Zmrazenie následkov erózie krčka maternice. Všetko o postupe kryodeštrukcie krčka maternice pomocou tekutého dusíka

Kryodestrukcia krčka maternice je populárna a pomerne účinná metóda boja proti erózii. Hlavná výhoda tohto postupu:

Príprava na kryodeštrukciu erózie krčka maternice

Pred zákrokom by sa žena mala riadne pripraviť na kryodestrukciu krčka maternice:

Postup

Kryodestrukcia krčka maternice sa vykonáva v špecializovanej kabíne. Žena si ľahne na gynekologické kreslo. Ovplyvnené oblasti sú ošetrené Lugolovým roztokom - to vám umožňuje vizualizovať hranice poškodeného tkaniva. Lekár vyberie hrot tak, aby jeho veľkosť zodpovedala objemu postihnutej sliznice. Tryska sa aplikuje na postihnutú oblasť a zariadenie sa zapne na dodávanie tekutého dusíka. Ošetrená oblasť sliznice získava belavý odtieň, chladne a úplne stráca citlivosť. O niekoľko minút neskôr, keď sa tryska roztopí, lekár vyberie zariadenie a ošetrí krčok maternice izotonickým roztokom. Ak je postihnutá oblasť dostatočne veľká, potom sa kryoterapia vykonáva v niekoľkých fázach.

Po zákroku zdeformované omrznuté oblasti tkaniva odumierajú a sú vylúčené z tela v priebehu niekoľkých mesiacov spolu s menštruačným tokom. Postihnuté oblasti sú pokryté zdravým tkanivom.

Kontraindikácie kryodestrukcie krčka maternice a dôsledky postupu

Kryodeštrukcia krčka maternice má niekoľko kontraindikácií:

Po kryodeštrukcii krčka maternice sa môžu vyskytnúť niektoré komplikácie. Najpopulárnejšia je hydrorhea, tekutý výtok, ktorý môže trvať niekoľko týždňov. Tento stav nie je nebezpečný a je fyziologicky normálny, ale žene spôsobuje veľa nepríjemností a nepríjemností.

Kryodestrukcia krčka maternice je účinná, bezbolestná a bezpečná metóda liečby erózie a mnohých ďalších patologických zmien vo vnútorných pohlavných orgánoch ženy. Pred zákrokom je mimoriadne dôležité podrobiť sa vyšetreniu, uistiť sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie a správne sa pripraviť na liečbu.

Kryodestrukcia je terapeutická metóda založená na zmrazení tkaniva rôznymi prostriedkami. Táto technika sa aktívne používa pri liečbe patológií krčka maternice, vagíny a niektorých ďalších gynekologických ochorení. Podobná schéma je tiež široko používaná v chirurgickej praxi na odstránenie benígnych nádorov vrátane papilómov a kondylómov.

Kryodestrukcia krčka maternice je jednou z najstarších metód terapie. V súčasnosti sa používa pomerne zriedkavo kvôli prítomnosti iných, šetrnejších a účinnejších možností ovplyvnenia postihnutého orgánu. Napriek tomu sa od kryoterapie úplne neupustilo. Technika má svoje jasné indikácie a iba lekár môže určiť, či je táto liečba vhodná pre konkrétneho pacienta.

Čo je kryodeštrukcia krčka maternice? Podstata metódy

Kryodeštrukcia, kryoterapia, kryoablácia sú názvy tej istej liečebnej metódy. Hlavným cieľom takejto terapie je zničenie patologického zamerania vystavením veľmi nízkym teplotám. Na tento postup sa používa špeciálne zariadenie - kryodeštruktor. V súčasnosti je takéto vybavenie dostupné takmer na každej verejnej klinike, nehovoriac o súkromných zdravotníckych centrách.

Poznámka

Postup by sa nemal zamieňať s kryodeštrukciou endometria. Sú to úplne iné manipulácie.

Počas procedúry sa kryodeštruktor ochladzuje na nízke teploty – do mínus 200 °C. Chladenie sa vykonáva pomocou špeciálneho plynu, bezpečne ukrytého vo valci. Vo vnútri valca je plyn v skvapalnenom stave. Premenou na plynnú formu sa látka prudko ochladzuje, čo umožňuje jej použitie na manipuláciu.

Postup cryodestruction sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - cryodestructor.

