Zápalový proces: ako sa obranné reakcie tela stávajú chronickými chorobami a ako sa tomu vyhnúť. Felinoterapia: aké choroby môžu mačky liečiť?

- zápalový proces v panve, lokalizovaný vo vaječníkoch a trubiciach (prílohy). Príčinou patológie sú baktérie a vírusy, ktoré prenikajú do príveskov, a hlavnými provokujúcimi faktormi sú hypotermia, v dôsledku ktorej sa všeobecné a lokálna imunita. Ochorenie sa prejavuje rôznymi príznakmi: od dotieravej bolesti v podbrušku a slabý výtok k poruchám menštruačného cyklu a akútnym zápalovým javom. Preto len komplexná diagnostika vrátane laboratórnej, diferenciálnej a inštrumentálne metódy výskum pomáha stanoviť správnu diagnózu. Hlavným prvkom liečby je špecifická etiotropná terapia, vonku akútne štádium Dôležitú úlohu zohráva prevencia. Choroba má aj iné medicínske označenia - adnexitída, salpingooforitída (z kombinácie pojmov "salpingitída" - zápal vajcovodov a "ooforitída" - zápal vaječníkov).

Všeobecné informácie

Zápal príveskov môže byť obojstranný alebo jednostranný, lokalizovaný vpravo alebo vľavo. V súčasnosti lekári zaznamenávajú rozšírenú prevalenciu ochorenia. Medzi pacientmi sú častejšie mladé ženy a dievčatá do 30 rokov, ktoré aj tvoria najväčšia skupina riziko. V prvom rade je to spôsobené väčšou sexuálnou slobodou, značným počtom sexuálnych partnerov, užívaním COC, ktoré nahradilo bariérové metódy antikoncepcia, ktorá výrazne znížila riziko vstupu patogénov do genitálneho traktu.

Zákernosť problému spočíva aj v možnosti zápalu príloh vyskytujúcich sa vo vymazanej, skrytej forme. Dôsledky tohto javu sú najhrozivejšie - mimomaternicové tehotenstvá, potraty, neplodnosť. Podľa praktických gynekológov a vedeckých odborníkov je zápal príveskov jedným z naliehavých problémov modernej gynekológie a vyžaduje si maximálnu pozornosť. Aby sa predišlo ťažkým komplikáciám, ktoré sa ťažko liečia, v súčasnosti aj budúcnosti by každá žena mala pravidelne podstupovať vyšetrenia u gynekológa a informovať ho počas návštevy o všetkých faktoroch vyvolávajúcich úzkosť či pochybnosti.

Príčiny zápalu príloh

Príčinou ochorenia sú vírusy, baktérie a iné patogénne mikroorganizmy, prenikanie do horné častiženský reprodukčný systém (vaječníky, vajíčkovodov a väzy) rôznymi spôsobmi. Najčastejšou cestou infekcie je vzostupná cesta šírenia. V tomto prípade patogén preniká z dolných častí ženského reprodukčného systému - krčka maternice, vagíny, ako aj z infikovaných blízkych orgánov - močovej trubice, močovodov, konečníka. Najčastejšie sú v tomto prípade patogény Escherichia coli, gonokoky, chlamýdie, streptokoky, stafylokoky, huby a ich asociácie. Častou príčinou vzostupnej infekcie sú STD (pohlavne prenosné choroby), nedodržiavanie hygienické normy, neusporiadaný sexuálny život, narušenie normálnej flóry a lokálnej ochrannej imunity vagíny.

Oveľa menej častá je zostupná alebo sekundárna cesta infekcie. To je možné, ak sa v blízkosti panvových orgánov vyskytne akútny zápalový proces, napríklad apendicitída, komplikovaná peritonitídou. Ďalším zriedkavým spôsobom šírenia infekcie je hematogénna cesta (prostredníctvom kontaminovanej krvi). Je spojená so začínajúcou alebo rozvinutou sepsou. Tiež príčinou hematogénnej infekcie príveskov môže byť genitálna tuberkulóza spôsobená špecifickým patogénom - Kochovým bacilom.

Procesy lokalizované na jednej strane sú najčastejšie spôsobené patogénmi, ako sú E. coli, streptokoky a stafylokoky. Kochov bacil a gonokok často vedú k zápalu príveskov na oboch stranách. Infekčné činidlo prenikajúce cez sliznicu vajcovodov jednou z vyššie uvedených ciest sa do nej zavedie, potom sa rýchlo šíri do susedných seróznych a svalové vlákna. Ďalej tento proces zahŕňa epitel vaječníkov a peritoneum panvy. Pri širšej lézii vrátane vaječníka a celého vajíčkovodu je možný vznik tubo-ovariálneho abscesu. Dôsledkom zápalu príveskov sú mnohopočetné zrasty, ktoré obmedzujú pohyblivosť, normálnu činnosť ciliárneho epitelu a kontraktilitu vajíčkovodov.

Hlavnými faktormi, ktoré vyvolávajú prejav adnexitídy, sú hypotermia, stres a iné stavy, ktoré negatívne ovplyvňujú imunitný systém. Nepôsobia však ako hlavná príčina zápalu príloh a pri absencii infekcie v tele nemôžu sami vyvolať výskyt patológie.

Klasifikácia zápalu príloh

Ochorenie môže mať akútny aj chronický priebeh (s možnými relapsmi alebo bez nich).

Charakteristický je obraz akútneho zápalu príloh závažné príznaky. toto - ostrá bolesť, lokalizované na strane poškodenia orgánu alebo rozšírené po celej brušnej dutine, vyžarujúce do konečníka, krížovej kosti, chrbta, výrazné zvýšenie teploty (38-40 stupňov), výtok vrátane hnisavého. Údaje laboratórne testy vykazujú patologický posun krvného obrazu doľava s prudkým zvýšením ESR a zvýšením leukocytov. Palpácia pri vyšetrení na stoličke odhaľuje „akútne brucho“, mechanizmus ochrany svalov, silné napätie. Možné sú všeobecné klinické prejavy infekčnej lézie - vracanie, hnačka, slabosť, pokles krvného tlaku a pulzu, zmeny kardiovaskulárneho systému, výskyt príznakov zlyhania obličiek.

Klinické príznaky chronický zápal prívesky - ťahanie, niekedy zosilnenie, bolestivé pocity v dolnej časti brucha, periodické mierne alebo mierne zvýšenie telesnej teploty (do 38 stupňov), výtok rôzneho stupňa intenzity a farby. Znaky sa objavujú a miznú cyklicky, pričom recidívy trvajú až sedem dní. V polovici prípadov sú diagnostikované menštruačné nepravidelnosti. Možná menorágia - menštruácia s výraznou stratou krvi; metrorágia – krvácanie mimo cyklu, môže sa vyvinúť oligomenorea.

Príznaky zápalu príloh

Zápaly príveskov majú fázový priebeh, a to pri akútnej aj chronickej forme ochorenia. Príznaky a liečba v každej fáze sú špecifické. Akútny priebeh, spravidla poskytuje jasný obraz zápalu, ktorý možno sledovať podľa patognomických symptómov ochorenia v každom štádiu.

Toxické štádium je charakterizované príznakmi intoxikácie tela. Charakterizovaná mierne zvýšenou, vysokou, niekedy veľmi vysokou telesnou teplotou (až 40-41 stupňov). Pozoruje sa zimnica, nadúvanie a bolesť brucha, dysurické poruchy (zhoršené močenie) a dyspeptické symptómy (hnačka, vracanie). Na strane reprodukčného systému je hojný výtok, silná, lokalizovaná alebo difúzna bolesť a je možné krvácanie. Symptómy pretrvávajú 1-1,5 týždňa, potom môže choroba prejsť do druhého (septického štádia), úplného zotavenia (s adekvátnou liečbou zápalu príveskov) alebo chronicity patológie (s čiastočnou aktiváciou vnútorných imunitných obranných mechanizmov).

