Ацетон в моче причины у взрослых лечение. Кетоновые тела в моче - что это значит

Кетоновые тела (ацетон) образуются в результате обмена белков и жиров, производятся печенью. В небольшом объеме присутствует в биологических жидкостях. Повышенный ацетон в моче указывает на процессы в основном воспалительного характера, поэтому не должен оставаться без внимания. В большинстве случаев требуется консультация врача, который поможет определить, что означает ацетон в моче и назначит корректное лечение.

Основные причины появления

Наиболее частые причины ацетона в моче у взрослых можно представить следующим образом:

• Эндокринные расстройства. Например, диабет 1 и 2 типа, связанный с дисфункцией поджелудочной железы, в результате чего в кровяном русле растет концентрация глюкозы, которая не усваивается в полной мере клеточными структурами и запускает процесс разложения протеинов и жиров с образованием кетонов.
• Прием в пищу большого количества жиров и продуктов, богатыми протеинами, при этом в рационе отмечается недостаток глюкозы и сложных углеводов. Такое питание может быть причиной нарушения метаболических процессов.
• Соблюдение строгой несбалансированной диеты. Недостаточное поступление витаминов и минералов приводит к нарушению переработки и усвоения протеинов, жиров и углеводов и как следствие, повышению концентрации в моче ацетона.
• Изматывающая физическая и умственная работа, стрессы, которые требуют больших затрат глюкозы.
• Продолжительная гипертермия на фоне воспалительных патологий, которая приводит к дегидратации и нарушению метаболизма.
• Рецидив болезней хронической формы.
• Восстановительный период после хирургических вмешательств.
• Инфекционно-воспалительные патологии и злокачественные новообразования органов ЖКТ, стеноз пищевода.
• Интоксикация организма в результате отравления тяжелыми металлами, алкогольной продукцией, синтетическими или ядовитыми соединениями.
• Онкология приводит к избыточному распаду протеинов и росту ацетона в моче.

Причины у детей

У пациентов до 12 лет наличие ацетона в моче нередко связано с:

• Физиологическими особенностями, так как этот период происходит стремительный рост. Это значит, что в организме недостаточные резервы гликогена и его не хватает на все энергетические процессы.
• Избыточным расходом энергии в результате больших умственных или физических нагрузок, а совместно с нерациональным питанием это приводит к росту уровня токсических соединений в урине.
• Несформированностью желез внутренней секреции, которые ответственны за метаболизм. В этом возрасте возможна ферментная недостаточность (например, поджелудочной железы), что приводит к ухудшению переработки пищи и развитию гнилостных процессов, вследствие чего появляется ацетон в моче.

Ацетоуксусная кислота также бывает при глистных инвазиях, дизентерии, аллергии на некоторые виды продуктов и медикаменты, а также после продолжительного курса антибактериальной терапии.

Причины у беременных

Причины появления ацетона в моче у женщин в период вынашивания плода связаны со следующими факторами:

• токсикоз с выраженной тошнотой и рвотой, который нарушает процесс поступления необходимых веществ в организм;
• неправильное питание, преобладание продуктов животного происхождения и недостаточное поступление сложных углеводов;
• анемия;
• снижение иммунитета;
• сахарный диабет.

Клиническая картина

При легкой степени тяжести клиническая картина отсутствует или слабо выраженная, что составляет трудности для своевременной диагностики патологического состояния. При средней и тяжелой степени тяжести ацетонурия протекает с выраженными симптомами, среди них:

• Запах гнилых яблок, который появляется во время мочеиспускания. По мере прогрессирования заболевания неприятный аромат исходит от кожи, дурно пахнет изо рта. Употребление в пищу белковых продуктов приводит к усилению признаков.
• Болевой синдром в области пупочной впадины.
• Гипертермия с субфебрильными и критическими отметками.
• Воздержание от употребления воды и еды.
• После приема пищи возникает тошнота, не исключено возникновение рвотных позывов. Рвотные массы имеют неприятный резкий запах ацетона.

Длительный отказ от пищи и воды приводит к дегидратации, для которой характерна следующая симптоматика:

• бледность и сухость эпидермиса;
• краснота щек;
• сухость слизистых ротовой полости, появление на языке белого налета;
• слабость;
• сонливость.

Постепенное отравление кетовыми телами приводит к дисфункции нервной системы. Больной сильно возбужден, постепенно такое состояние сменяется сонливостью и может перейти в кому. Не исключается судорожный синдром.

В детском возрасте и в период беременности

Если ацетон в моче выше нормы, родителей малышей должны насторожить такие симптомы как:

• отказ от еды и воды;
• вялость и низкая активность;
• плаксивость и повышенная раздражительность;
• беспричинная гипертермия;
• жалобы на дискомфорт и болевой синдром в животе;
• диарея;
• тошнота и рвота;
• появление дурного аромата гнилых яблок от урины, дермы и изо рта.

Сложность диагностики у беременных женщин заключается в том, что ацетонурия маскируется под токсикоз и гестоз. Поэтому женщине важно регулярно проходить обследование у гинеколога и сдавать общеклинические анализы геммы и урины.

Для будущей мамы и плода ацетон опасен, тем, что вызывает множество осложнений и может повлечь выкидыш, самопроизвольный аборт, преждевременные роды, гипоксию или задержку внутриутробного развития.

