Stredný počet leukocytov v nátere. "Normálne leukocyty v nátere u žien, dôvody odchýlok v ukazovateľoch"

Leukocyty v močovej trubici pomáhajú posúdiť prítomnosť zápalu a infekčných ochorení, menovite ich zvýšené množstvo. U žien sa takéto procesy vyskytujú menej často ako u mužov, čo je spôsobené anatomická štruktúra. Zvýšená miera prispieva k včasnej diagnóze uretritídy, čo je veľmi dôležité, pretože tým, že sa uretritída stane chronickou, môžete získať zápal iných orgánov urogenitálneho systému.

Indikácie pre štúdiu

Na diagnostiku a analýzu možných ženských chorôb sa vykoná test rozmazania:

• Musí sa užívať, ak sa vyskytnú nejaké abnormality v menštruačnom cykle.
• Tiež by ste sa mali obávať bolesti v dolnej časti brucha a nepohodlia počas sexu.
• Indikácia na testovanie zvýšených leukocytov je bolestivé močenie, ktorý je sprevádzaný pocitom pálenia v močovej rúre.
• U pacientov, ktorí brali hormonálne činidlá a antibiotiká sa robí aj ster na zistenie zvýšených leukocytov.
• Pokiaľ ide o tehotenstvo, analýza je povinná pri prvom kontakte ženy. Ak sa nezistia žiadne odchýlky, potom sa ďalší náter z močovej trubice odoberie neskôr.
• Pri absencii akýchkoľvek podozrivých príznakov sa ženám stále odporúča podstúpiť takéto vyšetrenie aspoň raz za 3 mesiace, pretože väčšina patológií je skoré štádia sú asymptomatické.

Musím sa nejako pripraviť?

Ak chcete získať spoľahlivé výsledky analýzy, musíte dodržiavať niekoľko odporúčaní. Počas týždňa pred zákrokom by ste nemali používať masti, spreje, vaginálne čapíky a iné lieky, pokiaľ neboli špeciálne predpísané lekárom. Pred návštevou špecialistu by ste sa mali zdržať aj 2-3 dní pohlavného styku. Večer pred procedúrou si umyte tvár teplá voda bez mydlových výrobkov nie je tento postup ráno potrebný. Pred vykonaním testu je vhodné vyhnúť sa močeniu.

Ako sa robí náter?

Pomocou jednorazových nástrojov sa materiál odoberá zo stien krčka maternice, vagíny a močovej trubice. Postup spôsobuje bolesť len vtedy, keď sú na stenách močovej trubice patológie a zápaly. V iných prípadoch je proces absolútne bezbolestný a pomerne rýchly. Nátery sa prenesú na podložné sklíčka, po vysušení sa farbia a skúmajú pod mikroskopom.

Dekódovanie analýzy a normy u žien a mužov

Pre každý náter sú stanovené symboly: U - močová trubica, C - krčka maternice, V - vagína. Počas vyšetrenia sa v zornom poli mikroskopu počítajú rôzne baktérie a leukocyty, na základe ktorých možno vyvodiť záver o patológii, ak existuje. Zvyčajne sa výsledok dá zistiť v deň testu, maximálne do 3 dní.

Biele krvinky účinkujú ochranná funkcia, neutralizujú cudzie mikroorganizmy, ktoré sa dostali do tela. To znamená, že ak je zdravie človeka normálne, leukocyty by mali byť stále prítomné. Je dôležité venovať pozornosť ich množstvu. Norma leukocytov v nátere pre U je 5-10, pre V - 10-15. To znamená, že normou pre ženy je ukazovateľ nie vyšší ako 15 v zornom poli. Prekročenie ukazovateľov bude znamenať, že nejaké sú negatívnych faktorov, čo vyvolalo potrebu dodatočnej ochrany tela vo forme leukocytov. Ak je v nátere veľmi málo leukocytov alebo nie sú vôbec pozorované, dôvodom môže byť nedostatok pohlavného styku dlho, Staroba, v dôsledku čoho dochádza k vaginálnej atrofii, alebo celkovému poklesu imunity.

Prečo sú leukocyty zvýšené v močovej trubici?

Zvýšený počet leukocytov je výsledkom zápalu v močovej trubici a sú možné aj sexuálne prenosné patológie; Tiež podľa mnohých odborníkov zvýšený výkon ako výsledok sa môže objaviť silný stres. Po normalizácii stavu by sa mal počet bielych krviniek v močovej rúre obnoviť. V každom prípade, ak sú leukocyty zvýšené, malo by to byť signálom na hlbšie vyšetrenie a prípadne liečbu lieky. U mužov môže dôjsť k zvýšeniu počtu bielych krviniek v dôsledku prostatitídy, onkologické ochorenia, prítomnosť solí v obličkách a zápal močovej trubice.

Flóra náter- vyšetrenie, ktoré často predpisujú gynekológovia. Čo ukazuje a aké mylné predstavy o ňom existujú?

Táto analýza možno nazvať „všeobecné“. Toto primárna diagnóza, ktorá umožňuje lekárovi potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť zápalového procesu vo vagíne, močovej rúre, cervikálnom kanáli a tiež vyvodiť určité závery týkajúce sa možná menopauza alebo klimakterické zmeny u pacienta.

Ako sa presne volá analýza:

• mikroskopické (bakterioskopické) vyšetrenie Gramovo zafarbeného náteru - toto je oficiálny názov;
• genitálny náter;
• bakterioskopia;
• mikroskopia.

Používa sa na diagnostiku infekčných a zápalových procesov. Bakterioskopia vám umožňuje odhaliť baktérie v ženských pohlavných orgánoch: protozoálne mikroorganizmy - gonokoky, ktoré spôsobujú kvapavku, Trichomonas - pôvodca trichomoniázy. Špecialista tiež uvidí mikroskopom niektoré baktérie, huby (Candida) a kľúčové bunky (príznak bakteriálnej vaginózy). Typ mikroorganizmu určuje jeho tvar, veľkosť a či je zafarbený farbivom alebo nie, teda či je grampozitívny alebo gramnegatívny.

Okrem toho sa v nátere z každého bodu (odobraného z vagíny, močovej trubice, cervikálneho kanála) počíta počet leukocytov v zornom poli. Čím viac ich je, tým výraznejší je zápalový proces. Hodnotí sa množstvo epitelu a hlienu. najmä u žien reprodukčný vek počas ovulácie - v strede menštruačný cyklus.

Mikroskopické vyšetrenie výtoku ženských pohlavných orgánov je príležitosťou rýchlo posúdiť, či je žena gynekologicky zdravá alebo nie a stanoviť jednu zo štyroch diagnóz:

• vaginálna kandidóza (drozd);
• bakteriálna vaginóza(predtým nazývaná gardnerelóza);
• kvapavka;
• trichomoniáza.

Ak nie sú žiadne jasné príznaky jednej z týchto chorôb, ale náter je zlý, vykoná sa hĺbková štúdia materiálu - vykoná sa bakteriálna kultúra.

Dôvody vykonávania kultúry v gynekológii

1. Ak náter obsahuje stredný alebo veľký počet leukocytov, ale pôvodca infekcie nie je známy. Keďže pri mikroskopii existuje spodná hranica na detekciu mikroorganizmov: 10 až 4 - 10 až 5 stupňov.
2. Ak je identifikovaný mikrób, určiť jeho citlivosť na antibiotiká.
3. Ak existujú príznaky plesňovej infekcie. Presne určiť typ húb a predpísať účinný antimykotický liek.