Septické štádium je charakterizované zhoršovaním príznakov, slabosťou, závratmi a pridávaním anaeróbov s tvorbou hnisavého tuboovariálneho útvaru s hrozbou perforácie. Možno ďalšej distribúcie zápalový proces na panvových orgánoch a peritoneu s výskytom pelvioperitonitídy, životu nebezpečné pacientov.

Príznaky zápalu príveskov v chronickej fáze v niektorých prípadoch nie sú vyjadrené. Tupá, zosilňujúca bolesť sa vyskytuje pravidelne a zhoduje sa s jednou alebo druhou fázou cyklu. Dochádza k miernemu zvýšeniu teploty, menštruačnej dysfunkcii, problémom v sexuálnej oblasti (bolestivý pohlavný styk, znížené libido a pod.), zhoršenie všeobecné blaho a znížená schopnosť pracovať. Pri dlhodobom chronickom zápale príveskov bez liečby, ochoreniach tráviaceho traktu (kolitída a pod.) a vylučovací systém(pyelonefritída, rekurentná cystitída atď.).

Komplikácie zápalu príloh

Peritonitída sa môže stať vážnou komplikáciou akútneho zápalu príveskov, ak sa liečba nezačne včas. Chronický zápal príveskov je často komplikovaný neplodnosťou. Neplodnosť zmiešaný pôvod, ktorý je spôsobený aj zápalom príveskov, sa lieči veľmi ťažko. Je to spôsobené tým, že hormonálna dysfunkcia v dôsledku poškodenia vaječníkov je spojená so znížením fyziologickej funkcie vajíčkovodov (kontraktilita, narušenie činnosti ciliárnej vrstvy) alebo ich úplná nepriechodnosť. Zrúti sa menštruačný cyklus, absencia ovulácie vedie k závažným funkčným a anatomickým zmenám v ženskom reprodukčnom systéme.

Tvorba infiltrátov, častý dôsledok chronického zápalu príveskov, môže byť komplikovaná rozvojom skleróznych procesov vo vajíčkovodoch. Toto je hlavná príčina mimomaternicového (ektopického) tehotenstva, tvorby bolestivých zrastov. Šírenie patológie do susedných orgánov často spôsobuje rozvoj cholecystitídy (akútnej a chronickej), kolitídy a pyelonefritídy.

Diagnóza zápalu príloh

Možno použiť inštrumentálne metódy na diagnostiku zápalu príloh: diagnostická laparoskopia pomáha identifikovať hnisavé útvary vo vajíčkovodoch, vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť adhézií. Postup umožňuje kombinovať diagnostický test s lekárskymi procedúrami. Pomocou röntgenového vyšetrenia maternice pomocou kontrastnej - hysterosalpingografie - sa zisťuje prítomnosť patologických zmien v tubusoch a hodnotí sa ich priechodnosť.

Liečba zápalu príloh

Zápaly príveskov v akútnej fáze sa liečia v lôžkových podmienkach s dodržaním pokoja na lôžku, telesného a duševného kľudu, diéta založená na ľahko stráviteľnej strave, primeraná pitný režim s hodnotením vylučovacej funkcie. Hlavnou liečbou adnexitídy je antibakteriálna etiotropná terapia v závislosti od diagnostikovaného pôvodcu ochorenia: penicilíny, tetracyklíny, makrolidy, aminoglykozidy, fluorochinolóny. Ak existuje riziko spojenia anaeróbna infekcia je priradená kombinácia rôzne skupiny antibiotiká, napríklad metronidazol (intravenózne, perorálne) sa pridáva k vyššie uvedeným liekom.

Ku konzervatívnej terapii patria aj lieky proti bolesti, lieky, ktoré zmierňujú následky a následky intoxikácie (infúzna terapia). Pri hnisavých komplikáciách zápalu príloh sa používa chirurgická liečba. Predovšetkým sa uprednostňuje nízkotraumatická gynekologická chirurgia - laparoskopické manipulácie, evakuácia hnisavého obsahu vačkovitého útvaru punkciou zadného pošvového fornixu s prípadným následným podávaním liekov. Pri pokročilom zápale, kedy hrozí hnisavé topenie, je indikované chirurgické odstránenie príveskov.

Po vyrovnaní akútne príznaky Pri zápale príloh je predpísaný priebeh fyzioterapeutických procedúr: ultrazvuk, elektroforéza s použitím prípravkov Mg, K, Zn, vibračná masáž. Tieto rovnaké metódy, spolu s etiotropic antibakteriálna terapia, sú indikované na liečbu chronického zápalu príveskov. Rehabilitačná liečba sanatória je predpísaná na podporu resorpcie adhezívneho procesu a prevenciu tvorby adhézií. Uprednostňujú sa strediská, ktoré ako liečebné procedúry využívajú bahennú terapiu, parafínovú terapiu, liečivé kúpele a zavlažovanie sulfidovými a chloridovými minerálnymi vodami.

Prognóza a prevencia zápalu príloh

Pri včasnej počiatočnej liečbe príznakov akútneho zápalu príveskov a adekvátnej terapii dôjde k úplnému klinickému zotaveniu približne za 10 dní. Adnexitída v chronickom štádiu vyžaduje pravidelné vyšetrenia a podpornú terapiu, sanatórium a rehabilitačné opatrenia systematické sledovanie stavu pacienta.

Aby sa predišlo relapsom zápalu príveskov, najmä u rizikových pacientov (používajúcich vnútromaternicové teliesko, neúspešné tehotenstvá a potraty v anamnéze), je potrebné vylúčiť faktory, ktoré vyvolávajú ochorenie - hypotermia, stres, sexuálne prenosné infekcie. Odporúča sa používať racionálne metódy antikoncepcie, včas vykonať komplexné adekvátna terapia ochorenia panvových orgánov, berúc do úvahy patogény. Navštívte predpôrodná poradňa aspoň raz ročne na preventívnu prehliadku u gynekológa by sa mala stať normou pre každú ženu, ktorej záleží na svojom zdraví.

Keď sa vyskytnú problémy v reprodukčnom systéme, celé telo je zapojené do patologického procesu.

Príčiny zápalových ochorení u žien

Zápal je najčastejšie spôsobený infekciou zavlečenou do urogenitálneho traktu zvonku.

Existuje niekoľko spôsobov, ako preniknúť patogény.

Sexuálny trakt - s sexuálne kontakty z infikovanej osoby na zdravú.
Vzostupná dráha - pri nedostatočnej osobnej hygiene mikróby prenikajú hlbšie z vonkajších genitálií a análnej oblasti.
Mechanický spôsob - v prípade poškodenia sliznice, použitie neošetrených výplachových hrotov, nesprávne umiestnenie bariérové činidlá antikoncepcia a pod.
Lekárska cesta - s nedostatočne odborným nastavením vo vnútri vajíčkovody, vykonávanie lekárske manipulácie nesterilný nástroj.
Endogénna cesta - v prítomnosti zápalových ložísk s menštruačnou krvou, počas pôrodu atď.
Spontánna cesta - s poklesom ochranných bariér v pohlavných orgánoch (kyslé prostredie vagíny, narušenie hlienovej zátky v cervikálnom kanáli atď.

Pôvodcovia zápalových ochorení u žien

Patologické procesy v urogenitálnom trakte sú rozdelené na špecifické a nešpecifické. Sú určené typom infekčného patogénu, ktorý spôsobil zápal.

Špecifické sú spôsobené prienikom mikroflóry, ktorá sa množí najmä v genitáliách – gonokoky, trichomóny, chlamýdie, mykoplazmy atď.

