Cvičenie pri ochoreniach dýchacích ciest. Abstrakt: Cvičebná terapia pri ochoreniach dýchacích ciest

Emfyzém

Ide o chronické ochorenie, ktoré je výsledkom chronickej obštrukčnej bronchitídy. Elastické väzivo pľúc je nahradené vláknitým tkanivom, vzniká pneumoskleróza, rozširujú sa pľúca, zväčšuje sa zvyškový objem pľúc, vzniká plytké dýchanie, stuhnutosť a nehybnosť hrudníka.

Ciele cvičebnej terapie a masáže

Posilniť lokálnu ventiláciu pľúc, znížiť hypoxémiu a dýchavičnosť, zvýšiť metabolizmus vo všetkých tkanivách, najmä v srdcovom svale a nervovom systéme, zlepšiť funkciu dýchacích svalov.

Vlastnosti techniky cvičebnej terapie

Využíva sa exspiračná gymnastika, teda cviky podporujúce plný výdych, posilňujúce svaly trupu a brucha, ktoré sa zapájajú do dýchania a udržujú pohyblivosť hrudníka a chrbtice – statické a dynamické dychové cvičenia v kombinácii so všeobecnými posilňovacími cvičeniami.

IP v lôžku a poloposteľovom odpočinku - ležanie a sedenie s podporou na operadle stoličky a vo všeobecnom režime - státie, aby sa neobmedzovala funkcia bránice. Cez výdych

ďalej

Cvičebná terapia pri ochoreniach dýchacích ciest

IN posledné roky V dôsledku rozvoja priemyslu a urbanizácie neustále rastie počet pacientov s respiračnými ochoreniami.

Pri rôznych ochoreniach dýchacieho systému je jeho funkcia narušená, v dôsledku čoho sa vyvíja respiračné zlyhanie rôzneho stupňa:

1. stupeň skryté, prejavujúce sa dýchavičnosťou s nepatrným fyzická aktivita, ktorá u zdravého človeka nie je spôsobená.

In 2 stupne vyskytuje sa s malým napätím.

3. stupeň charakterizované dýchavičnosťou v pokoji.

Zmeniť funkciu vonkajšie dýchanie môže nastať v dôsledku: obmedzenej pohyblivosti hrudníka a pľúc; zníženie dýchacieho povrchu pľúc; obštrukcia dýchacích ciest; zhoršenie elasticity pľúcneho tkaniva; znížená difúzna kapacita pľúc; poruchy regulácie dýchania a krvného obehu v pľúcach.

Ochorenia dýchacích ciest možno rozdeliť do dvoch skupín:

1. skupina– zápal – akútna a chronická bronchitída, zápal pľúc, zápal pohrudnice.

2. skupina– zápal + alergia – bronchiálna astma.

V dôsledku týchto chorôb dochádza k:

- dysregulácia dýchania zo strany nervového systému;

- porušenie pomeru inhalácie a výdychu;

- zápal (priedušky, pľúca, pohrudnica) s poruchou zásobovania krvou;

- spazmus hladkých svalov priedušiek;

- zmenšenie dýchacieho povrchu bronchu;

— porušenie drenážnej funkcie priedušiek;

- obmedzenie pohyblivosti hrudníka.

Klinické prejavy alebo symptómy závisia od formy ochorenia, existujú však všeobecné príznaky:

• dýchavičnosť (existujú tri typy: inspiračná - keď je inhalácia obtiažna, exspiračná - keď je ťažký výdych, a zmiešaná).
• Kašeľ (v niektorých prípadoch slúži účelu obranný mechanizmus– napríklad, ak potrebujete „vytlačiť“ dýchacie cesty cudzie telo alebo nadbytok bronchiálnej sekrécie - hlien, u iných len zhoršuje bronchospazmus - napríklad pri bronchiálnej astme).
• Oddelenie spúta.
• Záchvaty udusenia (bronchospazmus).
• Bolesť v oblasti hrudníka.

Mechanizmy terapeutického účinku telesných cvičení.

Fyzické cvičenia, stimulujúce dýchacie centrum reflexne a humorne, pomáhajú zlepšiť ventiláciu a výmenu plynov v pľúcach, odstraňujú alebo znižujú respiračné zlyhanie.

Pod vplyvom cvičebnej terapie sa zvyšuje celkový tonus tela a jeho odolnosť voči nepriaznivým faktorom prostredia a zlepšuje sa neuropsychický stav pacienta.

Fyzické cvičenie, posilňovanie dýchacích svalov, zvyšuje pohyblivosť hrudníka a bránice.

Systematické a cielené cvičenia, zvyšujúce cirkuláciu krvi a lymfy v pľúcach a hrudníku, podporujú rýchlejšiu resorpciu zápalový infiltrát a exsudát.

Základy metód cvičebnej terapie pri ochoreniach dýchacích ciest.

Znakom techniky cvičebnej terapie pri ochoreniach dýchacích ciest je široké uplatneniešpeciálne dychové cvičenia.

V prvom rade sa pacienti naučia dobrovoľne meniť frekvenciu hĺbky a typu dýchania (hrudné – horné hrudné a dolné hrudné dýchanie, bránicové alebo brušné a zmiešané), predĺžený výdych, ktorý je možné ešte zvýšiť vyslovovaním hlások a ich kombinácií.

Pri dynamických a statických dychových cvičeniach je veľmi dôležité zvoliť správnu východiskovú polohu pacienta, ktorá umožňuje zvýšenú ventiláciu v ľavých alebo pravých pľúcach, dolnej, strednej alebo hornej časti.

Mali by sa použiť počiatočné polohy drenáže, ktoré pomôžu odstrániť spúta a hnis z priedušiek.

Napríklad, ak sa ohnisko zápalu nachádza v prednom segmente horný lalok pravé pľúca, pacient v sede by sa mal nakloniť dozadu, pri drenáži zadného segmentu - dopredu, pri drenáži apikálneho segmentu - doľava.

Počas výdychovej fázy inštruktor vyvíja tlak na vrchná časť hrudník vpravo. Vibračná masáž alebo ľahké poklepanie počas výdychu pomáha odstrániť spút.