Pri kryoablácii krčka maternice dochádza k priamemu účinku na patologické zameranie. Pod vplyvom nízkych teplôt kvapalina vo vnútri a mimo buniek zamrzne, všetky biologické procesy sa zastavia. Tkanivá odumierajú v mieste kontaktu s povrchom kryodeštruktora. Vytvorí sa krvná zrazenina a prietok krvi v tejto oblasti sa úplne zastaví. Epitel ovplyvnený nízkymi teplotami sa stáva nekrotickým a postupne sa vylučuje z tela. Celý tento proces pokračuje 2-3 mesiace.

Na kryokoaguláciu cervikálnej erózie sa používajú rôzne plyny:

• kvapalný dusík (-196 °C);
• oxid dusný (- 89,5 °C);
• Oxid uhličitý (- 75,8 °C).

Najčastejšie zariadenie obsahuje oxid dusný alebo tekutý dusík.

Výber látky bude závisieť od špecifickej patológie. Napríklad hĺbka zamrznutia tkaniva pri použití oxidu dusného je asi 5 mm. K nekróze tkaniva dochádza pri teplote mínus 20 °C. Vo väčších hĺbkach bude teplota expozície nižšia. Táto hĺbka prieniku je nedostatočná pre závažnú cervikálnu patológiu (CIN III), takže rozsah kryochirurgie je trochu obmedzený.

Poznámka

V modernej gynekológii sa na liečbu ťažkej dysplázie a iných nebezpečných stavov používajú iné, modernejšie a účinnejšie metódy vplyvu.

Indikácie pre použitie kvapalného dusíka

Zmrazovanie tekutým dusíkom v gynekologickej praxi sa používa v nasledujúcich situáciách:

• Ektropión merajúci nie viac ako 3 cm;
• Leukoplakia, ktorá sa nachádza iba na vaginálnej časti krčka maternice a neovplyvňuje jej steny;
• CIN I;
• CIN II (za určitých podmienok);
• Opakujúca sa ektopia po predchádzajúcej elektrokoagulácii (ak nie sú žiadne stehy alebo vážne poškodenie orgánu);
• Papilómy a kondylómy krčka maternice;
• Cysty na krčku maternice;
• Chronická cervicitída, ktorá nie je prístupná inej liečbe.

Poznámka

Rozsiahle lézie v CIN II môžu byť v niektorých prípadoch vyliečené kryoterapiou, ale častejšie sa pre túto patológiu používa kauterizácia rádiovými vlnami a iné moderné metódy.

Presné indikácie kryoablácie krčka maternice určí gynekológ po kompletnom vyšetrení pacientky.

Kontraindikácie pre operáciu

Spracovanie kvapalným dusíkom sa nevykonáva za nasledujúcich podmienok:

• CIN III;
• rakovina krčka maternice;
• Veľkosť lézie je viac ako 3 cm (pre akúkoľvek formu patológie);
• Prítomnosť jaziev na krčku maternice, prasknutia, deformácia orgánu - všetko, čo bráni rovnomernému nasadeniu hrotu kryodeštruktora;
• Tehotenstvo (v ktorejkoľvek fáze);
• Obdobie laktácie;
• Aktívny zápalový proces na krčku maternice a vagíne.

Kryodeštrukcia erózie krčka maternice sa nevykonáva v prípade akútneho zápalového procesu na krčku maternice a vagíne.

Kryoterapia alebo kauterizácia erózie kvapalným dusíkom sa nevykonáva počas menštruácie alebo v prítomnosti iného krvavého výtoku z pohlavného traktu. Neodporúča sa robiť postup krátko pred očakávanou menštruáciou, pretože výsledky môžu byť neuspokojivé. Z rovnakého dôvodu nie je predpísaná deštruktívna liečba amenorey počas dojčenia.

Akékoľvek metódy ovplyvňovania krčka maternice sa vykonávajú iba pri absencii aktívneho zápalového procesu. Je potrebné úplne odstrániť zápal a až potom kauterizovať postihnutú oblasť tekutým dusíkom. V opačnom prípade existuje vysoké riziko šírenia infekcie v dôsledku zníženia lokálnej imunity. Výnimka sa robí iba vtedy, keď sa kryodestrukcia používa priamo ako metóda liečby chronickej cervicitídy. Stojí za zmienku: v posledných rokoch sa táto taktika zriedka používa a lekári sa snažia vyhnúť deštruktívnym účinkom na cervicitídu akéhokoľvek pôvodu.

Kryodestrukcia počas tehotenstva: aký je problém?

