Trhlina v rebrách: príznaky a liečba. Terapeutické opatrenia: Príznaky a liečba prasknutých rebier

Trhlina rebra je čiastočné narušenie celistvosti rebra, ku ktorému dochádza buď v dôsledku poranenia alebo v dôsledku nejakého patologického procesu v ľudskom tele.

Prasknuté rebro je bežný pojem, pretože takýto pojem v modernej lekárskej terminológii jednoducho neexistuje. Podľa traumatologickej nomenklatúry trhlina nie je nič iné ako neúplná zlomenina rebra bez posunutia fragmentov kostí.

Príčiny

Čo spôsobuje prasknutie rebier? Existujú dve hlavné príčiny tohto ochorenia:

Traumatická neúplná zlomenina rebier - prevažná väčšina prasklín rebier vzniká v dôsledku priamych, okamžitých traumatických účinkov na oblasť hrudníka. Zranenie, ktoré vedie k zlomenine rebier, môže byť veľmi rôznorodé. Najčastejšie ide o priamy úder do hrudníka, dopravné nehody, pády z výšky, otvorenie poranenia hrudníka (rany) a iné.

Patologická neúplná zlomenina rebier - pri tomto type trhliny zvyčajne nedochádza k poraneniu hrudníka, alebo je také bezvýznamné, že si pacient na skutočnosť jej prítomnosti nemusí nič pamätať. Patologická zlomenina rebier nastáva, keď dôjde k poškodeniu inertnej časti rebra akýmkoľvek patologický proces. K porušeniu pevnosti rebier teda dochádza pri nádorových procesoch v oblasti hrudníka s chronickou osteomyelitídou rebier ( chronický zápal kostného tkaniva rebrá), s tuberkulózou rebier, osteoporózou (stav, pri ktorom sa vápenaté soli vyplavujú z kostného tkaniva), ochoreniami krvi ( mnohopočetný myelóm) a veľa ďalších. Rebrá, ktoré strácajú svoju silu, sa stávajú ako keby boli sklenené a môžu sa zlomiť aj pri malých mikrotraumách.

Pravdepodobnosť vzniku trhliny v rebrách závisí predovšetkým od sily traumatického faktora. Dôležitú úlohu však zohráva vek a vývoj svalová hmota osoba. Vo všeobecnosti sa popraskané rebrá u detí vyskytujú oveľa menej často kvôli elasticite hrudníka a najmä rebier. Deti majú zvyčajne subperiostálne zlomeniny greenstick. Pri vzniku zlomeniny rebier zohráva významnú úlohu aj rozvoj svalovej hmoty. U silne stavaných mužov hrajú svaly hrudníka úlohu akéhosi tlmiča nárazov, výrazne zmierňujúcich silu úderu.

Symptómy

Bez röntgenového vyšetrenia nie je ľahké spoľahlivo rozpoznať prasklinu rebra, pretože ako neúplná zlomenina nevykazuje špecifické príznaky.

Medzi nešpecifické príznaky prasknutého rebra patria:

1. Bolesť. Bolesť je hlavná a najväčšia konštantný príznak tohto ochorenia Bolesť je lokalizovaná priamo v oblasti postihnutého rebra, objavuje sa bezprostredne po poranení a trvá niekoľko dní (zvyčajne počas prvých troch až piatich dní). Charakteristický znak syndróm bolesti s zlomeninou rebier existuje jasné spojenie medzi ním a dýchaním a kašľom. Bolesť sa spravidla prudko zintenzívňuje s inšpiráciou a ustupuje s výdychom. Niekedy je bolesť z prasknutého rebra taká silná, že zhlboka sa nadýchnuť je jednoducho nemožné. Dýchanie sa stáva plytkým a neúčinným, čo následne vyvoláva pocit nedostatku vzduchu a dýchavičnosť. Bolesť sa tiež výrazne zvyšuje pri kašli. Obzvlášť ťažké je to pre ľudí trpiacich chronickými ochoreniami zápalové ochorenia pľúca a priedušky (ľudia trpiaci chronická bronchitída, fajčiari, ktorí si často musia ráno desať až pätnásť minút odkašľať). Tento stav nemusí byť taký neškodný, ako sa na prvý pohľad zdá. Koniec koncov, kašeľ je obranný mechanizmus telo, zamerané na očistu dýchacieho traktu zo zápalového spúta a infekcie. Prirodzene, s silná bolesť, sprevádzajúci popraskané rebro, kašeľ sa stáva neúčinným, v prieduškách stagnuje spút, čo zase môže spôsobiť zápal pľúc. Toto sa stáva obzvlášť dôležitým u ležiacich, oslabených starších ľudí, u ktorých sa zápal pľúc v dôsledku zlomeniny rebier môže vyvinúť už prvý alebo druhý deň po úraze.