Pri odvodňovaní stredný lalok pravých pľúc pacient by mal ležať na chrbte, s nohami pritiahnutými k hrudníku a hlavou odhodenou dozadu, alebo na bruchu a zdravom boku.

Drenáž dolný lalok pravých pľúc Vykonáva sa s pacientom ležiacim na ľavom boku, s ľavou rukou pritlačenou k hrudníku.

Nožný koniec lôžka by sa mal zdvihnúť o 40 cm, aby sa zabránilo výtoku z prúdenia do zdravých pľúc, odporúča sa dokončiť tento postup drenážou zdravých pľúc.

Pri vykonávaní dynamických drenážnych cvičení zohráva určitú úlohu výber východiskových pozícií.

Napríklad, keď je hnisavý proces lokalizovaný v hornom laloku pľúc, najkompletnejšie vyprázdnenie dutiny sa dosiahne pri vykonávaní cvičení v počiatočných polohách sedenia a státia. Východisková poloha na zdravej strane, ležiaca na chrbte, sa odporúča, keď je proces lokalizovaný v strednom laloku pravých pľúc. Keď sa hnisavý proces nachádza v dolnom laloku pľúc, najúčinnejšia drenáž dutiny sa vykonáva v počiatočnej polohe pacienta ležiaceho na žalúdku a na zdravom boku.

Časté zmeny východiskových polôh, aktívne pohyby spojené s obratmi tela sú priaznivé faktory, ktoré zlepšujú vyprázdňovanie hnisavých usadenín.

Komplexy terapeutickej gymnastiky a nezávislé cvičenia by mali zahŕňať cvičenia na posilnenie dýchacích svalov.

Kontraindikácie pri použití cvičebnej terapie:

1. vážny stav v dôsledku akútneho ochorenia;

2. teplo;

3. ťažké respiračné (3. stupeň) a srdcové zlyhanie;

4. výrazná exacerbácia chronického ochorenia;

5. časté záchvaty dusenia.

Akútny a chronický zápal pľúc.

Zápal pľúc(pneumónia) – závažné infekcia spôsobené mikróbmi, vírusmi a ich kombináciami.

Ochorenie môže byť akútne alebo chronické.

Akútna pneumónia môže byť fokálna a lobárna.

Symptómy:

- teplo;

- bolesť v boku pri dýchaní;

- kašeľ (suchý, potom mokrý);

- dýchavičnosť;

- intoxikácia;

- narušenie činnosti kardiovaskulárnych a iných systémov tela.

Ohnisková pneumónia – Ide o zápal malých oblastí pľúcneho tkaniva zahŕňajúcich alveoly a priedušky.

Lobárna pneumónia - akútne infekčné ochorenie, pri ktorom zápalový proces pohltí celý pľúcny lalok.

Priebeh lobárnej pneumónie je v porovnaní s fokálnou pneumóniou závažnejší, pretože proces zahŕňa celý lalok alebo celé pľúca.

Liečba komplex: lieky (antibakteriálne, antipyretické, protizápalové a expektoračné lieky), cvičebná terapia a masáže.

Po poklese teploty a zlepšení celkového stavu je predpísaná cvičebná terapia.

Ciele cvičebnej terapie:

1. Zvýšenie celkového tónu tela pacienta;

2. Posilnenie obehu krvi a lymfy v pľúcach s cieľom urýchliť resorpciu exsudátu a zabrániť komplikáciám;

3. Aktivácia metabolizmu tkanív s cieľom zlepšiť trofické procesy v tkanivách;

4. Zvýšená pľúcna ventilácia, normalizácia hĺbky dýchania, zvýšená pohyblivosť bránice, odstránenie spúta.

5. Prevencia tvorby zrastov v pleurálnej dutine.

6. Prispôsobenie dýchacieho prístroja fyzickej aktivite.

Spôsob cvičebnej terapie závisí od motorického režimu, na ktorom sa pacient nachádza.

Pokoj na lôžku.(3-5 dní)

Cvičenie sa vykonáva vo východiskových polohách v ľahu na chrbte a boľavom boku.

Používajú sa jednoduché gymnastické cvičenia nízka intenzita a dychové cvičenia.

Začnite lekciu konaním jednoduché cvičenia pre malé a stredné svalové skupiny horných a dolných končatín; cvičenia pre svaly trupu sa vykonávajú s malou amplitúdou.

Používajú sa statické a dynamické dychové cvičenia.

Spočiatku nie je povolené hlboké dýchanie, pretože môže spôsobiť bolesť na hrudníku. Na normalizáciu rýchleho dýchania, ktoré sa vyskytuje u pacienta s pneumóniou, sa používajú pomalé dýchacie cvičenia.

Výdych by mal byť predĺžený, čo pomáha zlepšiť ventiláciu pľúc.

Trvanie lekcie - 10-15 minút; počet opakovaní každého cviku je 4-6 krát. Tempo vykonávania je pomalé. Pomer gymnastických a dychových cvičení je 1:1 alebo 1:2.

Poloposteľ alebo oddelený režim.(5 – 7-9 dní).

Akákoľvek východisková poloha závisí od stavu pacienta - ležať na chrbte, na boku, sedieť na stoličke a stáť.

Fyzické cvičenia sa vykonávajú s veľkou amplitúdou.

Záťaž sa zvyšuje zvýšením počtu všeobecných posilňovacích cvičení, účasťou väčších svalových skupín, používaním rôznych predmetov v triedach, ako aj používaním meranej chôdze.

Špeciálne cvičenia sú statické a dynamické dychové cvičenia, obraty a záklony trupu v kombinácii s dychovými cvičeniami (na zamedzenie tvorby zrastov).

Trvanie lekcie sa zvyšuje na 20-25 minút, počet opakovaní každého cvičenia je 6-8 krát, tempo je priemerné.

Voľný alebo všeobecný režim.

(10-12 dní pobytu v nemocnici).

Cieľom cvičebnej terapie je eliminovať zvyškové zápalové javy v pľúcach, úplná obnova respiračná funkcia a jeho prispôsobenie rôznym zaťaženiam.

