Zrakový senzorický systém, jeho pomocný aparát. Zrakový senzorický systém, jeho pomocný aparát.Hlavné funkcie oblastí mozgu.

Je hlavným regulátorom všetkých funkcií vyskytujúcich sa v živom organizme. V centrálnom nervovom systéme zaujíma osobitné miesto spolu s miechou.

Štruktúru ľudského mozgu a jeho funkcie dodnes skúmajú poprední odborníci z oblasti medicíny, neurofyziológie, psychiatrie a psychológie. Mnohé z jeho tajomstiev však ešte neboli odhalené.

Sivá hmota, ktorá tvorí ľudský mozog, je súbor neurónov. Je ich asi 25 miliárd.Celý mozog je pokrytý 3 membránami:

Hmotnosť mozgu muža a ženy je mierne odlišná: pre ženy je jeho hmotnosť v priemere 1245 g a pre predstaviteľov silnejšieho pohlavia - 1375 g. Stojí za zmienku, že jeho hmotnosť v žiadnom prípade neovplyvňuje úroveň duševného vývoja človeka. V prvom rade to závisí od počtu spojení v mozgu.

Životná aktivita človeka úplne závisí od toho, ako fungujú rôzne časti mozgu. V tomto procese je špeciálne miesto obsadené mozgovými bunkami, ktoré generujú a prenášajú impulzy.

Štruktúra ľudského mozgu spolu s jeho hlavnými funkciami je dobre znázornená v nasledujúcej tabuľke:

Tri najväčšie časti mozgu sú reprezentované ako: mozgové hemisféry, cerebellum a mozgový kmeň. Zoznam 5 hlavných častí mozgu vyzerá trochu inak:

• telencephalon (zaberá 80% celkovej hmoty);
• diencephalon;
• zadný mozog (pozostáva z mozočku a mostíka);
• stredný mozog;
• dreň.

Štruktúru oblastí mozgu možno jasne vidieť na nasledujúcom obrázku:

Je ťažké ho pochopiť bez dôkladného preštudovania jeho štruktúry a štruktúry. Telencephalon sa skladá z 2 mozgových hemisfér: pravej a ľavej. Štruktúra mozgových hemisfér sa líši od ostatných častí veľkým počtom drážok a zákrutov. Každá hemisféra pozostáva z:

• plášte;
• čuchový mozog;
• jadier.

Odborníci podmienečne rozdeľujú mozgovú kôru na 3 typy:

Štruktúra mozgových hemisfér je teda viacúrovňový systém, kde sú obe hemisféry oddelené drážkou, v ktorej je umiestnený fornix. Vďaka nim sú obe hemisféry navzájom prepojené. Nervové vlákna, ktoré tvoria neokortex, sa nazývajú corpus callosum. Pod týmito vláknami je oblúk.

V tomto viacúrovňovom systéme mozgových hemisfér možno rozlíšiť čelné, parietálne a okcipitálne laloky, ako aj podkôru a kôru. Obe hemisféry sa navzájom dopĺňajú: teda ľavú polovicu tela ovláda pravá a ľavá je zodpovedná za pravú polovicu.

Skladá sa z niekoľkých častí:

• ventrálna časť (reprezentovaná hypotalamom);
• dorzálna časť (ktorá zahŕňa: epitalamus, talamus a metatalamus).

Aby sa ľudské telo včas prispôsobilo meniacim sa podmienkam prostredia, všetky podráždenia z vonkajšieho sveta vstupujú na to isté miesto: do talamu. Odtiaľ vstupujú do mozgovej hemisféry

I štruktúra mozgu, o ktorej sa hovorilo skôr.

Regulácia autonómnych funkcií sa vyskytuje v subkortikálnom centre, ktoré predstavuje hypotalamus. Pôsobí na ľudský organizmus prostredníctvom nervového systému a žliaz s vnútornou sekréciou. Hypotalamus tiež ovplyvňuje metabolizmus a reguluje činnosť niektorých endokrinných žliaz. Hypofýza sa nachádza priamo pod ňou. Teplota ľudského tela a spôsob, akým prebieha práca tráviaceho a kardiovaskulárneho systému, priamo závisí od toho. Na druhej strane hypotalamus ovplyvňuje správanie pri jedení a pití a tiež reguluje spánok a bdenie človeka.

Hrúbka tohto povrchu je asi 3 mm a pokrýva obe hemisféry. Samotná kôra má 6 vrstiev, ktoré sa líšia šírkou, veľkosťou, hustotou a tvarom neurónov:

Celé sa to skladá zo zväzkov nervových vlákien a neurónov. Je ich viac ako 10 miliárd.

Každý lalok mozgovej kôry je zodpovedný za niektoré špecifické funkcie:

• okcipitálny lalok - pre videnie;
• frontálne - pre pohyby, reč a komplexné myslenie;
• časový - čuch a sluch;
• parietálny - chuť a dotyk.

V sivej hmote všetky neuróny medzi sebou komunikujú. Biela hmota mozgu pozostáva z nervových vlákien. Niektoré z nich spájajú obe mozgové hemisféry dohromady. V bielej hmote sú 3 typy vlákien:

Vykonáva vzpriamovacie a vzpriamovacie reflexy, vďaka ktorým môže človek chodiť a stáť. Stredný mozog tiež ovplyvňuje reguláciu svalového tonusu a umožňuje telu otáčať sa smerom k zdroju ostrého zvuku.

Ide o prirodzené predĺženie miechy. Po dôkladnej analýze je jasné, že štruktúra miechy a mozgu majú veľa spoločného. V mozgu je biela hmota tvorená dlhými a krátkymi nervovými vláknami. Zatiaľ čo sivá hmota má vzhľad jadier. Miecha reguluje metabolizmus, dýchanie a krvný obeh. Okrem toho je zodpovedný za rovnováhu a koordináciu pohybov. Je tiež zodpovedný za kýchanie a kašeľ.

Mozgový kmeň pozostáva z:

• podlhovastý;
• priemer;
• diencephalon;
• Most.

Dýchanie, tlkot srdca a artikulovaná reč úplne závisia od fungovania mozgového kmeňa.

Obsahuje dva prvky ľudského mozgu: mostík a cerebellum. Pons pozostáva z dorzálnej plochy, ktorá je pokrytá mozočkom, a ventrálnej vláknitej plochy. Vlákna sú usporiadané priečne tak, že prechádzajú priamo z mostíka do stredného cerebelárneho stopky. Hlavnou funkciou zadného mozgu je vedenie.

Malý mozog, ktorý sa niekedy nazýva aj malý mozog, zaberá takmer celú zadnú jamku lebky. Jeho hmotnosť je 120-150 g. Mozoček je oddelený od mozgových hemisfér, ktoré nad ním visia, priečnou puklinou. Bežne sa dá rozdeliť na červa, dve hemisféry, spodnú a hornú plochu.

Cerebellum obsahuje dve látky: bielu a sivú. Sivá hmota je kôra, ktorá sa skladá z granulárnej vrstvy, molekulárnej vrstvy a piriformných neurónov. Biela hmota je dreň cerebellum. Koordinácia ľudských pohybov je úplne závislá od fungovania mozočka.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať, čo priamo ovplyvňuje emocionálne správanie človeka. Samotný systém je prezentovaný vo forme nervových útvarov umiestnených v hornej časti mozgového kmeňa. K dnešnému dňu je limbický systém málo preskúmaný, ale jeho vplyv na ľudské telo je veľmi významný: pod jeho vplyvom sa u človeka rozvíjajú pocity strachu, hladu, smädu a dokonca aj sexuálnej túžby.

Očná guľa (bulbus oculi) sa nachádza v očnici a má takmer pravidelný guľovitý tvar. Jeho hmotnosť je 7-8 g, priemerná dĺžka sagitálnej osi je 24,4 mm, horizontálna os je 23,8 mm a vertikálna os je 23,5 mm. Priemerný obvod rovníka očnej gule dospelého človeka je 77,6 mm. Vnútorné jadro očnej gule pozostáva z priehľadného média lámajúceho svetlo - šošovky, sklovca a komorovej vody, ktorá vypĺňa komory očnej gule.

Jeho steny tvoria tri membrány: vonkajšia (vláknitá), stredná (cievna) a vnútorná (sietnica). Vláknitá membrána zabezpečuje tvar oka a chráni jeho vnútorné časti pred nepriaznivými vplyvmi prostredia.
Je rozdelená na dve časti - skléru a rohovku. Skléra alebo tunica albuginea tvorí približne 5/6 vláknitej membrány.

Je nepriehľadný, obsahuje husté kolagénové a elastické vlákna, malý počet buniek, ako aj hlavnú látku, ktorú tvoria glykozaminoglykány, proteíny a proteín-polysacharidové komplexy. Hrúbka skléry v zadnej časti je približne 1 mm, v rovníkovej oblasti - 0,3-0,4 mm. Skléra je chudobná na vlastné cievy. Na hranici prechodu skléry do rohovky sa v dôsledku rozdielu v ich polomeroch zakrivenia vytvorí na povrchu rohovky plytký priesvitný lem - limbus rohovky, široký 0,75-1 mm.

Rohovka alebo rohovka je dôležitou súčasťou optického aparátu oka; má hladký lesklý povrch, priehľadný. Hrúbka rohovky v strede je 0,6-0,7 mm, na okraji - asi 1,2 mm; horizontálny priemer je v priemere 11,6 mm, vertikálny - 10 mm. V rohovke je päť vrstiev. Povrchová vrstva - predný epitel je reprezentovaný vrstveným epitelom.
Nasleduje bezštruktúrna predná obmedzujúca platnička (Bowmanova membrána), vlastná látka rohovky (stroma), zadná obmedzujúca platnička (Descemetova membrána) a zadný epitel, ktorý ju pokrýva (endotel rohovky). Rohovka nemá krvné cievy, je vyživovaná kapilárami umiestnenými v limbe a komorovou vodou. Rohovka, hlavne vo svojich povrchových vrstvách, obsahuje veľké množstvo nervov.

