansy pre ľudí s vysokým krvným tlakom: nemali by ste jesť veľa soli.
2. Nemôžete sa chrániť pred fyzickou aktivitou, je to jednoducho nevyhnutné pre zdravie srdca a krvných ciev. Pravidelné šetrenie športové cvičenia pomôže vyliečiť vysoký krvný tlak. Ale všetko je dobré s mierou, nadmerné úsilie povedie k opačnému účinku.
3. Musíte sa však vyhýbať stresu. A toto sa človek môže naučiť. Zvyk myslieť pozitívne a mať filozofický postoj k problémom vám ušetrí vysoký krvný tlak.
4. Preč so zlými návykmi (cigarety, káva, alkohol, nočný životný štýl, závislosť na počítačové hry). Je potrebné ich nahradiť turistikou, rybolovom, divadlom, joggingom, múzeami a jazdami na bicykli.
5. Čas na prácu a odpočinok by mal byť rozdelený rovnomerne. Workoholici sú vystavení riziku vzniku arteriálnej hypertenzie. A plný spánok - najlepší liek zo všetkých chorôb.

Pri vysokom krvnom tlaku treba liečbu brať vážne. Dokonca aj zriedkavé a malé odchýlky od normy sa môžu vyvinúť do hypertenzie. Ako sa vysporiadať s patologickým stavom? To si musíme uvedomiť ďalší vývoj udalosti do značnej miery závisia od samotnej osoby. Ak nemôžete robiť bez liekovej terapie, musíte prísne dodržiavať všetky pokyny na užívanie tabliet. To vám predĺži život, zachová vašu schopnosť pracovať a dá vám možnosť žiť každý deň naplno.

Úvod

Podľa štatistík asi 30% svetovej populácie trpí arteriálnou hypertenziou. Aká nebezpečná je táto choroba? Predovšetkým preto, že najpriamejšie súvisí s ochoreniami kardiovaskulárneho systému. 60-70% pacientov, ktorí prekonali cievnu mozgovú príhodu, má arteriálnu hypertenziu – najdôležitejší faktor rozvoja cievnej aterosklerózy, koronárne ochorenie srdca (jedným z variantov priebehu ktorého je infarkt myokardu).

Problém arteriálnej hypertenzie je v medicíne známy už dlho. Vo väčšine prípadov je choroba prístupná tradičnej liečbe. Ale nie sme zvyknutí starať sa o svoje zdravie, a preto je to ťažké skoré odhalenie choroby. Ak sa stanoví diagnóza, odkladáme začatie liečby, nedodržiavame odporúčania lekárov, nemôžeme sa vzdať deštruktívnych zlozvykov alebo sa venovať samoliečbe. No ak sa ochorenie zanedbá, zdravotné následky môžu byť katastrofálne.

V tejto knihe nenájdete zázračné recepty liečenie a exkluzívne liečebné techniky. Popísané liečebné metódy možno nájsť v každej serióznej lekárskej publikácii venovanej problematike artériovej hypertenzie. Tiež by som rád upozornil, že táto kniha nie je učebná pomôcka v medicíne. Nepočítaj lieky a nemedikamentózne liečby uvedené v tejto publikácii sú jediné možné alebo najlepšie. Indikácie a kontraindikácie pre predpisovanie určitých liekov a spôsoby terapie, ako aj dávky a načasovanie liečby určuje lekár individuálne v každom konkrétnom prípade.

Účelom knihy je pomôcť čitateľovi orientovať sa v metódach diagnostiky hypertenzie, pochopiť hlavné smery medikamentóznej terapie, recepty tradičnej medicíny a predstaviť metódy prevencie ochorenia.

Arteriálna hypertenzia je znakom problémov v tele. Preto vzhľadom na vážnu hrozbu, ktorú hypertenzia predstavuje pre život a zdravie, samoliečba táto podmienka je neprijateľná.

Ak pochopíte, aké škody vášmu zdraviu spôsobuje nekontrolovaný vysoký krvný tlak, začnete sledovať svoju pohodu, zamyslíte sa nad zdravým životným štýlom, obetujete niektoré zlé návyky a jednoducho sa včas poradíte s lekárom, už ste urobili prvý krok k zdravie a dlhovekosť.

Štruktúra a funkcia kardiovaskulárneho systému

Tento životne dôležitý systém tela zahŕňa, ako už názov napovedá, srdce a cievy. Všetky tkanivá nášho tela vyžadujú neustály prísun živín a kyslíka. Bielkoviny, tuky, uhľohydráty, vitamíny, mikroelementy a ďalšie živiny vstupujú do tela s jedlom, trávia sa v gastrointestinálnom trakte a po rozdrvení sa vstrebávajú do krvi (steny žalúdka a čriev prenikajú malými krvnými cievami) . Krvným riečiskom sa prenášajú do celého tela a dostávajú sa na miesto určenia (mnohé látky najskôr prechádzajú pečeňou, ktorá neutralizuje látky toxické pre telo). Kyslík s vdýchnutým vzduchom vstupuje do pľúc, kde sa sústavou rozvetvených priedušiek dostáva do ich posledných častí - alveol, špeciálnych vakov, cez steny ktorých kyslík preniká do priľahlých krvných ciev. Oxid uhličitý prechádza z ciev do alveol, ktorý sa odstraňuje s vydychovaným vzduchom.

Krvné cievy sú teda potrebné na dodávanie kyslíka a živín do tkanív a orgánov nášho tela, ako aj na odstraňovanie splodín metabolizmu. Srdce je pumpa, ktorá poháňa krv cez cievy.

Kyslík je pre telo životne dôležitý. Z ľavej strany srdca krv obohatená o kyslík vstupuje do aorty, veľkej cievy, odkiaľ sa rozvádza menšími rozvetvenými tepnami po celom tele. Toto je arteriálny cievny systém. Z tkanív sa do ciev dostáva krv, ktorá sa vzdala kyslíka a je nasýtená oxidom uhličitým žilového systému. Cez žily sa krv dostáva na pravú stranu srdca. Tým sa uzatvára tzv veľký kruh krvný obeh.

Z pravej strany srdca krv vstupuje do pľúc, kde uvoľňuje oxid uhličitý a je opäť nasýtená kyslíkom. Okysličená krv z pľúc vstupuje do ľavej strany srdca. Ide o tzv pľúcny obeh. Z ľavej strany srdca krv prúdi opäť do systémového kruhu.

Skúsme prísť na to, ako sa tvorí a reguluje krvný tlak v našich cievach. Ako už vieme, tento tlak je potrebný na to, aby poháňal krv cez cievy a obohacoval naše tkanivá a orgány o kyslík a živiny. Preto musí byť tento tlak stabilný a dostatočný na zabezpečenie neustáleho prekrvenia všetkých tkanív. Nárazy alebo zvýšenie krvného tlaku nad normálne hodnoty sú však zároveň nebezpečné a majú mimoriadne negatívny vplyv na zdravie človeka. Ako si telo udržuje rovnováhu v tomto systéme?

Krvný tlak je teda udržiavaný rytmickými kontrakciami srdca, ktoré hrá úlohu pumpy, ktorá pumpuje krv do ciev systémového obehu. Steny niektorých ciev (tzv. odporové cievy - arterioly a prekapiláry) sú vybavené svalovými štruktúrami, ktoré sa môžu sťahovať a tým zužovať priesvit cievy. To vytvára odpor voči prietoku krvi v tkanive a hromadí sa vo všeobecnom obehu, čím sa zvyšuje systémový tlak.

Úloha srdca pri tvorbe krvného tlaku je teda určená množstvom krvi, ktoré vypustí do cievneho riečiska za jednotku času. Toto množstvo je definované pojmom srdcový výdaj, alebo srdcový výdaj(MO). Úloha odporových nádob je definovaná ako celkový periférny odpor(OPS), ktorý závisí najmä od polomeru priesvitu ciev (a to arteriol), teda od stupňa ich zúženia, ako aj od dĺžky ciev a viskozity krvi.

MO a OPS sú vzájomne prepojené. So zvýšením množstva krvi vytlačenej srdcom do cievneho lôžka sa tlak zvyšuje. Na udržanie primeranej hladiny krvného tlaku sa hladké svaly odporových ciev uvoľňujú, zvyšuje sa ich lúmen (teda klesá celkový periférny odpor), krv prúdi do periférnych tkanív a znižuje sa systémový krvný tlak. A naopak, s nárastom celkového periférneho odporu nastáva pokles srdcového výdaja.

Aký krvný tlak by sa mal považovať za zvýšený?

Treba si uvedomiť, že ak má pacient I. štádium hypertenzie, neznamená to, že je vystavený menšiemu riziku nebezpečných komplikácií ako pacient s hypertenziou III. Faktom je, že väčšina kardiovaskulárnych komplikácií u pacientov s hypertenziou sa vyskytuje u pacientov so stredne ťažkou arteriálnou hypertenziou (stupeň II), a nie s ťažkou arteriálnou hypertenziou (stupeň III), ako by sa dalo predpokladať.

Jednorazové zvýšenie krvného tlaku neumožňuje diagnózu arteriálnej hypertenzie, ale, samozrejme, vyžaduje pozornosť. A ak pri dvoch po sebe nasledujúcich terapeutických vyšetreniach (s odstupom aspoň týždňa) dôjde aj k zvýšeniu krvného tlaku nad normu, teda nad 140/90 mm Hg. Art., potom možno diagnózu arteriálnej hypertenzie považovať za opodstatnenú. Formálne môže byť takáto diagnóza stanovená až po troch návštevách lekára.

Pri meraní krvného tlaku je veľmi dôležité dodržiavať množstvo pravidiel. Keďže tento postup je možné vykonať doma, zameriame sa na techniku ​​jeho vykonávania.

Ako merať krvný tlak

Na meranie krvného tlaku budeme potrebovať tonometer a fonendoskop. Túto metódu vyvinul ruský chirurg N. S. Korotkov.

Na rameno pacienta je umiestnená manžeta na meranie krvného tlaku a vzduch je pumpovaný do zásobníka manžety pomocou banky. V dôsledku toho je brachiálna tepna úplne stlačená a prietok krvi cez ňu sa zastaví. V oblasti ohybu lakťa, nad projekciou brachiálnej artérie, je membrána stetoskopu (fonendoskop) inštalovaná tak, aby tesne priliehala k pokožke s miernym tlakom. V tomto prípade je žiaduce, aby nástavec stetoskopu neprišiel do kontaktu s okrajom manžety alebo trubice tonometra.

Z manžety sa postupne uvoľňuje vzduch. Rýchlosť, ktorou by sa mal vzduch uvoľňovať, je asi 2 mm Hg. čl. za sekundu. V dôsledku toho tlak v manžete klesá. Krv, ktorú sťahy srdca poháňajú cez cievy, pod tlakom začne prerážať prekážku vytvorenú manžetou. Keď sa krvný tlak v cievach stane väčším ako tlak v manžete, krv sa začne prudko tlačiť cez brachiálnu tepnu (v momente, keď sa srdce stiahne, keď je tlak v cievach maximálny), čím prekoná tlak v manžeta. V tomto prípade krv naráža silou na steny zúženej cievy stlačené manžetou a vyšetrujúci počuje tieto pulzujúce údery cez fonendoskop.

Tieto zvukové javy sa nazývajú Korotkovove tóny. Po zaznení prvého tónu nahrajte systolický tlak - najvyšší krvný tlak nameraný počas kontrakcie (systoly) srdca.

Postupne sa tlak v manžete znižuje a krv prechádza cievou stále ľahšie. Kým sa priechodnosť cievy úplne neobnoví a nič nezasahuje do prietoku krvi, prechádza voľne bez narážania na steny cievy a zvuky zmiznú. V tejto chvíli sa zaregistrujte diastolický tlak- najnižší krvný tlak nameraný v čase, keď je srdcový sval v uvoľnenom stave (diastole) medzi dvoma kontrakciami, a ktorý do značnej miery odráža cievny tonus.

V praxi sa používajú dva hlavné typy tonometrov: mechanické (väčšinou aneroidné) a digitálne. Prvé sú založené na Korotkovovej technike. Obyčajný mechanický tonometer- väčšine ľudí známy prístroj na meranie krvného tlaku. Má manžetu, ktorá je umiestnená na paži (vinutá okolo ramena). Manžeta je pripojená jednou trubicou k žiarovke, ktorá stláča a pumpuje vzduch do manžety. Pomocou druhej trubice sa pripojí k manometru vybavenému stupnicou.

Táto metóda je štandardom na vyšetrenie pacientov, ktorý prijala WHO. Aj keď ide o pomerne jednoduchý postup, stále si vyžaduje určité školenie a dobrú zručnosť na presné merania. Okrem toho presnosť tejto metódy veľmi závisí od stavu sluchu, zraku a presnosti pohybov ruky vyšetrujúceho. Preto sú elektronické (digitálne) tlakomery v domácnostiach široko používané.

Digitálne tlakomery sú založené na oscilometrickej metóde merania krvného tlaku, ktorá je založená na elektronickom spracovaní vibrácie zvukovej vlny vytvorenej v manžete kontrakciami srdca. Výsledok sa zobrazí digitálne na monitore zariadenia. Práca s elektronickými tonometrami je jednoduchá a eliminuje možné chyby.

