Мозковий відділ черепа. Скронева кістка Права скронева кістка

Нормальна анатомія людини: конспект лекцій М. В. Яковлєв

11. ВИСОЧНА КІСТКА

11. ВИСОЧНА КІСТКА

Скронева кістка (os temporale) є вмістищем для органів рівноваги та слуху. Скронева кістка, з'єднуючись зі вилицевою, утворює вилицюву дугу (arcus zygomaticus). Скронева кістка складається з трьох частин: лускатої, барабанної та кам'янистої.

Луска частина(pars squamosa) скроневої кістки має зовнішню гладку скроневу поверхню (facies temporalis), на якій проходить борозна середньої скроневої артерії (sulcus arteriae temporalis mediae). Від цієї частини (трохи вище зовнішнього слухового проходу) починається вилицевий відросток (processus zygomaticus), в основі якого знаходиться нижньощелепна ямка (fossa mandibularis). Попереду ця ямка обмежена суглобовим горбком (tuberculum articulare). На внутрішній мозковій поверхні (facies cerebralis) є пальцеподібні вдавлення та артеріальні борозни.

Барабанна частина(pars tympanica) скроневої кістки зрощена своїми краями з соскоподібним відростком і лускатою частиною, обмежуючи зовнішній слуховий отвір (porus acusticus externus) з трьох сторін, продовженням якого є зовнішній слуховий прохід (meatus acusticus externus). Ззаду на місці зрощення барабанної частини з соскоподібним відростком утворюється барабанно-соскоподібна щілина (fissura timpanomastoidea). Попереду слухового отвору розташована барабанно-луската щілина (fissura tympanosquamosa), яка розділяється краєм даху барабанної порожнини на кам'яно-лускату (fissura petrosquamosa) і кам'яно-барабанну щілину (fissura petrotympanica).

Кам'яниста частина, або піраміда(pars petrosa), скроневої кістки має форму тригранної піраміди. У піраміді розрізняють верхівку (apex partis petrosae), передню, задню та нижню поверхні, верхній та задній краї та соскоподібний відросток.

Канали скроневої кістки.

Передня поверхня скроневої кістки з латерального боку переходить у мозкову поверхню лускатої кістки, від якої відділена кам'яно-лускатою щілиною (fissura petrosquamosa). Поруч із кам'яно-лускатою щілиною лежить отвір м'язово-трубного каналу (canalis musculotubaris), який розділений перегородкою на два напівканали. Один із них є напівканалом слухової труби, а інший – м'язи, що напружує барабанну перетинку.

У передній поверхні скроневої кістки є дугоподібне піднесення (eminencia arcuata), між ним і кам'янисто-лускатою щілиною розташований дах барабанної порожнини (tegmen tympani). Біля верхівки передньої поверхні є трійчасте втиск, латеральніше від якого знаходиться отвір каналу великого кам'янистого нерва (hiatus canalis nervi petrosi majoris), від якого починається однойменна борозна. Латеральні цього каналу розташований отвір каналу малого кам'янистого нерва, від нього відходить однойменна борозна.

У середині задньої поверхні піраміди скроневої кістки розташовується внутрішній слуховий отвір (porus acusticus internus), який переходить у внутрішній слуховий прохід. Латеральні цього отвору лежить піддугова ямка (fossa subarcuata), нижче і латеральній якої є зовнішній отвір водопроводу присінка (apertura externa aqueductus vestibuli).

Нижня поверхня піраміди скроневої кістки має в основі яремну ямку (fossa jugularis), на передній стінці якої проходить борозна, що закінчується соскоподібним отвором (foramen mastoideus). Задня стінка яремної ямки представлена ​​однойменною вирізкою. Ця вирізка та вирізка потиличної кістки утворюють яремний отвір (foramen jugulare). Попереду яремної ямки починається сонний канал (canalis caroticus), у стіні якого є маленькі ямки, що продовжуються в сонно-барабанні канальці. На гребінці, що розділяє яремну ямку та зовнішній отвір сонного каналу, є кам'яниста ямочка (fossula petrosa), на дні якої відкривається нижній отвір барабанного канальця. Латеральніше від яремної ямки починається шилоподібний відросток (processus styloideus), від якого є шилососцеподібне отвір (foramen stylomastoideum).

Верхній край піраміди скроневої кістки відокремлює передню поверхню від задньої, і по поверхні проходить борозна верхнього кам'янистого синуса (sulcus sinus petrosi superioris).

Задній край піраміди скроневої кістки розділяє задню та нижню поверхні, по ньому йде борозна нижнього кам'янистого синуса (sulcus sinus petrosi inferioris).

