Vákuové čistenie maternice: postup, dôsledky, recenzie. Kedy môžete plánovať otehotnenie po čistení?

Čistenie maternice (kyretáž alebo kyretáž) je veľmi častým chirurgickým zákrokom. Informačná príprava pred touto manipuláciou umožní pacientovi upokojiť sa, byť si istý jeho nevyhnutnosťou a dozvedieť sa o všetkých nuansách intervencie. Žena by sa nemala báť kyretáže, pretože v modernej gynekológii je tento postup bezbolestný a jeho komplikácie sú extrémne zriedkavé.

Ak má pacient predpísané čistenie, nie je na tom nič prekvapujúce. Pri škrabaní môžete určiť rôzne choroby maternicu, odstrániť patologický proces alebo zastaviť krvácanie, ktoré ženu vyčerpáva. Existujú dva typy škrabania:

diagnostické;
liečivý.

Hlavnou funkciou maternice je niesť plod. Vnútorná maternicová vrstva sa nazýva endometrium a je ochrannou sliznicou. Mesačne v maternici žien reprodukčný vek dochádza k cyklickým zmenám. Zároveň endometrium rastie, pripravuje sa na možné oplodnenie vajíčka a jeho konsolidáciu. Ak nedôjde k tehotenstvu, endometriálne bunky sa vylučujú, sprevádzané menštruáciou.

Čistenie maternice pre telo vyzerá ako umelo vyvolaná menštruácia. Na tento účel sa pomocou lekárskych nástrojov alebo vákuového systému odstráni najvrchnejšia vrstva maternice.

Pri správnom vykonaní kyretáže sa odstráni iba funkčná maternicová vrstva, ktorá sa rýchlo obnoví. Bazálna maternicová vrstva nie je ovplyvnená.

Po vyčistení zostáva v maternici vrstva endometria (zárodku), ktorá rýchlo rastie a obnovuje sa. K zotaveniu po čistení dochádza v rámci normálneho časového rámca pre mesačný cyklus.

Tkanivo získané zo škrabania sa posiela na vyšetrenie.

Aký je účel škrabania?

Kyretáž maternice sa zvyčajne vykonáva z nasledujúcich dôvodov:

Pre histologické vyšetrenie a objasnenie očakávanej diagnózy;
na odstránenie patológií v dutine alebo krčku maternice.

V akých prípadoch prebieha čistenie? diagnostický účel, a ktore ho vyrabaju na liecbu?

Diagnostická kyretáž sa vykonáva, keď:

formácie na krčku maternice;
dlhé obdobia so zrazeninami alebo krvácaním mimo cyklu;
neplodnosť neznámej príčiny;
pred operáciami v dutine maternice;
podozrenie na onkologické procesy;
po zmenách na sliznici, potvrdených ultrazvukom a nezmiznúcich po menštruácii.

Škrabanie s terapeutický účel možno vykonať v situáciách:

polypy na sliznici maternice, ktoré nezmiznú po liečbe liekom;
hyperplázia (nadmerný rast endometria) endometria (jediná metóda liečby);
krvácanie z maternice (s rôzne dôvody, vrát. a keď to nie je jasné);
neúplné ukončenie tehotenstva;
zápal po potrate alebo po spontánnych potratoch;
disekcie počas fúzie stien maternice;
liečba endometritídy.

Kontraindikácie

Pre akýkoľvek chirurgický zákrok existujú všeobecné kontraindikácie vo forme infekčných ochorení s vysokou horúčkou, zápalom akútny priebeh, ťažké celkové ochorenia.

Kyretáž sa nevykonáva ani pri niektorých gynekologických ochoreniach alebo stavoch:

normálne tehotenstvo;
vývojové chyby resp infekčné procesy maternica;
deformujúce nádory;
menej ako 6 mesiacov po ukončení tehotenstva.

O možnosti kyretáže u ženy rozhoduje vždy lekár.

Druhy kyretáže

Bežne sa používajú dva hlavné typy kyretáže:

Samostatné. Touto metódou sa najskôr vyškrabe krčný kanál a potom samotná maternica. Uľahčuje to vykonávanie správna diagnóza a často sa kombinuje s hysteroskopiou, kde sa do maternice zavádza optické zariadenie. Táto metóda robí postup bezpečným a znižuje riziko komplikácií
Obvyklá metóda kyretáže je chirurgickými nástrojmi. Táto manipulácia sa vykonáva naslepo a môže spôsobiť poškodenie maternice.
Vákuové čistenie. Ide o jemnú metódu, ktorá minimalizuje traumu počas zásahu. Používa sa ako metóda diagnostiky, liečby alebo pri potrate.

Kedy čistiť

Je nežiaduce čistiť súbežne s nástupom menštruácie z dôvodu nízkeho informačného obsahu takýchto výsledkov výskumu.

Je tiež nežiaduce čistiť maternicu na začiatku alebo v strede cyklu pre drobivosť jej sliznice a riziko krvácania.

Pri čistení na začiatku cyklu alebo v jeho strede je vysoká pravdepodobnosť hormonálnej nerovnováhy v tele ženy. Koniec koncov, rast sliznice maternice sa vyskytuje paralelne s rastom ovariálnych folikulov. Ak sa v tomto okamihu náhle odstráni sliznica maternice, naruší sa práca vaječníkov - medzi maternicovým a ovariálnym cyklom dochádza k rozporu.

Ako sa pripraviť na kyretáž

Čistenie maternice môže byť vykonané núdzové indikácie(napríklad s krvácaním z maternice). V tomto prípade jednoducho nie je čas pripraviť sa na tento zásah.

Ak sa škrabanie vykonáva podľa plánu, príprava naň je povinná.

Pred kyretážou sa žene zvyčajne predpisujú testy:

všeobecná analýza krvi a moču;
koagulogram (hodnotenie zrážanlivosti krvi);
na hepatitídu, HIV a syfilis;
vaginálny náter.

