Choroby ústnej sliznice rôzneho pôvodu. Choroby slizníc

Ústna infekcia sa vyvíja v dôsledku prenikania patogénnych mikroorganizmov zvonku. Pôvodcami sú baktérie, vírusy alebo huby. Akékoľvek infekčné ochorenia ústnej sliznice vyžadujú okamžité odvolanie navštívte špecialistu na liečbu.

U zdravého človeka obsahuje mikroflóra ústnej sliznice asi 500 druhov mikroorganizmov, ktoré sa za určitých podmienok začínajú intenzívne množiť, dosahujú kritické objemy a vedú k rôznym chorobám.

Medzi provokujúce dôvody patria:

• nedostatok hygieny;
• mechanické poškodenie slizničných tkanív v ústach (škrabance, rany);
• avitaminóza;
• znížená imunita;
• zmena viskozity slín;
• sprievodné infekcie a patológie vnútorných orgánov;
• alergie;
• tehotenstvo;
• narušenie mikroflóry v dôsledku dlhodobé užívanie antibiotiká;
• stresové situácie;
• hormonálna nerovnováha;
• zubný kaz a zubný kameň;
• jesť veľa sladkostí.

Typy a príznaky chorôb

Znaky mnohých patológií v ústach sú podobné, ale každá choroba je liečená vlastným spôsobom, spôsob terapie určuje ošetrujúci lekár. Infekcia je prechodná a môže spôsobiť vážne následky, preto si vyžaduje okamžitú liečbu.

Ochorenia ústnej sliznice (OMD) sú rozdelené do nasledujúcich hlavných skupín:

1. Vírusové (herpes, papilóm).
2. Infekčné a zápalové (stomatitída, faryngitída, gingivitída, glositída atď.).
3. Plesňové (kandidóza).
4. Iné.

V závislosti od povahy infekcie to môže byť:

• získaný (prišiel zvonku);
• vzostupne (v dôsledku toho infekčné patológie vnútorné orgány);
• zostupne (keď orálna infekcia vstúpi do tela a infikuje iné orgány).

Typy infekcií v ústna dutina, ich príznaky a liečba:

1. Stomatitída je zápal ústnej sliznice sprevádzaný rôznymi hnisavými vredmi. Stomatitída je spravidla dôsledkom vírusových mikroorganizmov, ktoré infikovali telo. Hlavné prejavy purulentnej stomatitídy: teplota dosahuje +38…39ºС, bolesť pri jedle, strata chuti do jedla, únava. Liečba spočíva vo vyplachovaní úst antiseptickými roztokmi (Furacilin), v závažných prípadoch sú predpísané antibiotiká veľký rozsah akcie.
2. Herpes je exacerbácia vírusového ochorenia v dôsledku akútnej respiračnej vírusovej infekcie alebo zníženej imunity. Príznaky ochorenia: sliznica ústnej dutiny sa pokryje vyrážkami vo forme pupienkov v rohoch pier a nosa. Liečba pozostáva z užívania tabliet Acyclovir, lokálna aplikácia Acyclovir masť, oplachovanie Furacilinom.
3. Papilóm v ústach je spôsobený špeciálnym typom papilómu, ktorý sa množí na slizničných povrchoch. Papilómy ústnej dutiny majú formu bielych plakov, ktoré vyzerajú ako kvetenstvo karfiolu. Ak sa vyrážka rozšíri do oblasti hrdla, môže spôsobiť zmeny v hlase a tiež sťažiť priechod vzduchu cez hrdlo. Liečba spočíva len v chirurgickom odstránení papilómov a imunoterapii.
4. Gingivitída je zápalová lézia ďasien. Sprevádzané začervenaním a opuchom ďasien, ich krvácaním. Ak sa nelieči, prechádza do paradentózy a môže vyústiť až do straty zubov.
5. Glossitída je infekčná lézia jazyka. Príznaky ochorenia: pocit pálenia v jazyku, zmena farby jazyka na šarlátovú, zvýšená sekrécia slinnej tekutiny, skreslenie chuti, opuch tkanív jazyka, pokrytie výrastkami. Liečbu vykonáva zubný lekár predpisovaním liekov a diétnej terapie.
6. Parodontitída je zápal ďasien a zubných vačkov. Hlavné príznaky: začervenanie, opuch, krvácanie ďasien, teplo a horúčka, slabosť, ak sa nelieči - ustupujúce ďasná, obnaženie zubných krčkov a koreňov, vypadávanie zubov. Liečba spočíva v posilňovaní ďasien.
7. Zubný kaz je lézia zubov s tvorbou hnedých a čiernych škvŕn, ktoré zub postupne ničia.
8. Plesňové ochorenia sliznice (kandidóza, plesňová stomatitída) sú vyvolané proliferáciou rôznych húb v ústach. Drozd je spôsobený hubami triedy Candida. Kandidová infekcia v ústach je sprevádzaná bielym syrovým povlakom na slizniciach úst, pocitom pálenia a nepríjemným pocitom. Ošetrenie – oplachovanie roztok sódy, recepcia antifungálne lieky(Nystatín, Mycoflu, Flukanazol).
9. Cheilitis - zápalový proces, ovplyvňujúce okraje pier. Hlavné znaky: opuch a vyrážky, bolesť. Cheilitída môže byť zápalová a trofická.
10. Rotavírus je celý rod vírusov, ktoré infikujú ľudské tenké črevo. U viac ako 50 % pacientov s rotavírusom je patológia maskovaná ako bežná nádcha (ARC), ktorá sa prejavuje nádchou, upchatým nosom, kašľom a poškodením ústnej sliznice. A až po určitom čase sa objavia príznaky črevnej infekcie.

Vírusová stomatitída Herpes na hornej pere Glossitída Gingivitída Parodontitída Cheilitída

Princípy diagnostiky a liečby

Infekcia ústnej dutiny je diagnostikovaná hlavne prostredníctvom externého vyšetrenia lekár študuje všetky príznaky patológie. IN v niektorých prípadoch Na určenie typu baktérie je predpísaný bakteriologický rozbor odberom zoškrabu z postihnutej oblasti.

Liečba infekcií ústnej sliznice je predpísaná po diagnostikovaní. Všeobecná liečba všetkých infekcií ústnej dutiny je nasledovná:

• opláchnutie úst antiseptickými roztokmi (Furacilin, Chlorophyllipt, roztok sódy atď.);
• liečba sliznice antibakteriálne lieky v prípade plesňových ochorení - antifungálne látky(masti, spreje, aerosóly);
• predpisovanie širokospektrálnych antibiotík;
• posilňujúca terapia: vitamíny a minerály, imunostimulanty;
• pri silných bolestiach postriekajte sliznicu anestetikami, najmä pred jedlom.

Chlorofyllipt

Ľudové prostriedky

etnoveda ponúka veľa receptov na liečbu.

Pre stomatitídu:

1. Kompresie vyrobené z nasledujúcej zmesi sú veľmi užitočné: 1 lyžička. pridajte 1 ČL medu zohriateho vo vodnom kúpeli. olivový olej, 1 vaječný bielok, 1 ampulka 0,5% novokaínu. Všetko premiešajte a naneste na postihnuté miesta.
2. Stomatitída sa tiež lieči aplikáciou zmesi z maslo a penicilínový prášok.
3. Masť z listov aloe má dobrý protizápalový a hojivý účinok. Na prípravu masti rozdrvte list rastliny na kašovitú hmotu, pridajte trochu olivového oleja a premiešajte.
4. Infekcia stomatitídy u dospelých sa lieči opláchnutím úst šťavou z čerstvej mrkvy, zriedenou v rovnakých častiach teplou vodou. Oplachujte priebežne počas dňa.

Pri iných problémoch je tradičná liečba nasledovná:

1. Oplachovanie úst lipovou tinktúrou - 1 polievková lyžica. l. lipový kvet zalejte 1 šálkou vriacej vody a nechajte 3-4 hodiny odstáť. Kmeň. Opláchnite zakaždým po jedle.
2. Odvar z cibuľových šupiek dobre zmierňuje zápal. Na prípravu roztoku nasypte 1 hrsť šupky do 0,5 l horúca voda, položte na oheň, kým nezovrie, potom odstráňte a nechajte cez noc. Ráno si vypláchnite ústa roztokom každú hodinu.

Na liečbu zápalu ďasien a iných lézií pomáha vyplachovanie úst odvarom z mochna močiarnej: 2 polievkové lyžice. l. pridajte 20 ml vody do nakrájanej rastliny a varte na miernom ohni 15–20 minút. Vývar precedíme a 3-4 krát denne prepláchneme.