Диагностика

При наличии клинической картины, описанной выше, следует незамедлительно направиться за консультацией к доктору широкого профиля — взрослым к терапевту, детям – педиатру, который подскажет, как определить кетоны в моче, почему происходит его повышение и что делать для нормализации состояния.

Для подтверждения диагноза врач опрашивает пациента с целью определения продолжительности признаков и степени их выраженности. Далее проводится осмотр, в ходе которого во внимание берется запах от больного, состояние кожных покровов. В ходе пальпации обнаруживается увеличенная печень, а при прослушивании сердечного ритма и дыхания отмечается учащение и приглушение. По результатам первичной диагностики составляется протокол обследования и постановка диагноза.

Чтобы понять природу ацетонурии требуется комплексно обследоваться. Определение ацетона в моче производится такими методами:

• общеклиническое и биохимическое исследование урины и геммы;
• анализ мочи на сахар и ацетон;
• составление гликемического профиля на уровень глюкозы в крови;
• бактериологический посев урины при превышении уровня лейкоцитов и других показателей, которые обозначают воспалительные процессы;
• исследование гормонального фона для определения функционирования щитовидной железы;
• анализ суточной урины, позволяющий получить более точные результаты.
• УЗИ и МРТ желез внутренней секреции и печени;
• инструментальные исследования органов ЖКТ при наличии показаний;
• биопсия тканей при опасении на злокачественное происхождение кетонурии.
• При подозрении на глистную инвазию следует проверить кал на бактериальную флору.

Тест полоски

Сегодня на фармакологическом рынке представлены экспресс тесты, которые позволяют сделать анализ мочи на ацетон быстро и, не выходя из дома. При проведении исследования следует придерживаться четкой инструкции, которая указана на упаковке. Анализ рекомендуется проводить 3 дня подряд для лучшей информативности.

Для исследования понадобится стерильный контейнер для биологической жидкости и утренняя порция урины. В мочу опускается тест до уровня индикатора на несколько секунд, после чего достается и стряхивается. Положить тест на сухую плоскость и подождать несколько минут. В зависимости от концентрации ацетона в моче индикатор приобретает оттенки от розового до фиолетового. Цветами обозначается определенный уровень кетонов в урине, который можно идентифицировать, приложив тест-полоску к тубусу с инструкцией.

Важно! Каждый производитель заявляет разную продолжительность исследования, поэтому перед применением следует ознакомиться с инструкцией.

Результаты исследований

В норме ацетон в моче у взрослых отсутствует. В ходе исследования результаты записываются в виде крестов или плюсов и выглядят следующим образом:

• «+/­-» — норма ацетона в моче – следы кетоновых тел отсутствуют или их концентрация не превышает 0,5 ммоль/л;
• «+» обозначает слабовыраженную реакцию – от 0,5 ммоль/л до 1,5 ммоль/л;
• «++» или «+++» говорит о положительной реакции – от 1,5 ммоль/л до 4 ммоль/л;
• «++++» указывают на резко положительную реакцию – клеток в моче много — 10 и более ммоль/л.

При слабовыраженной реакции ацетонурия лечится в амбулаторных условиях путем изменения рациона питания. При двух или трех крестах терапия проводится под контролем специалиста, назначаются медикаментозные препараты. Полученные четыре креста в результате лабораторного исследования — критический уровень содержания ацетона в моче, указывают на необходимость срочного лечения в условиях реанимации.

Лечение

Если в анализе мочи кетоновые тела обнаружены в результате эндокринных патологий, лечение проводится под руководством эндокринолога. При инфекционной этиологии ацетона в моче у взрослых необходимо проконсультироваться с инфекционистом, у детей терапию может проводить педиатр. При появлении ацетоноуксусной кислоты в моче от 2 до 4 крестов при тяжелом отравлении может потребоваться лечение у врачей нескольких специальностей.

• Первым и важным этапом лечения является правильное питание. Под запрет попадают жирные виды мяса и рыбы, а также бульоны и супы, приготовленные на их основе. На время лечения следует отказаться от творога с высоким процентом жирности, яиц, консервов, сладостей, жареной пищи, копченостей. Также не рекомендуется употребление фруктов, которые не выращиваются на территории проживания пациента. Основу рациона должны составлять отечественные овощи и фрукты, мясная и рыбная продукция нежирных сортов, крупы, приготовленные на пару или отварные.
• Важную роль в снижении концентрации ацетона в моче играет жидкость, достаточное поступление которой (более 2 литров) способна вымывать токсические соединений и помогает восстановить обменные процессы.
• Снизить уровень кетоновых тел в моче поможет прием сорбентов (Энтеросгель, Полисорб, Смекта, Фильтрум) и клизма.
• При инфекционной этиологии, интоксикации необходимо восполнить дефицит сахара. В этом поможет теплый сладкий чай, регидрационные растворы. При анемии назначаются железосодержащие средства.
• При инфекционной этиологии ацетонурии назначаются антибактериальные и противовирусные препараты. При сахарном диабете назначается комплекс препаратов. При онкологии необходима лучевая и химиотерапия, цитостатики.

Заболевания ЖКТ требуют наблюдения у гастроэнтеролога и хирурга. Если анализ на ацетон в моче положительный, при этом у пациента наблюдается недостаточная масса тела, необходимо проконсультироваться с реабилитологом и терапевтом. При подозрении на злокачественную этиологию ацетонурии пациент направляется на консультацию к онкологу.