Na kyretáž prichádza žena nalačno, pričom si oholila chĺpky v perineu. Pacientke sa odporúča obmedziť množstvo tekutín a vziať si so sebou vložky, papuče, jednorazovú plienku a čisté bavlnené oblečenie (tričko, ponožky, župan).

Čo čaká ženu pri kyretáži?

Samozrejme, je dôležité, aby žena vopred vedela, na čo sa má pripraviť a čo ju v procese čistenia maternice čaká. Pozrime sa, ako sa škrabanie robí vo všeobecnosti.

Žena vstúpi do operačnej sály a sadne si na stôl podobný gynekologickému kreslu.
Anesteziológ objasňuje možné alergické reakcie pacientov a prekonaných chorôb.
Žene sa podávajú intravenózne lieky na krátkodobú anestéziu. Potom zaspí a zobudí sa na oddelení. Pacient nebude musieť znášať žiadnu bolesť. okrem toho moderné drogy nie sú sprevádzané halucináciami alebo ťažkým zotavovaním sa z anestézie.

Aké manipulácie podstupuje pacient počas čistenia?

Pred operáciou sa žene vloží zrkadlo, aby sa obnažil krčok maternice.
Pomocou špeciálnych „guľových“ klieští gynekológ fixuje krčok maternice, aby zabezpečil jeho nehybnosť v čase zásahu.
Pomocou sondy odborník prenikne do maternice. Potom sa používajú dilatátory na krčku maternice, kým nezačne prechádzať cez kyretu (kyretážny nástroj). V tomto prípade sa tkanivo po zoškrabaní umiestni do špeciálnej nádoby.
Pri použití hysteroskopu (prístroj s kamerou na konci) sa skúma všetko steny maternice. Potom sa vykoná škrabanie. Po ukončení procedúry sa hysteroskop znova vloží, aby sa skontroloval výsledok. Vďaka hysteroskopu sa odstránia rôzne patologické inklúzie v maternici (myomatózne uzliny, polypy atď.) Kyretáž zvyčajne netrvá dlhšie ako 15-20 minút.
Po operácii sa vagína a krčka maternice ošetria antiseptikami. Ľad sa umiestni na žalúdok ženy, aby sa zabránilo krvácaniu.

Žena je prevezená na oddelenie, kde zostáva niekoľko hodín. Po tomto (alebo na druhý deň) je žena často poslaná domov.

Možné komplikácie

Komplikácie po čistení sú zriedkavé. Na tento účel by sa malo vykonať škrabanie liečebný ústav kvalifikovaného odborníka.

Čistenie je však operácia a môže mať komplikácie. Zriedkavé, ale možné komplikácie pri škrabaní môžu nastať prípady:

exacerbácie gynekologického zápalu;
adhézie v tkanivách maternice;
punkcia maternice chirurgickými nástrojmi;
roztrhnutie krku;
poškodenie sliznice;
ponechanie polypov, adhézií alebo uzlín v dutine, ktoré sa plánovali odstrániť;
hematometre (odber krvi v maternici)

Pri starostlivej manipulácii sa takmer vždy dá vyhnúť komplikáciám. Drobné poškodenia tkaniva sa po vyčistení hoja samé. Iba masívne poranenia krčka maternice alebo maternice vyžadujú chirurgickú intervenciu. Pri výskyte zápalu alebo hematómov sa používa medikamentózna liečba.

Vážnou komplikáciou čistenia zubov je odstránenie príliš veľkého množstva hlienu. Tento stav často vedie k neplodnosti v dôsledku neschopnosti oplodneného vajíčka uchytiť sa.

Vákuové čistenie maternice

Použitie podtlaku minimalizuje komplikácie pri zásahoch do dutiny maternice.

Vákuová kyretáž sa okrem diagnostiky a liečby gynekologických ochorení (hematometra, krvácanie) veľmi často vykonáva pri:

ukončenie tehotenstva;
neúplný potrat;
odstránenie častí oplodneného vajíčka alebo placenty;
zmrazené tehotenstvo.

Škrabanie vákuovou metódou sa vykonáva špeciálnymi hrotmi a vákuovou pumpou. V tomto prípade sa v dôsledku negatívneho tlaku v maternici odstránia patologické tkanivá z maternice.

Vákuová metóda je bezpečnejšia a šetrnejšia metóda škrabania. Zároveň je riziko minimálne hormonálna nerovnováha a poškodenie maternice alebo jej krčka maternice.

Komplikácie s vákuom sú extrémne zriedkavé, ale stávajú sa. Okrem bežných komplikácií čistenia je komplikáciou po vákuovej kyretáži vzduchová embólia.

Správanie ženy po kyretáži

Po kyretáži má žena zvyčajne niekoľko dní špinenie spojené s hormonálnymi zmenami v tele. Menštruácia zvyčajne začína po mesiaci a môže sa mierne líšiť od normálnej (byť kratšia, redšia atď.)

Bolesť brucha je po očiste prirodzená a nemali by ste sa jej báť. Zvyčajne sa pri bolestiach v podbrušku odporúča užívať lieky proti bolesti.

Chráňte sa pred podchladením a fyzickou námahou.
Vyhnite sa vysoké teploty(parné kúpele, kúpele, sauny).
Dodržiavajte hygienu genitálií.
Vzdajte sa sexu na mesiac.

Lekári odporúčajú plánovať tehotenstvo po očistení najskôr šesť mesiacov po vyšetrení u gynekológa.

Tehotenstvo bezprostredne po kyretáži môže viesť k potratu alebo vnútromaternicovej smrti.

IN moderné podmienkyŽena by sa absolútne nemala báť upratovania v nemocnici. Vďaka tomuto užitočná metóda mnohé možno identifikovať a liečiť gynekologické patológie. Komplikácie počas kyretáže sú extrémne zriedkavé a samotný zákrok je pre pacienta bezbolestný.

Na terapeutické alebo diagnostické účely je predpísaná kyretáž dutiny maternice. Umožňuje vám identifikovať presnú príčinu určitých ochorení a zbaviť sa novotvarov (polypy, adhézie atď.).