Rakytníkový olej má vynikajúce liečivé účinky. Pri stomatitíde sa nanáša vatovým tampónom na postihnuté miesta. Pri zápale ďasien, glositíde postihujúcej veľké plochy, vyplachujte ústa rakytníkovým olejom po dobu 5-6 minút. Procedúra sa vykonáva 30 minút pred jedlom.

akýkoľvek ľudové prostriedky Je lepšie použiť po konzultácii s lekárom. Samoliečba sa neodporúča.

Možné smutné následky

Bakteriologické resp vírusová infekcia v ústach bez vhodnej liečby môže viesť k nežiaducim následkom, pretože ďalšie prenikanie patogénnych mikroorganizmov dovnútra vedie k ochoreniam vnútorných orgánov a rôznym systémovým ochoreniam.

Dôsledok infekčné procesyÚstny hlien je rozvoj gastroenteritídy (črevnej chrípky), spôsobený rotovírusom, ktorý sa dostane zvonka do ústnej dutiny a tam sa rozvinie. Je obzvlášť ťažké tolerovať detstva sprevádzané silným vracaním, horúčkou, v ojedinelých prípadoch- hnačka žltá farba s prechodom do hlinenej konzistencie.

Ako je uvedené vyššie, príznaky mnohých infekcie v ústach sú podobné, len odborník dokáže rozlíšiť a stanoviť správnu diagnózu. Včasná liečba je zárukou priaznivého výsledku ochorenia.

Ochorenia ústnej dutiny môžu mať rôzne príčiny. Patria sem problémy so zubami, choroby vnútorných orgánov, poškodenia (napríklad horúcim alebo koreneným jedlom), celková dehydratácia, nedostatok vitamínov a mnoho ďalších faktorov. Všetky choroby, ktoré sa môžu vyskytnúť v ústach človeka, možno rozdeliť na vírusové, infekčno-zápalové a plesňové ochorenia. Okrem toho existuje niekoľko nepríjemných neduhov, ktoré nemožno zaradiť do žiadnej z týchto skupín. Aby ste si vybrali správneho odborníka, na ktorého sa musíte obrátiť s konkrétnym problémom, ako aj aby ste vedeli, ktoré ochorenie môžete liečiť sami a ako a ktoré nie, musíte poznať každé z ochorení ústnej dutiny „podľa pohľad.”

Vírusové ochorenia

Príčinou vírusových ochorení v ústnej dutine človeka môže byť herpes vírus a ľudský papilomavírus.

Herpes je jednou z najčastejších chorôb. Predpokladá sa, že deväťdesiat percent ľudí je infikovaných týmto vírusom.

Príklad herpesu na perách.

Často sa tento vírus nachádza v tele v latentnej forme. U silného človeka sa môže prejaviť len ako malý pupienok na pere, ktorý bez vonkajšej pomoci odumrie do jedného až dvoch týždňov, no u oslabeného sa herpes prejaví oveľa výraznejšie.

Pokojný herpes môže byť spustený faktormi, ako je stres, chirurgické operácie, prechladnutie, horúčka, nedostatok spánku, vietor, prechladnutie, menštruácia, imunosupresia.

Herpes sa zvyčajne vyvíja v štádiách, prechádza šiestimi štádiami. Všetko to začína svrbením a brnením na perách a priľahlých tkanivách, po ktorých pery napučiavajú, sčervenajú, objavuje sa bolesť, ktorá sťažuje jedenie a rozprávanie, po ktorých nasleduje výskyt jednotlivých pľuzgierov alebo celých skupín s pľuzgiermi. Po určitom čase pľuzgiere prasknú a zmenia sa na malé vredy. Vredy sú pokryté tvrdou kôrou, ktorá môže prasknúť. V konečnom štádiu vredy postupne miznú, mizne začervenanie a bolesť.

Pri prvých príznakoch herpesu musíte na pery aplikovať ľad a zvlhčiť ich špeciálnymi balzammi. Bubliny, ktoré sa objavia, sú namazané špeciálnou masťou, ktorú je možné zakúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu (napríklad Penciclovir alebo Abreva). Ak je osoba náchylná na príliš časté exacerbácie herpesu, lekár môže predpísať antivírusové lieky.

Papilóm

Ľudský papilóm sa môže vyskytnúť v rôznych častiach tela, ale jeden typ ľudského papilomavírusu môže spôsobiť výskyt papilómov v ústnej dutine. V ústach tieto rany vyzerajú ako karfiol, to znamená, že sa objavujú biele plaky.

Najviac nepríjemné následky pri tohto ochorenia nastať, keď sa dostane do hrdla, pretože to môže spôsobiť nielen chrapot, ale aj ťažkosti s dýchaním.

Bohužiaľ nie je možné úplne vyliečiť ľudský papilomavírus, takže liečba pozostáva z eliminácie klinické prejavy. Ak hovoríme o liečbe tohto vírusu vo všeobecnosti, prichádza na rad výber jednej z metód: chirurgická, chemická, cytostatická, imunoterapia alebo kombinácia vyššie uvedených metód.

Infekčné a zápalové ochorenia

Infekčné ochorenia ústnej dutiny sú najčastejším problémom, s ktorým sa ľudia obracajú na zubných lekárov, otolaryngológov či terapeutov. Tento typ zahŕňa faryngitídu, zápal ďasien atď.

Faryngitída je zápal sliznice hltana a najmä hrdla. Spravidla je sprevádzané bolesťou hrdla, nepohodlím a silnou bolesťou.

Akútna faryngitída.

Faryngitída môže byť spôsobená rôznych faktorov: vdychovanie studeného alebo znečisteného vzduchu, tabakový dym, rôzne chemické znečisťujúce látky. Faryngitída môže byť navyše spôsobená aj infekciou (pneumokok).

K vyššie uvedeným príznakom faryngitídy (nepohodlie, bolesť hrdla a hrdla) môžete pridať aj celkovú nevoľnosť, horúčku (a tá je typická len pre akútna faryngitída, ale nie pre chronické).

Diagnostikované túto chorobu celkové vyšetrenie a výter z hrdla. Lekári liečia faryngitídu antibiotikami iba v ťažké prípady Spravidla stačí špeciálna strava, horúce kúpele nôh, teplé obklady na krk, teplé mlieko s medom, inhalácie a výplachy.

Glossitída

Glossitída je zápalový proces. Mení štruktúru aj farbu jazyka. Je to spôsobené infekciami ústnej dutiny. Glossitída môže byť vyvolaná popálením jazyka, nadmernou láskou k horúcim nápojom, traumou ústnej dutiny a jazyka, pretože to všetko je druh „priechodu“ na infekciu. Okrem toho sú ohrození tí, ktorí zneužívajú alkohol, korenené jedlá a osviežovače úst. Samozrejme, tí, ktorí zanedbávajú ústnu hygienu, najmä používajú zubné kefky iných ľudí, majú tiež zvýšenú šancu dostať glositídu.

Prvými príznakmi ochorenia sú pocit pálenia a nepohodlie o niečo neskôr, farba jazyka sa stáva jasne červenou a zvyšuje sa slinenie; Medzi ďalšie príznaky patrí tuposť (alebo úplná absencia) chuťových vnemov. Aj keď sa zistilo, že niekedy pocit chutí nezmizne, ale je skreslený.

Ak neexistuje žiadna liečba tejto infekcie, opuch jazyka dosiahne také rozmery, že pre človeka je veľmi ťažké hovoriť a jesť, navyše sa jazyk sám pokryje výrastkami.

Liečba glositídy je predpísaná zubným lekárom. Spočíva v prijatí lieky A špeciálna diéta na báze polotekutej potravy.

Gingivitída je charakterizovaná zápalom výstelky ďasien. Ide o pomerne časté ochorenie, ktoré najviac postihuje tínedžerov a tehotné ženy.

Gingivitída postihuje ďasná.

Existujú štyri typy tohto ochorenia: katarálna gingivitída, ulcerózna-nekrotická, hypertrofická, atrofická.

• katarálna gingivitída je charakterizovaná príznakmi, ako je začervenanie a opuch ďasien, svrbenie a krvácanie;
• s ulceróznou nekrotickou gingivitídou sa na ďasnách objavujú vredy a nekrotické oblasti, navyše symptómy charakteristické pre toto ochorenie sú zápach z úst, silná bolesť, všeobecná slabosť, zvýšená teplota a zväčšené lymfatické uzliny;
• hypertrofická gingivitída zväčšuje gingiválne papily a pokrýva nimi časť zuba, navyše je možné mierne krvácanie ďasien a mierna bolesť;
• s atrofickým zápalom ďasien začne človek prudko reagovať na teplo a chlad, hladina ďasien sa zníži, zub sa obnaží.

Zubár môže rýchlo a bezbolestne vyliečiť zápal ďasien, ak sa s ním skontaktujete skoré štádia Okrem toho lekár poskytne odporúčania týkajúce sa ústnej hygieny, aby sa zabránilo tejto chorobe v budúcnosti.