Existujú automatické zariadenia, ktoré samy pumpujú a uvoľňujú vzduch z manžety a poloautomatické, keď musíte vzduch pumpovať sami. Nedostatok všetkých elektronické tonometre Problém je v tom, že mikrofón používaný v týchto zariadeniach zachytáva veľké množstvo cudzieho hluku. Preto existuje citlivosť na akékoľvek zmeny tlaku v manžete, ktoré môžu byť spôsobené napríklad miernym pohybom paže alebo rozhovorom. Tiež niektoré z nich nesprávne zaznamenávajú krvný tlak u pacientov s arytmiami. Okrem elektronických tonometrov namontovaných na ramene existujú aj elektronické tonometre, ktoré merajú krvný tlak na zápästí a dokonca aj na prste. Vo všeobecnosti sa presnosť elektronických tonometrov u rôznych výrobcov líši, presnejšie a pokročilejšie tonometre sú o niečo drahšie.

Okrem toho na získanie správnych výsledkov merania Je potrebné prísne dodržiavať niekoľko pravidiel:

– Pred zákrokom by ste sa mali vyhýbať užívaniu liekov ovplyvňujúcich krvný tlak, ale aj jedeniu, káve a čaju.

– 30 minút pred zákrokom by ste nemali fajčiť.

– Merania sa vykonávajú po päťminútovom odpočinku v kľude, v príjemnom prostredí (ak meraniam predchádzal fyzický alebo emocionálny stres, dĺžka odpočinku je 30 minút).

– Ak to stav pacienta dovoľuje, merania sa vykonávajú v sede.

– Ruka by mala byť voľne položená na stole, prsty dlane sú uvoľnené, mala by byť oslobodená od škrtiaceho odevu.

– Manžeta je umiestnená mierne nad lakťom, kde je pulz cítiť najsilnejšie (stred manžety by mal byť na úrovni srdca), jej spodný okraj by mal byť 2 cm nad lakťom.

– Dĺžka manžety je v priemere 30-40 cm, na šírku by mala pokrývať asi 2/3 dĺžky ramena (priemerne 12-14 cm) alebo bedra (priemerne 18-20 cm).

– Manžetu treba umiestniť tak, aby sa pod ňu dal vložiť jeden prst.

Pri prvom meraní sa zisťuje krvný tlak v oboch ramenách. Ak sa nezaznamená žiadny významný rozdiel, ďalšie merania je možné vykonať iba na pracovnej ruke (vpravo pre pravákov, vľavo pre ľavákov). Ak je rozdiel väčší ako 10 mmHg. Art., potom sa riadia vyšším krvným tlakom a merania sa vykonávajú na ramene s vyšším tlakom.

Hodnoty krvného tlaku získané z opakovaných meraní sa navzájom líšia, čo súvisí s fyziologickou variabilitou ľudského krvného tlaku. Na zistenie skutočnej hodnoty krvného tlaku sa odporúča vykonať sériu opakovaných meraní v intervaloch 1-3 minút. Ako konečný výsledok sa berie priemer z troch získaných hodnôt. Táto precíznosť zabraňuje chybám merania.

Vysoké hodnoty krvného tlaku je možné získať aj vtedy, ak má pacient (väčšinou starší ľudia) zmeny steny arteriálnych ciev– ich zhutnenie v dôsledku aterosklerózy. Na stlačenie takýchto ciev je potrebný väčší tlak v manžete.

Ďalšie faktory, ktoré môžu spôsobiť skreslenie výsledkov merania:

– porucha prístrojov (tonometer, fonendoskop);

– manžeta tonometra, ktorá nemá správnu veľkosť;

– nesprávna technika merania;

- nepríjemná teplota v miestnosti;

– nesprávna poloha predmet;

– negatívne emocionálne pozadie;

– meranie počas fyzickej aktivity, nepríjemné (bolestivé) pocity;

– fajčenie, pitie jedla, káva, alkohol a niektoré lieky.

Typy arteriálnej hypertenzie

Existujú dva typy arteriálnej hypertenzie. Primárna hypertenzia považovaná za nezávislú chorobu. Sekundárna hypertenzia je dôsledkom akéhokoľvek základného ochorenia, jedného z jeho prejavov, symptómov.

Asi 90 % ochorení sa pripisuje primárnej hypertenzii, ktorá je u nás všeobecne známa pod názvom „hypertenzia“ a termín esenciálna hypertenzia. Bez ohľadu na to, ako ochorenie nazývame, jeho podstatu možno definovať takto: ide o nezávislé chronické ochorenie, ktorého hlavným prejavom je zvýšenie krvného tlaku, ktoré nie je spojené so žiadnou chorobou. To znamená, že diagnóza hypertenzie môže byť stanovená až po vylúčení všetkých ostatných možných príčin zvýšeného krvného tlaku.

Okrem hypertenzie môže krvný tlak stúpať aj pri rade iných ochorení, kedy dochádza k primárnemu poškodeniu akýchkoľvek orgánov a systémov. A v dôsledku tejto lézie sa vytvorí druhá porucha v systéme regulácie tlaku a v dôsledku toho arteriálna hypertenzia. Zvýšenie krvného tlaku môže byť sprevádzané napríklad ochoreniami obličiek, endokrinného alebo nervového systému, patologickými stavmi tehotných žien a pod. Všetky tieto stavy sa spájajú s pojmom sekundárne, alebo symptomatická, hypertenzia, teda zvýšený krvný tlak je v tomto prípade len jedným z príznakov základného ochorenia. Všimnite si, že symptomatická hypertenzia predstavuje 10% prípadov vysokého krvného tlaku. To znamená, že väčšina ľudí s pomerne vysokým krvným tlakom trpí hypertenziou.

Dôvody rozvoja choroby

Pri vzniku hypertenzie zohráva významnú úlohu dedičnosť. Asi 80 % pacientov má príbuzných s vysokým krvným tlakom.

Vo väčšine prípadov však dedičná predispozícia na vznik ochorenia nestačí. Poruchy génov sa objavia iba v prítomnosti provokujúcich vonkajších faktorov.

Ide o tieto faktory:

- nadmerná telesná hmotnosť;

- neuropsychický stres;

- zvýšená konzumácia kuchynskej soli;

– konzumácia potravín s vysokým obsahom nasýtených mastných kyselín, nedostatok draslíka, vápnika, horčíka;

- sedavý spôsob života;

- fajčenie;

- Zneužívanie alkoholu.

Hypertenzia je teda ochorenie, ktoré je založené na celom komplexe príčin a ich spoločné pôsobenie vedie k nerovnováhe normálneho fungovania mechanizmov regulujúcich krvný tlak.

Príznaky ochorenia

Je zrejmé, že hlavným príznakom hypertenzie je skutočné zvýšenie krvného tlaku. Na čo sa ešte človek s vysokým krvným tlakom sťažuje? Pomerne častou sťažnosťou sú bolesti hlavy veľmi rôznorodého charakteru. Závraty, tinitus, rýchla únavnosť, znížená výkonnosť, zhoršenie pamäti. V niektorých prípadoch sa objavujú neurotické poruchy: časté zmeny nálada, emočná nestabilita, podráždenosť, depresia, poruchy spánku.

Už vieme, že toto ochorenie vyvoláva výskyt koronárnej choroby srdca (ICHS) alebo zhoršuje jej priebeh. Nie je prekvapujúce, že väčšina ľudí trpiacich hypertenziou pociťuje bolesť v oblasti srdca. Hlavným prejavom IHD je angina pectoris (angina pectoris), to znamená záchvaty bolesti za hrudnou kosťou (alebo na jej ľavom okraji), ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri fyzickom alebo emocionálnom strese.

Angina pectoris je charakterizovaná tupou, zvieravou, tlakovou, pálivou, nudnou bolesťou, vyžarujúcou do ľavej paže, pod ľavú lopatku, krk a dolnú čeľusť. Bolesť ustúpi po zastavení cvičenia a rýchlo zmizne pri užívaní nitroglycerínu.

Avšak boľavá bolesť alebo pocit ťažoby v oblasti srdca, ktorý vzniká pri zvýšení krvného tlaku a mizne pri jeho poklese, nie vždy súvisí s ochorením koronárnej artérie. Takéto symptómy môžu byť spojené s užívaním liekov, ako sú diuretiká, srdcové glykozidy, rezerpín, guanetidín atď., ktoré sa používajú pri liečbe hypertenzie.

Ďalší poplachový signál– poruchy videnia vo forme mihotavých škvŕn, iskier, zakrivených čiar, hmly pred očami.

Vysoký krvný tlak niekedy vedie ku krvácaniu z nosa. Tiež pacientov trpiacich hypertenziou môže trápiť zrýchlený tep, prerušenia srdcového rytmu atď.

Ak choroba dosiahne štádium I alebo II, potom sa môžu objaviť dôsledky všetkých tých lézií cieľových orgánov, o ktorých sa bude diskutovať nižšie. Patria sem cerebrovaskulárne poruchy – od prechodných porúch až po mŕtvice. Patrí sem ischemická choroba srdca – až po rozvoj infarktu myokardu. Patria sem poškodenie a dysfunkcia obličiek - až po rozvoj chronického zlyhania obličiek.

Cieľové orgány

Ako sme už povedali, hypertenzia je chronické ochorenie. Akonáhle vznikne, stane sa stálym spoločníkom človeka.

Akékoľvek chronické ochorenie sa vyskytuje so striedajúcimi sa obdobiami zhoršenia (exacerbácie) a zlepšenia (remisie). To isté možno povedať o hypertenzii. Existujú výkyvy v obdobiach zvýšenia a zníženia krvného tlaku. Vo všeobecnosti však dochádza k stabilizácii krvného tlaku pri vysokých hodnotách.

Vo významnej časti prípadov prebieha nástup ochorenia bez povšimnutia. Je nepravdepodobné, že pacient bude schopný uviesť deň, mesiac alebo dokonca rok nástupu ochorenia. V takýchto prípadoch sa zvýšenie krvného tlaku zistí náhodne, napríklad pri pravidelných preventívnych prehliadkach.

Ochorenie však skôr či neskôr dá o sebe vedieť. Vysoký krvný tlak postupne spôsobuje poškodenie orgánov naň citlivých – tzv cieľových orgánov.

Práve poškodenie cieľových orgánov predstavuje hlavnú hrozbu pre zdravie a vyznačuje sa množstvom symptómov, ktoré tvoria klinický obraz ochorenia (okrem samotného vysokého krvného tlaku). A identifikácia týchto príznakov, vrátane laboratórnych a inštrumentálnych metód, vám umožňuje určiť diagnózu, štádium a prognózu ochorenia pre konkrétna osoba.

Poškodenie srdca

Jeden z skoré prejavy na strane srdca pri arteriálnej hypertenzii je porušením aktívnej relaxácie ľavej komory vo fáze diastoly, t.j. diastolickej funkcie myokardu ľavej komory. Pripomeňme, že vo fáze diastoly sa ľavá komora aktívne uvoľňuje, jej dutina sa rozširuje a napĺňa krvou prichádzajúcou z pľúcneho obehu (prechádza cez pľúca a je nasýtená kyslíkom). Počas fázy systoly sa komora sťahuje a uvoľňuje krv do systémového obehu. Keď sa komora nemôže úplne uvoľniť počas fázy diastoly, jej komora sa dostatočne neroztiahne a nedokáže prijať celý požadovaný objem krvi. V dôsledku toho menší objem krvi vstúpi do systémového kruhu počas fázy systoly.

Pri arteriálnej hypertenzii musí srdce prekonať dodatočný stres, aby pumpovalo krv do systémového obehu. Ide o tzv. Hlavná úloha pri prekonávaní vysokého krvného tlaku pripadá na ľavú srdcovú komoru. Musí intenzívnejšie kontrahovať. V podmienkach chronického stresu dochádza k štrukturálnym zmenám v myokarde (srdcový sval), aktivujú sa metabolické procesy. Vieme, že športovci podrobujú svoje telesné svaly pravidelnej fyzickej aktivite, aby zvýšili svoju silu a vytrvalosť. Hlavným univerzálnym mechanizmom adaptácie na vysoké zaťaženie je svalová hypertrofia, teda nárast svalovej hmoty.

Ľudské srdce je tiež sval a tiež podlieha hypertrofii, zväčšovanie jeho hmoty sa prejaví zhrubnutím stien, najmä ľavej komory.

Hypertrofia ľavej komory pri arteriálnej hypertenzii však nie je taká neškodná ako nárast svalovej hmoty u športovcov. V hypertrofovanom myokarde dochádza k štrukturálnym zmenám, ktoré narúšajú jeho plné fungovanie; Časť svalové tkanivo je nahradený spojivovým tkanivom, je narušené zásobovanie krvou a normálne vedenie elektrických impulzov v myokarde.

Skôr alebo neskôr, keď choroba postupuje a neexistuje správna liečba, ľavá komora prestane zvládať záťaž. Adaptačné rezervy myokardu sú vyčerpané. Dochádza k dekompenzácii, ktorá sa prejavuje oslabením srdcového svalu.

Pri včasnom ošetrení a odstránení záťaže vo forme zvýšeného tlaku z ľavých častí srdca získajú steny ľavej komory svoju predchádzajúcu hrúbku a obnoví sa jej kontraktilita.

Porušenie diastolických (relaxácia a naplnenie krvou) a potom systolických (kontrakcia a vytlačenie krvi) funkcie ľavej komory vedie k rozvoju obehového zlyhania.

