Алгоритм закапывание капель в нос новорожденному. Алгоритм закапывания капель в глаза, нос и уши
Неправильное закапывание капель в лучшем случае приведет к нерациональному их использованию, при котором результат или будет заметно снижен или вовсе не проявится.
Для начала подготовьте, выложив на столе, капли для носа, глаз или ушей, необходимы также будут и ватные стерильные тампоны.
Как правильно закапывать капли в нос?
Он должен быть хорошо вычищен от слизи.
Перед этой процедурой в первую очередь следует проточной водой помыть руки с мылом.
Закапывать все эти органы предпочтительнее с помощником, это во много раз снизит вероятность ошибки.
Затем следует определиться с тем, что же за препарат вы собираетесь закапывать, и соответствует ли надпись на флаконе назначению врача. Не лишним является проверить и срок годности этого лекарства.
После этого следует набрать в пипетку до пяти капель нужного препарата, повернуть голову к плечу и несколько отвести ее назад таким образом, чтобы нужная ноздря оказалась выше, и после этого закапайте необходимое количество капель. После этого можно слегка прижать крылышко ноздри и в этом положении находиться от минуты до двух.
Затем эту же процедуру следует повторить и с другим носовым проходом.
Как правильно закапывать капли в глаза?
Также следует вымыть руки с мылом в проточной воде.
Проверка соответствия надписей на флаконе с тем, что написано в рецепте у врача является обязательным для всех видов медицинских процедур. То же касается и определение срока годности лекарства.
Осуществив эту неизбежную медицинскую увертюру, наберите лекарство в пипетку, для каждого глаза обычно необходимо по две-три капли.
Осуществлять процедуру лучше в сидящем положении, при этом больной должен смотреть вверх, отведя голову назад. Пипетка должна быть размещена под углом 45 о относительно глаза и располагаться ближе к внутреннему углу глаза.
Пипетку следует держать на расстоянии до двух сантиметров от глаза.
Затем следует оттянуть нижнее веко и закапать капли в конъюнктивальную складку. К ресницам притрагиваться нельзя. Закапав один глаз, не откладывая закапывают и другой.
В завершение процедуры больной должен закрыть глаза, которые промокают ватным тампоном.
Как правильно закапывать капли в уши?
Все равно придется в первую очередь промыть с мылом руки, воспользовавшись струей проточной воды.
После этого сличают то, что написано на флаконе с докторскими каракулями на рецепте. Срок годности также следует проверить.
После этого начинается процедура, и в пипетку нужно набрать нужное количество капель, обычно, это четыре-пять.
Больной находится в сидячем положении, а вы должны нагнуть его в противоположную сторону, так чтобы нужное ухо оказалось сверху. Ушную раковину при этом следует немного отвести назад и вверх.
После этого приступайте к закапыванию капель. По окончании процедуры больной до двух минут должен оставаться в этом положении.
При наличии флакончика с пипеткой все значительно упрощается, по крайней мере, что касается набирания лекарства в пипетку. Остальные требования, как мытье рук, чтение надписей на флаконе, проверка срока годности и позы остаются теми же.
Если перед вами ребенок, или больной, который ни разу не подвергался этой процедуре, полезно предварительно поставить их в известность о том, что же все таки с ними собираются делать. Можно даже комментировать свои действия вслух во время осуществления процедур.
Алгоритмы манипуляций к дифференцированному зачету
По профессиональному модулю ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессе
МДК02.01 Сестринская помощь при нарушении здоровья.
Раздел 2. Сестринская помощь в педиатрии
Специальность 060501 « Сестринское дело»
Техника закапывания капель в глаза, нос и уши.
Цель: Введение лекарственного вещества в конъюнктивный мешок, на слизистую оболочку носа, наружный слуховой проход.
Показания: Заболевание уха, горла, носа, глаз.
Противопоказания: нет.
Оснащение :
- стерильный пипетки, стерильные шарики, лекарственные препараты
Проточная вода, мыло, полотенце, перчатки, маска
Дезинфицирующие растворы, емкости для дезинфекции
Этапы:
Введение капель в конъюнктивный мешок.
1. Подготовка к манипуляции:
2. Выполнение манипуляции :
2.2 Уложить ребенка на руках у помощника или усадить с запрокинутой головой.
2.3 Набрать лекарственное средство в пипетку (держать пипетку вертикально).
2.4 Взять в левую руку ватный тампон, оттянуть нижнее веко (попросить ребенка посмотреть вверх).
2.5 Ввести правой рукой две капли лекарственного средства.
2.6 Промокнуть остатки капель у внутреннего угла глаза.