Cévnatka, nazývaná aj cievna alebo uveálny trakt, poskytuje oku výživu. Je rozdelená do troch častí: dúhovka, ciliárne telo a samotná cievnatka.

Dúhovka je predná časť cievovky. Horizontálny priemer dúhovky je približne 12,5 mm, vertikálny priemer je 12 mm. V strede dúhovky je okrúhly otvor - zrenica (pupilla), vďaka ktorej sa reguluje množstvo svetla vstupujúceho do oka. Priemerný priemer zrenice je 3 mm, najväčšia je 8 mm, najmenšia je 1 mm.
V dúhovke sú dve vrstvy: predná (mezodermálna), ktorá zahŕňa strómu dúhovky, a zadná (ektodermálna), ktorá obsahuje pigmentovú vrstvu, ktorá určuje farbu dúhovky. V dúhovke sú dva hladké svaly - zúženie a dilatátor zrenice. Prvý je inervovaný parasympatikovým nervom, druhý sympatikom.

Ciliárne alebo ciliárne telo (corpus ciliare) sa nachádza medzi dúhovkou a samotnou cievnatkou. Ide o uzavretý krúžok široký 6-8 mm. Zadný okraj ciliárneho tela prebieha pozdĺž takzvanej zubatej línie (ora serrata). Predná časť ciliárneho telesa - ciliárna korunka (corona ciliaris), má 70-80 výbežkov vo forme vyvýšenín, ku ktorým sa pripájajú vlákna ciliárneho pásu alebo zinkového väziva (zonula ciliaris), ktoré smerujú k šošovke. pripojený. ciliárne teleso obsahuje ciliárny alebo akomodačný sval, ktorý reguluje zakrivenie šošovky. Pozostáva z buniek hladkého svalstva umiestnených v meridiánovom, radiálnom a kruhovom smere, inervovaných parasympatickými vláknami.
Ciliárne teliesko produkuje komorovú vodu - vnútroočnú tekutinu.

Vlastná cievnatka oka alebo cievnatka (chorioidea) tvorí zadnú, najrozsiahlejšiu časť cievovky. Jeho hrúbka je 0,2-0,4 mm. Tvoria ju takmer výlučne cievy rôznych veľkostí, hlavne žily. Najväčšie z nich sú umiestnené bližšie k sklére, vrstva kapilár smeruje zvnútra k sietnici, ktorá k nej prilieha. V oblasti, kde vystupuje zrakový nerv, je samotná cievovka pevne spojená so bielkom.

Sietnica (sietnica), lemujúca vnútorný povrch cievovky, je funkčne najdôležitejšou časťou orgánu zraku. Jeho zadné dve tretiny (optická časť sietnice) vnímajú svetelnú stimuláciu. Predná časť sietnice, pokrývajúca zadný povrch dúhovky a ciliárneho telesa, neobsahuje fotosenzitívne prvky.

Optická časť sietnice je reprezentovaná reťazcom troch neurónov: vonkajší - fotoreceptor, stredný - asociatívny a vnútorný - ganglion. Spolu tvoria 10 vrstiev, usporiadaných (zvonku dovnútra) v tomto poradí: pigmentová časť, pozostávajúca z jedného radu pigmentových buniek v tvare šesťhranných hranolov, ktorých výbežky prenikajú do vrstvy tyčinkovitého a kužeľovité zrakové bunky – tyčinky a čapíky; fotosenzorická vrstva, pozostávajúca z neuroepitelu obsahujúceho tyčinky a čapíky, zabezpečujúce vnímanie svetla a farieb (čípky navyše poskytujú objektové alebo tvarované videnie): vonkajšia hraničná vrstva (membrána) - podporné gliové tkanivo sietnice, má vzhľad siete s početnými otvormi na priechod vlákien tyčiniek a kužeľov; vonkajšia jadrová vrstva obsahujúca jadrá zrakových buniek; vonkajšia retikulárna vrstva, v ktorej centrálne procesy zrakových buniek kontaktujú procesy hlbšie umiestnených neurocytov; vnútorná jadrová vrstva pozostávajúca z horizontálnych, amakrinných a bipolárnych neurocytov, ako aj jadier lúčových gliocytov (v nej končí prvý neurón a začína druhý neurón sietnice); vnútorná vrstva sietnice, reprezentovaná vláknami a bunkami predchádzajúcej vrstvy (v nej končí druhý neurón sietnice); gangliová vrstva, reprezentovaná multipolárnymi neuropitmi; vrstva nervových vlákien obsahujúca centrálne výbežky angliových neurocytov a následne tvoriaca kmeň zrakového nervu (pozri Hlavové nervy), vnútornú hraničnú vrstvu (membránu) oddeľujúcu sietnicu od sklovca. Medzi štruktúrnymi prvkami sietnice je koloidná intersticiálna látka. Ľudská sietnica patrí k typu obrátených membrán - prvky prijímajúce svetlo (tyčinky a čapíky) tvoria najhlbšiu vrstvu sietnice a sú pokryté jej ďalšími vrstvami. V zadnom póle sietnice je škvrna sietnice (macula macula), miesto, ktoré poskytuje najvyššiu zrakovú ostrosť. Má oválny tvar predĺžený v horizontálnom smere a priehlbinu v strede - centrálnu jamku, ktorá obsahuje iba jeden kužele. Vnútri makuly je optický disk, v ktorého oblasti nie sú žiadne prvky citlivé na svetlo.

Šošovka je priehľadný, svetlo lámajúci elastický útvar v tvare bikonvexnej šošovky, ktorý sa nachádza vo frontálnej rovine za dúhovkou. Rozlišuje medzi rovníkom a dvoma pólmi - predným a zadným. Priemer šošovky je 9-10 mm, predozadná veľkosť je 3,7-5 mm. Šošovka pozostáva z puzdra (vrecka) a látky. Vnútorný povrch prednej časti kapsuly je pokrytý epitelom, ktorého bunky majú šesťhranný tvar. Na rovníku sa roztiahnu a premenia sa na šošovkové vlákna. K tvorbe vlákien dochádza počas celého života. Súčasne v strede šošovky vlákna postupne zhustnú, čo vedie k vytvoreniu hustého jadra - jadra šošovky.Oblasti umiestnené bližšie k kapsule sa nazývajú kôra šošovky. V šošovke nie sú žiadne cievy ani nervy. K kapsule šošovky je pripevnený ciliárny pásik, ktorý sa tiahne od ciliárneho telesa. Rôzne stupne napätia v ciliárnom páse vedú k zmenám zakrivenia šošovky, ktoré sa pozoruje pri akomodácii.

Za šošovkou, ktorá zaberá väčšinu dutiny očnej gule, je sklovec (corpus vitreum) - priehľadná želatínová hmota, ktorá neobsahuje ani krvné cievy, ani nervy.

Komorová voda je priehľadná, bezfarebná vnútroočná tekutina, ktorá vypĺňa komory očnej gule a slúži ako zdroj výživy pre cievne tkanivá - rohovku, šošovku a sklovec. Vytvára sa v ciliárnom tele a vstupuje do zadnej komory očnej gule - priestoru medzi dúhovkou a predným povrchom šošovky. Cez úzku medzeru medzi pupilárnym okrajom dúhovky a prednou plochou šošovky sa komorová voda dostáva do prednej komory očnej gule – priestoru medzi rohovkou a dúhovkou. Uhol vytvorený v bode prechodu rohovky do skléry a dúhovky do ciliárneho telesa (uhol dúhovky a rohovky alebo uhol prednej komory očnej gule) hrá dôležitú úlohu v cirkulácii vnútroočnej tekutiny. Kostru uholníka tvorí zložitý systém priečnikov (trabekul), medzi ktorými sú medzery a trhliny (tzv. fontánové priestory). Cez ne prúdi vnútroočná tekutina z oka do kruhovej žilovej cievy v hrúbke skléry - venózneho sínusu skléry, alebo Schlemmovho kanála a odtiaľ do systému predných ciliárnych žíl. Množstvo cirkulujúcej tekutiny je konštantné, čo zabezpečuje relatívne stabilný vnútroočný tlak.

Predná plocha očnej gule až po rohovku je pokrytá sliznicou - spojivkou, ktorej časť prechádza na zadnú plochu horných a dolných viečok. Miesto, kde spojovka prechádza z horného a dolného viečka do očnej gule, sa nazýva horný a dolný fornix spojovky, resp. Štrbinovitý priestor, vpredu ohraničený viečkami a vzadu prednou časťou očnej gule, tvorí spojovkový vak. Vo vnútornom kútiku oka sa spojovka podieľa na tvorbe slzného karunkulu a semilunárneho záhybu. Spojivka pozostáva z epiteliálnej vrstvy, spojivového tkaniva a žliaz. Má bledoružovú farbu, je voľne spojená s očnou guľou (okrem oblasti limbu), čo prispieva k jej voľnému posunu, ako aj k rýchlemu vzniku edému pri zápale; bohato zásobený krvnými cievami a nervami. Spojivka vykonáva ochrannú funkciu; Sekrécia žliaz pomáha znižovať trenie pri pohyboch očnej gule a chráni rohovku pred vysychaním.

Očná guľa od limbu po výstup zrakového nervu je obklopená vagínou očnej buľvy alebo Tenonovou fasciou (vagina buibi). Medzi ním a sklérou je štrbinovitý episklerálny (Tenonov) priestor vyplnený tekutinou, ktorý uľahčuje malé pohyby oka vo vnútri puzdra. S výrazným objemom pohybu očnej buľvy sa vyskytujú spolu s kapsulou. Za Tenonovou kapsulou sa nachádza vlákno, v ktorom prechádzajú svaly, cievy a nervy.