Obehové zlyhanie je prejavom porušenia čerpacej funkcie srdca. Srdce neefektívne pumpuje krv, prietok krvi sa spomaľuje, dochádza k stagnácii krvi, objavujú sa opuchy. Najrýchlejší útok obehové zlyhanie je podporované infarktom myokardu, srdcovými arytmiami, ako aj sprievodnými ochoreniami, ako je diabetes mellitus a ťažké infekcie.

Hypertenzia je nepochybne provokujúcim faktorom rozvoja najmä vaskulárnej aterosklerózy koronárne cievy, ktoré vyživujú srdcový sval. Aterosklerotické plaky zúžiť lumen cievy, normálny prívod krvi do myokardu je narušený. Srdcu začína chýbať kyslík. Tento stav sa nazýva ischémia. Rozvíja sa ochorenie známe ako koronárna choroba srdca (ICHS).

Extrémnym prejavom koronárnej choroby srdca je infarkt myokardu. Vyvíja sa, keď je aterosklerotické zúženie ciev zásobujúcich srdce sprevádzané náhlym kŕčom a/alebo upchatím cievy krvnou zrazeninou. V dôsledku toho je prívod krvi do oblasti myokardu úplne zastavený, čo vedie k smrti jeho buniek. Je dokázané, že vysoký krvný tlak zhoršuje priebeh a prognózu infarktu myokardu. Vznikajú také ohrozujúce stavy, ako je šok a pľúcny edém. Pravdepodobnosť úmrtia sa zvyšuje.

Pri hypertenzii sú možné také formy porúch srdcového rytmu, ako je fibrilácia a flutter predsiení, extrasystol, atrioventrikulárny blok a tachykardia. Častejšie sa arytmie vyskytujú v neskoršom (druhom a treťom) štádiu ochorenia. Rozvoju arytmií napomáha aj nekontrolované, negramotné užívanie niektorých liekov, ktoré znižujú krvný tlak.

Poškodenie veľkých plavidiel

V podmienkach dlhodobého zvýšenia tlaku sa steny arteriálnych ciev elastického typu stávajú tuhými (tuhými), strácajú pružnosť a ohybnosť.

Viac ako 90 % prípadov disekujúcej aneuryzmy aorty je spojených s hypertenziou. Disekujúca aneuryzma aorty je veľmi nebezpečná, ale našťastie zriedkavá komplikácia. Aterosklerotické zmeny, znížená elasticita a iné štrukturálne zmeny robia stenu aorty extrémne zraniteľnou, čo môže viesť k protrúzii steny cievy, resp. aneuryzma. Prirodzene, v oblasti aneuryzmy sa stena aorty naťahuje a stenčuje. Ak neznížite krvný tlak v cieve a neobnovíte jej stenu (chirurgicky), skôr či neskôr dôjde v mieste aneuryzmy k prasknutiu aorty a k masívnemu vnútorné krvácanie s fatálnym následkom.

Poškodenie obličiek

U väčšiny pacientov s hypertenziou dochádza k poškodeniu obličiek rôznej závažnosti.

V reakcii na zvýšený tlak sa obličkové cievy stiahnu, ich lúmen sa zúži a prietok krvi v obličkách sa zníži. Následne dochádza k štrukturálnym zmenám v obličkových cievach. Jedným z mechanizmov týchto zmien je saturácia stien krvných ciev, najmä arteriol, krvnou plazmou, ukladanie hyalínu v nich a rozvoj fenoménu sklerózy a nekrózy arteriol.

Zmenené cievy nedodávajú obličkovému tkanivu dostatok krvi a dochádza k jeho odumieraniu. Vyvíja sa nefroskleróza (z gréčtiny. nefros– oblička), alebo tzv primárne vrásčité púčiky. Nahradenie funkčného obličkového tkaniva spojivovým tkanivom spôsobuje narušenie obličiek, to znamená, že sa vyvíja zlyhanie obličiek.

Poškodenie mozgu

Poškodenie mozgu je jednou z najčastejších a najnebezpečnejších komplikácií hypertenzie. Chronické zvýšenie krvného tlaku spôsobuje štrukturálne zmeny v cievach mozgu. Vyskytuje sa najmä hypertrofia, teda zhrubnutie cievnej steny. Súčasne sa zužuje priesvit ciev, zvyšuje sa ich sklon ku spazmom (zužovaniu) a znižuje sa ich schopnosť relaxácie (dilatácie). Pri hypertenzii sa mozgové cievy stávajú zraniteľným miestom a výrazne sa zvyšuje riziko cievnych mozgových príhod.

Skorým prejavom vaskulárnych porúch v mozgu počas hypertenzie sú bolesti hlavy.

Hypertenzia je komplikovaná prechodnými (dočasnými) cievnymi mozgovými príhodami a mozgovými príhodami. Mŕtvica môže byť spôsobená pretrvávajúcimi akútnymi poruchami prekrvenia (ischémia) v oblasti mozgu s následnou nekrózou (infarkt) alebo krvácaním do mozgového tkaniva alebo subarachnoidálneho priestoru. Výskyt akútnych cievnych mozgových príhod u pacientov trpiacich hypertenziou je 9-krát vyšší ako u ľudí s normálnym krvným tlakom.

Poškodenie očí

Pri hypertenzii sú postihnuté aj cievy sietnice. Tento patologický stav sa nazýva hypertenzná angioretinopatia. Pacient sa sťažuje na krátkodobé zhoršenie videnia a lesklé línie pred očami. Vyšetrenie fundusu odhaľuje charakteristické zmeny spôsobené spazmom sietnicových a mozgových ciev. S progresiou ochorenia sa tieto zmeny stávajú zreteľnejšími, pred očami sa objavujú tmavé škvrny a zrak sa zhoršuje.

U lekára

Návšteva lekára začína zhromaždením sťažností a anamnézy (anamnéza vašej choroby a niektoré okolnosti vášho života). Keď sa porozprávate o svojich problémoch, lekár vykoná vyšetrenie.

Vieme, že zvýšený krvný tlak je hlavným prejavom esenciálnej hypertenzie. A samozrejme, pri vyšetrení budú rozhodujúce výsledky meraní krvného tlaku, ktoré sa vykonávajú podľa všetkých vyššie uvedených pravidiel. Aby bolo možné jasne posúdiť prítomnosť chronického vysokého krvného tlaku, arteriálna hypertenzia by sa mala zaznamenať v troch meraniach s intervalom 7 dní.

Ďalšou etapou vyšetrenia sú laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy. V tomto štádiu bude možné určiť štádium ochorenia, prítomnosť komplikácií z cieľových orgánov a tiež vylúčiť iné príčiny zvýšeného krvného tlaku.

Dodatočný výskum

Úspech liečby hypertenzie niekedy do značnej miery závisí od toho, ako presne diagnostické štúdie, testy boli vykonané.

Laboratórne metódy vyšetrenia:

- všeobecný rozbor moču;

– všeobecný (klinický) krvný test (elektrolyty: K+, Na+; hlavné ukazovatele metabolizmu bielkovín, sacharidov, lipidov, purínov).

Inštrumentálne metódy vyšetrenia:

- elektrokardiografia (EKG);

– 24-hodinové monitorovanie krvného tlaku (ABPM);

– Holterovo monitorovanie elektrokardiogramu;

– Dopplerovský ultrazvuk(USDG) horných a dolných končatín a krčných tepien;

– echokardiografia (ECHOCG);

– ultrasonografia(ultrazvuk) obličiek;

– vyšetrenie ciev očného pozadia (oftalmoskopia).

Všetky vykonané výskumy pomôžu určiť nasledujúce otázky:

– existuje chronické stabilné zvýšenie krvného tlaku, je skutočne možné stanoviť konečnú diagnózu (esenciálna hypertenzia);

– či boli vylúčené iné príčiny vedúce k zvýšenému krvnému tlaku, to znamená sekundárna (symptomatická) hypertenzia;

– aké je štádium ochorenia a stupeň hypertenzie;

– aké je riziko vzniku kardiovaskulárnych komplikácií.

Odpovedaním na tieto otázky bude ošetrujúci lekár schopný posúdiť prognózu ochorenia a rozhodnúť o taktike liečby. Najprv však musíte pochopiť moderná klasifikácia esenciálna hypertenzia.

Stupeň zvýšenia krvného tlaku a štádium ochorenia

Stupeň zvýšenia krvného tlaku do určitej miery zodpovedá štádiu ochorenia, ktoré následne určuje taktiku liečby.

Etapa I. Etapa funkčné poruchy, reverzibilné. Dochádza k zvýšeniu krvného tlaku (až na 160-170/90 - 100 mm Hg), ale nedochádza k poškodeniu cieľových orgánov. Krvný tlak sa môže vrátiť do normálu a potom opäť stúpnuť nad normál. V tomto prípade sa pacienti sťažujú na slabosť, bolesti hlavy a zlý spánok.

Etapa II. Tlak zostáva stabilný v rozsahu 180-200/105-110 mmHg. čl. Ak v štádiu I môže tlak klesnúť sám, potom v štádiu II nemôžete robiť bez užívania liekov.

Objaví sa stredné poškodenie cieľového orgánu. Pacienti sa sťažujú na zlý spánok, bolesti v srdci, bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť a nespavosť.

Stupeň III. Tlak dosahuje 200-230/115-120 mm Hg. čl. a drží celkom pevne.

Výrazné zmeny v cieľových orgánoch sa objavujú so zjavnými prejavmi:

– s poškodením srdca – angina pectoris, infarkt myokardu, zlyhanie srdca;

– s poškodením mozgu – prechodné poruchy cerebrálny obeh, mŕtvice; vaskulárna demencia, hypertenzná encefalopatia;

– poškodenie oka – krvácanie alebo exsudáty, opuch platničky optický nerv;

– poškodenie obličiek – zvýšená hladina kreatinínu nad 2 mg/dl, chronické zlyhanie obličiek;

– porážka veľké nádoby– disekujúca aneuryzma aorty, symptomatická arteriálna oklúzia.

Hraničná arteriálna hypertenzia

Ako sme už viackrát spomínali, esenciálna hypertenzia je sprevádzaná relatívne neustálym zvýšením krvného tlaku. Aby sa definovali podmienky, pri ktorých sa zaznamenávajú iba pravidelné, nestabilné a pomerne nízke vzostupy krvného tlaku, používa sa pojem - hraničná arteriálna hypertenzia(PAG).

Predtým sa verilo, že hraničná arteriálna hypertenzia je charakterizovaná zvýšením krvného tlaku na nasledujúce hodnoty: od 140/90 do 159/94 mm Hg. čl. Teraz sú naklonené k hodnotám od 140/90 do 149/94 mm Hg. čl.

Na odlíšenie hraničnej artériovej hypertenzie od už rozvinutej hypertenzie sa odporúča vykonať tri merania krvného tlaku v týždňových intervaloch u osôb s novodiagnostikovanou hypertenziou.

Podmienky charakteristické pre hraničnú arteriálnu hypertenziu:

- vysoký krvný tlak klesá bez užívania liekov;

– neexistujú žiadne lézie iných cieľových orgánov;

– zvýšenie krvného tlaku je primárneho charakteru, to znamená, že nie je symptomatické (sekundárna hypertenzia).

Hraničná hypertenzia sa môže vyskytnúť:

- u športovcov;

– pri rizikovej práci;

- s psychoneurózami;

- počas menopauzy u žien;

- s nadmernou konzumáciou alkoholu.

Je potrebné povedať, že psychosomatické mechanizmy spojené s psychologickými faktormi zohrávajú pri vzniku prehypertenzie pomerne dôležitú úlohu a pre efektívnejšiu liečbu je potrebné brať do úvahy osobné charakteristiky ľudí trpiacich hraničnou arteriálnou hypertenziou.

Liečba hypertenzie

Všeobecné zásady

Aké sú ciele liečby hypertenzie? Už vieme, že zákernosť tohto ochorenia je v tom, že spôsobuje rôzne kardiovaskulárne komplikácie. V súlade s tým je hlavným cieľom liečby zníženie rizika týchto komplikácií, ktoré závisí od stupňa hypertenzie, prítomnosti nepriaznivých faktorov zhoršujúcich prognózu (rizikové faktory) a prítomnosti poškodenia cieľových orgánov. To znamená, že je potrebné: ​​po prvé, znížiť krvný tlak na bezpečnú úroveň; po druhé, eliminovať tie rizikové faktory, ktoré možno korigovať; po tretie, chrániť cieľové orgány a znížiť stupeň ich poškodenia.

Veľmi dôležitá otázka: Na akú úroveň by sa mal krvný tlak znížiť alebo o aké zníženie by stačilo?

V roku 1999 Svetová zdravotnícka organizácia a Medzinárodná organizácia pre arteriálnu hypertenziu prijali takzvané cieľové hladiny krvného tlaku, o ktoré by sa malo pri liečbe pacientov usilovať:

- pod 140/90 mm Hg. čl. - vo všeobecnej populácii pacientov s arteriálnou hypertenziou;

- pod 130/85 mm Hg. čl. - u pacientov s arteriálnou hypertenziou, ktorí trpia diabetes mellitus bez poškodenia obličiek vo forme proteinúrie (bielkovina v moči);

– pod 120/75 mmHg. čl. - u pacientov s arteriálnou hypertenziou, trpiacich diabetes mellitus s poškodením obličiek vo forme proteinúrie (bielkovina v moči);

– pod 120/75 mmHg. čl. - u pacientov s arteriálnou hypertenziou a chronickým zlyhaním obličiek.