Gymnastické cvičenia sú predpísané pre všetky svalové skupiny, používajú sa zariadenia a predmety, zvyšuje sa vzdialenosť a čas chôdze.

Trvanie tried sa zvyšuje na 25-30 minút.

Chronický zápal pľúc- výsledok neúplného vyliečenia akútnej pneumónie.

Ochorenie je charakterizované proliferáciou spojivového tkaniva (pneumosklerózou), tvorbou zrastov a zníženou elasticitou pľúc, čo vedie k zhoršenej ventilácii a zlyhaniu pľúc.

Rozlišujte medzi: obdobie exacerbácie

obdobie remisie.

Obdobie exacerbácie prebieha ako akútny zápal pľúc.

IN obdobie remisie pozoruje sa chronická intoxikácia, respiračné zlyhanie, pneumoskleróza alebo sa môže vyvinúť bronchiektázia (deformácia priedušiek).

Cvičebná terapia sa predpisuje, keď zápalové javy ustúpia a celkový stav pacienta sa zlepší.

Metóda cvičebnej terapie sa príliš nelíši od metódy akútnej pneumónie.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať špeciálnym dychovým cvičeniam, ktoré podporujú rozvoj plného dýchania.

V štádiu remisie sa okrem LH a UGG využívajú hry, plávanie, veslovanie, bicyklovanie, lyžovanie, prechádzky, exkurzie, turistika, otužovacie procedúry.

Pleuréza.

Pleuréza je zápal vrstiev pleury pokrývajúcich pľúca, vnútorný povrch hrudníka a bránice.

Pleuréza je vždy sekundárna, t.j.

sa prejavuje ako komplikácia zápalu pľúc, tuberkulózy a iných ochorení.

Vyskytuje sa zápal pohrudnice suché A exsudatívne.

Suchá pleuristika - Ide o zápal pohrudnice s tvorbou minimálneho množstva tekutiny na nej. Na povrchu pohrudnice sa vytvorí vrstva fibrínového proteínu.

Povrch pleury sa stáva drsným; V dôsledku toho sa dýchanie pri dýchacích pohyboch sťažuje, objavuje sa bolesť v boku, ktorá sa zintenzívňuje s prehĺbením dýchania a kašľa.

Exsudatívna pleuréza- ide o zápal pohrudnice s presakovaním tekutého exsudátu do pleurálnej dutiny, ktorý vytláča a stláča pľúca.

Terapeutický telocvik pri ochoreniach dýchacích ciest. Špeciálne cvičenia

Tým sa obmedzuje jeho dýchací povrch a sťažuje sa dýchacie pohyby. Po resorpcii výpotku sa môžu vytvárať zrasty, ktoré obmedzujú exkurziu hrudníka a pľúcnu ventiláciu.

Ciele cvičebnej terapie:

1. všeobecný posilňujúci účinok na telo pacienta;

2. stimulácia krvného a lymfatického obehu na zníženie zápalu v pleurálna dutina;

3. prevencia vzniku zrastov;

4. obnovenie správneho dýchacieho mechanizmu a normálnej pohyblivosti pľúc;

5. zvýšenie tolerancie k fyzickej aktivite.

Pokoj na lôžku.

Cvičenie sa vykonáva v ľahu na chrbte alebo na boľavom boku.

Použiť jednoduché cvičenia pre malé a stredné svalové skupiny, vykonávané pomalým tempom V tomto režime sa neprehlbuje dýchanie a nepoužívajú sa špeciálne dychové cvičenia. Trvanie lekcií je 8-10 minút. Po 2-5 dňoch je pacient prevezený do

Režim oddelenia. Používajú sa východiskové polohy: ľah na zdravom boku (vykonáva sa statické diaľkové ovládanie), sedenie a státie.

Na zamedzenie tvorby zrastov sa používa ohýbanie a otáčanie tela v kombinácii s dychovými cvičeniami. Trvanie lekcií je 20-25 minút.

Zapnuté Voľný režim na zvýšenie pohyblivosti hrudníka sa používajú špeciálne cvičenia.

V závislosti od toho, kde sa zrasty vytvorili, sa menia špecifiká cvičenia.

V bočných častiach - záklony a obraty trupu v kombinácii so zvýrazneným výdychom. V dolných častiach hrudníka sa kombinujú záklony a obraty trupu s hlbokým nádychom. V horných častiach - je potrebné fixovať panvu a dolných končatín, ktorý sa dosahuje v i.p. sediac na stoličke. Na zvýšenie účinku sa používajú závažia.

Trvanie lekcie je 30-40 minút.

Bronchiálna astma

Bronchiálna astma - Ide o infekčno-alergické ochorenie charakterizované záchvatmi exspiračnej dýchavičnosti (dusenia) v dôsledku spazmu malých a stredných priedušiek. Dýchací mechanizmus je prudko narušený, najmä výdych.

Faktory prispievajúce k rozvoju bronchiálnej astmy.

Vonkajšie faktory 1. skupiny:

1. rôzne alergie - neinfekčné alergény (peľ, prach, priemyselné, potravinárske, liečivé, tabakový dym);

2. infekčný faktor (vírusy, baktérie, huby);

3. mechanické a chemické dráždidlá (výpary kyselín, zásad atď.)

4. fyzikálne a meteorologické faktory (zmeny teploty a vlhkosti vzduchu, kolísanie atmosférického tlaku);

5. stresujúce a neuropsychické účinky.

Skupina 2 – vnútorné faktory:

1. biologické defekty imunitného, ​​endokrinného a autonómneho nervového systému;

2. poruchy citlivosti a reaktivity priedušiek;

3. metabolické defekty a systémy rýchlej reakcie.

Klinický obraz.

V priebehu ochorenia nastáva obdobie exacerbácie a interiktálne obdobie.

Počas záchvatu pacient pociťuje hlasné dýchanie sprevádzané pískaním a sipotom.

Pacient nemôže vydýchnuť vzduch. Opiera sa rukami o stôl, aby zafixoval opasok Horné končatiny, vďaka čomu sa na dýchaní podieľajú pomocné dýchacie svaly.