Stomatitída

Ak hovoríme o infekčných ochoreniach ústnej dutiny, najčastejšie z nich je stomatitída.

Je možné, že infekcia prenikne do tela rôzne cesty napríklad v dôsledku mechanickej traumy. Po infekcii človek vyvíja špeciálne vredy, ktoré sú charakteristické len pre stomatitídu. Sú lokalizované na vnútornom povrchu líc a pier, pri koreni jazyka, ako aj pod ním. Vredy majú nasledujúci vzhľad: plytké, jednotlivé, okrúhle, okraje sú hladké a stred je spravidla pokrytý filmom, vredy sú spravidla veľmi bolestivé.

Pri liečbe tohto ochorenia je potrebné používať špeciálne zubné pasty a ústne vody, ktoré neobsahujú laurylsulfát sodný. Na zmiernenie bolesti vredov by sa mali používať anestetické lieky. Okrem toho existujú špeciálne lieky, ktoré pomáhajú odstrániť škodlivý film z vredov, čo urýchľuje liečbu. A samozrejme sa nezaobídete bez liekov proti infekcii, ktoré vám predpíše lekár.

Ako rozlíšiť herpes od stomatitídy?

Niekedy je veľmi ľahké zameniť vírusový herpes a stomatitídu, ktorá je spôsobená infekciami, pretože v oboch prípadoch sa v ústach človeka objavia bolestivé vredy. Medzi týmito chorobami sú tri charakteristické rozdiely:

• herpes sa vždy objavuje na tom istom mieste, zatiaľ čo stomatitída si vždy vyberá nové postihnuté oblasti;
• herpes vždy postihuje tie oblasti tkaniva, ktoré susedia s kosťami, stomatitída „má rada“ mäkké tkanivo;
• Počas herpesu sa objavujú vredy v dôsledku prasknutia malých pľuzgierov a stomatitída začína spočiatku vredmi.

Plesňové ochorenia

Polovica svetovej populácie sú neaktívni nosiči huby Candida. Môže sa aktivovať, ak je imunitná obrana organizmu oslabená. Kandidóza (ochorenie spôsobené Candidou) má niekoľko typov.

Najbežnejší je drozd. Jeho príznakmi sú suchosť a biely povlak vo vnútri líc a pier, na podnebí a zadnej časti jazyka. To všetko sprevádza pocit pálenia a ťažké nepohodlie, a deti tolerujú drozd oveľa ľahšie ako dospelí.

Najbolestivejší typ kandidózy je atrofický. Sliznica ústnej dutiny získava jasne červenú farbu a stáva sa suchou. Pri hyperplastickej kandidóze sa objaví hrubá vrstva plaku a keď sa ju pokúsite odstrániť, povrch začne krvácať.

Tento typ plesňového ochorenia je atrofická kandidóza zvyčajne vyvoláva dlhodobé nosenie doskových protéz. Sliznica jazyka, podnebia a kútikov úst vysychá a zapáli sa.
Liečbu choroby „kandidóza“ môže predpísať iba lekár, pretože je mimoriadne dôležité správne určiť jej typ, a preto musíte vykonať celý rad testov.

Červená lichen planus- iný typ plesňového ochorenia. Spôsobuje plaky, pľuzgiere, vredy a začervenanie v ústach človeka. Spravidla sa lišajník kombinuje s chorobami, ako je cukrovka, choroby žalúdka a pečene.

Iné choroby

Okrem vyššie uvedených chorôb existuje niekoľko, ktoré je ťažké zaradiť do jednej alebo druhej skupiny. Napríklad geografický jazyk, úplne bezpečná choroba (aj keď je ťažké ju nazvať chorobou, skôr zmena) Jazyk. V tomto prípade je jazyk pokrytý akýmisi drážkami, ktoré pripomínajú geografickú mapu.

Ale medzi nezaradenými chorobami je jedna, ktorá stále stojí za pozornosť - orálna dysbióza. Príčinou tohto ochorenia je príjem rôzne antibiotiká, antiseptiká počas liečby iných problémov.

Symptómy dysbiózy začínajú malými - praskliny v rohoch pier, nepríjemný zápach z úst a vedú k uvoľneniu zubov a poškodeniu ich skloviny. Na prekonanie dysbiózy je potrebné obnoviť zdravá mikroflóraústna sliznica.

Stav ústnej dutiny (zuby, sliznice, ďasná, jazyk) je indikátorom fungovania mnohých vnútorných orgánov. Ovplyvňuje ho:

• dlhodobé užívanie rôznych liekov (predovšetkým antibiotík);
• zlyhanie imunity (a v prípade HIV, AIDS);
• zápalové procesy zubov a ďasien, gastrointestinálneho traktu a iných vnútorných orgánov;
• nevyvážená strava;
• zlé návyky;
• avitaminóza;
• dehydratácia tela;
• hormonálne poruchy a celý rad ďalších faktorov.

Zubní lekári teda do zoznamu ochorení ústnej dutiny u dospelých a detí zahŕňajú patológie ústnej sliznice, ochorenia zubov a poškodenie ďasien.

Infekcie

Klasifikácia chorôb ústnej dutiny zahŕňa oddelenie samostatná skupina zápalové procesy infekčnej a vírusovej povahy.

Hlavným „zástupcom“ tejto triedy slizničných ochorení je teda stomatitída. Výskyt bolestivých vyrážok, ulceróznych lézií, plaku na jazyku, vnútri líca je dôsledkom zlej domácej ústnej hygieny. V niektorých prípadoch je stomatitída spôsobená bolesťou hrdla a poruchou tráviaceho traktu.

Patologické zmeny na sliznici úst sú alarmujúce signály z tela, ktoré upozorňujú na dysfunkciu vnútorných orgánov a lokálne ochorenia zubov

Druhy stomatitídy:

• katarálny (opuch celej sliznice úst a jazyka, bolesť pri jedle, charakteristický žltý povlak na streche ďasien, jazyka);
• ulcerózne (erozívne lézie ústnej sliznice v kombinácii s systémové symptómy– zväčšené regionálne lymfatické uzliny, bolesti kostí a kĺbov, slabosť, malátnosť, závraty). Pacienti s príznakmi ulceróznej stomatitídy podstupujú ďalšiu diagnostiku ochorení čriev a žalúdka (enteritída, vredy);
• afty. Sliznica úst a pier je pokrytá mnohopočetnými ulceráciami (afty). Príčiny tejto formy vírusového ochorenia ústnej sliznice sú: zlá hygiena, reuma, patologické poruchy funkcie čriev, žalúdka, alergie. Aktuálne aftózna stomatitída sprevádzané zmenami na sliznici ako je začervenanie, opuch a až potom ulcerácia.

Dôležité!

Zoznam ochorení ústnej dutiny vírusovej povahy zahŕňa ulceróznu nekrotizujúcu stomatitídu a sekundárne prejavy pohlavne prenosných infekcií. Ale v prvom rade musí byť herpes „poslaný“ tejto skupine patológií. V tomto prípade dochádza k poškodeniu ústnej sliznice s viacerými bublinami naplnenými priehľadným exsudátom (tekutinou), ktoré sa môžu rozšíriť na pery a pokožku tváre.

Kandidóza

• Plesňové ochorenia ústnej dutiny sú reprezentované kandidózou. Pôvodcom je kvasinková huba zo skupiny Candida. Toto „škodlivé činidlo“ sa aktivuje na pozadí zlyhania imunity, hypotermie a porúch v gastrointestinálnom trakte. Existuje niekoľko typov kandidózy ústnej sliznice: Akútna pseudomembranózna. Klasické prejavy: zvýšená suchosť
• pery, líca, jazyk, podnebie, pálenie a svrbenie na sliznici. Pacienti pociťujú nepohodlie pri jedle, rozprávaní a na sliznici sa vytvára syrový povlak. Táto forma kandidózy sa môže vyvinúť na pozadí cukrovky, krvných ochorení a nedostatku vitamínov. Atrofické (). Príznaky: začervenanie, suché sliznice, belavý povlak na ďasnách, lícach, jazyku.
• pery, líca, jazyk, podnebie, pálenie a svrbenie na sliznici. Pacienti pociťujú nepohodlie pri jedle, rozprávaní a na sliznici sa vytvára syrový povlak. Táto forma kandidózy sa môže vyvinúť na pozadí cukrovky, krvných ochorení a nedostatku vitamínov. chronická forma). Dôvodom je dlhodobé nosenie zle nasadených zubných protéz. Známky: zapálená, hyperemická sliznica, záchvaty v kútikoch úst.
• Hyperplastické. „Identifikačný znak“ - uzliny, plaky, pokrývajúce podnebie, líca a jazyk v hustej vrstve. Pri pokuse o vyčistenie plaku sa tvoria krvácajúce vredy.