   Niektoré druhy húb, napríklad Candida albicans (diploidná huba), sú pre budúce matky veľmi nebezpečné a môžu spôsobiť infekciu a predčasné pretrhnutie membrán.

   Iné typy húb Candida sa nemusia liečiť, ak nie sú žiadne patologické príznaky.

Ak sa nájdu kľúčové bunky (príznaky bakteriálnej vaginózy), ale okrem nich sú prítomné aj iné mikróby. Na identifikáciu.

Aké sú rozdiely medzi bakteriálnou kultúrou, náterom z flóry a stupňom čistoty vagíny?

Vo výskumnej metóde. Pri všeobecnom rozmazaní sa materiál nanesený na sklo zafarbí špeciálnymi farbivami a skúma sa pod mikroskopom. A keď sa robí bakteriologická (bakteriologická, kultúrna, mikrobiologická) štúdia, najprv sa „vysieva“ na živnú pôdu. A potom, po niekoľkých dňoch, sa pozerajú pod mikroskop, aby zistili, aké kolónie mikroorganizmov vyrástli.

Teda ak hovoríme o o expresnom rozbore dostanete záver len o počte leukocytov, epitelu a hlienu. Výsev nie je naliehavý

Tiež pomocou mikroskopie môžete rýchlo určiť stupeň čistoty z vagíny. Tu lekár posudzuje len vzťah medzi normálnou, oportúnnou a patogénnou mikroflórou.

Klasické hodnotenie vaginálnej čistoty.

Aktualizovaná tabuľka

Čo lekári nevidia mikroskopom

1. Tehotenstvo. Na jej určenie nie je potrebný náter a nezáleží na tom, aký výsledok ukáže. Je potrebné urobiť krvný test na hCG, absolvovať gynekologické vyšetrenie u lekára alebo urobiť ultrazvuk maternice. Dá sa určiť ľudský choriový gonadotropín v moči, ale nie v genitálnom výtoku!
2. Rakovina maternice a krčka maternice. Na diagnostiku malígnej degenerácie endometria je potrebný histologický materiál a v veľké množstvá. A odoberajú ho priamo z maternice.

   CC a iné patológie (erózia, leukoplakia, atypické bunky atď.) sa diagnostikujú na základe výsledkov cytologického vyšetrenia. Táto analýza sa odoberá priamo z krčka maternice, z transformačnej zóny, pomocou určitej metódy s farbením Papanicolaou (odtiaľ názov analýzy - PAP test). Nazýva sa to aj onkocytológia.

3. Nevykazuje infekcie (STD) ako napr:
   • herpes;
   • chlamýdie (chlamýdie);
   • mykoplazmy (mykoplazmóza);
   • ureaplazma (ureaplazmóza);

Prvé štyri infekcie sa diagnostikujú pomocou metódy PCR. A je nemožné určiť prítomnosť vírusu imunodeficiencie z náteru s vysokou presnosťou. Musíte urobiť krvný test.

Ako sa pripraviť na test a kedy je to potrebné

Lekár odoberie pacientke ster na gynekologickom kresle (bez ohľadu na to, či je tehotná alebo nie) pomocou špeciálnej kefky alebo sterilnej Volkmannovej lyžice. Vôbec to nebolí a je to veľmi rýchle.

Technicky je možné dosiahnuť dobrý, dokonca dokonalý náter, ak dezinfikujete vagínu napríklad chlórhexidínom alebo miramistinom. Ale aký to má zmysel?

Získať spoľahlivý výsledok náter, 48 hodín pred užitím nemôžete:

• sprcha;
• mať sex;
• použiť akékoľvek vaginálne produkty hygienické výrobky, intímne deodoranty, ako aj lieky, ak ich nepredpísal lekár;
• urobte ultrazvuk pomocou vaginálnej sondy;
• podstúpiť kolposkopiu.
• Pred návštevou gynekológa alebo laboratória, 3 hodiny pred návštevou gynekológa, by ste nemali močiť.

Vonku si treba dať šmuhy menštruačné krvácanie. Aj keď je v posledný deň menštruácie len „mazanica“, je lepšie štúdiu odložiť, pretože výsledok bude pravdepodobne zlý - zistí sa veľké množstvo leukocytov.

Neexistujú žiadne zákazy týkajúce sa pitia alkoholu.

Je možné urobiť ster počas užívania antibiotík alebo bezprostredne po liečbe? Neodporúča sa to robiť do 10 dní po použití. miestna akcia lieky (vaginálne) a jeden mesiac po užití antibakteriálne látky vnútri.

Mikroskopické vyšetrenie je predpísané:

• podľa plánu pri návšteve gynekológa;
• po prijatí do gynekologickej nemocnice;
• pred IVF;
• počas tehotenstva (najmä ak sú šmuhy často zlé);
• ak existujú sťažnosti: nezvyčajný výtok, svrbenie, bolesť panvy atď.

Dekódovanie výsledkov: čo sa považuje za normálne a čo je patológia v mikroflóre

Na začiatok vám predstavujeme tabuľku, ktorá zobrazuje ukazovatele takzvaného prvého stupňa čistoty. Nie je tam zmienka o močovej rúre (hoci materiál sa odtiaľ tiež berie), keďže hovoríme o gynekologických ochoreniach. Zápalový proces v močovej trubici lieči urológ.

Epitel - počet epitelových buniek sa nepočíta, pretože ich nemá diagnostická hodnota. Ale príliš veľa mizivé množstvo epitel označuje atrofický typ náteru - vyskytuje sa u žien počas menopauzy.

Leukocyty - spočítané v „zornom poli“:

• nie viac ako 10 - malé množstvo;
• 10-15 - mierne množstvo;
• 30-50 - veľké číslo, žena si všimne patologické príznaky a lekár pri vyšetrení diagnostikuje zápalový proces vo vagíne a (alebo) krčku maternice.

Hlien (hlienové vlákna)- by mal byť prítomný normálne, ale veľké množstvo sa vyskytuje počas zápalu. V močovej trubici by nemal byť žiadny hlien.

Rodová flóra alebo gr laktomorfotypy- norma, toto je ochrana vagíny pred baktériami.

Trichomonas, gonokoky a kľúčové bunky pri zdravá žena v krčku maternice alebo vagíne by nemali byť žiadne. Candida tiež normálne chýba. Aspoň vo významnom množstve, ktoré sa zistí pri analýze flóry.

Užitočnosť náteru nie je veľká. Ale ak je žena prijatá do nemocnice, potom práve tam, o vstupné vyšetrenie na stoličke, vezmite si nový.

Výsledky sú zvyčajne platné 7-14 dní. Preto, ak ho potrebujete užiť pred operáciou, urobte to 3 dni pred nástupom do nemocnice. Posledný z predpísaných testov.

Čo sa nachádza v bakteriálnej kultúre

Výsledok kultúrnej štúdie vie najlepšie rozlúštiť gynekológ. Ale vy sami, ak si prečítate nižšie uvedené informácie, zhruba pochopíte svoju analýzu.

Počet mikroorganizmov možno vyjadriť „krížmi“:

• „+“ – malé množstvo;
• „++“ – mierne množstvo;
• „+++“ – veľké množstvo;
• „++++“ – bohatá flóra.

Ale častejšie je počet zástupcov mikroflóry vyjadrený v stupňoch. Napríklad: Klebsiella: 10 až 4. mocnina. Mimochodom, toto je jeden zo zástupcov enterobaktérií. Gramnegatívna tyčinka, aeróbny mikroorganizmus. Jeden z najnebezpečnejších patogénov, hoci je len oportunistický. Klebsiella je totiž odolná (imunitná) voči väčšine antibakteriálnych látok.

