Значение неомицина сульфат в справочнике лекарственных средств. Ветеринарный препарат Смотреть значение Неомицина Сульфат в других словарях

Неомицина сульфат (мицерин) вырабатывается особым штаммом Actinomyces fradiae . Ранее в СССР выпускался под тремя названиями; мицерин, колимицин, фрамицин. С 1965 г. выпускается под названием (международным) неомицин.

Бесцветное вещество без запаха и вкуса, гигроскопичное, легко растворяющееся в воде. Слабо разрушается желудочным соком. Водные растворы неомицина сульфата устойчивы, выдерживают кипячение и даже стерилизацию при температуре 110 °С. Совместим с большинством лекарственных веществ, за исключением барбитуратов, соединений серебра и ртути и веществ с высокой молекулярной массой, а также с антибиотиками с аналогичным токсическим действием. В присутствии глюкозы антимикробное действие ослабляется.

Неомицина сульфат имеет весьма широкий спектр антимикробного действия, в том числе на некоторые штаммы синегнойной палочки, протея, а также амеб. Сравнительно слабо действует на стрептококк, пневмококк, энтерококк . Наряду с мономицином он является наиболее активным препаратом в отношении возбудителей актиномикоза. Устойчивость развивается довольно быстро, хотя медленнее, чем к стрептомицина сульфату. Бактерии, устойчивые к другим аминогликозидам, обычно сохраняют чувствительность (иногда частично) к этому антибиотику.

Неомицина сульфат применяют местно и внутрь через рот. Парентеральное применение запрещено. В кишках почти не всасывается, хотя у детей грудного возраста всасываемость его выше, как и при поносе. Основная масса выделяется с испражнениями, в которых отмечаются высокие концентрации, способные вызвать кишечный дисбактериоз. При приеме внутрь неомицина сульфат почти не оказывает токсического действия, но на возбудителей, находящихся за пределами кишок, не действует.

Побочные явления такие же, как и других антибиотиков-аминогликозидов. При приеме внутрь чаще всего наблюдаются диспепсические явления. В кишках уменьшает всасывание многих других лекарственных средств, жиров, углеводов, витаминов, солей железа и т. п. Иногда при этом наблюдается стеаторея, связанная с токсическим действием на слизистые оболочки кишок.

Неомицина сульфат назначают внутрь при некоторых кишечных инфекциях. При дизентерии оказывает слабое лечебное действие, поскольку слабо проникает в глубь слизистых оболочек. При кишечных инфекциях вообще предпочтительны менее токсичные препараты: фуразолидон, энтеросептол, ампициллин и др. Неомицина сульфат следует назначать осторожно, а при кишечных инфекциях у грудных детей лучше не применять, так как после широкого его употребления при колиэнтерите у детей в 1960 г. было отмечено массовое появление неомициноустойчивых возбудителей. Неомицина сульфат применяют для проведения предоперационной подготовки при операциях на кишках; иногда в сочетании с другими антибиотиками - полимиксина М сульфатом, нистатином, леворином и др.

Дозировка . При приеме внутрь неомицина сульфат назначают взрослым по 0,1-0,2 г 2 раза в сутки. Детям грудного возраста назначают из расчета по 4 мг/кг на прием 2 раза в сутки. Курс лечения не более 5-7 дней. Местно применяют при остром и хрониче-ском дерматите, экземе, инфицированных ранах, панарициях и других гнойно-воспалительных местных процессах, нередко в сочетаниях с другими совместимыми с ним химиотерапевтическими препаратами, кортикостероидными гормонами или ферментами. При этом употребляют как мази, так и водные растворы неомицина (в виде влажных тампонов, промываний, аппликаций и т. д.), но не более 50-100 мг в сутки. Продолжительность местного лечения - от нескольких дней до 2 недель, в зависимости от эффективности, При более длительном курсе лечения или при больших дозах препарата может наблюдаться токсическое действие.

Противопоказания указаны при характеристике группы антибиотиков-аминогликозидов. Учитывая большую токсичность неомицина сульфата, следует по возможности избегать его применения даже местно.

Форма выпуска : в таблетках по 0,1 и 0,25 г, во флаконах по 0,5 г и в форме 0,5 % и 2 % мази по 15 и 30 г.

Хранение : при температуре не выше 25 °С.