Treba poznamenať, že takéto hodnoty v praxi nie sú vždy dosiahnuteľné u všetkých pacientov. Liečba si preto vyžaduje individuálny prístup zohľadňujúci všetky možné okolnosti, ktoré sa väčšinou vyjasnia užšou spoluprácou ošetrujúceho lekára a pacienta.

Nemedikamentózna liečba a užívanie liekov nie sú dve veci rôzne prístupy k liečbe, ktoré by mali byť navzájom kontrastné. Naopak, navzájom sa dopĺňajú a zefektívňujú liečbu. Dlhodobé štúdie preukázali, že v určitých štádiách ochorenia je korekcia krvného tlaku liekmi povinná a čím skôr sa začne, tým menšia je pravdepodobnosť závažných komplikácií. Vo vyspelých krajinách sa navyše podarilo výrazne znížiť úmrtnosť na infarkt myokardu a cievnu mozgovú príhodu práve vďaka účinným programom včasnej medikamentóznej liečby.

Všeobecná taktika liečby, ako sme už povedali, je určená stupňom rizika kardiovaskulárnych komplikácií.

Ak je riziko komplikácií nízke, obmedzujú sa najskôr na nemedikamentóznu liečbu (korekcia životosprávy, eliminácia škodlivých faktorov a pod.), celoročne sa sleduje hladina krvného tlaku a rizikové faktory. Ak po 12 mesiacoch hypertenzia pretrváva, to znamená krvný tlak nad 140/90 mmHg. Art., potom sa ďalej odporúča prejsť na lieky. Ak je možné udržiavať normálny krvný tlak pomocou metód bez liekov, potom sa na to obmedzujú.

Pri priemernom riziku sa najskôr vykoná aj nemedikamentózna liečba a pozorovanie (ale len tri mesiace), po ktorých nasleduje revízia taktiky liečby.

Vysoko a veľmi vysoké riziko Ak sa vyvinú komplikácie, okamžite sa predpíše liečba antihypertenzívami. Zároveň zostáva potreba nedrogových opatrení (úprava životného štýlu, boj proti škodlivým faktorom atď.).

Nemedikamentózna liečba

Ako sme zistili v predchádzajúcej kapitole, nemedikamentózna liečba nemá žiadne kontraindikácie. Odporúča sa všetkým pacientom bez ohľadu na to, či užívajú lieky alebo nie, keďže sám o sebe môže dosiahnuť určité zníženie krvného tlaku.

Tieto metódy liečby hypertenzie môžu znížiť dávku liekov (a tým znížiť ich vedľajšie účinky), môžu eliminovať niektoré rizikové faktory a tým znížiť pravdepodobnosť komplikácií hypertenzie.

Odmietnuť nadváhu telo

Nadmerná telesná hmotnosť je jedným z najdôležitejších faktorov spôsobuje zvýšenie krvný tlak. Štúdie ukazujú, že priemerný prírastok hmotnosti o 1 kg zvyšuje systolický krvný tlak niekde medzi 1 a 2 mm Hg. čl. Okrem toho s obezitou klesá účinnosť medikamentóznej terapie, sprievodné príznaky sú ťažšie. cukrovka. Ale zníženie nadváhy o 5 kg vedie k zníženiu systolického tlaku asi o 5 mmHg. čl. a diastolický - približne o 2 mm Hg. Art., zlepšuje priebeh cukrovky, priaznivo pôsobí na faktory ako vysoká hladina lipidov v krvi, hypertrofia ľavej komory.

Prestaň fajčiť

Je známe, že nikotín spôsobuje vazokonstrikciu, to znamená, že zvyšuje krvný tlak. Ak človek fajčí, choroba má častejšie malígny priebeh, je sprevádzaná rôznymi komplikáciami a krvný tlak je menej náchylný na korekciu.

Prestať fajčiť je dobrou prevenciou hypertenzie. Okrem toho je účinným prostriedkom v boji proti už rozvinutej chorobe.

Prestať fajčiť je veľmi náročná úloha. Veľa závisí od vašej vôle, vašej histórie fajčenia a prostredia doma a v práci.

Zníženie stolovej soli v strave

Soľ v nadmernom množstve spôsobuje zadržiavanie tekutín v tele, ktoré prechádza do cievneho riečiska a tým zvyšuje krvný tlak. Okrem toho soľ zvyšuje citlivosť krvných ciev na vazokonstrikčné účinné látky.

Tento je najúčinnejší nedrogovou metódou pôsobí pri takzvanej forme arteriálnej hypertenzie citlivej na soľ. V takýchto prípadoch sa odporúča obmedziť príjem soli na 3 g denne a príjem tekutín na 1,2–1,5 litra.

V ostatných situáciách je potrebné znížiť spotrebu kuchynskej soli na 4–5 g na dávku (čajová lyžička bez hrášku). Na kontrolu množstva spotrebovanej soli uprednostňujte prírodné produkty, pretože polotovary, konzervy, údené produkty, klobásy atď. majú pomerne vysoký obsah.

Zníženie spotreby alkoholu

Etylalkohol narúša reguláciu cievneho tonusu. Keďže ide o pomerne vysokokalorický produkt, môže ovplyvniť telesnú hmotnosť. Okrem toho znižuje účinnosť antihypertenzív.

Prípustná denná dávka alkoholu v prepočte na čistý etanol nie je väčšia ako 20-30 g pre mužov (čo zodpovedá 50-60 ml vodky, 200-250 ml suchého vína, 500-600 ml piva) a 10- 20 g pre ženy.

Budovanie optimálnej stravy

Základné zásady správnej výživy:

– rozmanitosť stravy z hľadiska základných živín (bielkoviny, tuky, sacharidy), ako aj vitamínov a mikroelementov;

– obmedzená konzumácia vysokokalorických potravín, príjem ľahko stráviteľných sacharidov a tukov;

– rovnováha medzi príjmom energie z potravy a jej výdajom (teda počtom skonzumovaných a vydaných kalórií);

- správna strava (jesť 4-5 krát denne v malých porciách).

Obohatenie stravy o potraviny bohaté na draslík, horčík a vápnik

Uveďme zoznam potravín bohatých na draslík: marhule, fazuľa, morské riasy, sušené slivky, hrozienka, hrášok, zemiaky, hovädzie mäso, bravčové mäso, treska, merlúza, makrela, kalamáre, ovsené vločky, zelený hrach, paradajky, repa, reďkovky, zelená cibuľa, ríbezle, hrozno, marhule, broskyne.

Ošetrujúci lekár môže odporučiť užívanie liekov obsahujúcich draslík, horčík a ľahko vstrebateľné vápenaté soli (citrát a uhličitan).

Dávkovaná fyzická aktivita

Je známe, že pohybová nečinnosť, teda znížená pohybová aktivita, je rizikovým faktorom pre rozvoj hypertenzie. Preto je veľmi dôležité kompenzovať nedostatok pohybu, ktorý je spojený so sedavým, sedavým spôsobom života.

Bolo zaznamenané, že pravidelné fyzické cvičenie znižuje systolický a diastolický krvný tlak v priemere o 5–10 mmHg. čl. Odporúča sa chôdza s postupným zrýchľovaním kroku a plávanie 30-45 minút 3-4x týždenne. Naproti tomu izometrické (statické) cvičenie, ako je zdvíhanie ťažkých bremien, môže zvýšiť krvný tlak.

K fyzickému cvičeniu je potrebné pristupovať premyslene, berúc do úvahy vašu počiatočnú formu a zdravotný stav. Začnite s minimálnymi záťažami a neponáhľajte sa so zvyšovaním ich intenzity. Napríklad pri chôdzi postupne zvyšujte rýchlosť a vzdialenosť a zároveň sledujte, ako sa cítite a svoj tep.

Ak sa u vás už vyvinula hypertenzia alebo máte iné ochorenia, tak prípadné záťaže treba dohodnúť s lekárom a režim a intenzitu cvičenia vypracovať spolu s odborníkom na fyzikálnu terapiu (fyzikálnu terapiu).

Boj proti nervovému napätiu

Snažte sa vyhýbať rôznym stresovým situáciám. Napríklad, nenechajte sa uniesť sledovaním televízie, stretávajte sa s priateľmi, majte malé sviatky, častejšie relaxujte, usmievajte sa. Nehromadte negatívne emócie (agresivita, hnev, zloba, závisť, odpor), skúste myslieť na niečo pozitívne. Nemali by ste zostať sami so svojimi problémami; podeľte sa o svoje skúsenosti s blízkymi.

Autotréning, relaxačné dychové cvičenia a psychoterapia vám pomôžu bojovať s negatívnymi emóciami.

Niekedy sa pacientom trpiacim arteriálnou hypertenziou s labilným nervovým systémom odporúča užívať mierne sedatíva.

Organizácia zdravý režim prácu a odpočinok

Vyhnite sa nadmernej únave, najmä chronickej. Je užitočné striedať rôzne druhy aktivít, napríklad duševnú prácu s trochou cvičenia. Držte sa svojho jedálnička. Spite aspoň 8-9 hodín denne. Je vhodné chodiť spať a vstávať v rovnakom čase, aby sa nenarušili biologické rytmy spánku a bdenia. Ak trpíte nespavosťou, skúste pred spaním absolvovať večerné prechádzky na čerstvom vzduchu, dajte si teplý (nie horúci) kúpeľ, v noci nejedzte, výber sedatív, najmä jemných, bylinných, konzultujte so svojím lekárom.

Medikamentózna terapia

– Predpisovanie liekov vás nezbavuje dodržiavania správnej životosprávy, teda neruší všetky vyššie uvedené predpisy. Správne zvolená liečba bez liekov a korekcia životného štýlu sú povinným zázemím liečby liekmi. Vďaka tomu je naša terapia efektívnejšia.

– Medikamentózna terapia sa nevykonáva sporadicky – pri zvýšení krvného tlaku, ako sa mnohí mylne domnievajú. Vykonáva sa neustále, aby sa zabránilo týmto vzostupom a stabilizoval krvný tlak na prijateľnej bezpečnej úrovni. Veď niekedy aj jediný náhly skok v krvnom tlaku stačí na to, aby spôsobil mŕtvicu alebo infarkt.

– Pre každého pacienta sa liek vyberá individuálne, pričom sa berie do úvahy prah jeho citlivosti. Ten istý liek pôsobí na rôznych ľudí s rôznou účinnosťou. Jeden liek pomáha niektorým ľuďom, zatiaľ čo iným sa darí lepšie s iným.

– Medikamentózna liečba sa začína malými dávkami, ktoré sa podľa potreby postupne zvyšujú. V závažných prípadoch ochorenia, samozrejme, okamžite začnú s vážnymi dávkami.

– Terapia sa spravidla začína jedným liekom (monoterapia), ak je neúčinná, pridáva sa k liečbe antihypertenzívum z inej skupiny. Niekedy je potrebné kombinovať tri alebo viac liekov s rôznym mechanizmom účinku.

– Ak je jeden liek zle znášaný, je nahradený iným liekom, pretože výber antihypertenzív je v súčasnosti pomerne široký.

- Rýchlosť znižovania krvného tlaku a úroveň, na ktorú sa má znižovať, určuje ošetrujúci lekár na základe stavu pacienta. Napríklad pri miernej a strednej hypertenzii je to prípustné rýchly pokles krvný tlak na normálne hodnoty. Ale v prípade závažnej hypertenzie by sa mal krvný tlak znižovať postupne a veľmi opatrne: pri prudkom poklese môže dôjsť k narušeniu zásobovania mozgu krvou. Krvný tlak sa postupne znižuje aj u starších pacientov s cerebrálnou aterosklerózou.

– Lieky by mali zabezpečiť viac-menej stabilnú hladinu krvného tlaku 24 hodín denne. Na to sa používajú drogy dlhé herectvo, ktoré sa užívajú raz denne a poskytujú účinok po dobu 24 hodín.

– Je zrejmé, že liečba prebieha za pravidelného monitorovania krvného tlaku (obzvlášť opatrne pri výbere a zmene liekov) doma s pravidelnými návštevami lekára.

– Pri stabilnej normalizácii krvného tlaku do jedného roka u pacientov z nízko a stredne rizikových skupín môže ošetrujúci lekár postupne znižovať dávku lieku na minimum. Zároveň samozrejme zostávajú v platnosti všetky odporúčania na nemedikamentóznu podporu takéhoto pacienta.

Lieky, ktoré znižujú krvný tlak

V tejto kapitole sa zoznámime s antihypertenzívami (antihypertenzívami), ktoré sa používajú v modernej praxi.

Existuje niekoľko skupín týchto liekov, ktoré sa líšia mechanizmom účinku. Sú lieky, ktoré rozširujú cievy, sú diuretiká, sú lieky, ktoré znižujú srdcový výdaj, sú lieky, ktoré pôsobia na nervovú sústavu a napokon sú to komplexné lieky.

Ktorú skupinu liekov je najlepšie použiť? Pozrieme sa na vlastnosti každej z týchto skupín, ich výhody a nevýhody.

V súčasnosti sa na liečbu hypertenzie používajú:

- diuretiká;

– blokátory B-adrenergných receptorov alebo B-adrenergné blokátory (BAB);

- inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACEI);

- blokátory vápnikových kanálov (antagonisty) (CCB);

- blokátory receptorov angiotenzínu II;

- blokátory alfa-adrenergných receptorov.

ACE inhibítory

Zástupcovia: kaptopril (Capoten), enalapril (Renitec, Enam, Ednit), ramipril (Tritapce), perindopril (Prestarium), lisinopril (Privinil), fosinopril (Monopril), cilazapril (Inhibase), quinapril (Accupro), trandolapril (Odrik), moexip (moex).

