Poranenia rohovky oka. Správna pomoc je kľúčom k zachovaniu rohovky oka: liečba poškodenia, typy zranení

Poškodenie rohovky oka je v každodennom živote celkom bežné.

Rohovka je priehľadná časť zrakový prístroj ktorý chráni šošovku. Má vysoký stupeň lomu svetla. Podieľa sa na formovaní vízie a toho, čo vidíme. Niekedy je rohovka vystavená ľahkým poraneniam, najmä škvrnám prachu a malým škrabancom. Takéto zranenia sa neberú do úvahy ťažké zranenia a rohovka sa rýchlo zotaví do dvoch týždňov. Tiež jej môže hroziť zranenie v dôsledku úderu alebo popálenia. Tento typ zranenia je nebezpečnejší a vyžaduje si to dlhý proces zotavenie.

Dôvody

Keď je poškodená rohovka oka, je narušená integrita jej tkaniva. Najčastejšie sa zranenie vyskytuje pri pobyte na otvorenom priestranstve, ak je vonku veterné počasie; U detí počas hazardných hier. Nedodržiavanie hygienických pravidiel a pravidiel osobnej bezpečnosti. Je potrebné rozlišovať mechanické poškodenie, ku ktorému dochádza v dôsledku kontaktu s okom cudzie teleso(prach, mihalnice). Treba poznamenať, že z cudzieho telesa sa môže objaviť škrabanec, čo povedie k takým následkom, že dôjde k infekcii a zložitosť poškodenia bude oveľa väčšia.

Poškodenie očnej rohovky môže byť spôsobené traumou, napríklad priamym úderom, môže sa vytvoriť rana alebo prasklina.

Menej často sa trauma pozoruje pod vplyvom toxické látky A chemické popáleniny. Zriedkavo môže byť príčinou porušenia integrity suché oči, poruchy metabolické procesy v tele, infekčné choroby.

Na základe stupňa prieniku sa delia na povrchové a hlboké. V prvom prípade sa cudzie teleso nachádza v povrchových vrstvách rohovky a oka ako celku. V druhom prípade preniká hlboko do očná buľva, niekedy nemusia byť viditeľné ani pri vyšetrení.

Príznaky poškodenia rohovky

Príznaky nie sú početné, najmä:

Pocit cudzieho telesa v oku;
Často je zaznamenané sčervenanie membrán;
Objavujú sa rozmazané predmety, zraková ostrosť klesá;
Niekedy poznamenané bolesť hlavy.

Príznaky poškodenia zmiznú krátko po odstránení cudzí predmet a prišlo to úplné zotavenie po 2 týždňoch.

Liečba

Ak sa cudzí predmet dostane dovnútra, musíte si opláchnuť oko pod tečúcou vodou alebo sa pokúsiť plakať, potom musíte použiť očné kvapky. Liečba môže byť aj medikamentózna a chirurgická. Všetko závisí od rozsahu a povahy poškodenia.

K poškodeniu rohovky oka dochádza v dôsledku vystavenia rôzne faktory. Najčastejšie sa vyskytujú situácie, keď sa patológia vyvinie v dôsledku fyzického zranenia, vystavenia ohňu, chemikáliám alebo chorobám zrakového orgánu. Pre účinnú liečbu poškodenie rohovky oka, musíte sa poradiť s lekárom, ktorý určí príčinu a zvolí metódy liečby.

Existujú keratitídy, pri ktorých dochádza k poškodeniu rohovky v dôsledku zápalu, popálenín, fyzickej traumy alebo ožiarenia. Každý prípad si vyžaduje individuálny výber liekov.

Okrem úrazov môžu poškodenie rohovky spôsobiť komplikácie iných očných ochorení. Do tejto kategórie patrí rosacea keratitída, plazivý vred rohovky. Bez ohľadu na typ ochorenia použite ľudové recepty Bez ich schválenia oftalmológom to nie je možné. To môže byť len škodlivé a výrazne to zvýši riziko straty zraku a vzniku šedého zákalu.