V interiktálnom období, pri absencii komplikácií bronchiálnej astmy, nie sú žiadne príznaky, ale časom sa objavia komplikácie: pľúcne- emfyzém, respiračné zlyhanie, pneumoskleróza; mimopľúcne – srdcové zlyhanie, poškodenie srdcového svalu.

Ciele cvičebnej terapie:

1. vyrovnávanie procesov inhibície a excitácie v centrálnom nervovom systéme.

2. zníženie spazmu priedušiek a bronchiolov;

3. zvýšenie sily dýchacích svalov a pohyblivosti hrudníka;

4. zabrániť rozvoju pľúcneho emfyzému;

5. aktivácia trofických procesov v tkanivách;

6. zvládnutie zručnosti ovládania fáz dýchania pri záchvate s cieľom jeho zmiernenia;

7. tréning v predĺženom výdychu.

Kurz pohybovej terapie v lôžkových podmienkach zahŕňa 2 obdobia: prípravné a tréningové.

Prípravné obdobie zvyčajne krátkodobá (2 – 3 dni) a slúži na oboznámenie sa so stavom pacienta a je zameraná na výučbu techník kontroly dýchania.

Tréningové obdobie trvá 2-3 týždne.

Triedy sa vedú vo východiskových polohách: sedenie, státie, podopretie stoličkou, státie.

Formy tried sú nasledovné: LH, UGG, dávkované prechádzky.

V triedach LH sa používajú špeciálne cvičenia:

1. dychové cvičenia s predĺženým výdychom;

2. dychové cvičenia s výslovnosťou samohlások a spoluhlások, podporujúce reflexné zníženie spazmu priedušiek a priedušiek;

3. cvičenia na uvoľnenie svalstva horných končatín;

4. bránicové dýchanie.

Zvuková gymnastika sú špeciálne cvičenia na vyslovovanie zvukov.

Najväčšia sila prúdu vzduchu sa vyvíja pri zvukoch p, t, k, f, stredná – so zvukmi b, d, d, c, h; najmenší - so zvukmi - m, k, l, r.

V sanatóriu alebo v ambulantných štádiách so zriedkavými záchvatmi sa používajú dávkované chôdza a športové hry.

Bronchitída.

Bronchitída - Ide o zápal sliznice priedušiek.

Existuje akútna a chronická bronchitída.

O akútna bronchitída deje sa akútny zápal tracheobronchiálny strom.

Príčiny: infekcie (baktérie, vírusy), vystavenie mechanickým a chemickým faktorom.

Faktory prispievajúce k rozvoju ochorenia sú ochladzovanie, fajčenie, konzumácia alkoholu, chronická ložisková infekcia v horných dýchacích cestách atď.

Akútna bronchitída sa prejavuje kašľom, ako aj pocitom kompresie za hrudnou kosťou; teplota je nízka. Následne sa kašeľ zintenzívni, objaví sa spúta; niekedy je dýchavičnosť, bolesť na hrudníku a hlas sa stáva chrapľavým.

Chronická bronchitída - Toto chronický zápal priedušiek, čo je najmä dôsledok akútnej bronchitídy a vyznačuje sa dlhým priebehom.

Pri bronchitíde dochádza k hyperémii a opuchu sliznice priedušiek, často s nahromadením spúta v nich, čo sťažuje dýchanie a zvyšuje kašeľ.

Použitie cvičebnej terapie je najúčinnejšie v počiatočnom štádiu bronchitídy, keď nie je komplikované inými ochoreniami.

Ciele cvičebnej terapie:

posilnenie a spevnenie tela pacienta, ako aj prevencia možných komplikácií;

2. zlepšenie pľúcnej ventilácie;

3. posilnenie dýchacích svalov;

4. zmiernenie kašľa a výtoku spúta.

Pri chronickej bronchitíde sa cvičebná terapia používa vo forme LH. Široko používané sú cvičenia na horné končatiny, ramenného pletenca a trupu, striedavo s diaľkovým ovládaním (s dôrazom na zvýšenie výdychu), ako aj nápravné cvičenia (napr. správna poloha hrudník) a prvky samomasáže hrudníka.

Ak je ťažké odstrániť spúta, používajú sa prvky drenážnej gymnastiky. Na zlepšenie ventilácie pľúc a zlepšenie prúdenia vzduchu cez bronchiálny strom sa používa „zvuková gymnastika“.

Pri akútnej bronchitíde je metóda cvičebnej terapie podobná metóde pneumónie počas obdobia oddelenia a voľného režimu.

I.p. – ľah na chrbte – objem hrudníka zodpovedá fáze nádychu, bránica je zdvihnutá, funkcia brušné svaly obmedzený, výdych ťažký.

I.p. – ľah na bruchu – prevládajú pohyby rebier dolnej polovice hrudníka.

I.p. – ležanie na boku – pohyby hrudníka na opornej strane sú blokované, opačná strana sa pohybuje voľne.

– stoj je výhodná poloha pri dychových cvičeniach, pretože hrudník a chrbtica sa môžu voľne pohybovať všetkými smermi. V tejto polohe dosahuje vitálna kapacita najvyššie hodnoty.

– sedenie (voľná poloha, chrbtica tvorí oblúk), prevláda dolnolaterálne a dolnozadné dýchanie, brušné dýchanieťažké.

I.p. – sed s vyklenutým chrbtom, prevažuje horné hrudné dýchanie, brušné dýchanie je o niečo jednoduchšie.

Na zlepšenie horného hrudného dýchania v akejkoľvek polohe.

musíte si položiť ruky na pás.

Pre zvýšenie pohyblivosti dolného otvoru hrudníka zdvihnite ruky na hlavu alebo nad úroveň hlavy.

Existujú drenážne polohy tela a drenážne cvičenia.

drenážne polohy tela - posturálna drenáž. Umiestnenie postihnutej oblasti pľúc je zabezpečené nad rozvetvením priedušnice. V dôsledku toho sú vytvorené priaznivé podmienky na odtok spúta z dutín a postihnutých priedušiek. Dosiahnutie bifurkácie priedušnice, kde citlivosť reflex kašľa je najvýraznejší, spútum vyvoláva reflexný mimovoľný kašeľ, sprevádzaný jeho oddelením.