Stomatitída (ulcerózna, katarálna, atrofická) je najčastejším infekčným a zápalovým ochorením ústnej sliznice

Kožného ochorenia

Toto je ďalšia bežná infekcia v ústach. „Spúšťačom“ je oslabený imunitný systém, chronické ochorenia tráviaceho systému, diabetes mellitus. Prejavy: hyperémia sliznice, plaky, pľuzgiere, erózie, lokalizované nielen na ústnej sliznici, ale aj na koži tváre (tela).

Dysbakterióza ústnej dutiny

Do zoznamu ochorení ústnej sliznice patrí aj lokálna dysbióza. Nedostatok prospešných baktérií a prevaha patogénnych baktérií je dôsledkom nesprávnych antibakteriálna úprava a (alebo) zneužívanie antiseptických roztokov na liečbu ústnej dutiny. Symptómy dysbiózy: zápach z úst, suchosť, praskliny na perách a jazyku, znížené slinenie, exacerbácia iných zubných patológií.

Glossitída

Glositída predstavuje aj infekčné ochorenia ústnej dutiny u detí, dospelých a starších pacientov. Ide o zápal jazyka, ktorý zvyčajne spôsobuje streptokok. Klinický obraz glositídy („geografický jazyk“) je veľmi jasný: sliznica sa pokryje mnohopočetnými vredmi, sčervenie, opuchne a je bolestivá počas jedla a mimo funkčného zaťaženia.

Dôležité! Glossitída môže byť primárna (spôsobená poranením jazyka, plomb, koruniek, lokálnymi zubnými problémami), sekundárna (zápal je vyvolaný chorobami tráviaceho traktu, hormonálnymi poruchami).

Dysfunkcia slinných žliaz

Xerotómia (sucho v ústach) je ďalším bežným zubným problémom. Môže to byť dôsledok diabetes mellitus, dysfunkcie slinných žliaz, endokrinného narušenia, systémových a lokálnych alergických reakcií. „Poznávacie znaky“ xerotómie sú suchosť sliznice, lokálny zápal, svrbenie, pálenie na lícach, ďasnách a jazyku. Slinné žľazy a (alebo) submandibulárne žľazy sa môžu zapáliť Lymfatické uzliny.

gastritída, ulcerózna léziažalúdka a dvanástnika, enteritída a iné ochorenia tráviaceho systému „zanechajú svoje stopy“ na sliznici ústnej dutiny. Cheilitída je zápal sliznice pier. Vyskytuje sa na pozadí hormonálnych porúch; jeho „vinníkmi“ sú často orálne infekcie, alergie, nedostatok vitamínov B v tele, dlhodobé vystavenie ultrafialovému žiareniu a neurologické faktory. Cheilitída „dáva o sebe vedieť“ bolestivými vredmi v kútikoch pier, opuchom a začervenaním sliznice.

Choroby zubov a ďasien

Infekčné ochorenia ústnej sliznice nie sú všetky problémy, ktorým musia pacienti čeliť. Faktory, ako je zlyhanie imunity, zlá výživa, zlozvyky, úrazy a zápaly slizníc, alergie, zlá ústna starostlivosť vedú k množstvu „lokálnych“ problémov, s ktorými si poradí len zubár.

Prvým predstaviteľom tejto skupiny ochorení je periodontálne ochorenie (deštruktívne zmeny v parodontálnom tkanive). Môže byť asymptomatická, ale časom sa vyvinie do paradentózy (zápalový proces). To je uľahčené metabolickými poruchami, sprievodnými neurosomatickými ochoreniami a nedostatočným množstvom vlákniny v strave.

Zlá domáca hygiena a zanedbávanie profesionálnej ústnej hygieny vedie k ochoreniam zubov, ďasien, infekčné lézie sliznica

Dôležité! Parodontitída je častou komplikáciou gingivitídy (zápalu ďasien). Tá o sebe „dáva vedieť“ krvácaním ďasien počas hygienických procedúr alebo jedenia, zápachom z úst a silnou vrstvou bakteriálneho povlaku na sklovine. Spustené etapy

Gingivitída je plná abscesov, silného opuchu mäkkých tkanív ústnej dutiny, bolesti a uvoľnenia zubov.

Zoznam najčastejších ochorení zubov zahŕňa kazy a pulpitídu. Tieto patológie spôsobujú deštrukciu skloviny, po ktorej nasleduje tvorba dentínu a mäkkých tkanív zuba (pulpy). Zubný kaz je spravidla spôsobený zlou ústnou hygienou, nahromadením silného bakteriálneho plaku a „stagnujúcim“ zubným kameňom.

Rakovina V ústnej dutine sa môžu vyvinúť aj onkologické ochorenia. Existuje teda rakovina líc, dna úst, jazyka, alveolárneho výbežku a podnebia. Malígne patológie

• v ústach sú tri formy:
• Nodulárna (na sliznici sa objavuje zhutnenie s jasnými okrajmi, jej farba sa nemení alebo je pokrytá belavými škvrnami). Nádor rýchlo rastie. Ulcerózna (na mäkkých tkanív
• Papilárny (hustý, homogénny nádor, zvyčajne visiaci až po dno úst) Farba a štruktúra sliznice zostávajú nezmenené.

Malígne novotvary môžu ovplyvniť rôznych oblastiach orálne infekcie majú tendenciu sa rozvíjať u pacientov s oslabenou imunitou a fajčiarov. Rakovina ústnej dutiny aktívne metastázuje, najčastejšie sa šíri do blízkych submandibulárnych uzlín. Vzdialené metastázy (v pľúcach, pečeni, mozgu) sú zriedkavé.

Do zóny rizika rozvoja zhubné nádory dostať do úst:

• fajčiarov;
• tí, ktorí zneužívajú alkoholické nápoje;
• ľudia, ktorých ústna sliznica je neustále zranená zle leštenými výplňami alebo nie veľmi starostlivo namontovanými zubnými protézami;
• pacienti infikovaní ľudským papilomavírusom;
• pacienti so slabou imunitou, ako aj tí, ktorí trpia nedostatkom vitamínov.

Diagnostika a liečba

Chronické ochorenia ústnej sliznice sa dajú ľahko určiť vizuálne počas zubného vyšetrenia. V prípade potreby lekár odošle pacienta na röntgen a sériu laboratórnych testov ( bakteriálna kultúra z hltana, jazyka), všeobecný a biochemická analýza krvi a pod.Ak to lekár určí ochorenia zubov sú sekundárneho charakteru, odosiela pacienta ku gastroenterológovi, otolaryngológovi, neurológovi a ďalším špecializovaným špecialistom.

Liečba ochorení ústnej dutiny závisí od príčin, formy, závažnosti, charakteristík tela pacienta a ďalších faktorov. Náhodou sa s tým vyrovnať nepríjemné príznaky a aby sa predišlo komplikáciám, stačí jednoduché hygienické čistenie v zubárskej ordinácii. Zubný kaz a pulpitída - indikácie na odstránenie postihnutých oblastí skloviny, dentínu, antiseptické ošetrenie„dotknuté“ jednotky, inštalácia výplní (korunky).

Choroby infekčno-zápalovej povahy vyžadujú lokálnu, systémovú protizápalovú, antiseptickú a niekedy aj antibakteriálnu terapiu. Pri glositíde, cheilitíde, xerotómii sa vždy vykonáva dôkladná diagnostika stavu orgánov tráviaceho traktu a endokrinné poruchy. Takéto ochorenia sú zvyčajne sekundárne, takže hlavná liečba je zameraná na odstránenie základnej príčiny abnormálnych zmien v stave sliznice.

Je potrebné bojovať proti herpesu v ústach (a iných ochoreniach vírusovej povahy) so systémovými a lokálnymi antivírusovými činidlami liečba kandidózy a stomatitídy sa vykonáva antifungálnymi, protizápalovými liekmi v kombinácii s symptomatické prostriedky(antiseptiká, lieky proti bolesti, prírodné ústne vody s upokojujúcimi, adstringentnými vlastnosťami).

Dôležité! Rakovinové lézie ústnej sliznice podliehajú chirurgickej liečbe, po ktorej nasleduje chemoterapia a rádioterapia.

Zlé návyky, nevyvážená strava, slabá imunita– „provokatérov“ zubných chorôb

Komplikácie a prevencia

Choroby ústnej dutiny pri včasnej liečbe (alebo jej nedostatku) vedú k čiastočnej alebo úplnej adentii, šíreniu zápalu (infekcie) v gastrointestinálnom trakte, horných dýchacích cestách a množstvu ďalších problémov. Aby ste sa vyhli problémom so zubami, ďasnami a ústnou sliznicou, musíte:

• posilniť imunitu;
• starostlivo sledovať stav ústnej dutiny, dodržiavať pravidlá hygieny;
• pravidelne navštevovať zubára;
• jesť racionálne a vyvážene;
• vyhnúť sa stresu;
• sledovať hormonálne hladiny, fungovanie tráviaceho traktu a promptne liečiť všetky chronické ochorenia.