Použité metódy

Na liečbu rohovky sa používa niekoľko spôsobov podávania liekov. Oftalmológovia rozlišujú tieto typy:

Pri vkladaní prostriedkov do spojovkový vak možné vedľajšie účinky. Účinné látky prenikajú cez krvné cievy so slzami.

V oftalmológii sa praktizuje predpisovanie niekoľkých liekov súčasne.

Vymyť sa účinná látka zo spojovkového vaku, medzi mastičkami alebo instiláciami by mal prejsť aspoň 15 minút.

Na urýchlenie tohto procesu je zakázané oplachovať očné viečka vodou alebo inými tekutinami alebo roztokmi.

Traumatická keratitída

Choroby tohto typu tvoria asi 24 % všetkých návštev pacientov u očného lekára. Táto kategória zahŕňa všetky nepreniknuteľné poranenia vrátane vloženia cudzieho telesa. Do tejto kategórie sú zahrnuté aj zmeny spôsobené chemickou alebo radiačnou expozíciou.

Liečba je nasledovná:

Lokálne aplikované očné kvapky s obsahom vitamínov - Balarpan, Citral.
Actovegin a 20% Solcoseryl sa kvapkajú do spojovkového vaku dvakrát denne. Tieto dva produkty sú analógy, a preto sa nepoužívajú súčasne.
Dezinfekčné kvapky na zabránenie vývoja bakteriálna infekcia- Levomycetin, Vitasik, Etaden.

Pri radiačnom poškodení sú predpísané kvapky s vitamínmi. Na prevenciu infekcie sa používajú dezinfekčné prostriedky očné masti, riešenia.

Opakujúca sa erózia

Vizuálne sa pozoruje vyrážka z pľuzgierov a odlupovanie. Príčinou je zranenie, dedičná predispozícia, bunková smrť v dôsledku choroby. Charakteristický príznak- uvoľnenie epitelu v okolí erózie.

Lieky s analgetickým účinkom sa neodporúčajú, pretože spomaľujú regeneráciu epitelu rohovky. Tento proces je stimulovaný nasledujúcimi liekmi:

Očné kvapky obsahujúce vitamíny.
Pod viečkom - rybí olej, rakytníkový olej.
Masti - Inzulín, Tetracyklín, Tiamín. Aplikujte až 4-krát denne plus impregnovaný obväz na noc.
Na zlepšenie trofizmu sa Actovegin používa v spojivkovom vaku (až 3-krát denne), Etaden, Carnosine (až 5-krát denne), Taufon 4% (až 4-krát denne).

Liečba sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom lekára. IN v ojedinelých prípadoch Môže byť potrebná blefarorafia.

Rosacea-keratitída

Diagnostikovaná u ľudí starších ako 50 rokov s ťažkou tvárovou akné-rosaceou. Objavuje sa progresívny vred posledná etapa choroby. Môže sa vyskytnúť komplikácia iritídy (zápal dúhovky).

Liečba zahŕňa kortikosteroidy (Hydrokortizón, Prednizolón). Používajú sa vo forme mastí, kvapiek, injekcií. Dobrý výsledok dáva Sofradex. Okrem toho sú vitamínové roztoky predpísané vo forme kvapiek.

V závislosti od dostupnosti bakteriálna infekcia používajte sulfónamidy a antibiotiká: Levomycetin, Sulfacyl sodný. Fyzioterapeutické postupy pomáhajú urýchliť zotavenie: elektroforéza s difenhydramínom, riboflavínom, hydrokortizónom, kyselina askorbová. Sekvencia lieky a počet sedení určuje očný lekár individuálne.

Plazivý vred rohovky

Vývoj tohto ochorenia priamo súvisí s mikrotraumou epitelu. Nástup je náhly: od silná bolesť, fotofóbia, slzenie. Pri absencii včasného medikamentózna terapia pozoruje sa perforácia, ktorá v konečnom dôsledku vedie k subatrofii očnej gule.