Hlavný mechanizmus účinku

ACE blokáda vedie k narušeniu tvorby angiotenzínu II z angiotenzínu I; Angiotenzín II, ako už vieme, spôsobuje silnú vazokonstrikciu a zvýšenie krvného tlaku.

Účinky

Zníženie krvného tlaku, zníženie hypertrofie ľavej komory a ciev, zvýšenie prekrvenia mozgu, zlepšenie funkcie obličiek.

Možné vedľajšie účinky

Alergické reakcie: vyrážka, svrbenie, opuch tváre, pier, jazyka, slizníc hltana, hrtana (angioedém), bronchospazmus.

Dyspeptické poruchy: vracanie, poruchy stolice (zápcha, hnačka), sucho v ústach, zhoršený čuch. Suchý kašeľ, bolesť hrdla.

Najvýznamnejšie vedľajšie účinky: arteriálna hypotenzia po podaní prvej dávky lieku, hypotenzia u pacientov s konstrikciou renálnych artériách, porucha funkcie obličiek, zvýšená hladina draslíka v krvi (hyperkaliémia).

Výhody

Spolu s hypotenzívnym účinkom liečivá priaznivo pôsobia na srdce, mozgové cievy a obličky, nespôsobujú poruchy metabolizmu sacharidov, lipidov a kyseliny močovej, preto ich možno použiť u pacientov s podobným metabolizmom. poruchy.

Kontraindikácie

Nepoužíva sa počas tehotenstva.

Napriek veľkej obľube lieky v tejto skupine spôsobujú pomalší a menší pokles krvného tlaku ako lieky v rade iných skupín, preto sú v prípade monoterapie pravdepodobnejšie účinnejšie. skoré štádia s miernymi formami hypertenzie. Pri ťažších formách je často potrebné kombinovať ich s inými antihypertenzívami.

Beta blokátory

Zástupcovia: atenolol (tenormin, tenoblock), alprenolol, acebutalol (sektrálny), betaxolol, bisoprolol, labetalol, metoprolol (betaloc), nadolol (korgard), oxprenolol (trazicor), pindolol (wisken), propranolol (anaprideral, obzidan in, , talinolol (cordanum), timolol.

Hlavný mechanizmus účinku

Blokujte beta adrenergné receptory.

Existujú dva typy beta receptorov: receptory prvého typu sa nachádzajú v srdci, v juxtoglomerulárnom aparáte obličiek, v tukovom tkanive a receptory druhého typu sú v hladkých svaloch priedušiek, tehotnej maternici , kostrové svaly, pečeň, pankreas atď.

Lieky, ktoré blokujú oba typy receptorov, sú neselektívne. Lieky, ktoré blokujú iba receptory typu 1, sú kardioselektívne, ale vo veľkých dávkach pôsobia na všetky receptory.

Účinky

Zníženie srdcového výdaja, výrazné zníženie srdcovej frekvencie, zníženie spotreby energie pre srdce, relaxácia hladkých svalov ciev, vazodilatácia, neselektívne lieky - znižujú sekréciu inzulínu, spôsobujú bronchospazmus.

Ich použitie je účinné aj u pacientov s hypertenziou: tachykardia, hyperaktivita sympatického nervového systému, angina pectoris, predchádzajúci infarkt, hypokaliémia.

Možné vedľajšie účinky

Poruchy srdcového rytmu, cievne kŕče končatín s poruchou obehu v nich (prerušovaná klaudikácia, exacerbácia Raynaudovej choroby).

Únava, bolesti hlavy, poruchy spánku, depresia, záchvaty, triaška, impotencia.

Abstinenčný syndróm – pri náhlom vysadení dochádza k prudkému zvýšeniu krvného tlaku (liek treba vysadzovať postupne).

Rôzne dyspeptické poruchy, alergické reakcie.

Porucha metabolizmu lipidov (sklon k ateroskleróze), porucha metabolizmu uhľohydrátov (komplikácie u pacientov s cukrovkou).

Bronchospazmus (zhoršenie u pacientov s ochoreniami bronchopulmonálneho systému, najmä bronchiálnou astmou).

Niektoré z týchto vedľajších účinkov sú menej výrazné alebo chýbajú pri selektívnych betablokátoroch.

Tieto lieky sa používajú hlavne na liečbu hypertenzie v štádiu I, hoci sú účinné aj pri hypertenzii v štádiu I a II.

Blokátory vápnikových kanálov

zástupcovia

Dihydropyridíny: nifedipín (Corinfar, Cordafen, Cordipin, Phenigidín, Adalat), isradipín, amlodipín (Norvasc), felodipín (Plendil), lacidipín (Latsipil), nikardipín (Loxene), nimodipín (Nimotop), nitrendipín (Bypress).

Fenylalkylamíny: verapamil (izoptín, fenoptín), animapil, galopamil, falimapil.

Benzotidisíny: diltiazem (cardil, dilzem, dilren), clentiazem.

Hlavný mechanizmus účinku

Zablokujte priechod vápenatých iónov vápnikových kanálov do buniek, ktoré tvoria hladké svalstvo ciev. V dôsledku toho sa znižuje schopnosť krvných ciev zužovať sa

(kŕč). Okrem toho antagonisty vápnika znižujú citlivosť krvných ciev na angiotenzín II.

Účinky

Zníženie krvného tlaku, spomalenie a úprava srdcovej frekvencie, zníženie kontraktility myokardu, zníženie agregácie krvných doštičiek.

Možné vedľajšie účinky

Znížená srdcová frekvencia (bradykardia), srdcové zlyhanie, nízky krvný tlak (hypotenzia), závraty, bolesti hlavy, opuchy končatín, začervenanie tváre a horúčka - návaly tepla, zápcha.

Diuretiká

zástupcovia

Diuretiká zo skupiny tiazidov: hydrochlorotiazid, bendroflumetazid, polytiazid, cyklometiazid.

Diuretiká zo skupiny podobných tiazidom: indapamid (arifon), klopamid, metozalon, mefruzid, chlórtalidón.

Slučkové diuretiká: furosemid (Lasix), kyselina etakrynová, bumetanid, torsemid, pyretanid.

Diuretiká šetriace draslík: spironolaktón, triamterén, amilorid - sú predpísané na hypokaliémiu.

Hlavný mechanizmus účinku

Znížte reabsorpciu sodíkových iónov z moču v obličkách. Zvyšuje sa vylučovanie sodíka a tekutiny močom. Objem tekutiny v tkanivách a krvných cievach klesá. Objem cirkulujúcej krvi klesá, krvný tlak klesá.

Možné vedľajšie účinky

Negatívny vplyv na metabolizmus lipidov (zvýšenie celkového cholesterolu v krvi: zvýšenie „zlého“ cholesterolu, ktorý spôsobuje aterosklerózu, zníženie „dobrého“ cholesterolu, antiaterogénny cholesterol).

Negatívny vplyv na metabolizmus uhľohydrátov (zvýšenie hladiny glukózy v krvi, čo je nepriaznivé pre pacientov s cukrovkou).

Negatívny vplyv na metabolizmus kyseliny močovej (oneskorené vylučovanie, čo znamená zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi s možnosťou vzniku dny).

Strata draslíka v moči - vzniká hypokaliémia, to znamená zníženie koncentrácie draslíka v krvi. Draslík šetriace diuretiká, naopak, môžu spôsobiť hyperkaliémiu.

Negatívny vplyv na kardiovaskulárny systém (zvyšuje riziko ochorenia koronárnych artérií, hypertrofia ľavej komory).

Tieto vedľajšie účinky sa vyskytujú najmä pri užívaní vysokých dávok diuretík. V malých dávkach tieto lieky nevyvolávajú významné vedľajšie účinky pri zachovaní dobrého hypotenzného účinku. Okrem toho tiazidové a tiazidom podobné diuretiká v malých dávkach zlepšujú prognózu u pacientov s esenciálnou hypertenziou a znižujú pravdepodobnosť mŕtvice, infarktu myokardu a srdcového zlyhania.

Takzvané slučkové diuretiká majú pomerne silné a rýchle diuretický účinok, hoci krvný tlak je znížený o niečo menej ako tiazidy. Nie sú však vhodné na dlhodobé užívaniečo je potrebné pri hypertenzii. Používajú sa pri hypertenzných krízach (Lasix intravenózne) a používajú sa aj u pacientov s hypertenziou pri zlyhaní obličiek. Indikované pri liečbe akútneho zlyhania ľavej komory, edému, obezity.

Draslík šetriace diuretiká, hoci majú diuretický účinok, nespôsobujú vyplavovanie draslíka močom a predpisujú sa pri hypokaliémii. Jedným zo zástupcov tejto skupiny je spironolaktón, ktorý sa používa spolu s betablokátormi na malígna hypertenzia na pozadí aldosteronizmu.

Diuretiká boli dlho považované za hlavnú skupinu liekov na liečbu hypertenzie. Potom, v dôsledku identifikácie množstva vedľajších účinkov, ako aj vzniku nových tried antihypertenzív, sa ich použitie začalo obmedzovať.

Blokátory receptorov angiotenzínu II

Zástupcovia: losartan, valsartan, irbesartan, kandesartan, zolasartan, tazosartan, telmisartan, tosazartan.

Hlavný mechanizmus účinku

Blokuje receptory angiotenzínu typu I. Účinok angiotenzínu II je narušený, čo spôsobuje vazospazmus.

Účinky

Inhibujú a spôsobujú reverzný rozvoj hypertrofie myokardu ľavej komory a hladkého svalstva odporových ciev. Majú ochranný účinok na obličky.

Vedľajšie účinky

Závraty, bolesti hlavy, kašeľ, hyperkaliémia, tachykardia, zvýšené pečeňové enzýmy.

Kontraindikácie

Neužívať počas tehotenstva a dojčenia.

Je to relatívne nová trieda drogy. Vo všeobecnosti existuje podobná účinnosť tejto skupiny liekov a ACE inhibítorov. Tie prvé sa však lepšie znášajú. To znamená, že je menej pravdepodobné, že spôsobia nežiaduce reakcie. Zatiaľ čo blokátory receptora angiotenzínu II sa skúmajú, je príliš skoro robiť konečné závery.

Alfa blokátory

Zástupcovia: doxazosín, prazosín, terazosín.

Hlavný mechanizmus účinku: lieky blokujú alfa-adrenergné receptory, v dôsledku narušenia interakcie norepinefrínu s jeho receptormi je eliminovaný jeho vazokonstrikčný účinok.

Účinky

Zvláštnosťou liekov je ich pozitívny vplyv na metabolizmus lipidov so znížením náchylnosti na aterosklerózu ciev. Okrem toho alfa-blokátory zlepšujú fungovanie močového systému u mužov s adenómom prostaty.

Vedľajšie účinky

možné bolesť hlavy, závraty, nespavosť, únava, pocit tepla, poruchy trávenia, alergické reakcie, zadržiavanie tekutín (edém) pri dlhšom užívaní, búšenie srdca.

Ortostatická hypotenzia a kolaps pri prvej dávke lieku. Ortostatická reakcia je zmena prietoku krvi pri prechode z horizontálnej do vertikálnej polohy tela. Keď sa postavíme, krv sa pod silou gravitácie rúti do spodných častí tela, do končatín a mozog pociťuje nedostatok krvi. Normálne sa aktivujú mechanizmy regulujúce vaskulárny tonus, aby tomu zabránili. Z toho vyplýva, že tieto lieky treba začať malými dávkami.

Ako si vybrať správny liek

Pozreli sme sa na niekoľko skupín rôznych liekov, ktoré znižujú krvný tlak a používajú sa na liečbu hypertenzie. Prirodzene vyvstáva otázka, ktorý liek alebo skupina liekov je vhodnejšia?

Táto dilema je plne v kompetencii ošetrujúceho lekára, kardiológa alebo terapeuta. Dokonca aj špecialisti majú niekedy problém orientovať sa v dostupnom množstve liekov a novovznikajúcich názvov. Niektoré lieky sú stále v štádiu štúdia a implementácie. Neustále sa objavujú nové informácie o dlhodobo overených metódach.

Treba priznať, že v súčasnosti neexistujú jasné algoritmy na výber lieku. Povedz, že si sám antihypertenzíva nie je možné uprednostniť pred ostatnými vo všetkých situáciách.

Niekedy musíte zmeniť viac ako jeden liek, aby ste vybrali ten správny pre konkrétneho pacienta. Treba tiež vziať do úvahy, že hypertenzia v skutočnosti nie je jedna choroba. Podľa mechanizmu výskytu sa rozlišuje niekoľko variantov hypertenzie a v lekárskej praxi nie je vždy možné ich jednoznačne rozlíšiť. Ak je to však možné, vezmite do úvahy, že pre určité možnosti sú vhodnejšie určité skupiny antihypertenzív.

Počas liečby mierna hypertenziačasto obmedzené na užívanie jedného lieku. Ak je to neúčinné, zvýšte dávku a potom, ak to nepomôže, pridajte druhý liek (z inej skupiny). Možné sú aj kombinácie troch liekov.

O ťažká hypertenzia liečba môže začať okamžite kombináciou 2-3 liekov rôznych účinkov. Táto kombinácia umožňuje zhrnúť účinky liekov s rôznym mechanizmom účinku. Okrem toho sa tieto lieky používajú v miernych dávkach, čo znižuje ich vedľajšie účinky. Stojí za zváženie, že nie všetky tieto lieky je možné navzájom kombinovať. V opačnom prípade sa terapia môže ukázať ako nielen neúčinná, ale aj nebezpečná.