Ak spozorujete prvé abnormálne zmeny v stave ústnej sliznice (hyperémia, opuch, plak, vyrážka), bolesť zubov, krvácanie a citlivosť ďasien, musíte vyhľadať lekársku pomoc. zdravotná starostlivosť k zubárovi.

Stomatitída sa nazývajú zápalové ochorenia ústnej sliznice. Pozoruje sa stomatitída s rôznou lokalizáciou zápalového procesu. V prípade poškodenia sliznice iba jazyka hovoria o glositíde, ďasnách - o gingivitíde, perách - o cheilitíde a podnebí - o palatinitíde.

Najčastejšou formou poškodenia ústnej sliznice je zápal ďasien – zápal ďasien. Vyskytuje sa pod vplyvom mechanického dráždenia, v dôsledku usadzovania značného množstva zubného kameňa na zubných krčkoch, priemyselného prachu, ako aj periodontálneho ochorenia (alveolárna pyorrhea). Okrem toho sa gingivitída môže vyskytnúť pri hypo- a avitaminóze, najmä pri nedostatku vitamínu C (skorbutická gingivitída). Môžete sa stretnúť s takzvaným hypertrofickým zápalom ďasien, ktorý vzniká počas tehotenstva a puberty.

Existuje traumatická, symptomatická, infekčná a špecifická stomatitída. Príčinou traumatickej stomatitídy môže byť mechanická trauma, chemické poškodenie ústnej sliznice atď.

Symptomatická stomatitída je výsledkom celkového ochorenia (gastrointestinálny trakt, kardiovaskulárneho systému, krv).

Infekčná stomatitída sa vyskytuje pri osýpkach, šarlach, záškrtu, malárii atď.

Špecifická stomatitída je výsledkom poškodenia ústnej sliznice v dôsledku syfilisu, tuberkulózy a plesňových ochorení.

Katarálna stomatitída

Obmedzené poškodenie sliznice okraja ďasien - katarálny alebo serózny zápal ďasien - sa vyskytuje pri absencii systematickej správnej ústnej starostlivosti, pri nedostatočnom žuvaní tuhej stravy, najmä zeleniny a ovocia. Nedostatočné prirodzené samočistenie zubov podporuje rýchle usadzovanie zubného kameňa, ktorý následne zvyšuje zápal ďasien. Nesprávne a tesne rozmiestnené zuby, tvoriace výklenky, vytvárajú priaznivé podmienky pre usadzovanie zubného kameňa v nich a rozvoj zápalu ďasien. Žuvanie potravy zubami len na jednej pravej alebo ľavej strane v dôsledku ochorenia zubov alebo z iných dôvodov tiež prispieva k zvýšenému usadzovaniu zubného kameňa na zuboch, ktoré sa nezúčastňujú spracovania potravy a spôsobuje jednostranný zápal ďasien.

Medzi faktory mechanického dráždenia ďasien, ktoré spôsobujú katarálny zápal, patria ostré hrany koreňov zubov, nesprávne aplikované výplne v oblasti okraja ďasien, snímateľné a fixné náhrady, ktoré dobre nepriliehajú ku krčku zuba.

Na vzniku zápalu ďasien sa podieľajú niektoré profesie. Mechanické dráždenie prachom z týchto priemyselných odvetví nepriaznivo ovplyvňuje robotníkov v cementárňach, mlynoch na múku, kamenárov, brusičov skla a perlete a zlievarní. Ak nie je v pracovnom priestore dostatočné vetranie, hromadí sa obzvlášť veľké množstvo priemyselného prachu. Keď sa dostane do úst, zostáva na okraji ďasien a spôsobuje zápal ďasien. Vyzerá to ako široký červený pruh, ktorý prebieha paralelne s okrajom ďasien pozdĺž celého chrupu. Rozširuje sa aj na gingiválne papily. Gingivitída je zvyčajne najvýraznejšia v oblasti predných zubov (obr. 54). Postupne sa okraj ďasna a papily ďasien zväčšujú, stávajú sa bolestivými, hyperemickými a ľahko krvácajú pri dotyku alebo čistení kefkou. Následne ďasná obopínajú krčky zubov alebo korienky ako driek a vytvárajú vrecká, v ktorých je nielen zubný kameň, ale často aj žltkastá hnisavá hmota obsahujúca veľké množstvo mikróbov. V najťažších prípadoch v dôsledku šírenia zápalového procesu na zubné väzivo a jeho deštrukcie sa zuby stávajú pohyblivými. Na začiatku ochorenia sa objavuje mierna bolesť. Neskôr sa pacienti sťažujú na silnú bolesť. Krvácanie sa zvyšuje, jesť sa stáva ťažkým, musíte sa obmedziť na mäkšie, tekuté jedlo, ktoré nevyžaduje žuvanie.

Katarálna stomatitída iných častí ústnej sliznice najčastejšie sprevádza celkové ochorenia, ale môže sa prejaviť aj samostatne. Vyskytuje sa ako komplikácia horného kataru dýchacieho traktu, gastrointestinálne a infekčné ochorenia. Najmä deti trpia katarálnou stomatitídou častejšie ako iné detstvo- oslabený, trpiaci dyspepsiou, umelo živený. Bežný dôvod choroby - konzumácia špinavých cumlíkov a hračiek.

Príčinou serózneho zápalu ústnej sliznice môže byť podráždenie horúcim alebo veľmi studeným jedlom alebo vodou, zneužívanie slaných, kyslých jedál, alkoholu, tabaku a u niektorých ľudí - užívanie liečivých látok (jód, bróm, antibiotiká, sulfa lieky a tak ďalej.). Príčinou zápalu môže byť podráždenie zubnou protézou, ak dostatočne neprilieha k sliznici podnebia alebo ďasien, alebo nie je udržiavaná dostatočne čistá. Proces môže byť lokalizovaný v obmedzenej oblasti alebo rozšírený na celý povrch ústnej dutiny - pery, líca, ďasná, podnebie, jazyk. Ochorenie sa prejavuje vo forme viac či menej ostrej hyperémie rôznych častí ústnej sliznice. Následne sa objaví aj opuch týchto oblastí. Teplota, najmä u detí, môže byť zvýšená. Zvyčajne niekoľko dní po ukončení podráždenia dochádza k zotaveniu. U oslabených jedincov sa proces často mení na ulcerózna stomatitída.

Katarálna stomatitída sa vyskytuje pri mnohých infekčných ochoreniach. V každom prípade sú jeho prejavy odlišné. Pri osýpkach, ešte pred objavením sa charakteristickej vyrážky na koži a zápalu slizníc nosohltanu a očí, sa na sliznici líc v blízkosti kútikov úst tvoria biele bodky, mierne stúpajúce nad úroveň úst. sliznica. Okolo nich sa tvoria jasne červené, lesklé škvrny nepravidelný tvar. Ide o takzvané Filatov-Koplikove škvrny (Filatov-Koplikov príznak), ktoré sú charakteristické len pre osýpky. Rozpoznanie týchto škvŕn umožňuje včasnú diagnostiku osýpok a včasnú izoláciu chorého dieťaťa.

So šarlachom ešte pred objavením sa kožná vyrážka na sliznici jazyka a v hltane sú charakteristické skoré príznaky. mandle, palatinové oblúky a uvula sa zmení na jasne červenú a zdá sa byť opuchnutá - takzvaná šarlach. Jazyk je pokrytý sivastým povlakom. Už v tomto období sa dieťa stáva nebezpečným pre ostatných. Na 3-4 deň od začiatku ochorenia sa jazyk začne čistiť od plaku a po ďalších 1-2 dňoch intenzívne sčervenie. Ostro na ňom vyčnievajú začervenané papily, ktoré dodávajú jeho povrchu podobnosť s malinou. Preto sa jazyk ľudí so šarlachom nazýva „karmínový“. Do 10. dňa od začiatku ochorenia sa jazyk stáva hladkým, ako keby bol lakovaný, a do 12.-15. dňa nadobúda svoj normálny vzhľad.

Pri určitých formách chrípky, najmä vírusovej, sa môže katarálna stomatitída vyskytnúť aj v kombinácii s oblasťami krvácania. Ich vzhľad je spojený s ostrou hyperémiou krvných ciev a oblasťami presného krvácania. Zvyčajne tieto prejavy vymiznú do konca 2. týždňa choroby. Serózna stomatitída postihuje aj pacientov so záškrtom, zápalom pľúc, týfusom, úplavicou atď.