Ацетон в моче — признак нарушения метаболизма, обострения заболеваний хронической формы, инфекции, сахарного диабета или результат несбалансированного питания и избыточных нагрузок. Лечение проводится комплексно в соответствии с выявленной причиной. Основу терапии составляет диета, которая помогает нормализовать уровень кетоновых тел в моче.

На сегодня ацетон в моче считается частым явлением, которое встречается вне зависимости от возраста как у мужчин, так и у женщин. В медицине данную патологию именуют ацетонурией, но также можно встретить такие ее названия: кетонурия, ацетоновые тела, кетоны и кетоновые тела в моче. Так как выводятся кетоны почкой, то выявить ацетон легко при лабораторном исследовании мочи, но можно и обнаружить патологию и в домашних условиях. Наблюдая изменения в организме, например, наличие запаха ацетона при мочеиспускании, необходимо незамедлительно принять меры по его выявлению и приступить к устранению недуга, который опасен не только для здоровья, но и для жизни человека.

Какая норма, и как диагностировать?

Считается, что нормальные показатели ацетона в моче у взрослых - это 10-30 мг в сутки, т. е. кетоны в минимальных количествах присутствуют в урине каждого человека и в анализе мочи их находят довольно часто. При повышенной концентрации кетоновых тел в крови, почки начинают активно их выводить с мочой. Если норма ацетона в моче незначительно повышена, то в таком случае лечебные мероприятия не требуются, однако если обнаружили повышенные показатели, то нужно выяснить первопричину и принять необходимые лечебные меры.

Если сдать анализ мочи на ацетон в лаборатории возможности нет, то проверить количество ацетоновых тел в урине можно в домашних условиях, воспользовавшись тест-полосками, которые меняют цвет в зависимости от концентрации в урине кетона. Диагноз ставится на основе сравнения окраса полоски с цветной шкалой на упаковке, где максимальное значение - это 3 плюса, т. е. показатель ацетона в моче равен 10-ти ммоль/л, что указывает на тяжелое состояние больного и потребность в проведении незамедлительного лечения в стационаре. Два плюса - ацетон в моче содержится в объеме 4 ммоль/л, а если обнаружен один плюс, то это означает, что в диурезе кетона максимум 1,5 ммоль/л и это говорит о легкой тяжести недуга, терапия которого может осуществляться в домашних условиях.

Если плюсы отсутствуют, то и кетоновые тела аналогично. Когда тесты на ацетон показывают положительный результат, но ухудшений в самочувствии не отмечается, то анализ повторяют, чтобы исключить его ложные результаты. Помимо тест-полосок, проверяют норму кетона и в лабораториях, для этого пациенту следует провести сбор урины на общий анализ. Медики рекомендуют делать это по утрам, сразу после пробуждения.

Причины появления

Следствием появления ацетона в моче у взрослых могут послужить временные нарушения обмена веществ или различные заболевания. Одной из наиболее распространенных причин развития данной патологии является неправильная организация питания, когда в рационе отсутствует достаточное количество питательных веществ и витаминов. Зачастую следы ацетона присутствуют у лиц, в рационе которых преобладает белок, жиры, но практически отсутствуют углеводы. Может быть найден ацетон в урине взрослого при голодании и повышенной физической нагрузке.

Еще одна причина, по которой может присутствовать запах ацетона в моче у взрослого - это чрезмерное употребление алкоголя, но также на развитие данной патологии влияют:

• повышенная температура тела;
• инфекции, повлекшие за собой различные болезни;
• травмы, отразившиеся на нервной системе;
• строгая диета;
• усиленная выработка гормонов щитовидкой;
• злокачественные образования в желудке;
• сахарный диабет І-й и ІІ-й степени в стадии декомпенсации;
• малокровие;
• церебральная кома.

Почему появляется у детей и беременных?

Если кетоновые тела нашли в урине у ребенка, то в первую очередь следует пересмотреть питание, нарушение которого приводит к неправильному жировому обмену и не усвоению углеводов. Но также могут быть и другие причины:

• наследственный фактор;
• частый прием антибиотиков;
• дефицит ферментов;
• гельминты;
• снижение уровня глюкозы;
• сильный стресс;
• переохлаждение;
• диатез;
• дизентерия;
• развитие в подростковом возрасте поджелудочной железы.

Каждой женщине на протяжении всей беременности нужно сдавать анализ мочи, с помощью которого можно выявить различные патологические процессы в организме, в том числе и ацетонурию. Провоцируют болезнь во время беременности такие факторы:

• отрицательное влияние окружающей среды;
• психологические нагрузки;
• снижение защитных функций организма;
• употребление продуктов с вредными пищевыми добавками;
• токсикоз с постоянной рвотой.

Симптоматика

Выделяют следующие симптомы, которые означают, что в урине взрослого повышен кетон:

• повышенная утомляемость;
• ухудшение аппетита;
• болевые ощущения в области живота;
• рвотные позывы;
• высокие отметки на ртутном столбике;
• резкий запах ацетона из полости рта и при опорожнении через уретру.