Nižšie uvádzame ďalšie bežné výrazy, ktoré sa vyskytujú vo výsledkoch výskumu alebo ktoré môžete počuť od svojho lekára.

Soor je kandidóza, alebo inými slovami, drozd. Lieči sa antimykotickými (antimykotickými) liekmi.

Blastospóry a pseudomycélium huby podobné kvasinkám - kandidóza alebo iné plesňové ochorenie, sa zvyčajne lieči podobne ako soor.

Difteroidy - podmienečne patogénne mikroorganizmy, podľa výsledkov výskumu vedcov z nich u väčšiny žien pozostáva asi 10% mikroflóry, ako aj streptokoky, stafylokoky, coli, gardnerella. Ak je flóra narušená, ich počet sa zvyšuje.

Zmiešaná flóra je variantom normy, ak nie sú žiadne príznaky ochorenia, iba leukocyty alebo ich silné zvýšenie (40-60-100). 15-20 je normou, najmä počas tehotenstva.

Enterococcus- zástupcovia črevnú mikroflóru, ktoré niekedy končia vo vagíne. Gram-pozitívne koky. Hovoríme o Enterococcus faecalis. Existuje aj enterococcus coli - E. coli. Zvyčajne spôsobujú nepríjemné symptómy pri koncentráciách nad 10 až 4. mocnina.

Pseudomonas aeruginosa- gramnegatívna baktéria. Často postihuje ľudí s nízkou imunitou. Má dobrú odolnosť voči antibiotikám, čo sťažuje proces liečby.

Polymorfná tyč- bežný predstaviteľ pošvovej biocenózy. Ak je počet leukocytov normálny a nie sú žiadne sťažnosti, jeho prítomnosť by nemala byť alarmujúca.

Červené krvinky – môžu byť v nátere prítomné v malom množstve, najmä ak bol odobratý počas zápalového procesu alebo pri slabom krvácaní.

Coccus alebo kokobacilárna flóra- zvyčajne sa vyskytuje s infekčným procesom vo vagíne alebo krčku maternice. Ak má žena sťažnosti, je to potrebné antibakteriálna liečba- dezinfekcia vagíny.

Diplokoky sú typ baktérie (koky). IN malé množstvo neublížiť. S výnimkou gonokokov - pôvodcov kvapavky. Vždy je liečená.

A na záver, tu sú bežné skratky, ktoré sú napísané na formulároch výsledkov testov:

• L – leukocyty;
• Ep – epitel;
• Pl. ep. - plochý epitel;
• Gn (gn) – gonokok, pôvodca kvapavky;
• Trich je trichomonas, pôvodca trichomoniázy.

Analýza rastlinného náteru je jednou z najdôležitejších diagnostických metód v gynekológii. Náter sa odoberie zo sliznice vagíny, krčka maternice alebo močovej trubice. Táto analýza vám umožňuje posúdiť stav mikroflóry genitourinárneho systému a identifikovať prítomnosť patogénnych mikroorganizmov.

Test na flóru u žien sa vykonáva počas preventívneho vyšetrenia u gynekológa a za prítomnosti sťažností z genitourinárneho systému. Tie obsahujú: bolestivé pocity podbruško, svrbenie, pálenie v pošve, výtok, čo naznačuje možný zápalový proces. Odporúča sa vykonať túto analýzu aj na konci liečby antibiotikami na prevenciu afty a pri plánovaní tehotenstva.

Prečo je táto analýza predpísaná?

Zvyčajne je vaginálny náter súčasťou bežnej lekárskej prehliadky ženy. Vykonáva ju špecialista pri gynekologickom vyšetrení. Tiež plot biologický materiál vykonávané z uretry a krčka maternice.

Táto diagnostika vám umožňuje zistiť možné problémy s zdravie žien, ako je zápalový proces alebo ochorenie spôsobené infekciou. V lekárskej terminológii má takáto štúdia iný názov - bakterioskopia.

Gynekologický náter sa vykoná, ak existuje podozrenie na nasledujúce ochorenia:

• alebo vaginitída;

Špecialisti môžu predpísať náter, ak má pacient nasledujúce sťažnosti:

• Bolesť pri pohlavnom styku.
• Nepríjemný zápach výdatný výtok so zmenou farby.

Náter sa odoberá pri plánovaní tehotenstva a po antibiotickej liečbe. Okrem toho vám náter umožňuje sledovať účinnosť terapie pri liečbe gynekologických ochorení.

Výhody metódy:

• Bezbolestný postup.
• Jednoduché pravidlá prípravy na test rozmazania.
• Monitorovanie účinnosti liečby ženských chorôb.
• Možnosť identifikácie mnohých chorôb genitourinárneho systému.

S preventívny účelženy potrebujú pravidelné túto diagnostiku. Pomôže to predchádzať možným nežiaducim následkom.

Príprava na doručenie

Niektorí lekári tvrdia, že tento test nevyžaduje špeciálnu prípravu, to však nie je pravda. Na zabezpečenie spoľahlivosti výsledkov sa pacientovi odporúča nechodiť na toaletu 2-3 hodiny, pretože moč môže zmyť všetky patogénne baktérie a infekcie, čo sťažuje ošetrujúcemu lekárovi určiť príčiny vášho patologického stavu. .

K nespoľahlivým ukazovateľom prispieva aj sprchovanie, vaginálne čapíky a antibakteriálne mydlo. Ženy musia podstúpiť tento test po skončení menštruácie a okrem toho by sa mali všetky pacientky 2 dni pred užitím biomateriálu zdržať akéhokoľvek pohlavného styku.

Ako sa to odovzdáva?

Rozbor najčastejšie robí lekár, keď k nemu prídete na pravidelnú návštevu na kliniku alebo keď jednoducho idete do plateného laboratória, kde pôrodníci resp. lekársky personál Berú od vás biomateriál.

Gynekológ, pôrodník alebo akýkoľvek iný zdravotnícky pracovníkšpeciálnou jednorazovou špachtľou v tvare tyčinky ľahko prechádza cez tri body - vagínu, močovú rúru a krčný kanál.

Mužom urológ alebo iný lekár zavedie do močovej rúry špeciálnu jednorazovú sondu, niekoľkokrát ju otočí okolo svojej osi a urobí rozbor. Predpokladá sa, že štúdia nespôsobuje bolesť to však nevylučuje nedbanlivosť lekára, ako aj individuálnu citlivosť alebo prítomnosť konkrétneho ochorenia, ktoré môže spôsobiť nepohodlie.

Význam písmen vo formulári analýzy

Lekári nepoužívajú celé mená, ale skratky - prvé písmená každého z parametrov analýzy. Pre pochopenie normálna mikroflóra znalosť symbolov písmen veľmi pomôže.

Takže, aké sú tieto písmená:

1. skratky zón, z ktorých sa materiál odoberá, sú označené písmenami V (vagina), C (cervikálna oblasť krčka maternice) a U (močová trubica alebo močový kanál);
2. L - leukocyty, ktorých hodnota nemusí byť za normálnych podmienok a v patológii rovnaká;
3. Ep - epitel alebo Pl.Ep - skvamózny epitel;
4. GN - gonokok („vinník“ kvapavky);
5. Trich - Trichomonas (pôvodcovia trichomoniázy).

Náter môže obsahovať hlien, čo naznačuje normálne vnútorné prostredie (PH), užitočné palice Doderlein (alebo laktobacily), ktorých veľkosť sa rovná 95 % všetkých prospešných baktérií.