Соскоподібний відросток (processus mastoideus) скроневої кістки зверху відокремлений від лускатої частини тім'яної вирізкою (incisura parietalis), знизу відросток обмежений соскоподібною вирізкою (incisura mastoidea). Медіальнішою за останню розташована борозна потиличної артерії (sulcus arteriae occipitalis). На внутрішній поверхні відростка йде широка борозна сигмовидного синусу (sulcus sinus sigmoidei). Внутрішня структура відростка представлена ​​осередками, найбільша з яких називається соскоподібною печерою (antrum mastoideum).

Через скроневу кістку проходять численні канали та канальці:

1) соскоподібний каналець (canaliculus mastoideus);

2) барабанний каналець (canaliculus tympanicus);

3) каналець барабанної струни (canaliculus chordae timpani);

4) сонно-барабанні канальці (canaliculus caroticotympanici);

5) сонний канал (canalis caroticus);

6) лицьовий канал (canalis facialis);

7) м'язово-трубний канал (canalis musculotubarius).

автора М. В. Яковлєв

З книги Нормальна анатомія людини: конспект лекцій автора М. В. Яковлєв

З книги Нормальна анатомія людини: конспект лекцій автора М. В. Яковлєв

автора Стівен Джуан

З книги Дива нашого тіла. Цікава анатомія автора Стівен Джуан

З книги Дива нашого тіла. Цікава анатомія автора Стівен Джуан

З книги Деменції: посібник для лікарів автора Н. Н. Яхно

Із книги Інформаційні бюлетені про зцілення природою. Том 1 автора Джон Реймонд Крістофер

З книги Гомеопатичний довідник автора Сергій Олександрович Нікітін

З книги ТО організму активного чоловіка автора Тетяна Батенєва

автора Віктор Федорович Яковлєв

З книги Екстрена допомога при травмах, больових шоках та запаленнях. Досвід роботи у надзвичайних ситуаціях автора Віктор Федорович Яковлєв

З книги Екстрена допомога при травмах, больових шоках та запаленнях. Досвід роботи у надзвичайних ситуаціях автора Віктор Федорович Яковлєв

З книги Екстрена допомога при травмах, больових шоках та запаленнях. Досвід роботи у надзвичайних ситуаціях автора Віктор Федорович Яковлєв

З книги Довідник розсудливих батьків. Частина друга. Невідкладна допомога. автора Євген Олегович Комаровський

З книги Велика захисна книга здоров'я автора Наталія Іванівна Степанова

Канали скроневої кістки. Сонний канал (Сanalis caroticus), Через який в порожнину черепа проходять внутрішня сонна артерія і внутрішнє сонне (вегетативне) сплетення, починається на нижній поверхні піраміди зовнішнім отвором сонного каналу. Далі сонний канал піднімається догори, згинається під прямим кутом, прямує вперед і медіально. Канал відкривається у порожнину черепа внутрішнім сонним отвором.

М'язово-трубний канал (сanalis musculotubarius)має загальну стінку із сонним каналом. Починається на передньому краї пірам іди біля її кордону з лускою скроневої кістки, йде дозаду і латерально, паралельно передньому краю піраміди. М'язово-трубний канал ділиться перегородкою на два напівканали. Верхній напівканал (semicanalis musculi tensoris timpani)зайнятий однойменним м'язом, що напружує барабанну перетинку, а нижній - напівканал слухової труби (semicanalis tubае auditivae)є кістковою частиною цієї труби. Обидва напівканалу відкриваються в барабанну порожнину на передній її стінці.

Лицьовий канал (сапalis facialis), в якому проходять лицьовий нерв та кровоносні судини, починається на дні внутрішнього слухового проходу. Потім у товщі піраміди скроневої кістки лицьовий канал йде горизонтально вперед, перпендикулярно до поздовжньої осі пірам іди. Досягнувши рівня ущелини каналу великого кам'янистого нерва, канал йде латерально і позаду під прямим кутом, утворюючи вигин, або колінце лицьового каналу (geniculum canalis facialis).Далі канал слід горизонтально вздовж осі піраміди до її основи, де повертає вертикально вниз, огинаючи барабанну порожнину. На нижній поверхні піраміди канал закінчується шило-соскоподібним отвором.

Каналець барабанної струни (саnaliculus сhordає timpani)починається від каналаліцевого нерва трохи вище шило-соскоподібного отвору, прямує вперед і відкривається в барабанну порожнину. У цьому канальці проходить гілка лицевого нерва. барабанна струна (сhord timpani),яка потім виходить із барабанної порожнини через кам'яно-барабанну щілину.

Барабанний каналець (саnaliculus timpanicus)починається нижнім отвором у глибині кам'янистої ямочки на нижній поверхні піраміди, потім піднімається догори барабанну порожнину через її нижню стінку. Далі каналець продовжується у вигляді борозни (sulcus promontorii),на лабіринтній стінці цієї порожнини на поверхні мису (promontorium).Потім канадець прободає верхню стінку барабанної порожнини і закінчується ущелиною каналу малого кам'янистого нерва на передній поверхні піраміди. У барабанному канальці проходить барабанний нерв - гілка язикоглоткового нерва.