Najprv je videnie vážne narušené. Po krátkom čase očná guľa vyschne a stratí svoju normálnu veľkosť.

Patogény:

Pseudomonas aeruginosa;
pneumokoka;
stafylokok;
diplobacillus Morax-Axenfeld;
streptokok.

Liečba sa vykonáva iba pod dohľadom oftalmológa v nemocnici. Leží v komplexná recepcia antibiotiká (Monomycin, Levomycetin) vo forme inštalácií 0,25-1% roztokov až 6-krát denne. Lokálne sa používajú masti: Tetracyklín, Erytromycín. IN ťažké prípady streptomycín sulfát je tiež predpísaný intramuskulárne až do 500 000 jednotiek dvakrát denne.

Lokálnu liečbu je potrebné kombinovať s užívaním liekov zo skupiny fluorochinolónov a sulfónamidov. Pri ťažkom edéme rohovky sú predpísané Prednizolón (0,3%) a Sofradex.

Popáleniny očí

Poškodenie očnej rohovky v dôsledku tepelných účinkov predstavuje približne 15% všetkých prípadov návštev u oftalmológa. Táto kategória zahŕňa priemyselné havárie, neopatrné zaobchádzanie s ohňom a vystavenie sa núdzovým situáciám.

Samoliečba vedie k strate zraku, čo je v budúcnosti takmer nemožné obnoviť. Ak dostanete popálenie oka, aj keď sa zdá byť ľahké, určite by ste sa mali poradiť s oftalmológom. Na základe výsledkov vyšetrenia lekár predpíše adekvátnu liečbu.

Predpisovanie liekov a postupov sa uskutočňuje na základe požiadaviek intenzívnej a núdzovej oftalmologickej farmakoterapie. Najprv pacient dostane núdzová pomoc, po ktorej sa priamo volí liečba poranenia rohovky.

Počas prvých 2 hodín sa lieky kvapkajú pod viečko v intervaloch 15 minút. Potom sa to robí každé 2 hodiny. Zrušia sa až po epitelizácii popálených lézií.

Popálenina 1. stupňa je najjednoduchší prípad. Vyžaduje si predpisovanie liekov, ktoré zabraňujú infekcii poškodených tkanív: Monomycín, Levomycetin, roztok Furacilínu a Sulfacylu sodného, Tetracyklín alebo Erytromycínová masť. Lieky sa užívajú až 4 krát denne počas 5-10 dní.

Popáleniny 2, 3, 4 stupne sa liečia v nemocnici. V posledných dvoch prípadoch sa vykoná dodatočná injekcia antitetanové sérum. Pri predpisovaní liečby popálenia oka je potrebné vychádzať zo skutočnosti, že je klinická forma horieť choroba.

Liečba následkov si vždy vyžaduje chirurgická intervencia. Výnimkou je popálenina 1. stupňa.

Nepoužívajte 0,5 alebo 1% roztok dikaínu, pretože je číry toxické účinky na tkanive rohovky. Existuje vysoké riziko autointoxikácie. Aby ste tomu zabránili, vyplachujte prednú časť oka izotonickým roztokom po dobu 20 minút. Postup sa musí vykonávať v intervaloch 2 hodín.

Aby sa zabránilo fúzii tkanív očného viečka a spojovky očnej gule, je medzi nimi vytvorená bariéra. Na tento účel sa používajú silikónové alebo gumené vložky a celuloidové dosky. Na konci liečby sú predpísané absorbovateľné lieky. Roztoky Lidase a Ronidase sa ukázali ako účinné.

Rohovka môže byť poškodená v dôsledku prieniku cudzieho telesa, popálenín, alergická reakcia alebo erózie. Poškodená membrána je charakterizovaná slzením, fotofóbiou, reflexnou kontrakciou viečok a začervenaním.

Erózia

Poškodenie prvej epiteliálnej vrstvy oblasti rohovky sa nazýva erózia, ktorá môže byť spôsobené:

mechanické poškodenie;
vystavenie cudziemu telesu;
nesprávna starostlivosť o kontaktné šošovky;
popáleniny rôznej povahy;
nesprávny rast mihalníc.