V niektorých laboratóriách je pravidlom označovať obsah konkrétneho druhu baktérií. Napríklad niekde na to používajú znak „+“. Je zaradený do 4 kategórií, pričom jedno plus je bezvýznamný obsah a maximálna hodnota(4 plusy) zodpovedá ich hojnosti.

Ak v nátere nie je žiadna flóra, uvádza sa skratka „abs“ (latinka, tento typ flóry neexistuje).

Čo lekári nevidia mikroskopom?

Pomocou tejto analýzy nie je možné určiť nasledujúce stavy alebo choroby tela:

1) Rakovina maternice a krčka maternice. Na diagnostiku malígnej degenerácie endometria je potrebný histologický materiál a vo veľkých množstvách. A odoberajú ho priamo z maternice pri samostatnej diagnostickej kyretáži.

2). Na jej určenie nie je potrebný náter a nezáleží na tom, aký výsledok ukáže. Je potrebné urobiť krvný test na hCG, absolvovať gynekologické vyšetrenie u lekára alebo urobiť ultrazvuk maternice. Ľudský choriový gonadotropín je možné zistiť v moči, ale nie v genitálnom výtoku!

3) CC a iné patológie (leukoplakia, koilocytóza, HPV lézie, atypické bunky atď.) sa diagnostikujú na základe výsledkov cytologického vyšetrenia. Táto analýza sa odoberá priamo z krčka maternice, z transformačnej zóny, pomocou určitej metódy s farbením Papanicolaou (odtiaľ názov analýzy - PAP test). Nazýva sa to aj onkocytológia.

4) Nevykazuje infekcie (STD), ako sú:

• (chlamýdie);
• (mykoplazmóza);
• (ureaplazmóza);

Prvé štyri infekcie sa diagnostikujú pomocou metódy PCR. A je nemožné určiť prítomnosť vírusu imunodeficiencie z náteru s vysokou presnosťou. Musíte urobiť krvný test.

Rozmazávať štandardy pre flóru

Po obdržaní výsledkov testov môže byť niekedy veľmi ťažké porozumieť číslam a písmenám napísaným lekárom. V skutočnosti to nie je také zložité. Aby ste pochopili, či máte gynekologické ochorenia, pri dešifrovaní analýzy náteru na flóru potrebujete poznať normálne ukazovatele. Nie je ich veľa.

V testoch rozmazania dospelá žena Normálne ukazovatele sú nasledovné:

1. – musia byť prítomné, ale len v malých množstvách.
2. (L) – Prítomnosť týchto buniek je povolená, pretože pomáhajú bojovať proti infekcii. Normálny počet leukocytov vo vagíne a močovej trubici nie je väčší ako desať av oblasti krčka maternice - až tridsať.
3. (pl.ep.) – za normálnych okolností by jeho množstvo malo byť do pätnástich buniek v zornom poli. Ak je číslo vyššie, potom je to dôkaz zápalových ochorení. Ak menej je znakom hormonálnych porúch.
4. Tyčinky dederlein – zdravá žena by ich mala mať veľa. Malý počet laktobacilov naznačuje narušenú vaginálnu mikroflóru.

Prítomnosť húb Candida, malých tyčiniek, gram(-) kokov, Trichomonas, gonokokov a iných mikroorganizmov vo výsledkoch analýzy naznačuje prítomnosť ochorenia a vyžaduje viac hlboký výskum a liečebné predpisy.

Tabuľka na dešifrovanie normálneho náteru u žien (flóra)

Rozdelenie výsledkov analýzy náteru na flóru u žien je uvedené v tabuľke nižšie:

Stupne čistoty na základe náteru flóry

V závislosti od výsledkov náteru existujú 4 stupne čistoty pošvy. Stupeň čistoty odráža stav vaginálnej mikroflóry.

1. Prvý stupeň čistoty: Počet leukocytov je normálny. Väčšinu pošvovej mikroflóry predstavujú laktobacily (Doderleinove bacily, laktomorfotypy). Množstvo epitelu je mierne. Hlien – mierny. Prvý stupeň čistoty znamená, že je u vás všetko v poriadku: mikroflóra je v poriadku, imunita dobrá a zápal vám nehrozí.
2. Druhý stupeň čistoty: Počet leukocytov je normálny. Vaginálnu mikroflóru predstavujú prospešné laktobacily spolu s kokálnou flórou alebo kvasinkovými hubami. Množstvo epitelu je mierne. Množstvo hlienu je mierne. Druhý stupeň čistoty pošvy je tiež normálny. Zloženie mikroflóry však už nie je ideálne, čo znamená lokálna imunita znížené a je ich viac vysoké riziko zápal v budúcnosti.
3. Tretí stupeň čistoty: Počet leukocytov je vyšší ako normálne. Hlavnú časť mikroflóry predstavujú patogénne baktérie (koky, kvasinkové huby), počet laktobacilov je minimálny. Existuje veľa epitelu a hlienu. Tretí stupeň čistoty je už zápal, ktorý treba liečiť.
4. Štvrtý stupeň čistoty: Počet leukocytov je veľmi veľký (celé zorné pole, úplne). Veľké množstvo patogénnych baktérií, absencia laktobacilov. Existuje veľa epitelu a hlienu. Štvrtý stupeň čistoty naznačuje závažný zápal, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu.

Prvý a druhý stupeň čistoty sú normálne a nevyžadujú liečbu. V týchto stupňoch sú povolené gynekologické manipulácie (biopsia krčka maternice, kyretáž maternice, obnovenie panenskej blany, hysterosalpingografia, rôzne operácie atď.)

Tretí a štvrtý stupeň čistoty sú zápaly. Pri týchto stupňoch sú akékoľvek gynekologické manipulácie kontraindikované. Najprv musíte liečiť zápal a potom znova vykonať test rozmazania.

Čo je kokálna flóra v nátere?

Koky sú baktérie, ktoré majú guľovitý tvar. Môžu sa vyskytnúť ako normálne, tak aj s rôznymi zápalové ochorenia. Normálne sa v nátere zistia jednotlivé koky. Ak imunitnú obranu klesá, množstvo kokobacilárnej flóry v nátere sa zvyšuje. Koky môžu byť pozitívne (gr+) alebo negatívne (gr-). Aký je rozdiel medzi gr+ a gr- kokci?

Pre Detailný popis mikrobiológovia okrem označenia tvaru, veľkosti a iných vlastností baktérií farbia prípravok špeciálnou metódou nazývanou „Gramovo farbenie“. Mikroorganizmy, ktoré po umytí náteru zostanú zafarbené, sa považujú za „grampozitívne“ alebo gr+ a tie, ktoré sa pri umývaní sfarbia, sú „gramnegatívne“ alebo gr-. Gram-pozitívne baktérie zahŕňajú napríklad streptokoky, stafylokoky, enterokoky a laktobacily. Gramnegatívne koky zahŕňajú gonokoky, Escherichia coli a Proteus.

Čo sú tyčinky Doderlein?

Doderlein bacily, alebo, ako sa tiež nazývajú, laktobacily a laktobacily, sú mikroorganizmy, ktoré chránia vagínu pred patogénnymi infekciami produkciou kyseliny mliečnej, ktorá pomáha udržiavať kyslé prostredie a ničiť patogénnu flóru.

Zníženie počtu laktobacilov naznačuje poruchu acidobázickej rovnováhy mikroflóry v pošve a jej posun na alkalickú stranu, ktorý sa často vyskytuje u žien, ktoré sú aktívne sexuálny život. pH vagíny je výrazne ovplyvnené patogénnymi mikroorganizmami aj oportúnnymi mikroorganizmami (ktoré sa niekedy bežne nachádzajú vo vagíne).