Krvné zásobenie oka zabezpečuje očná tepna, ktorá vychádza z vnútornej krčnej tepny, a jej vetvy - centrálna sietnicová tepna, zadné dlhé a krátke ciliárne tepny a predné ciliárne tepny. Venózna krv je z očí odvádzaná najmä štyrmi vírovými žilami, ktoré odtekajú do očných žíl a cez ne do kavernózneho sínusu. Súbor tkanivových štruktúr a mechanizmov, ktoré regulujú metabolizmus medzi krvou a tkanivami oka, sa nazýva hemato-oftalmologická bariéra.

Citlivá inervácia očnej gule sa uskutočňuje vetvami zrakového nervu (1. vetva trojklaného nervu). Vonkajšie svaly oka sú inervované okulomotorickým, trochleárnym a abdukčným nervom. Hladké svaly očnej buľvy dostávajú inerváciu z autonómneho nervového systému: sval, ktorý sťahuje zrenicu a ciliárny sval - parasympatickými vláknami z ciliárneho ganglia, sval, ktorý rozširuje zrenicu - sympatickými nervami z vnútorného karotického plexu.

Zložitý proces videnia začína v oku. Svetelné lúče z predmetných predmetov, prenikajúce cez zrenicu, pôsobia na svetlocitlivé bunky sietnice (fotoreceptory) - čapíky a tyčinky a spôsobujú v nich nervový vzruch, ktorý sa prenáša pozdĺž zrakového nervu do centrálnych úsekov sietnice. vizuálny analyzátor. Ľudské oko je komplexný optický systém, ktorý zahŕňa rohovku, komorovú vodu prednej komory, šošovku a sklovec. Refrakčná sila oka, ktorá sa meria v dioptriách, závisí od polomerov zakrivenia prednej plochy rohovky, prednej a zadnej plochy šošovky, vzdialeností medzi nimi a indexov lomu týchto médií, určených refraktometria. Jedna dioptria je sila šošovky s ohniskovou vzdialenosťou 1 m.

Pre jasné videnie sa ohnisko lúčov vstupujúcich do očí z predmetných predmetov, ktoré sa nachádzajú v rôznych vzdialenostiach od oka, musí zhodovať so sietnicou. Toto je zabezpečené zmenou refrakčnej sily oka (akomodácia oka) v dôsledku schopnosti šošovky stať sa viac alebo menej konvexnou a podľa toho viac alebo menej silno lámať svetelné lúče vstupujúce do oka.

Refrakčná schopnosť oka s úplnou relaxáciou akomodácie (šošovka je čo najviac sploštená) sa nazýva refrakcia oka, ktorá môže byť úmerná, alebo emetropická, ďalekozraká alebo hypermetropná a myopická, alebo myopická.

Pre lepšie videnie by mal byť obraz predmetného objektu umiestnený na centrálnej fovee makuly sietnice

Pomyselná čiara spájajúca predmetný objekt so stredom makuly sa nazýva vizuálna čiara alebo vizuálna os a súčasné smerovanie vizuálnych čiar oboch očí k predmetu sa nazýva konvergencia oka. Čím je predmetný objekt bližšie, tým by mala byť konvergencia väčšia, t.j. stupeň konvergencie vizuálnych línií. Medzi akomodáciou a konvergenciou je známy vzťah: väčšie napätie akomodácie si vyžaduje väčšiu mieru konvergencie a naopak, slabá akomodácia je sprevádzaná menšou mierou konvergencie zrakových línií oboch očí.

Množstvo svetla vstupujúceho do oka reguluje pupilárny reflex. Zúženie zrenice sa pozoruje pod vplyvom svetla, akomodácie a konvergencie, rozšírenie zrenice nastáva v tme po stimulácii svetlom, ako aj pri hmatovej a bolestivej stimulácii, pod vplyvom vestibulárneho reflexu, neuropsychického stresu a iných vplyvov. .

Pohyby očnej gule a ich koordinácia sa vykonávajú pomocou šiestich očných svalov - mediálneho, bočného, ​​horného a dolného priameho, horného a dolného šikmého. Existujú pohyby rovnakého mena, keď sa obe oči otáčajú jedným smerom (doprava, vľavo, hore atď.), a pohyby rovnakého mena, pri ktorých sa jedno oko otáča doprava a druhé doľava, ako sa to stáva pri konvergencii. Súbor extrémnych odchýlok oka do strán so stacionárnou hlavou od primárnej polohy, keď zraková línia smeruje priamo dopredu, sa nazýva zorné pole. Normálne sú jeho hranice vo všetkých smeroch asi 50°. Súbor bodov v priestore súčasne vnímaných pevným okom sa nazýva zorné pole.

VÝSKUMNÉ METÓDY
Pri vyšetrení si všímajte stav viečok a šírku palpebrálnej štrbiny a zistite, či sú príznaky zápalu. Ak sa zistí výtok alebo príznaky zápalu spojovky alebo rohovky, vykoná sa bakteriologické vyšetrenie. Pomocou laterálneho osvetlenia sa vyšetruje spojovka a predná časť oka. Súčasne sa zisťuje prítomnosť zákalov a defektov v rohovke, defekty v dúhovke a jej farba. Venujte pozornosť zmenám tvaru a veľkosti zreníc (pri iridocyklitíde možno pozorovať rozdielne priemery zreníc pravého a ľavého oka, akútny záchvat glaukómu, svedčia o patológii centrálneho nervového systému) a stavu šošovka. Na identifikáciu menších defektov rohovky, ako sú erózie, sa používa fluoresceínový test (keď sa do spojovkového vaku nainštaluje 1% roztok fluoresceínu, miesto defektu sa zmení na zelenkastú). Na štúdium pupilárnych reakcií sa používa pupilometria (meranie priemeru zrenice pomocou špeciálneho zariadenia) a pupilografia (registrácia zmien jej hodnôt pomocou fotografie alebo filmovania). Podrobnejšie vyšetrenie rohovky, šošovky a sklovca sa vykonáva pomocou očnej biomikroskopie. Očné médium a očný fundus sa vyšetrujú pomocou oftalmoskopie. Refrakcia oka sa zisťuje skiaskopiou alebo pomocou refraktometrov.

Refrakčná sila rohovky sa meria pomocou oftalmometra (oftalmometria). Tonometria sa používa na meranie vnútroočného tlaku; štúdium hydrodynamiky sa uskutočňuje pomocou topografie, stav iridokorneálneho uhla sa vykonáva pomocou špeciálneho gonioskopického zariadenia (gonioskopia). Na diagnostiku nádorov, parietálnych cudzích teliesok a niektorých iných patologických zmien sa používa diafanoskopia (vyšetrenie oka presvetlením jeho tkanív). Meranie lineárnych parametrov oka (potrebné napr. pri výrobe vnútroočných šošoviek), ako aj detekcia vnútroočných nádorov alebo cudzích telies sa uskutočňuje pomocou ultrazvukovej echografie. Na posúdenie hemodynamiky oka sa zisťuje krvný tlak v orbitálnej artérii (oftalmodynamometria), objemový pulz očnej buľvy (oftalmopletyzmografia), krvná náplň a rýchlosť prietoku krvi v cievnom systéme (oftalmorografia) cievy fundusu s predbežným kontrastom s fluoresceínom (fluoresceínová angiografia, angiografia oka). Elektrofyziologické ukazovatele, ktoré umožňujú posúdiť funkčný stav sietnice a zrakového nervu, sa získavajú najmä pomocou elektroretinografie a elektrookulografie. Funkčný stav makuly sa zisťuje pomocou makulárnych testov, napríklad pomocou špeciálneho prístroja – makulotesteru.

PATOLÓGIA
Malformácie očnej gule alebo jej častí môžu byť dedičné alebo sú výsledkom vplyvu rôznych škodlivých faktorov na plod. Najzávažnejšou malformáciou je absencia oka (anoftalmus), častejšie sa pozoruje prudké zmenšenie oka - mikroftalmus. Malformácie rohovky zahŕňajú zväčšenie (megalocornea) a zmenšenie (mikrocornea) a rohovka môže mať všetky znaky skléry (sclerocornea). Heterochrómia (rôzne farby dúhovky pravého a ľavého oka), spôsobená poruchami pigmentácie, nemusí byť sprevádzaná poruchou funkcie oka; v niektorých prípadoch však naznačuje závažnejšiu patológiu, napríklad vrodené poškodenie cervikálneho sympatického nervu alebo Fuchsov syndróm, ochorenie neznámej etiológie charakterizované dystrofickými zmenami v ciliárnom tele a rozvojom katarakty. Medzi vývojové chyby patria defekty dúhovky alebo samotnej cievovky – takzvané kolobómy; Môže dôjsť k úplnej absencii dúhovky - aniridie. Najčastejšou malformáciou šošovky je vrodená katarakta. Existujú čiastočné výstupky jeho centrálnej časti vpredu alebo vzadu (predný a zadný lenticonus), posuny (ektopia) a (zriedkavo) absencia šošovky - afakia. Ak je iridokorneálny uhol a Schlemmov kanál nedostatočne vyvinutý, môže dôjsť k narušeniu odtoku vnútroočnej tekutiny, čo vedie k zvýšenému vnútroočnému tlaku a natiahnutiu očnej gule – hydroftalmu (buftalmu, resp. vrodenému glaukómu). Malformácie sietnice sa môžu prejaviť ako makulárna dysplázia alebo aplázia alebo hypoplázia disku zrakového nervu. Existujú tiež kolobómy sietnice a terča zrakového nervu. Môže sa vyskytnúť vrodená farbosleposť. Vo väčšine prípadov sú malformácie oka sprevádzané znížením zrakovej funkcie. Liečba sa zvyčajne vykonáva pri vrodenej katarakte a glaukóme, ktoré si vyžadujú včasnú chirurgickú intervenciu.