2. Miestne značky zranenia. Vo väčšine prípadov môžu pacienti s prasknutým rebrom jasne identifikovať miesto, kde majú bolesť. Pri starostlivej, dôkladnej a starostlivej palpácii je vždy možné identifikovať najbolestivejšiu oblasť rebra. Existuje aj taký príznak ako „bolesť v celom rozsahu“, t.j. nech tlačíme na ktorúkoľvek časť rebra, bolesť nastáva priamo v mieste, kde je trhlina v rebre. Okrem lokálnej bolesti pri palpácii môže v mieste poranenia dôjsť k opuchu a opuchu kože. Aj na tomto mieste môže dôjsť k cyanóze mäkkých tkanív v dôsledku tvorby malého subkutánne krvácanie alebo hematómy.

Komplikácia

Prasknuté rebro takmer nikdy neohrozuje človeka žiadnymi vážnymi následkami. Okrem krátkodobého nepohodlia a lokálnej bolesti sa spravidla nepozorujú žiadne významné dôsledky.

V každom prípade, ak existuje podozrenie na prasknutie rebier, musíte okamžite konzultovať s traumatológom, aby ste objasnili diagnózu a vylúčili ďalšie ťažké následky zranenia. Takže napríklad nie je nezvyčajné, že poranenie rebier spôsobí poškodenie pľúc (pneumotorax) alebo krvácanie do hrudníka (hemotorax), pričom tieto stavy môžu mať dosť vážne následky, napr. smrteľný výsledok. Preto je takmer pri každom poranení hrudníka potrebné vykonať röntgen hrudníka, ktorý umožňuje nielen stanoviť správnu diagnózu, ale aj včas rozpoznať život ohrozujúce komplikácie.

Liečba

Čo robiť v prípade zlomeniny rebier už bolo načrtnuté. Liečba prasknutých rebier však spravidla spočíva v úľave od bolesti, ktorá sa zvyčajne zriedka vykonáva dlhšie ako tri až štyri dni. Zvyčajne v tomto časovom rámci bolesť úplne zmizne. Poškodené rebro sa v priebehu niekoľkých týždňov úplne zahojí a nezanecháva žiadne následky.

Prvý deň po úraze je vhodné na miesto poraneného rebra priložiť chlad (plastová fľaša alebo vyhrievacia podložka s studená voda) po dobu 10-15 minút v krátkych intervaloch. Toto jednoduché opatrenie môže výrazne znížiť intenzitu bolesti a lokálneho zápalu.

Tieto jednoduché opatrenia vám to umožnia krátka doba zbaviť sa nepohodlie a vrátiť sa k svojim každodenným pracovným aktivitám.

Byť ochrannou a bezpečnostnou bariérou pre životne dôležité ľudské orgány– srdce, pľúca a veľké cievy rebrové kosti prevezmú všetky nadmerné zaťaženie a tlak, čo je významný vplyv sily smerujúcej do oblasti hrudníka.

Sú náchylné na zranenia, ktoré je ťažké diagnostikovať samostatne. Nezanedbávajte neočakávaný priamy úder, zranenie pri páde alebo úraz v oblasti hrudníka, ktorý môže spôsobiť modrinu, prasklinu alebo zlomeninu rebra.

Na implementáciu je dôležité podstúpiť diagnostiku a získať pomoc od špecialistu správna liečba. Symptómy prasknutého rebra dokáže rozpoznať iba lekár, preto musíte získať jeho kvalifikovanú radu.