Nevyhnutnou podmienkou na oddelenie spúta je predĺžený nútený výdych.

Drenážne cvičenia – cvičenia, ktoré zlepšujú odtok spúta.

Kontraindikácie na účely drenážnych polôh a cvičení: pľúcne krvácanie(ale nie hemoptýza), závažné kardiopulmonálne zlyhanie, akútny srdcový infarkt myokard alebo pľúca.

Ako je známe, pravé pľúca má tri laloky: horný, stredný, dolný.

Ľavé pľúca majú dva laloky: horný a dolný.

Horné laloky

Polohy drenáže:

- ležanie na boľavom boku s hlavovým koncom lôžka zdvihnutým o 30-40 cm;

- ležať na chrbte so zdvihnutým koncom postele.

Drenážne cvičenia:

- v ľahu na zdravom boku, s hlavovým koncom lôžka zníženým o 25-30 cm Rameno na postihnutej strane je zdvihnuté - nádych. Pri výdychu sa pomaly otáčajte na žalúdok, aby ste zabránili vytekaniu hlienu do zdravých pľúc.

- sed na stoličke - nadýchnite sa, zahnite trup zdravú stránku za súčasného otočenia o 45° dopredu, pričom ruka na postihnutej strane je zdvihnutá - výdych.

Priemerný podiel

Polohy drenáže:

- ležať na chrbte s nohami pritiahnutými k hrudníku a hlavou odhodenou dozadu;

- ležať na ľavom boku s hlavou a rukou nadol.

Drenážne cvičenia:

— sedieť na gauči (koniec nohy je zdvihnutý o 20-30 cm), musíte pomaly narovnať trup dozadu.

Súčasne inštruktor ľahko tlačí na prednú plochu hrudníka, čím podporuje pohyb spúta. Pri výdychu, kašľaní, pacient otočí telo doľava a dopredu a snaží sa dotknúť nôh. Pri ohýbaní sa u pacienta vzniká hlien. Spolu s kašľovými šokmi inštruktor tlačí na oblasť stredného laloku (anterolaterálny povrch hrudníka). Odpočinková fáza trvá od 30 sekúnd do 1 minúty, cvičenie sa opakuje 3-4 krát;

- v ľahu na chrbte s čelom postele zníženým o 40 cm.

po rozpažení rúk do strán sa pacient nadýchne a pri výdychu ťahá pravá noha, ohnutý v kolennom kĺbe.

Spodné laloky

Polohy drenáže:

- spútum sa uvoľňuje pod podmienkou hlbokého bránicového dýchania v i.p. ležať na chrbte (žalúdku) na naklonenej rovine (pod uhlom 30-40°) hlavou nadol.

Drenážne cvičenia:

- ležať na chrbte.

Rozpažte ruky do strán – nadýchnite sa, pri výdychu, kašli, pritiahnite jednu nohu k hrudníku;

- sedenie na stoličke - pomaly predkláňajte trup dopredu.

Keď pacient vydýchne, kašľa, siahne rukami na palec na nohe;

- v stoji, chodidlá na šírku ramien. Predkloňte sa, dotknite sa špičky nohy - vydýchnite.

Pri bilaterálnych léziách sa používajú i.p. stojaci na všetkých štyroch. Pri výdychu, ohýbaním rúk, spustite hornú časť tela na pohovku; zdvihnite panvu čo najvyššie.

Kapitola 4 Fyzikálna liečba respiračných chorôb

Na konci výdychu kašeľ, návrat do i.p. - nadýchnuť sa.

Z hlavnej polohy pri výdychu striedavo zdvíhajte pravú ruku nabok a hore a súčasne spustite zdravú stranu tela. Pri výdychu nakloňte hornú časť hrudníka čo najnižšie, zdvihnite panvu čo najvyššie.

Na konci výdychu - kašeľ.

I.p. - sedenie na pohovke alebo ležanie na pohovke: ruky rozpažte do strán - nadýchnite sa, s výdychom striedavo ťahajte nohy pokrčené v kolenných kĺboch ​​smerom k hrudníku.

Cvičebná terapia je kontraindikovaná v neskorých obdobiach bronchiektázie, keď je možné pľúcne krvácanie, šírenie hnisu a zhoršenie stavu pacienta.

Dátum zverejnenia: 2014-11-03; Prečítané: 5946 | Porušenie autorských práv stránky

studopedia.org - Studopedia.Org - 2014-2018 (0,001 s)…

Federálna agentúra pre vzdelávanie

Ministerstvo školstva a vedy Ruskej federácie

Štátna vzdelávacia inštitúcia vyššieho vzdelávania

Odborné školstvo

"Bryansky Štátna univerzita ich. Akademik I.G. Petrovský"

ABSTRAKT

Lekárska Telesná kultúra na ochorenia dýchacích ciest

Vyplnil: študent fyziky a matematiky

fakulta, 1. ročník, 1. skupina Kutsebo A.S.

Kontroloval: Sulimova A.V.

Bryansk 2010

Úvod

Človek je spoločenská bytosť, ktorá predstavuje najvyšší stupeň vývoja živých organizmov na Zemi, má komplexne organizovaný mozog, vedomie a artikulovanú reč.

Podstatu človeka nemožno redukovať na znaky jeho anatomickej štruktúry, napríklad na vertikálnu polohu tela, špecifickú štruktúru končatín a zložitú organizáciu mozgu.

Človek so všetkými svojimi špecifickými vlastnosťami je produktom spoločensko-historického vývoja. Navyše má nielen svoju sociálnu históriu, ale aj svoju prirodzenú prehistóriu. Evolúcia anatomickej a fyziologickej stavby živočíchov postupne pripravila možnosť prechodu k anatomickej a fyziologickej stavbe človeka. A vznik vedomia pripravil celý predchádzajúci priebeh prírodnej histórie duševného vývoja zvierat.

Začiatok výroby umelých nástrojov znamenal začiatok vzniku človeka. A v dôsledku toho sa neustále rozvíja pracovná činnosťčlovek nielen zmenil prírodu, ale zmenil aj seba. Až napokon v priebehu stoviek rokov dospel k modernému typu štruktúry a premenil sa na nový biologický druh nazývaný Homo Sapiens (človek rozumný).