Kauterizácia krčka maternice tekutým dusíkom ani žiadne iné deštruktívne zásahy sa v tehotenstve nevykonávajú a na gestačnom veku nezáleží. Po prvé, nie je potrebná žiadna liečba. Po druhé, vystavenie krčku maternice výrazne zvyšuje riziko potratu - potratu alebo predčasného pôrodu. To je dôvod, prečo budúce matky podstupujú iba symptomatickú terapiu (protizápalové a antimikrobiálne čapíky), aby sa odstránili hlavné nepríjemné príznaky ochorenia.

Tehotenstvo je prísnou kontraindikáciou kryodeštrukcie.

Neodporúča sa kryozmraziť krčok maternice bezprostredne pred počatím dieťaťa. Obnova epitelu nastáva v priebehu 2-3 mesiacov a počas tohto obdobia je krčok maternice veľmi citlivý na akékoľvek zmeny. Plánovanie počatia dieťaťa je povolené 3 mesiace po zákroku a až po opätovnom vyšetrení a kontrolnej kolposkopii.

Príprava na kryokoaguláciu na patológiu krčka maternice

Pred vykonaním postupu musí lekár povedať pacientovi, ako liečba prebieha a čo bude žena cítiť v čase kauterizácie erózie. Lekár tiež dáva svoje odporúčania na okamžitú prípravu na manipuláciu.

Rady gynekológa na prípravu na kryodeštrukciu krčka maternice:

1. Procedúra sa vykonáva v prvej fáze menštruačného cyklu. Mali by ste si presne zapamätať, kedy ste mali poslednú menštruáciu, aby ste si vybrali optimálny deň na kryoterapiu;
2. Ak existuje najmenšie podozrenie na tehotenstvo, mali by ste si urobiť test alebo darovať krv na hCG. Postup sa nevykonáva počas čakania na dieťa;
3. Krvný tlak je potrebné sledovať niekoľko dní pred zákrokom. Ak sa váš krvný tlak zvýši, musíte to povedať svojmu lekárovi;
4. Všetky lokálne lieky (čapíky, krémy) sa majú vysadiť 2 týždne pred zákrokom;
5. 48 hodín pred kryoterapiou sa musíte vyhnúť pohlavnému styku;
6. V predvečer procedúry a ráno v deň kauterizácie môžete užívať sedatíva: infúziu valeriánov alebo motherwort;
7. V deň kryodeštrukcie môžete užiť jednu tabletu ibuprofénu alebo iného NSAID - to trochu zníži bolesť počas procedúry.

Kryoterapia sa vykonáva iba s potvrdenou diagnózou, či už ide o eróziu, ektropiu alebo inú patológiu krčka maternice. Za týmto účelom sa najprv odoberie náter na onkocytológiu a vykoná sa kolposkopia. Bez výsledkov týchto štúdií sa kauterizácia nerobí.

Náter na onkocytológiu je postup, pri ktorom sa bunky odoberajú špeciálnou kefkou z 3 oblastí: zo stien vagíny, cervikálneho kanála a vstupu do krčka maternice.

Dva týždne pred zákrokom musí pacient podstúpiť náter na flóru a bakteriologickú kultúru. Ak testy odhalia príznaky zápalu, vykoná sa povinná liečba cervicitídy. Cryodestruction možno predpísať až po opakovanom vyšetrení a pri absencii symptómov zápalového procesu.

Kryodeštrukcia pre eróziu alebo inú patológiu krčka maternice sa vykonáva v dňoch 5-7 menštruačného cyklu. Ak krvácanie pacienta trvá dlhšie ako 5 dní, lekár môže výkon preplánovať. V čase kauterizácie by nemalo dôjsť ku krvácaniu. Počas menopauzy sa postup vykonáva v ktorýkoľvek deň v mesiaci.

Poznámka

Počas menštruácie sa kryoterapia nevykonáva z dôvodu vysokej citlivosti epitelu, značného rizika infekcie a ťažkostí s vizualizáciou lézie. Navyše, samotná žena nie je príliš pohodlná na to, aby podstúpila liečbu v prítomnosti krvavého výtoku.

Dôležité aspekty terapie

Liečba sa vykonáva ambulantne. Hospitalizácia môže byť navrhnutá v prítomnosti sprievodnej patológie, ako aj v prípadoch vysokého rizika komplikácií.