Nešpecifické môžu ovplyvniť mnohé iné telesné systémy (orofarynx, tráviaci trakt, Dýchacie cesty atď.). Ide o stafylokoky, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa a coli atď.

Keďže tieto často pôsobia ako jednotný front, nazývajú sa baktérie zmiešaného typu.

Reakcia tela na zápalové ochorenia u žien

Zápal, ktorý veľa ľudí zvykne nazývať chorobou, je vlastne ochranná reakcia tela. Tento prirodzený mechanizmus sa nazýva imunita. Sú to imunitné bunky, ktoré útočia na vznikajúcich nepriateľov a snažia sa ich zničiť zvýšením teplotný režim v mieste zavlečenia a zabrániť tak ich ďalšiemu šíreniu.

Výsledok obrany závisí od aktivity zabijáckych buniek, ich počtu, sily a diverzity. Ak sa nepozvaní hostia úspešne neutralizujú, choroba sa nevyvinie. Ak existuje viac patogénnych patogénov ako obrancov, vyhrajú, spôsobia intoxikáciu tela a vedú k chorobe.

Lekári definovali túto „vojnu“ medzi mikróbmi a imunitnými bunkami ako imunologickú reaktivitu, ktorá môže byť silná alebo slabá. Práve na zvýšenie počtu ochranných buniek sú zamerané opatrenia nazývané posilnenie imunitného systému.

Často, keď sa objaví patologické ohnisko v genitáliách, trpí nervový, cievny a endokrinný systém, čo určuje klinický obraz choroby.

Lokalizácia zápalových ochorení u žien

Gynekológovia stanovujú diagnózu podľa miesta, kde sa zápal vyskytuje. V skutočnosti takéto rozdelenie nemá pre ženu prakticky žiadny význam, pretože do patologického procesu je zapojených niekoľko orgánov naraz.

Napriek tomu je užitočné poznať dekódovanie diagnózy.

Vlastnosti zápalových ochorení u žien

Vulvitída dochádza v dôsledku zranenia alebo nedostatočnej hygieny perineálnej oblasti. U dievčat je vulvitída spojená so slabosťou špecifická imunita, prítomnosť iných zápalových ložísk a anatomické vlastnostištruktúra vonkajších genitálií (tenká koža, slabý epiteliálny obal, početné žľazy atď.)

Vulvovaginitída Vyvíja sa častejšie u starších žien, čo je spôsobené endokrinnými ochoreniami, diétnymi chybami a hormonálnou nerovnováhou.

Ženy v strednom veku zriedka trpia zápalom vonkajších genitálií kvôli vlastnostiam epiteliálnych tkanív, ktoré sa časom stávajú odolnými voči infekciám.

kolpitída je jedným z najbežnejších gynekologické patológie. Ochorenie je zvyčajne spojené s porušením bariérovej funkcie vagíny, znížením jej schopnosti samočistenia, čo umožňuje mikróbom voľne prenikať hlboko do pohlavných orgánov.

Cervicitída je dôsledok zápalu pošvovej sliznice, ak sú v sliznici kanálika a krčka maternice mikropoškodenia. Cervicitída môže viesť k erózii krčka maternice (epiteliálna ulcerácia). Keď dôjde k erózii, poškodená oblasť sa pokryje hlienom s alkalickou reakciou. A zásadité prostredie na rozdiel od kyslého slúži ako výborný inkubátor na premnoženie patogénnej mikroflóry, ktorá následne spôsobí zápal!

Endometritída ako môže dôjsť k nezávislému ochoreniu po pôrode. Najčastejšie sa však infekcia zavedie pri umiestňovaní maternicových zariadení, operáciách a iných lekárskych (chirurgických a diagnostických) výkonoch. Medzi príčiny endometritídy patria sexuálne vzťahy počas menštruácie.

Salpingitída začína po endometritíde: infekcia z maternice sa šíri do vajíčkovodov. Salpingitída je nebezpečná v dôsledku tvorby zrastov v trubiciach, ktoré bránia prechodu vajíčka do dutiny maternice. Toto je jedna z najčastejších príčin ženskej neplodnosti.

Ooforitída Zriedkavo je primárne, pretože vaječníky sú celkom spoľahlivo chránené pred mikróbmi hustou membránou. Ale s inváziou množstva patogénnej flóry z vajíčkovodov sa zapália aj vaječníky, čo spôsobuje adnexitídu.

Príznaky a príznaky zápalových ochorení u žien

Ako sa prejavujú zápalové procesy v urogenitálnom trakte ženy? Najčastejšie sa objavuje svrbenie, pálenie, výtok a bolesť v podbrušku, niekedy je narušená menštruačná funkcia a libido (sexuálna túžba).

Beli- normou je sekrécia viskóznej priehľadnej sekrécie pohlavných žliaz v miernom množstve ženské telo. Niekedy má však leucorrhoea žltozelený odtieň, čo naznačuje prítomnosť hnisu v mieste zápalu a má nepríjemný zápach.

Vôňa môže byť diagnostická hodnota. Vôňa rýb teda pochádza z Trichomonas a Gardnerella. Kyslý zápach pri syrový výtok vyskytuje sa s kandidózou (drozd hubovej etiológie). Rezanie zlý zápach môže signalizovať vaginálnu dysbiózu.

Výtok u žien nemusí mať patologický pôvod. K zvýšeniu tvorby sekrétov teda často dochádza pri nervovom vypätí – strese napr. Takáto leucorrhoea sa zastaví sama po odstránení príčiny. Pre dievčatá puberta leucorrhoea signalizuje hormonálne zmeny.

Každá žena zvyčajne sama určí, že leucorrhoea je abnormálna. Toto je dôvod pre okamžité odvolanie ku gynekológovi, pretože niekedy hovoria nie o zápalovom procese, ale o onkologickom procese.

Bolesť- bežný príznak ťažkostí. Tupé a bolestivé, ostré a otravné, dočasné a trvalé, zhoršené prechladnutím a stresom, fyzickou únavou a pohlavným stykom, lokálne a difúzne, predmenštruačné a sprevádzané bolesťami hlavy spolu s nespavosťou - všetky prudko znižujú životný komfort, zhoršujú schopnosť pracovať a niekedy priviesť ženu k depresii.

Svrbenie a pálenie sa vyskytujú výlučne v patológii reprodukčný systém, normálne sa to nestáva.

Vo väčšine prípadov je príčinou infekcia, menej často porušenie hygienických pravidiel a ešte menej často mechanické poškodenie (napríklad pri trení spodnú bielizeň). Niekedy sa tento výsledok dosiahne použitím niektorých liekov a zriedkavo použitím nevhodných produktov intímnej hygieny.

Často svrbenie a pálenie sprevádza poruchy v iných systémoch tela. Objavujú sa, keď cukrovka, hepatitída, abnormality vo fungovaní žliaz vnútorná sekrécia, náhla zmena hormonálne hladiny(napríklad počas menopauzy), duševná choroba atď.

Špecifická infekcia

To isté a ešte viac akútne prejavy nosiť so sebou špecifické zápalové ochoreniaženské pohlavné orgány. Ich vzhľad je spojený s infekciami, ktoré sú prevažne sexuálne prenosné, ale stále tento variant infekcie nie je ani zďaleka jediný. Patria sem chlamýdie, ureaplazmóza, gardnerelóza, genitálny herpes, trichomoniáza, mykoplazmóza, cytomegalovírus, HIV atď., Ako aj pohlavná kvapavka a syfilis.

Zápaly spôsobené jedným patogénom sa nazývajú monoinfekcie, kombinácia mikroorganizmov vyvoláva zmiešané infekcie.

Zmiešané infekcie vznikajú v dôsledku skrytého priebehu mnohých chorôb, dlhšej inkubačnej doby, ktorú niektoré kmene mikróbov získavajú, a v dôsledku sklonu k samoliečbe (najmä antibiotikami) pri prvých príznakoch ťažkostí.