2.7 Взять другой тампон и закапать в другой глаз.
3. Окончание манипуляции :
3.1 Обработать пипетки в соответствии с требованиями санэпидрежима.
3.2 Вымыть руки.
Примечание. Детям раннего возраста закапывать капли необходимо с помощником, который фиксирует голову, руки, ноги ребенка.
Введение капель в нос.
1. Подготовка к манипуляции:
1.1 Объяснить родителям или ребенку старшего возраста смысл и ход манипуляции.
1.2 Вымыть руки, надеть перчатки.
1.3 Очистить ребенку раннего возраста носовые ходы от слизи и корочек, старшим детям предложить высморкаться (сначала освобождая правый носовой ход, затем левый и наоборот).
2. Выполнение манипуляции :
2.2 Уложить ребенка на спину или усадить со слегка запрокинутой головой.
2.3 Набрать лекарственное средство в стерильную пипетку.
2.4 Большим пальцем левой руки приподнять кончик носа ребенка и наклонить голову набок (при введении капель в правый носовой ход – вправо, при введении капель в левый носовой ход – влево, чтобы капли попали на слизистую крыла носа).
2.5 Не касаясь пипеткой слизистой носа, закапать по 2-3 капли в каждый носовой ход.
2.6 Оставить голову в наклонном положении сначала в одну, потом в другую сторону, на 1-2 минуты для равномерного распределения капель по слизистой оболочке.
3. Окончание манипуляции :
3.1 Спросить о самочувствии.
3.2 Обработать пипетки в соответствии с требованиями санэпидрежима.
3.3 Вымыть руки.
Введение лекарственного средства в наружный слуховой проход.
1. Подготовка к манипуляции:
1.1 Объяснить родителям или ребенку старшего возраста смысл и ход манипуляции.
1.2 Вымыть руки, надеть перчатки.
2. Выполнение манипуляции :
2.2 Подогреть лекарственный раствор до t 37 0 (поставив флакон в теплую воду).
2.3 Уложить ребенка на бок больным ухом вверх (голову ребенка раннего возраста фиксирует помощник).
2.4 Очистить наружный слуховой проход ватной турундой.
2.5 Оттянуть левой рукой ушную раковину за мочку немного книзу у детей раннего возраста и кзади, у старших детей кзади и кверху (с целью выпрямления наружного прохода).
2.6 Ввести 3-6 капель, держа пипетку на расстоянии от наружного прохода.
2.7 Проследить, чтобы ребенок полежал в таком положении 15-20 минут.
3. Окончание манипуляции :
3.1 Спросить ребенка о самочувствии.
3.1 Обработать пипетки в соответствии с санэпидрежимом.
I. Подготовка к процедуре:
1.Представьтесь пациенту, объясните ему ход и цель процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую манипуляцию.
2. Вымойте руки с мылом, осушите их.
3. Наденьте стерильные перчатки.
4. Попросите пациента слегка запрокинуть голову назад и повернуть на сторону того носового хода, в который будет производиться закапывание лекарства.
II. Выполнение процедуры:
4. Наберите в пипетку 6-8 капель лекарственного средства.
5. Введите конец пипетки в тот носовой ход, на сторону которого повёрнута голова, и закапайте капли по внутренней стенке крыла носа.
6. Прижмите носовой ход салфеткой на 2-3 минуты.
7. Повторите процедуру с другим носовым ходом.
III. Окончание процедуры:
6. Использованную пипетку положить не в стерильный лоток.
7. Вымойте руки.
9. Сделайте соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинский документ.
10. Обработайте использованную пипетку в соответствии с требованиями СЭР.
УХОД ЗА УШАМИ.
УДАЛЕНИЕ СЕРНОЙ ПРОБКИ
Рис. 5 Удаление серной пробки
Цель: Очищение ушной раковины и слухового прохода.
Показания: Пассивное положение пациента в постели.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
1. Мензурка.
2. Стерильные ватные турунды (ватные палочки).
3. Раствор перекиси водорода 3%.
4. Полотенце (чистая пеленка).
5. Пипетки (стерильные)
6. Шприц, объемом 20 мл.
7. Перчатки (нестерильные)
9. Дез. растворы.
Алгоритм удаления серной пробки.
I. Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
2. Вымойте руки.
3. Наденьте перчатки.
4. Закройте шею и грудную клетку пациента пеленкой.
II. Выполнение процедуры:
5. Наберите в шприц 20 мл 3% перекиси водорода.
6. Наклоните голову пациента в противоположную сторону.