Kyretáž je manipulácia, ktorá spočíva v odstránení obnovenej vrstvy sliznice maternice pomocou špeciálnych nástrojov (kyrety alebo vákuové odsávačky).

Celý postup znie ako „samostatná diagnostická kyretáž“. „Oddelené“ - pretože tkanivá zo steny krčka maternice a samotnej maternice sa skúmajú oddelene.

Pri zákroku je vhodnejšie použiť hysteroskop, systém na podrobné vyšetrenie maternice.

Ako sa zbaviť ženské ochorenie? Irina Kravtsova sa podelila o svoj príbeh vyliečenia drozdov za 14 dní. Vo svojom blogu vysvetlila, aké lieky užívala a či boli účinné. tradičná medicínačo pomohlo a čo nie.

Na lepšie pochopenie podstaty postupu by sa malo odhaliť niekoľko definícií:

Škrabanie ako také je len inštrumentálna manipulácia, teda označenie samotnej akcie. Operácia má rôzne názvy v závislosti od spôsobu a účelu jej realizácie.
Samostatná kyretáž zahŕňa postupné odstraňovanie biomateriálu najprv z krčka maternice, potom zo sliznice maternice. Odobraté tkanivo sa po operácii odošle do histologického laboratória a zároveň sa vyreže novotvar, pre ktorý bol zákrok naplánovaný.
RDV + GS (hysteroskop)- toto je vylepšené, viac informatívny postup. Predtým sa kyretáž vykonávala hlavne „naslepo“. Prístroj vám umožňuje podrobne preskúmať dutinu maternice patologické formácie. Na konci manipulácie sa vykoná excízia tkaniva alebo novotvaru. Poslednou fázou je hodnotenie vykonanej práce lekárom.

Ktorý ženský orgán je kyretovaný?

Maternica je vyškrabaná. Jedná sa o dutý orgán hruškovitého tvaru, v ktorom sú tri časti:

telo- najväčšia časť;
isthmus- nachádza sa medzi telom a krkom;
krku- zúžený dolný koniec maternice.

Stena maternice má tri vrstvy:

vnútorná vrstva (sliznica) – endometrium;
strednú vrstvu predstavuje tkanivo hladkého svalstva (myometrium);
horná vrstva je serózna (perimetria).

Maternica vykonáva dôležité funkcie:

rodenie detí;
menštruačné;
sa zúčastňuje pôrodného aktu.

Technika

Operácia sa vykonáva pomocou nasledujúcej techniky:

Postup je predpísaný vo všetkých prípadoch podozrenia na rakovinu. Najprv sa získa tkanina z cervikálny kanál. Materiál sa zhromažďuje v samostatnej nádobe. Ďalej začnú vyškrabovať sliznicu samotnej maternice, materiál sa umiestni do druhej nádoby. V smere pre histológiu musíte presne uviesť, odkiaľ bolo tkanivo odobraté.

Tradičná kyretáž

Tradične sa na kyretáž používajú kyrety. Pohyb nástroja dopredu musí byť veľmi opatrný, aby nedošlo k perforácii steny maternice. Spätný pohyb sa vykonáva energickejšie, s miernym tlakom na stenu. V tomto prípade sú časti endometria alebo oplodneného vajíčka zachytené a vyrezané.

Poradie kyretáže telovej dutiny maternice je nasledovné:

predná stena;
späť;
bočné steny;
rohy maternice.

Veľkosť prístrojového vybavenia sa postupne zmenšuje. Manipulácia sa vykonáva, kým sa neobjaví pocit hladkosti steny maternice.

Ak je pacientka indikovaná na kyretáž pomocou hysteroskopu, po rozšírení krčka maternice sa do dutiny maternice zavedie optický nástroj. Hysteroskop je tenká trubica s kamerou. Lekár starostlivo skúma dutinu maternice a jej steny.

Potom sa sliznica zoškrabe. Ak má pacient polypy, odstránia sa kyretou súbežne s kyretážou. Po dokončení postupu sa hysteroskop znova vloží, aby sa vyhodnotil výsledok. Ak sa neodstráni všetko, kyreta sa opäť vloží, aby sa dosiahol požadovaný výsledok.

Nie všetky nádory sa dajú odstrániť pomocou kyretáže (niektoré polypy, zrasty, myómy). V tomto prípade sa do dutiny maternice vložia špeciálne nástroje cez hysteroskop a formácia sa odstráni pod dohľadom.

Kyretáž pre myómy

Technika kyretáže dutiny maternice závisí od aktuálneho problému. Pri submukóznych alebo intersticiálnych myómoch sa vyskytuje nerovný hrboľatý povrch stien.

V tomto prípade sa manipulácia vykonáva mimoriadne opatrne, aby sa neporušila integrita kapsuly myómového uzla.

Poškodenie tohto môže vyvolať krvácanie, nekrotizáciu uzla a infekciu.

Ak máte podozrenie na rakovinu maternice

Ak existuje podozrenie na zhubný nádor, odstránený materiál môže byť veľmi bohatý. Ak nádor prerástol cez všetky vrstvy steny, intervencia môže vážne poškodiť maternicu.

Kyretáž počas zmrazeného tehotenstva

Odstránenie a zničenie oplodneného vajíčka sa vykonáva po rozšírení krčka maternice pomocou kyret a potratového zariadenia. Keď je tehotenstvo menej ako 6-8 týždňov, časti zničeného oplodneného vajíčka sa odstránia z dutiny maternice pomocou potratára.

Kyretáž stien sa vykonáva tupou kyretou č. 6 neskôr, keď sa myometrium sťahuje a maternica sa zmenšuje, berú sa ostrejšie, menšie nástroje.

Kyreta sa opatrne posúva k fundu maternice, pohyby sa vykonávajú smerom k vnútornému kosti: najprv pozdĺž prednej, potom pozdĺž zadnej a bočnej steny vajíčko z postele.