Prijateľné sú nasledujúce kombinácie liekov:

– diuretikum + beta-blokátor;

– diuretikum + ACE inhibítor;

– diuretikum + blokátor receptora angiotenzínu II;

– diuretikum + antagonista vápnika;

– antagonista vápnika (dihydropyridíny) + beta-blokátor;

– antagonista vápnika + ACE inhibítor;

– alfa-blokátor + beta-blokátor.

Opakujeme ešte raz: nevykonávajte samoliečbu! Pracovníci lekární tiež nemajú právo dávať odporúčania na výber lieku, aj keď sú to ľudia s farmakologickým vzdelaním – nemôžu byť oboznámení s vašou situáciou a nenesú žiadnu zodpovednosť za váš zdravotný stav. Poskytnite svojmu lekárovi výber prostriedkov a metód terapie.

Pomoc pri hypertenzných krízach

Hypertenzná (hypertenzná) kríza je náhle, zvyčajne veľmi výrazné zvýšenie krvného tlaku. Kríza je sprevádzaná prudkým nárastom všetkých symptómov ochorenia, ktoré boli predtým pozorované u pacienta, a objavením sa nových. V prvom rade sa zhoršuje stav mozgu, kardiovaskulárneho systému, obličiek.

Napodiv, náhle zvýšenie krvného tlaku sa môže vyskytnúť aj u ľudí, ktorí predtým netrpeli arteriálnou hypertenziou. To si samozrejme vyžaduje prítomnosť nejakej akútnej situácie. Napríklad kedy pečeňová kolika, uškrtená kýla, záchvaty bronchiálna astma, pľúcny edém, infarkt myokardu, paroxyzmálna tachykardia, poranenia miechy a mozgu atď.

U pacientov s arteriálnou hypertenziou vyvolávajú krízu aj niektoré nepriaznivé faktory, ktoré môžu narušiť pokojný priebeh ochorenia a viesť k prudkému skoku krvného tlaku. Môžu to byť negatívne emócie, zmeny počasia (u ľudí závislých od počasia), infekčné choroby, náhle vysadenie antihypertenzív atď.

Hypertenzná kríza nie je vždy veľmi vysoké, neúmerné zvýšenie krvného tlaku. Náznaky vývoja krízovej situácie sa môžu objaviť aj vtedy, keď krvný tlak nie je príliš vysoký. Napríklad mladí ľudia alebo deti s mierna hypertenzia, pre ktoré sú hodnoty 160/100 mmHg. čl. – to je už badateľné. U starších ľudí, ktorí dlhodobo trpia hypertenziou, môžu aj výrazné prudké skoky krvného tlaku prejsť bez typického obrazu krízy.

Hypertenzná kríza má svoje charakteristické príznaky, ktoré umožňujú podozrenie na ňu životu nebezpečnéštát. Na základe mechanizmov vzniku a vonkajších prejavov (príznakov) možno rozlíšiť tri formy kríz.

Neurovegetatívne alebo nadobličkové krízy. Ich vývoj je spojený s výraznou aktiváciou sympatické rozdelenie autonómny nervový systém a masívne uvoľňovanie jeho mediátorov (adrenalín, noradrenalín) do krvi. Systolický tlak stúpa viac ako diastolický tlak.

Pacient pociťuje úzkosť, pocit strachu, pokožka tváre najskôr sčervenie, neskôr môže zblednúť, objavuje sa pot, stúpa teplota, objavuje sa chvenie v rukách, zvyšuje sa močenie, sú možné srdcové arytmie.

Všetky tieto javy sa vyvíjajú náhle a rovnako rýchlo môžu prejsť. Táto verzia krízy je priaznivejšia ako ostatné a ľahšie sa lieči. Aj keď, samozrejme, predstavuje aj nebezpečenstvo pre život a zdravie a vyžaduje okamžitú liečbu.

Všetky tieto príznaky sa najzreteľnejšie prejavujú počas kríz spojených s feochromacytómom, ktoré sme už opísali vyššie.

Voda-soľ, alebo edematózne krízy. Táto forma je spojená s nadmerným zadržiavaním vody v tele.

Naopak, tento stav je charakterizovaný letargiou, letargiou a ospalosťou. Človek sa zle orientuje v čase a priestore, je neaktívny, bledý. Tvár je opuchnutá a edematózna. Systolický a diastolický tlak sú rovnako zvýšené.

Vodno-soľné krízy sa rozvíjajú postupne a miznú pomalšie. Často však vedú k nežiaducim komplikáciám.

Konvulzívne krízy. Táto ťažká forma je spojená s poruchami vo fungovaní mozgu (vzniká edém mozgu).

Pozoruje sa vzrušenie a silné pulzujúce bolesti hlavy. Dochádza k opakovanému zvracaniu. Možné poruchy zraku. Kríza končí kŕčmi so stratou vedomia a môže sa skomplikovať krvácaním do mozgu a nezvratným poškodením. Pacient upadne do kómy. Možná smrť.

V priaznivejších situáciách pacient nadobudne vedomie a postupne sa zotavuje. Poruchy zraku, dezorientácia v čase a priestore a poruchy pamäti (amnézia) ešte nejaký čas pretrvávajú.

* * *

Cítite blížiacu sa krízu? Niekedy áno, ale väčšinou ľudia nepociťujú žiadne príznaky, u väčšiny krízy prídu náhle. A čo robiť v tomto prípade, čo robiť?

„Rýchlo nie je vždy dobré“ - to je princíp znižovania krvného tlaku počas hypertenznej krízy. Rýchly pokles krvného tlaku (do 30 minút alebo menej) je potrebný počas ťažkých kríz, keď hrozí rýchly rozvoj poškodenia srdca a mozgu. V iných prípadoch sú takéto sadzby nielen zbytočné, ale dokonca nežiaduce. Prudký pokles krvný tlak vedie k vyčerpaniu prietoku krvi mozgom u starších ľudí, najmä ak trpia cerebrálnou aterosklerózou alebo majú poškodenú funkciu obličiek (zlyhanie obličiek), alebo v minulosti prekonali mozgovú príhodu. Preto sa pri nekomplikovaných krízach krvný tlak znižuje postupne, v priebehu 1–2 hodín.

Taktiež by ste si vo všetkých situáciách nemali znižovať krvný tlak na ideálnych 120/80 mmHg. čl. Pre niektorých pacientov je to jednoducho nebezpečné. Zníženie systolického tlaku na 160 mm Hg. čl. môže stačiť. Diastolický tlak by nemal byť znížený pod 100 mm Hg. čl.

Uveďme prípady, kedy je potrebné výraznejšie zníženie tlaku (na normálne hodnoty, teda cca 120/80 mm Hg): preeklampsia u tehotných žien, disekujúca aneuryzma aorty, pooperačná hypertenzia s krvácaním, akútna glomerulonefritída u detí a mladých ľudí.

Liečba krízy závisí od jej formy, závažnosti a mnohých ďalších faktorov. Treba brať do úvahy, že existujú choroby, ktoré majú prejavy podobné prejavom hypertenznej krízy.

Iba kvalifikovaný odborník môže správne posúdiť stav pacienta a zvoliť vhodnú liečbu.

Pretože doma alebo na ulici lekárska pomoc nemožno poskytnúť okamžite, potom si musíte najskôr vystačiť sami.

Ak vy alebo vaši príbuzní trpíte arteriálnou hypertenziou, potom domáca lekárnička Základné lieky na rýchle zníženie krvného tlaku by sa mali skladovať. Už sme hovorili o liečbe hypertenzie, kde sa používajú dlhodobo aktívne lieky, ktorej účinok sa vyvíja postupne a trvá až deň. Takéto lieky nie sú určené na liečbu hypertenzných kríz. Tu potrebujeme rýchlejšie pôsobiace prostriedky. A naopak - lieky na zastavenie kríz nie sú v žiadnom prípade vhodné na dlhodobé nepretržité užívanie.

Preto je vhodné mať v lekárničke tieto lieky: kaptopril (Capoten), klonidín (klonidín, Gemiton), nifedipín (Corinfar, Cordaflex, Adalat), lasix (furosemid). Samozrejme, v rodine, kde sú hypertonici, nesmie chýbať tonometer, spoľahlivý mechanický alebo osvedčený elektronický.

V prípade hypertenznej krízy by mal byť pacient v pokoji. Nechajte ho sedieť v ľahu so zdvihnutou hornou časťou tela. Na nohy si treba dať vyhrievacie vankúšiky alebo horčicové náplasti a na hlavu navlhčený studený uterák alebo ľad. Ak je pacient vo vnútri, je vhodné stlmiť svetlo, nemalo by byť jasné. Je tiež potrebné upokojiť pacienta, tu nie je potrebné nadmerné vzrušenie. Preto nie je potrebné vytvárať paniku. Snažte sa zachovať chladnú hlavu. Hovorte pokojne a sebavedomo.

A v každom prípade treba zavolať sanitku (pohotovosť) alebo vyhľadať inú dostupnú lekársku pomoc. Prijmite pokyny od dispečera. Pred príchodom lekára nám určite povedzte, čo vás trápi a čo treba urobiť.

Lieky, ktoré možno použiť pred príchodom sanitky

Na liečbu hypertenznej krízy sa nifedipín 10 mg zvyčajne užíva perorálne. Pre veľmi starších pacientov a ľudí s cievnymi ochoreniami mozgu je lepšie znížiť dávku nifedipínu na polovicu – na 5 mg.

nifedipín(Corinfar, Cordaflex, Cordipin, Adalat) je dostupný vo forme tabliet, kapsúl, dražé. Liek sa užíva perorálne. Existovať dávkové formy nifedipín s predĺženým uvoľňovaním (tzv. „retardované formy“) – sú určené na dlhodobú stálu kontrolu krvného tlaku. Počas krízy nie sú „retardované formy“ účinné.

Kedy by ste mali očakávať pokles krvného tlaku? Pamätajte, že príliš prudké, rýchle zníženie krvného tlaku môže byť o nič menej nebezpečné ako samotná kríza. Účinok lieku nastupuje do 15-30 minút (ak sa rozpustí pod jazykom - po 5-15 minútach; na urýchlenie účinku pri perorálnom podaní možno tablety žuť). Krvný tlak klesá asi o 25 %. Účinok trvá 2-6 hodín.

Sledujte účinok lieku opakovaným meraním krvného tlaku. Jedna dávka nifedipínu zvyčajne stačí na čakanie na príchod sanitky. Ak rýchla návšteva lekára nie je možná a príznaky hypertenznej krízy pretrvávajú, potom sa liek znovu užije v rovnakej dávke (10 mg) 30-60 minút alebo viac po prvej dávke. Ak je to potrebné, liek sa môže v tejto dávke opakovať v intervaloch 30-60 minút, kým celková dávka prijatého lieku nedosiahne 60-90 mg.

Kontraindikácie pri užívaní nifedipínu:

- neodporúča sa používať u pacientov s ťažkým koronárnym ochorením srdca (funkčná trieda angíny pectoris III-IV, nestabilná angína pektoris, infarkt myokardu) a akútna porucha cerebrálny obeh;

- ak existuje precitlivenosť a alergia na tento liek, mali by sa použiť iné prostriedky;

- nepoužíva sa na nízky krvný tlak (hypotenziu), závažné srdcové zlyhanie;

- nepoužíva sa u pacientov s ťažkým aortálna stenóza, v stave šoku, kolaps;

Jednorazové dávky nifedipínu môžu spôsobiť vedľajšie účinky, ako je bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, začervenanie pokožky tváre a pocit návalov horúčavy (stav pripomína príznaky samotnej hypertenznej krízy). V niektorých prípadoch sa pozoruje rýchly tlkot srdca (tachykardia) a nízky krvný tlak (hypotenzia).

Clonidine(klonidín, hemitón, katapresan) je indikovaný pri neurovegetatívnej (adrenálnej) forme hypertenznej krízy. Liek sa užíva perorálne alebo rozpustený pod jazykom v dávke 0,15 mg (150 mcg). Hypotenzívny účinok nastáva v priebehu 30-60 minút. Skladuje sa 4–10 hodín.

Ak po 30 – 60 minútach liek nezaznamená žiadny účinok a “ ambulancia“ sa oneskorí, potom je možné opäť užívať klonidín, ale v nižšej dávke 0,075 mg (75 mcg). Ak je to potrebné, liek sa môže v tejto dávke opakovať v intervaloch 1 hodiny, kým celková dávka prijatého lieku nedosiahne 0,8 mg.

Pri užívaní lieku sa môžu vyskytnúť nasledovné: Nežiaduce reakcie: sucho v ústach, letargia, ospalosť, upchatý nos.

furosemid(Lasix) je účinný vo vodno-soľnej (edematóznej) verzii krízy. Pri tejto forme krízy sa Lasix užíva perorálne v jednej dávke 40-80 mg pri užívaní nifedipínu (10 mg).

Captopril(Capoten) sa užíva v dávke 25 mg sublingválne. Liečivo začne pôsobiť do 10 minút, hypotenzný účinok trvá 4-6 hodín.

Ak sa účinok nedostaví, potom sú v prípade potreby možné opakované dávky kaptoprilu 25 mg perorálne, ale len 30-60 minút po prvej dávke.