(Neomycini sulfas)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Антибиотик, образующийся в процессе жизнедеятельности лучистого гриба Streptomyces fradiae. В 1 мг препарата содержится не менее 680 мкг активного вещества (в пересчете на сухое вещество). Белый или желтовато-белый аморфный порошок почти без запаха и вкуса, легко растворим в воде, очень мало в спирте. Выпускают во флаконах по 0,5 г и пластиковых банках по 330 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Неомицина сульфат — антибиотик широкого спектра действия. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т. ч. резистентных к другим антибиотикам (пенициллин, стрептомицин, левомицетин, тетрациклин). На патогенные грибы, вирусы и анаэробную флору не действует. Резистентность микроорганизмов к неомицину развивается медленно в небольшой степени. Не инактивируется воспалительными экссудатами, ферментами, желудочным соком. При пероральном введении неомицина сульфат почти не всасывается и оказывает местное действие на микрофлору кишечника. Выводится из организма главным образом с калом и мочой.

ПОКАЗАНИЯ

Колибактериоз, пастереллез, гастроэнтероколиты и другие заболевания желудочно-кишечного тракта бактериальной этиологии. Инфекции кожного покрова, вызванные преимущественно стафилококком и эшерихией.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Препарат вводят внутрь 3 раза в сутки по 10-20 мг/кг массы тела животного. Курс лечения составляет 5-7 дней. Раствор неомицина можно применять наружно и местно для лечения инфицированных ран, абсцессов, фурункулов, пиодермий и ожогов. Местное применение препарата должно быть ограничено на небольшом участке и не в таких местах, где может наступить значительное всасывание. Неомицин можно комбинировать с бацитрацином, полимиксином.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

В терапевтических дозах при местном использовании побочных действий не оказывает. В некоторых случаях при введении внутрь отмечают токсические реакции, рвоту, метеоризм, понос. При длительном применении возможно развитие кандидоза (для предупреждения развития грибковых осложнений можно одновременно применять нистатин).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Парентерально неомицина сульфат применять не следует из-за сильного нейротоксического поражения животных, а также тяжелого нефротоксического и ототоксического действия. Нельзя назначать при непроходимости кишечника и нарушении функции почек. Категорически запрещается вводить внутривенно и комбинировать с другими ототоксическими и нефротоксическими препаратами (мономицин, канамицин, стрептомицин, дигидрострептомицин).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Убой на мясо животных, которым задавали неомицина сульфат, разрешается через 7 суток после прекращения применения препарата. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, используют для кормления плотоядных животных или производства мясо-костной муки.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Список Б. В сухом, темном месте при температуре от 0 до 25 °С. Срок годности - 3 года.

Производители : АГРОФАРМ, Россия; Асконт +, Россия; ВИК - здоровье животных, совместное Белорусско-Российское предприятие, Беларусь.