Zároveň sa spadnutá škrupina oddelí a odstráni. Pomocou ostrej kyrety skontrolujte oblasť rohov maternice a dokončite manipuláciu.

Počas tehotenstva nie je možné maternicu vyškrabať, kým „nezdrví“, pretože takýto zásah vážne poškodzuje svalový aparát orgánu.

Pooperačné obdobie: ako dlho zostať v nemocnici?

Po zákroku sa na brucho priloží ľadový obklad, ktorý pomôže maternici lepšie stiahnuť a zastaviť krvácanie. Po určitom čase je žena prevezená na oddelenie, kde vychádza z narkózy.

Na oddelení strávia niekoľko hodín až niekoľko dní v závislosti od situácie. Pri plánovanej kyretáži sú pacienti zvyčajne posielaní domov v ten istý deň.

Za normálnych okolností kyretáž prebieha bez akejkoľvek bolesti, pretože anestézia zaberá a zvyčajne trvá asi 20-30 minút.

Po manipulácii sa svalová vrstva maternice začne intenzívne sťahovať. Telo sa tak zastaví krvácanie z maternice.

Maternica sa po kyretáži úplne obnoví približne za rovnaký počet dní, koľko trvá menštruácia. Tento proces zvyčajne trvá 3-5 dní.

Po zákroku bude výtok z vagíny niekoľko hodín. krvné zrazeniny. Zároveň žena pociťuje slabosť, letargiu ( vedľajšie účinky anestézia).

Spolu s krvácaním sa môžu vyskytnúť aj ďalšie príznaky.

Po vyčistení kefou vybite

Krvné zrazeniny sa môžu uvoľniť v prvých hodinách. To je celkom normálne, pretože na sliznici sa vytvoril povrch rany.

Niekoľko hodín po zákroku sa intenzita krvácania znižuje. Počas nasledujúcich dní pacienta naďalej trápi žlté, ružové alebo hnedasté špinenie. Proces regenerácie povrchu rany trvá v priemere 3-6 dní, ale môže trvať až desať dní.

Rýchle zastavenie vypúšťania nie je priaznivé znamenie. To môže naznačovať kompresiu krčka maternice, nízku kontraktilnú aktivitu myometria alebo akumuláciu zrazenín v maternici.

Bolestivé pocity

Po prebratí z narkózy mnoho žien pociťuje bolesti podobné menštruačným. Nepríjemné pocity môže vyžarovať do bedrovej oblasti.

Bolesť trvá niekoľko hodín alebo dní a zvyčajne nevyžaduje ďalšie opatrenia.

Lekári však zvyčajne odporúčajú ženám, aby po operácii užívali liek proti bolesti a protizápalové lieky (napríklad ibuprofén).

Sexuálne vzťahy

Ženám, ktoré podstúpili kyretáž dutiny maternice, sa odporúča sexuálny odpočinok. V ideálnom prípade by mala trvať jeden mesiac alebo aspoň dva týždne.

Potreba abstinencie je spôsobená tým, že krčok maternice zostáva nejaký čas otvorený a na sliznici je povrch rany. Toto vhodné podmienky na infekciu, čo môže viesť ku komplikáciám.

Negatívnym aspektom, ktorý môže byť spojený so sexom po kyretáži, je objavenie sa nepohodlia a bolesti pri pohlavnom styku. To sa považuje za normálne, iba ak to trvá príliš dlho. Ak bolesti pretrvávajú niekoľko mesiacov, musíte o tom informovať svojho gynekológa.

Tehotenstvo a pôrod po kyretáži dutiny maternice

Prvá menštruácia po kyretáži sa môže objaviť s určitým oneskorením (v niektorých prípadoch až štyri týždne alebo viac), čo súvisí s hormonálna nerovnováha. Aj toto sa počíta normálny výskyt po kyretáži.

Mali by ste zazvoniť na poplach, ak menštruácia nepríde dlhšie ako dva mesiace - to je vážny dôvod poraďte sa s gynekológom.

Vo všeobecnosti väčšina žien dostane menštruáciu do dvoch až troch týždňov, čo znamená, že v novom cykle (t.j. keď príde menštruácia) je teoreticky šanca otehotnieť.

Pôrod po zákroku zvyčajne prebieha dobre.

Ak sa žena po kyretáži pokúša otehotnieť šesť a viac mesiacov, no výsledky sa nedostavia, musí podstúpiť dodatočné vyšetrenie u gynekológa. Kyretáž by nemala negatívne ovplyvniť plodnosť, naopak, tento zákrok sa často vykonáva v komplexná liečba neplodnosť.

Plán plánovania tehotenstva po kyretáži sa zostavuje v závislosti od toho, čo spôsobilo potrebu operácie. Ak si žena stanoví cieľ otehotnieť po kyretáži, musí o tom informovať svojho gynekológa. Špecialista primerane zhodnotí situáciu a odporučí načasovanie začatia plánovania tehotenstva.

Možné komplikácie po operácii

Po kyretáži sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

Takže za akých podmienok by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc:

Krvavý výtok po operácii veľmi rýchlo ustal a veľmi ma bolí brucho.
Teplota vystúpila na 38 °C a viac.
Vyjadrené syndróm bolesti nekontrolované analgetikami, antispazmodikami a protizápalovými liekmi.
Hojný krvácanie, ktoré sa niekoľko hodín nezastavia (za dve hodiny sa spotrebujú tri a viac vložiek).
Veľký výtok s nepríjemným hnilobným zápachom.
Celkové zhoršenie zdravotného stavu: silná slabosť, závraty, točenie hlavy.

Výskyt akútnej (alebo exacerbácie chronickej gynekologické ochorenie) po kyretazi je tiez dovod na navstevu lekara.

Liečba po zákroku

Terapeutické opatrenia po zákroku:

Výsledky histologického testu sa zvyčajne získavajú na desiaty deň po čistení. Je dôležité navštíviť lekára v určenom čase, aby ste prediskutovali ďalšiu taktiku liečby.