Ľudské telo, rovnako ako všetky zvieratá, má bunkovú štruktúru.

Bunky, ktoré ho tvoria, majú rôznu štruktúru podľa funkcií, ktoré vykonávajú a tvoria rôzne tkanivá (svalové, nervové, kostné, vnútorné prostredie a iné). Tkanivá tvoria orgány a orgánové systémy.

Vzájomné spojenie všetkých orgánov a tkanív a spojenie celého organizmu s vonkajším prostredím zabezpečuje nervový systém.

Najvyšší anatomický a funkčný vývoj mozgu a jeho kôry odlišuje človeka od všetkých zvierat. Výrazom osobitného rozvoja nervovej (intelektovej) činnosti u človeka je prítomnosť okrem prvého signálneho systému podmienených reflexných spojení vytvorených pod priamym vplyvom podnetov vychádzajúcich z vonkajšieho a vnútorného prostredia - ďalší signálny systém pozostávajúci z tzv. vo vnímaní reči signály, ktoré nahrádzajú priame vnímanie podnetu.

Druhý signalizačný systém je základom procesu myslenia, ktorý je pre ľudí jedinečný.

A ako všetko živé, aj ľudské telo podlieha ničeniu, a to zvonku vonkajšie faktory prostredia a kvôli nerozumnému prístupu k vlastnému zdraviu.

Terapeutický telocvik pri ochoreniach dýchacích ciest

Momentálne veľmi aktuálna téma liečebná telesná výchova (liečebná telesná výchova) – ako liečebný spôsob spočívajúci v aplikácii telesných cvičení a prírodných činiteľov prírody chorému na liečebno-preventívne účely. Táto metóda je založená na použití zákl biologická funkcia telo - pohyby. Vo svojom abstrakte by som sa chcel podrobnejšie venovať využívaniu cvičebnej terapie pri ochoreniach dýchacích ciest.

1. História terapeutickej telesnej kultúry (PT)

História fyzikálnej terapie je históriou využívania fyzických pohybov a prírodných faktorov na liečbu a prevenciu chorôb – to sú dejiny civilizácie, dejiny medicíny a zdravotníctva, dejiny telesnej kultúry a športu.

Dokonca aj povrchný pohľad na históriu nám umožňuje dospieť k záveru, že existujú významné rozdiely v motorickej aktivite rôznych národov v rôznych historických obdobiach.

Niečo iné je pre čínskeho budhistického mnícha, ktorý nepotreboval pracovať, niečo iné pre ruského roľníka, ktorý si zarába na každodenný chlieb tvrdou fyzickou prácou v chladnom počasí. klimatické podmienky. V prvom prípade nedostatok pohybu kompenzovala gymnastika, ktorú Číňania doviedli k dokonalosti a v druhom bola svalová únava eliminovaná ruským kúpeľom. Čínska gymnastika aj ruský kúpeľ boli v modernom zmysle prostriedkami fyzikálnej terapie. Pri zranení alebo chorobe človek inštinktívne obmedzuje určité pohyby a motorická aktivita všeobecne.

Prvoradou úlohou najstarších liečiteľov bolo určiť, aké pohyby má pacient vykonávať v súčasnostiškodlivé, a ktoré sú naopak prospešné.

To znamená, že v tomto štádiu liečby je potrebný motorický režim. Ďalšou dôležitou úlohou medicíny je určiť prirodzené faktory, ktoré sú prospešné pre pacienta.

Týmito otázkami sa zaoberali tí najdostupnejší a najbližší obyčajnému človeku liek - etnoveda. Otázky rehabilitácie a fyzikálnej terapie sú už dlho v kompetencii tradičnej medicíny.

1.1 Cvičebná terapia v Staroveké Grécko a v starom Ríme

Staroveký grécky filozof Platón (približne 428-347)

BC BC) nazval toto hnutie „liečiteľskou súčasťou medicíny“ a spisovateľ a historik Plutarchos (127) ho nazval „zásobárňou života“. V starovekom Grécku sa prvé informácie o lekárskej gymnastike datujú do 5. storočia pred Kristom a sú spojené s lekárom menom Herodicus. O tomto úžasnom lekárovi sa môžeme dozvedieť z Platónových historických a filozofických pojednaní.

Píše: „Herodikus bol učiteľ telocviku: keď ochorel, liečil sa gymnastickými technikami; na začiatku trápil hlavne seba a následne aj zvyšok ľudstva.“

Herodicus je považovaný za zakladateľa liečebnej gymnastiky po prvýkrát, pacienti začali hľadať pomoc nie v kostoloch, ale v telocvičniach - inštitúciách, kde sa vyučovala gymnastika.

Sám Herodikus podľa Platóna trpel nejakou nevyliečiteľnou chorobou (pravdepodobne tuberkulózou), ale pri gymnastike sa dožil takmer sto rokov a svojich pacientov vyučoval liečebnej gymnastike. Neskôr Hippokrates, žiak Herodika, ktorý je právom nazývaný otcom medicíny.

(460-377 pred Kr.) priniesol do gréckej gymnastiky určité hygienické znalosti a porozumenie. terapeutická dávka» telesné cvičenia pre chorého človeka. Hippokrates veril fyzické cvičenie jeden z najdôležitejších prostriedkov medicíny. A v starostlivosti o ochranu zdravia ľudí odporučil robiť to, čo sa dnes nazýva telesná výchova - „Gymnastika, telesné cvičenie, chôdza by sa mali pevne usadiť v každodennom živote každého, kto si chce zachovať výkonnosť, zdravie, plnohodnotný a radostný život.“ povedal.

Claudius Galen (129-201 n.l.) - prívrženec a obdivovateľ Hippokrata, anatóm, fyziológ a filozof, prvý u nás známy športový lekár, ktorý na začiatku svojej lekárskej kariéry liečil gladiátorov v r. staroveký Rím. Vytvoril základy lekárskej gymnastiky - gymnastiky pre prinavrátenie zdravia a harmonický rozvoj človeka.