Zmiešané infekcie sa ťažko diagnostikujú, liečba trvá dlhšie a spôsobuje viac komplikácií.

Nájsť zneškodniť

Otázka pacienta

Odpoveď lekára

Je to nevyhnutné, pretože pomáha identifikovať skryté infekčné agens a odzbrojiť (liečiť) ich ešte pred otehotnením.

PCR (polymerázová reťazová reakcia) je veľmi presná metóda diagnostika, pri ktorej sa skenuje DNA patogénnej mikroflóry, čo umožňuje presne určiť typ patogénneho mikroorganizmu.

PCR diagnostika sa osvedčila na výbornú, a preto sa zaslúžene teší úcte gynekológov, ktorí sa často musia potýkať so skrytými pohlavne prenosnými chorobami (asymptomatické chlamýdie, ureaplazmóza, genitálny herpes a pod.).

Spoľahlivosť metódy sa blíži k 100% presnosti.

PCR diagnostika sa využíva aj v pneumológii (pri pľúcnych ochoreniach) na stanovenie vírusových a bakteriálnych patogénov pneumónie a detekciu tuberkulózy. V hematológii pomáha PCR určiť prítomnosť cytomegalovírusov a onkovírusov. A lekári infekčných chorôb používajú vo svojej praxi rýchlu metódu PCR na diagnostiku záškrtu, vírusová hepatitída B, C a G, salmonelóza.

Ak chcete vykonať diagnostiku pomocou metódy PCR, berieme biologický materiál- krv, sliny, moč, kúsok ľudského tkaniva.

Prevencia vaginálnych infekcií

Aby sa predišlo vaginálnym infekciám, a ak sa vyskytnú, aby sa skrátil čas liečby, dievčatá a ženy by mali dodržiavať určité pravidlá.

Mali by ste sa snažiť nenosiť neustále hrubé syntetické priliehavé nohavičky. Takáto bielizeň nezabezpečuje cirkuláciu vzduchu v oblasti genitálií a neabsorbuje vlhkosť. Vzhľadom k tomu, infekčné agens, a najmä hubová flóra Najaktívnejšie sa množia vo vlhkom prostredí, pričom by sa mali uprednostňovať priedušné tkaniny. Nohavičky vyrobené z bavlny alebo aspoň s bavlnenou vsadkou zabránia tvorbe alkalické prostredie na pošvovú sliznicu. Nepríjemné hnilobný zápach prirodzené sekréty, na ktorý sa často sťažuje aj zdravé ženy, indikuje tvorbu alkalického prostredia priaznivého pre plesňovú infekciu.
V mokrých plavkách by ste nemali chodiť dlho. Okrem vytvárania skleníkového prostredia pre mikróby, ako je uvedené vyššie, existuje aj ďalšie riziko. Môžete dostať prechladnutie v panvových orgánoch. Imunita klesne a baktérie sa rozmnožia tak, že spôsobia zápal.
Po vodných procedúrach je potrebné perineum dôkladne utrieť suchým uterákom a vždy pohybmi spredu dozadu, aby sa predišlo prenosu črevných baktérií z análnej oblasti na pohlavné orgány.
Je veľmi dôležité používať toaletné potreby samostatne.
Pri výbere produktov na intímnu hygienu si treba dávať pozor: vyhýbajte sa voňavým tampónom, farebným toaletným papierom, mydlám, gélom a sprejom s vonnými látkami a inými látkami, ktoré môžu spôsobiť podráždenie slizníc.
Aby ste sa vyhli nepríjemným pocitom, počas menštruácie je lepšie používať bavlnené tampóny namiesto syntetických. Superabsorpčné tampóny, ako aj tie, ktoré zostanú vo vagíne dlhšie ako 12 hodín, narúšajú drenáž a podporujú rast plesňových mikroorganizmov.
Tie ženy, ktoré sú zvyknuté používať tampóny počas menštruácie, by ich mali používať iba počas dňa. V noci treba uprednostniť podložky.
Ak sa v urogenitálnom trakte vyskytne akýkoľvek nepríjemný pocit, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Ak ide o infekciu, musíte ju okamžite začať liečiť, aby ste sa vyhli veľkým problémom.
Ak sa počas vyšetrenia zistí infekčný patogén, bude sa musieť liečiť aj sexuálny partner. Aj keď nebol pôvodcom choroby, migrovala k nemu patogénna mikrobiálna flóra.
Ak máte kandidózu, je užitočné vyhnúť sa prebytočným sladkostiam. Rafinovaný cukor môže podľa mnohých lekárov podporovať chronické plesňové infekcie.
Z rovnakého dôvodu je potrebné obmedziť konzumáciu chleba, húb, alkoholických nápojov, konzerv a korenistých jedál.
Jedálniček by mal obsahovať viac mliečnych výrobkov, rýb, zemiakov, citrusových plodov a strukovín. Konzumujte aspoň 2 poháre fermentovaných mliečnych výrobkov (najmä obohatených bifidobaktériami) denne. To pomáha predchádzať dysbióze vo vonkajších genitáliách.

Konzervatívna liečba zápalu príveskov

Akútny zápal príloh a exacerbácia chronický proces vyžaduje hospitalizáciu, najmä ak je relaps spôsobený pohlavne prenosnou infekciou.

V prípade silnej bolesti je pacientovi predpísaný pokoj na lôžku s chladnými procedúrami (ľadový obklad) na potlačenie zápalového procesu.

Prvý deň, keď ešte neboli vykonané testy a typ patogénu nie je známy, sú žene predpísané širokospektrálne antibiotiká, pretože je naliehavé lokalizovať zápal.

Bežne používaný oxacilín sodná soľ ampiox alebo ampicilín. Potom sa pridávajú lieky s prihliadnutím na typ mikróbov, špeciálne určené proti tomuto typu mikroorganizmov.

Účinné sú cefalosporíny - cefaloridín, cefalexín, cefazolín, ako aj antibiotiká skupiny aminoglykozidov - neomycín, gentamicín, kanamycín sulfáty. Používa sa aj levomycetin.

Antibiotická liečba by sa nemala prerušiť ani po vysadení akútne príznaky zápal. Kurz je zvyčajne 10-14 dní a pri chlamýdiovej infekcii - až 3 týždne.

Keď sú patogény jednoznačne rezistentné na antibiotiká, do liečebného režimu sa pridávajú nitrofurány. Hoci táto skupina antimikrobiálnych liekov je klinická účinnosť horšie ako väčšina antibiotík, ale vo vysokých koncentráciách majú dosť veľký rozsahúčinkujú a potláčajú anaeróbnu flóru a baktérie a navyše huby, ktoré spôsobujú kasdidózu. Furazolidon a nifuratel aktívne bojujú s Trichomonas a Giardia.

Súbežne s antibakteriálne lieky Predpísať lieky, ktoré zabraňujú rozvoju plesňových infekcií, pretože antibiotická terapia predstavuje hrozbu kandidózy a dysbakteriózy. Zvyčajne ide o nystatín a levorín.

Ak zápalové procesy vo vaječníkoch a rúrach dávajú vysoká teplota, horúčka, zimnica, lekár predpisuje detoxikáciu liekov reopolyglucínom, hemodezom, roztokom glukózy s vitamínmi podávanými intravenózne.

Pri silnej bolesti, predpísané analgetiká(analgín, butadión, amidopyrín atď.), s liekové alergie- desenzibilizačné činidlá (difenhydramín, suprastin, tavegil). Ak adhezívny proces výrazne vyjadrené, používajú sa enzýmy - ronidáza, lidáza, ako aj stimulačné obranné reakcie telo sklovca, aloe.