Rehabilitácia

Musíte sa zdržať sexuálnej aktivity aspoň dva týždne (ideálne mesiac).

Čo ešte nemôžete urobiť:

Môžete použiť tampóny (vložky).
Sprcha.
Choďte do kúpeľa, sauny, sadnite si horúci kúpeľ(sprcha je možná a potrebná).
Zapojte sa do intenzívnej kondície a fyzickej práce.
Užívajte tablety obsahujúce kyselina acetylsalicylová(aspirín) – podporujú krvácanie.

kolaps

Kyretáž maternice je traumatický postup na odstránenie endometriálnej vrstvy pomocou slučky alebo iných chirurgických nástrojov. Tento postup môže byť terapeutický alebo diagnostický, prvý je zvyčajne rozsiahlejší. Ale bez ohľadu na typ a účel postupu je obdobie zotavenia po takomto zásahu dosť dlhé a musí sa vykonať správne, aby nevznikli žiadne následky alebo komplikácie. Ako prebieha rehabilitácia po vyčistení (vyškrabaní) maternice, o tom bude reč v tomto materiáli.

Trvanie obdobia

Presne povedané, takéto rušenie sa neberie do úvahy chirurgický zákrok, aj keď v skutočnosti je traumatická a počas nej sa vytvára rozsiahly povrch rany. Napríklad po kyretáži na odstránenie cýst alebo pri endometrióze sa stáva takmer celý povrch rany vnútorný povrch maternica, pretože endometrium je odstránené z celého povrchu.

Škrabanie

Zotavenie po kyretáži má množstvo normálnych charakteristík. Ak dôjde k odchýlke od normy, odporúča sa okamžite konzultovať s lekárom. Za normálnych okolností môžu byť počas tohto obdobia prítomné:

Bolesť v dolnej časti brucha spojená s kontrakciou maternice po kyretáži;
Mierne krvácanie;
Ťahavé pocity boľavá bolesť v zadnej časti.

Takéto príznaky môžu byť prítomné iba v prvých dňoch. Ak po týždni pretrváva, potom sa musíte poradiť s lekárom. Mali by ste to urobiť aj vtedy, ak dôjde k silnému krvácaniu a nadmerne intenzívnej bolesti, alebo ak máte horúčku po čistení maternice.

Počas tohto obdobia je potrebné znížiť fyzickú aktivitu, čo bude mať dobrý vplyv na vašu pohodu. V kúpeľni nemôžete paru udržiavať hygienu pomocou sprchy. V tomto prípade je lepšie nepoužívať chemikálie Pre intímna hygiena, lieky, vaginálne zavádzané, tampóny a výplachy. Vyhnite sa prehriatiu - nenavštevujte sauny, parné kúpele, soláriá, pláž, neplávajte v otvorených nádržiach a bazénoch, starostlivo dodržiavajte hygienu.

Drogy

Liečba po kyretáži dutiny maternice zahŕňa užívanie liekov. Nie sú zamerané na priamu podporu rastu endometria, pretože to nie je potrebné - toto prirodzený proces ktorý sa vyskytuje fyziologicky. Lieky sa užívajú s cieľom zlepšiť stav a pohodu pacienta, vyhnúť sa relapsom choroby a tiež zabrániť rozvoju ťažké následky a komplikácie, napríklad infekcia.

Spazmolytiká

Spazmolytiká po kyretáži maternice sa majú predpisovať opatrne. Je to spôsobené tým, že po tomto postupe sa maternica stiahne, vytlačí prebytočné endometrium a odmietne jeho zvyšky. Toto je v tejto situácii normálny fyziologicky určený proces, ale spôsobuje celkom silná bolesť v podbrušku, ktorá pretrváva v prvých dňoch po zákroku.

Dokáže dodať dosť ťažké nepohodlie pacientka, ale nie je vhodné ju uľavovať spazmolytikou, pretože ak sa maternica nestiahne, proces hojenia sa môže oddialiť. V ťažkých podmienkach sú predpísané No-shpa a iné lieky.

Diagnostická kyretáž

Antibiotiká

Antibiotiká sa predpisujú vždy po kyretáži dutiny maternice. Užívajú sa v priebehu piatich až desiatich dní, jedna alebo dve tablety denne, v závislosti od zvoleného lieku. V závislosti od stavu pacienta môže kurz začať v deň čistenia alebo o deň alebo dva skôr.

Prečo sa antibiotiká vôbec predpisujú? Je potrebné ich piť, aby sa predišlo akejkoľvek sprievodnej infekcii. Faktom je, že týmto zásahom sa nielen vytvorí povrch rany, ale sa aj výrazne zníži lokálna imunita. To všetko spolu výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku infekcie v maternici. Aby sa tomu zabránilo, sú predpísané silné antibiotiká široký rozsah akcie ako Tsiprolet, Ceftriaxone, Amoxiclav atď.

Bylinky

Ako obnoviť maternicu po kyretáži? Vo všeobecnosti sa dokáže zotaviť sám, ide o normálny proces, podobný obnove endometria po menštruácii, keď je takmer úplne odmietnutý a obnovený. K rastu slizničnej vrstvy v rámci cyklu a po kyretáži dochádza pod vplyvom hormónu estrogénu produkovaného vaječníkmi. Čím viac je, tým aktívnejšie endometrium rastie.

Estrogénové lieky môžu spôsobiť hormonálna nerovnováha, ale používanie bylín bohatých na fytoestrogény ( bylinné analógy estrogén) má veľmi priaznivý účinok. Môžete piť odvary a infúzie z bórovej maternice a červenej kefy. Prasacia kráľovná po kyretáži je zvlášť indikovaná, keďže obsahuje viac fytoestrogénov ako iné bylinky.

Protizápalové lieky

Protizápalové lieky nie sú vždy predpísané, ale vo väčšine prípadov sú stále indikované. Sú potrebné približne na to isté, na čo sú potrebné antibiotiká – na zabránenie vzniku zápalový proces na povrchu rany. Predpísané sú lieky ako Nurofen a Ibuprofen, ktoré sa užívajú 2-3 tablety denne počas týždňa, počnúc dňom konania. V rovnakom období môže byť Diclofenac predpísaný injekčne. Okrem priameho protizápalového účinku sú aj dobrými liekmi proti bolesti.