Соскоподібний каналець (сапaliculus mastoideus)бере початок у яремній ямці, перехрещує лицьовий канал у його нижній частині та відкривається у барабанно-соскоподібну щілину. У цьому канальці проходить вушна гілка.
блукаючого нерва.

Сонно-барабанні канальці (саnaliculi caroticotympanici)починаються на стінці сонного каналу (біля зовнішнього отвору) і проникають в барабанну порожнину. Обидва канальці служать для проходження в барабанну порожнину однойменних нервів та артерій.

27949 0

(Os temporale), парна. У ній розрізняють три частини, розташовані навколо зовнішнього слухового отвору: лускату, піраміду (кам'яниста частина) та барабанну (рис. 1, 2).

У скроневій кістці розташовані органи слуху та рівноваги, у її каналах проходять судини та нерви. Вона бере участь в утворенні скронево-нижньощелепного суглоба.

Луска частина(pars squamosa)являє собою вертикально розташовану пластинку, що з'єднується вільним краєм з нижнім краєм тім'яної кістки та з великим крилом клиноподібної кістки. Внизу вона прилягає до барабанної та кам'янистої частин, відокремлюється від них барабанно-лускатою щілиною (fissura tympanosquamosa)і кам'яно-лускатою щілиною (fissura petrosquamosa)[помітна лише на кістках молодих суб'єктів].

Зовнішня, скронева поверхня (fades temporalis), лускатої частини гладка, бере участь у формуванні скроневої ямки. Внизу вона обмежена виличним відростком (processus zygomaticus), який спрямований допереду, з'єднується з скроневим відростком вилицьової кістки, утворюючи вилицюву дугу. В основі вилицевого відростка розрізняють корінь, який формує суглобовий горбок (tuberculum articulare), і менш виражений суглобовий горбок (tuberculum retroarticulare), що переходить у скроневу лінію. Між суглобовим і суглобовим горбками утворюється нижньощелепна ямка (fossa mandibularis). Вона вкрита хрящем і зчленовується з виростковим відростком нижньої щелепи.

Мал. 1. Скронева кістка, права:

а - топографія скроневої кістки;

б - вигляд зовні: 1 - луската частина; 2 - виличний відросток; 3 - суглобовий горбок; 4 - засустав-ний горбок; 5 - нижньощелепна ямка; 6- кам'яно-луската щілина; 7 - край даху барабанної порожнини; 8 - кам'яно-барабанна щілина; 9 - шилоподібний відросток; 10 - барабанна частина; 11 - соскоподібний відросток; 12 - соскоподібна вирізка; 13 - зовнішній слуховий прохід; 14 - соскоподібний отвір; 15- надпрохідна остюка; 16 - скронева лінія; 17 - борозна середньої скроневої артерії;

в - передня поверхня піраміди скроневої кістки: 1 - тім'яний край; 2 - мозкова поверхня луски; 3 - кам'яно-луската щілина; 4 - дах барабанної порожнини; 5 - дугоподібне піднесення; 6 - борозна сигмовидного синуса; 7 - соскоподібний отвір; 8 - потиличний край; 9 - борозна верхнього кам'янистого синуса; 10 верхній край піраміди; 11 - трійчасте вдавлення; 12 - сонний канал; 13 - кам'яниста частина; 14 - передня поверхня піраміди; 15 - м'язово-трубний канал; 16 - клиноподібний край; 17 - борозна малого кам'янистого нерва; 18 - борозна великого кам'янистого нерва; 19 - ущелина каналу малого кам'янистого нерва; 20 - ущелина каналу великого кам'янистого нерва;

г – вид зсередини: 1 – луската частина; 2 - півколове піднесення; 3 - дах барабанної порожнини; 4 - борозна сигмовидного синуса; 5 - соскоподібний отвір; 6 - апертура канальця присінка; 7 - шилоподібний відросток; 8 - апертура канальця равлика; 9 - борозна нижнього кам'янистого синуса; 10 - внутрішній слуховий прохід; 11 - борозна верхнього сагіттального синуса; 12 - виличний відросток;

д - вид знизу: 1 - кам'янисто-луската щілина; 2 - кам'яно-барабанна щілина; 3 - м'язово-трубний канал; 4 - внутрішня апертура сонного каналу; 5 - верхівка піраміди; 6 - нижня поверхня піраміди; 7 - борозна нижнього кам'янистого синуса; 8 - зовнішня апертура сонного каналу; 9 - кам'яниста ямочка; 10 - виростковий каналець; 11 - яремна ямка; 12 - шилососкоподібний отвір; 13 - борозна потиличної артерії; 14 - соскоподібна вирізка; 15 - соскоподібний відросток; 16 - шилоподібний відросток; 17 - барабанно-луската щілина; 18 - нижньощелепна ямка; 19 - суглобовий горбок; 20 - виличний відросток