Napríklad propagoval rekreačnú gymnastiku, odsudzoval bezmyšlienkovú vášeň pre šport.

Zároveň sa vyjadril ostro a obrazne. Galén napísal a odsúdil starých rímskych športovcov: „Zanedbajúc starodávne pravidlo zdravia, ktoré predpisuje striedmosť vo všetkom, trávia svoj život nadmerným tréningom, veľa jedia a veľa spia, ako prasatá. Nemajú ani zdravie, ani krásu. Dokonca aj tí, ktorí sú prirodzene dobre stavaní, budú v budúcnosti bacuľatí a nafúknutí. Môžu zraziť a spôsobiť rany, ale nemôžu bojovať." Galén vo svojich spisoch zhrnul jedinečné skúsenosti z liečenia bojových zranení, ako aj skúsenosti z následnej pokojnej lekárskej praxe.

Napísal: „Tisíce a tisíckrát som prinavrátil zdravie svojim pacientom cvičením.“

1.2 Cvičebná terapia v Európe

V stredoveku v Európe sa telesné cvičenia prakticky nepoužívali, hoci počas renesancie (v XIV-XV storočí) s príchodom prác o anatómii, fyziológii a medicíne sa záujem o fyzické pohyby na liečbu chorôb prirodzene zvýšil.

Taliansky lekár a vedec Mercurialis na základe analýzy vtedajšej dostupnej literatúry napísal slávnu esej „Umenie gymnastiky“, v ktorej opísal masáže, kúpele a telesné cvičenia starí Gréci a Rimania.

Keby nebolo tejto práce, možno by sa v tých rokoch v Európe neprebudil záujem o liečebnú gymnastiku starovekých liečiteľov.

V súčasnosti patologické stavy z dýchacieho systému orgány zaujímajú prvé miesto v štruktúre chorobnosti. Niektoré z najčastejšie hlásených ochorení sú CHOCHP a pneumónia. Vzhľadom na závažnosť stavu pacienti s týmito patológiami potrebujú komplexná terapia. Fyzioterapia je neoddeliteľnou súčasťou liečby takýchto pacientov.

Terapeutická fyzická kultúra sa týka metód terapie a rehabilitácie pomocou špeciálnych fyzických cvičení, ktoré sa vyberajú individuálne pre každého pacienta. Rozsah použitia tohto typu liečby je pomerne rozsiahly. Predpisuje sa pri ischemickej chorobe srdca, hypertenzii, po úrazoch a chirurgických zákrokoch a pri poruchách centrálneho nervového systému.

Cvičebná terapia pri ochoreniach dýchacieho systému sa používa na normalizáciu funkcie vonkajšieho dýchania a tiež aktivuje imunitný systém, zlepšuje krvný obeh v poškodených oblastiach, znižuje zápalový proces a bronchospazmus, pomáha zlepšiť výtok spúta a celkovo má posilňujúci účinok na telo. Keďže terapeutické fyzikálne procedúry majú významný vplyv na obnovenie fyziologického typu dýchania, ich použitie sa odporúča najmä ľuďom s chronické choroby orgánov dýchacieho systému.

Druhy liečebných fyzikálnych procedúr

Cvičebná terapia zahŕňa veľké množstvo rôznych metód terapie, musia byť vybrané na základe povahy základného ochorenia, ako aj hodnotenia všeobecný stav pacient.

Zoznam základných terapeutických cvičení:

• Gymnastické: dýchacie a muskuloskeletálne.
• Športové a aplikované.
• Vonkajšie alebo športové hry.

Gymnastické cvičenia sú významnou zložkou pohybovej terapie pri ochoreniach dýchacieho systému. Existujú štatistické tréningy, ktoré spočívajú v správnom dýchaní a dynamické, pri ktorých sa k dychovým cvičeniam pridávajú aj pohyby hornej časti tela.

Komplex takýchto tried sa vyberá individuálne pre každého pacienta.

Terapeutický tréning počas zápalu pľúc (pokoj na lôžku)

Pacientom s pľúcnymi ochoreniami je po normalizácii umožnené cvičenie od tretieho alebo piateho dňa po prepuknutí ochorenia všeobecná teplota tela a s poklesom klinických príznakov zápalový proces. V tomto období je prípustné vykonávať dychový a dynamický (zapájajú sa malé a stredné svalové skupiny) tréning.

Pri vykonávaní týchto cvičení človek leží na chrbte alebo sa otočí na bok. Terapeutické cvičenie pozostáva z kombinácie bránicového dýchania so zdvíhaním alebo unášaním paží (nohy) pacienta pri nádychu, po ktorom nasleduje návrat do východiskovej polohy.

Cvičenia sa vykonávajú pomaly, s trvaním nepresahujúcim 10–15 minút, trikrát denne, každé cvičenie sa opakuje štyri až osemkrát.

Pri dirigovaní dychové cvičenia, je dôležité kontrolovať srdcovú frekvenciu: nemala by sa zvýšiť o viac ako 5–10 úderov/min v porovnaní s hodnotami nameranými pred cvičebnou terapiou.

Terapeutický tréning počas pneumónie (oddelenie a všeobecný režim)

Na piaty alebo siedmy deň liečby je pacient preložený na oddelenie alebo na pololôžkový odpočinok. Súbor cvičení zostáva rovnaký ako na začiatku tried, ale ich frekvencia sa zvyšuje z osem na desaťkrát a priemerné trvanie dosahuje 15-30 minút.

Cvičenie sa môže vykonávať v sede alebo v stoji, môže sa pridať k cvičeniam uvedeným vyššie, čím sa zapájajú veľké svalové skupiny. Počas terapeutického cvičenia sa srdcová frekvencia môže zvýšiť o 10–15 úderov za minútu oproti počiatočnej úrovni.

Ďalšia fáza rozšírenia režimu nastáva najskôr 7–10 dní. Pacientom je umožnené cvičiť na cvičebnom zariadení a predĺžiť trvanie chôdze. Súbor dychových cvičení zostáva rovnaký, ale zvyšuje sa zaťaženie a trvanie relácie (v priemere až 40 minút), pričom je prípustné zvýšiť srdcovú frekvenciu na 100 úderov / minútu. Tréning sa vykonáva zo stojacej východiskovej polohy pomocou gymnastickej palice alebo gymnastického medicinbalu.