Ak sa po kyretáži objaví teplota, môže to znamenať nástup zápalového procesu. Preto je potrebné okamžite konzultovať s lekárom.

Intímny život

Týždeň po zákroku môžete mať sex, ale je lepšie to koordinovať so svojím lekárom. Okrem toho, ak pacient pocíti bolesť počas pohlavného styku, mala by sa okamžite poradiť s odborníkom. Je dôležité dodržiavať hygienu a používať bariérové metódy antikoncepcia, aby sa do dutiny maternice nedostali rôzne infekcie.

Šport

Asi mesiac po zákroku môžete športovať ako obvykle. Zároveň sa môžete vrátiť k ľahkému cvičeniu, ako je gymnastika alebo aerobik, skôr - asi po niekoľkých týždňoch. Čas začať športovať by ste mali prediskutovať s odborníkom, pretože veľa závisí od toho individuálnych charakteristík telo a rýchlosť hojenia.

Príklad dennej rutiny

Pre rýchle zotavenie Je dôležité správne vyvážiť režim práce a odpočinku. V ideálnom prípade musíte spať najmenej 8 hodín denne, pracovať nie viac ako 8 hodín a odpočívať najmenej 8 hodín. Navyše, ak práca súvisí s fyzická aktivita, potom si treba po zákroku aspoň pár dní zobrať nemocenskú dovolenku. Ak práca nie je fyzicky náročná, zvyčajne sa k nej môžete vrátiť nasledujúci deň. Ale to sa musí dohodnúť s lekárom.

Príklad diéty

Musíte jesť prirodzene zdravé jedlá, vyhýbanie sa vyprážaným, tučným a údeným jedlám. Príklad stravy môže byť takýto:

Raňajky - jogurt alebo tvaroh, vajíčko, celozrnný chlieb, slabá káva;
Druhé raňajky - ovocie;
Obed – zeleninová alebo nízkotučná mäsová polievka, príloha cereálie a biele chudé ryby, čaj;
Popoludňajšie občerstvenie – ovocná masť, kefír alebo jogurt;
Večera – zeleninová príloha a kuracie prsia, šípkový odvar.

Do stravy je vhodné zaradiť potraviny bohaté na fytoestrogény – kukuricu, sóju, yamy.

Tehotenstvo

Tehotenstvo po kyretáži je možné a často ešte pravdepodobnejšie, ak bolo odstránené patologické endometrium. Menštruácia zvyčajne začína okolo tretieho týždňa po zákroku, pretože počas tejto doby má sliznica maternice čas na zotavenie. V rovnakom čase menštruačný cyklusúplne sa normalizuje a stáva sa pravidelným asi po 4 mesiacoch. Plánujte otehotnieť v všeobecný prípad Niekedy je to možné už šesť mesiacov po zákroku, ale pred začatím pokusov je lepšie poradiť sa s lekárom.

Priebeh intervencie

Záver

Kyretáž je traumatická, ale potrebný postup. Nedá sa tomu vyhnúť, ak to predpísal lekár, ako to môže mať nepríjemné následky pre zdravie. Za predpokladu, že obdobie zotavenia prebieha správne, komplikácie po kyretáži sú mimoriadne nepravdepodobné a tento postup má iba pozitívny vplyv na zdravie.

←Predchádzajúci článok Ďalší článok →

Často v záujme zachovania zdravia a reprodukčná funkcia, žena podstúpi operáciu zvanú diagnostická kyretáž maternice. Aký je postup? Ako dlho trvá kyretáž? Odpovie náš článok na všetky tieto otázky?

Chceli by sme okamžite upozorniť na skutočnosť, že táto operácia je bolestivá. Netrvá dlho, preto sa vykonáva v krátkodobej intravenóznej anestézii. Vzorky tkaniva získané počas zákroku sa musia poslať na histologické vyšetrenie. Odtiaľ pochádza názov procedúry: „Diagnostická kyretáž maternice“. Je to potrebné na identifikáciu skutočný dôvod choroby. Toto je obzvlášť dôležité, ak existuje podozrenie na onkologický novotvar, ktorý sa objavil v svalovine maternice alebo jej vnútornej strane. slizničná vrstva- endometrium. Výsledky výskumu pomáhajú lekárom spočiatku predpisovať správna liečba alebo upraviť existujúce liečebné postupy.

Indikácie pre diagnostickú kyretáž

Existuje celú sériu patológií, ktoré sa právom považujú za indikácie na gynekologickú očistu alebo kyretáž. Spomedzi nich môžeme bezpečne vymenovať nasledovné:

Dostupnosť benígne novotvary v maternici (polypózne útvary);
Dostupnosť zhubné nádory na krčku maternice, na endometriu a na tele samotnej maternice;
Prítomnosť ťažkej a nepravidelnej menštruácie;
Prítomnosť slabého mesačného výtoku;
Prítomnosť krvácania z maternice medzi menštruačnými obdobiami;
Menštruačné nezrovnalosti;
endometrióza;
Zápalové procesy v maternici;
Tuberkulóza panvových orgánov;
Neplodnosť;
Silný pokračujúci bolestivé pocity počas menštruácie;
Pravidelné dotieravá bolesť spodná časť brucha a chrbát.

Tu stojí za to venovať pozornosť skutočnosti, že ak je to potrebné, napríklad ak existuje podozrenie na rakovinu krčka maternice, lekári vykonávajú samostatnú diagnostickú kyretáž maternice. V tomto prípade sa najskôr vyškrabuje vnútorná vrstva krčka maternice a potom samotná dutina maternice. V oboch prípadoch sa všetok materiál získaný pri kyretáži posiela na histologické vyšetrenie. Je to potrebné na prijatie naliehavých vhodných opatrení v prítomnosti onkológie alebo na vylúčenie podozrenia v neprítomnosti onkológie.