Na riešenie adhézií sa široko používajú fyzioterapeutické postupy: pulzné prúdy, magnetické polia, UHF. IN obdobie zotavenia Prospešné sú chloridové, sodné, sulfidové sedacie kúpele.

Liečebné bahno, ozokerit (prírodný minerálna látka ropná skupina), parafín sa používa na lokálne účinky vo forme aplikácií.

zotavenie funkčné poruchyČasto sa predpisuje akupunktúra.

Pri správnej liečbe v nemocnici, ako aj trpezlivom a starostlivom vykonávaní lekárskych predpisov počas domáceho obdobia rehabilitácie a zotavenia so zápalom v reprodukčných orgánoch ženské orgány dokáže zvládnuť. Ale ak sa v dôsledku chronicity procesu vyvinula pretrvávajúca neplodnosť, prognóza nie je taká priaznivá. V niektorých prípadoch nie je možné zbaviť sa zrastov v brušnej dutine.

Lekárske preventívne opatrenia

Aby sa znížilo riziko rozvoja gynekologické ochorenia, potrebné:

navštíviť gynekológa 2-krát ročne;
pravidelne vykonávať histologickú analýzu na detekciu atypických buniek;
choďte k tomu istému lekárovi, ktorý môže sledovať vaše zdravie v priebehu času;
ak je to možné, vyberte si najkvalifikovanejšieho lekára;
Ak pocítite akékoľvek nepohodlie v oblasti genitálií, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc;
Starostlivo a včas dodržiavajte priradené odporúčania.

Sú vaginálne infekcie klasifikované ako sexuálne prenosné choroby?

Otázka pacienta

Je vaginálna infekcia pohlavná choroba a môže ju žena preniesť na partnera?

Odpoveď lekára

Spomedzi troch najčastejších vaginálnych infekcií (bakteriálna vulvovaginitída, trichomoniáza a soor) bola len trichomoniáza nedávno klasifikovaná ako pohlavne prenosná choroba, a to aj podmienečne.

Lekári sa však domnievajú, že vznik bakteriálnej vulvovaginitídy takmer vždy úzko súvisí so sexom, keďže väčšina žien získava patogénnu mikroflóru kontaktom so sexuálnym partnerom.

Ako sa tieto podmienky líšia? Faktom je, že baktérie, ktoré spôsobujú zápal u žien dolnej časti urogenitálneho traktu, sú pre mužov najčastejšie neškodné a nevedú k rozvoju zápalového procesu u nich v genitourinárnych orgánoch.

Ale pôvodcovia pohlavne prenosných chorôb ovplyvňujú oboch partnerov rovnako.

Overdiagnosis

Otázka pacienta

Gynekológovia pracujúci v zdravotnícke strediská, sú presvedčení, že každá žena v plodnom období by mala byť každých šesť mesiacov vyšetrená na prítomnosť pohlavne prenosných infekcií. Predpísané sú mnohé platené testy a diagnostické metódy. Je to vždy opodstatnené?

Odpoveď lekára

Detekcia pohlavne prenosných infekcií sa vykonáva len pre určité indikácie. Ak žena žije v manželstve a nie sú žiadne príznaky zápalového procesu v urogenitálnom trakte, reprodukčná funkcia nie je narušená, nemá zmysel dodatočné vyšetrenia nedochádza k detekcii infekcií.

Niektoré mikroorganizmy sú saprofyty, to znamená, že žijú v tele takmer neustále. Akákoľvek analýza odhalí ich prítomnosť, ale s takouto flórou by sa malo zaobchádzať iba vtedy, ak je aktivovaná, čo ohrozuje chorobu.

Niekedy na stanovenie presnej diagnózy skutočne potrebujete podstúpiť sériu vyšetrení. Napríklad pri chlamýdiách je pred stanovením diagnózy potrebné potvrdiť prítomnosť ochorenia pomocou dvoch alebo troch diagnostických metód.

Ak sa informácie o prítomnosti infekčného patogénu získajú jednou metódou, neznamená to, že žena vyvinula chlamýdie. Avšak aj pri jednej nedostatočne spoľahlivej štúdii sa často diagnostikuje a predpisujú sa silné dávky antibiotík. A to vedie k genitálnej kandidóze a iným nežiaducim následkom.

Bohužiaľ, v medicínskom svete existuje tendencia k nerozumným vyšetreniam a nadmernej diagnóze infekcií. Overdiagnosis, t.j. nadmerné predpisovanie dodatočných, niekedy úplne zbytočných testov a vyšetrení často vedie k chybnému lekárskemu záveru.

Typickými indikáciami na testovanie infekčných chorôb sú príznaky zápalového procesu v urogenitálnom trakte, neplodnosť alebo opakované potraty.

Gynekologické poplatky

Otázka pacienta

Pomôže bylinná medicína? Povedzte mi, aký bylinný liek si môžem kúpiť v lekárni na zápal pošvy?

Odpoveď lekára

Lekárne predávajú špeciálne gynekologické poplatky liečivé byliny kto má antiseptické vlastnosti, vybrané podľa ich zloženia v určitých pomeroch. Patrí do nej rebríček, harmanček, ľubovník bodkovaný, šalvia, niekedy sa pridáva aj žihľava. Takéto prípravky si môžete kúpiť a použiť na vaginálny výplach podľa receptu uvedeného na obale. Ale bylinná medicína nemôže vždy zmierniť zápalový proces.

V tomto prípade musíte zistiť, čo spôsobuje zápal. Ak ide o banálnu kolpitídu a neexistujú žiadne patogénne (infekčné) mikroorganizmy, potom má zmysel používať bylinné odvarky. Aj keď je potrebné varovať: nemali by ste sa nechať strhnúť sprchovaním, pretože sa tým vyplavuje bežná flóra vagíny.

Príčinou mnohých chorôb, vrátane srdcových chorôb, obezity atď. je chronický zápal v tele. Chronický zápal je nepriateľ, ktorý sa vie dobre maskovať, pretože je veľmi ťažké samostatne odhaliť príznaky zápalového procesu v tele.

Je však možné identifikovať tohto iniciátora bolestivých procesov, ak sa bližšie pozriete na príznaky zápalového procesu a včas sa poradíte s lekárom, aby ste podstúpili potrebné testy. Stránka vám pomôže priniesť zápalový proces do čistej vody.

Aké sú príznaky zápalového procesu v tele?

Zápal je odpoveďou organizmu na poškodenie. Zápal na tele spravidla spoznáme podľa typických znakov: začervenanie, horúčka a opuch poškodeného miesta, ale aj obmedzená pohyblivosť, napríklad pri vyvrtnutom členku alebo pomliaždom prste.

Chronický zápal sprevádza všetky choroby končiace „to“ - artritída, hepatitída, burzitída atď. Zápalový proces sa môže vyskytnúť „potichu“ vo vnútri tela a človek si nemusí byť vedomý jeho prítomnosti.

Vaše telo vám však dáva nejaké indície a ak ich budete ignorovať, mohli by ste v budúcnosti skončiť s dosť vážnymi zdravotnými problémami.

6 bežných príznakov zápalu

1. Bolesť. Ak vás neustále bolia svaly, kĺby, alebo celkovo bolí telo, môžete staviť na zápalový proces v tele. Keď vaše imunitné bunky alebo tukové bunky produkujú zápalové chemikálie nazývané cytokíny, pociťujete viac bolesti a bolesti. Fibromyalgia a artritída sú klasickými príznakmi ťažkého zápalu v tele, ale rozšírená bolesť tela pri rannom vstávaní z postele je tiež príznakom zápalu. Bolesť v chodidlách ( plantárna fasciitída) tiež naznačuje prítomnosť zápalu v tele.

2. Únava.

Únava môže byť spôsobená rôzne faktory, z ktorých jeden je zápalový proces v tele. Keď sú vaše imunitné bunky neustále zaneprázdnené tvorbou protilátok, cítite sa unavení. Napríklad, keď máte chrípku, prechladnutie alebo iné ochorenie, ktoré spôsobuje zápal.