Druhy poškodenia

Existujú 2 typy trhlín - traumatické a patologické neúplné zlomeniny:

traumatická - neúplná zlomenina v dôsledku úderu, kompresie alebo iného priameho nárazu na oblasť hrudnej kosti;
patologická - neúplná zlomenina spojená s patológiou v štruktúre kostí a vyskytuje sa pri ochoreniach, ktoré spôsobujú ich krehkosť. Môžu to byť nádorové formácie, kostná tuberkulóza, postihujúce kostné tkanivo. Tento typ trhliny je sotva postrehnuteľný; pacient nemusí vedieť o jeho prítomnosti.

Symptómy

Trhlina rebra je narušenie kostnej štruktúry, zvyčajne jej povrchovej vrstvy, čím sa znižuje pevnosť a následne dochádza k deštrukcii postihnutej oblasti. Spôsobuje nepohodlie a výrazne znižuje kvalitu života človeka.

Príznaky prasknutého rebra v dôsledku zranenia zahŕňajú:

bolesť v oblasť hrudníka, ktorá sa zvyšuje s pohyblivosťou a hlbokým dýchaním;
kašeľ;
ťažké dýchanie;
zlyhanie rytmu dýchania;
opuch, hematómy v poranenej oblasti.

Známky prasknutého rebra nezávisia od miesta poranenia, v ktorej časti (zadnej alebo prednej) hrudníka sa nachádza. Jeho príznaky sú vo väčšine prípadov rovnaké.

Rozdiel od modriny, podobnej symptómov, je ostrá bolesť pri dýchaní a pohybe hrudníka. S modrinou sa bolesť nepozoruje, ale s trhlinou sa vyskytuje pri najmenšom pohybe. Bolesť pri dýchaní negatívne ovplyvňuje funkciu pľúc. Keď človek zažije aj ten najmenší bolestivý pocit, intuitívne prestane zhlboka dýchať. To vedie k zníženiu objemu spotrebovaného vzduchu, čo spôsobuje preťaženie pľúc a rozvoj pneumónie, nekrózu pľúcnych buniek. Zároveň človek pociťuje dusenie, dýchavičnosť a narušený rytmus dýchania.

Diagnostika

Vyššie opísané príznaky prasknutého rebra by mali viesť k návšteve zdravotníckeho zariadenia, kde na základe sťažností pacienta a anamnézy predpíše následné vyšetrenie poranenia, ktoré pomôže určiť presná diagnóza traumatológ.

Iba rádiografia, ak je to potrebné, v niekoľkých projekciách a vizuálne vyšetrenie lekárom umožňuje určiť metódy liečby a predpísať pacientovi lieky.

Liečba

Po stanovení presnej diagnózy pacient pokračuje do štádia liečby zranenia. Ako dlho sa bude musieť liečiť, ako dlho bude trvať liečenie poškodenia, závisí od toho individuálnych charakteristík telo. Liečba prebieha doma pod neustálym dohľadom lekára nad zdravotným stavom pacienta. Celá terapia pozostáva z úľavy od bolesti pri traume a protizápalových opatrení.

Bolesť je eliminovaná liekmi "Diclofenac", "Ibuprofen", "Aspirin", "Naproxen".

V prípade praskliny v rebrách najskôr aplikujte studený obklad 20 minút s prestávkami 40 minút. Tým sa zabráni lokálnym zápalovým procesom. Pacient sa musí úplne obmedziť fyzické cvičenie.

V prípade praskliny je potrebné tesné obväzovanie, ktoré zníži rozsah pohybu v rebrových kostiach. Okrem toho sú predpísané lieky obsahujúce vápnik a vitamín D. Tieto lieky nielen urýchlia hojenie, ale aj zvýšia pevnosť celého kostného tkaniva. Úplné dodržiavanie odporúčaní lekára povedie k obnove kostnej štruktúry za 3 a úplné zotavenie nastane za 7 týždňov. Indikátor závisí od veľkosti poškodenia, veku pacienta a Všeobecná podmienka telo pacienta.