НЕОМИЦИНА СУЛЬФАТ

НЕОМИЦИНА СУЛЬФАТ (Neomycini sulfas). Неомицин является комплексом антибиотиков (неомицин А, неомицин В, неомицин С), образующихся в процессе жизнедеятельности лучистого гриба (актиномицета) Streptomyces fradiae или родственных микроорганизмов. Синонимы: Колимицин, Мицерин, Софрамицин, Фрамицин, Actilin, Bykomycin, Enterfram, Framycetin, Myacine, Mycifradin, Neofracin, Neomin, Neomycinum, Nivemycin, Soframycine и др. 0-2,6-Диамино-2,6-дидезокси-aD-глюкопиранозил- (1->4)-О -2-дезокси- D -стрептамин (неомицин В). Неомицина сульфат - смесь сульфатов неомицинов. Белый или желтовато-белый порошок, почти без запаха. Легко растворим в воде, очень мало - в спирте. Гигроскопичен. Теоретическая активность 680 ЕД в 1 мг, практически выпускается с активностью не менее 640 ЕД в 1 мг; 1 ЕД соответствует активности 1 мкг химически чистого неомицина В (основания). Неомицин обладает широким спектром антибактериального действия. Эффективен в отношении ряда грамположительных (стафилококки, пневмококки и др.) и грамотрицательных (кишечная палочка, палочка дизентерии, протей и др.) микроорганизмов. В отношении стрептококков малоактивен. На патогенные грибы, вирусы и анаэробную флору не действует. Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и в небольшой степени. Препарат действует бактерицидно. При внутримышечном введении неомицин быстро поступает в кровь; терапевтическая концентрация сохраняется в крови в течение 8 -10 ч. При приеме внутрь препарат всасывается плохо и практически оказывает только местное действие на микрофлору кишечника. Несмотря на высокую активность, неомицин имеет в настоящее время ограниченное применение, что связано с его высокой нефро- и ототоксичностью. При парентеральном применении препарата могут наблюдаться поражение почек и повреждение - слухового нерва вплоть до полной глухоты. Может развиться блок нервно-мышечной проводимости. При приеме внутрь неомицин обычно токсического действия не оказывает, однако при нарушении выделительной функции почек, возможна его кумуляция в сыворотке крови, что увеличивает опасность побочных явлений. Кроме того, при нарушении целостности слизистой оболочки кишечника, при циррозе печени, уремии всасывание неомицина из кишечника может усилиться. Через неповрежденные кожные покровы препарат не всасывается. Назначают неомицина сульфат внутрь при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами, в том числе при энтеритах , вызванных устойчивыми к другим антибиотикам-микроорганизмами, перед операцией на пищеварительном тракте (для санации кишечника). Местно применяют при гнойных заболеваниях кожи (пиодермия, инфицированные экземы и др.), инфицированных ранах, конъюнктивитах, кератитах и других заболеваниях глаз и др. Неомицин входит в состав мазей "Синалар-Н" , "Локакортен-Н" . Внутрь назначают в виде таблеток или растворов. Дозы для взрослых: разовая 0,1 - 0,2 г, суточная 0,4 г. Детям грудного и дошкольного возраста назначают 4 мг/кг 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 - 7 дней. Имеются данные о назначении неомицина сульфата внутрь в значительно больших дозах: взрослым по 0,2 - 0,5 г на прием, суточная доза 1 - 2 г и более. Для детей грудного возраста можно приготовить раствор антибиотика, содержащий в 1 мл 4 мг препарата, и давать ребенку на приемы столько миллилитров сколько килограммов составляет масса его тела. Для предоперационной подготовки назначают неомицин в течение 1-2 дней. Наруж но используют неомицин в виде растворов или мазей

Применяют растворы на стерильной дистиллированной воде, содержащие 5 мг (5000 ЕД) препарата в 1 мл. Разовая доза раствора не должна превышать 30 мл, суточная 50 - 1ОО мл. Общее количество 0,5 % мази, применяемое однократно, не должно превышать 25 - 50 г, 2 % мази - 5 - 10 г; в течение суток - соответственно 50 - 1ОО и 10 - 20 г. Неомицина сульфат при местном применении хорошо переносится. При приеме внутрь иногда возникают тошнота, реже рвота , жидкий стул, аллергические реакции. Длительный прием неомицина может привести к развитию кандидоз а. Неомицин противопоказан при заболеваниях почек (нефроз, нефрит) и слухового нерва (см. также Канамицин). Не следует применять неомицин вместе с другими антибиотиками, оказывающими ототоксическое и нефротоксическое действие (стрептомицин, дигидрострептомицин, мономицин , канамицин , гентамицин). В случае появления во время лечения неомицином шума в ушах, аллергических явлений и при обнаружении белка в моче необходимо прекратить прием препарата. Назначение беременным требует особой осторожности (см. Канамицин).

Выпускается: таблетки по О,1 и 0,25 г, во флаконах по О,5 г (50 ООО ЕД); 0,5 % и 2 % мазь (в тубах по 15 и 30 г).

Сохранять: список Б. В сухом месте при комнатной температуре. Растворы неомицина сульфата готовят перед употреблением. Rp.: Tab. Neomycini sulfatis О,1 N.10 D.S. По 1 таблетке 2 раза в день Rp.: Neomycini sulfatis 0,5 D.t.d. N.3 S. Наружное. Для промывания ран. Растворить перед употреблением в 100 мл дистиллированной воды или изотонического раствора натрия хлорида Rр.: Ung. Neomycini sulfatis 2 % 15,0 D.S. Наружное. Для смазывания кожи (при пиодермии) Неогелазоль (Neogelasol). Аэрозольный препарат, содержащий неомицин, гелиомицин , метилурацил , вспомогательные вещества и пропеллент хладон-12. Выпускается в стеклянных аэрозольных баллонах с полимерным покрытием по 30 и 60 г и в алюминиевых баллонах по 46 г. Баллоны снабжены распылительными клапанами непрерывного действия. При нажатии на клапан из баллона выделяется пенистая масса желтого цвета, темнеющая на воздухе. В баллоне вместимостью 30 г содержится неомицина сульфата 0,52 г, гелиомицина 0,13 г и метилурацила О,195 г; в баллонах вместимостью 46 и 60 г соответственно 0,8 и 1,04 г, 0,2 и 0,26 г, 0,3 и 0,39 г. Аэрозоль действует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы и ускоряет заживление инфицированных ран. Применяют при гнойных заболеваниях кожи и мягких тканей: пиодермии, карбункулах, фурункулах (после вскрытия и хирургической обработки), инфицированных ранах, трофических язвах и др. Пенистую массу наносят на пораженную поверхность (с расстояния 1-5 см) 1 - 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 7 - 10 дней. При использовании препарата могут наблюдаться гиперемия вокруг места нанесения, зуд.