Nie je potrebná žiadna anestézia. Podľa recenzií je cryodestruction ženami celkom dobre tolerovaná. Postup nespôsobuje výraznú bolesť. Niektorí pacienti zaznamenávajú výskyt takýchto príznakov počas kauterizácie:

• Stredná a slabá dotieravá bolesť v dolnej časti brucha;
• Nával krvi do tváre;
• Pocit tepla.

Všetky tieto príznaky sa vyskytujú priamo pri kontakte so zariadením a vystavení kvapalnému dusíku. Nepríjemné pocity pretrvávajú počas celej doby liečby a trvajú ešte 10-15 minút po zákroku.

Dôležitý bod

Ak pocítite silné bolesti, závraty alebo akékoľvek iné zhoršenie zdravotného stavu, musíte o tom okamžite informovať svojho lekára!

Technika kryodeštrukcie: popis krok za krokom

Cauterizácia krčka maternice dusíkom prebieha v niekoľkých fázach:

1. Pacientka pohodlne sedí na gynekologickom kresle;
2. Lekár odkryje cervix v zrkadle a ošetrí jeho povrch fyziologickým roztokom, odstráni sekréty a hlien. Potom sa sliznica ošetrí slabým roztokom octu. Všetky tieto manipulácie vám umožňujú získať plný prístup k lézii a uľahčiť jej vizualizáciu;
3. Kryosonda sa privedie do krčka maternice. Hrot je pritlačený k lézii tak, aby úplne zakryl eróziu. V tomto prípade by sa zariadenie nemalo dotýkať vaginálnych stien;
4. Lekár zapne zariadenie a nastaví časovač. Trvanie terapie je 3-5 minút. V tomto momente z kryosondy vychádza plyn, ktorý ochladzuje sliznicu;
5. Po požadovanom čase sa hrot roztopí a vyberie sa. Patologické zameranie sa zmení na biele, čo naznačuje nekrózu tkaniva;
6. Lekár skúma krčka maternice. Ak nenastanú komplikácie, aplikuje sa na sliznicu regeneračný gél.

Počas procesu kryodeštrukcie krv prestane prúdiť do oblasti ošetrenej dusíkom a tkanivá časom odumierajú a sú úplne eliminované.

Celý postup cryodestruction netrvá dlhšie ako 10-15 minút. Po dokončení všetkých manipulácií musí pacient stráviť najmenej 30 minút pod dohľadom sestry (na sále alebo v samostatnej miestnosti). Ak sa cítite horšie, určite by ste o tom mali povedať svojmu lekárovi. Ak sa žena cíti dobre, po pol hodine môže ísť domov.

Zaujímavý fakt

Literatúra opisuje dvojstupňovú kauterizačnú techniku ​​s dusíkom. Po úplnom rozmrazení sa kryosonda opäť priloží na léziu alebo sa mierne posunie na stranu.

Komplikácie po kryoablácii

Podľa mnohých recenzií pacientov sa komplikácie po kryoterapii vyskytujú pomerne zriedkavo, ale možné riziká nemožno úplne vylúčiť. Ako ukazuje prax, nežiaduce následky môžu byť spojené s nedodržaním techniky, ako aj v prípade, že žena nedodržiava odporúčania lekára na prípravu na postup.

Možné komplikácie po kryochirurgickom zákroku:

• Autonómne reakcie: mdloby, závraty, bolesti hlavy, znížený krvný tlak, pomalý pulz. Aby sa predišlo tomuto stavu, pacientom náchylným na mdloby sa odporúča ihneď po zákroku zaujať vodorovnú polohu;
• Nepríjemná bolesť v dolnej časti brucha, ktorá pretrváva viac ako 48 hodín. Na zistenie príčiny tohto stavu je potrebné poradiť sa s lekárom;
• Veľký vodnatý vaginálny výtok, ktorý pretrváva viac ako 4 týždne. Infekcia je možná. Vyžaduje sa konzultácia s gynekológom;
• Krvácanie je extrémne zriedkavá komplikácia. Zastavenie krvácania sa vykonáva v gynekologickej ambulancii alebo na operačnej sále;
• Infekcia vagíny, dutiny maternice, príloh. Vyskytuje sa počas kryoterapie na pozadí existujúceho zápalu krčka maternice;
• Stenóza vonkajšieho krčka maternice. Pri výraznom zúžení sa vyžaduje bougienage. Môže spôsobiť neplodnosť;
• Kryotrauma vaginálnych stien sa vyskytuje pri úniku plynu a pozoruje sa pri používaní starých a chybných zariadení.