3. Nadváha.

Kedysi sa verilo, že tukové bunky ukladajú kalórie navyše a udržujú vás v zime v teple. Teraz je tiež známe, že tukové bunky fungujú ako chemické továrne.

Sú schopné produkovať rôzne chemikálie, z ktorých niektoré možno prirovnať k látkam produkovaným imunitnými bunkami v procese boja proti infekcii. Čím viac tuku v tele máte, tým viac týchto látok produkuje.

Problém je, že takéto chemikálie vedú k inzulínovej rezistencii, čo sťažuje chudnutie.

4. Sčervenanie a/alebo svrbenie kože.

Začervenanie a svrbenie sú klasickými príznakmi chronického zápalu v tele. Tieto príznaky môžu byť spôsobené alergiami, autoimunitnými ochoreniami alebo oslabenou pečeňou.

Svrbenie kože sprevádza ľudí s hepatitídou, ale môže sa vyskytnúť v prípadoch zápalu pečene. rôzne dôvody. Zapálená pečeň produkuje veľké množstvo zápalovej chemikálie nazývanej C-reaktívny proteín.

5. Diagnostikované autoimunitné ochorenie.

Chronický zápal je vo veľkej miere zodpovedný za príznaky väčšiny autoimunitných ochorení – bolesť, únavu a zlý spánok. Bežné príklady autoimunitných ochorení sú:

psoriáza;
poruchy štítnej žľazy;
reumatoidná artritída;
lupus.

6. Alergie a infekcie. Ak trpíte alergickými reakciami, zápalový proces v tele sa prejavuje opuchom, začervenaním, svrbením a bolesťou.

Tieto príznaky sú výsledkom imunitná reakcia na škodlivé neškodné látky. Infekcie sú tiež typickou príčinou zápalových procesov, najmä ak sa stanú chronická forma. Niektoré vírusy a baktérie žijú vo vašom tele roky, neustále stimulujú imunitný systém a zároveň uvoľňujú toxíny do krvného obehu. Medzi nimi:

Chronické infekcie veľmi zaťažujú imunitný systém a pečeň, preto treba dbať na posilnenie imunitného systému.

Ak sa ocitnete s vyššie uvedenými príznakmi, musíte sa poradiť s lekárom, ktorý na základe testov predpíše potrebná liečba a výživa pri zápaloch.

Zápal je ochranná a adaptačná reakcia tela vytvorená v procese evolúcie, zameraná na lokalizáciu, zničenie alebo odstránenie patogénneho agens z tela a charakterizovaná javmi zmeny, exsudácie a proliferácie.

Pri tejto definícii je potrebné poznamenať tri veci. Po prvé, zápal ako reakcia sa vytvoril v procese evolúcie. Po druhé, zápal hrá ochranno-adaptívnu úlohu a je zameraný na lokalizáciu, zničenie alebo odstránenie škodlivého faktora z tela. Po tretie, zápal je charakterizovaný koexistenciou troch prejavov: alterácia (poškodenie tkaniva), exsudácia (hromadenie tekutiny v tkanivách) a proliferácia (proliferácia bunkových a tkanivových prvkov).

Etiológia zápalu

Príčinou zápalu môže byť široká škála škodlivých faktorov: mechanické, fyzikálne (popáleniny, ionizujúce žiarenie), chemické (pôsobenie kyselín, zásad, jedov), biologické (mikróby, vírusy, patogénne huby, helminty, prvoky). Okrem rôznych exogénnych dráždidiel sa na zápale podieľajú aj endogénne faktory: napríklad nekrotické tkanivo, preliata krv, hematóm, infarkt, krvné zrazeniny, ukladanie solí.

Patologický proces v závislosti od miesta pôsobenia poškodzujúceho faktora je charakterizovaný rôznymi prejavmi.

Klasifikácia foriem zápalovej reakcie

Podľa toho, ktorá zložka v zápalovej reakcii prevláda, sa zápal delí na: alteratívny (hlavným prejavom je poškodenie tkaniva), exsudatívny (v zápalovom ohnisku je výrazný výpotok) a proliferatívny (do popredia sa dostávajú procesy bunkovej proliferácie).

Exsudatívny zápal je zase rozdelený do nasledujúcich typov:

serózny zápal - s tekutým exsudátom obsahujúcim proteín a neobsahujúcim FEC.

fibrinózny zápal, kedy exsudát obsahuje značné množstvo fibrínu, ktorý sa vyzráža na zapálených tkanivách vo forme nití a filmov. Typy fibrinózneho zápalu sú diftyritický zápal– keď sa odstránia fibrínové filmy, objaví sa krvácajúci vred a lobárny zápal– filmy sa ľahko oddeľujú.

hnisavý zápal, pri ktorom exsudát obsahuje veľ počet bielych krviniek, väčšinou mŕtvy.

hemoragický zápal - zápal s exsudátom obsahujúcim červené krvinky (krv v exsudáte).

ichorózny zápal, kedy sa v exsudáte usadzuje hnilobná mikroflóra.

Podľa priebehu sa zápal delí na akútny, subakútny a chronický.

Kardinálne príznaky zápalu.

Tieto znaky opísali Galén a Celsus, ale dodnes nestratili svoj význam, keďže prítomnosť ich celku umožňuje diagnostikovať zápal a navyše za každým znakom sú určité patofyziologické mechanizmy.

Medzi hlavné príznaky zápalu patria:

začervenanie (rubor). Sčervenanie zapálenej oblasti súvisí s rozvojom arteriálnej hyperémie, pri ktorej sa tepny rozširujú a ich počet sa zvyšuje a zvyšuje sa prítok šarlátovej krvi bohatej na kyslík. Treba však poznamenať, že s rozvojom silnej venóznej hyperémie sa začervenanie môže zmeniť na cyanózu.

opuch (nádor). Zvýšenie objemu zapálenej oblasti je spojené s rozvojom edému.

teplo (kalórie). Zvýšenie teploty zapálenej oblasti je spôsobené množstvom faktorov. Po prvé, je spojená s arteriálnou hyperémiou, to znamená s prílivom teplejšej krvi. Po druhé, medzi biologicky aktívnymi polypeptidmi tvorenými v mieste zápalu sú aj tie, ktoré sú pyrogénnymi faktormi ( spôsobujúce horúčku). Po tretie, zintenzívnenie metabolických procesov, zintenzívnenie množstva exotermických reakcií tiež vedie k lokálnemu zvýšeniu teploty.

bolesť (dolor). Bolesť v zapálenej oblasti je spôsobená podráždením receptorov bolesti biologicky aktívnymi látkami, ako aj v dôsledku ich stlačenia zápalovým edémom.

dysfunkcia (functionio laesa). Ak je v akomkoľvek orgáne zdroj bolestivého podráždenia, telo tento orgán ušetrí a jeho funkcia sa zníži. Okrem toho zápalový edém, stlačenie orgánu a zmena tkaniva vedú k zníženiu funkcie.

Všeobecné príznaky zápalu

Zápal je proces, ktorý sa prejavuje nielen výraznými lokálnymi príznakmi, ale aj veľmi charakteristickými a často výraznými zmenami v celom tele.

Aké všeobecné príznaky môžu naznačovať vývoj zápalu?

Zmena počtu leukocytov v periférnychaká krv: leukocytóza (vyvíja sa vo veľkej väčšine zápalových procesov) alebo oveľa menej často leukopénia (napríklad so zápalom vírusového pôvodu). Leukocytóza je spôsobená aktiváciou leukopoézy a redistribúciou leukocytov v krvnom obehu. Medzi hlavné dôvody jeho rozvoja patrí stimulácia sympatoadrenálneho systému, vystavenie niektorým bakteriálnym toxínom, produktom rozpadu tkaniva, ako aj množstvo zápalových mediátorov (napríklad interleukín-I, faktor indukcie monocytopoézy atď.).