Flóra náter počas tehotenstva

Mikroflóra každej ženy je prísne individuálna a bežne pozostáva z 95 % laktobacilov, ktoré produkujú kyselinu mliečnu a udržiavajú konštantné pH. vnútorné prostredie. Ale oportúnna flóra je tiež normálne prítomná vo vagíne. Svoje meno dostal preto, lebo sa stáva patogénnym len za určitých podmienok.

To znamená, že kým je prítomnosť vo vagíne kyslé prostredie, oportunistická flóra nespôsobuje žiadne nepríjemnosti a aktívne sa nerozmnožuje. Patria sem kvasinkové huby, ktoré za určitých podmienok môžu spôsobiť vaginálnu kandidózu, ako aj gardnerella, stafylokoky, streptokoky, ktoré za iných podmienok môžu u ženy spôsobiť bakteriálnu vaginózu (zápalový proces).

Ženská flóra sa môže zmeniť v dôsledku toho najviac rôzne dôvody– pri zníženej imunite, užívaní antibiotík, celkových infekčných ochoreniach a cukrovka. Jedným z týchto faktorov, ktoré môžu zmeniť mikroflóru, je zmena hormonálnych hladín. Tehotná žena teda do konca tehotenstva neprodukuje prakticky žiadny estrogén, ale produkuje hormón progesterón vo veľkom množstve. Toto hormonálne pozadie umožňuje Doderleinovým tyčinkám zväčšiť sa 10-krát, takže telo sa snaží chrániť plod pred možnou infekciou počas tehotenstva. Preto je veľmi dôležité podrobiť sa vyšetreniu pred plánovaným tehotenstvom, aby sa zistil stupeň čistoty vagíny. Ak sa tak nestane, môže sa počas tehotenstva aktivovať a spôsobiť oportúnna flóra rôzne choroby vagínu.

Kandidóza, bakteriálna vaginóza, gardnerelóza, kvapavka, trichomoniáza - to nie je úplný zoznam chorôb, ktoré oslabujú a uvoľňujú steny vagíny. Je to nebezpečné, pretože počas pôrodu môže dôjsť k prasknutiu, čo by sa nemuselo stať, keby bola vagína čistá a zdravá. Choroby ako mykoplazmóza, chlamýdie a ureaplazmóza nie sú detegované analýzou náteru a tieto patogénne mikroorganizmy je možné zistiť iba krvným testom pomocou metódy PCR ( polymerická reťazová reakcia), pomocou špeciálnych značiek.

Test rozteru sa odoberie tehotnej žene počas registrácie a potom na sledovanie v 30. a 38. týždni. Zvyčajne na posúdenie stavu pošvovej mikroflóry lekári hovoria o takzvaných stupňoch pošvovej čistoty, ktoré by žena mala poznať a zabezpečiť udržanie potrebného stupňa počas tehotenstva.

Leukocyty v ženské telo vykonávať ochrannú funkciu. Ich prítomnosť naznačuje, že lokálna imunita je normálna.

Ale niekedy testy odhalia veľké množstvo leukocytov v nátere. To jasne naznačuje prítomnosť určitých chorôb, ktoré možno identifikovať pomocou dôkladnejšieho vyšetrenia.

Spravidla sa mnohé z týchto buniek tvoria, keď sa v tele vyskytne zápalový proces. Ponáhľajú sa do postihnutej oblasti a tam začnú bojovať s nebezpečnými mikróbmi. Čím viac mikróbov, tým viac leukocytov sa tvorí.

Dôvody, prečo sú leukocyty zvýšené v nátere, môžu byť odlišné. Je možné, že ide o infekciu. Môže mať vplyv na telo škodlivý účinok mnoho polymorfonukleárnych patogénov. Ďalším faktorom sú alergické účinky.

Norma leukocytov v nátere

Biele krvinky hrajú veľkú rolu na zdravie ženy:

• prispieť k boju proti rôznym vírusovým a infekčným patogénom;
• prispievajú k rozvoju bežných patologických ochorení.

Počet leukocytov v nátere by mal byť v zornom poli až 15 jednotiek. Toto sa považuje za normu. Počet leukocytov v močovej trubici by nemal presiahnuť 5 jednotiek, vo vagíne - 10 jednotiek a v krčku maternice - 15 jednotiek.

Ak hladina leukocytov prekročí normu a ukazuje 20, 30, 40 alebo 50, potom to naznačuje, že v močovej trubici sú zápalové a infekčné procesy.

Prečo sú leukocyty v nátere zvýšené: dôvody

U žien môžu príčiny zvýšených bielych krviniek v nátere poukazovať na rôzne druhy ochorení, ako napr vnútorné orgány a patológie reprodukčný systém.

Pri akýchkoľvek zápalových procesoch v ženskom tele sa kvantitatívne zloženie leukocytov dosť prudko zvyšuje. Napríklad vaginálny zápal je vyvolaný prudký nárast zloženie leukocytov v nátere.

Musíte vedieť, že čím viac ukazuje analýza leukocytov, tým akútnejší je stav súčasného ochorenia. Ak je v ženskom tele akútny zápal, v tomto prípade môže byť v zornom poli až sto leukocytov.

Čo to teda znamená? Najbežnejšia situácia, keď sú ženské leukocyty v nátere zvýšené, je spôsobená nasledujúce dôvody:

• - zápal cervikálneho (cervikálneho) kanála;
• - prítomnosť zápalového procesu v prílohách ( vajíčkovodov alebo vaječníky);
• - zápal vaginálnej sliznice;
• endometritída - zápal sliznice maternice;
• – zápalový proces v močovej trubici;
• onkologické patológie genitálnej oblasti;
• sexuálne prenosné infekcie (,).

Zvyčajne sa zvýšené biele krvinky v nátere dlhodobo nijako neprejavujú. Žena si možno ani neuvedomuje, že v jej tele sa aktívne rozvíja zápalový proces, kým neabsolvuje testy počas bežného vyšetrenia.

napriek tomu Niekedy si môžete všimnúť tieto príznaky:

• problémy s pohybom čriev a močového mechúra;
• bolesť v konečníku a panvových orgánoch;
• hojný s nepríjemný zápach;
• poruchy menštruačného cyklu;
• márne pokusy otehotnieť.

Ak je v nátere veľa leukocytov, odborník si na základe výsledkov vyšetrenia pacienta zvolí metódu liečby. V niektorých prípadoch nie je možné identifikovať príčinu zvýšenia hladiny leukocytov a lekár sa uchýli k taktike pozorovania - pacientke sa odporúča pravidelne chodiť na vyšetrenia a pozorne sledovať jej pohodu.

Metodológia analýzy

U netehotných žien sa odporúča rozter v prvých dňoch po ukončení menštruácie alebo krátko pred jej nástupom.

Porušenie techniky odberu náteru môže viesť k tzv. falošne pozitívne výsledky– zvýšené leukocyty v nátere pri absencii objektívnej patológie. Aby sa tomu zabránilo, žena musí dodržiavať pravidlá prípravy na odber náteru.

Tieto pravidlá poskytnúť:

• prestať užívať lieky – všeobecné aj lokálne – týždeň pred odberom náteru;
• vylúčenie intímnych kontaktov 2-3 dni pred analýzou;
• 2-3 hodiny pred odberom materiálu nemočiť.