7. Под ушную раковину, промываемого уха подставить лоток для сбора промывных вод.
8. Оттяните левой рукой ушную раковину назад и вверх.
9. Под напором из шприца промойте наружный слуховой проход.
10. Стерильными ватными палочками удалите остатки серы из наружного слухового прохода.
III. Окончание процедуры:
11. Обработайте отработанный материал в соответствии с требованиями СЭР.
12. Вымойте руки.
13. Сделайте соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинский документ.
ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В УШИ
ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА
ЦЕЛЬ
ПОКАЗАНИЯ : по назначению врача.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ : непереносимость л.с.
ОСНАЩЕНИЕ: стерильные: лоток, пинцет, емкость под пинцет, глазные капли, стерильные пипетки, марлевые шарики, перчатки;
Мыло, антисептик; полотенца.
НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ: капли комнатной температуры.
1 . Представиться пациенту, получить информированное согласие.
2 . Предложить пациенту или помочь принять удобное положение: сидя или лежа.
3 . Подготовить необходимое оснащение.
5 . Провести гигиеническую обработку рук с антисептиком и надеть стерильные перчатки.
6 . На стерильный лоток стерильным пинцетом выложить пипетки и марлевые шарики.
7 . Набрать в пипетку необходимое количество капель лекарственного средства (1-2 капли для каждого глаза).
8 . В левую руку взять стерильный марлевый шарик
9 . Попросить п. слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх.
10 . Оттянуть нижнее веко марлевым шариком вниз
11 . Не касаясь ресниц, закапать 1 каплю раствора в середину конъюнктивальной складки. Попросить пациента закрыть глаза. Через несколько секунд ввести вторую каплю.
Примечание : если используется флакон с вмонтированной пипеткой, то он применяется строго индивидуально.
12 . Промокнуть марлевым шариком остатки капель у внутреннего угла глаза. Сбросить использованные шарики в нестерильный лоток.
13 . Таким же образом закапать капли в другой глаз.
14 . Погрузить оснащение в дез. р - р.
15 после манипуляции.
16
17 . Заполнить документацию.
ОСОБЕННОСТИ : Детям раннего возраста закапывать необходимо только с помощником, фиксирующим голову, руки и ноги ребенка.
Для предотвращения травмы роговицы глаза правую руку с пипеткой расположить в области лба так, чтобы ребро ладони надежно фиксировало голову ребенка. Пипетку держать под углом 40o.
В случае резкого блефароспазма, после туалета глаза с помощью стерильного марлевого тампона, смоченного фурацилином 1: 5000, закапать несколько капель в кожную ямку у внутреннего угла, а затем раскрыть пальцами веки и обеспечить поступления капель в конъюнктивальный мешок.
ЗАКЛАДЫВАНИЕ МАЗИ В ГЛАЗА
ЦЕЛЬ : получение лечебного эффекта.
ПОКАЗАНИЯ : по назначению врача.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ : непереносимость л.с.
ОСНАЩЕНИЕ : стерильные: лоток, пинцет, стеклянные глазные палочки – 2 шт, глазная ванночка, глазная мазь, марлевые шарики перчатки.
Нестерильный лоток; емкость для дезинфекции;
Мыло, антисептик, полотенца
НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ : мазь комнатной температуры.
1 . Представиться, получить информированное согласие.
2 . Предложить п. принять удобное положение, сидя или лежа.
3 . Подготовить оснащение.
5 . Провести обработку рук, надеть стерильные перчатки.
6 . Выдавить необходимое количество мази из тюбика в глазную ванночку.
7 . На стерильную стеклянную палочку набрать мазь, чтобы она покрыла всю лопаточку.
8 . Попросить слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх.
9 . Оттянуть нижнее веко марлевым шариком вниз.
10 . Заложить лопаточку с мазью за нижнее веко так, чтобы мазь была направлена к глазному яблоку, а свободная поверхность лопаточки к веку. Направление – от внутреннего угла глаза к наружному.
Примечание : можно заложить мазь прямо из тюбика – держа тюбик у внутреннего угла глаза продвигать его так, чтобы полоска мази располагалась вдоль всего века и вышла за наружную спайку век.
11 . Отпустить нижнее веко и попросить сомкнуть их, излишки мази удалить марлевым шариком
12 . При необходимости, заложить мазь в другой глаз.
13 . Использованное оснащение продезинфицировать
14 . Проконтролировать состояние пациента
15 . Снять перчатки, подвергнуть дезинфекции, вымыть руки.
16 . Документировать выполнение манипуляции.
ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В УХО
ЦЕЛЬ : получение лечебного эффекта.