Poškodenie očnej gule zahŕňa rany, pomliaždeniny, popáleniny a vniknutie cudzích telies. Zranenia sú sprevádzané porušením integrity jeho membrán. Môžu byť perforované alebo neperforované (s alebo bez poškodenia vnútorných membrán, resp. priehľadného média oka). Je možné úplné zničenie očnej gule. Keď je rohovka poranená, v dôsledku úniku komorového moku sa predná komora stáva plytkou a dúhovka môže spadnúť do rany. Pri poranení dúhovky dochádza ku krvácaniu v prednej komore očnej gule (hyphema). Pri poškodení šošovky dochádza k traumatickému šedému zákalu. Pri rohovkovo-sklerálnych alebo sklerálnych ranách môžu vnútorné membrány a sklovec vypadnúť cez ranu a krvácanie vo vnútri očnej gule - hemoftalmus. Ťažké perforované rany očnej buľvy sa môžu skomplikovať pridaním sekundárnej infekcie: dochádza k opuchu spojovky, zakaleniu priehľadného média, vzniku hnisu v prednej očnej komore (hypopyón), môže sa vyvinúť endoftalmitída a panoftalmitída. Závažnými komplikáciami penetrujúceho poranenia očnej gule sú zápal sympatiku (pozri Sympatická oftalmia) a expulzívne krvácanie - krvácanie do očnej dutiny, spôsobené prasknutím jednej z veľkých tepien cievovky, sprevádzané stratou šošovky a sklovca rana, ktorá môže viesť k smrti oka.

Pri perforovaných ranách sa podáva antitetanické sérum a rana sa ošetrí chirurgicky. V prípade sekundárnej infekcie, ako aj na jej prevenciu sa lokálne používajú antibiotiká a sulfónamidy vo forme instilácií, retro- a parabulbárnych injekcií a pod. Pri perforácii rohovky v centrálnej zóne sa používajú dilatátory zreničiek. predpísané (0,5-1% roztok atropín sulfátu, 0,25% roztok skopolamínu atď.), Na rany rohovky a sklerózy, instilácie mystických liekov (1,2,6% roztok pilokarpínu). V niektorých prípadoch (napríklad na prevenciu zápalu sympatiku) sa lokálne používajú kortikosteroidy. Pri neperforovaných ranách spojovky a rohovky sa liečba zvyčajne obmedzuje na zavedenie kvapiek alebo mastí s obsahom antibiotík alebo sulfónamidov do spojovkového vaku.

Pomliaždeniny oka vznikajú pri pomliaždení, môžu byť spôsobené aj úderom do hlavy. Sprevádzané zúžením alebo rozšírením zrenice, zmenou jej tvaru, spazmom alebo paralýzou akomodácie spôsobenou poškodením ciliárneho telesa. Možný opuch rohovky, praskliny a trhliny dúhovky na jej spodine (iridodialýza), prasknutia vlastnej cievovky, krvácania v prednej komore, sklovci, sietnici alebo vlastnej cievovke, opacifikácii, subluxácii alebo dislokácii (čiastočné alebo úplné posunutie do šošovka prednej komory alebo sklovca, opacity sietnice (tzv. Berlínske kontúzne opacity), trhliny a odlúčenia sietnice, znížený alebo zvýšený vnútroočný tlak. Ťažká kontúzia môže byť sprevádzaná subkonjunktiválnou ruptúrou skléry so stratou dúhovky, ciliárneho telesa a šošovky.

V závažných prípadoch (napríklad ak je kontúzia sprevádzaná hemoftalmom, edémom sietnice) je indikovaná resorpčná terapia vrátane subkonjunktiválnych a vnútroočných injekcií roztokov fibrinolytických enzýmov - fibrinolyzín, lecozým. Používajú sa autohemoterapia a fyzioterapeutické postupy. Pri ruptúrach membrán očnej buľvy je potrebné podať antitetanové sérum a priložiť sklerálne alebo rohovkové stehy. Keď sa šošovka posunie, často sa musí odstrániť. V prípadoch odlúčenia sietnice je liečba aj chirurgická.

Popáleniny očnej buľvy môžu byť tepelné (vystavenie pare, horúcej kvapaline, plameňu, horúcim časticiam kovu atď.), chemické (vystavenie zásadám - žieravinu draslíka a sodíka, amoniaku, nehaseného vápna, amoniaku atď., kyselinám, anilínovým farbivám) , spôsobené pôsobením žiarivej energie (jasné svetlo, ultrafialové, infračervené lúče, ionizujúce žiarenie).

Klinický obraz tepelných a chemických popálenín závisí od fyzikálno-chemických vlastností poškodzujúcej látky, jej koncentrácie a dĺžky pôsobenia, teploty a množstva. Pri pôsobení kyselín dochádza k rýchlej zrážanlivosti proteínov a tvorbe koagulačnej nekrózy (eschar), ktorá zabraňuje ďalšiemu prenikaniu proteínu hlboko do tkaniva. Popáleniny spôsobené zásadami sú závažnejšie v dôsledku rozpúšťania bielkovín a tvorby skvapalňovacej nekrózy, ktorá nebráni ďalšiemu deštruktívnemu účinku zásady. Popáleniny sú sprevádzané silnou bolesťou očí, blefarospazmom, slzením, opuchom očných viečok a spojoviek a zníženým videním. Stupeň poškodenia očného tkaniva sa môže líšiť. Pri miernych popáleninách dochádza k prekrveniu spojoviek, miernemu zakaleniu a niekedy k erózii rohovky, čo môže byť komplikované zápalom spojiviek a povrchovou keratitídou. V ťažších prípadoch sa na koži viečok objavujú pľuzgiere, opuch očných spojoviek a silné zakalenie rohovky. Ťažké popáleniny sú sprevádzané nekrózou očných viečok, spojovky, infiltráciou a edémom rohovky; Výsledkom takýchto popálenín je zvyčajne vznik šedého zákalu. Keď je postihnutá celá hrúbka rohovky, najmä v prípade sekundárnej infekcie, je často pozorovaná smrť oka.

Popáleniny spôsobené energiou žiarenia sú relatívne neškodné. Zaznamenáva sa fotofóbia, slzenie, hyperémia spojoviek a niekedy bodové erózie na rohovke.

Liečba popálenín sa začína čo najskôr vymytím oka prúdom vody, aby sa odstránila škodlivá látka. K tomu môžete použiť gumenú žiarovku alebo vatu namočenú vo vode, ktorá sa vytlačí cez oko. Pevné častice chemikálie sa okamžite odstránia vlhkým tampónom alebo pinzetou. Ak vás spália anilínové farbivá (napríklad chemická ceruzka), oči sa dôkladne umyjú 3% roztokom tanínu. Injikuje sa antitetanové sérum, do spojovkového vaku sa instilujú roztoky a aplikujú sa masti s antibiotikami, sulfátovými liekmi, glukózou a riboflavínom; Orálne sa predpisujú desenzibilizačné činidlá (suprastin, pipolfen atď.). Pri poškodení očí žiariacou energiou sa lokálne používajú 0,25-0,5% roztoky dikaínu a dezinfekčné masti. V prípade ťažkých popálenín sú pacienti hospitalizovaní na očnom oddelení. V prípade hlbokých lézií rohovky a nekrózy spojovky je nevyhnutná urgentná (do 11/2 dňa) transplantácia rohovky a plastika spojovky.

Cudzie telesá môžu preniknúť do rôznych častí oka. Pri dlhšej prítomnosti kovových cudzích teliesok v očiach vzniká metalóza oka - ukladanie anorganických solí kovov v ich tkanivách a médiách, ktoré negatívne ovplyvňujú funkcie oka. Cudzie telesá s obsahom železa spôsobujú siderózu oka, cudzie telesá s obsahom medi vedú k chalkóze oka. V počiatočnom štádiu sa metalóza oka prejavuje exsudáciou okolo cudzieho telesa, neskôr vzniká iridocyklitída, uveitída, dystrofia rohovky a sietnice, katarakta a sekundárny glaukóm, čo vedie k zníženiu alebo úplnej strate zraku. Vedúcu úlohu v diagnostike zohrávajú ultrazvukové a elektrofyziologické metódy výskumu. Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné skoršie odstránenie cudzieho telesa z oka.

Funkčné poruchy. Patrí medzi ne amblyopia – znížené videnie bez viditeľných patologických zmien na membránach a médiách oka. Existuje dysbinokulárna amblyopia, pozorovaná pri strabizme; hysterický; refrakčný, ktorý sa vyskytuje hlavne pri ďalekozrakosti a nedá sa opticky korigovať; anizometropné, spôsobené nerovnakým lomom pravého a ľavého oka, ťažko korigovateľné; zatemnenie, ktoré je spojené s vrodeným alebo skorým získaným zakalením rohovky a šošovky a po obnovení ich priehľadnosti nezmizne. Pri tupozrakosti sa odporúča optická korekcia, dlhšie vypínanie dominantného oka, nácvik videnia a svetelná stimulácia horšie vidiaceho oka.

Astenopia je spojená s funkčnou nedostatočnosťou ciliárneho svalu alebo vonkajších svalov oka, ktorá môže byť akomodačná alebo svalová, a prejavuje sa zrakovým nepohodlím a rýchlou únavou oka. Liečba astenopie spočíva hlavne v predpisovaní cvičení, ktoré zlepšujú činnosť príslušných svalov.

Hlavnými príznakmi starnutia oka je oslabenie akomodácie, spôsobené znížením elasticity šošovky, čo spôsobuje presbyopiu, zakalenie šošovky – senilnú kataraktu. Zmeny v oku súvisiace s vekom sú spojené s objavením sa prstencového sivastého zákalu rohovky v limbu, ktorý si nevyžaduje liečbu.

CHOROBY
Keď je narušená normálna cirkulácia vnútroočnej tekutiny, čo vedie k zvýšeniu vnútroočného tlaku, vzniká glaukóm - jedna z hlavných príčin slepoty.