Кроме вышеперечисленных признаков, при ацетоне могут наблюдаться и другие симптомы, которые в большинстве случаев указывают на запущенную стадию недуга. К таковым относятся:

• ухудшение сна;
• обезвоживание организма;
• увеличение в размерах печени;
• интоксикация токсинами;
• появление коматозного состояния.

Столкнуться с ацетоном в моче может каждый человек, независимо от пола, возраста. Если появился данный неприятный симптом, то необходима консультация врача, который поможет выявить основную причину недуга. Ацетон в моче, причины которого имеют индивидуальный характер, является сигналом организма о нарушении функционирования внутренних органов.

Как правило, причин появления ацетона может быть несколько. Главное, нужно выяснить, какова природа данного симптома и насколько она опасна для здоровья и жизни человека. Определить ее можно самостоятельно, понаблюдав за своим состоянием, самочувствием, образом жизни и питанием, или с помощью врача, который на основе анализов и комплексного обследования поставит диагноз, а при необходимости назначит адекватное лечение.

Основные причины

Когда моча пахнет ацетоном, необходимо прежде всего обратить внимание на рацион питания. Если в последнее время в рационе преобладают высококалорийные, белковые продукты, а количество потребляемых углеводов снижено, то такое питание может спровоцировать появление ацетона в моче.

Главными причинами появления ацетона являются:

• несбалансированное питание;
• заболевания эндокринной системы;
• наркоз с использованием лекарственных препаратов на основе хлора;
• нарушение обмена веществ;
• состояние лихорадки;
• эклампсия;
• рак органов ЖКТ;
• диета или длительное голодание;
• токсикоз во время беременности.

Кроме того, запах ацетона в моче может быть сигналом об инсулиновой недостаточности. При этом необходима срочная консультация эндокринолога, так как возможен риск появления сахарного диабета первого или второго типа. Лечение заболевание подразумевает введение в кровь инсулина, который нормализует состояние больного. Ацетон в моче сигнализирует о приближении комы, поэтому необходимо прибегнут к госпитализации. Особенно если появились такие симптомы, как запах ацетона из ротовой полости, слабость, головокружение, психическая подавленность.

Ацетонурия может возникнуть вследствие алкогольной интоксикации, отравления пищевыми продуктами или лекарственными средствами, обезвоживания, длительного голодания. Если такой симптом стал приобретать постоянный характер, то требуется срочная медицинская помощь, так как игнорирование ацетона в моче может привести к печальным последствиям, в том числе наступление комы и летальный исход.

Наиболее распространенной причиной появления кетоновых тел является опасное заболевание – сахарный диабет. Данная болезнь приводит к нарушению обмена веществ, а значит, к неправильному расщеплению жиров, белков и углеводов. Снижение уровня инсулина в крови провоцирует сильное нарушение углеводного обмена. Если ацетон в моче появился у диабетика, то необходима срочная госпитализация, так как возможно наступление инсулиновой комы. Более того, больной может ощущать общую слабость, подавленность, головокружение.

Если у женщины во время беременности в моче появился ацетон, то бить тревогу раньше времени не стоит. Данное явление объясняется не наличием опасного заболевания, а неполным расщеплением белков. Основная причина такого состояния – это неправильное питание. Чтобы анализ мочи стал нормальным, необходимо придерживаться питания, которое порекомендует лечащий врач. Он составит перечень продуктов питания, которые необходимо исключить из рациона и включить в него.

Кроме того, причиной ацетона в моче могут стать, такие факторы, как:

• токсикоз;
• черепно-мозговая травма;
• онкологические заболевания;
• нарушение функционирования щитовидной железы;
• жесткая диета.

Ацетонурия никак не повлияет на развитие и состояние ребенка, если причина недуга будет вовремя определена и решена. Определить наличие ацетона в моче можно с помощью специального теста, который есть в каждой аптеке. Тест на ацетон в моче, цена которого доступна для каждого человека, позволяет определить уровень вещества благодаря шкале. Специальный индикатор окрашивается в различные цвета, интенсивность которых нарастает при наличии повышенного количества ацетона.

Когда беременную женщину беспокоит сильный токсикоз, сопровождающийся постоянным рвотным рефлексом, то происходит обезвоживание организма и нарушение баланса электролитов в крови. Поэтому в организме накапливается ацетон или кетоновые тела. Отсутствие своевременной медицинской помощи может вызвать тяжелейшую интоксикацию. В результате отравления женщина может впасть в кому.

Ацетон в моче при беременности – это тревожный сигнал, поэтому необходима консультация и наблюдение врача. Кроме того, следует сдать анализ крови и мочи, а также пройти диагностику организма. Тест на ацетон в моче является самым достоверным показателям уровня кетоновых тел в организме. Сделать его можно самостоятельно дома. Если показатель значительно выше нормы, то нужно в обязательном порядке посетить специалиста.

Ацетон в моче у ребенка: причины

Причин появления недуга может быть множество. Основными факторами, которые приводят к ацетонурии, являются нарушение деятельности печени, поджелудочной железы, надпочечников. Кроме того, ацетон в моче у ребенка, лечение которого должно носить комплексный характер, может появиться вследствие дисбактериоза кишечника.

Ацетон в моче у ребенка чаще всего возникает из-за нездорового питания. Когда ребенок питание исключительно сладкой, жирной пищей, фастфудом, то это приводит к недостатку витаминов и микроэлементов. Это приводит к неправильному расщеплению поступающих продуктов и образованию ацетонных вкраплений в моче.