Toto ochorenie sa týka chronických zápalových procesov. Najčastejšie sa pozoruje u tehotných žien, ako aj počas puberty u chlapcov a dievčat (obr. 55). Hypertrofická gingivitída je v počiatočnom štádiu charakterizovaná opuchom ďasien, ktoré nadobúdajú modročervenú farbu. Následne sa pozoruje rast ďasien a papíl, ktoré môžu čiastočne alebo úplne pokrývať korunky zubov na hornej a dolnej čeľusti súčasne. Najčastejšie sú postihnuté predné zuby. Zarastené ďasná tvoria hlboké ďasná. Pri skúmaní vreciek môžete nájsť zvyšky jedla, hlien, usadeniny zubného kameňa atď. Pokračujúci rast a ďasná začínajú pacienta obťažovať: krvácajú a sú bolestivé.

Ulcerózna stomatitída

Ulcerózna stomatitída sa pozoruje častejšie u ľudí s nízkou výživou alebo vyčerpaných všeobecnými ťažkými ochoreniami. Hlavným dôvodom by malo byť zníženie odolnosti celého organizmu. V niektorých prípadoch ide o dôsledok pokročilej katarálnej gingivitídy. Ulcerózna stomatitída sa môže vyskytnúť pri rôznych bežných infekčných ochoreniach, krvných ochoreniach, otravách olovom, ortuťou, bizmutom atď. Ochorenie začína miernymi príznakmi zápalu: začervenanie, mierny opuch a krvácanie sliznice, pocit pálenia. Pri lokalizácii na ďasnách je ulcerózna lézia obzvlášť viditeľná v oblasti medzizubných papíl, ktoré sa zdajú byť odrezané nožom. V počiatočnom štádiu procesu je sliznica posiata malými hnisavými pľuzgiermi, ktoré praskajú a vedú k tvorbe vredov s ostrými, nerovnými okrajmi. Povrch vredu je zvyčajne pokrytý žltkastým filmom.

Jazyk a pery sú zriedkavo postihnuté ulceratívnym procesom. Tu možno zaznamenať iba príznaky serózneho zápalu. Následne proces, postupujúci, zachytáva sliznicu mandlí. Pacienti sa sťažujú na bolesti, najmä pri jedle, ako aj na krvácanie ďasien a zápach z úst. Kvôli ťažkostiam s jedením sa pacienti stávajú slabšími. Časté bolesti hlavy a narušený spánok. Submandibulárne lymfatické uzliny reagujú na zápalový proces: sú zväčšené a bolestivé. Teplota môže vystúpiť až na 38°C. Sliny sa stávajú viskóznymi. V krvi - leukocytóza, zvýšená ESR.

Stomatitída vznikajúca pri užívaní liekov

Niektoré lieky niektorí pacienti zle znášajú a majú vedľajšie účinky. Jedným z najvýraznejších príznakov liekovej intolerancie je zápal ústnej sliznice. Niekedy sa kombinuje s vyrážkami na koži trupu a končatín. Najčastejšie podobné prejavy vyskytujú u pacientov, ktorí počas dlhé obdobie dostávali sulfátové lieky alebo antibiotiká, predovšetkým penicilín, streptomycín, biomycín alebo chloramfenikol. Niektoré lieky zohrávajú v takýchto prípadoch úlohu alergénov a reakcia sa môže vyskytnúť len niekoľko (3-7) dní po užití lieku.

Niektoré lieky spôsobujú iba sucho v ústach, iné spôsobujú javy na sliznici úst, ktoré pripomínajú seróznu stomatitídu. Najčastejšie takéto zmeny na ústnej sliznici vznikajú pri užívaní antibiotík ústami alebo pri vyplachovaní úst antibiotickými roztokmi.

Stomatitída sa môže vyskytnúť aj pri použití sulfónamidových liekov. V týchto prípadoch majú často podobu pľuzgierovitých vyrážok, ktoré postihujú nielen sliznicu, ale aj koža. Niekedy môže teplota vystúpiť až na 38°C. Poznamenané bolesť hlavy, všeobecná slabosť. Na sliznici ústnej dutiny vzniká katarálna až ulcerózna stomatitída a dlhodobo sa nehojace erózie. Kožné vyrážky majú zvyčajne polymorfný charakter.

Drogová stomatitída pri individuálnej neznášanlivosti sa môže vyskytnúť aj pri liečbe liečivami jódu, brómu, arzénu, antipyrínovej skupiny, barbiturátov atď.

Aftózna stomatitída

Existuje akútna aftózna stomatitída a chronická recidivujúca aftózna stomatitída.

Infekcia. Častejšie u detí mladší vek, hoci v niektorých prípadoch postihuje aj dospelých. Deti trpiace diatézou sú najviac náchylné na túto chorobu. A.I Rybakov považuje poškodenie hrubého čreva za jednu z možných príčin jeho vzniku. Etiológia ochorenia nie je úplne jasná. Toto ochorenie sa môže prenášať z jedného dieťaťa na druhé. Nedodržiavanie základných hygienických a hygienických pravidiel môže postihnúť celé skupiny detí v jasliach či materských školách.

Choroba je akútna, s vysokou horúčkou a chudá všeobecné zdravie. Jedenie sa stáva veľmi ťažkým kvôli poškodeniu ústnej sliznice. Poznamenané hojné slinenie, zápach z úst. Regionálne lymfatické uzliny sú zväčšené a palpácia je bolestivá.

Na sliznici ústnej dutiny sa objavujú početné afty (bubliny, ktoré rýchlo vytvárajú eróziu, dokonca aj vred). Sú lokalizované na sliznici pier, líc a podnebia (obr. 56). Ochorenie zvyčajne trvá až 2 týždne a končí zotavením. Akútnu aftóznu stomatitídu sme pozorovali u detí aj dospelých s vírusovou chrípkou.

Chronická recidivujúca aftózna stomatitída vyskytuje sa častejšie u dospelých. Dôvody jej vzniku zatiaľ neboli objasnené. Mnohí autori, vrátane A.I. Rybakova, zaznamenávajú sezónnosť aftóznej stomatitídy. Chronická recidivujúca aftózna stomatitída sa podľa našich údajov najčastejšie vyskytuje na jar a na jeseň.

Charakteristické sú klinické prejavy ochorenia. Zvyčajne sa na sliznici pier, líc, podnebia alebo jazyka objaví niekoľko malých, veľmi bolestivých okrúhlych alebo oválnych áft s malým jasne červeným lemom (obr. 57). Vývojový cyklus každej afty zvyčajne trvá 8-12 dní a kým sa niektoré afty zahoja, objavia sa nové. Výskyt áft je sprevádzaný bolesťou, najmä pri lokalizácii na jazyku. Po úplnom vyliečení sa vyrážka môže objaviť znova. Choroba trvá roky.

Drozd

Drozd patrí do skupiny hubových chorôb. Zvyčajne postihuje dojčatá a deti nízky vek. Najčastejšia cesta šírenia je cez špinavé predmety (cumlíky, hračky a pod.).

Na jasne červenej sliznici jazyka, líc a podnebia sa tvoria perleťovo biele plaky. Postupným zvyšovaním sa plaky navzájom spájajú. Sliznica je pokrytá sivastým povlakom. V závažných prípadoch sa huba šíri do mandlí, hltanu a dokonca aj do pažeráka. Dieťa často odmieta jesť, všeobecný stav môže byť ťažké.

Profesionálne lézie ústnej sliznice

Štúdie ukázali, že pracovníci v niektorých odvetviach môžu pociťovať špecifické zmeny na sliznici ústnej dutiny.

Ortuťová stomatitída. Choroba z povolania sa vyskytuje medzi pracovníkmi v niektorých priemyselných odvetviach (továrne na výrobu zrkadiel, továrne na teplomery, niektoré kožušinové továrne atď.), ako aj pri liečbe ortuťovými prípravkami. Intoxikácia môže rýchlo spôsobiť stomatitídu.

Pacienti sa sťažujú na kovovú chuť v ústach. Potom dochádza k javom podráždenia a zápalu ďasien v oblasti molárov a dolných rezákov a následne ďalších skupín zubov. Ďasná sa stávajú modrastými, uvoľňujú sa, ľahko krvácajú, tvoria sa erózie a vredy.

V závažných prípadoch sa poškodenie rozšíri na sliznicu pier, podnebia a mandlí. Pri výraznom nekrotickom procese je možná deštrukcia kostného tkaniva a strata zubov. Stravovanie sa stáva ťažkým. Individuálna náchylnosť na ortuť má veľký význam pri rozvoji tohto ochorenia.

Preventívne opatrenia vo výrobe zahŕňajú prísnu izoláciu pracovníkov od vznikajúcich ortuťových pár, výkonné prívodné a odsávacie vetranie a dodržiavanie hygienických a hygienických pracovných podmienok. Minimálne dvakrát do roka musia pracovníci absolvovať preventívnu prehliadku u zubného lekára. Osoby s chronickými zápalovými ochoreniami ústnej sliznice by v takýchto odvetviach nemali pracovať.