Okrem toho spôsobuje erózia dystrofia rohovky, čo vedie k narušeniu metabolických procesov.

Vyskytuje sa aj erózia:

pri alergická konjunktivitída;
s keratokonjunktivitídou;
pre syndróm suchého oka;
so stafylokokovou blefaritídou.

Erózia vyznačuje sa množstvom funkcií:

Bolesť. Objavuje sa v dôsledku vystavenia nervové receptory.
Trhanie.Čím väčšia je poškodená oblasť rohovky, tým silnejšia je produkcia sĺz. Ak dôjde k sekundárnej infekcii, namiesto sĺz sa uvoľní hnis.
Silné začervenanie spojovky pri veľká plocha erózia.
Pocit piesku v očiach a pálenie. Je možný vývoj sekundárnej konjunktivitídy.

Pozor! Ak dôjde k erózii v centrálnych oblastiach rohovky, potom Možné zníženie zrakovej ostrosti.

Odborníci zdôrazňujú 2 typy erózie:

Traumatické- dôsledok vplyvu cudzích telies na orgán zraku.
Opakujúce sa- vznikajú v dôsledku očných ochorení alebo po traumatickej erózii.

Ak sa problém odhalí včas, choroba dobre reaguje na medikamentóznu liečbu.

Zranenie

Pri poranení oka sú ovplyvnené všetky jeho zložky: skléra, rohovka, sietnica, cievny trakt, objektív, zrakový nerv, slzovod.

Spravidla sa pri modríne napučiava stróma, štruktúra rohovky je zničená a niekedy sa vyvíja erózia.

Pomliaždenie oka a následkom toho modrina, sprevádzané niekoľkými príznakmi:

Trhanie. Vzhľadom na silný mechanický vplyv na slzných ciest.
Krvácanie. Odber krvi v očný záhyb spôsobuje opuch.
Tvorba vzduchových hmôt. Vzduch sa zhromažďuje pod kožou v poškodenej oblasti.
Strata zraku pri zlomeninách kostných očníc.

Rana

Oftalmológovia rozdeľujú rany rohovky na prenikajúce a neprenikajúce. V druhom prípade nedochádza k žiadnym zmenám vo vrstvách škrupiny. S penetrujúcou ranou vypadnú vrstvy rohovky a objaví sa vlhkosť. Cudzie látky začnú prenikať do oka a vyvinú sa komplikácie vo forme endoftalmitídy a panoftalmitídy.

Poranenie oblasti rohovky je sprevádzané silnou bolesťou očnej gule a zníženým videním takmer 100% a úniku vlhkosti a krvi z oka.

Príčinou nepenetrujúcich rán rohovky je najčastejšie poranenie konárom, tŕňom alebo ostrým predmetom.

Medzi príčiny prenikajúcich rán- poškodenie reznými alebo prepichnutými predmetmi, modriny, údery palicou, triesky, ktoré sa dostanú do oka.

Spáliť

Najčastejšie poranenie rohovky. Dochádza k popáleninám:

Termálne. Vzniknúť vplyvom vysoké teploty.
Žiarenie. Oko je zranené lúčom svetla.
Chemický. Popálenie je spôsobené tým, že kyselina alebo zásada vstúpi do orgánov zraku.

Príčiny takéhoto poškodenia sú:

striekanie horúceho kovu a pary, horúce kvapaliny a plamene;
slnečné lúče, práca so zváračkou;
detergenty a dezinfekčné prostriedky.

K dnešnému dňu Existujú 4 stupne popálenín:

Na prvom stupni povrchové vrstvy epitelu sú poškodené. Existuje začervenanie a mierny opuch kože očných viečok. Takáto popálenina sa lieči ambulantne, prechádza bez stopy a neovplyvňuje funkcie oka.