Kvôli veľkému počtu nežiaducich následkov a dlhému rehabilitačnému obdobiu pri zistení erózie u nulipar sa neodporúča liečba tekutým dusíkom. V posledných rokoch lekári od tejto techniky ustupujú. Kryoterapia bola nahradená inými, účinnejšími a bezpečnejšími metódami liečby erózie krčka maternice.

Zotavenie po ošetrení zmrazením

Obdobie rehabilitácie po vystavení kvapalnému dusíku je 4-6 týždňov. V tejto dobe sa krčka maternice postupne hojí. Obnovuje sa epitel, obnovuje sa mikroflóra pohlavného traktu. Počas tohto obdobia je veľmi dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií.

Fotografiu krčka maternice po kryodeštrukcii môžete vidieť nižšie.

Úplné zahojenie krčka maternice po kryoterapii nastáva po 2-3 mesiacoch.

Vlastnosti pooperačného obdobia počas kryodeštrukcie:

• Dodržiavanie pravidiel intímnej hygieny. Mali by ste sa umývať dvakrát denne. Na to je najlepšie použiť prostriedky na intímnu hygienu s neutrálnym pH;
• Neodporúča sa umývať prostriedkami obsahujúcimi mydlo;
• Ak je to možné, treba sa vyhnúť stresu a úzkosti;
• Je dôležité sledovať vašu stravu, aby ste telu poskytli potrebné živiny, a tým urýchlili zotavenie.

Výtok po kryodeštrukcii môže trvať až 4 týždne a bude hojný, vodnatý, zvyčajne bez nepríjemného zápachu. Tento jav sa nazýva hydrorhea. Toto sa absolútne vyskytuje takmer u všetkých žien po kryodeštrukcii. Len slipové vložky a spodnú bielizeň je potrebné meniť podľa potreby častejšie. Nevyžaduje sa žiadna liečba.

Čo robiť, ak sa výtok nezastaví, zintenzívni, objaví sa krv alebo silný nepríjemný zápach? Takéto príznaky naznačujú možný vývoj komplikácií. Najlepšou možnosťou je čo najskôr navštíviť lekára.

Poznámka

Menštruácia po kryodeštrukcii krčka maternice sa obnoví po 3-4 týždňoch. Je možné mierne oneskorenie menštruácie.

• Lokálne čapíky s antibakteriálnym alebo antifungálnym účinkom (výber bude závisieť od mikrobiálnej krajiny);
• Čapíky na stimuláciu imunitného systému („Viferon“, „Genferon“ atď.);
• Prostriedky, ktoré zlepšujú regeneráciu epitelu ("Methyluracil", "Depantol", čapíky s rakytníkom atď.).

Sviečky z poslednej skupiny by mali byť umiestnené takmer okamžite, v prvých dňoch po zákroku. Krátko po kryoterapii sa môžu odporučiť aj interferónové lieky. Protizápalové a antibakteriálne látky sa zvyčajne predpisujú po následnom vyšetrení, ak existujú indikácie na takúto terapiu.

Čo nerobiť po kryoterapii:

• Mať sex: odporúča sa zdržať sa intimity aspoň 4 týždne;
• Zdvihnite závažia (viac ako 7-10 kg);
• Cvičenie;
• Navštívte sauny, parné kúpele, bazény;
• Plávať v otvorenej vode alebo sa kúpať;
• Prehriatie a hypotermia;
• Používajte tampóny: hrozí poškodenie krčka maternice a spomalenie jeho hojenia;
• Vykonajte výplach;
• Používajte akékoľvek lieky, vrátane lokálnych, bez lekárskeho predpisu.

Kontrolné vyšetrenie u gynekológa sa vykonáva 7 dní po liečbe a potom o 4-6 týždňov neskôr. Po 4-6 mesiacoch by ste mali zopakovať cytologický náter a urobiť kolposkopiu. Ak sa erózia opakuje, je vyriešená otázka re-kauterizácie pomocou iných metód.

Pôrod po kryoterapii

Je možné po liečbe porodiť sama? Áno, ale len vtedy, ak bol zákrok vykonaný správne a nenastali po ňom žiadne komplikácie. Ak hojenie krčka maternice prebehlo v poriadku, bez zjazvenia, žena môže bez problémov počať, nosiť a porodiť dieťa.

Úplné zotavenie po kryodeštrukcii nastáva najmenej 3 mesiace po operácii. Po tomto čase pacient absolvuje vyšetrenie u gynekológa, ktorý posúdi stupeň hojenia tkaniva a určí prítomnosť komplikácií.