Olovo stomatitída. Choroba z povolania sa vyskytuje u pracovníkov v tlačiarňach (sazači, tlačiari), olovených baní a u maliarov, ktorí sa zaoberajú farbami olova. Otrava olovom je najčastejšie chronická. Na voľnom okraji ďasien sa objavuje kongestívna hyperémia a uvoľnenie s tvorbou tmavého okraja. Ten je výsledkom ukladania sulfidu olovnatého na sliznici. V budúcnosti sa podobné usadeniny môžu vytvárať na sliznici líc, pier a jazyka. Je potrebné zdôrazniť, že prítomnosť takejto hranice nemusí nevyhnutne znamenať otravu olovom; ukazuje len to, že olovo sa ukladá na sliznici. Otrava olovom má za následok nadmerné slinenie, kovovú chuť v ústach, slabosť, bolesti hlavy, pomalý pulz, takzvanú olovenú koliku a ďalšie charakteristické príznaky.

Preventívne opatrenia sú rovnaké ako pri otrave ortuťou.

Profesionálna leukoplakia. Výskum v posledných rokoch ukazuje, že pracovníci v určitých priemyselných odvetviach (tie, ktoré sú spojené so zlúčeninami benzénu, suchá destilácia uhoľného dechtu, feno- a aminoplasty, výroba anilínových farbív atď.) môžu zaznamenať oblasti zhrubnutia a keratinizácie ústnej sliznice. Toto ochorenie sa nazýva leukoplakia.

Pracovníci sa spravidla nesťažujú a zmeny na sliznici zistia najskôr pri preventívnych prehliadkach u zubára. Keratinizácia sliznice začína v oblasti kútika úst, ďalej sa lokalizuje na lícach pozdĺž línie uzavretia zubov (obr. 58). Tieto zmeny sú umiestnené symetricky na sliznici pravého a ľavého líca. Len v niektorých prípadoch sa lézie rozšíria na peru (v kútiku úst) alebo postihnú určité oblasti sliznice alveolárneho výbežku (na podnebí).

Tieto zmeny sú dôsledkom trofických porúch, ktoré sa vyskytujú v tkanivách ústnej dutiny počas chronická expozícia niektoré chemikálie.

Okrem bežného odporúčaného preventívne opatrenia, je potrebné, aby pracovníci takýchto dielní boli registrovaní u zubného lekára v dielni, pretože akékoľvek zmeny podobné keratóze by mali byť klasifikované ako prekancerózne stavy.

Liečba chorôb sliznice

Pacienti so stomatitídou sa vyšetrujú spolu s terapeutom, aby sa určili príčiny ochorenia, ak je potrebná komplexná liečba. Liečba stomatitídy v dôsledku vystavenia mechanickým faktorom by mala začať ich elimináciou. Ostré hrany zubov a zubných náhrad treba obrúsiť, nesprávne nasadené výplne a zle zhotovené náhrady vymeniť a odstrániť zubný kameň. Jesť veľmi studené alebo horúce, slané a kyslé jedlá, alkohol, fajčenie je úplne vylúčené. Sliznica sa dôkladne ošetrí 3% roztokom peroxidu vodíka. Predpísať časté oplachovanie roztokom manganistanu draselného a jedlej sódy.

Hexametyléntotramini aa....... 0,3

Glycerín q. s. M.f. emulsionis

D.S. Pre zubnú ordináciu

Okrem iných terapeutických opatrení je dôležitá strava. Jedlo by malo byť nedráždivé, tekuté, výživné, bohaté na vitamíny a kalorické.

Infekčná stomatitída, podobne ako iné lézie ústnej sliznice, vyžadujú starostlivú starostlivosť. Je potrebné vykonávať pravidelné zavlažovanie slabými antiseptickými roztokmi (manganistan draselný, furatsilín atď.), lyzozýmové vody.

Pri liečbe stomatitídy spôsobenej rôznymi liekmi musíte najskôr prestať užívať tieto lieky. Odporúča sa difenhydramín 0,03 g 3-krát denne, mazanie postihnutých oblastí sliznice nystatínovou masťou. Menovaný piť veľa tekutín, vitamíny B1 a C.

Afty s aftóznou stomatitídou sa liečia metylénovou modrou. Predpísané sú lyzozýmové výplachy, sulfónamidové lieky a antibiotiká. V posledných rokoch sa na viacerých ambulanciách lieči chronická recidivujúca aftózna stomatitída γ-globulínom a kortizónom.

Aerosólová metóda liečby antibiotikami dáva dobré výsledky.

Pri drozdoch sa ústna dutina alkalizuje výplachom 1-2% roztokom sódy a 0,5% roztokom bóraxu. Všeobecná liečba by mala byť zameraná na zvýšenie odolnosti organizmu (predpis vitamínov K, skupiny B, C atď.).

Glossalgia

Toto ochorenie je charakterizované poruchou citlivosti jazyka. Častejšie sú postihnuté ženy (podľa našich údajov v 90 – 92 % prípadov).

Hoci etiológia a patogenéza tohto ochorenia neboli úplne študované, má tendenciu sa považovať za funkčnú léziu súvisiacu s neurózami jazyka. Glossalgia často sprevádza chronické ochorenia tráviaceho traktu (gastritída) a niektoré ochorenia krvi. V niektorých prípadoch sa vyskytuje aj v menopauza. Príčinou glossalgie môžu byť lokálne podráždenia fyzikálnej a chemickej povahy - oxidačné zubné protézy vyrobené z odlišných kovov, okraje poškodených zubov. Symptómy tohto ochorenia sú pre pacientov veľmi bolestivé - neustála alebo často sa opakujúca bolesť, ako aj svrbenie a pálenie v jazyku (bočné plochy, špička jazyka). Pacienti sú veľmi podráždení, podozrievaví, ufňukaní a trpia strachom z rakoviny (kancerofóbia). Pri externom vyšetrení sa v jazyku spravidla nezistia žiadne výrazné patologické zmeny. V niektorých prípadoch si môžete všimnúť malé oblasti s hyperemickými a bolestivými papilami, na miestach s menšími trhlinami na sliznici.

Pacienti s glosalgiou by sa mali starostlivo vyšetriť, pretože jej prejavy môžu byť prvým príznakom celkových ochorení, napríklad niektorých krvných ochorení.

Psychoterapia zaujíma významné miesto medzi terapeutickými opatreniami pri tomto ochorení, pretože odstránenie kancerofóbie výrazne uľahčuje ďalšiu liečbu pacienta a do určitej miery ovplyvňuje jej úspešnosť.

Každý pacient musí absolvovať dôkladnú sanitáciu ústnej dutiny, ktorá je dôležitý prvok komplexná liečba glossalgie.

Pri liečbe sa používa všeobecná terapia. Pacientom sú predpísané multivitamíny, vitamíny B 12 200 mcg vo forme injekcií (10 injekcií), 1% roztok kyseliny nikotínovej - 10 injekcií. Novokainová blokáda (1%) v priebehu 10-12 injekcií.

Všeobecná terapia sa často kombinuje s novokainovou blokádou. Pri dôkladnej liečbe symptómy bolesti Likvidovať je možné až rok alebo aj viac ako rok. V budúcnosti je vhodné priebeh liečby zopakovať.

Jazykové zmeny

Zmeny na jazyku môžu nastať v dôsledku ochorení tráviaceho traktu, infekčných a niektorých iných celkových ochorení.

V závislosti od typu poškodenia gastrointestinálneho traktu sa môžu stať zmeny v jazyku iný charakter. Pri gastritíde sa teda v niektorých prípadoch pozoruje sivý špinavý povlak s opuchom jazyka. Vo väčšine prípadov je citlivosť na chuť znížená. Takéto zmeny sú obzvlášť výrazné počas akútna gastritída. Pri žalúdočnom vrede je sliznica jazyka jasne červená a pri rakovine žalúdka je jazyk bledý a atrofický.

Jednou z najčastejších chorôb je deskvamatívna glositída(geografický jazyk). Podľa väčšiny autorov, veľkú rolu hrať v etiológii tejto glositídy rôzne choroby gastrointestinálny trakt, exsudatívna diatéza, helmintická intoxikácia. Klinický obraz tohto ochorenia je typický. Spočiatku sa objaví belavo-sivá škvrna. Postupne sa táto oblasť, pozostávajúca z macerovaného epitelu, odmieta a vytvárajú sa ostrovčeky jasne červenej farby s hladkým lesklým povrchom. Veľkosti týchto ostrovov sú rôzne. Sú obklopené sivým lemom a môžu sa navzájom spájať. V týchto prípadoch sa ich hranice menia. Kľukaté bielo-šedé obrysy pripomínajú geografickú mapu, odtiaľ pochádza druhý názov tejto choroby. Deskvamácia epitelu je nahradená pomerne rýchlou epitelizáciou jednotlivých oblastí.