ПОКАЗАНИЯ: по назначению врача.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ : непереносимость л. с.
ОСНАЩЕНИЕ : стерильные: лоток, пинцет, пипетки (если нет вмонтированной), ушные капли, ватные шарики, перчатки;
Емкость для дезинфекции; мыло; антисептик; полотенца
НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ: капли температуры 37◦С.
1 . Представиться, получить информированное согласие
2 . Придать положение: сидя или лежа, голову наклонить (повернуть) в противоположную сторону
4 . Провести дезинфекцию рук, надеть стерильные перчатки.
5 . Набрать в пипетку 3-4 капли л.с, оттянуть ушную раковину кзади и кверху и закапать капли в наружный слуховой проход.
Примечание : флакон с вмонтированной пипеткой, использовать строго индивидуально.
6 . Заложить в наружный слуховой проход стерильный ватный шарик (при необходимости повторить процедуру с другим ухом)
7 . Продезинфицировать использованное оснащение.
8 . Проконтролировать состояние пациента
9 . Снять перчатки, подвергнуть дезинфекции, вымыть руки.
10 . Заполнить документацию.
ОСОБЕННОСТИ : При гноетечении перед закапыванием осуществить туалет слухового прохода тёплым 3% раствором перекиси водорода и турунды, потому что без очищения слухового хода, манипуляция будет неэффективна.
При гноетечении из уха - масляные капли противопоказаны.
Холодные капли - раздражают лабиринт и могут вызвать головокружение и даже рвоту.
У детей в возрасте до 5 лет ушную раковину оттягивают за мочку уха вниз для выпрямления наружного слухового прохода.
ЗАКЛАДЫВАНИЕ МАЗИ В УХО
ЦЕЛЬ: получение лечебного эффекта.
ПОКАЗАНИЯ: по назначению врача.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: непереносимость л. с.
ОСНАЩЕНИЕ: стерильные: лоток, пинцет, ватные турунды, мазь, перчатки;нестерильный лоток;
Емкость для дезинфекции; мыло, антисептик полотенца.
НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ: мазь комнатной температуры.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
2. Подготовить необходимое оснащение.
5. Провести обработку рук, надеть стерильные перчатки.
6. Выложить ватные турунды на стерильный лоток
7. Нанести на ватную турунду необходимое количество мази.
8. Придать положение: сидя или лежа, голову наклонить (повернуть) в противоположную сторону
9. Оттянуть ушную раковину кзади и кверху
10. Вращательными движениями ввести ватную турунду в наружный слуховой проход.
11. При необходимости повторить процедуру с другим ухом,
12. Проконтролировать состояние пациента
13. Снять перчатки, подвергнуть дезинфекции, вымыть руки.
14. Заполнить документацию ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В НОС
ЗАКАПЫВАНИЕ В НОС СОСУДОСУЖИВАЮЩИХ КАПЕЛЬ
ЦЕЛЬ : получение лечебного эффекта.
ПОКАЗАНИЯ: по назначению врача.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ : непереносимость л. с.
ОСНАЩЕНИЕ: стерильные: лоток, пинцет, пипетки (если нет вмонтированной) – 2 шт, капли в нос, перчатки;
Нестерильный лоток, емкость для дезинфекции;
Мыло, антисептик, полотенца
НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ: капли комнатной Т.
1. Представиться. Получить информированное согласие.
2. Усадить пациента
3. Попросить пациента освободить носовую полость от слизи, сморкаться без напряжения, поочерёдно из каждой ноздри. (Предупреждение инфицирования среднего уха)
8. Провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки.
9. Набрать в пипетку 6 капель л.с.
10. Попросить пациента слегка запрокинуть голову, склонить её к плечу.
11. Левой рукой приподнять кончик носа пациента.
12. Закапать капли
Примечание: флакон с вмонтированной пипеткой строго индивидуален.
13. Прижать пальцами крыло носа к перегородке и сделать лёгкие вращательные движения.
14. Повторить введение капель во вторую половину носа
15. Осуществить дезинфекцию оснащения.
16. Проконтролировать состояние пациента
17. Снять перчатки, подвергнуть дезинфекции, вымыть руки.
18. Заполнить документацию.
ОСОБЕННОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ: ребенку перед закапыванием капель провести туалет полости носа при помощи турунд.
Закапывание лучше проводить за 10-15 мин. до кормления ребенка.