Bežnou formou patológie je strabizmus. Ochrnutie svalov očnej gule sa označuje ako oftalmoplégia. Jedno z popredných miest v očnej patológii zaujímajú zápalové ochorenia vonkajších častí oka - spojovky a rohovky, ktoré sú prístupnejšie priamemu vplyvu mikroorganizmov, fyzikálnych a chemických činidiel. Pozoruje sa aj zápal skléry, cievovky a sietnice. Pri vzniku zápalu vnútorných očných membrán má okrem priameho vplyvu mikroorganizmov na tkanivo často väčší význam pôsobenie mikrobiálnych toxínov, alergií a imunoagresie, čo treba brať do úvahy pri vývoji terapeutickej taktiky. Hnisavý zápal vnútorných membrán očnej buľvy vedie k tvorbe exsudátu v sklovci, v závažných prípadoch môžu byť do zápalového procesu zapojené všetky membrány a tkanivá oka.

Toxoplazmóza oka môže byť vrodená alebo získaná. Pri vrodenej toxoplazmóze sa často pozorujú malformácie oka, ako aj fokálna chorioretinitída, ktorá vedie k tvorbe atrofických bielych lézií na očnom pozadí. Získaná toxoplazmóza sa prejavuje prevažne ako diseminovaná chorioretinitída.

Z očných lézií spôsobených článkonožcami je najbežnejšia demodikóza. Príčinným činidlom je roztoč, ktorý napáda žľazy očných viečok. Hlavným prejavom ochorenia je blefaritída.

Existujú oftalmomyázy - ťažké očné lézie spôsobené larvami hmyzu - gadflies, Wohlfarth muchy. Larvy, ktoré sa zdržiavajú v hrúbke spojovky, prispievajú k rozvoju chronickej konjunktivitídy, môžu preniknúť cez limbus do prednej komory, do sklovca, čo vedie k ťažkej iridocyklitíde. Proces môže viesť k smrti oka.

Spomedzi dystrofických ochorení oka majú najväčší význam lézie sietnice. Patria sem tapetoretinálne dystrofie a senilná dystrofia. Ten sa vyvíja u ľudí starších ako 60 rokov a prejavuje sa akumuláciou pigmentu a tvorbou ložísk v oblasti makuly. Pri liečbe sa využívajú vazodilatanciá, vitamíny, tkanivová terapia a pod.. Dystrofický proces v spojovke spôsobuje tzv. rohovka. Vzniká pri dlhotrvajúcom dráždení očných spojoviek, napríklad vetrom, prachom, alebo suchým vzduchom obsahujúcim škodlivé nečistoty. Liečba je chirurgická. Medzi dystrofické ochorenia oka patrí keratomalácia a keratopatie.

Významné miesto v očnej patológii patrí do veľkej skupiny retinopatie, ktorá môže byť prejavom celkovej angiopatie, charakteristickej pre mnohé ochorenia. Najčastejšie ide o hypertenznú a diabetickú retinopatiu. Jednou zo závažných očných chorôb je odlúčenie sietnice.

U predčasne narodených detí, keď sú vystavené nadmernému množstvu kyslíka na špeciálnych kyslíkových oddeleniach, kde sú držané, dochádza k retrolentálnej fibroplázii, charakterizovanej deštruktívnymi zmenami v cievach sietnice; novovzniknuté cievy s ich nosným tkanivom prenikajú do sklovca, ktorý sa postupne napĺňa vláknitými hmotami. Choroba vedie k slepote. Liečba je neúčinná.

Poškodenie očí pod vplyvom pracovných rizík môže byť jedným z prejavov všeobecnej choroby z povolania alebo menej často - vedúcim príznakom (napríklad katarakta sklárov). Medzi mechanickými škodlivými faktormi zaujímajú hlavné miesto rôzne druhy prachu (hlina, šmirgeľ). Expozícia chemickým faktorom (sírovodík, zlúčeniny arzénu obsiahnuté v prachu a parách, striebro, ktoré spôsobuje artrózu atď.) sa pozoruje u pracovníkov textilných, kožušinových, kožiarskych, chemických, farmaceutických, tabakových, cukrovarníckych a iných podnikov. Z fyzikálnych faktorov má najväčší praktický význam sálavá energia a najmä ultrafialové a infračervené žiarenie (pre elektrických zváračov, filmárov, sklárov). Najčastejšie sú postihnuté oblasti spojovky vo forme chronickej konjunktivitídy a rohovky. U osôb, ktoré sú v kontakte s trinitrotoluénom, zlievarenských robotníkov, kováčov, sklárov, môže dôjsť k zakaleniu šošovky pri vystavení ionizujúcemu žiareniu. Baníci vykazujú profesionálny nystagmus. Aby sa predišlo poškodeniu zraku z povolania, je potrebné používať osobné ochranné prostriedky (ochranné okuliare, štíty), zabezpečiť utesnenie procesov a pod.

Nádory očnej gule sa delia na epibulbárne (nádory spojovky a rohovky) a vnútroočné. Medzi nimi sa rozlišujú benígne, malígne a lokálne deštruktívne nádory, ktoré zaujímajú strednú polohu, vyznačujúce sa infiltračným rastom a absenciou metastáz. Medzi benígne epibulbárne nádory patrí keratsakantóm – vzácny, rýchlo rastúci nádor, čo je belavý nepriehľadný útvar pripomínajúci karfiol, papilóm, névus – plochá pigmentová škvrna s jasnými hranicami, mierne vyvýšená nad okolité tkanivo, ako aj vrodená melanóza spojovky, charakterizované nadmerným ukladaním pigmentu v spojovke, cievnatke, vo vonkajších vrstvách skléry. Nevi a melanóza môžu byť pozadím pre vývoj malígnych novotvarov. Najnebezpečnejšie sú v tomto smere lokálne deštruktívne nádory – progresívny névus spojovky a prekancerózna melanóza kože; posledný je charakterizovaný zvýšením pigmentácie, výskytom difúznych zhrubnutí a reaktívnym zápalom.

Malígne epibulbárne nádory zahŕňajú rakovinu a melanóm. Rakovina (zvyčajne skvamózna bunka) vzniká na spojovke alebo rohovke. Zaznamenáva sa infiltratívny rast nádorového uzla, je možné klíčenie do dutiny očnej gule.Metastáza sa vyskytuje v regionálnych lymfatických uzlinách. Melanóm má vzhľad nerovnomerne pigmentovaných výrastkov obklopených sieťou rozšírených ciev. Môže rásť do očnice, metastázovať do regionálnych lymfatických uzlín, pečene, pľúc atď.

Liečba epibulbárnych nádorov je zvyčajne chirurgická. Pri malígnych nádoroch sa kombinovaná liečba uskutočňuje pomocou radiačnej terapie.

Vnútroočné nádory môžu byť lokalizované v cievnatke a sietnici. Medzi benígne nádory cievovky patrí stacionárny nevus dúhovky a samotná cievnatka - oblasť hyperpigmentácie rôznych veľkostí s jasnými hranicami (v samotnej cievnatke, zvyčajne sa nachádza v jej zadných častiach); vrodená melanóza dúhovky, spôsobujúca jej heterochrómiu. Medzi benígne nádory sietnice patrí angiomatóza sietnice alebo Hippel-Lindauova choroba. Choroba je dedičná. Vo funde sa nachádza jeden alebo viac zaoblených červených angiomatóznych uzlín, ktorých zväčšenie môže viesť k odlúčeniu sietnice, krvácaniu do sietnice a sklovca, sekundárnemu glaukómu atď.

Medzi lokálne deštruktívne nádory cievovky patrí progresívny névus dúhovky a samotná cievnatka (od stacionárneho névu sa líši neostrými okrajmi, veľkou veľkosťou lézie, rozšírením ciev v postihnutej oblasti atď.); epitelióm ciliárneho tela - nodulárny novotvar bez krvných ciev s ružovým povrchom; myómy (pigmentované a nepigmentované). Pigmentované myómy pochádzajú zo svalov dúhovky, vyznačujú sa pomalým rastom, prerastajú do iridokorneálneho uhla očnej gule a riasnatého telieska a môžu viesť k rozvoju glaukómu. Nepigmentovaný myóm je ružový uzlík, ktorý pri kontakte s rohovkou môže spôsobiť zakalenie. Samotný hemangióm cievovky je tiež lokálne deštruktívny nádor. Je zriedkavé, vrodené a lokalizované v centrálnej časti očného pozadia. Nádor je ružovej alebo žltej farby, má nejasné hranice, rastie pomaly a môže viesť k odlúčeniu sietnice a sekundárnemu glaukómu.

Medzi malígne nádory cievovky patria melanómy. Melanóm dúhovky stúpa nad jej povrch, má pestrú (striedavo hnedú a čiernu) farbu, nejasné hranice a hrboľatý povrch. Klíčenie do okolitého tkaniva spôsobuje rozvoj glaukómu. Melanóm ciliárneho telieska je guľovitý alebo plochý pigmentovaný útvar vyčnievajúci do zadnej komory očnej gule. V počiatočných štádiách nespôsobuje subjektívne pocity a zvyčajne sa zistí náhodne. Prvými príznakmi sú uzavretie iridokorneálneho uhla a nerovnomernosť prednej komory očnej gule, vydutie dúhovky. Keď sa proces rozšíri za ciliárne telo, môže sa vyvinúť kontaktná katarakta, sekundárny glaukóm a odlúčenie sietnice. Metastázy sa najčastejšie pozorujú v pečeni a pľúcach. Najčastejším melanómom je samotná cievovka. Je to škvrna alebo uzol šedo-bridlicovej (niekedy žltej alebo ružovo-žltej) farby, na povrchu ktorej sú viditeľné oranžové plochy. Rastom sa jeho povrch stáva hrudkovitým, farba je nerovnomerná, v sklovci sa objavujú opacity, iridocyklitída, šedý zákal, odlúčenie sietnice, metastázy do pečene, pľúc a pohrudnice.