Tieto zranenia nenasvedčujú chirurgická intervencia, ale zabezpečiť nízke fyzická aktivita a pokoj na lôžku pacienta.

Ako sa lieči

Hojenie trhliny v rebrách pozostáva z niekoľkých fáz:

1. štádium – exacerbácia. Trvá niekoľko prvých dní po poranení a vyznačuje sa bolesťou a možný zápal. Neskôr bolesť ustúpi a pacient omylom môže začať s fyzickou aktivitou a aktivitou. To môže vyvolať opakované príznaky poranenia a zväčšenie veľkosti vpichu;
2. fáza – hojenie. Obdobie trvá 2 týždne, nasleduje po štádiu exacerbácie a je charakterizované obnovením štruktúry poškodenej kosti. Poskytuje minimálne zaťaženie;
3. fáza – zotavenie. Pokrýva obdobie 4 týždňov a nasleduje po fáze hojenia poranenia. Vyznačuje sa úplným obnovením normálneho fungovania hrudníka a zvýšením pevnosti rebrových kostí. Až do úplnej rehabilitácie po zranení je stres na hrudníku kontraindikovaný.

Prevencia zranení

Aby ste predišli zraneniu rebier - modrín, prasklín alebo zlomeniny, musíte:

dodržiavať pravidlá správania sa na ceste, osobnú opatrnosť a bezpečnostné opatrenia;
využiť všetky príležitosti na včasné zistenie chorôb vedúcich k strate pevnosti kostného tkaniva;
cvičte mierne zaťaženie v oblasti hrudníka.

Poznať príznaky a mať o nich informácie účinnú liečbu popraskané rebrá, vyrovnať sa s chorobou nie je ťažké.

Rebrá fungujú vitálne dôležité funkcie: napomáha dýchaniu a chráni vnútorné orgány hrudný. Prasknuté rebro môže spôsobiť problémy s dýchaním a poškodenie vnútorné orgány a iné vážne komplikácie. Z článku sa dozviete, ako identifikovať túto chorobu a ako liečiť trhliny v rebrách.

Najprv musíte vedieť, čo je trhlina v rebrách. Ide o čiastočné porušenie integrity kosti, to znamená neúplnú zlomeninu bez posunutia fragmentov kostí.

Príčinou prasknutého rebra sú rôzne traumatické účinky na oblasť hrudníka (náraz, kolízia), závažné poranenia v dôsledku priameho nárazu tvrdého predmetu do oblasti hrudnej kosti, mechanické poškodenie tkanív a orgánov alebo narušenie celistvosti hrudnej kosti. kože, tkanív a orgánov. Často sa vyskytuje v dôsledku dopravných nehôd, pádov z výšky alebo zranení. Toto sú hlavné a spoločné faktory, zoskupené ako traumatické trhliny rebier.

Patologické procesy v tele môžu spôsobiť trhlinu v rebre aj u starších ľudí alebo počas tehotenstva. Môže to byť nádor v hrudníka, ochorenia krvi, zápalový proces v rebrách, infekcia hrudníka alebo kostného tkaniva, hnisavý zápal. Všetky tieto sa nazývajú patologické trhliny rebier (neúplné zlomeniny). U detí sa takéto zranenie vyskytuje oveľa menej často ako u dospelých v dôsledku nedostatku svalovej hmoty a pružnejšieho hrudníka.

Komplikácie prasknutého rebra

Zvyčajne vážne následky Zranenie, ako je prasknuté rebro, to neprináša. Komplikácie môžu byť vyjadrené ako periodická bolesť v mieste poranenia. V niektorých prípadoch sú pľúca poškodené a dochádza ku krvácaniu vo vnútri hrudníka. K bežným komplikáciám patrí aj zápal pľúcne tkanivo a čiastočný rozklad pľúcneho tkaniva.

Aby ste predišli vážnym následkom, poraďte sa s lekárom. Mnohé obete nevedia, ktorého lekára majú navštíviť, ak majú prasknuté rebro. Kvalifikovanú pomoc vám poskytne traumatológ.