Bohužiaľ, cryodestruction niekedy spôsobuje komplikácie vo forme zjazvenia cervikálneho tkaniva. S úplnou stenózou cervikálneho kanála. Vykonáva sa bougienage - rozšírenie kanála v lokálnej alebo celkovej anestézii. Ak to nepomôže, žena môže byť poslaná na IVF.

Mierne zúženie vonkajšieho hltana a krčka maternice nie je prekážkou pri počatí dieťaťa, ale môže spôsobiť problémy počas tehotenstva. Často po deštruktívnych postupoch vzniká ICI - isthmicko-cervikálna insuficiencia. S touto patológiou sa krčka maternice predčasne otvorí a dôjde k potratu. Tento stav ohrozuje aj predčasný pôrod.

Jazvy na krčku maternice sa môžu stať prekážkou prirodzeného pôrodu. Pri výrazných zmenách nie je možný samostatný pôrod. Cisársky rez sa vykonáva podľa plánu.

Výhody a nevýhody chirurgického zákroku

Aby sme to zhrnuli, mali by sme zdôrazniť výhody a nevýhody tohto postupu.

Výhody:

• Možnosť použitia pri rôznych ochoreniach krčka maternice;
• Mierne riziko krvácania;
• Počas procedúry nie sú žiadne otvorené rany a riziko infekcie je relatívne nízke;
• Po manipulácii nie je potrebné dávať stehy na krčku maternice;
• Chlad pôsobí ako anestetikum, takže pacient nepociťuje takmer žiadne nepohodlie;
• Trvanie postupu nie je dlhšie ako 15 minút;
• Môže sa vykonávať ambulantne;
• Komplikácie z kryoterapie sa vyskytujú pomerne zriedkavo.

nedostatky:

• Potreba priameho kontaktu zariadenia s krčka maternice;
• Počas postupu nie je možné regulovať hĺbku expozície a teplotu;
• Nie je účinný pri hlbokých a rozsiahlych léziách krčka maternice;
• Nie vždy umožňuje úplne pokryť patologické zameranie, čo vedie k relapsu;
• Existuje riziko poškodenia okolitých tkanív;
• Dlhé obdobie zotavenia;
• Výskyt nepríjemného vaginálneho výtoku po procedúre;
• Je nemožné odobrať postihnuté tkanivo na biopsiu (patologické zameranie je úplne zničené);
• Po liečbe existuje riziko zjazvenia a stenózy krčka maternice.

Náklady na kryodeštrukciu

Cena kryoterapie sa v rôznych regiónoch líši a do značnej miery závisí od úrovne kliniky a kvalifikácie lekára. V štátnych predpôrodných ambulanciách sa zákrok vykonáva bezplatne. V súkromných lekárskych strediskách v Moskve je cena za kryodeštrukciu krčka maternice 2 500 - 4 500 rubľov. Koľko presne stojí kryoterapia pre konkrétnu patológiu, môžete zistiť u svojho ošetrujúceho lekára.

Užitočné video o kryodeštrukcii krčka maternice: potrebné testy, postup, obdobie zotavenia

Ako sa vykonáva cryodestruction?

Pokyny

Erózia krčka maternice je bežnou patológiou, ktorú je teraz možné úspešne liečiť. Jednou z najbezpečnejších a najefektívnejších metód liečby erózie je hardvérová kryodeštrukcia. Postup sa vykonáva ambulantne a nevyžaduje hospitalizáciu, prakticky nie je sprevádzaný bolesťou a zriedkavo spôsobuje komplikácie.

Na kryodeštrukciu sa používa tekutý dusík, ktorý ochladzuje postihnuté tkanivo na -190°C a viac. Napriek ultranízkym teplotám je postup najmenej traumatický spomedzi rôznych metód liečby erózie krčka maternice. Po kryodeštrukcii nezostávajú žiadne jazvy a nedochádza k krvácaniu, pretože cievy sa vplyvom chladu zužujú. Tkanivo si po zahojení zachováva svoju elasticitu, čo znamená, že zákrok nenarúša prirodzený pôrod v budúcnosti a nekomplikuje priebeh tehotenstva. Kryodestrukcia môže byť bezpečne použitá na liečbu nulipárnych žien. Kryoterapia nevyžaduje úľavu od bolesti: ochladzovanie tkaniva znižuje citlivosť, takže žena počas procedúry nepociťuje žiadnu bolesť.