Kontraindikácie pri užívaní kaptoprilu:

- precitlivenosť na kaptopril a iné ACE inhibítory;

- závažná porucha funkcie obličiek;

– bilaterálna stenóza (zúženie) renálnych artérií;

- stenóza tepny jediná oblička;

– stenóza ústia aorty a podobné poruchy prietoku krvi;

- pacienti po transplantácii obličky;

– s dedičným Quinckeho edémom;

- s primárnym hyperaldosteronizmom;

- počas tehotenstva a dojčenia.

Pri ťažkej hypertenznej kríze pacient vyžaduje intravenózne podanie liekov. V takýchto prípadoch sa používajú silnejšie lieky. Môžu však spôsobiť aj nebezpečný pokles krvného tlaku. Preto intravenózne podávanie takých liekov, ako je nitroprusid sodný, pentamín atď., vyžaduje prísnu kontrolu a používa sa iba v nemocničnom prostredí alebo u lekárov na pohotovosti.

Existujú znaky liečby kríz sprevádzaných komplikáciami vo forme mŕtvice, srdcového infarktu atď., Ako aj v konvulzívnej forme krízy. Takéto vážne stavy vyžadujú kvalifikáciu zdravotná starostlivosť.

Doplnkové prostriedky liečby, prevencie a rehabilitácie

Nižšie uvedené metódy sú dobrým prostriedkom prevencie a rehabilitácie pacientov. Opakujem: vo vzťahu k hypertenzii sa môžu bez medikamentóznej podpory použiť len pri hraničnej hypertenzii alebo I. štádiu ochorenia.

Vo všetkých ostatných prípadoch dodatočné finančné prostriedky liečba by mala ustúpiť individuálne prispôsobenej liekovej terapii. Prirodzene by sa mala vylúčiť sekundárna povaha ochorenia, pretože pri symptomatickej hypertenzii je potrebné hľadať hlavnú príčinu ochorenia, a nielen znižovať krvný tlak tak či onak.

Dodatočné prostriedky ako fyzikálna terapia, fyzioterapia a manuálna terapia sa už v tradičnej medicíne udomácnili. Obľubu si získava aj takzvaná alternatívna medicína – homeopatia, druhy reflexnej terapie atď.

Terapeutický telocvik, fyzioterapia

Je dokázané, že fyzická nečinnosť (sedavý spôsob života) je jedným z faktorov, ktoré vyvolávajú arteriálnu hypertenziu.

Fyzické cvičenie normalizuje krvný obeh (krvný tlak, pulz atď.), zvyšuje odolnosť organizmu a uľahčuje zvládanie stresu. Fyzická aktivita zlepšuje prekrvenie periférnych tkanív, čím sa znižuje množstvo krvi v systémovom obehu, čím sa znižuje krvný tlak. Fyzické cvičenie pomáha vyrovnať sa s psychickým napätím a stresom, to znamená, že má pozitívny vplyv na nervový systém, ktorý zohráva dôležitú úlohu pri vzniku ochorenia.

Výber prostriedkov na fyzickú rehabilitáciu ľudí trpiacich hypertenziou závisí od závažnosti stavu, štádia ochorenia, jeho formy a individuálnych charakteristík osoby.

Záťaže sa zvyšujú postupne, aby telo malo čas sa im prispôsobiť.

Veľmi užitočné sú takzvané aeróbne cvičenia (jogging, bicyklovanie alebo rotoped, beh na lyžiach, plávanie, tanec a pod.), teda dynamické cvičenia, ktoré sa vykonávajú dlhodobo, bez prestávok.

Starším a netrénovaným ľuďom poskytuje dostatok pohybu pravidelná chôdza (najlepšie na čerstvom vzduchu).

V každom prípade je vhodné poradiť sa s odborníkom (lekár, metodik pohybovej terapie), ktorý vykoná záťažové testy: na rotopede alebo na bežiacom páse, zhodnotí reakciu vášho kardiovaskulárneho systému na určitú záťaž a vyberie potrebnú zostavu cvičení.

Nadmerná námaha spôsobuje vyčerpanie. Cítite sa horšie. Objaví sa únava, slabosť, poruchy spánku, búšenie srdca, zvýši sa krvný tlak atď. Samozrejme, mali by ste sa zastaviť a analyzovať príčiny tohto stavu a upraviť intenzitu cvičení.

Príliš nízka záťaž nebude mať požadovaný účinok. Správne vybrané zaťaženie by však malo zvýšiť emocionálny tón a dodať náboj živosti. Zakaždým bude pre vás jednoduchšie šliapať do pedálov alebo vykonávať tanečné pohyby.

Fyzioterapeutická liečba zahŕňa elektrospánok, jód-bróm, radón, sírovodíkové kúpele a ultrafialové ožarovanie.

Terapeutická masáž je užitočná aj pri hypertenzii. Pomáha zlepšovať činnosť nervového a kardiovaskulárneho systému, zlepšuje metabolizmus v tele, spôsobuje svalovú relaxáciu a tým znižuje kŕče ciev.

Homeopatická liečba

V tejto kapitole sa pokúsime odhaliť tajomstvá obľúbeného, ​​no zároveň veľmi tajomného a kontroverzného liečiteľského umenia, ktoré je založené na princípe liečiť podobné.

Homeopatia je založená na použití mikrodávok tých látok, ktoré vo veľkých dávkach vyvolávajú u zdravého človeka prejavy tohto ochorenia.

Homeopatické lieky sa pripravujú podľa špeciálnych technológií a zákonov. Zdrojom liečiva môžu byť látky rastlinného pôvodu, živočíšne tkanivá a mikroelementy. Hlavná látka sa zriedi v alkohole, vode, laktóze. Pripraví sa riedenie, ktoré je násobkom desiatich a je označené: x1, x2, x3 atď. Alebo riedenie, ktoré je násobkom sto a je označené 1, 2, 3 atď.

Na základe skúseností s používaním látok rôznych koncentrácií homeopati dospeli k záveru, že je efektívnejšie používať látky v riedeniach, ktoré sú násobkom troch (3, 6, 12 alebo x3, x6, x12 atď.).

Je potrebné vyhnúť sa súčasnému príjmu potravy a homeopatických liekov.

Všetky recepty na liečbu homeopatickými liekmi musí urobiť kvalifikovaný homeopatický lekár. Len on bude vedieť vybrať skutočne účinný liek na danú chorobu a pre daného konkrétneho pacienta.

To je jedna z výhod homeopatického prístupu - liečba sa vykonáva s prihliadnutím na individuálne charakteristiky osoby.

Homeopatická liečba sa používa v nemedikamentóznom štádiu liečby hypertenzie spolu s ďalšími nefarmakologickými metódami a úpravou životosprávy. U pacientov s nízkym a stredným rizikom rozvoja kardiovaskulárnych komplikácií to môže byť jediná forma liečby. Pri vysokom riziku je potrebná aj klasická medikamentózna terapia.

Pri stredne ťažkých a ťažkých formách ochorenia môžu byť homeopatiká doplnkom liečby, ale nenahrádzajú ani nevylučujú moderné antihypertenzíva.

Svedomitý homeopatický lekár nikdy neporadí liečiť ťažké formy hypertenzie iba homeopatikami a zabudnúť na klasické lieky.

Navyše v akútnych situáciách (napríklad pri hypertenzných krízach, infarktoch, mozgových príhodách) zostáva samotná homeopatia často bezmocná. Aj tu sa musia použiť účinné, silné farmakologické činidlá.

Fytoterapia

Liečivé rastliny sa na liečbu a prevenciu vysokého krvného tlaku používajú už dlhú dobu. Môžu byť kombinované s tradičnou terapiou. Malo by sa však pamätať na to, že použitie akýchkoľvek liečebných metód vrátane bylinnej medicíny si vyžaduje konzultáciu s lekárom.

Napriek tomu, že sa objavujú čoraz účinnejšie, potentnejšie liečivá, záujem o liečivé rastliny neustále rastie. Vedľajšie účinky a alergické reakcie na mnohé lieky syntetického pôvodu zvyšujú praktický význam bylinnej medicíny.

Pri hypertenzii I. a II. štádia je vhodné užívať liečivé rastliny. V týchto prípadoch sa zvyčajne dosiahne výrazné a trvalé zníženie krvného tlaku.

Ošetrenie šťavou

Keď sa arteriálna hypertenzia kombinuje s nadmernou telesnou hmotnosťou, je vhodné použiť rastliny, ktoré aktivujú metabolizmus. V tomto prípade sú zeleninové a ovocné šťavy úžasným prostriedkom na zníženie vysokého krvného tlaku.

Napríklad, Cviklová šťava znižuje riziko nočného zvýšenia krvného tlaku. Okrem toho má nápoj z červenej repy mnoho ďalších pozitívnych vlastností, ktoré ovplyvňujú ľudský organizmus.

Nápoj je lepšie piť v noci v kombinácii s mrkvovou šťavou v nasledujúcom pomere: 1 diel cviklovej šťavy a 4 diely mrkvovej šťavy. Užívajte nie viac ako 100 ml denne.

Tiež, ak máte vysoký krvný tlak, odporúča sa pripraviť zmes rovnakých množstiev (1 pohár každý) štiav mrkva, repa, čierna reďkovka s pridaním šťavy z 1 citróna a 1 pohára medu. Dôkladne premiešať. Pite nápoj 1 hodinu pred jedlom, 2-3 krát denne, 1 polievkovú lyžičku.

Šťava z vodného melónu Považuje sa tiež za užitočný doplnok stravy ľudí trpiacich vysokým krvným tlakom. Z dužiny vodného melónu bola izolovaná kyselina listová, fruktóza, mikroelementy, vitamíny B1, B2, C, PP. Odporúča sa pravidelné používanie vodné melóny na aterosklerózu, keďže pomáha odstraňovať cholesterol z tela a priaznivo pôsobí aj na kardiovaskulárny systém.

Grapefruit používa sa v diétnej výžive, priaznivo pôsobí na tráviaci systém, znižuje vysoký krvný tlak a má účinok zvyšujúci imunitu. Odporúča sa užiť 1/4 šálky grapefruitovej šťavy 30 minút pred jedlom.

Jablká obsahujú veľké množstvo rôznych vitamínov, mikroelementov a organických kyselín potrebných na to, aby sa ľudské telo zdvihlo vitalita. Ľuďom trpiacim vysokým krvným tlakom sa odporúča užiť 1/2 šálky jablkového džúsu 15 minút pred jedlom.

Výborným liekom na vysoký krvný tlak je brusnicová šťava . Brusnice obsahujú kyselinu citrónovú, benzoovú, chinínovú, ursolovú, vitamín C, vakcinový glykozid a pektínové látky. Brusnicová šťava sa odporúča používať ako slabý vazodilatátor pri angíne pectoris.

Na prípravu brusnicovej šťavy musíte vziať 1 kg čerstvých brusníc, dobre rozdrviť bobule s granulovaným cukrom v rovnakých pomeroch. Vezmite 30 minút pred jedlom 3 krát denne. Priebeh liečby je 3 týždne, po ktorých je potrebné urobiť prestávku na 1 týždeň. Potom môžete pokračovať v užívaní zmesi.

Šťava aloe arborescens (rastlina je známa aj ako agáve) tiež pomáha znižovať vysoký krvný tlak.

Veľké listy aloe sa odtrhnú, umyjú a vytlačia šťavu. Užívajte iba čerstvo vylisovanú šťavu pred jedlom, 3 kvapky šťavy rozrieďte v 1 lyžičke prevarenej studenej vody.

Cibuľová šťava tiež pomáha normalizovať vysoký krvný tlak. Musíte si vziať 3 kg cibule, vytlačiť z nej šťavu, potom pridať 500 g medu a vlašské orechy. Zmes zalejte 1/2 litrom vodky. Nádobu so zmesou uzavrite a nechajte 10 dní na tmavom mieste. súhlasiť hotový výrobok 2-3 krát denne, 1 polievková lyžica.

Charakteristika niektorých liečivých rastlín

Hloh krvavočervený

Na liečebné účely sa používajú kvety hlohu, zbierané na samom začiatku kvitnutia, ako aj plody bez stopiek v plnej zrelosti. Rastlina sa používa pri srdcových poruchách, vegetatívnych neurózach a vysokom krvnom tlaku.

Hloh a drogy vytvorené na jeho základe priaznivo pôsobia na prekrvenie mozgu a koronárnych ciev a môžu znižovať nervová excitabilita, eliminovať príznaky arytmie a tachykardie. Tieto lieky sú obzvlášť dobre tolerované staršími ľuďmi. Tradičná medicína odporúča používať infúziu plodov hlohu počas menopauzy.

Pri vysokom krvnom tlaku, ako aj klimaktériu a vegetatívnych neurózach sa odporúča výluh z krvavočervených plodov hlohu.

Nalejte 10 g ovocia do 1 pohára vody pri izbovej teplote. Nádobu prikryte pokrievkou a položte na ňu vodný kúpeľ na približne 10-15 minút. Potom ochlaďte pri izbovej teplote a preceďte. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne.

Okrem nálevu na zníženie krvného tlaku si môžete pripraviť tinktúru z plodov hlohu.

Nalejte 10 g kvetov do 100 g vodky alebo 70% alkoholu, pevne uzavrite a nechajte 10 dní. Potom tinktúru sceďte. Skladujte v tmavej nádobe. Užívajte 3x denne 30 minút pred jedlom, 20-30 kvapiek. Priebeh liečby je 20-25 dní.