Ako dlho trvá kyretáž? Procedúra trvá približne 15-20 minút.

Ako sa pripraviť na diagnostickú kyretáž?

V prvom rade upozorňujeme na skutočnosť, že diagnostická kyretáž maternice nie je predpísaná bez súboru predbežných výskumných postupov. To zahŕňa zhromažďovanie všetkých potrebné testy:

všeobecná analýza krv,
Všeobecná analýza moču,
Stery z krčka maternice a vagíny,
Krvný test na AIDS,
Krvný test na Wassermanovu reakciu (syfilis),
Krv na hepatitídu B a C.

Okrem toho lekár určite predpíše ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov, najmä maternice. Bez toho to tu nepôjde gynekologické vyšetrenie. V skutočnosti sú to všetky predbežné testy a štúdie, ktoré sa uskutočňujú pred diagnostickou kyretážou maternice.

Na predbežnej konzultácii pred operáciou vám lekár určite povie, že v predvečer kyretáže by ste nemali používať vaginálne čapíkyže v deň upratovania by ste nemali raňajkovať a piť veľa vody. Okrem toho v deň čistenia je potrebné urobiť čistiaci klystýr.

Už vyššie bolo povedané, že zákrok je bolestivý, ale pri použití moderných liekov proti bolesti a anestézie pacient nepociťuje žiadne nepohodlie, ona len spí. Celý zákrok netrvá dlhšie ako pätnásť minút a po jeho skončení je pacientka prevezená na oddelenie, kde sa prebúdza z narkózy. Počas niekoľkých hodín po odznení anestézie môže pacient ísť domov. Najprv však dostane odporúčania, čo treba urobiť, aby sa predišlo problémom. pooperačné komplikácie. Ich dôsledné dodržiavanie výrazne znižuje riziko rôznych pooperačných problémov.

Pravidlá obdobia zotavenia

Jedným z hlavných faktorov pooperačného zotavenia je prísne dodržiavanie všetkých pravidiel osobnej hygieny a lekárskych predpisov. Tolerantný prístup k zdraviu počas obdobia zotavenia môže spôsobiť komplikácie a prispieť k infekcii panvových orgánov. Hlavným pravidlom obdobia zotavenia je nevystavovať sa podchladeniu alebo prehriatiu. Nemali by ste plávať vo voľnej vode, nenavštevovať solárium, saunu, telocvične. Inými slovami, oplatí sa obmedziť fyzickú a tepelnú záťaž na niekoľko dní. A prvé dva až tri dni po zákroku musíte vo všeobecnosti dodržiavať pokoj na lôžku.

Možné komplikácie po diagnostickom čistení

Aby sme boli spravodliví, treba povedať, že za určitých podmienok sa po diagnostickej kyretáži maternice môžu dobre rozvinúť niektoré komplikácie. To do značnej miery závisí od toho, ako pacient strávil obdobie zotavenia a od toho, ako skúsený lekár tento postup vykonal. Medzi hlavné a najčastejšie komplikácie patria:

Zvýšenie teploty na 37,5 stupňov alebo vyššie;
Konštantná, neutíchajúca bolesť v dolnej časti brucha a chrbta;
Mierny, rýchlo zastavený výtok;
Nepríjemný zápach zhnitého mäsa, ktorý sa získava výtokom;
Pocit úzkosti;
Slzy krčka maternice.

V najťažších prípadoch môže byť takáto diagnóza vykonaná po ukončení procedúry. hrozná diagnóza ako neplodnosť. Ale to sa stáva zriedka, najmä ak sa obrátite na skúsených odborníkov.

Ak chcete vykonať dôkladné a komplexné vyšetrenie, najsprávnejšie by bolo, keby ste vyhľadali pomoc v našom diagnostickom a liečebnom centre. Máme všetko, čo potrebujete na rýchle obnovenie zdravia a zlepšenie nálady. Naše centrum zamestnáva kompetentných odborníkov, skutočných odborníkov vo svojom odbore. Pod ich vedením môžete vyriešiť akékoľvek zdravotné problémy!

Kyretáž maternice je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni vrchná vrstva sliznice maternice. Operácia sa vykonáva špeciálne nástroje alebo vákuum. Často, aby sa vykonalo čistenie, je potrebné najskôr rozšíriť maternicovú dutinu pomocou inštrumentálnych alebo liečebných metód.

V dnešnej dobe sa gynekologická očista robí na diagnostické aj terapeutické účely. Keďže postup používa celková anestézia, niekedy sa spolu s ním vykonáva hysteroskopia, počas ktorej sa vyšetrí dutina maternice a v prípade potreby sa vykoná kyretáž jej ostatných oblastí.

Mnoho žien sa zaujíma o to, v akých prípadoch sa vykonáva kyretáž, ako dlho trvá a ako prebieha obdobie zotavenia. Pozrime sa na tieto otázky podrobnejšie.

Typy kyretáže a indikácie na jej realizáciu

Existujú dva typy kyretáže: diagnostická a terapeutická. Diagnostické čistenie vyšetrenie maternice sa robí pri podozrení na určité ochorenia reprodukčného systému. Je predpísaný, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:

Pri tomto type kyretáže sa len odoberajú vzorky sliznice maternice, ktoré sa následne posielajú do laboratória na histologické vyšetrenie. Táto analýza pomáha lekárovi poskytnúť pacientovi správnu diagnózu.

Terapeutická kyretáž dutiny maternice sa vykonáva v prítomnosti určitých ochorení. Patria sem:

Vlastnosti prípravy, úľava od bolesti

Očista sa často vykonáva 4-5 dní pred menštruáciou. Tým sa zabráni veľkým stratám krvi a skráti sa doba zotavenia.

Keďže kyretáž je chirurgický zákrok, pred jej vykonaním musíte prejsť niekoľkými testami. Patrí medzi ne kompletný krvný obraz, čas zrážania krvi, vaginálny náter, testovanie na HIV, hepatitídu a syfilis.