Производится: в аэрозольных баллонах; перед применением следует баллон несколько раз встряхнуть.

Сохранять: в защищенном от света месте при комнатной температуре, вдали от огня и отопительных приборов. Софрадекс (Sofradex). Глазные - ушные капли, в 1 мл которых содержится 5 мг неомицина (фрамицетина), 0,05 мг грамицидина и 0,5 мг дексаметазона (в виде метансульфобензоата натрия). Соответственно содержанию действующих начал, капли оказывают бактерицидное, противоаллергическое и противовоспалительное действие

Производится: во флаконах по 5 мг.

Сохранять: в прохладном месте.

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Неомицин

Neomycinum (род. Neomycini)

Химическое название

2RS,3S,4S,5R)-5-амино-2-(аминометил)-6-((2R,3S,4R,5S)-5-((1R,2R,5R,6R)-3,5-диамино-2-((2R,3S,4R,5S)-3-амино-6-(аминометил)-4,5-дигидрокситетрагидро-2H-пиран-2-илокси)-6-гидроксициклогексилокси)-4-гидрокси-2-(гидроксиметил)тетрагидрофуран-3-илокси)тетрагидро-2H-пиран-3,4-диол

Брутто-формула

C 23 H 46 N 6 O 13

Фармакологическая группа вещества Неомицин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

1404-04-2

Характеристика вещества Неомицин

Антибиотик из группы аминогликозидов I поколения. Неомицин является комплексом антибиотиков (неомицин A, неомицин B, неомицин С), образующихся в процессе жизнедеятельности лучистого гриба (актиномицета) Streptomyces fradiae или родственных микроорганизмов. Белый или желтовато-белый кристаллический порошок, почти без запаха; легко растворим в воде, очень мало — в спирте, практически нерастворим в органических растворителях; гигроскопичен. Выпускается в виде неомицина сульфата.

Фармакология

Фармакологическое действие - бактерицидное, антибактериальное широкого спектра .

Проникает через клеточную мембрану бактерий, связывается со специфическими белками-рецепторами на 30S субъединице рибосом. Нарушает образование комплекса транспортной и матричной РНК и останавливает синтез белков (бактериостатический эффект). При более высоких концентрациях (на 1-2 порядка) повреждает цитоплазматические мембраны микробной клетки с быстрой последующей гибелью (бактерицидный эффект).

Активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. Staphylococcus spp. , Streptococcus pneumoniae , Escherichia coli , Salmonella spp., Shigella spp., Corynebacterium diphtheriae , Bacillus anthracis, Proteus spp. Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно. Не влияет на анаэробную микрофлору, патогенные грибы, вирусы.

При приеме внутрь всасывается плохо (3%) и практически оказывает только местное действие на микрофлору кишечника. При нанесении на небольшие участки неповрежденных кожных покровов системная абсорбция минимальна, однако при нанесении на обширную поверхность, поврежденные или покрытые грануляционной тканью участки кожи быстро абсорбируется. C max после приема внутрь достигается через 0,5-1,5 ч. Связывание с белками плазмы до 10%. Плохо проникает в ЦНС , кости, мышцы, жировую ткань, в грудное молоко и желчь. Проходит через плацентарный барьер. Метаболизму не подвергается. T 1/2 — 2-4 ч. Всосавшийся неомицин выводится почками, невсосавшийся — с фекалиями. При нарушении функции почек возможна кумуляция в сыворотке крови. При в/м введении всасывается быстро и полностью.