Ацетонурия, помимо появления ацетона в моче, характеризуется такими симптомами как:

• рвотные позывы после употребления пищи;
• бледность кожных покровов;
• синяки под глазами;
• общая слабость;
• головокружения;
• быстрая утомляемость;
• высокая температура — до 38 о С;
• специфичный запах из ротовой полости.

Дисбактериоз вызывает процессы брожения, поэтому определенное количество углеводов расщепляется в кишечнике. Такой процесс является неправильным и пользы организму не приносит, так как он приводит к дефициту важных элементов – углеводов. Если дисбактериоз долгое время не лечить, то появятся неприятные симптомы: ацетон в моче, слабость, головокружение и рвотный рефлекс. В этом случае единственно верным решением является посещение педиатра, который поможет установить причину недуга и назначить своевременное, эффективное лечение.

Способы диагностики

Выявить ацетонурию можно при визуальном осмотре больного. Основными симптомами болезни являются снижение аппетита, угнетенное состояние, болезненные ощущения в области живота, тошнота, изменение температуры тела, головные боли.

Определить наличие ацетона можно с помощью лабораторного исследования и экспресс-тестов. Тест-полоски на ацетон в моче легки в применении и не требуют специальных навыков и знаний. Даже ребенок может провести его самостоятельно. Специальные тестовые системы можно приобрести в ближайшей аптеке. Они могут продаваться как поштучно, так и набором, чтобы контролировать свое состояние здоровья постоянно.

Они продаются в специальных контейнерах из пластика или металла. Иногда можно встретить тест полоски на определение ацетона в стеклянном флаконе. Их стоимость невысока, поэтому доступны для всех людей, которые хотят контролировать уровень ацетона в моче.

Желательно купить несколько тестовых полосок, чтобы была возможность проводить тест 2-3 дня подряд. Его делают, как правило, ранним утром, когда человек только что проснулся: нужно собрать первую порцию мочи и опустить в нее тестовую полоску. Через некоторое время индикатор проявится и покажет результат. Преимуществом тестовых полосок является достоверность полученных результатов и возможность самостоятельного проведения.

Если желтый цвет сменился розовым, то это говорит о том, что в моче присутствует незначительное количество ацетона. Но появление фиолетового цвета должно насторожить, так как он сигнализирует о высоком содержании ацетона в моче. Нужно немедленно обратиться за помощью в лечебно-профилактическое учреждение.

Тест-полоски не могут показать точное количество ацетона, но они способны выявить его наличие или отсутствие. Более точные данные может предоставить анализ мочи на ацетон. Образец исследуют в лабораторных условиях, поэтому показатель ацетона имеет цифровое выражение. Анализ мочи нужно сдавать ежегодно во время планового обследования. Это поможет вовремя обнаружить появление первых признаков ацетонурии и других опасных заболеваний, признаком которых является появление в моче кетоновых тел.

Следует знать, что незначительное количество кетоновых тел считается нормальным явлением. Лабораторным путем они не выявляются. Но если этот показатель очень высок, то анализ на ацетон будет положительным. Если диагностика с помощью теста показала наличие ацетона, то необходимо повторить тест еще раз или сдать анализ мочи в лабораторию.

Способы лечения

Ацетон в моче у взрослых, причины которого может определить только врач, сигнализирует о наличии серьезных изменений в функционировании внутренних органов человека. Лечение назначается исходя из причины недуга, а также от степени тяжести состояния больного и уровня ацетона. Чаще всего назначается медикаментозная терапия, а также специальная диета.

Если обнаружен высокий показатель ацетона, то требуется срочная госпитализация. При этом проводится интенсивная терапия. Она включает прием лекарственных препаратов, обильное питье и жесткая диета, которая ограничивает прием сладких, острых, мучных и высококалорийных блюд.

К препаратам, применяемым для лечения ацетонурии, относятся:

• адсорбенты;
• специальные растворяя для регидратации;
• инъекции для устранения рвоты;
• анальгетики при сильных болях;
• витаминно-минеральные комплексы.

Дома улучшить состояние больного можно с помощью отваров из изюма, ромашки, сухофруктов. Хорошо помогает при интоксикации негазированная минеральная вода с преобладанием щелочей и специальные растворы, такой как Регидрон. Они предназначены для оральной регидратации.

Если повышен ацетон в моче, то необходимо увеличить потребление жидкости. Восстановить водный баланс можно с помощью внутривенных капельниц. Когда присутствует сильная рвота и жидкость в организме удержать не получается, то для того, чтобы устранить рвотные позывы делаются инъекции «Церукала».

Применение адсорбентов способствует выведению отравляющих веществ и связыванию кетоновых тел. На практике применяются такие препараты адсорбирующего действия, как Полифепан, Сорбекс, Полисорб и другие. В аптечке у каждого человека есть активированный уголь, который также хорошо связывает и вводит ацетон из организма. Если у больного очень плохое самочувствие и тяжелое течение ацетонурии, то в лечебно-профилактическом учреждении прочищают кишечник с помощью очистительной клизмы.