Intímna toaleta sa vykonáva predchádzajúci večer iba teplou vodou, bez sprchovania a akýchkoľvek hygienických prostriedkov, ktoré sú tiež vylúčené 2-3 dni pred nanesením náteru.

Prečo je zvýšenie leukocytov nebezpečné?

Neprítomnosť adekvátnu liečbu a dlhodobý zápalový proces vedie k nasledujúcim následkom:

1. Chronické ochorenia pohlavných orgánov.
2. Lézie močového systému a obličiek.
3. Benígne a malígne nádory reprodukčných orgánov.
4. Dysfunkcia vaječníkov.
5. Cervikálna erózia.
6. Neplodnosť.
7. Potraty.
8. Miznúce tehotenstvo.
9. Mastopatia, fibroadenóm.

Pri každej návšteve gynekológa počas vyšetrenia sa musia odobrať vzorky z urogenitálneho traktu bez ohľadu na to, či má žena ťažkosti alebo nie. Náter z flóry ukazuje nielen prospešné, oportúnne a patogénne baktérie, ale aj leukocyty.

Často sú to zvýšené biele krvinky v nátere u žien, ktoré poukazujú na nejaký problém v tele, ktorý si vyžaduje zistenie príčiny podobný stav a, samozrejme, liečba. Je dôležité mať na pamäti, že žiadne množstvo samoliečby nepomôže vyrovnať sa s problémom a niekedy môže viesť k negatívnym následkom.

Stručne o leukocytoch

Biele krvinky sú tzv krvné bunky, ktoré chránia telo pred všetkými druhmi škodlivých činiteľov (baktérie, vírusy a iné). To znamená, že hlavnou funkciou leukocytov je chrániť telo, a to ako špecifické, napríklad pred určitým typom mikroorganizmov, tak aj nešpecifické alebo všeobecné.

Koncentrácia leukocytov sa zvyšuje v oblastiach zápalu, kde zachytávajú a trávia cudzie látky. Kedy veľký zhluk patogénnych agens, biele krvinky sa výrazne zväčšia a začnú sa rozpadať. Proces deštrukcie leukocytov je sprevádzaný lokálnymi zápalová reakcia: opuch a hyperémia poškodenej oblasti, zvýšená lokálna teplota.

Flóra náter

Náter na flóru, ako už bolo uvedené, sa odoberá žene pri každej návšteve prenatálnej poradne, to znamená každých šesť mesiacov, ak má pacientka ťažkosti, ako aj po dlhom priebehu antibiotík, pri plánovaní tehotenstva, počas tehotenstva a po pôrode. Počas tehotenstva sa náter na mikroflóru (pri absencii sťažností) vyšetruje trikrát: pri registrácii, pred materskou dovolenkou (30 týždňov) a po 36 týždňoch.

Príprava na test

Aby boli výsledky náteru na flóre spoľahlivé, je potrebné sa vopred pripraviť na test:

• vylúčiť pohlavný styk na 1 – 2 dni;
• Douching nie je povolený 2 dni pred návštevou lekára;
• používanie čapíkov, tabliet a krémov je zakázané najmenej 24 hodín;
• náter sa neodoberá počas menštruácie, pretože menštruácia mení zloženie náteru;
• 2 – 3 hodiny pred návštevou gynekológa sa zdržať močenia;
• Deň pred stretnutím by ste sa mali umyť teplou vodou bez mydla.

Ak sa žena pripravuje na preventívnu prehliadku, potom je vhodné naplánovať si návštevu gynekológa v prvých dňoch po menštruácii alebo pred jej začiatkom.

Postup pri zbere a skúmaní materiálu

V gynekologickom nátere sa určuje zloženie mikroflóry obsahu močovej trubice, vagíny a krčka maternice.

Materiál sa odoberá pomocou sterilných jednorazových nástrojov. Náter sa odoberá z močovej trubice bakteriologickou slučkou alebo Volkmannovou lyžicou, z vagíny (zadný fornix) sterilným gázovým tampónom a z krčka maternice Eyrovou špachtľou.

Na snímkach sú uvedené nasledujúce symboly:

• U – ster odobratý z močovej trubice;
• C – ster z krčka maternice;
• V – vaginálny náter.

Po zaschnutí okuliarov sú odoslané do laboratória na testovanie. Laboratórni asistenti farbia šmuhy špeciálnymi farbivami (Gramove škvrny), potom ich skúmajú pod mikroskopom. Počas analýzy sa počítajú leukocyty a rôzne oportúnne a patogénne baktérie, ktoré sú natreté rôznymi farbami.

Vysvetlenie analýzy náteru

Údaje uvedené v analýze náteru:

Leukocyty

Frekvencia leukocytov závisí od miesta, z ktorého bol náter odobratý. Ich obsah je zvyčajne malý. V močovej rúre je počet leukocytov 0 – 5 – 10, vo vagíne ich koncentrácia zodpovedá 0 – 10 – 15 a v cervikálnom kanáli 0 – 30.

Počas tehotenstva sa obsah leukocytov mierne zvyšuje a môže sa pohybovať od 15 do 20 (vo vagíne) v zornom poli.

Plochý epitel

Plochý epitel lemuje vagínu, močovú rúru a cervikálny kanál. IN normálne šmuhy počet epitelových buniek sa pohybuje od 5 do 10. Pri zániku epitelu (0 buniek v zornom poli) hovoria o atrofii sliznice a v prípade nárastu epitelových buniek o zápale.

Sliz

Laktobacily alebo Doderleinove bacily

Je to typické pre normálne šmuhy skvelý obsah sú vo vagíne, zatiaľ čo v krčku maternice a močovej rúre chýbajú. Keď počet baktérií mliečneho kvasenia klesá, hovoria o.

Kvasnice

Plesne rodu Candida sa bežne nevyskytujú na všetkých troch miestach odberu steru, ale ich príležitostná prítomnosť vo vagíne je povolená. Nárast húb podobných kvasinkám naznačuje drozd.

"Kľúčové" bunky

Sú to konglomeráty buniek dlaždicového epitelu a baktérie - gardnerella. Normálne chýbajúce, prítomnosť takýchto buniek je znakom gardnerelózy alebo bakteriálnej vaginózy.

Leptothrix

Vzťahuje sa na anaeróbne (žijúce bez vzduchu) gramnegatívne baktérie, ktoré sa často vyskytujú pri zmiešaných infekciách, napríklad drozd a bakteriálna vaginóza alebo trichomoniáza a chlamýdie. Ak sa tieto baktérie zistia v nátere, je indikovaná pokročilá analýza pohlavne prenosných infekcií.

Iní

• Mobiluncus - označuje tiež anaeróbne mikroorganizmy a je prítomný pri kandidóze alebo bakteriálnej vaginóze.
• Trichomonas je prvok, normálne v nátere chýba.
• Gonokoky - spôsobujú pohlavné choroby - kvapavka, resp.
• Escherichia coli— normálne pozorované v jednotlivých číslach vo vaginálnom nátere. So zvyšujúcou sa koncentráciou baktérií je možná bakteriálna vaginóza a zanedbávanie osobnej hygieny.
• Koky - v gynekologických náteroch sa delia na grampozitívne - farebné Modrá farba a gramnegatívne - nefarbia sa a zostávajú ružové. Gram-pozitívne koky zahŕňajú oportúnne baktérie: streptokoky, stafylokoky a enterokoky, ktoré sa normálne nachádzajú v náteroch v jednotlivých množstvách. Keď sa ich koncentrácia zvýši, hovoria o nešpecifickej vaginitíde (kolpitíde).