Мал. 2. Розпил скроневої кістки через барабанну порожнину:

1 - дугоподібне піднесення; 2 - зонд в колінці каналу лицевого нерва; 3 - борозна великого кам'янистого нерва; 4 - напівканал м'яза, що напружує барабанну перетинку; 5 - напівканал слухової труби; 6 - зонд у сонному каналі; 7 - зонд у шилососкоподібному отворі; 8 - соскоподібні осередки; 9 - соскоподібна печера

По зовнішній поверхні лускатої частини скроневої кістки проходить борозна середньої скроневої артерії (sulcus a. temporalis mediae).

Внутрішня, мозкова поверхня (fades cerebralis)має мозкові піднесення, вдавлення звивин (пальцеподібні); по ній проходять борозни судин мозкової оболонки.

Анатомія людини С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цибулькін

Назва каналу Початок каналу Кінець каналу Вміст
Лицьовий канал, canalis facialis Внутрішній слуховий прохід, meatus acus-ticus internus Шилососцеподібний отвір, foramen sty-lomastoideum - лицьовий нерв n. facialis(VII пара) - вузол колінця, ganglion geniculi;- шилососцеподібні артерії та вени, a., vv. stylomastoideae
Канал великого кам'янистого нерва, canalis nervi petrosi majoris Лицьовий канал в області колінця, geni-culum canalis facialis Ущелина великого кам'янистого нерва, hia-tus canalis nervi petrosi majoris - великий кам'янистий нерв n. petrosus major(гілка n. facialis)
Каналець барабанної струни canaliculus chordae timpani Лицьовий канал в області шилососцеподібного отвору, foramen stylomastoideum Каменисто-барабанна щілина, fissura petroty-mpanica - барабанна струна, chorda timpani(гілка n. facialis VII пара)
Барабанний каналець canaliculus timpanicus Кам'яниста ямочка, fossula petrosa (aper-tura inferior canaliculi timpanici) Ущелина малого кам'янистого нерва, hiatus canalis n. petrosi minoris - барабанний нерв, n. timpanicus(гілка n. glossopharyngeus IX пара)
М'язово-трубний канал canalis musculotubarius a) semicanalis m. tensoris timpaniб) semicanalis tubae auditivae Барабанна порожнина, cavitas timpani Верхівка піраміди, apex pyramis - m. tensor timpani; - pars ossea tubae auditivae
Сонний канал, canalis caroticus Зовнішнє сонне отвір, apertura externa canalis carotici Внутрішній сонний отвір, apertura interna canalis carotici - внутрішня сонна артерія, a. carotis interna; - венозне сплетення сонного каналу, plexus venosus caroticus internus; - внутрішнє сонне сплетення, plexus caroticus internus(від ganglion superius truncus sympathicus)
Сонно-барабанні канальці, canaliculi caroticotympanici Сонний канал , canalis caroticus Барабанна порожнина , cavitas timpanica - сонно-барабанні артерії , aa. carotico- timpanici(від a. carotis interna); - сонно-барабанні нерви, nn. caroti-cotimpanici(від pl. caroticus internus et n. timpanicus)
Соскоподібний каналець, canaliculus mastoideus Яремна ямка, fossa jugularis (foramen mas-toideum) Соскоподібно-барабанна щілина, fissura tympano-mastoidea (apertura ca-naliculi mastoidei) - вушна гілка блукаючого нерва, ra-mus auricularis n. vagi

Кістки лицьового черепа

До кісткам лицьового черепавідносяться: парні кістки – верхня щелепа, maxilla; піднебінна кістка, os palatinum; слізна кістка, os lacrimale; носова кістка, os nasale; нижня носова раковина, concha nasalis inferior; вилична кістка, os zygomaticum; і непарні кістки – нижня щелепа, mandibula; сошник, vomer; під'язична кістка, os hyoideum.



Верхня щелепа, maxilla, (рис. 3.15, 3.16) складається з тіла та чотирьох відростків. Тіло верхньої щелепи, corpus maxillae,має 4 поверхні: носову, очникову, підскроневу та передню.

У товщі тіла верхньої щелепи розташовується верхньощелепна (Гайморова) пазуха, sinus maxillaris (Higmori)що відкривається в середній носовий хід. Ця пазуха є єдиною, з якою дитина народжується, інші – формуються у постнатальному періоді розвитку.