Диета

Ацетон в моче, причины которого могут быть индивидуальны для каждого человека, можно вывести и предотвратить его появление с помощью специальной диеты. Диета является действенным и обязательным назначением врача. В списке продуктов, разрешенных к употреблению, значатся:

• тушеное или вареное мясо, рыба без жира;
• каши;
• суп из овощей;
• компот и сок;

Если в организме человека происходит нарушение работы какого-то органа или системы, сразу появляются симптомы и изменения, которые указывают на конкретную патологи. Иногда появляется ацетон в моче у взрослого или ребенка, что происходит по конкретным причинам и требует лечения в большинстве случаев. Игнорировать этот симптом нельзя, в некоторых ситуациях показана госпитализация больного.

Что такое ацетон в моче

Эту патологию называют ацетонурия (кетонурия), характеризуется она повышением содержания в моче кетоновых тел, которые являются продуктом неполного расщепления жиров, белков в организме. Запах ацетона в моче является прямым признаком высокой концентрации кетоновых тел, к которым относятся: ацетоуксусная кислота, оксимасляная кислота и ацетон. Ацетонурия была редким явлением, но изменилась ситуация сильно и сейчас обнаружить патологию можно часто у детей и взрослых. Содержание кетоновых тел в небольших количествах не является отклонением, наружу выводятся почками.

Норма ацетона в моче

Кетоновые тела представляют собой продукт неполного окисления белков, жиров. При нормально функционировании органов тела они выводятся вместе с мочой через почки. Содержание ацетона при это очень низкое и составляет в норме 001-0,03 г за сутки. По этой причине при лабораторных анализах он присутствует в расшифровке. При незначительном превышении нормы лечение не требуется, необходимо принять меры при значительно увеличении содержания в моче.

Симптомы

Важно заметить вовремя признаки ацетона у ребенка и взрослого в моче. Своевременная терапия поможет избежать осложнений и неприятных последствий. Эта патология часто указывают на проблему с другим органом или системой, выступает симптомом. Ацетонурию можно распознать самостоятельно, если обратить внимание на следующие факторы:

• повышенный уровень сахара в крови;
• высокая температура тела;
• сильный запах ацетона при мочеиспускании;
• постоянное желание спать, отдыхать;
• пахнет ацетоном изо рта даже после чистки зубов;
• чрезмерная пунцовость или бледность;
• нестабильное психическое состояние;
• диарея, сильная рвота без видимых причин.

Причины ацетона в моче у взрослых

Причины появления кетоновых тел в разном возрасте связывают с определенными отклонениями в функционировании организма. У взрослых причиной роста в моче ацетона могут послужить следующие причины:

• содержание большого количества в рационе жирных продуктов;
• при длительном голодании, отсутствии в диете достаточного количества углеводов;
• чрезмерное количество белковой пищи в рационе;
• избыток ацетона может быть связан с проведенным хирургическим вмешательством под общим наркозом;
• повышение температуры тела;
• постоянные, регулярные сильные физические нагрузки на организм;
• содержание ацетона выше у больных сахарным диабетом;
• сильный токсикоз во время беременности с постоянной рвотой;
• злоупотребление алкоголем;
• отравление организма из-за проникновения токсических веществ.

Повышаться ацетон в организме может и в связи с развитием других патологий, который влияют на работу организма, к примеру:

• инфекции, которые вызывали тяжелые последствия;
• образование в ЖКТ злокачественных новообразований;
• поражение нервной системы из-за полученной травмы;
• патологические состояния печени;
• сильное обезвоживание организма;
• лихорадочное состояние;
• постоянно эмоционально, стрессовое состояние.

При беременности

Врачи отмечают, что в некоторых случаях развивается ацетонурия у беременных, но назвать точную причину появления кетоновых тел они объяснить не могут. Выделяют ряд факторов, которые способны повлиять на возникновение этого синдрома:

1. Ощутимое снижение иммунитета.
2. Отрицательное влияние окружающей среды.
3. Сильные психологические нагрузки до и во время беременности.
4. Наличие в рационе питания консервантов, красителей, ароматизаторов и прочих химических веществ.
5. Токсикоз с постоянной сильной рвотой. Очень важно при таком состоянии восстановить водный баланс: пить маленькими глотками воду, в тяжелых случаях может понадобиться введение внутривенно. При правильной терапии ацетонурия проходит за 12 суток.

У детей

Норма ацетона в моче у ребенка соответствует взрослому организму, но предрасположенность к появлению у малыша выше. Быстрый рост организма, повышенная активность, ускоренное сжигание калорий повышает потребность организма в дополнительной энергии. В отличие от взрослых у детского организма нет такого запаса гликогена, этот элемент учувствует в образовании глюкозы из-за чего и развивается повышенный ацетон у ребенка. Физиологическая недостача ферментов приводит к росту количества кетоновых тел.

Вызывать появление ацетона у малышей в моче могут даже малозначительные, временные нарушения. Часто проблема проходит без лечения заболевания, но в некоторых случаях это может указывать на развитие серьезных патологий. Причинами развития ацетонурии у ребенка выступают следующие факторы:

• переохлаждение;
• жаркая погода;
• физические, эмоциональные нагрузки, переутомление;
• обезвоживание;
• длительные переезды;
• постоянный стресс;
• нарушение рН;
• нехватка углеводов, калорий, длительное голодание;
• большое количество пищи богатой жирами, белками;
• переедание.