Medzi malígne nádory sietnice patria diktyómy a retinoblastómy. Dictyóm (diktyocytóm, Fuchsov diktyóm, meduloepitelióm) je zriedkavý nádor, ktorý sa vyvíja z nepigmentovaného epitelu sietnice. Objavuje sa častejšie v ranom detstve. Infiltruje ciliárne telo a dúhovku, niekedy prerastá do stien očnej gule a spojovky. Retinoblastóm môže postihnúť obe oči. Pri oftalmoskopii sa javí ako sivobiele uzliny. Ako proces postupuje, vypĺňa očnú buľvu a prerastá do vnútorných membrán, niekedy do očnice a cez zrakový nerv do mozgu. Vedie k rozvoju sekundárneho glaukómu as nekrózou - k endoftalmitíde a panoftalmitíde.

Terapeutická taktika pre vnútroočné nádory je určená ich povahou, lokalizáciou a distribúciou. V prípade stacionárneho névu dúhovky a samotnej cievovky, vrodenej melanózy dúhovky sa liečba nevyžaduje. Ostatné nádory dúhovky, samotnej cievovky a sietnice podliehajú chirurgickej liečbe. V prípade malých malígnych nádorov cievovky sú možné operácie zachovávajúce orgán (fotokoagulácia, laserová excízia, kryodeštrukcia atď.). Pri významných veľkostiach nádorov, ako aj pri malígnych nádoroch sietnice je oko enukleované. Chirurgická liečba malígnych vnútroočných nádorov sa zvyčajne vykonáva v kombinácii s rádioterapiou a chemoterapiou.

Operácie očnej gule sa vykonávajú s cieľom zlepšiť alebo obnoviť videnie (napríklad pri katarakte, zákaloch rohovky, krátkozrakosti, odlúčení sietnice), znížení vnútroočného tlaku (pri glaukóme), obnove poškodených anatomických štruktúr a utesnení očnej gule (s poškodením). ako nádory. Spravidla sa používajú mikrochirurgické zariadenia a operačné mikroskopy. Pri zákrokoch na tenkých štruktúrach žalúdka sa rozšírili fotokoagulačné metódy, najmä použitie laserov, ultrazvuku a použitie nízkych teplôt.

Spomedzi operácií na rohovke je najbežnejšou transplantáciou rohovky keratoplastika (úplná, čiastočná priechodná a vrstvená). V prípade závažných jazvových zmien na rohovke sa používa keratoprotetika (pozri Belmo). Pri refrakčných chybách oka, hlavne krátkozrakosti, za účelom zmeny refrakčnej sily rohovky sa využíva keratomileúza - transplantácia vlastnej rohovky po špeciálnej liečbe; keratofakia - implantácia biologických šošoviek do rohovky; keratotómia - aplikácia niekoľkých radiálnych rezov (zárezov) na rohovke od pupilárnej zóny po limbus.

Operácie na sklére sú vo väčšine prípadov plastické (skleroplastika). Používajú sa pri progresívnej krátkozrakosti na posilnenie zadného pólu oka a pri odchlípení sietnice. Okrem toho môžu byť chirurgické zákroky na sklére jedným zo štádií chirurgického zákroku na očnej buľve (takzvané diasklerálne operácie). Patrí medzi ne disekcia skléry (sklerotómia), používaná napríklad pri odstraňovaní cudzích teliesok a odstraňovaní vnútroočných nádorov; excízia úseku skléry (sklerektómia) a trepanácia skléry, používaná pri rade antiglaukomatóznych operácií.

Operácie na dúhovke sa vykonávajú na terapeutické a kozmetické účely, napríklad na odstránenie kolobómu, korekciu alebo vytvorenie žiaka a na iridodialýzu. Najbežnejšia je iridektómia (vyrezanie časti dúhovky). Vykonáva sa na vytvorenie umelej zrenice (optická iridektómia), na uvoľnenie iridokorneálneho uhla a zlepšenie odtoku vnútroočnej tekutiny, odstránenie nádorov dúhovky a možno ju kombinovať s excíziou časti mihalnicového telieska – iridocyklektómiou. V niektorých prípadoch sa vykonáva iridotómia - disekcia dúhovky. Pri iridodialýze sa koreň dúhovky prišije k limbu. Pri výrazných poúrazových defektoch sa používa iridoplastika a iridoprotetika.

Pri katarakte sú indikované operácie na šošovke (odstránenie). Extrakciu je možné uskutočniť intrakapsulárnou alebo ekotrakapsulárnou metódou. Absenciu šošovky kompenzujú okuliare alebo kontaktné šošovky, ako aj špeciálne vnútroočné šošovky, ktoré sa vkladajú do očí pri operácii.

Operácie na sklovci (napríklad pri hemoftalmii, poškodení sklovca) zahŕňajú disekciu filmov, prekríženie úväzov. Vitreofágia a vitreektómia (fragmentácia, aspirácia a náhrada sklovca) sú čoraz bežnejšie.

Operácie na sietnici sa zvyčajne používajú na oddelenie sietnice. Keď praskne bez odlepenia, často sa používa laserové ošetrenie.

Enukleácia oka (odstránenie očnej buľvy) je indikovaná pri malígnych nádoroch oka, ťažkej traumatickej iridocyklitíde a rozsiahlom poškodení, keď nie je možné obnoviť jeho integritu. Na kozmetické účely sa do dutiny Tenonovej fascie zavedú kúsky tukového tkaniva odobraté pacientovi, konzervované tkanivo chrupavky alebo aloplastické syntetické materiály. 4-5 dní po enukleácii sa vykonáva protetika.

Eviscerácia očnej gule (odstránenie rohovky s následnou extrakciou obsahu očnej gule) sa používa pri panoftalmitíde, aby sa zabránilo šíreniu hnisavého exsudátu do očnicovej dutiny.

(fascia - latinsky „obväz“, „obväz“)- obal z hustého vláknitého spojivového tkaniva pokrývajúci svaly, mnohé vnútorné orgány, cievy a nervy; tvorí ich fasciálne lôžka a vagíny a lemuje bunkové priestory....

Očná guľa má guľovitý tvar, jej konvexnosť je výraznejšia vpredu. Rozlišuje medzi predným a zadným pólom; priamka, ktorá ich spája, sa nazýva os očnej gule. Očná guľa sa skladá z kapsuly, ktorá ju obklopuje zvonku, a z jadra. Kapsula sa skladá z troch škrupín: vonkajšej - vláknitej, strednej - cievnej a vnútornej - sietnice.

Vo vonkajšej alebo vláknitej membráne očnej gule sa rozlišujú dve časti: rohovka a skléra.

Rohovka tvorí prednú, konvexnejšiu časť vláknitej membrány. Je priehľadný a zložený z hustého spojivového tkaniva, čo mu umožňuje bez ujmy odolať odporom ako je tlak vody pri plávaní. Rohovka je vďaka svojej priehľadnosti a výraznému zakriveniu jedným z refrakčných médií pre svetelné lúče vstupujúce do oka.

Štruktúra rohovky

Epiteliálna vrstva je povrchová ochranná vrstva, ktorá sa pri poškodení obnovuje. Keďže rohovka je avaskulárna vrstva, je to epitel, ktorý je zodpovedný za „dodávanie kyslíka“, pričom ho odoberá zo slzného filmu, ktorý pokrýva povrch oka. Epitel tiež reguluje tok tekutiny do oka. Bowmanova membrána – nachádza sa bezprostredne pod epitelom, je zodpovedná za ochranu a podieľa sa na výžive rohovky. Ak je poškodený, nie je možné ho obnoviť. Stróma je najobjemnejšia časť rohovky. Jeho hlavnou súčasťou sú kolagénové vlákna usporiadané v horizontálnych vrstvách. Obsahuje tiež bunky zodpovedné za regeneráciu. Descemetova membrána – oddeľuje strómu od endotelu. Má vysokú elasticitu a je odolný voči poškodeniu. Endotel – je zodpovedný za priehľadnosť rohovky a podieľa sa na jej výžive. Veľmi zle sa zotavuje. Vykonáva veľmi dôležitú funkciu „aktívnej pumpy“, ktorá je zodpovedná za to, aby sa nadbytočná tekutina nehromadila v rohovke (inak napuchne). Týmto spôsobom endotel zachováva priehľadnosť rohovky. Počet endotelových buniek počas života postupne klesá z 3500 na mm2 pri narodení na 1500 - 2000 buniek na mm2 v starobe. Zníženie hustoty týchto buniek môže nastať v dôsledku rôznych chorôb, zranení, operácií atď. Pri hustote pod 800 buniek na mm2 sa rohovka stáva edematóznou a stráca svoju priehľadnosť. Šiesta vrstva rohovky sa často nazýva slzný film na povrchu epitelu, ktorý sa tiež významne podieľa na optických vlastnostiach oka.

Skléra je zadná, väčšia časť vláknitej membrány. Skléra je nepriehľadná a farbou pripomína varenú bielkovinu, odtiaľ pochádza jej druhé meno - tunica albuginea. Vpredu prechádza skléra do rohovky a vzadu má otvor pre zrakový nerv.

Spojivka je sliznica lemujúca zadný povrch očných viečok a predný povrch skléry. Skladá sa z epitelu a spojivového tkaniva. Je pokračovaním epitelu rohovky, začína od limbu, vonkajšieho okraja rohovky, pokrýva viditeľnú časť skléry a prechádza na vnútorný povrch očných viečok, pričom tvorí spojovku očných viečok. V hrúbke spojovky sú cievy, ktoré ju vyživujú. Tieto cievy je možné vidieť voľným okom. Pri zápale očných spojoviek, zápale spojiviek sa cievy rozširujú a dávajú obraz červeného podráždeného oka, ktoré väčšina mala možnosť vidieť vo svojom zrkadle. Hlavnou funkciou spojovky je vylučovanie hlienovej a tekutej časti slznej tekutiny, ktorá zvlhčuje a lubrikuje oko.

Stredná alebo choroidná vrstva očnej gule obsahuje veľké množstvo ciev a pigmentu. Je zvykom rozlišovať tri časti: samotný choroid, ciliárne telo a dúhovka.