Druhý stupeň charakterizované poškodením všetkých vrstiev epitelu, hlbokými eróziami a na očných viečkach sa objavujú pľuzgiere.
Pre tretí stupeň zakalenie rohovky je bežné.
Vo štvrtej fáze rohovka získa matný šedý odtieň a všetky vrstvy sú poškodené. Často zakalená šošovka vypadne.

Popálenie prechádza 4 fázami:

Primárna a sekundárna nekróza - 2-3 týždne po zranení.
Niekedy sa v tele vyskytujú čiastočne reverzibilné procesy.
Ochranný zápalová reakcia (šesť mesiacov).
Jazvy a dystrofia.

Symptómy na popálenie rohovky:

fotofóbia;
slzenie;
bolesť hlavy;
bolesť očí;
blefarospazmus.

Dôležité! Objavujú sa prvé príznaky popálenia UV žiarením za 8-10 hodín.

Mohlo by vás tiež zaujímať:

Prítomnosť cudzieho telesa

Cudzie teleso je predmet, ktorý sa dostane do oka a spôsobí zranenie.

Keď cudzie telesá (črepiny skla, kovu, kameňa, uhlia) vstúpia do zrakového orgánu, prenikajú do rôznej hĺbky. Poškodzujú epiteliálnu vrstvu rohovky, prispievajú k rozvoju infekcie a keratitídy.

Techniky prvej pomoci

Ak utrpíte poranenie oka, mali by ste sa poradiť s lekárom. Až do tejto chvíle stojí za to urobiť niekoľko jednoduché pravidlá zachovať víziu:

Pred asistenciou si umyte ruky.
Silno žmurknite.
Nedotýkajte sa boľavého oka rukami.
Aplikujte antibakteriálne kvapky.
Zakryte poškodený zrakový orgán sterilnou handričkou.
V prípade penetrujúcej rany je prvým krokom zastavenie krvácania.
Neodstraňujte cudzie telesá z oka, pretože to môže viesť k vážnejšiemu poškodeniu.

Diagnóza zranenia

Na diagnostiku oftalmológ instiluje špeciálne činidlo - fluoresceín. Táto látka zafarbuje oblasť poškodenia a umožňuje vám pochopiť, aké vážne to je.

Počas vyšetrenia skontroluje sa fundus pomocou ultrazvukového zariadenia alebo špeciálneho zrkadla. V niektorých prípadoch môže byť predpísaný röntgen.

Liečba

Terapia závisí od povahy poškodenia.

Po odstránení cudzieho telesa predpisujú sa protizápalové kvapky, liečivé kvapky a masti. Na zníženie zápalu sú predpísané kvapky, ktoré rozširujú žiaka. Ak zranenie nespôsobí komplikácie, potom za 1 týždeň všetko prejde.

Pre eróziu užívajte lieky proti bolesti ( lidokaín), hojivé masti ( Solcoseryl a Actovegin), antibiotické masti, kyselina hyalurónová. Liečba prebieha rýchlo a bez komplikácií.

Foto 1. Balenie a tuba lieku Solcoseryl vo forme pasty na lokálna aplikácia, hmotnosť lieku 5 g.

Popáleniny sa liečia chirurgicky. Predpísané sú liečivé, antibakteriálne, protizápalové lieky.

Cudzie telesá odstráni sa tampónom. S hlbším prienikom - špeciálny nástroj. Priradiť Emoxipín, Taurín, kyselina hyalurónová, ak je to potrebné - antibakteriálne látky.

Prenikajúce rany liečených v špecializovaných ambulanciách prostredníctvom operácií. Zároveň predpisujú antibakteriálna terapia.

Možné následky

V prípade správne ustanovenie prvá pomoc a adekvátna liečba postupné hojenie prebieha bez komplikácií. Inak možný rozvoj množstva chorôb a patologických stavov:

sepsa;
zápal sympatiku;
mozgový absces;
deformácie mäkkých tkanív tváre atď.