Príprava na operáciu zahŕňa niektoré ďalšie činnosti. 14-15 dní pred zákrokom musíte prestať užívať akýkoľvek lieky. Ak je to nemožné úplné zlyhanie Mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý posúdi všetky riziká užívania konkrétneho lieku. Koniec koncov, existujú lieky, ktoré môžu znížiť zrážanlivosť krvi, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania počas operácie.

Príprava na kyretáž deň pred ňou zahŕňa:

odmietnutie pohlavného styku;
vykonávanie intímnej hygieny bez použitia špeciálnych prostriedkov;
úplné odmietnutie liekov;
odmietnutie jedla 12 hodín pred operáciou;
vykonávanie klystíru;
konzultácie s anesteziológom a lekárom, ktorý vykoná kyretáž maternice.

Ako dlho bude operácia trvať, závisí od veľkosti patologickej oblasti. Jeho trvanie často nepresiahne 20 minút. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii.

Anestéziu vykonáva iba anestéziológ. o zvýšená excitabilita pacientov niekoľko hodín predtým chirurgická intervencia Sedatíva sa podávajú intravenózne.

Keďže operácia netrvá dlho a prakticky neexistuje šanca, že by sa do nej dostal obsah žalúdka dýchacieho traktu, anestézia sa robí pri zachovaní prirodzeného dýchania. Pacientka dýcha sama. Zároveň jej nasadia kyslíkovú masku. Tento typ anestézie sa nazýva intravenózna.

Intravenózna anestézia má silný sedatívny účinok, čo spôsobuje zdravý spánok a vzlietnutie bolestivé pocity. V Rusku sa celková anestézia vykonáva pomocou ketamínu, tiopentalu sodného a propofolu. Ketamín sa používa čoraz menej, pretože je to stará droga, ktorá môže spôsobiť halucinácie. Takáto anestézia spôsobí pacientovi značné nepohodlie. Najlepšia voľba Dnes je to narkóza propofolom. Droga má mäkká akcia, spôsobuje ľahký spánok a nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky.

Metodika, pooperačné obdobie

Na detekciu krčka maternice sa do vagíny vloží zrkadlo. Potom je krk fixovaný pomocou špeciálnych klieští. To sa robí, aby sa maternica počas celého postupu udržala v pokoji.

Pomocou špeciálnej sondy lekár prechádza cervikálnym kanálom, vstupuje do dutiny maternice a meria jej dĺžku. Po určení tohto parametra sa dutina maternice rozšíri. Na tento účel sa používajú špeciálne expandéry rôznych hrúbok. Lekár vloží každý z nich jeden po druhom do cervikálneho kanála. Toto rozširovanie pokračuje, kým priemer kanálika nedosiahne veľkosť, do ktorej môže voľne prejsť kyreta, nástroj na kyretáž.

Potom sa zoškrabe horná vrstva sliznice maternice. Použite najmenšiu kyretu. Vo vzhľade pripomína lyžicu s dlhou rukoväťou a jedným ostrým okrajom. Toto je časť, kde sa vykonáva čistenie. Vzorka sliznice sa umiestni do špeciálnej nádoby a odošle sa do laboratória na histologický rozbor. o silné krvácanie Počas operácie sa na krvácajúcu cievu aplikuje svorka.

Okrem inštrumentálneho škrabania sa vykonáva vákuové čistenie. V tomto prípade sa sliznica maternice nasaje špeciálnou injekčnou striekačkou. Vákuové čistenie je menej traumatizujúce a niekedy ho možno vykonať pod lokálna anestézia. Takáto kyretáž sa často vykonáva po potrate.

Po operácii zostáva žena v nemocnici. Koľko času by mala stráviť v nemocnici, závisí od zložitosti operácie a určuje ju ošetrujúci lekár Zvyčajne ide žena domov po 1-3 dňoch.

IN obdobie zotavenia Musíte pozorne sledovať svoju telesnú teplotu a vaginálny výtok. Špinenie sa považuje za normu špinenie. Ako dlho vydržia, závisí od vlastností ženského tela. Vypúšťanie nie dlhšie ako 10 dní sa považuje za normálne.

Ak nie je výtok, ale bolesť v dolnej časti brucha, mali by ste okamžite informovať svojho lekára. Podobné znaky naznačujú hematometru - nahromadenie krvi v dutine maternice, keď je zablokovaná. Príčinou tohto stavu je kŕč cervikálneho kanála.

Aby ste zabránili rozvoju hematometra, v prvých dňoch po operácii musíte užívať no-shpa.

Lekár tiež predpisuje antibiotiká. Sú potrebné na prevenciu infekcie a zápalu. Labia a vagína by sa mali umývať antiseptikami raz denne počas celého obdobia zotavenia.

Existujú prípady, keď po kyretáži dôjde k krvácaniu z maternice. V tomto prípade sa z vagíny uvoľňuje veľké množstvo krvi. Predstavuje hrozbu pre život a vyžaduje okamžité zastavenie. Ak krvácanie nie je závažné, podávajú sa injekcie oxytocínu. Ak je krvácanie závažné, môže byť potrebná chirurgická kontrola.

Zvlášť je potrebné dodržiavať hygienu, ak bola kyretáž vykonaná z dôvodu potratu. V dôsledku takéhoto čistenia sa často vyvíjajú zápalové procesy. Existujú prípady, keď sa žena po samovoľnom potrate stane neplodnou a dôvodom je jednoduchý zápal.

Kyretáž dutiny maternice je chirurgický zákrok, počas ktorej sa odstráni vrchná vrstva sliznice maternice. Na zmiernenie bolesti sa používa výlučne celková anestézia. Čistenie sa často vykonáva po potrate, ako aj pri určitých ochoreniach reprodukčného systému. Je to celkom jednoduché chirurgický zákrok, aby ste sa však vyhli komplikáciám pooperačné obdobie sa musí vykonávať pod prísnym dohľadom lekára.