Samotná cievnatka prilieha k vnútornému povrchu skléry a pokrýva zadnú časť, väčšinu očnej gule. Obsahuje značné množstvo krvných ciev.

Ciliárne telo sa nachádza vo forme krúžku v oblasti prechodu skléry do rohovky. Obsahuje bunky hladkého svalstva, ktoré tvoria ciliárny sval, ktorý reguluje stupeň zakrivenia šošovky.

Dúhovka tvorí prednú časť cievovky. Má tvar vpredu umiestneného disku s okrúhlym otvorom v strede - zrenica. Dúhovka obsahuje bunky hladkého svalstva a kruhovo umiestnené zužujú zrenicu a nazývajú sa pupilárny zvierač a radiálne umiestnené zrenicu rozširujú a nazývajú sa pupilárny dilatátor. Veľkosť zrenice sa mení v závislosti od množstva svetla vstupujúceho do oka: čím viac svetla, tým menšia zrenica a naopak. Dúhovka teda hrá v očnej gule približne rovnakú úlohu ako bránica vo fotoaparáte. Povrch dúhovky je pokrytý špeciálnou farbivou látkou - pigmentom, ktorý určuje farbu očí.

Vnútorná výstelka očnej gule alebo sietnice, je najdôležitejšou z očných membrán, pretože je to miesto, kde sú vnímané vizuálne podnety. Je priamo spojený s optickým nervom.

Všetky útvary, ktoré tvoria jadro očnej gule (šošovka, komorová voda, ktorá vypĺňa prednú a zadnú komoru očnej gule, a sklovec) sú za normálnych okolností úplne priehľadné a majú schopnosť lámať svetlo. Preto sú rovnako ako rohovka klasifikované ako refrakčné médiá oka. Vďaka lomu sa svetelné lúče sústreďujú na najcitlivejšiu oblasť sietnice- v centrálnej jamke.

Objektív má vzhľad bikonvexného tela. Svojou prednou plochou prilieha k dúhovke a za ňou je sklovec. Prostredníctvom tenkých, silných závitov je šošovka spojená s ciliárnym svalom, umiestneným kruhovo v ciliárnom tele. V dôsledku kontrakcie alebo relaxácie ciliárneho svalu šošovka mení svoje zakrivenie. Pri pozorovaní blízko umiestnených predmetov sa teda stáva konvexnejším a jeho refrakčná sila sa zvyšuje; pri pohľade na vzdialený predmet sa naopak splošťuje. Toto prispôsobenie oka najlepšiemu videniu na blízko a do diaľky sa nazýva akomodácia.

Predná komora oka je obmedzená spredu rohovkou a zozadu prednou stranou dúhovky (v oblasti zrenice) predným povrchom šošovky. Zadná komora oka sa nachádza medzi dúhovkou a šošovkou. Vyzerá to ako medzera v kruhu. Obe komory sú naplnené priehľadnou kvapalinou - komorovou vodou. Sklovité telo má guľovitý tvar a tvorí najväčšiu časť jadra očnej gule. Skladá sa z ľahkej, priehľadnej želatínovej hmoty. Sklovité telo priamo susedí s vnútorným povrchom sietnice.

Optický nerv je vodivá dráha vizuálneho analyzátora. Fotoreceptorové bunky (tyčinky a čapíky) sa nachádzajú v najhlbšej vrstve sietnice, kde prichádza do kontaktu s cievovkou. Bipolárne nervové bunky umiestnené v inej vrstve sietnice prichádzajú do priameho kontaktu s fotoreceptorovými bunkami. Prenášajú nervovú excitáciu na gangliové neuróny, ako aj na tie, ktoré ležia v sietnici. Dlhé procesy gangliových neurónov sa zhromažďujú do jedného kmeňa, ktorý sa po výstupe z očnej gule nazýva optický nerv.

Očný nerv vstupuje do lebečnej dutiny cez optický kanál. Pred sella turcica sa nervové vlákna pravého a ľavého optického nervu čiastočne pretínajú. Po chiazme sa vytvárajú optické dráhy. Iba tie nervové vlákna, ktoré pochádzajú z mediálneho

Ako súčasť zrakových ciest sa nervové vlákna dostávajú do subkortikálnych centier videnia (laterálne

Procesy neurónov umiestnených v laterálnych genikulárne telo a v talamickom vankúši dosiahnu mozgovú kôru v okcipitálnom laloku, kde sa kortikálny koniec vizuálneho analyzátora (kortikálne centrum videnia) nachádza v oblasti kalkarínového sulku.

Pomocný aparát oka zahŕňa množstvo útvarov, ktoré zabezpečujú pohyblivosť očnej gule a udržiavajú priehľadnosť rohovky. Pohyblivosť očnej gule je zabezpečená šiestimi priečne pruhovanými svalmi (horný, dolný, stredný a bočné priame svaly a horné a dolné šikmé svaly). Väčšina z nich začína od spoločného šľachového prstenca, ktorý sa nachádza hlboko v obežnej dráhe a je pripevnený k vláknitej membráne očnej gule. Vďaka kombinovanému pôsobeniu týchto svalov sa očná guľa môže otáčať okolo akejkoľvek osi prechádzajúcej jej stredom, čo má za následok zväčšenie zorného poľa.

Očná guľa a svaly sú obklopené fasciou a je oddelený od kostných stien očnice značným množstvom tukového tkaniva. Slzný aparát zvlhčuje rohovku. Skladá sa zo slznej žľazy a slzných ciest. Slzná žľaza sa nachádza v laterálnej horný roh očnej jamky. Neustále vylučuje slznú tekutinu do štrbinovitého priestoru medzi horným viečkom a očnou guľou. Slzná tekutina pri žmurkaní zvlhčuje rohovku, chráni ju pred vysychaním a odplavuje čiastočky prachu, ktoré na ňu spadli.

Slzné kanály začínajú slznými bodkami umiestnenými na očných viečkach v strednom rohu oka. Otvárajú slzné kanáliky, cez ktoré prúdia slzy do slzného vaku a potom cez nazolakrimálny kanálik do nosovej dutiny.

Pred očnou guľou sú očné viečka, ktoré chránia oko a pri zatvorení ho úplne zatvoria.

• anatómia človeka: učebnica pre študentov inšt. fyzické kult. /Ed. Kozlová V.I. - M., „Telesná výchova a šport“, 1978
• Sinelnikov R.D. Atlas anatómie človeka: v 3 zväzkoch. 3. vyd. M.: "Medicína", 1967

Otázky na začiatku odseku.

Otázka 1. Čo je jedinečné na vízii?

Jedinečnosť videnia v porovnaní s inými analyzátormi spočíva v tom, že umožňuje nielen identifikovať objekt, ale aj určiť jeho miesto v priestore a sledovať pohyby.

Otázka 2. Ako je chránená očná buľva? Aká je jeho štruktúra?

Predná časť oka je chránená viečkami, mihalnicami a obočím. Na vonkajšej strane je očná guľa uzavretá v tunica albuginea alebo sklére, ktorá sa v prednej časti stáva priehľadnou rohovkou. Toto je najsilnejšia „šošovka“ oka.

Za sklérou je cievnatka.

Je čiernej farby, takže svetlo vo vnútri oka nie je rozptýlené. V prednej časti oka prechádza cievnatka do dúhovky. Farba dúhovky určuje farbu očí.

V strede dúhovky je okrúhly otvor - zrenica.

Otázka 3. Akú funkciu vykonávajú očné svaly?

Vďaka bunkám hladkého svalstva sa zrenička môže roztiahnuť a stiahnuť, čo umožní množstvu svetla, ktoré prejde cez objekt, aby bolo možné vidieť objekt.

Otázka 4. Ako funguje vizuálny analyzátor ako celok?

Vizuálny analyzátor vám umožňuje nielen vnímať trojrozmerný obraz, pretože ľavá aj pravá časť objektu sú súčasne pokryté, ale tiež určuje vzdialenosť k nemu. Čím je objekt ďalej, tým je jeho obraz na sietnici menší. To nám pomáha určiť vzdialenosť k objektu.

Otázky na konci odseku.

Otázka 1. Aké funkcie vykonáva obočie, mihalnice, viečka a slzné žľazy?

Obočie chráni oči pred kvapkami potu stekajúcimi po čele, mihalnice a viečka chránia oči pred cudzími časticami (prach, zrnká piesku, pakomáry a pod.). Slzné žľazy a horné viečka chránia oči pred vysychaním.

Otázka 2. Čo je žiak? Aké sú jeho funkcie?

Zrenica je okrúhly otvor, ktorý sa nachádza v strede dúhovky a rozširuje sa alebo sťahuje v závislosti od osvetlenia. Zmenou priemeru zrenice oko reguluje prichádzajúci svetelný tok.

Otázka 3. Ako funguje šošovka?

Šošovka je umiestnená za zrenicou a prilieha k dúhovke. Približuje sa k nej ciliárny sval, ktorý mení svoje zakrivenie. V dôsledku zmeny zakrivenia šošovky sa svetelné lúče odrazené od predmetov nachádzajúcich sa v rôznych vzdialenostiach od oka sústreďujú na sietnicu, čo zabezpečuje ich jasný obraz.

Otázka 4. Kde sú umiestnené kužele a tyče? Aké sú ich vlastnosti?

Čapíky a tyčinky sú receptorové bunky oka umiestnené na sietnici. Tyčinky sú na ňom pomerne rovnomerne rozmiestnené, zatiaľ čo kužele sú sústredené v oblasti makuly, ktorá sa nachádza priamo oproti zrenici. Tyčinky sa vedia veľmi rýchlo vzrušovať aj pri slabom súmraku, no nedokážu vnímať farbu. Kužele horia v jasnom svetle, ale oveľa pomalšie a sú schopné vnímať farbu.

Otázka 5. Z akých častí pozostáva vizuálny analyzátor a ako funguje jeho kortikálna časť?