Možný vývoj panoftalmitída— hnisavý zápal spôsobujúce roztavenie všetkých membrán rohovky oka a endoftalmitída- hromadenie hnisu v dutine sklovca.

Fotografia poškodených očí

Foto 2. Závažná erózia rohovky. Toto ochorenie sa môže zhoršiť zrakové funkcie.

Fotka 3. Ťažká modrina rohovka oka. Na bielkach a v oblasti rohovky je krvácanie.

Foto 4. Prenikajúce poranenie rohovky. V tomto prípade je potrebná urgentná chirurgická intervencia.

Užitočné video

Pozrite si video úryvok z programu „Žite zdravo“, o ktorom sa hovorí rôzne zranenia rohovka.

Záver

Trauma rohovky oka je dosť vážne a nebezpečné škody. Môže sa vyskytnúť v dôsledku infekcií, modrín, popálenín alebo rán. Správne poskytnutá prvá pomoc, prevoz do nemocnice a adekvátna terapia vám umožní vyliečiť oko v krátkom čase.

Trauma rohovky je stav, ktorý nastáva, keď je poškodená predná číra časť vonkajšej vrstvy oka, ktorá pokrýva dúhovku a zrenicu.

Väčšina spoločná príčina Poškodenie rohovky sú škrabance, ktoré môžu zanechať častice nečistôt, prachové častice, zrnká piesku, piliny, kovové hobliny, kontaktné šošovky a kúsky papiera, ktoré sa dostali do oka.

Ak máte poranenie rohovky, poraďte sa s lekárom. Bez liečby sa môžu aj drobné škrabance nakaziť a viesť k rozvoju vredov na rohovke. Väčšina drobné škrabance uzdraviť do 1-2 dní.

Symptómy

Symptómy a príznaky poškodenia rohovky zahŕňajú:

Silná bolesť v oku;
Bolesť v očiach;
Sčervenanie oka;
Opuch očných viečok;
Bolesť hlavy.

Prvá pomoc

Prvá pomoc pri poškriabaní rohovky môže zahŕňať nasledujúce opatrenia:

Vypláchnite si oči teplej vody alebo riešenie pre kontaktné šošovky;
Niekoľkokrát žmurknite očami. To môže pomôcť odstrániť malé cudzie častice z oka.

Prevencia:

Nepokúšajte sa odstrániť cudzie teleso, ktoré preniklo do očnej buľvy alebo bráni jej uzavretiu;
Nepretierajte si oči po úraze;
Nedotýkajte sa očí vatovými tampónmi alebo inými nástrojmi;
Nenoste kontaktné šošovky, kým sa vaše oko nezahojí.

Dôvody

Rohovka je prvá a najvýkonnejšia šošovka optický systém oči. Svetlo, ktoré prechádza rohovkou a šošovkou, sa sústreďuje na sietnicu.

Bytie vonkajší plášť oči, rohovka je primárne náchylná na mechanické poškodenie. Škrabance sa objavujú na rohovke v dôsledku zrniek piesku nafúkaných vetrom do oka alebo v dôsledku dlhodobého nosenia kontaktných šošoviek. Rohovka môže byť poškodená popálením slnečné lúče, ak ste bez tmavých ochranných okuliarov príliš dlho vystavení prudkému slnku.

Pri poškodení rohovky tkanivo okolo oka často opuchne, samotné oko sčervenie a je veľmi bolestivé. Začnete žmurkať častejšie ako zvyčajne. Niekedy človek niekoľko hodín po úraze nepociťuje žiadne príznaky poranenia a potom náhle pocíti nepohodlie bez zjavného dôvodu.

Diagnostika

Poranenie rohovky možno určiť vizuálnym vyšetrením oka. Na zistenie menšieho poškodenia rohovky možno použiť kvapky so špeciálnym farbivom.

Liečba

Cudzí predmet, ktorý sa dostal do rohovky, je možné odstrániť, potom je možné oko ošetriť antiseptikom a prekryť sterilným obväzom. Drobné škrabance sa zvyčajne zahoja samé.