Pozdĺž okrajov lézií možno pozorovať mierny zápal. V niektorých prípadoch pacienti hlásia sucho v ústach a pocit pálenia.

Choroba môže prejsť rýchlo a bez stopy. Niekedy sa to ťahá aj roky.

Liečba. Je potrebné dôkladné vyšetrenie a liečba základného ochorenia. Na odstránenie sa používajú kúpele z 0,5-1% roztoku chloramínu, novokaínu, trimekaínu syndróm bolesti, ultrafialové ožarovanie, aplikácie vitamínu A, rakytníkový olej, 1% roztok citralu v broskyňový olej- na urýchlenie regenerácie, multivitamíny.

V niektorých prípadoch nie sú zmeny v jazyku spojené s celkovými ochoreniami tela. Geografický jazyk môže byť vrodenou abnormalitou povrchu jazyka.

Zložený jazyk. V niektorých prípadoch je sprevádzaná deskvamatívna glositída. V tomto prípade je jazyk zvyčajne zväčšený v dôsledku zhrubnutia svalovej vrstvy. Záhyby sú umiestnené v určitých smeroch. Veľká drážka prebieha pozdĺž stredovej čiary pozdĺž jazyka. Zvyčajne je najhlbšia. Vychádzajú z nej priečne drážky rôznej dĺžky. Záhyby sú pozorované ako povrchové, tak aj hlboké. Jazyk, v prítomnosti hlbokých drážok, je rozdelený na samostatné laloky rôznych veľkostí (obr. 59).

Zložený jazyk je odhalený častejšie ako zvyčajne rôzne zranenia- kazivé zuby, zubné protézy atď. V záhyboch sa môžu hromadiť zvyšky jedla, mikróby atď., čo spôsobuje nepohodlie a zápal. V takýchto prípadoch je potrebná dôkladná toaleta - umytie záhybov jazyka roztokmi manganistanu draselného, ​​chlóramínu a sódy.

Nevyžaduje sa žiadne špeciálne ošetrenie.

Glositída v tvare diamantu. Toto chronické ochorenie, spojené s atrofiou a deskvamáciou filiformných papíl jazyka.

Zmeny sú zvyčajne lokalizované v zadnej tretine dorza jazyka. Postihnuté miesto je kosoštvorcového tvaru, ostro ohraničené od okolitej sliznice. Povrch lézie je hladký, papily jazyka v tejto oblasti sú atrofované, jazyk je ružový alebo červený. V niektorých prípadoch lézia vystupuje nad zvyšok sliznice (obr. 60) a je pokrytá sivobielym povlakom.

Pri palpácii nie je žiadny rozdiel s inými oblasťami sliznice jazyka. Táto zmena na jazyku sa nedá liečiť, aj keď niektorí autori odporúčajú diatermokoaguláciu.

Choroby ústnej dutiny sú širokou skupinou chorôb, ktoré postihujú všetky zápalové a dystrofické procesy v ústnej dutine. Niektoré majú výrazné príznaky, iné pacienta až tak neobťažujú. Ale ktokoľvek patologický proces treba liečiť. Okrem nepríjemných pocitov je to skutočne nebezpečné pre svoje následky: poškodenie a strata zubov, poškodenie čeľuste a šírenie infekcie po celom tele.

Čo spôsobuje ochorenia ústnej dutiny

Akýkoľvek patologický proces sa odráža v sliznici. Žije v ústach veľké množstvo baktérie. Normálne koexistujú a zabezpečujú proces primárneho spracovania potravín. Ale v prítomnosti nepriaznivých faktorov sa zloženie flóry mení: zvyšuje sa počet patogénov, ktoré spôsobujú zápal, hnisavosť, rôzne formácie a poškodenie tkaniva.

Impulzom pre chorobu môže byť:

• Prítomnosť zdroja infekcie v tele;
• Oslabená imunita;
• avitaminóza;
• Hormonálna nerovnováha;
• Miesto kazu;
• Poškodenie sliznice – mechanické, tepelné, chemické.

Príznaky, ktoré by vás mali upozorniť

Akékoľvek nepohodlie je dôvodom na návštevu lekára. Pomôže to včas diagnostikovať a liečiť ochorenie a zabrániť poškodeniu zubov.

Príznaky, ktoré vyžadujú lekársku konzultáciu:

• Silný zápach z úst;
• Opuch a krvácanie ďasien;
• Formácie (vredy, vyrážky, abscesy) na jazyku, ďasnách, slizniciach;
• Bolesť, pálenie, ktoré sa zintenzívňuje pri jedle;
• Zvýšené slinenie resp ťažká suchosť v ústach.

Po vyšetrení lekár predpíše liečbu. Možno bude stačiť opláchnuť a liečivé masti. V závažných a pokročilých prípadoch bude potrebný priebeh antibiotík.

Choroby ústnej dutiny

• Katarálna sa prejavuje vo forme sčervenania a bieleho plaku;
• Ulcerózna je sprevádzaná ranami, horúčkou, bolesťami hlavy a horúčkou. Často sa vyvíja na pozadí gastrointestinálnych ochorení, dysbakteriózy;
• – začína vysokou teplotou, potom sa na sliznici objavia vredy. Príčinou môžu byť infekcie a alergické reakcie.

Príčinou stomatitídy môže byť poškodenie - poškriabanie, rez, uhryznutie, ktoré sa infikuje. Poškodenie môže nastať, keď nesprávne nasadená protéza poškriabe ďasná alebo sliznicu.

Pri stomatitíde sú predpísané antibakteriálne výplachy, mastičky, aplikácie. Možno budete musieť užívať antialergické lieky.

– keratinizácia sliznice, ktorá vzniká ako reakcia na neustále dráždivé látky. Dôvody môžu byť:

• Fajčenie;
• Trvalé poškodenie – od ostrej hrany výplne, zubnej protézy;
• Častá konzumácia silného alkoholu;
• Teplé alebo studené jedlo;
• Užívanie určitých liekov.

Liečba začína odstránením zdroja lézie. Ústna dutina je dezinfikovaná a sú predpísané regeneračné aplikácie.

- z úst. Vyskytuje sa z mnohých dôvodov: s chorobami gastrointestinálneho traktu, dýchacích orgánov (najmä s tvorbou hnisavé zátky v mandlích), ochorenia obličiek, cukrovka. Ale najčastejšie je zápalový proces v ústnej dutine. Samotný zápach vzniká v dôsledku hnilobných procesov, nahromadenia veľkého množstva mŕtvych baktérií a mŕtvych buniek. Ak je nepríjemný zápach, musíte vyliečiť základné ochorenie, kazy a iné ochorenia zubov a odstrániť zápaly ďasien.

– infekčný zápal slinné žľazy. Vyvolávajú ho zdroje infekcie, pooperačné stavy a poranenia slinných žliaz. Choroba začína opuchom, po ktorom nasleduje hnisanie a nekróza. Tieto javy sú sprevádzané horúčkou a bolesťou. Na liečbu sú predpísané antibiotiká, vitamínová terapia, lokálne oplachy a aplikácie.

Vyskytuje sa pri oslabení imunitného systému, pri nadmernom množení plesní Candida a pri dlhodobom užívaní antibiotík. Medzi dôvody patrí nosenie zubných protéz a veľké množstvo sacharidové jedlo. Sliznica sa pokryje bielym povlakom, pacient pociťuje sucho v ústach. Niekedy je bolesť. Okrem toho vo väčšine prípadov musíte užívať antifungálne lieky.

Suché ústa - sprievodné ochorenie. Vyskytuje sa pri priamom poškodení slinných žliaz, ich atrofii v Staroba, ako aj pri niektorých ochoreniach mozgu a nervový systém. Často sa vyskytuje ako dôsledok upchatého nosa - keď človek na dlhú dobu dýcha ústami a sliznica vysychá. Okrem liečby hlavného neduhu, aplikácie s olejový roztok vitamín A, fyzioterapeutické procedúry.

– zvýšené slinenie- vyskytuje sa pri zápale a podráždení sliznice, ako aj príznakom iných ochorení - gastrointestinálne, mozgové ochorenia, otravy.

Cheilitída je zápal okraja pery. Je charakterizovaná tvorbou suchých úlomkov pri exfoliácii, odhaľuje sa začervenaná sliznica, niekedy trochu krváca; Vzniká pri popraskaní pier neustálym olizovaním, pri oslabenej imunite, alergiách, či ochoreniach štítnej žľazy. Liečba súvisí s liečbou základného ochorenia.