Поскольку при приеме внутрь неомицин практически не всасывается, его использовали при лечении заболеваний ЖКТ (например энтерит, энтероколит, дизентерия), для предоперационной подготовки при операциях на пищеварительном тракте (с целью частичной санации кишечника).

При печеночной коме возможно длительное угнетение кишечной флоры при приеме 1 г неомицина каждые 6-8 ч, что наряду с ограничением приема белка способствует уменьшению интоксикации аммиаком.

Неомицин подавляет реабсорбцию холестерина и желчных кислот, вызывает умеренное снижение уровня ЛПНП (уменьшает гиперлипидемию), не действует на уровень триглицеридов.

В офтальмологии может использоваться для местного лечения заболеваний глаз (например конъюнктивита) — закапывание в конъюнктивальный мешок раствора неомицина (33 мг/мл).

Применение вещества Неомицин

Инфекционно-воспалительные заболевания кожи, вызванные чувствительной микрофлорой, в т.ч. фурункулез, контагиозное импетиго, пиодермия, инфицированная экзема, инфицированная язва, инфицированные раны, инфицированные ожоги и отморожения I и II степени.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим аминогликозидам).

Актуализация информации

Противопоказания к применению аэрозоля для наружного применения

Нарушение целостности кожи, обширная площадь поражения, мокнутие в месте нанесения, трофические язвы; одновременное применение с другими ото- и нефротоксическими препаратами; детский возраст.

Источник информации

grls.rosminzdrav.ru

[Обновлено 19.03.2013 ]

Ограничения к применению

При необходимости применения на больших участках кожи (риск ототоксичности, особенно у детей, людей пожилого возраста и пациентов с нарушением функции почек) — поражение VIII пары черепно-мозговых нервов, миастения, синдром паркинсонизма, ботулизм, дегидратация, почечная недостаточность, беременность и грудное вскармливание.

Применение при беременности и кормлении грудью

У беременных применение допускается только по жизненным показаниям. При системной абсорбции может оказывать ото- и нефротоксическое действие на плод.

Неизвестно, проникает ли неомицин в грудное молоко.

Побочные действия вещества Неомицин

Аллергические реакции: контактный дерматит (зуд, сыпь, гиперемия, отечность, раздражение кожи), при всасывании с обширных поверхностей возможно системное действие.

Системные реакции

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперсаливация, стоматит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение или повышение АД , анемия, лейкопения, гранулоцитопения, ретикулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы и органов чувств: нейротоксическое действие (подергивание мышц, парестезия, ощущение онемения, эпилептические припадки); редко — нервно-мышечная блокада (затруднение дыхания, слабость), головная боль, сонливость, ототоксичность — шум или ощущение закладывания в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения (неустойчивость и шаткость походки, головокружение, тошнота, рвота), необратимая глухота.

Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность — увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, жажда, олигурия или полиурия, появление осадка в моче, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме, протеинурия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.

Прочие: гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипертермия, развитие суперинфекции, снижение массы тела.

Взаимодействие

При системной абсорбции может усиливать эффект непрямых антикоагулянтов (снижает продукцию витамина К кишечной флорой), снижать — сердечных гликозидов, фторурацила, метотрексата, феноксиметилпенициллина, витаминов А и B 12 , хенодеоксихолевой кислоты (увеличивает выделение холестерина желчью), пероральных контрацептивов.

Несовместим со стрептомицином, канамицином, мономицином, гентамицином, виомицином и другими ото- и нефротоксичными антибиотиками (повышается риск развития токсических осложнений). Средства, блокирующие нервно-мышечную передачу, ото- и нефротоксические ЛС , в т.ч. капреомицин или другие аминогликозиды, полимиксины, ингаляционные общие анестетики (в т.ч. галогенизированные углеводороды), цитратные консерванты при переливании больших количеств консервированной крови увеличивают риск развития ото-, нефротоксического действия и блокады нервно-мышечной передачи.

Бактерицидный антибиотик Неомицин ® , принадлежащий ко второму поколению аминогликозидов, имеет существенное отличие от остальных препаратов группы. Он единственный используется для приёма внутрь в виде таблеток. При этом имеет и другие лекарственные формы, которые назначаются для лечения поверхностных инфекций, что связано с особенностями его фармакокинетики и фармакодинамики.