Манипуляция - Техника закапывания капель в глаза, нос и ухо ребенку раннего возраста
Техника закапывания капель в ухо
Цель: лечебная
Показания: воспаление среднего уха, серная пробка
Противопоказания: травмы среднего уха
Оснащение: лекарственные препараты, 2 емкости: «чистые пипетки», «грязные пипетки», стакан с водой 50-60°, лоток для использованного материала
Подготовка к процедуре
1.Возьмите лекарственное средство, прочитайте название и проверьте срок годности
2.Подогрейте лекарственные растворы до температуры тела
3.Объясните пациенту ход процедуры
4.Вымойте руки
5.Уложите пациента на бок, пораженным ухом вверх
Выполнение процедуры
6. Возьмите пипетку в правую руку, наберите в пипетку лекарственное средство, оттяните ушную раковину кзади и к верху 1 и 2 пальцами левой руки, маленьким детям кзади и книзу
7. Закапайте 3-4 капли в слуховой проход
Окончание процедуры
8. Попросите пациента полежать на этом боку 10-15 минут
9. положите пипетку в дезраствор
10. помогите пациенту сесть
11. спросите пациента о самочувствии
Техника закапывания капель в нос
Цель: лечебная
Показания: воспаление слизистой оболочки носа
Противопоказания: носовые кровотечения,травма носа с повреждением слизистой оболочки
Оснащение: емкость «чистые пипетки», «грязные пипетки», марлевые салфетки или носовой платок, плотные ватные жгутики, лоток для использованного материала.
Подготовка к процедуре
1 .Наденьте маску
2.Возьмите лекарственное средство, прочитайте его название и проверьте срок годности.
3.Приготовьте пипетки
4.Объясните пациенту или маме ход процедуры
5.Вымойте руки
6.Усадите пациента
7.Очистите носовые ходы: для туалета носа маленьким детям - возьмите правой рукой 2 сухих ватных жгутика, левой рукой зафиксируйте головку так, чтобы первый палец находился на лбу, а ладонь и 2,3,4,5 пальцы на теменных и затылочных областях головы ребенка; правой рукой осторожно введите вращательными движениями ватные жгутики в носовой ход и продвиньте его внутрь на 1- 1,5 см. Старшим детям высморкаться в носовой платок.
ВНИМАНИЕ! Для каждого носового хода нужен отдельный жгутик. Категорически запрещается проводить туалет носа плотными предметами.
Выполнение процедуры
1. Поверните голову пациента в ту сторону, в которую вводите лекарство, левой рукой зафиксируйте голову, большим пальцем этой же руки приподнимите кончик носа
2.Закапайте 3-4 капли на слизистую крыла носа
3.Внимание! Не вводите пипетку глубоко в нос, старайтесь не касаться пипеткой носа
4. Прижмите крыла носа к перегородке и сделайте легкие вращательные движения
5. Через 1-2 мин закапайте капли во 2 ноздрю, соблюдайте те же правила
Окончание процедуры.
Придайте ребенку удобное положение.
Примечание: При закапывании масляных капель уложите ребенка слегка запрокинув голову, закапайте 5-6 капель.
Пациент должен чувствовать вкус капель.
Техника закапывания капель в глаза и проведения туалета
Цель: лечебная, диагностическая
Показания: воспалительные заболевания глаз, исследования глазного дна
Оснащение: лекарственные препараты, 2 емкости «чистые пипетки», «грязные пипетки», р-р фурацилина, лоток для использованного материала. Подготовка к процедуре
1. возьмите лекарственное средство, прочитайте его название и проверьте срок годности.
2. объясните пациенту или маме ход процедуры
3. усадите или уложите пациента
4. вымойте руки
5. Примечание: при выделениях из глаз предварительно проведите туалет: возьмите 2 стерильных шарика, смочите в 0,02 р-р фурацилина, отожмите излишки фурацилииа в лоток для использованного материала, помойте влажным шариком глаза ребенку от наружного угла к внутреннему, положите отработанные шарики в лоток для использованного материала.
Выполнение процедуры
1. Наберите в пипетку нужное количество капель
2. Попросите пациента слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх
3.Прижмите 2 пальцем левой руки ватный шарик к коже и оттяните нижнее веко вниз
4. Закапайте в нижнюю конъюнктивальную складку 2-3 капли лекарства ближе к внутреннему углу глаза
5. Попросите пациента закрыть глаза
6. Промокните остатки капель.
Окончание процедуры
Убедитесь, что пациент не испытывает неудобств после процедуру
Инфекционный контроль
1. Погрузите пипетку в 3% р-р хлорамина на 60 минут; лоток в 3% раствор хлорамина на 60 минут
2. ватные шарики в 3% раствор хлорамина на 60 минут.
3. Обработать руки на социальном уровне.
