Аллергический коньюктивит глаз лечение у взрослых. Для него характерны

Аллергический конъюнктивит – воспаление конъюнктивы (наружной прозрачной слизистой оболочки глаза), вызванное аллергической реакцией организма (ответом иммунитета на чужеродное вещество – аллерген).

Данным недугом гораздо чаще страдают молодые люди вне зависимости от пола. Точные статистические данные отсутствуют, поскольку в большинстве случаев такой конъюнктивит сопутствует иным проявлениям аллергии.

Согласно исследованиям, симптомы конъюнктивита встречаются примерно у 20–40 процентов людей с другими аллергическими патологиями.

Причины возникновения

В основе данной патологии лежит механизм гиперчувствительности немедленного типа. То есть, симптомы аллергического конъюнктивита возникают сразу после контакта с веществами, вызывающими аллергию. Анатомические особенности глаза таковы, что аллергены легко проникают в слизистые оболочки, вызывая там воспалительный процесс.

Существует три группы самых распространённых веществ, способных спровоцировать развитие аллергического конъюнктивита:

• бытовые , такие как домашняя и библиотечная пыль, клещ домашней пыль, перо из подушек;
• эпидермальные , например, шерсть животных, перо птиц, перхоть животных, корм для рыбок и т. д.
• пыльцевые , пыльца различных растений.

При попадании аллергена в глаза сразу же развивается воспалительная реакция. Возникает сильный зуд, слезотечение, покраснение конъюнктивы и отечность. В некоторых случаях возможно и развитие светобоязни.

Опасность аллергического конъюнктивита в том, что при отсутствии адекватного лечения к аллергии может присоединиться инфекция. При инфекционном поражении в углу глаза может отделяться гной.

Симптомы

При возникновении аллергического конъюнктивита симптомы могут появляться с различной скоростью, как через несколько минут после контакта с аллергеном, так и через сутки.

В большинстве случаев реакция проявляется на обоих глазах. Нетипичным считается аллергический конъюнктивит на одном глазу, хотя такое проявление тоже встречается. Одним глаз может быть поражен, если, к примеру, аллерген был занесён в него руками.

Главные симптомы конъюнктивита аллергического типа;

• покраснение глаз.
• сильно либо терпимо выраженный зуд постоянного характера.
• обильное и неконтролируемое слезоотделение.
• возникновение ощущения жжения в глазах.
• прозрачное или белое отделяемое, которое со временем густеет и сильно беспокоит пациента.
• светобоязнь.
• размытость картины, воспринимаемой зрением.

Если заболевание протекает тяжело, может развиться светобоязнь. Аллергический конъюнктивит у детей сопровождается теми же проявлениями, что и у взрослых людей. Причем, как правило, вышеназванные глазные проявления сочетаются с назальными, и развитие глазной аллергии сопровождается развитием риноконъюнктивита в 85 % случаев. Зачастую, глазные симптомы данного патологического состояния беспокоят и возрастных пациентов и детей намного сильнее, чем назальные.

Хроническая форма

Если аллергический конъюнктивит длится от полугода до года, то речь идет о хронической форме заболевания. В данном случае клинические проявления минимальны, но отличаются упорным характером.

Как правило, хронический конъюнктивит, связанный с аллергическими реакциями, сопровождается бронхиальной астмой и экземой.

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический конъюнктивит у детей в раннем возрасте возникает довольно редко. Обычно заболевание сопровождается аллергическим ринитом. У детей, которые болеют АК, нередко наблюдаются другие проявления аллергии (диатез, атопический дерматит).

Именно у детей аллергию часто провоцируют пищевые продукты. После подтверждения диагноза возможно проведение аллерген-специфической терапии, которая наиболее эффективна именно в раннем возрасте.

Предлагаем к просмотру подробные фото, чтобы узнать как выглядит данный недуг.

Профилактика

Специфической профилактики, предупреждающей развитие аллергического конъюнктивита, к сожалению, не разработано в связи с тем, что единой теории из-за чего развивается аллергия как таковая, пока нет.

Методы вторичной профилактики, направленные на предотвращение обострений уже имеющегося заболевания, сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом конъюнктивите) и проведению адекватного лечения.