Horúčka sa vyvíja pod vplyvom pyrogénnych faktorov pochádzajúcich zo zdroja zápalu, ako sú lipopolysacharidy, katiónové proteíny, interleukín-I.

Zmeny v proteínovom „profile“ krvi sa prejavuje v tom, že počas akútneho procesu sa v krvi hromadia takzvané „proteíny akútnej fázy“ (APP) zápalu syntetizované pečeňou – C-reaktívny proteín, ceruloplazmín, haptoglobín, zložky komplementu atď. krv. chronický priebeh zápal je charakterizovaný zvýšením obsahu alfa a najmä gama globulínov v krvi.

Zmeny v zložení krvných enzýmov sa prejavujú zvýšením aktivity transamináz (napríklad alaníntransaminázy pri hepatitíde; aspartáttransaminázy pri myokarditíde), hyaluronidázy, trombokinázy atď.

Zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) v dôsledku zníženia negatívneho náboja erytrocytov, zvýšenia viskozity krvi, aglomerácie erytrocytov, zmien proteínového spektra krvi a zvýšenia teploty.

Zmeny v hladinách hormónov v krvi pozostávajú spravidla zo zvýšenia koncentrácie katecholamínov a kortikosteroidov.

Zmeny v imunitný systém a alergizáciaganizma sa prejavujú zvýšením titra protilátok, výskytom senzibilizovaných lymfocytov v krvi a rozvojom lokálnych a celkových alergických reakcií.

Okrem toho môže byť miesto zápalu zdrojpatologické reflexy(napríklad rozvoj anginy pectoris s cholecystitídou, srdcové arytmie s apendicitídou), intoxikácia telo a sepsa.

Mechanizmy vývoja zápalu. Zložky zápalu

Dynamika zápalového procesu, bez ohľadu na príčiny, ktoré ho spôsobujú, je vždy celkom štandardná, t.j. zápal je v podstate „myopatogenetický“ proces.

Patogenetický základ zápalu pozostáva z troch vzájomne prepojených zložiek - zmena, exsudácia a šírenie .

Zmena

Zmena(z latinského alteratio - zmena). Pod zmenou v mieste zápalu sa rozumie komplex metabolických, fyzikálno-chemických, štrukturálnych a funkčných zmien, ako aj tvorba a/alebo aktivácia mediátorov zápalu. Je obvyklé rozlišovať medzi primárnou a sekundárnou zmenou v mieste zápalu.

Primárna zmena nastáva ako odpoveď na priamy vplyv flogogénneho faktora. Zdá sa, že primárne alteračné reakcie predlžujú pôsobenie príčiny zápalu.

Sekundárna alterácia sa vyskytuje pod vplyvom flogogénneho stimulu a faktorov primárnej zmeny. Tieto účinky sú sprostredkované nervovým systémom, fyzikálno-chemickými faktormi (acidóza a pod.) a hlavne mediátormi zápalu.

Výmena zmien s rozvojom sekundárnej alterácie zahŕňajú zintenzívnenie procesov rozkladu uhľohydrátov, tukov a bielkovín, zvýšenie anaeróbnej glykolýzy a tkanivového dýchania, oddelenie biologickej oxidácie a fosforylácie a zníženie aktivity anabolických procesov. Dôsledkom týchto zmien je zvýšenie produkcie tepla, rozvoj deficitu makroergov, hromadenie produktov látkovej premeny a tvorba zápalových mediátorov.

Komplex fyzikálno-chemických zmien zahŕňa acidózu, hyperióniu (hromadenie iónov K +, Cl -, HPO, Na + v mieste zápalu), dysióniu. hyperosmia, hyperonkia (spôsobená zvýšením koncentrácie proteínu, jeho disperzity a hydrofilnosti).

Štrukturálne a funkčné zmeny počas zápalu sú veľmi rôznorodé a môžu sa vyvinúť na subcelulárnej, bunkovej a orgánovej úrovni.

Prirodzený charakter vývoja zápalu je do značnej miery určený jeho mediátormi.

Zápalové mediátory sú komplexom fyziologicky aktívnych látok, ktoré sprostredkúvajú pôsobenie flogogénnych faktorov, ktoré určujú vývoj a výsledok zápalového procesu.

Autor: pôvodu Bežne sa rozlišuje medzi bunkovými a plazmatickými (humorálnymi) mediátormi.

Exsudácia

Exsudácia– (z lat. exsudatio - potenie). Táto zložka zahŕňa triádu: a) cievne reakcie a zmeny krvného obehu v mieste zápalu; b) uvoľnenie tekutej časti krvi z ciev – samotná exsudácia; c) emigrácia (z lat. emigratio – vysťahovanie) – uvoľnenie leukocytov do miesta zápalu a rozvoj fagocytárnej reakcie.

Dynamika vaskulárnych reakcií a zmeny krvného obehu pri rozvoji zápalu sú stereotypné: najprv dochádza ku krátkodobému reflexnému spazmu arteriol a prekapilár so spomalením prietoku krvi. Potom sa vzájomným nahradením vyvinie arteriálna hyperémia (v dôsledku dominancie cholinergných účinkov na cievnu stenu, acidóza, hyperkaliová iónia, deštrukcia väzivových väzieb okolo ciev a hlavne akumulácia zápalových mediátorov); venózna hyperémia (v dôsledku mikrotrombózy žíl a lymfatických ciev, opuch endotelu, marginálne postavenie leukocytov, krvný kal, kompresia krvných ciev exsudátom); prestáza (tlak podobný prietoku krvi, kyvadlový pohyb krvi) a nakoniec stáza - zastavenie prietoku krvi. V dôsledku stázy sa vytvorí akási bariéra, ktorá zabezpečuje obmedzujúcu funkciu zdroja zápalu.

K uvoľneniu tekutej časti krvi do miesta zápalu (samotná exsudácia) dochádza v dôsledku prudkého nárastu procesu filtrácie, difúzie, osmózy a mikrovezikulárneho transportu a akumulácia prebytočnej tekutiny v tkanivách je spojená s zníženie procesu resorpcie v dôsledku zvýšenia venózneho tlaku. Exsudát ako zápalová tekutina na rozdiel od transudátu obsahuje veľké množstvo bielkovín (najmenej 3 - 5%), enzýmy, imunoglobulíny, krvinky a zvyšky tkanivových prvkov. Vďaka exsudácii sa ohraničuje ohnisko zápalu, riedia sa toxíny a produkty rozpadu tkanív a pomocou enzýmov a imunoglobulínov je zabezpečená ochrana pred flologogénnymi faktormi a poškodenými bunkami.

Emigrácia leukocytov do miesta zápalu začína ich okrajovým (parietálnym) postavením, ktoré môže trvať niekoľko desiatok minút. Potom granulocyty (cez interendotelové štrbiny) a agranulocyty (cez cytopemézu - transendoteliálny transfer) prechádzajú cez cievnu stenu a pohybujú sa smerom k objektu fagocytózy. Améboidný pohyb leukocytov je možný v dôsledku reverzibilných zmien stavu ich cytoplazmy (prechod gélu do sol-thixotropie) a povrchového napätia membrán, reverzibilná „polymerizácia“ aktínu a myozínu pomocou energie ATP anaeróbnej glykolýzy. Smerový pohyb leukocytov sa vysvetľuje akumuláciou chemoatraktantov - proteínov, polypeptidov, mikrobiálnych odpadových produktov (chemotaxia) v mieste zápalu, zvýšením teploty (termotaxia), ako aj vývojom podmienok pre galvanotaxiu, hydrotaxiu, thigmotaxiu ( z gréckeho thigma – dotyk).