Pred zákrokom musíte navštíviť gynekológa, ktorý vyšetrí anamnézu pacienta, uistí sa, že kryoterapia nemá žiadne kontraindikácie a vykoná všetky potrebné testy. Na hospitalizáciu sa netreba pripravovať – kryodestrukcia sa vykonáva ambulantne, samotný zákrok netrvá dlhšie ako 5 – 10 minút, po ktorom sa žena môže vrátiť k svojmu obvyklému režimu.

Kryoterapia sa vykonáva pomocou špeciálneho nástroja, ktorý je pripevnený k valcu s tekutým dusíkom. Do vagíny sa vloží kryonický nástavec, ktorý sa potom pritlačí na oblasť krčka maternice postihnutú eróziou. Lekár začne dodávať tekutý dusík a postihnuté tkanivo postupne zbelie. Prívod dusíka zvyčajne trvá 3-5 minút - to je dostatočný čas na ošetrenie postihnutého tkaniva.

Kryotryska sa vyberie z vagíny 4-5 minút po ukončení prísunu dusíka, aby sa predišlo poraneniu krčka maternice. Ak bola erózia rozsiahla, môže byť potrebný opakovaný postup, ktorého nevyhnutnosť určí gynekológ.

Počas procedúry žena nepociťuje bolesť, pretože tkanivá strácajú citlivosť pod vplyvom chladu. Pacientka však môže pociťovať mravčenie a mierne pálenie v pošve. Po zákroku sa žena musí pripraviť na silný výtok, ktorý bude trvať až tri týždne.

Aby sa predišlo komplikáciám po kryoterapii, odporúča sa zdržať sa pohlavného styku na 1-2 mesiace. Tiež by ste sa nemali kúpať v horúcom kúpeli, navštevovať bazén, saunu, kúpeľný dom alebo plávať v rieke alebo mori. Konečné zahojenie krčka maternice po odstránení odumretého tkaniva nastáva po 2-3 mesiacoch.

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia s odborníkom!

Marina Mikhailovna sa pýta:

Aký druh výtoku môže byť po kauterizácii cervikálnej dysplázie?

Výtok po laserovej koagulácii.

Výtok po liečbe rádiovými vlnami.

Výtok po kryodeštrukcii.

Keď žena po kauterizácii cervikálnej dysplázie zanedbá odporúčania lekára, pooperačná rana sa môže infikovať, zapáliť a hnisať. V tomto prípade sa objavujú rôzne typy výtokov - špinavo žlté, nazelenalé, so zlým zápachom. Tieto typy komplikácií by sa mali liečiť okamžite.

• dodržiavanie zásad osob

Kryodeštrukcia erózie krčka maternice, alebo jednoducho povedané - zmrazenie, je pomerne populárna liečba bežnej ženskej choroby, ktorá zahŕňa kauterizáciu postihnutých tkanív tekutým dusíkom. Tento článok je navrhnutý tak, aby vám pomohol pochopiť, z čoho pozostáva táto metóda a či stojí za to uchýliť sa k nej, ak máte diagnostikovanú eróziu krčka maternice, ktorá si vyžaduje liečbu.

Podstata postupu

Často postup vyzerá takto: do vagíny sa pre dobrý výhľad vloží gynekologické zrkadlo, potom kryosonda - špeciálne zariadenie napojené na valec s tekutým dusíkom. Lekár lokálne pôsobí chladom (a teplota tekutého dusíka nie je viac ako -90 stupňov Celzia) na postihnuté oblasti epitelu a zmrazuje ich. Kryosonda je pomerne presná a celý postup je kontrolovaný lekárom, takže dusík ovplyvní zdravé tkanivo len mierne, ak sa postup vykoná správne.

Liečba ako zmrazenie erozívnych buniek zvyčajne nespôsobuje nepohodlie, nanajvýš pacient pociťuje mierne brnenie a pálenie, ale zložitejšie prípady reakcie sú zriedkavé. Preto sa pred zákrokom musí vykonať komplexná diagnostika celého organizmu.

Ihneď po vykonaní kauterizácie sa v tkanivách ošetrených tekutým dusíkom objaví opuch, ktorý trvá krátky čas. Približne do troch až šiestich mesiacov od zmrazenia erózie postihnuté bunky odumierajú a sú úplne nahradené zdravými. Po zahojení nedochádza k poklesu elasticity krčka maternice, preto sa kryodeštrukcia často odporúča ako možnosť liečby erózie pre nulipary.