Лечение аллергического конъюнктивита

При диагностированном аллергическом конъюнктивите лечение должно проводиться в трех направлениях сразу:

• немедленное прекращение контакта с аллергеном;
• местная терапия антигистаминными препаратами, а в тяжелых случаях и кортикостероидами;
• иммунотерапия.

В легких случаях назначается только местное лечение, а при тяжелом течении болезни необходима комплексная терапия. Врач также может назначить специфическую иммунотерапию и симптоматическую лекарственную терапию, при затяжном процессе профилактически назначают противомикробные средства.

Примерная схема лечения аллергического конъюнктивита:

1. Показан прием внутрь — Лоратадин, Цетрин, Телфаст. Они позволяют блокировать действие гистамина и некоторых других медиаторов воспаления, что препятствует проявлению симптомов аллергии.
2. Применение — , Лекролин, Опатанол, Гистимет. Закапывать их в глаза нужно до четырех раз в сутки, но это обеспечивает быстрый эффект и поступление препарата к органу мишени.
3. Желательно использовать глазные капли стабилизаторы тучных клеток . Среди таких капель можно выделить — Хай-кром (детям до 4 лет нельзя) КромоГексал, Лекролин, Кром-Аллерг, Лодоксамид.
4. У некоторых людей способен развиваться синдром сухого глаза , когда по физиологическим причинам выработка слезы сокращается или прекращается совсем. В этом случае при аллергическом конъюнктивите, лечение им показано слезозаменителями — Инокса, Оксиал, Видисик, Офтогель, Визин, Систейн.

Тяжелые формы аллергических конъюнктивитов могут потребовать назначения топических кортикостероидов (глазные капли или мази с дексаметазоном, гидрокортизоном), топических НПВП (глазные капли с диклофенаком). Упорно рецидивирующие аллергические конъюнктивиты являются основанием для проведения специфической иммунотерапии.

Стоит отметить, что применение народных методов для лечения аллергического конъюнктивита не рекомендуется ввиду того, что это может вызвать усугубление ситуации.

Методы лечения сезонного аллергического конъюнктивита

Часто данная форма аллергии имеет острый характер, в глазах сильно жжет, человек боится света, его беспокоит сильный зуд, повышается выделение слез. Нужно принять такие меры:

1. Капать глаза Сперсаллергом, уже через некоторое время можно почувствовать, как становится легче, в составе капель содержится сосудосуживающее вещество.
2. Когда аллергическая реакция только начинается, необходимо принимать перорально специальные таблетки-антигистамины.
3. В случаи хронического конъюнктивита аллергического характера необходимо закапывать глаза Аломидом, Кромогексалом.

Аллергический конъюнктивит – острое воспаление конъюнктивы, которое вызвано иммунными реакциями организма на аллерген. Согласно официальной статистике, заболевание диагностируется у 15% жителей планеты. Чаще всего болезнь поражает детей и людей молодого возраста. Но и для пожилых людей недуг не исключение.

Этиология

Первой и наиболее распространённой причиной развития аллергического конъюнктивита является реакция организма на аллерген. Кроме этого, можно выделить и такие этиологические факторы:

• длительное ношение глазных протезов и контактных линз;
• реакция организма на медикаментозные препараты;
• пыльцевая аллергия;
• последствия операции на глазах;
• системные иммунологические реакции.

Но следует отметить, что до конца этиология этого недуга не изучена.

Виды

На сегодня в официальной медицине принято различать такие виды аллергического конъюнктивита:

• поллинозный;
• лекарственный;
• весенний;
• атопический.

По характеру развития различают аллергический конъюнктивит такого типа:

• периодический (сезонное проявление недуга, особенно в период цветения растений);
• круглогодичный;
• контактный.

В целом симптомы у каждого подвида одинаковы. По характеру проявления симптомов, аллергический конъюнктивит довольно сложно спутать с какой-то другой болезнью.

Общая симптоматика

Период проявления симптомов зависит от концентрации самого аллергена, попавшего в организм, и состояния иммунной системы поражённого человека. Чаще всего это период от 30 минут до 1–2 дней.