Vizuálny analyzátor sa skladá z vizuálneho receptora (oka), zrakového nervu a vizuálnej zóny mozgovej kôry umiestnenej v tylovom laloku. Vo vizuálnych receptoroch sa svetelná energia premieňa na nervové impulzy. Nervové impulzy sa pohybujú pozdĺž vlákien zrakového nervu do mozgu. Zrakové dráhy sú usporiadané tak, že ľavá časť zorného poľa z oboch očí smeruje do pravej hemisféry mozgovej kôry a pravá časť zorného poľa doľava. Obrazy z oboch očí vstupujú do zodpovedajúcich mozgových centier a vytvárajú trojrozmerný jediný obraz.

Orgán videnia pozostáva z očnej gule a pomocného aparátu oka. Pomocný aparát zahŕňa: svaly očnej buľvy (7 priečne pruhovaných svalov), ochranný aparát (obočie, mihalnice, viečka,
spojivka) a slzný aparát.

Oko, osulus. Pozostáva z očnej gule a zrakového nervu s jeho membránami.

Očná guľa má guľovitý tvar a skladá sa z membrán a vnútorného jadra.

Stena očnej gule pozostáva z troch membrán:

ja externý - vláknité . Toto je najhustejšia škrupina, hrá ochrannú úlohu a určuje tvar oka. Rozlišuje 2 sekcie: predná konvexná - rohovka(optické otvorenie oka) a zadné - skléra. Rohovka je tenká priehľadná doska, zhrubnutá po obvode, bez krvných ciev, ale má veľa nervových zakončení. Svetlo cez ňu vstupuje do oka. Zápal rohovky - keratitída, jeho oblačnosť - tŕň. Skléra je kapsula spojivového tkaniva
nepriehľadný, podobne ako varená bielkovina, chráni vnútorné jadro oka. Predná časť skléry je pokrytá spojivkou, ktorá pozostáva z spojivového tkaniva a vrstveného epitelu.

II. Priemer - cievne membrána obsahuje veľké množstvo krvných ciev, ktoré vyživujú sietnicu a vylučujú komorovú vodu. Rozlišuje tri sekcie: 1) predná - dúhovka - dúhovka; 2) stredné - ciliárne telo
3) zadná - samotná cievnatka.

Iris má tvar ráfika, v strede ktorého je
okrúhly otvor - zrenica. Zmenou veľkosti zrenice ona
reguluje tok svetla. Dúhovka obsahuje pigment melanín, ktorého množstvo určuje farbu očí. Dúhovka sa skladá z voľného spojivového tkaniva a buniek hladkého svalstva, ktoré tvoria dva svaly: dilatátor zrenice
(dilatátor) a zúženie zrenice (sfinkter).

Ciliárne telo- zhrubnutá časť cievovky -
umiestnené v prstenci okolo šošovky. Na prednej časti tela sú ciliárne procesy a zadná časť prechádza do cievovky. Zápal prednej a strednej časti cievovky - iritída, alebo predná uveitída. Stróma tela pozostáva zo spojivového tkaniva, je bohatá na krvné cievy a obsahuje bunky hladkého svalstva, ktoré tvoria ciliárny sval. Skladá sa z pozdĺžnych (meridiálnych) a kruhových svalových vlákien, mení zakrivenie šošovky a je pripevnená k jej rovníku pomocou väziva Zinn. Napätie ciliárneho svalu zvyšuje zakrivenie šošovky a skracuje jej ohniskovú vzdialenosť, čím uvoľňuje membránu. Jeho vonkajší povrch smeruje k bielku, vnútorný povrch smeruje k sietnici. Pozostáva z uvoľneného spojivového tkaniva
tkanivo, obsahuje čierne pigmentové bunky, ktoré absorbujú svetlo; bohaté na krvné cievy, ktoré vyživujú štruktúry oka. zápal - zadná uveitída, alebo choroiditída.

III. Vnútorný obal - sietnica - fotosenzitívna membrána oka. Jeho vnútorný povrch smeruje k sklovcu. Zadný, väčší úsek obsahuje fotosenzitívne prvky a je tzv vizuálna časť; predný, menší úsek (v blízkosti ciliárneho telesa) nie je
má svetlocitlivé bunky a je tzv slepá časť.
Vonkajšia strana sietnice je pokrytá pigmentovou vrstvou, pod ňou je vrstva
nervové bunky (fotoreceptory), ktoré majú procesy
vo forme kužeľov a tyčí; druhá vrstva - bipolárne bunky (interkalované); tretia vrstva - gangliové neuróny so svojimi axónmi tvoria zrakový nerv, ktorý vystupuje z očnice. Výstupný bod má tvar oválnej eminencie a je tzv optický disk. Nie sú tu žiadne palice
a šišky (slepý uhol). Bočne od disku na sietnici je žltá škvrna s centrálnou foveou, ktorá obsahuje veľké množstvo kužeľov (bez tyčiniek) - miesto najlepšieho videnia. Predná slepá časť sietnice nemá nervové bunky a pozostáva z pigmentovej vrstvy a epitelových buniek.
Vnútorné jadro zahŕňa komorovú vodu, šošovku a sklovec. Všetky z nich, rovnako ako rohovka, sú priehľadné, lámu svetelné lúče a sú tzv svetlo lomivé médiá oka. Tvoria optický systém, vďaka ktorému sú lúče vstupujúce do očí zaostrené a prenášané
sietnica. Na sietnici sa získa jasný obraz (redukovaný a obrátený). Optická os oka spája stred rohovky s centrálnou foveou sietnice. Komorová voda sa nachádza v prednej a zadnej komore oka. Predná komora sa nachádza medzi rohovkou a dúhovkou so šošovkou, zadná komora sa nachádza medzi dúhovkou so šošovkou a ciliárnym telesom. Obe komory spolu komunikujú cez otvor medzi dúhovkou a šošovkou (zreničkou). Humorová voda sa podieľa na výžive rohovky a určuje výšku vnútroočného tlaku. Z prednej komory tečie cez štrbinovité priestory do venózneho sínusu skléry - kruhového kanála umiestneného pozdĺž okraja rohovky a odtiaľ do žíl oka. Pri narušení vlhkosti sa zvyšuje vnútroočný tlak – glaukóm.

Šošovka má tvar bikonvexnej šošovky; držané na mieste väzivom škorice; pozostáva z priehľadných predĺžených buniek; vonkajšia strana je pokrytá priehľadnou kapsulou. Zakrivenie šošovky je riadené ciliárnym svalom. Zmenou ohniskovej vzdialenosti šošovky je oko schopné vidieť predmety
v rôznych vzdialenostiach. Nedostatok objektívu - aphakia, oblačnosť - katarakta.

Sklovité telo- priehľadná rôsolovitá látka, ktorá vypĺňa priestor medzi šošovkou a sietnicou; nemá krvné cievy ani nervy, udržuje tvar očnej gule.

Pomocný aparát oka tvoria ochranné prístroje, slzný a motorický aparát.

TO ochranné zariadenia zahŕňajú obočie, mihalnice, viečka, spojovky a tukový vankúšik očnice. Obočie- pár klenutých záhybov hrubej kože, pokrytý štetinovými vlasmi, zachytáva kvapky potu z čela. Očné viečka- doska spojivového tkaniva (ako chrupavka) s mihalnicami; zvonka potiahnutá kožou, zvnútra kožou spojovky(sliznica oka vystielajúca skléru a očné viečka), pri zatvorení viečok sa vytvorí spojovkový vak, do ktorého sa dáva očná masť a kvapky. Očné viečka chránia oko pred svetelnými lúčmi a prachom. Tukové telo očnice- tukové tkanivo nachádzajúce sa na očnici za očnou guľou a oddelené od nej vagínou. Slúži ako druh vankúša, ktorý funguje ako tlmič nárazov. Tukovým telom prechádzajú svaly, cievy a nervy.

Slzný aparát pozostáva zo slznej žľazy s vylučovacími cestami a slznými cestami. Slzná žľaza nachádza sa v rovnomennej jamke v hornom vonkajšom rohu očnice očného aparátu a je pokrytá tenkým spojivovým tkanivom
kapsule. Otvára sa asi 15 vylučovacích kanálikov žľazy
spojovkový vak. Slzná žľaza vylučuje slzy, ktoré obsahujú baktericídnu látku – lyzozým. Slza umýva a zvlhčuje rohovku. Pohyb sĺz je uľahčený blikajúcimi pohybmi viečok. Pozdĺž kapilárnej medzery blízko okraja očných viečok slza prúdi do slzné jazero. Odtiaľto do slzných ciest ona
prúdi do slzný vak, a z toho tým nasolacrimal ductus - do nosovej dutiny (dolný nosový priechod). Každý zo slzných kanálikov, horný a dolný, začína na slznej papile slzným bodom. Slzný vak sa nachádza vo fossa v oblasti mediálno-dolného rohu očnice a zužuje sa do nazolakrimálneho vaku.
kanál nachádzajúci sa v rovnomennom kostnom kanáli. Očná guľa sa neustále premýva slzami (až 1 ml denne).

Pohybový systém: svaly očnej gule. Očná guľa je neustále v pohybe, dokonca aj počas spánku. Pohyb zabezpečujú priečne pruhované dobrovoľné svaly, ktoré začínajú od šľachového prstenca okolo zrakového nervu v hĺbke očnice a sú pripevnené k očnej gule. Sú to 4 priame svaly – horný, dolný, stredný a laterálny, dva šikmé – horný a dolný, ako aj sval, ktorý zdvíha horné viečko, ktoré nie je spojené s očnou guľou. Priame svaly otáčajú očnú buľvu a posúvajú zrenicu v jej smere. Horný šikmý sval je prehodený cez chrbticu na čelnej kosti a je pripevnený k očnej gule za rovníkom; otáča očnú buľvu a posúva zrenicu smerom nadol a do strán. Dolný šikmý sval, otáčavý
očnej buľvy, posúva zrenicu nahor a do strany. Sval levator palpebrae superioris vychádza z hornej steny očnice a je votkaný do kože a chrupavky horného viečka.