Indikácie a kontraindikácie

Ako každý lekársky zásah do tela, aj kauterizácia tekutým dusíkom má svoje kontraindikácie. toto:

• tehotenstvo - vystavenie krčka maternice tekutému dusíku je v tomto prípade absolútne kontraindikované, pretože s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobí potrat;
• menštruácia;
• krvácanie alebo špinenie akejkoľvek inej povahy;
• traumatické poranenia krčka maternice a prítomnosť zahojeného tkaniva na ňom;
• zápalové procesy v ktorejkoľvek časti tela a najmä akútny zápal reprodukčného systému;
• infekčné choroby;
• nádory maternice a vaječníkov;
• abnormálny vývoj krčka maternice (dysplázia tretieho stupňa);
• príliš veľká lokalizácia postihnutých tkanív - v tomto prípade je potrebná iná metóda, pretože vystavenie chladu na veľkých plochách môže viesť k najničivejším následkom.

Pri absencii každej z vyššie uvedených kontraindikácií je možné vykonať kryodestrukciu, ak, samozrejme, pacientka považuje túto metódu liečby za prijateľnú pre seba.

• štandardné gynekologické vyšetrenie vrátane rozhovoru, vyšetrenie vonkajších genitálií, vyšetrenie krčka maternice pomocou zrkadla a odber steru na pošvovú mikroflóru;
• odoberanie náteru na infekciu;
• odoberanie náteru z krčka maternice;
• kolkoskopia.

Pred samotným zákrokom musí lekár pacienta informovať o postupe pri jeho vykonávaní a o všetkých možných nepríjemných pocitoch.

Je teda vylúčený psychologický faktor, od ktorého do značnej miery závisí úspešnosť kryodeštrukcie. Pri takýchto delikátnych procedúrach je dôležitý najmä pozitívny prístup, absencia silnej úzkosti a psychická pripravenosť pacienta.

Odporúča sa mať so sebou podložku, pretože postup takmer okamžite spôsobuje vodnatý výtok (hydrorea): musíte byť na to pripravení, je to úplne normálne a nemalo by to vyvolávať obavy.

Výhody a nevýhody postupu

Hlavnou výhodou tejto liečby erózie je, že v 90% prípadov, pri absencii neidentifikovaných kontraindikácií a pri všeobecne dobrých zdravotných ukazovateľoch pacienta, neexistujú žiadne negatívne dôsledky jej implementácie.

Medzi ďalšie výhody kryodeštrukcie patria:

• úplná bezpečnosť pre nulipárne ženy: tento postup, s výnimkou veľmi zriedkavých prípadov, nespôsobuje zjazvenie tkanív krčka maternice, a preto neznižuje ich elasticitu: pôrod po kryodeštrukcii prebehne bez komplikácií a prasknutí;
• okrem prípadov individuálnej citlivosti je postup úplne bezbolestný a bez krvi: dusík ochladzuje cievy a po kryodeštrukcii sa nikdy nevyskytuje krvácanie;
• ak sa vykoná správne, prípady relapsu sú nepravdepodobné;
• rýchlosť: postup trvá len niekoľko minút, po ktorých sa nevyžaduje nemocničná liečba;
• cena – napríklad laserové ošetrenie vás bude stáť oveľa väčšie množstvo peňazí;

Za jednu z hlavných výhod tejto liečebnej metódy považujú lekári minimálnu traumatizáciu zdravých tkanív pacienta.

A teraz o nevýhodách:

• Doba hojenia kryodeštrukcie je oveľa dlhšia ako po ošetrení laserom. Erózia, ktorá bola kauterizovaná kvapalným dusíkom, sa nakoniec uzdraví najskôr za tri mesiace;
• v tomto čase je vhodné zdržať sa sexuálnej aktivity a počas prvého mesiaca je úplne kontraindikované - existuje veľmi vysoká pravdepodobnosť infekcie, zápalu a ťažkostí v procese obnovy;
• ak sa kauterizácia tekutým dusíkom nevykonáva s dostatočnou zručnosťou alebo predbežné vyšetrenie štruktúry krčka maternice nie je dostatočne dôkladné, môže sa znova objaviť erózia, pretože nie všetky postihnuté tkanivá budú dostatočne ošetrené;
• v niektorých prípadoch môže byť úplne normálny výtok po procedúre sprevádzaný nepríjemným zápachom;
• Počas hojenia je zakázané používať tampóny;
• veľmi zriedkavo začína proces zjazvenia;