Передня поверхня facies anterior, внизу перетворюється на альвеолярний відросток, де помітний ряд піднесень, juga alveolaria, які відповідають положенню зубного коріння. Піднесення, що відповідає ікла, виражено значніше за інших. Вище його і латерально знаходиться ікла ямка, fossa canina. Вгорі передня поверхня верхньої щелепи відмежовується від очної підочноямковим краєм, margo infraorbitalis. Відразу нижче його помітно підочноямковий отвір, foramen infraorbitalе, через яке з очної ямки виходять однойменні нерв і артерія. Медіальною межею передньої поверхні служить носова вирізка, incisura nasalis.

Носова поверхня facies nasalis, унизу переходить у верхню поверхню піднебінного відростка. На ній помітний гребінь для нижньої носової раковини. crista conchalis). Позаду лобового відростка помітна слізна борозна, sulcus lacrimalis, яка зі слізною кісткою та нижньою носовою раковиною перетворюється на нососльозний канал, canalis nasolacrimalis, що повідомляє очницю з нижнім носовим ходом. Ще більш позаду - великий отвір, що веде в sinus maxillaris, верхньощелепна ущелина, hiatus maxillaris.

Підвисочна поверхня, facies infratemporalis, Відокремлена від передньої поверхні основою вилицевого відростка. На цій поверхні добре видно бугор верхньої щелепи, tuber maxillae, на якому відкриваються альвеолярні отвори, foramina alveolaria. Медіальне бугра розташовується велика піднебінна борозна, що вертикально йде, sulcus palatinus major.

Підочкова поверхня, facies infraorbitalisбере участь в утворенні нижньої стінки очниці. У її задній частині виявляється підочкова борозна, sulcus infraorbitalis, що переходить допереду в підочковий канал, canalis infraorbitalis, який відкривається підочковим отвором, foramen infraorbitalisна передній поверхні тіла верхньої щелепи.

Лобний відросток верхньої щелепи, processus frontalis maxillaeбере участь в утворенні латеральної стінки порожнини носа та медіальної стінки очниці. На його медіальній поверхні видно ґратчастий гребінь, crista ethmoidalis, з яким зростається середня носова раковина Піднебінний відросток, processus palatinus, утворює кісткове небо та нижню стінку (дно) порожнини носа. У передній частині шва, що утворюється при з'єднанні обох піднебінних відростків, знаходиться отвір, що веде в різцевий канал, canalis incisivus. Вилицевий відросток, processus zygomaticus,з'єднується зі вилицевою кісткою. Нижній вільний край альвеолярного відростка, processus alveolaris, має поглиблення – зубні альвеоли, alveoli dentales, що відокремлюються між собою міжальвеолярними перегородками, septa interalveolaria. На його зовнішній поверхні видно альвеолярні піднесення, juga alveolaria.

Мал. 3.15 Права верхня щелепа (вид збоку):

1 - processus frontalis; 2 – crista lacrimalis anterior; 3 – margo infraorbitalis; 4 – facies anterior; 5 – foramen infraorbitale; 6 – fossa canina; 7 – incisura nasalis; 8 - processus palatinus; 9 – spina nasalis anterior; 10 – juga alveolaria; 11 - processus alveolaris; 12 - processus zygomaticus; 13 - facies orbitalis; 14 - sulcus infraorbitalis.

Мал. 3.16 Верхня щелепа та піднебінна кістка (вид з боку порожнини носа):

1 - processus frontalis; 2 – sulcus lacrimalis; 3 – hiatus maxillaris; 4 – sulcus palatinus major; 5 - processus palatinus; 6 – canalis incisivus; 7 – spina nasalis anterior

Піднебінна кістка, os palatinum, (рис. 3.17) складається з горизонтальної та перпендикулярної пластинок , lamina horizontlis et lamina perpendicularis. Горизонтальна пластинка становить частину нижньої стінки порожнини носа та кісткового піднебіння. Перпендикулярна пластинка входить до складу латеральної стінки порожнини носа, утворюючи медіальну стінку криловидно-піднебінної ямки. Від перпендикулярної пластинки відходять очний і клиноподібний відростки, processus orbitalis et processus sphenoidalis, розділені клиновидно-піднебінною вирізкою, incisura sphenopalatina.Пірамідальний відросток, processus pyramidalis, прилягає до вирізки крилоподібного відростка клиноподібної кістки

Мал. 3.17 Права піднебінна кістка (а – вид ззовні; б – вид зсередини):

a:1 - processus sphenoidalis; 2 – incisura sphenopalatina; 3 - procesus orbitalis; 4 – lamina perpendicularis; 5 - lamina horizontalis; 6 - processus pyramidalis; стрілкою показано sulcus palatinus major;

б:1 - processus sphenoidalis; 2 – crista conchalis; 3 - processus pyramidalis; 4 – lamina horizontalis; 5 – lamina perpendicularis; 6 - процесос orbitalis.

Слізна кістка, os lacrimale, (рис. 3.18в) є частиною медіальної стінки очниці та латеральної стінки порожнини носа.

Носова кістка, os nasale , (рис. 3.18б) бере участь у освіті верхньої стінки порожнини носа.