Stupne čistoty vaginálneho náteru

Keď hovoríme o gynekologických sterov, máme na mysli nielen ster z krčka maternice, močovej trubice a pošvy, ale aj samostatný typ steru, ktorý určuje stupeň čistoty vagíny. Materiál sa odoberá zo stien vagíny a suší sa na samostatnom skle. Existujú 4 stupne čistoty, ale iba stupne 1 a 2 sa považujú za normálne:

• 1. stupeň - leukocyty 0 - 5

počíta ideálna možnosť. Počet leukocytov je malý, mikroflóra je zastúpená najmä (až 95 %) baktériami mliečneho kvasenia a epitelových buniek je len málo.

• 2. stupeň - leukocyty 5 - 10

Tiež sa vzťahuje na normu, ale v nátere malé množstvo oportúnnych mikroorganizmov (koky alebo jednotlivé kvasnicové huby). Prevládajú laktobacily, leukocyty a hlien sú stredné, epitelové bunky sú v norme.

• 3. stupeň - viac ako 10 (do 50)

Zvyšuje sa obsah leukocytov, zisťuje sa veľa hlienu a epitelu. Koncentrácia Doderleinových bacilov klesá v dôsledku zvýšenia oportúnnej flóry.

• 4. stupeň - leukocyty úplne (nedá sa spočítať)

Na pozadí obrovské množstvo leukocyty (v popise náteru je uvedený výraz „úplne“) sa stanovujú patogénne mikroorganizmy (gonokoky, trichomóny). Doderleinove tyčinky nie sú detekovateľné, je tam veľa hlienu a epiteliálnych buniek (dôsledok zápalového procesu).

Ak sa zistí stupeň čistoty vaginálneho náteru 3 a 4, je potrebné zistiť príčinu zápalu a vykonať liečbu.

Dôvody pre zvýšenie obsahu leukocytov v nátere

Ak sú leukocyty v nátere u žien zvýšené, príčinou môžu byť buď choroby reprodukčnej sféry, alebo poruchy iných vnútorných orgánov a systémov. Zápal je na prvom mieste medzi príčinami zvýšenia leukocytov v urogenitálnych náteroch:

• zápalový proces v cervikálnom kanáli alebo;
• rozvoj zápalu v prílohách (trubice a vaječníky) alebo salpingooforitída;
• zápal sliznice maternice – endometritída;
• zápalový proces vo vagíne - kolpitída alebo vaginitída;
• rozvoj zápalu v močovej trubici – uretritída;
• zhubné nádory pohlavných orgánov (zničenie zdravého tkaniva je sprevádzané zápalom);
• črevná a/alebo vaginálna dysbióza;
• infekcie, ktoré sú sexuálne prenosné (pohlavne prenosné choroby aj skryté sexuálne prenosné infekcie).

Patogénne mikroorganizmy sú vinníkmi zápalu

Prečo sa leukocyty zvyšujú v nátere? Na vývoji zápalového procesu sa podieľajú ťažko detegovateľné patogénne mikroorganizmy obvyklým spôsobom– vyšetrenie urogenitálneho náteru alebo aktivovaných zástupcov oportúnnej flóry. Na detekciu patogénov latentných pohlavne prenosných infekcií sa uchyľujú k zložitejšiemu vyšetreniu - metóde PCR (vyšetrenie krvi, moču, výtoku z pohlavných orgánov).

Podrobná štúdia môže v náteroch alebo krvi odhaliť nasledovné:

• mykoplazma a ureaplazma;
• gonokoky (pozri);
• Kochov bacil (pôvodca tuberkulózy);
• Treponema pallidum (kauzálny činiteľ);
• Donovanove telieska (pôvodcovia granuloma inguinale);
• Trichomonas (pozri);
• améba;
• ľudský papilomavírus (príčina);
• vírus imunodeficiencie;
• vírusy;
• huby rodu Candida ();
• huby aktinomycetes.

Iné príčiny zvýšeného počtu bielych krviniek

Bakteriálna vaginóza alebo vaginálna dysbióza

Za určitých podmienok sa aktivuje oportúnna flóra a potláča sa rast baktérií mliečneho kvasenia:

• zlyhania v hormonálny stav(puberta alebo pokles reprodukčná funkcia– pre- a menopauza, tehotenstvo a spontánny potrat, endokrinné ochorenia);
• oslabenie lokálnej a celkovej imunity (hypotermia, antibiotická terapia);
• silný stres a prepracovanie;
• mikrotrauma vagíny v dôsledku intenzívneho sexu;
• radiačná liečba, chemoterapia;
• použitie spermicídov vo forme mastí a čapíkov;
• orálny sex;
• veľký počet sexuálnych partnerov;
• nadmerné dodržiavanie pravidiel intímna hygiena, vášeň pre sprchovanie;
• vstup do pošvy deformovaný jazvami ( anatomické vlastnosti, patologický pôrod chirurgické zákroky);
• nerovnováha črevnej mikroflóry (dysbakterióza);
• cudzie telesá vo vagíne (tampóny).

Alergia

• alergia na lieky a bylinky;
• neznášanlivosť na lubrikanty (gély, masti);
• neznášanlivosť na spermie partnera.

Podráždenie vulvy a vagíny

• zanedbanie intímnej hygieny;
• teplotné zmeny (hypotermia a prehriatie);
• mechanické poškodenie (tesné, syntetické spodné prádlo, tangá, drsný sex atď.);
• chemické popáleniny (polievanie kyselinami a inými liekmi);
• celkové ochorenia (diabetes mellitus, patológia močového systému atď.).

Okrem toho je možné pozorovať zvýšené biele krvinky v urogenitálnych náteroch do 24 hodín po pohlavnom styku alebo 7 až 10 dní po inštalácii vnútromaternicové teliesko. Ak nie je možné zistiť dôvod zvýšenia obsahu leukocytov v náteroch, malo by sa vykonať dôkladnejšie a podrobnejšie vyšetrenie vrátane identifikácie zhubné nádory reprodukčný systém.

Príčiny zvýšených leukocytov u tehotných žien

Mierne zvýšenie hladiny leukocytov v nátere počas tehotenstva sa považuje za normálne. Normálny obsah bielych krviniek vo vaginálnych náteroch zodpovedá 15 - 20 na jedno zorné pole.

Zvýšené leukocyty u tehotných žien v nátere sú vysvetlené fyziologickými faktormi:

• Po prvé, počas obdobia tehotenstva dochádza k reštrukturalizácii hormonálna rovnováha, progesterón a estrogény sa produkujú vo veľkých množstvách. Pod vplyvom estrogénov sa začnú aktívne množiť Doderleinove bacily, ktoré vytvárajú kyslé prostredie v pošve a zabraňujú množeniu oportúnnej a patogénnej flóry, ale prispievajú k hromadeniu leukocytov.
• Po druhé, budúce mamičky majú znížený imunitný systém, ktorý bráni odmietnutiu embrya ako cudzieho telesa. V dôsledku oslabenej imunity patogénne baktérie ľahko prenikajú do pošvy alebo sa aktivujú skrytá infekcia, čo vysvetľuje nárast leukocytov v gynekologických náteroch (ochranná reakcia počas zápalu).

Často sa ukazuje, že veľmi vysoká koncentrácia bielych krviniek v náteroch (50 - 100 alebo leukocyty úplne v zornom poli), čo je zvyčajne zaznamenané pri drozdoch (urogenitálna kandidóza). V takýchto prípadoch, okrem veľkého počtu leukocytov, náter odhaľuje huby rodu Candida a mycélium vo forme bielych nití.