При аллергическом конъюнктивите симптомы таковы:

• слезотечение без видимой на то причины;
• жжение в глазах, покраснение;
• насморк;
• светобоязнь;
• боли режущего характера при попытке совершить движение глазами.

Если недуг был спровоцирован инфекцией, то возможно развитие гнойного процесса. Ввиду этого, у больного после сна могут наблюдаться в уголках глаз гнойные накопления.

Аллергический конъюнктивит у ребёнка может дополняться такими симптомами:

• ребёнок постоянно трёт глаза;
• малыш может жаловаться на песок в глазах;
• повышенная утомляемость глаз.

Ввиду того, что дети трут глаза руками, возможно присоединение вторичной инфекции. Поэтому врачи прописывают не только капли, но и специальные противомикробные мази. Практически всегда как у детей, так и у взрослых, общие симптомы дополняются хроническим насморком.

Если аллергический конъюнктивит переходит в хроническую стадию, то симптомы практически исчезают. Пациенты могут жаловаться только на редкое жжение глаз и усталость. Больше никаких симптомов при такой форме течения заболевания нет.

Аллергический риноконъюнктивит

Отдельно стоит выделить аллергический риноконъюнктивит. Это заболевание можно рассматривать как осложнение аллергического конъюнктивита. В отличие от последнего недуга, при аллергическом риноконъюнктивите наблюдается сильный хронический насморк. Особенно сильно проявляется симптом в период цветения растений.

Аллергический риноконъюнктивит диагностируется чаще всего у людей молодого возраста. При этом женщины страдают от недуга чаще, чем мужчины.

Диагностика

При вышеуказанных симптомах следует обратиться к врачу-офтальмологу. В большинстве случаев дальнейшая диагностика и лечение проводится вместе с врачом-аллергологом.

Чаще всего клиническая картина не вызывает сомнений в постановке диагноза. Но для того чтобы установить причину развития воспалительного процесса и назначить корректное лечение, следует провести диагностические процедуры.

Во время осмотра врач должен выяснить личный и семейный анамнез больного. После этого специалист может назначить такие лабораторные и инструментальные анализы:

• микроскопическое исследование конъюнктивального соскоба;
• экспозиционная и элиминационная проба;
• прик-тест;
• другие кожно-аллергические пробы.

Такие методы исследования позволяют не только точно установить диагноз, но и выявить предполагаемый аллерген. Если есть подозрение на развитие инфекции, то проводится бактериологическое исследование мазка конъюнктивального соскоба. Только на основании полученных анализов можно назначить корректное лечение больного.

Лечение

К сожалению, вылечить этот недуг полностью невозможно. Но, если точно установить аллерген и исключить попадание его в организм человека, то болезнь человека беспокоить не будет.

Особенно важно назначить правильное лечение, если диагностируется аллергический конъюнктивит у детей.

Условно программу лечения можно разделить на такие этапы:

• исключение аллергена в организме человека;
• проведение местной и системной терапии, направленной на уменьшение симптоматики (использование каплей, спреев, противовоспалительных препаратов);
• симптоматическая лекарственная терапия;
• иммунотерапия;
• профилактика возможных осложнений и вторичного рецидива заболевания.

Что касается медикаментозного лечения, то врач может прописать препараты такого спектра действия:

• противоаллергические глазные капли;
• антигистаминные препараты;
• капли кромоглициевой кислоты;
• топические кортикостероиды в виде капель;
• глазные капли с веществом «диклофенак».

Основной курс лечения состоит из медикаментов местного применения. Капли хорошо воспринимаются воспалённым глазом, поэтому они оказывают практически мгновенный эффект.

Если основным аллергеном являются линзы, глазные протезы, то следует немедленно прекратить их использование. В том случае, если причиной развития воспалительного процесса стало инородное тело, то возможно операбельное вмешательство. В таком случае хирург удаляет само инородное тело или рубцы от проведённой ранее операции.

Лечение должен назначать только компетентный специалист. Самовольное применение каплей, мазей, противоаллергенных средств недопустимо. Использовать даже самые простые капли можно только после консультации у врача-офтальмолога или аллерголога.