Нижня носова раковина, concha nasalis inferior , прикріплюється до раковинного гребеня, crista conchalis(рис. 18г), верхньої щелепи та перпендикулярній пластинці піднебінної кістки на латеральній стінці порожнини носа та обмежує нижній носовий хід.

Вилична кістка, os zygomaticum, (рис. 3.18а) з'єднується зі вилицьовими відростками лобової та скроневої кісток, а також верхньої щелепи. Разом зі виличним відростком скроневої кістки утворює вилицюву дугу, arcus zygomaticus. У ній розрізняють латеральну, скроневу та глазничну поверхні, facies lateralis, tempporalis et orbitalis, і два відростки: лобовий і скроневий, processus frontalis et temporalis. На очній поверхні знаходиться скулолазничний отвір, foramen zygomaticotemporale. Воно веде до каналу, який у товщі кістки роздвоюється і відкривається назовні двома отворами: на латеральній поверхні – скулолицевий отвір, foramen zygomaticofaciale, на скроневій поверхні – вилиць, foramen zygomaticotemporale.

Сошник, vomer, (рис. 3.18д) бере участь у освіті перегородки порожнини носа.

Мал. 3.18 Дрібні кістки лицьового черепа:

a- Os zygomaticum; б- Os nasale; в- os lacrimale; г– concha nasalis inferior: д- vomer)

a:1 - fasies orbitalis; 2 – foramen zygomaticofaciale; 3 – facies lateralis; 4 - processus temporalis; 5 - processus frontalis; б: 1 – margo superior; 2 – foramen nasale; 3 – margo lateralis; в: 1 – crista lacrimalis posterior; 2 – sulcus lacrimalis; 3 – hamulus lacrimalis; г: 1 - processus ethmoidalis; 2 - processus maxillaris; 3 – processus lacrimalis; д: 1 - alae vomeris; 2 – margo anterior; 3 – margo inferior

Нижня щелепа, mandibula, (рис. 3.19а, б) складається з тіла, corpus mandibulae, і парної гілки, ramus mandibulae.

Верхній край тіла утворює альвеолярну частину, pars alveolaris, влаштовану також як і альвеолярний відросток верхньої щелепи У передній частині тіла по серединній лінії знаходиться підборіддя виступ, protuberantia mentalis, що закінчується донизу парним підборіддям горбком, tuberculum mentale. Ззаду від нього знаходиться підборіддя, foramen mentale. На внутрішній поверхні тіла по серединній лінії є підборіддя, spina mentalis. З боків від неї знизу розташовується парна двочеревна ямка, fossa digastrica, а вгорі - під'язикова ямка, fossa sublingualis. На рівні корінних зубів є піднижньощелепна ямка, fovea submandibularis.

При переході тіла нижньої щелепи у її гілку утворюється кут нижньої щелепи, angulus mandibulae, на зовнішній поверхні якого є жувальна бугристість, tuberositas masseterica, а на внутрішній – крилоподібна бугристість, tuberositas pterygoidea. На внутрішній поверхні гілки видно отвір нижньої щелепи, foramen mandibulae, яке веде в канал нижньої щелепи, canalis mandibulae, що закінчується підборіддям отвором.

Догори гілка закінчується двома відростками: спереду, що розташовується, - вінцевим відростком, processus coronoideus, і ззаду - виростковим відростком, processus condylaris, між якими знаходиться вирізка нижньої щелепи, incisura mandibulae. Мищелковий відросток має розширену частину – головку, caput mandibulae, і звужену частину - шию, collum mandibulae, на передній поверхні якої розташовується крилоподібна ямка, fovea pterygoidea.


Мал. 3.19 Нижня щелепа (а – вид ззовні; б – вид зсередини):

a:1 - incisura mandibulae; 2 – ramus mandibulae; 3 - tuberositas masseterica; 4 – protuberantia mentalis; 5 – foramen mentale; 6 – corpus mandibulae; 7 – processus coronoideus;

б:1 - processus coronoideus; 2 - fovea pterygoidea; 3 - processus condylaris; 4 – foramen mandibulae; 5 - angulus mandibulae; 6 - tuberositas pterygoidea; 7 - linea mylohyoidea; 8 - fovea submandibularis; 9 - fovea sublingualis; 10 – fossa digastrica.


Під'язична кістка, os hyoideum, (рис 3.20а, б) розташовується в ділянці шиї; до неї прикріплюється горло, частина м'язів, що лежать вище і нижче під'язикової кістки. Враховуючи спільність походження та розвитку, ця кістка відноситься до лицьового черепа. Вона складається з тіла, copus ossis hyoidei, і 2 пар відростків: великого рогу, cornu majus, і малого рога, cornu minus.