Nadbytok leukocytov u budúcich matiek si vyžaduje starostlivé vyšetrenie a vhodnú liečbu. Infekčný proces z pošvy sa môže rozšíriť do krčka maternice a krčka maternice, preniknúť do dutiny maternice, čo povedie k infekcii plodovej vody a plodu a vyústi do potratu alebo predčasného pôrodu.

Klinické prejavy

Zvýšená hladina leukocytov v sekrétoch z cervikálneho a uretrálneho kanála a vagíny často sprevádza ochorenia ženského močového a reprodukčného systému:

• časté a bolestivé močenie je znakom alebo;
• falošné nutkanie na defekáciu naznačuje črevnú dysbiózu;
• výtok s nepríjemným zápachom, sprevádzaný svrbením a pálením, môže naznačovať vaginitídu, cervicitídu alebo zápal maternice a;
• hnisavý, penivý výtok alebo zrazený výtok pozorované pri vaginitíde špecifickej etiológie (drozd, kvapavka, trichomoniáza);
• možné s patológiou krčka maternice, maternice alebo príloh;
• v kombinácii so zvýšením leukocytov núti premýšľať o zápale príveskov.

Diagnostika, ktorá určuje smer liečby

Predtým, ako začnete riešiť zvýšenú hladinu bielych krviniek v náteroch, je potrebné zistiť príčinu tohto javu. Často sa stáva, že obsah leukocytov v gynekologickom nátere je vysoký, hoci nedochádza k aktivácii a rastu oportúnnej flóry a najmä špecifických patogénov. Čo robiť v takomto prípade?

Gynekológ odporučí opäť odber sterov, vyberie najúspešnejší deň menštruačného cyklu a odporučí sa na testy poriadne pripraviť (vylúčiť pohlavný styk, užívanie liekov, sprchovanie). Ak pri opätovnom odbere náterov leukocyty opäť majú vysoká miera sa vykonáva rozsiahle vyšetrenie:

Náter z cervikálneho kanála a vagíny na nádrž. siatie

Keď sú vaginálne a cervikálne sekréty zasiate do živných médií, často rastú kolónie patogénnych a oportúnnych mikroorganizmov. Identifikuje sa patogén a stanoví sa jeho citlivosť na určité antibiotiká, čo je nevyhnutné pre ďalšiu liečbu.

PCR pre latentné sexuálne prenosné infekcie

Metóda je vysoko presná a takmer na 100% odhalí skryté sexuálne prenosné infekcie, ktoré sa nemusia klinicky prejaviť, ale vedú k nezvratným následkom (neplodnosť).

Ultrazvuk panvových orgánov

V tomto prípade sa dáva prednosť ultrazvuku vykonávanému transvaginálnym senzorom. Možný dôvod zvýšené leukocyty v testoch, okrem zápalu maternice a príveskov môžu byť rôzne nádorové útvary (cysty na vaječníkoch, myómy alebo sarkómy maternice, polypy maternice atď.).

Kolposkopia

Vyšetrenie krčka maternice pod viacnásobným zväčšením pomáha diagnostikovať choroby, ktoré nie sú voľným okom viditeľné, ale sú príčinou zvýšených bielych krviniek v testoch (leukoplakia, cervikálna dysplázia či skoré štádium rakoviny).

Konzultácie príbuzných špecialistov

Vymenovaný po vyššie uvedenej skúške. Napríklad konzultácia s endokrinológom a predpísanie vhodnej terapie pomôže normalizovať hladinu leukocytov pri diabetes mellitus, patológii štítnej žľazy, príp. nadváhu. Nefrológ identifikuje ochorenie močového systému (pyelonefritída, cystitída) a predpíše protizápalovú liečbu (antibiotiká, nitrofurány). Alergológ vám poradí vylúčiť dráždivé faktory(syntetická bielizeň, používanie intímnych sprejov, deodorantov a rôznych lubrikantov). Neurológ menovať poplatky za sedatívum a lieky na odstránenie neurózy, ktoré môžu spôsobiť aj zvýšenie počtu bielych krviniek.

Protizápalová liečba

Protizápalová liečba je predpísaná iba vtedy, ak sa zistí infekcia. Lekár rozhodne, čo bude liečiť, v závislosti od výsledkov testov. Protizápalová terapia zahŕňa:

• lokálna liečba;
• všeobecná liečba;
• obnovenie normálnej vaginálnej mikroflóry.

Lokálna liečba pozostáva z sprchovania:

• kurz je krátky a netrvá dlhšie ako 4 – 5 dní
• lieky (roztoky manganistanu draselného, ​​chlórhexidínu, miramistínu)
• bylinky (harmanček, šalvia, podbeľ, nechtík, ľubovník bodkovaný). Cm.

Sviečky:

• zároveň sa lokálne predpisujú čapíky s protizápalovým účinkom (hexikon, polygynax, betadin a iné, viď.).
• ak sa stanoví diagnóza urogenitálnej kandidózy, odporúča sa použiť čapíky s antifungálnym účinkom (klotrimazol, pimafucín, livarol, pozri). Čapíky sa podávajú raz alebo dvakrát denne počas 10 až 14 dní.
• keď zápalový proces nie je spustený, liečba je obmedzená na toto.

Liečba skrytých pohlavne prenosných infekcií

Ak sa zistí vírusová infekcia, pohlavné choroby alebo sú predpísané latentné genitálne infekcie, systémová antibiotická liečba alebo antivírusové lieky. Voľba liek závisí od etiológie kolpitídy a/alebo cervicitídy.

Obnova svetovej flóry

Konečným štádiom terapie je obnovenie normálnej pošvovej mikroflóry (zvýšenie obsahu baktérií mliečneho kvasenia). Na tento účel sú vymenovaní:

• vaginálne čapíky alebo tampóny s probiotikami (laktobakterín, bifidobakterin, acylakt, kolibakterín a iné).

  Vysoký obsah bielych krviniek v náteroch počas tehotenstva je nebezpečný z dôvodu predčasného ukončenia tehotenstva (potrat alebo predčasný pôrod), vnútromaternicovej infekcie plodu, rozvoja chorioamnionitídy (zápalu vôd a placenty), ruptúr pôrodným kanálom počas pôrodu a vývoja hnisavé-septické ochorenia V popôrodné obdobie. Preto by budúce matky mali dodržiavať odporúčania lekára s osobitnou starostlivosťou a vykonávať predpísanú liečbu alebo liečbu, ak sa počet leukocytov v testoch zvýši.

  otázka:
  Je možné mať sex s zvýšené biele krvinky v ster testoch?

  Ak špecifická infekcia nebola identifikovaná (kvapavka, chlamýdie, genitálny herpes a iné ochorenia), potom sex nie je kontraindikovaný.

  otázka:
  Môžem otehotnieť, ak moje nátery vykazujú zvýšené biele krvinky?

  Áno, je celkom možné otehotnieť, ale odporúča sa podstúpiť predbežnú liečbu, pretože vysoká hladina leukocytov v testoch často naznačuje zápalový proces v genitáliách.

  otázka:
  Je možné znížiť obsah leukocytov v testoch iba pomocou tradičné metódy liečba?

  Nemali by ste sa samoliečiť, vrátane liečby iba tradičnou medicínou, ak máte „zlý“ výsledok testu rozmazania. Iba lekár môže identifikovať príčinu „zlých škvŕn“ a predpísať vhodnú liečbu. Znížte biele krvinky v testoch len s pomocou tradičná medicína nie je možné, pretože liečba antibiotikami alebo antivírusovými liekmi alebo liečba sprievodných ochorení je často potrebná.