Средства народной медицины

Народная медицина предлагает множество рецептов для лечения аллергического конъюнктивита. Но прежде чем таким способом лечить заболевание, все же лучше проконсультироваться с врачом. Применение, даже безопасных, на первый взгляд народных средств, может только усугубить положение.

• фитоотвары для промывания глаз;
• компрессы из йогурта и травяных настоев;
• касторовое масло.

Что касается фитоотваров, то народные средства включают в себя такие травы и ягоды:

• ромашка;
• ягоды бузины;
• корень барбариса;
• фенхель;
• тысячелистник.

Такие народные средства, как правило, дают положительный эффект при лечении, если применять их в комплексе с медикаментозной терапией - каплями и противовоспалительными препаратами.

Кроме этого, довольно распространено народное средство – компресс с чаем. Тёплый пакетик чая следует прикладывать к воспалённому глазу. Такой своеобразный компресс приносит облегчение уже через 10–15 минут.

В любом случае заниматься самолечением не стоит. Для результативного лечения нужно знать точный диагноз и причину развития патологического процесса. Поэтому при симптомах лучше обратиться к врачу за консультацией.

Профилактика

Для тех людей, у которых уже диагностирован аллергический конъюнктивит или болезнь присутствовала в анамнезе, профилактические меры обязательны. Особенно, перед началом сезона обострения болезни. Врач может прописать противоаллергенные препараты орально, капли местного применения.

В целом для профилактики такого рода заболеваний, следует избегать травмирования глаза и занесения инфекции. Если же болезнь дала о себе знать, то следует незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Прогноз

При своевременно начатом лечении, аллергический конъюнктивит не представляет угрозы для зрения человека и нормальной жизнедеятельности.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Астенопия – это состояние или расстройство зрения, при котором образы или буквы расплываются и становятся нечеткими, что возникает из-за сильной перегрузки глаз. Изменения могут носить кратковременный характер, исчезают после отдыха, но могут быть и постоянными, а в дальнейшем перерастут в глазные заболевания.

Независимо от типа аллергена, который спровоцировал аллергический конъюнктивит, лечение этого заболевания проводится с использованием местных и общих противоаллергических средств.

Также пациенту назначают иммуностимулирующую терапию. Но самое главное условие успешного лечения конъюнктивита – ограничить, а лучше полностью исключить контакт с аллергеном.

Клиническая картина

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ ОБ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИИ

Вице-президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Педиатр, аллерголог-иммунолог. Смолкин Юрий Соломонович

Практический врачебный стаж: более 30 лет

Что такое аллергический конъюнктивит и когда он возникает?

Аллергия – распространенное заболевание. С каждым годом количество пациентов увеличивается. У одних людей аллергические реакции возникают крайне редко и выражены не сильно, другие страдают несколькими видами этого заболевания, вынуждены постоянно контролировать свой образ жизни и носить при себе препараты для экстренного купирования реакции.

Аллергию вызывает сбой в иммунной системе, когда обычное вещество она воспринимает как потенциально опасное, и реагирует выбросом гистамина. Существует несколько видов аллергической реакции: кожные, респираторные, пищевые.

Одной из форм заболевания является аллергический конъюнктивит – воспаление глаза, вызванное аллергической реакцией. В отличие от инфекционного, аллергический конъюнктивит не является заразным, не вызван активностью патогенов и не требует лечения антибиотиками. Но в некоторых случаях к существующему воспалению может присоединиться бактериальная инфекция.

Конъюнктивит может возникать как самостоятельное заболевание, но чаще развивается одновременно с ринитом или поллинозом.

Как отдельное заболевание он возникает в результате непосредственного контакта (попадание в глаза раздражающего вещества, аллергия на некоторые местные лекарственные средства или косметику).

Аллергические конъюнктивиты возникают у взрослых и у детей. Малыши меньше контролируют себя, часто расчесывают глазки, из-за чего аллергический осложняется инфекционным конъюнктивитом.

Причины заболевания

Основной фактор, который влияет на возникновение конъюнктивита – особая реакция иммунной системы. Провоцирует развитие заболевания аллерген – вещество-раздражитель. Универсальных аллергенов нет: у каждого человека провокатором болезни выступают разные вещества.