Мал. 3.20 Під'язикова кістка (а – вид зверху; б – вид збоку):

1 – corpus; 2 – cornua minora; 3 – cornua majora

Основні складові деяких кісток лицьового черепа представлені у таблиці 4.4.

Скронева кістка, os temporale,парна кістка, має складну будову, тому що виконує всі 3 функції скелета і не тільки утворює частину бічної стінки та основи черепа, а й містить у собі органи слуху та гравітації. Вона є продуктом злиття кількох кісток (змішана кістка), що самостійно існують у деяких тварин, і тому складається з трьох частин:
1) луската частина, pars squamosa;
2) барабанна частина, pars timpanica та
3) кам'яниста частина, pars petrosa
.

Протягом 1-го року життя вони зливаються в єдину кістку, замикаючи зовнішній слуховий прохід, meatus acusticus externus, Таким чином, що луска частина лежить над ним, кам'яниста частина всередині від нього, а барабанна ззаду, знизу і спереду. Сліди злиття окремих частин скроневої кістки зберігаються на все життя у вигляді проміжних швів та щілин, а саме: на межі pars squamosa та pars petrosa, на передньоверхній поверхні останньої - fissura petrosquamos a; у глибині нижньощелепної ямки - fissura tympanosquamosa, яка поділяється відростком кам'янистої частини на fissura petrosquamosa та fissura petrotympanica(через неї виходить нерв chorda timpani).

Луска частина, pars squamosaбере участь у освіті бічних стінок черепа. Вона відноситься до покривних кісток, тобто окостеневає на грунті сполучної тканини і має порівняно просту будову у вигляді пластинки, що вертикально стоїть, з закругленим краєм, що накладається на відповідний. край тім'яної кістки, margo squamosa, у вигляді луски риб, звідки і походить її назва.

На її мозковій поверхні, facies cerebralis, помітні сліди мозку, пальцеві втискання, impressiones digitatae, і висхідна догори борозенка від a. meningea media. Зовнішня поверхня луски гладка, бере участь у освіті скроневої ямки (анатомія якої розглянута) і тому називається facies temporalis.

Від неї відходить виличний відросток, processus zygomaticus, який йде вперед на з'єднання зі вилицею кісткою. У свого початку вилицевий відросток має два корені: передній і задній, між якими знаходиться ямка для зчленування з нижньою щелепою, fossa mandibularis.

На нижній поверхні переднього кореня міститься суглобовий горбок, tuberculum articulare, що перешкоджає вивиху головки нижньої щелепи вперед при значному відкриванні рота

Барабанна частина, pars timpanica, скроневої кістки утворює передній, нижній і частину заднього краю зовнішнього слухового проходу, окостеніває ендесмально і, як усі покривні кістки, має вигляд пластинки, тільки різко вигнутої.

Зовнішній слуховий прохід, meatus acusticus externus, являє собою короткий канал, що прямує всередину і кілька вперед і веде в барабанну порожнину. Верхній край його зовнішнього отвору, porus acusticus externus, і частина заднього краю утворюються лускою скроневої кістки, а на решті - барабанною частиною.

У новонародженого зовнішній слуховий прохід ще не сформований, оскільки барабанна частина представляє неповне кільце (annulus tympanicus), затягнуте барабанною перетинкою. Внаслідок такого близького розташування барабанної перетинки назовні у новонароджених та дітей раннього віку найчастіше спостерігаються захворювання барабанної порожнини.


Кам'яниста частина, pars petrosa, названа так за міцністю своєї кісткової речовини, обумовленої тим, що ця частина кістки бере участь в основі черепа, і є кістковим вмістилищем органів слуху та гравітації, що мають дуже тонку будову і потребують міцного захисту від пошкоджень. Розвивається вона з урахуванням хряща. Друга назва цієї частини - піраміда, дана за її формою тригранної піраміди, основа якої звернена назовні, а верхівка - вперед і всередину до клиноподібної кістки.

Піраміда має три поверхні: передню, задню та нижню. Передня поверхня входить до складу дна середньої черепної ямки; задня поверхня звернена назад і медіально та утворює частину передньої стінки задньої черепної ямки; нижня поверхня звернена вниз і видно лише на зовнішній поверхні основи черепа. Зовнішній рельєф піраміди складний та обумовлений будовою її як вмістища для середнього (барабанна порожнина) та внутрішнього вуха (кістковий лабіринт, що складається з равлика та півкружних каналів), а також проходженням нервів та судин.

На передній поверхні піраміди, біля її верхівки, помітно невелике втискання, impressio trigemini, від вузла трійчастого нерва (n. trigemini,). Назовні від нього проходять дві тонкі борозенки, медіальна - sulcus n. petrosi majoris, та латеральна - sulcus п. petrosi minoris. Вони ведуть до двох отворів: медіального, hiatus candlis n. petrosi majoris, та латеральному, hiatus canalis n. petrosi minoris. Назовні від цих отворів помітно дугоподібне піднесення, eminentia arcuata, що утворюється завдяки випинання лабіринту, що бурхливо розвивається, зокрема верхнього півкружного каналу.