Terapeutické cvičenia na zápal pohrudnice

Pleuréza je ochorenie, ktoré je spojené s výskytom fibrínu na povrchu pohrudnice alebo nahromadením tekutiny v jej dutine. Výber metódy cvičebnej terapie priamo závisí od formy ochorenia. Okrem vyššie uvedených vlastností hrá fyzikálna terapia významnú úlohu pri prevencii tvorby zrastov a vláknitých povrazcov počas zápalu pleurálnych vrstiev. Hlavným cieľom terapeutických cvičení je zvýšiť exkurziu pľúc, pretože to vedie k natiahnutiu pleury.

Je povolené robiť terapeutické cvičenia na pleurézu od druhého alebo tretieho dňa od začiatku liečby. Aby sa zabránilo tvorbe zrastov, pacientom sa odporúča ohýbať hornú časť tela na stranu oproti postihnutej strane, pričom ich striedavo kombinujú s nádychom a výdychom.

Najprv sa cvičenia vykonávajú s nízkou intenzitou, ale ako sa stav pacienta zlepšuje a režim sa rozširuje, trvanie cvičení sa zvyšuje a ich počet počas dňa klesá.

Ak dôjde k bolesti, triedy sa nezrušia, ale iba ich trvanie sa zníži na 5-7 minút za každú hodinu.

Terapeutický výcvik pre chronické ochorenia

Liečebný telocvik pri ochoreniach dýchacích ciest s chronický priebeh je v základných princípoch podobná metódam cvičebnej terapie akútnych stavov, má však aj svoje charakteristiky.

Pri pľúcnom emfyzéme sa k týmto cvičeniam pridávajú cvičenia založené najskôr na uvoľnení svalov nôh a potom rúk a hrudníka. Tento postup sa musí vykonávať niekoľkokrát denne.

Je tiež dôležité vykonávať tréning zameraný na zvýšenie vibrácií hrudníka: štatistické dychové cvičenia sa kombinujú s výslovnosťou slov, ktoré obsahujú písmeno „r“. Tento postup má silný vplyv na zlepšenie výtoku spúta.

Ďalšou metódou, ktorá má expektoračný účinok, sú drenážne cvičenia. Pri ich realizácii sa zvyšuje výtok bronchiálneho sekrétu a znižuje sa aj jeho akumulácia. Tento efekt sa dosiahne, keď pacient zaujme charakteristickú polohu: osoba leží na chrbte tak, aby úroveň panvy bola nad úrovňou hlavy (Trendelenburgova poloha).

Je potrebné vziať do úvahy, že táto situácia môže viesť k zvýšeniu intrakraniálny tlak, zvýšiť riziko u ľudí s kardiovaskulárnou patológiou. Je prísne kontraindikované vykonávať drenážne cvičenia pre ľudí, ktorí utrpeli traumatické poranenia mozgu a trpia chorobami mozgu.

Kontraindikácie

• DN III čl.
• Prítomnosť hemoptýzy u pacienta.
• Neliečiteľný astmatický záchvat.
• Akumulácia veľkého objemu tekutiny v pleurálnej dutine.
• Pľúcna atelektáza.
• Ťažká dýchavičnosť.
• Zvýšená srdcová frekvencia o viac ako 120 úderov/min.
• Febrilná telesná teplota (nad 38 stupňov).

Dýchacie cvičenia na choroby dýchacieho systému predpisuje ošetrujúci lekár pacientovi iba vtedy, ak nemá všetky vyššie uvedené podmienky, pretože vykonávanie fyzikálnej terapie v tomto prípade výrazne zhorší situáciu.

Terapeutická masáž: všeobecné informácie

Masáž pri ochoreniach dýchacích ciest sa využíva za účelom reflexného účinku na dýchací systém. Tento postup stimuluje prísun kyslíka a eliminuje hypoxiu. Masáž oblasti hrudníka urýchľuje resorpciu zápalové zameranie, posilňuje dýchacie svaly, zabraňuje vzniku zrastov.

Rozlišovať nasledujúce typy masáže, ktoré sú zamerané na zlepšenie výtoku spúta:

1. Perkusie. Princípom tohto typu techniky je poklepávanie dlaňou na oblasť hrudníka. Jeho účinnosť spočíva v prudkom stlačení vzduchu medzi povrchom hrudníka a dlane, čo vedie k oddeleniu hlienu od stien priedušiek.
2. Vibračné. Často sa predpisuje pacientom so zápalom pľúc a pozostáva z vykonávania rýchlych vibračných pohybov dlaňami oboch rúk pri aplikácii na povrch hrudníka.

Zvyčajne sa oba typy masáže kombinujú s drenážnymi cvičeniami zvýšením účinnosti procedúry.

Kontraindikáciou týchto druhov masáží je prítomnosť krvácania alebo výpotkov v pleurálnych dutinách, srdcová a pľúcna insuficiencia, ako aj empyém alebo rakovina.

Počas akútnej fázy zápalového procesu nie je predpísaná masáž.

Princíp masáže pri zápale pľúc

Od prvých dní procedúr sa predná a bočná plocha hrudníka masíruje hladením a trením. Po 2-4 dňoch môžete masírovať zadný povrch hrudníka. K hladeniu a treniu pridajte potľapkanie alebo poklepávanie v oblasti supraskapulárnej oblasti a laterálnych oblastí.

Masáž sa v priemere vykonáva so zvyšujúcou sa intenzitou, jej priebeh trvá 12–15 dní. Trvanie jedného postupu je zvyčajne 7–10 minút po dokončení sa pacientovi odporúča vykonať súbor dychových cvičení.

Cvičebná terapia a masáže pri ochoreniach dýchacieho systému sú súčasťou rehabilitačného kurzu a efektívne dopĺňajú hlavnú liečbu. Cvičenia sa vyberajú pre každého pacienta podľa individuálne a zodpovedajú jeho veku, závažnosti stavu a typu ochorenia.

Terapeutický telocvik pri ochoreniach dýchacích ciest