Fagocytóza je evolučne vyvinutá ochranno-adaptívna reakcia organizmu, spočívajúca v rozpoznávaní, aktívnom zachytávaní (absorpcii) a trávení mikroorganizmov, zničených buniek a cudzie časticešpecializované bunky – fagocyty. Patria sem PMN (hlavne neutrofily), bunky systému fagocytárnych mononukleárnych buniek (monocyty, tkanivové makrofágy), ako aj Kupfferove bunky v pečeni, mezangiálne bunky obličiek, gliové bunky v centrálnom nervovom systéme atď.

Existujú 4 štádiá fagocytózy: 1) priblíženie sa fagocytu k objektu; 2) adhézia (atrakcia, adhézia); 3) zachytenie fagocytovaného objektu; 4) intracelulárna poloha a trávenie objektu, ako aj odstránenie zvyškov objektu do extracelulárneho priestoru. V procese rozpoznávania hrajú dôležitú úlohu opsoníny, ktoré sú mediátormi receptorovej interakcie fagocytov s mikroorganizmami. Hlavná úloha pri vstrebávaní patrí kontraktilným proteínom, ktoré podporujú tvorbu pseudopódií. Paralelne s absorpciou dochádza k tvorbe aktívnych foriem, ktoré sú toxické pre mikróby. O 2 - peroxid vodíka, hydroxylové radikály, superoxidový anión (tzv. respiračná explózia). Enzým myeloperoxidáza zosilňuje ich účinok a ochranu fagocytov pred nimi zabezpečuje superoxiddismutáza, kataláza a pri hexózamonofosfátových skratových reakciách.

Proliferácia

Proliferácia(z lat. proliferatio – rozmnožovanie). V ohnisku zápalu sa množia a dozrievajú lokálne tkanivové elementy, hlavne spojivové tkanivo (zriedkavo epitelové), po čom nasleduje náhrada poškodenej oblasti tkaniva. Konečným štádiom proliferácie je sekundárna involúcia jazvy, kedy sa nadbytočné kolagénové štruktúry lyzujú, odstraňujú a zostáva len množstvo, ktoré je potrebné na adekvátne dokončenie zápalového procesu. Priebeh proliferácie je riadený mnohými faktormi:

fibroblasty syntetizujú prokolagén a zároveň vylučujú kolagenázu, ktorá rozkladá kolagén. Medzi týmito procesmi existuje interakcia na základe typu autoregulácie. Porušenie tejto regulácie môže viesť k rozvoju skleropatií;

fibroblasty tvoria fibronekciu, ktorá určuje migráciu, proliferáciu a adhéziu buniek spojivového tkaniva;

makrofágy v konečnom štádiu zápalu vylučujú špeciálny faktor stimulujúci fibroblasty, zvyšujúci ich reprodukčné a adhezívne vlastnosti;

krvné mononukleárne bunky zvierat a vtákov vylučujú lymfokíny a monokíny, ktoré inhibujú proliferáciu fibroblastov a tvorbu kolagénu;

makrofágy vylučujú prostaglandíny skupiny E, ktoré môžu potencovať rast zvýšením krvného zásobenia regenerujúceho tkaniva;

neutrofily sú schopné produkovať tkanivovo špecifické inhibítory - keylony a anti-keylony - stimulátory proliferácie, interagujúce spôsobom spätnej väzby;

kortikosteroidy: glukokortikoidy inhibujú regeneráciu, znižujú citlivosť makrofágov na lymfokíny a tým inhibujú sekréciu kolagénu; mineralokortikoidy stimulujú regeneračný proces;

cyklické nukleotidy: cAMP inhibuje mitotickú aktivitu buniek; cGMP je naopak stimulátorom proliferácie.

Ak spozorujete týchto päť príznakov zápalu, musíte urýchlene navštíviť lekára.

Zápalový proces je vážna patológia, ktorú nemožno liečiť nezávisle.

S malý vek v kancelárii uja alebo tety v bielom plášti počuje vystrašené dieťa tieto zvláštne slová: nádcha, zápal prínosových dutín, alebo napríklad zápal mandlí. S vekom sa do lekárskeho záznamu takmer každého človeka pridávajú záhadné diagnózy končiace na „to“. Vedeli ste, že všetky tieto „zápaly“ znamenajú jednu vec: zápal jedného alebo druhého orgánu. Lekár hovorí, že zápal obličiek znamená, že máte prechladnuté obličky, artritída znamená, že vás bolí kĺb. Absolútne každá štruktúra v ľudskom tele môže byť ovplyvnená zápalovým procesom. A vaše telo vám o tom začne hovoriť pomerne skoro a aktívne.

V dávnych dobách bolo identifikovaných päť príznakov zápalu, keď nielenže neexistovali žiadne špeciálne lekárske prístroje na diagnostiku, ale nehovorilo sa ani o jednoduchom krvnom teste.

Keď poznáte týchto päť charakteristických príznakov zápalu, aj vy môžete určiť svoje ochorenie bez akýchkoľvek ďalších metód:

1. Nádor – opuch

Akýkoľvek zápalový proces v ľudskom tele začína penetráciou provokujúceho činidla do neho. Môže to byť baktéria, vírus, cudzie telo, chemická látka alebo iný „provokatér“. Telo okamžite reaguje na neočakávaného hosťa a posiela k nemu svojich strážcov - leukocytové bunky, ktoré s ním nie sú vôbec šťastné a okamžite vstupujú do boja. V mieste akumulácie exsudátu sa vytvorí infiltrát. Určite uvidíte opuch v oblasti zápalového procesu.

2. Rubor – začervenanie

V dôsledku odumierania poškodených buniek v tele sa uvoľňujú špeciálne látky – mediátory zápalu. Primárne na ne reagujú krvné cievy umiestnené v okolitých tkanivách. Na spomalenie prietoku krvi sa roztiahnu, naplnia sa krvou a výsledkom je začervenanie. teda začervenanie je iné charakteristický znak zápal.

3. Kalorické – zvýšenie teploty

Vazodilatácia je nevyhnutnou súčasťou každého zápalového procesu aj preto, že je potrebné vyčistiť bojisko. Prílev krvi prináša na miesto zápalu kyslík a potrebné stavebné látky a odvádza všetky produkty rozkladu. V dôsledku takejto aktívnej práce je oblasť zápalu veľmi horúca. Tretím povinným znakom zápalu je zvýšenie teploty.

4. Dolor – bolesť

To, že niekde v tele prebieha aktívny boj so škodcom, treba oznámiť mozgu, a najlepšia cesta to sa deje nejakým jasným a výrazným signálom. Na tento účel sa takmer v každej časti nášho tela nachádzajú špeciálne zvončeky – nervové zakončenia. Bolesť je najlepším signálom pre mozog, v dôsledku čoho človek chápe, že v určitej oblasti jeho tela sa niečo deje.

5. Functio laesa – dysfunkcia

Vyššie uvedené príznaky zápalu sa sčítajú ešte o jeden dôležitý príznak tento patologický proces - dysfunkcia postihnutej štruktúry.Na poli boja nemôže život pokračovať ako zvyčajne. Zápal je preto vždy sprevádzaný funkčným zlyhaním postihnutého orgánu. V niektorých prípadoch to môže byť pre telo veľmi nebezpečné, napríklad pri zápalových procesoch srdca, obličiek alebo iných životne dôležitých orgánov.

Ak spozorujete týchto päť príznakov zápalu, musíte urýchlene navštíviť lekára.

Pamätajte, že zápalový proces je vážna patológia, ktorú nemožno liečiť samostatne. Konzultácia s kvalifikovaným odborníkom a výber efektívna schéma liečba pomôže vášmu telu stať sa víťazom v boji proti zápalu.publikovaný