Поверхня кістки між eminentia arcuata та squama temporalisутворює дах барабанної порожнини, tegmen timpani.

Приблизно на середині задньої поверхні піраміди знаходиться внутрішній слуховий отвір, porus acusticus internus, яке веде в внутрішній слуховий прохід, meatus acusticus internus, де проходять лицьовий та слуховий нерви, а також артерія та вени лабіринту.

Від нижньої поверхні піраміди, зверненої на основу черепа, відходить тонкий загострений шилоподібний відросток, processus styloideus, службовець місцем прикріплення м'язів "анатомічного букета"(mm. styloglossus, stylohyoideus, stylopharyngeus), і навіть зв'язок - ligg. stylohyoideum і stylomandibular. Шилоподібний відросток є частиною скроневої кістки зябрового походження. Разом із lig. stylohyoideum він є залишком під'язикової дуги.



Між шилоподібним та соскоподібним відростками знаходиться шилососцеподібний отвір, foramen stylomastoideum, Яке виходить n. facialis і входить невелика артерія. Медіально від шилоподібного відростка розташована глибока яремна ямка, fossa jugularis. Кпереду від fossa jugularis, відокремлене від неї гострим гребенем, знаходиться зовнішнє отвір сонного каналу, foramen caroticum externum.

Піраміда має три краї: передній, задній та верхній. Короткий передній край утворює гострий кут із лускою. У цьому кутку помітно про твердість м'язовотрубного каналу, candlis musculo tubarius, що веде в барабанну порожнину. Канал цей перегородкою ділиться на два відділи: верхній та нижній. Верхній, менший, напівканал, semicanalis m. tensoris timpani, Містить у собі цей м'яз, а нижній, більший, semicandlis tubae auditivae,є кістковою частиною слухової труби, що служить для проведення повітря з глотки в барабанну порожнину.

По верхньому краю піраміди, що розділяє передню і задню поверхні, проходить добре помітна борозенка, sulcus sinus petrosi superiors - слід однойменного венозного синуса.



Задній край пірамідикпереду від fossa jugularis з'єднується з базилярною частиною потиличної кістки і утворює разом із цією кісткою sulcus sinus petrosi inferioris- Слід нижнього кам'янистого венозного синуса.

Зовнішня поверхня основи піраміди служить місцем прикріплення м'язів, чим обумовлений її зовнішній рельєф (відросток, вирізки, шорсткості). Донизу вона витягується в соскоподібний відросток, processus mastoideus. До нього прикріплюється грудино-ключично-соскоподібний м'яз, який підтримує голову в рівновазі, необхідному при вертикальному положенні тіла. Тому соскоподібний відросток відсутній у чотирилапих і навіть людиноподібних мавп і розвивається тільки у людини у зв'язку з її прямоходінням.
На медіальній стороні соскоподібного відростка є глибока соскоподібна вирізка, incisura mastoidea, - Місце прикріплення m. digastricus; ще більше всередині - невелика борозна, sulcus a. occipitalis, - Слід, однойменної артерії.

На зовнішній поверхні основи соскоподібного відростка виділяють гладкий трикутник, який є місцем для оперативного доступу до осередків соскоподібного відростка при заповненні їх гноєм.

Всередині соскоподібний відросток і містить ці осередки cellulae mastoideae, які являють собою відокремлені кістковими перекладинами повітряні порожнини, що одержують повітря з барабанної порожнини, з якою вони повідомляються за допомогою antrum mastoideum. На мозковій поверхні основи піраміди проходить глибока борозна, sulcus sinus sigmoidei, де лежить однойменний венозний синус

Канали скроневої кістки.Найбільшим каналом є canalis caroticusчерез який проходить внутрішня сонна артерія. Почавшись своїм зовнішнім отвором на нижній поверхні піраміди, він піднімається догори, потім згинається під прямим кутом і відкривається своїм внутрішнім отвором у верхівки піраміди медіально від каналу musculotubarius.

Лицьовий канал, canalis facialisпочинається в глибині porus acusticus internusзвідки канал спочатку йде вперед і латерально до щілин (hiatus) на передній поверхні піраміди; у цих отворів канал, залишаючись горизонтальним, повертає під прямим кутом латерально і назад, утворюючи вигин. колінце, geniculum canalis facialis, а потім вниз і закінчується за допомогою foramen stylomastoideum, розташованим на нижній поверхні піраміди скроневої кістки, canalis musculotubarius.

Відео №1: нормальна анатомія скроневої кістки черепа

Інші відео уроки на цю тему знаходяться:

Відео №2: нормальна анатомія каналів скроневої кістки