Перед применением лекарственного средства обязательно нужно ознакомиться со списком показаний, ограничений и другие характеристики, чтобы антибиотикотерапия не нанесла вреда организму.

Характерная особенность всех аминогликозидов – это высокая токсичность в отношении органов слуха и почек. Обусловлен такой эффект способностью антибиотиков накапливаться в почечном корковом веществе и жидкости внутреннего уха. А у Неомицина ® это действие выражено особенно сильно, что требует постоянного врачебного контроля за состоянием соответствующих органов и полностью исключает самолечение.

Рецепт Неомицин ® на латинском языке

Выглядит подобным образом:
Rp.: Neomycinum 0.1
D.t.d. № 10.
S. Внутримышечно два раза в день.

Состав и противомикробная активность

Действующее вещество – это композиция из нескольких разновидностей данного антибиотика неомицина (А, В и С), которые продуцируются актиномицетом Streptomyces fradiae.

Антибиотики-аминогликозиды – вторая открытая группа после пенициллинов, которая сегодня насчитывает три поколения АБП. Первым из них был , полученный ещё в 1944, причём использовался он тогда для терапии любых инфекций, вызванных восприимчивыми возбудителями. Такой подход спровоцировал рост резистентности бактерий к препарату и необходимость поиска более эффективных средств. В результате были выделены ещё несколько аминогликозидов, которые сегодня назначаются только в сложных случаях.

Неомицин ® сульфат активен относительно Staphylococcus spp., пневмококков, кишечной и дифтерийной палочек, Salmonella spp., шигелл, Bacillus anthracis и протея. Поскольку действует лекарство только при наличии кислорода, то против внутриклеточных и анаэробных микроорганизмов использовать его нецелесообразно. Уничтожаются патогенные бактерии за счёт нарушения структурной связи РНК и блокирования протеинового синтеза.

Фармакологическая группа неомицина ®

Аминогликозиды.

Форма выпуска неомицина ®

В фармакологии применяется в виде химического соединения – соли серной кислоты – неомицина сульфата. Представляет собой порошкообразную, хорошо растворимую в воде субстанцию белого цвета. Из неё производятся следующие виды лекарственных форм:

  • Таблетки, содержащие по 0.1 или 0.25 г антибиотика и дополнительные формообразующие ингредиенты.
  • Спрей, предназначенный для местного наружного применения, представляющий собой суспензию с количеством антибиотика 11.72 мг на каждый грамм. В состав также включены лецитин, сорбитана триопеат, пропеллент и изопропилмиристат. Выпускается в аэрозольных баллонах с насадкой-распылителем по 16 или 32 г.
  • Неомицин мазь, тоже используемая наружно, в которой содержится 0.5 либо 2% активного компонента. Реализуется медпрепарат в тубах объёмом 15 и 30 гр.
  • Порошок неомицина сульфата для приготовления инъекционного раствора. Стеклянные флаконы с резиновыми крышками содержат 0.2 или 0.5 грамма антибиотика.

Действующее вещество используется для производства некоторых других лекарственных форм (например, капли глазные с дексаметазоном или свечи), однако продаются они под другими торговыми названиями. Обо всех этих препаратах подробно рассказывается ниже в соответствующем разделе.

Показания

Перечень заболеваний, поддающихся терапии данным противомикробным средством, определяется спектром активности и его лекарственной формой.

Для таблеток

При внутреннем употреблении препарат не всасывается через слизистые оболочки ЖКТ и, соответственно, в кровь не проникает. Данное свойство позволяет использовать его для антибиотикотерапии поверхностных инфекций органов пищеварения. Но чаще всего таблетированная лекарственная форма назначается для контаминации (то есть стерилизации) желудочно-кишечного тракта перед хирургическим вмешательство в соответствующей области.

Для аэрозоля и мази

Местное применение – основное предназначение Неомицина ® . При нанесении на неповреждённый эпидермис, антибактериальное соединение под кожу и в кровоток практически не попадает. Но если средство применяется для лечения повреждённых областей, то обеспечивается и всасывание в кровь с последующим системным эффектом, что важно учитывать.

Сульфат неомицина ® показан при следующих инфекциях, вызванных восприимчивыми к лекарству возбудителями:

  • ожоги и обморожения (1 и 2 степени, инфицированные);
  • изъязвления с образованием гноя;
  • фурункулёз;
  • экзема;
  • пиодермия;
  • импетиго.