Выше описаны физиологические причины развития ацетонурии, но в 90% случаев это отклонение связано с незрелостью ферментной системы, большой растратой энергии, нарушением диеты. Вызывать рост ацетона при мочеиспускании могут и более серьезные проблемы в организме:

• послеоперационный период;
• инфекционные тяжелые заболевания;
• высокая температура;
• нарушения обмена веществ, сахарный диабет;
• обострение хронических патологий;
• травмы;
• понос, рвота;
• интоксикация после химического, пищевого отравления;
• нарушения пищеварения;
• анемия;
• ферментная недостаточность;
• онкология;
• врожденная патология пищевода;
• психические отклонения.

Опасность ацетонурии при беременности

Появление кетоновых тел в моче становится проблемой, которая свидетельствует о патологическом состоянии. Часто оно становится причиной для неотложной госпитализации. Самая распространенная причина роста содержания ацетона во время беременности становится токсикоз, который развивается вместе с сильной рвотой. Такое состояние часто сопровождается сильным обезвоживанием, что и провоцирует появление в моче ацетона.

Еще одна распространенная причина – неправильное питание, поэтому во время вынашивания не следует кушать много жирного и сладкого. Страх растолстеть заставляет женщин ограничить себя в еде, некоторые начинают голодать, что приводит к опасным последствиям и может вызвать развитие ацетонемии. Питаться рекомендуется часто и дробно малыми порциями, сокращая только количество жаренной и мучной пищи.

Диагностика

Выявить повышенное содержание кетоновых тел можно даже при визуальном осмотре пациента. Главными симптомами служат угнетенное состояние, снижение аппетита, боль в области живота, изменения температуры тела, тошнота и рвота, головные боли. Для определения содержание в кетоновые тела используются экспресс-тесты или лабораторные исследование (анализ мочи).

Тест на ацетон в моче

Продаются в аптеке специальные полоски, которые показывают содержание кетоновых тел в моче. Специальных знаний для их использования не требуется, их может применять даже маленький ребенок. Продаются, как правило, поштучно, но можно купить и набор. В комплекте идет специальных контейнер из металла или пластика, есть варианты и со стеклянными флаконами. Стоимость на тест низкая, поэтому позволить его себе могут все, чтобы регулярно проверять содержание кетоновых тел.

Рекомендуется приобрести сразу несколько полосок, чтобы добиться максимальной достоверности исследования. Когда только встали с постели нужно собрать утреннюю мочу, опустить в нее тест. Скоро на ней появится индикатор, который и покажет результат. Если появился розовый цвет, то содержание ацетона невысокое. Если после реакции полоска стала фиолетовой, содержание высокое и нужно обратиться немедленно за помощью.

Анализ мочи на ацетон

Если же цвет полоски показывает наличие кетоновых тел, то следует определить его количество. Тесты такие данные не предоставляют, для этого проводят лабораторный анализ. Свежую мочу, собранную утром, необходимо отнести на исследование. Результат покажет цифровое содержание ацетона в урине. Рекомендуется ежегодно сдавать этот анализ, чтобы вовремя заметить рост кетоновых элементов и предотвратить развитие ацетонурии или других опасных патологий.

Лечение

Основой любой терапии становится устранение причины появления патологии. Это и есть способ, как вывести ацетон из организма ребенка или взрослого. Составляет схему лечения только врач, самостоятельно это делать запрещено. При терапии ацетонурии назначаются следующие лечебные мероприятия:

• введение в рацион блюд с повышенным содержанием углеводов;
• инъекции инсулина;
• щелочное питье: минеральные щелочные воды, раствор соды;
• сокращение потребления белковой, жирной пищи;
• медикаментозная терапия, прописывают Энтеродез, Эссенциале, Метионин и Энтеросорбенты: Смекта, Полисорь, Энтеросгель, Полифепан, Фильтрум;
• капельные инфузии физраствора внутривенно;
• щелочные очистительные клизмы.

Диета

Это одна из частых причин увеличения количество кетоновых элементов. Это обязательный пункт комплексного лечения для ребенка и взрослого. Существуют общие рекомендации по рациону питания, которые представлены в таблице ниже:

Явление, при котором в моче отмечается повышенное содержание так называемых кетоновых тел, медики называют ацетонурией или кетонурией. Кетоновые тела – это продукты, образующиеся при неполном окислении белков (протеинов) и жиров (липидов) в организме. Конкретно – это сам ацетон, ацетоуксусная и оксимасляная кислоты. Ацетон может присутствовать в моче человека любого возраста. Главное, что его концентрация в норме должна быть незначительной (от двадцати до пятидесяти миллиграмм в сутки). Из организма он непрерывно выводится почками. А вот если количество ацетона превышает допустимые нормы, то необходимо срочно принимать меры на тот сигнал, который посылает организм.

Признаки, «сигналящие» о том, что в моче присутствует лишний ацетон:

• характерный запах при мочеиспускании;
• запах ацетона, исходящий изо рта;
• угнетённость, вялость.

У детей признаки могут быть иными:

• отказ от еды;
• запах ацетона, исходящий от мочи, рвотных масс, изо рта;
• боли в зоне пупка;
• рвота после еды или принятия любой жидкости;
• сухость языка;
• слабость;
• повышенная возбудимость, быстро сменяющаяся сонливостью и вялостью.