Чаще всего конъюнктивит вызывают :

• пыль;
• шерсть, слюна, перья или промышленный корм домашних любимцев;
• пыльца растений (часто вызывает сезонный конъюнктивит);
• контактные линзы или раствор для них;
• у женщин – косметика для глаз (декоративная – тушь, подводки, тени, а также уходовая – крема и сыворотки против морщин);
• лекарственные препараты – капли, которые применяются для лечения офтальмологических заболеваний;
• активность вирусов и бактерий в верхних дыхательных путях, произведенные ими токсины (основная причина покраснения глаз и слезотечения при ОРВИ и гриппе).

Самостоятельно установить причину коньюктивита у взрослых и детей сложно, делать это должен врач.

Только он отличит инфекционное воспаление от аллергического, сможет максимально точно определить тип аллергена и назначить эффективное лечение.

Симптомы аллергического конъюнктивита: как проявляется болезнь?

Признаки заболевания могут проявиться сразу после контакта с аллергеном, или через время – от пары часов до 2 суток. В отличие от инфекционного, аллергический конъюнктивит возникает сразу на обоих глазах (изредка – на одном, но это – нетипичная форма заболевания).

Для него характерны:

• обильное слезотечение;
• зуд, жжение;
• покраснение слизистой глаза;
• нарушение зрения – помутнение картинки перед глазами;
• выделения из глаз, которые со временем густеют;
• светобоязнь (возникает при тяжелых формах);
• сухость глаза;
• зрительная утомляемость;
• появление на слизистой сыпи и сосочков;
• насморк (сопровождает конъюнктивит примерно в 85% случаев).

У пациента могут присутствовать не все симптомы, некоторые могут быть менее выраженными. При легких формах заболевание может ограничиться небольшим покраснением и зудом.

При особенно тяжелых могут случаться временные серьезные нарушения зрения. Симптомы одинаковы у взрослого и у ребенка.

Виды аллергического конъюнктивита

Во времени возникновения и длительности течения заболевание бывает:

1. Постоянным – развивается в том случае, если пациент регулярно контактирует с аллергеном. Это реакция иммунитета на домашнюю пыль, животных.
2. Сезонным – возникает в период цветения аллергенных растений, обычно поздней весной и летом. В холодное время года заболевание не проявляется.
3. Контактным – возникает при непосредственном контакте с аллергеном, в остальное время человек абсолютно здоров.

Виды заболевания в зависимости от времени возникновения и типа аллергена представлены в таблице.

Формы течения заболевания

Аллергический конъюктивит бывает:

1. Острый – первичная или разовая аллергическая реакция, которая возникает при единичном или редком контакте с аллергеном. Заболевание возникает быстро, а при правильном лечении – быстро проходит. Признаки конъюнктивита ярко выражены, присутствует сильное воспаление и отечность. В такой форме часто протекают лекарственный и контактный конъюнктивиты, а также инфекционный (на фоне ОРВИ).
2. Хронический возникает в том случае, если на протяжении длительного времени или постоянно пациент контактирует с аллергеном. Симптомы выражены слабее, чем при острой форме, но полная сенсибилизация не происходит. Воспаление глаз часто сопровождается кожными симптомами (экзема) и бронхиальной астмой. В такой форме протекает аллергия на домашнюю пыль и другие бытовые аллергены.

Если решить основную проблему, вызвавшую нетипичную реакцию иммунитета, сама аллергия в большинстве случаев уходит.

Как лечить конъюнктивит?

Лечение этого заболевания – процесс сложный и длительный. Даже если удастся полностью купировать симптомы, это не является гарантией того, что аллергический конъюнктивит больше никогда не возникнет.

Перед началом лечения необходимо провести тщательную диагностику, выявить аллерген. Нередко результаты аллергических проб противоречат очевидным аллергенам, когда у человека сезонная форма возникает не точно в период цветения растения-аллергена.

В этом случае говорят о перекрестных аллергенах – веществах разного происхождения, которые содержат общий компонент, который и вызывает такую реакцию у пациента.