Для лечения абсцессов и прочих гнойных поражений без доступа кислорода к ним, препарат непригоден.

Для порошка

Перед внутримышечным введением порошкообразное средство разводится прямо во флаконе стерильным физраствором или новокаином согласно инструкции. Назначаются уколы в случае пневмонии, катаральных инфекций верхних отделов дыхательных путей, органов мочеполовой сферы, менингоэнцефалита и некоторых других заболеваний.

Дозировки неомицина ®

Неомицин ® мазь наносится на поражённые зоны тонким слоем дважды в сутки. Аэрозоль используется от 1 до 3 раз, при этом перед каждым применением баллон энергично встряхивается до полного перемешивания компонентов. Распыляется на кожу с расстояния не более 20 см в течение трёх секунд. В среднем курс антибиотикотерапии составляет неделю-две.

Неомицин ® из группы антибиотиков-аминогликозидов единственный применяется перорально. Чаще всего он назначается на этапе предоперационной подготовки (когда запланировано хирургическое вмешательство в брюшную полость). 1-2-дневный курс помогает простерилизовать кишечник и снизить риск появления осложнений в послеоперационном периоде.

Взрослым пить нужно по 0.1 грамма антибиотика четыре раза в день с одинаковым интервалом. Для детей предусмотрена формула 4 мг на каждый килограмм веса, разделяя на 2 раза.

Противопоказания

Для препаратов местного действия абсолютным противопоказанием является гиперчувствительность к аминогликозидам и вспомогательным ингредиентам лекарственного средства. Те средства, что действуют системно, запрещены при наличии у пациента почечной недостаточности, кишечной непроходимости и заболеваний органов слуха. Неомицин ® при беременности можно применять исключительно по жизненным показаниям, учитывая возможные тератогенные эффекты (повреждения слуховых нервов и мочевыделительной системы плода). Кормление грудью нужно временно приостановить, если назначен данный препарат.

Побочное действие

Могут возникнуть такие негативные реакции со стороны органов пищеварения, как анорексия, тошнота, рвотные позывы, диарея. Если проявляются нарушения слуха (шум в ушах) или выделительной функции почек, лекарство отменяется. Вероятны также аллергические реакции, фотодерматозы, дисбактериоз и кандидоз.

Неомицин ® при беременности и ГВ

Учитывая высокую токсичность неомицина ® , препарат может применяться только по жизненным показаниям, при отсутствии безопасной альтернативы.

Кормление грудью на время лечения временно прекращают.

Совместимость неомицина ® и алкоголя

Все аминогликозиды категорически не совместимы со спиртными напитками. Алкоголь приводит к значительному усилению нефротоксического и ототоксического эффектов неомицина ® , а также увеличивает нагрузку на печень.

Неомицина ® аналоги

Зарубежные и отечественные производители предлагают довольно много препаратов на основе неомицина ® . В их число входят:

  • Банеоцин ® – порошок либо мазь для лечения инфицированных поражений эпидермиса и профилактики послеоперационных осложнений. производится в Швейцарии фармконцерном Сандоз ® .
  • – ушные капли, содержащие, помимо антибиотика, сульфат полимиксина ® и лидокаин ® . Показан при отитах, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Выпускается в Италии.
  • Полижинакс ® – свечи для местного интравагинального применения с неомицином ® , полимиксином В ® и нистатином ® . Последний компонент оказывает профилактическое действие в отношении дрожжеподобных грибов.
  • – ещё одни вагинальные суппозитории для терапии вагинитов и других инфекций, в состав которых, помимо антимикробного средства, включены противогрибковый нистатин ® и антигистаминный преднизолон. Как и предыдущий препарат, производится во Франции.
  • – назальный спрей с неомицином ® и фенилэфрином ® . Воздействует на болезнь комплексно, борясь с её причиной и уменьшая симптомы насморка за счёт сосудосуживающего эффекта.
  • Неомицин с дексаметазоном ® – глазные капли, часто назначаемые офтальмологами в случае конъюнктивита и других поверхностных инфекций органов зрения.

Существуют и другие препараты, выпускаемые фармацевтическими предприятиями разных стан, которым можно заменить Неомицин ® . Но самостоятельно делать этого категорически нельзя, так как должны учитываться все специфические особенности лекарств и самого пациента. Кроме того, только в условиях медучреждения можно определить конкретного возбудителя болезни и назначить адекватное лечение.