Причины появления «лишнего» ацетона в моче

У взрослых людей такое неприятное явление может возникнуть в следующих случаях:

1. Если в повседневном питании преобладают продукты с большим количеством жиров и белков, когда организму не удаётся их все расщепить. Если в рационе питания не хватает пищи, богатой углеводами.
   Ситуацию можно исправить даже без лекарств, сбалансировав питание, введя в повседневное меню углеводы.
2. Другая причина – это чрезмерные занятия спортом или большие физические нагрузки. Тогда для выправления анализов необходимо откорректировать уровень нагрузки, которая будет по силам организму.
3. Третье – длительное голодание, «сидение» на жёсткой диете. Чтобы восстановить здоровье, необходима помощь диетолога, отказ от голодания.
4. Четвёртое – ухудшение состояния поджелудочной железы, первого типа либо сахарный диабет второго типа, развивающийся долгие годы. Понятно, что у таких людей для полного окисления липидных и белковых продуктов не хватает углеводов. Эта ситуация уже серьёзнее, она опасна тем, что есть вероятность диабетической комы.

Ещё ацетон в моче может повыситься при:

• приступах гипогликемии, которые спровоцированы повышенным уровнем в крови инсулина;
• высокой температуре;
• инфекционных заболеваниях ( , );
• после некоторых видов наркоза;
• тиреотоксикозе;
• алкогольной интоксикации;
• церебральной коме;
• прекоматозном состоянии;
• сильном истощении организма;
• , которая тяжело протекает;
• стенозе (сужении) пищевода, раке желудка;
• неукротимой рвоте беременных;
• тяжёлом , который развивается у некоторых женщин на поздних сроках вынашивания плода;
• после травм, приведших к повреждению центральной нервной системы.

В детском возрасте ацетон в моче появляется из-за сбоев в функционировании поджелудочной железы. Если поджелудочная железа не справляется со своей работой, то она вырабатывает недостаточное количество ферментов.

Причины развития детской кетонурии (ацетонурии):

• переедание, погрешности в питании, наличие в составе продуктов консервантов, красителей, синтетических ароматизаторов;
• , повышенная возбудимость малыша;
• усталость, переутомление;
• бесконтрольный приём препаратов из группы ;
• переохлаждение;
• подъём высокой температуры;
• дизентерия, наличие глистных инвазий, диатез.

Как определяют ацетон в моче?

Сейчас появилась возможность быстро определить избыток ацетона в моче с помощью специальных тестов, что продаются в аптечных учреждениях. Проверку надо делать три дня подряд по утрам. После пробуждения собирают в какую-нибудь чистую ёмкость мочу и опускают в неё тест-полосочку. Потом полоску вынимают, она должна немного обсохнуть, через две минуты. Если с жёлтой окраска поменялась на розовую, то это показатель, что присутствует ацетон. Если вы заметили на полоске фиолетовые оттенки, то это свидетельствует о более выраженной кетонурии. В данном случае немедленно обратитесь к врачу. Чтобы узнать более точные цифры ацетона, специалист выдаст направление на анализ мочи в лабораторных условиях. В норме в моче человека настолько мало кетоновых тел, что они не определяются лабораторно. Если же кетоны обнаруживаются, то это в результатах анализов обозначают крестиками (от одного до четырёх). Чем больше крестиков, тем хуже ситуация.

Лечение кетонурии напрямую зависит от причин, вызвавших ацетон в моче и тяжести процесса.

Иногда бывает достаточно лишь сбалансировать питание, внести изменения в повседневное меню.

Если ацетон очень высок, то больного отправляют в стационар.

Лечебная тактика зависит от того, какие причины вызвали появление ацетона в моче. Если будут устранены причины, то и анализы улучшатся.

Итак, начинается всё со строгой диеты и обильного питья воды. Она принимается понемногу, но часто. Детям дают каждые пять минут по чайной ложечке (что составляет 5 мл). Полезны готовые растворы, приобретённые в аптеке, например, Регидрон, Орсоль. Разрешается пить минеральную воду (без газов), отвар из изюма или других , настой из ромашки.

Если у больного сильная рвота, то тогда врач назначает введение растворов через капельницу внутривенно. Для снятия рвоты используется Метоклопрамид (Церукал).

В ряде случаев для улучшения состояния печени назначают Эссенциале, Метионин, .

Для ускорения выведения токсинов применяется «Белый» уголь, Сорбекс, Полифепан, Полисорб, Энтеросгель.

Немного о питании

Как уже отмечал МирСoветов, при появлении ацетона в моче важно соблюдать определённую диету. Полезно есть различные овощные супы, крупяные, рыбные блюда (нежирные). Разрешается понемногу кушать мясо индейки, кролика, говядину, телятину. Мясо желательно варить, тушить либо запекать в духовке.

Восстановить водный баланс, пополнить организм витаминами помогают фрукты, овощи, соки (свежевыжатые), компоты, ягодные морсы.

Отказаться стоит от жирного мяса, консервов, жареных блюд, копчёностей, какао, кофе, пряностей, грибов, всевозможных сладостей, а также бананов, цитрусовых.

Если при мочеиспускании ощущается запах ацетона, то это указывает на то, что в организме возникли какие-то неполадки. Если врач правильно выявил причину, повлёкшую повышение кетоновых элементов в моче, то он назначит эффективное лечение и укажет, какие изменения надо внести в рацион питания.