Príznaky prasknutého rebra

Prasknuté rebro má nasledujúce príznaky, podľa ktorých sa dá určiť, že ide o prasknuté rebro a nie o iné zranenie:

Predĺžená bolesť v poškodenej oblasti. Vzhľad kašľa, najmä u ľudí trpiacich chronické choroby dolných a horných dýchacích ciest. Bolesť z prasknutého rebra silný kašeľ len zosilňuje, pri výdychu slabne. Bolesť môže trvať 5 dní;
Nedostatok vzduchu, dýchavičnosť;
Panika, únava, strach, migréna;
poruchy spánku;
Výskyt edému, opuchu, hematómu v dôsledku subkutánneho krvácania;
Možná nevoľnosť, krvácanie do hrudníka;
Porušenie rytmu dýchania.

Bez ohľadu na miesto poškodenia sa príznaky trhliny v zadnej časti rebier a symptómy trhliny spodnej časti rebier nelíšia.

Diagnóza trhliny v rebrách

Prasknuté rebro nespôsobuje žiadne globálne poškodenie zdravia, ale mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, aby ste predišli poškodeniu pľúc. Pri podozrení na poranenie, trhlinu v rebre, príznaky a liečbu určuje lekár.

Diagnózu prasknutého rebra môže traumatológ stanoviť až po lekárska prehliadka. Pozostáva zo zistenia príčiny, určenia miesta poranenia, trhlina rebra by mala byť zreteľne viditeľná na röntgene, získanie obrazu vrstvy po vrstve vnútornej štruktúry kostí, sledovanie dýchania, funkcie srdca a kontrola všeobecný stav obete. Je dôležité zabezpečiť, aby nedošlo k iným zraneniam.

Počas diagnostiky je dôležité určiť presné zranenie. Často zlomené rebro a prasknuté rebro majú podobné príznaky. Zlomenina je charakterizovaná skutočnosťou, že pri palpácii je možné počuť chrumkanie úlomkov kostí a úlomky môžu byť posunuté. Je dôležité určiť presnú diagnózu: prasknuté alebo pomliaždené rebro. Presnú odpoveď možno povedať až potom röntgenové vyšetrenie. Nemali by ste sa báť tohto stretnutia: s takýmto obrázkom prakticky neexistujú žiadne rebrá (pokiaľ, samozrejme, nemáte žiadne kontraindikácie).

ICD 10 trhlina rebier - kód, ktorý lekár pridelí po diagnostikovaní podľa medzinárodná klasifikácia choroby.

Liečba prasknutého rebra

Pri poranení zlomených rebier sú symptómy a liečba veľmi podobné ako pri zlomeninách kostí. Ako presne liečiť prasknuté rebro, sa dozviete u svojho lekára. Ale je tiež možné liečiť prasknuté rebro doma, hospitalizácia nie je potrebná.

Liečba tejto diagnózy spočiatku spočíva v úľave od bolesti a užívaní protizápalových liekov. Bolesť sa zmierňuje prasknutým rebrom s Diclofenac, Ibuprofen, Aspirin, Naproxen. Prvý deň aplikujte studené obklady na 15-20 minút v intervaloch 30-40 minút. Pomôže to odstrániť lokálne zápalové procesy. Úplne obmedziť fyzickú aktivitu.

Prasknuté rebro vyžaduje tesný obväz, tak to nerobte hlboké nádychy, nekašli sa. Okrem toho užívajte lieky s vápnikom a vitamínom D. Obete vždy zaujíma, ako dlho trvá, kým sa prasknuté rebro zahojí? Ak budete plne dodržiavať odporúčania svojho lekára, liečba bude trvať 2-3 týždne. úplné zotavenie možno za 6-7 týždňov.

Prevencia:

Dodržiavanie pravidiel dopravy, poriadok na ceste;
2-krát ročne preventívna prehliadka u lekárov rôznych špecializácií;
Pravidelná fyzická aktivita;
Diagnostika a liečba všetkých infekčné procesy v organizme;
Vyhýbanie sa nebezpečným oblastiam.