Jarný adonis, alebo čiernohorský

Na liečebné účely sa využíva nadzemná časť byliny. Adonis by sa mal zbierať, keď kvitne alebo počas obdobia plodenia.

Táto rastlina sa používa pri ochoreniach srdcovo-cievneho systému, najmä pri chronickom zlyhaní krvného obehu a tiež ako diuretikum a sedatívum pri komplexná terapia. Jarný adonis je súčasťou niektorých farmaceutických prípravkov. Je potrebné mať na pamäti, že pred začatím používania prípravkov adonis alebo samotnej byliny sa musíte poradiť s lekárom.

Čierna rasca

Na liečebné účely sa používa hustý podzemok s koreňmi. Pri štúdiu rastliny sa zistilo, že priaznivo pôsobí na centrálny nervový systém a tiež pomáha uvoľňovať črevné svalstvo. Čierna rasca má schopnosť znižovať krvný tlak. Patrí medzi vysoko účinné liečivé rastliny používané pri arteriálnej hypertenzii. Okrem vodných infúzií môžete variť alkoholové infúzie, ktoré sa odporúčajú aj pri niektorých gynekologických ochoreniach. Pri vysokom krvnom tlaku užívajte tinktúru z čiernej rasce (dá sa kúpiť v lekárni) 3x denne 50 kvapiek.

Jarabina arónia

Plody jarabiny sa používajú na liečebné účely. Obsahujú veľké množstvo vitamínu P, ďalej vitamíny C, A, B2, B6, stopové prvky, železo, bór, jód a mnoho ďalších užitočných látok. Práve obsah vitamínu P doplnený o pôsobenie kyseliny askorbovej pomáha znižovať vysoký krvný tlak. Preto sa plody jarabiny a šťava z nej odporúčajú používať v štádiách I a II hypertenzie.

Šťava sa pripravuje z plodov, ktoré sa musia užívať (ak neexistujú žiadne kontraindikácie) 3 krát denne 30 minút pred jedlom, 50 ml počas 10 dní. Po konzultácii s lekárom môžete v liečbe pokračovať až 50 dní.

Plody arónie a prípravky vytvorené na jej základe sa neodporúčajú pacientom trpiacim gastritídou sprevádzanou zvýšená kyslosť, ako aj pri vredoch žalúdka a dvanástnika.

Močiarna suchá tráva

Rastlina sa používa na liečebné účely spolu s koreňmi. Suchá tráva a prípravky vyrobené na jej základe sa široko používajú na zníženie vysokého krvného tlaku, ako aj pri komplexnej liečbe žalúdočných a dvanástnikových vredov.

Cudweed močiarny sa používa vo forme nálevov a odvarov. Farmaceutický priemysel vyrába tablety obsahujúce cudweed.

Pri vysokom krvnom tlaku odporúča užívať modré tablety cyanózy (0,05 g) spolu s tabletami cukeweed (0,2 g), keďže ich kombinované užívanie má výraznejší účinok. liečivý účinok. Uhorkové tablety užívajte 30 minút pred jedlom, 3x denne, 2 ks. a modrá cyanóza tablety 3x denne po jedle, 1 ks. (Poraďte sa so svojím lekárom!). Pri vysokom krvnom tlaku sa odporúča teplé kúpele nôh s bylinkami močiarna a modrá cyanóza.

Na prípravu kúpeľa musíte zobrať 150 g bylinky a zaliať 3 litrami vriacej vody. Nechajte pôsobiť 30 minút. Kúpte sa 30 minút.

Na liečbu vysokého krvného tlaku sa pripravuje nálev z bahniatka.

30 g byliny sa naleje do 1 pohára teplej vody, prikryje sa pokrievkou a umiestni sa na 15 minút do vodného kúpeľa. Potom ochlaďte 45 minút a preceďte. Užívajte 3-4 krát denne 1 polievkovú lyžicu 30 minút pred jedlom.

Bylinné infúzie

Zbierka č.1

Ľadvinový čaj - 1 diel;

Vankúšiková bylina – 2 diely;

Bylina materina dúška - 3 diely.

1 vrchovatú polievkovú lyžicu zalejte 300 ml vriacej vody. Varte na miernom ohni 5 minút. Potom dobre zabaľte a nechajte 3-4 hodiny. Po tomto preceďte. Vezmite 20 minút pred jedlom, 1/2 šálky 3 krát denne. Nálev užívajte len teplý.

Zbierka č.2

Vankúšiková bylina – 1 diel;

Krvavočervené kvety hlohu – 1 diel;

Listy imela – 1 diel;

Bylina materina dúška - 1 diel.

Prísady dobre premiešajte. 4 polievkové lyžice pripravenej bylinnej zmesi zalejeme 1 litrom vriacej vody. Kmeň. Vezmite infúziu 1 hodinu pred jedlom 3 krát denne, 1/2 šálky.

Zbierka č.3

Oddenka valeriány lekárskej – 15 g;

Korene lebky bajkalskej – 15 g;

Semená mrkvy - 10 g;

Praslička tráva – 10 g;

Semená feniklu - 10 g;

10 g pripravenej bylinnej zmesi zalejeme 200 ml vriacej vody. Vložte do vriaceho vodného kúpeľa na 20-30 minút. Chladíme 10 minút, precedíme. Prijaté množstvo bylinkový odvar doplňte na 200 ml prevarenou vodou. Užívajte 3-krát denne, 1/3–1/4 šálky.

Zbierka č.4

bylina Leonurus quinqueloba – 8 dielov;

Listy lesných jahôd – 4 diely;

Bylina močiarna – 4 diely;

Tráva pastierska - 2 diely;

Plody hlohu krvavočerveného – 2 diely;

Ľanové semienko - 2 diely;

Bylina mäta pieporná - 1 diel.

V závislosti od hmotnosti pacienta sa užívajú 2-3 polievkové lyžice bylinnej zmesi. Vložte bylinku do termosky a zalejte ju 2 šálkami vriacej vody. Nechajte v termoske 6-8 hodín. Potom nálev pite teplý počas dňa v 3 dávkach. Užívajte 30 minút pred jedlom.

Zbierka č.5

Ľadvinový čaj - 1 diel;

bylina Adonis – 1 diel;

Krvavočervené plody hlohu – 1 diel;

Vankúšiková bylina – 2 diely;

Bylina mäty piepornej - 2 diely;

Bylina materina dúška - 3 diely.

Všetky ingrediencie dobre rozdrvte a premiešajte. 2 polievkové lyžice bylinná zbierka nalejte 2 šálky vriacej vody. Priveďte do varu na miernom ohni 5–10 minút, potom pevne zatvorte veko a zabaľte. Po 30 minútach sceďte. Vezmite infúziu po jedle 3 krát denne, 1/3 šálky.

Zbierka č.6

Plody hlohu krvavočerveného – 15 g;

Plody arónie – 15 g;

Korene lebky bajkalskej – 10 g;

Praslička tráva – 10 g;

Modré kvety nevädze – 10 g.

10 g pripravenej bylinnej zmesi zalejeme 200 ml vriacej vody. Vložte na 30 minút do vriaceho vodného kúpeľa. Chladíme 10 minút, precedíme. Výsledné množstvo bylinkového odvaru zalejte prevarenou vodou na 200 ml. Vezmite 3 krát denne, 1/4 šálky.

Zbierka č.7

Šípky – 1 diel;

Baziliková tráva – 1 diel;

Plody a kvety krvavočerveného hlohu – 1 diel;

Marsh cudweed tráva – 1 diel;

Bylina materina dúška - 1 diel.

Všetky potrebné ingrediencie pomelieme a zmiešame. 4 polievkové lyžice pripravenej bylinnej zmesi zalejeme 1 litrom vriacej vody. Infúziu nechajte lúhovať 7 hodín. Kmeň. Užívajte pripravenú infúziu 3 krát denne, 1/2 šálky.

Zbierka č.8

Krvavočervené kvety hlohu – 20 g;

Mladé výhonky imela bieleho – 20 g;

Malé listy žeruchy – 10 g;

Oddenka valeriány lekárskej – 10 g;

Plody rasce obyčajnej – 10 g.

Všetky ingrediencie dobre premiešame. 1 polievkovú lyžicu bylinnej zmesi zalejte 1 pohárom vriacej vody. Nechajte 2 hodiny lúhovať, potom sceďte. Vezmite infúziu 2 krát denne, 1 sklo.

Je potrebné zdôrazniť, že počas liečby sa môžu bylinkové čaje užívať buď samostatne, alebo v kombinácii s medikamentóznou terapiou (podľa uváženia ošetrujúceho lekára).

Zvyčajne s bylinnou medicínou nastáva zlepšenie po 2 týždňoch: spánok sa normalizuje, slabosť klesá a hladina krvného tlaku klesá. Trvalý efekt však možno dosiahnuť len pri dlhodobom a pravidelnom užívaní bylín (po dobu 6-8 týždňov).

Po mesiaci a pol liečby je vhodné robiť prestávky na 7–10 dní, ak sa cítite dobre, a po prestávke, ak je to možné, prípravky zmeniť. Okrem toho sa odporúča zmeniť rastliny pridané do hlavnej kolekcie na liečbu sprievodných ochorení. Po ukončení liečby sa odporúča užívať prípravky na preventívne účely (aj pri normalizácii krvného tlaku a uspokojivom zdravotnom stave) 2 mesiace, dvakrát ročne - na jar a na jeseň.

Pri bylinkárstve treba mať na pamäti, že liečba bylinkami, ako každá iná, nemôže byť dostatočne účinná bez dodržiavania správneho režimu, fyzioterapie a šetrnej stravy, odvykania od fajčenia, pitia alkoholu a silnej kávy.

Stáva sa to vyššie ako normálne. Vo väčšine prípadov je prechodný a pôsobí ako symptóm sprevádzajúci rozvoj ochorení ako je artérioskleróza, zápaly obličiek, nádory mozgu atď.

Liečba vysokého krvného tlaku ľudovými prostriedkami by sa mala začať okamžite, keď sa objavia prvé príznaky - inak riskuje rozvoj aterosklerózy.

K príznakom tohto ochorenia zahŕňajú: opuch očných viečok, rúk a tváre ráno; potenie; do takej miery, že sa objaví zreteľný pocit.Okrem týchto znakov zimnica, ruky, stav zvýšená úzkosť. V niektorých situáciách sa choroba vyskytuje bez príznakov - potom sa o nej môžete dozvedieť až po odchode do nemocnice.

Nebezpečenstvo tohto ochorenia spočíva v tom, že takmer v každom štádiu existuje riziko vzniku hypertenznej krízy. Hypertenzná kríza môže nastať v dôsledku prepracovania (najväčším nebezpečenstvom sú bezsenné noci), zmien atmosferický tlak, nervový stres, Ak sa objavia príznaky tejto choroby, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Príčinou hypertenzie môže byť aj dedičná predispozícia v kombinácii s niektorými ďalšími faktormi (nadváha, nervové vypätie, emočné preťaženie, závislosť od slaných jedál).

Arteriálna hypertenzia sa spravidla vyvíja v dôsledku ochorenia obličiek alebo srdca, nadmernej telesnej hmotnosti, nádoru kôry nadobličiek, dedičnej predispozície av niektorých prípadoch tehotenstva.

Vynikajúci spôsob boja proti tejto chorobe je liečba krvného tlaku ľudovými prostriedkami.

Pripravte si infúziu z polovice koreňa valeriány, jednej časti mäty a jednej časti harmančeka. Pite túto infúziu po dobu jedného mesiaca, jednu tretinu pohára každý deň.

Ak máte vysoký krvný tlak, liečba ľudovými prostriedkami môže pomôcť.

Do pohára kefíru pridajte malú štipku škorice. Výsledný produkt užívajte trikrát denne počas 10 dní.

Vysoký krvný tlak? Ďalšou možnosťou je liečba ľudovými prostriedkami.

Ideálnym prostriedkom na čistenie ciev pri vysokom krvnom tlaku je nasledujúci recept: pol kilogramu brusníc nechajte prejsť kuchynským robotom alebo mlynčekom na mäso, potom pridajte pohár čerstvého medu. Výslednú dužinu užívajte raz denne počas dvoch týždňov. V takýchto prípadoch sú veľmi užitočné celkom jednoduché veci - kontrastná sprcha a ranné cvičenia.

Brezové puky sú skvelým nástrojom v boji proti hypertenzii. Aby ste to dosiahli, budete musieť pridať malú lyžicu (napríklad dezertnú) obličiek do jedného pohára vriacej vody a nechať asi 50-60 minút. Použite namiesto čaju, pre chuť môžete pridať púčiky ríbezlí.

Používa sa aj odvar zo sušených čiernych ríbezlí. Aby ste to dosiahli, musíte 2 polievkové lyžice pripravenej suroviny naliať do pohára horúcej vody a potom variť na miernom ohni 10 minút. Nechajte lúhovať asi hodinu, potom sceďte. Kurz - tri týždne; užívajte štvrť pohára trikrát denne.

Ak máte príznaky, ktoré naznačujú, že máte vysoký krvný tlak, liečba ľudovými prostriedkami samozrejme nemôže byť hlavnou vecou. Ale bude to mať priaznivý vplyv na telo.

Existuje mnoho dôvodov, prečo sa u ľudí môže vyvinúť táto choroba. Pred začatím samoliečby by ste sa však mali určite poradiť so svojím lekárom. Koniec koncov, iba špecialista môže predpísať potrebnú liečbu.