Общие принципы лечения

Схема терапии при аллергическом коньюктивите включает:

1. Местные средства – антигистаминные и противовоспалительные (глазные капли).
2. Назначение антигистаминных медикаментов.
3. Иммунотерапия.
4. Полное ограничение контактов с аллергеном.

Глазные капли при аллергическом конъюнктивите

Местные средства дают максимально быстрый эффект, помогают быстро снять симптомы конъюнктивита, улучшить зрение и общее самочувствие.

Противоаллергические глазные капли особенно эффективны при контактной форме заболевания. При других формах не стоит ограничиваться только местным лечением.

Глазные капли, которые используются для лечения аллергического конъюнктивита:

1. Стабилизаторы тучных клеток (активное вещество – кромоглициевая кислота). Помогают снять основные симптомы, уменьшить красноту и отечность. Основные препараты этой группы – Кромогексал, Кром-Аллерг, Аломид. Эти средства хорошо подходят взрослым, но есть ряд ограничений для детей.
2. Блокаторы гистаминовых рецепторов (Гистимед, Опатанол, Азеластин, Визин Аллерджи) противопоказаны детям до 12 лет.
3. При синдроме сухого глаза, особенно возрастным пациентам, назначают капли для увлажнения слизистой (Визин, Видисик, Офтогель).
4. Для восстановления роговицы назначают капли с витаминами (Тауфон, Хрусталин, Квинакс).

Если аллергическая реакция очень сильная, и не поддается классическому лечению, врач назначает глазные капли и мази, содержащие кортикостероиды (на основе гидрокортизона и дексаметазона). Лечение проводится под наблюдением офтальмолога.

Иногда для снятия воспаления выписывают глазные капли на основе нестероидного противовоспалительного вещества – диклофенака.

Оральные антигистаминные препараты (таблетки и сиропы):

Чтобы вылечить коньюктивит, применяют антигистаминные лекарства общего действия. Эти препараты необходимы, если воспаление глаз сопровождается насморком, кожными или респираторными проявлениями. Основные препараты – Лоратадин, Телфаст, Цетрин и пр.

При хронической форме дополнительно проводят иммунотерапию, препараты в этом случае подбираются индивидуально.

Для лечения лекарственной формы заболевания применяются те же препараты, но выбираются они с особой осторожностью и внимательным соблюдением дозировки. Препарат, который вызвал аллергию, необходимо отменить. В случае острой необходимости – заменить средством со схожим действием, но на основе другого активного компонента.

Видео

Аллергический конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы, вызванное реакцией организма на какой-либо аллерген. Конъюнктива содержит большое количество клеток иммунной системы (тучных клеток), которые выделяют химические вещества (медиаторы) в ответ на различные антигены (такие, как цветочная пыльца или пылевые клещи). Эти медиаторы вызывают воспалительную реакцию в глазу, которая может быть краткой или длительной. Около 20% людей имеют какую-либо степень аллергического конъюнктивита.

Сезонный и круглогодичный аллергические конъюнктивиты являются наиболее распространенными видами аллергических реакций в глазу. Первый из них часто вызывается пыльцой деревьев или травы, и, как следствие, обычно проявляется весной и ранним летом. Пыльца сорняков становится причиной развития симптомов аллергического конъюнктивита летом и ранней осенью. Круглогодичный аллергический конъюнктивит длится в течение всего года и чаще всего вызывается пылевыми клещами, шерстью животных и пером птиц.

Весенний конъюнктивит является более тяжелой формой аллергического конъюнктивита, при котором возбудитель (аллерген) неизвестен. Это заболевание наиболее распространено среди мальчиков, особенно в возрасте от 5 до 20 лет, которые имеют сопутствующие диагнозы, такие, как экзема, бронхиальная астма, или страдают сезонной аллергией. Весенний конъюнктивит обычно обостряется каждую весну, а осенью и зимой находится в состоянии регресса. Многие дети перерастают это заболевание к началу периода полового созревания.

Гигантский папиллярный конъюнктивит – это тип аллергического конъюнктивита, возникающий в результате постоянного наличия инородного тела в глазу. Он возникает преимущественно у тех, кто длительное время, не снимая, носит жесткие или мягкие контактные линзы, а также - у имеющих выступающие на поверхность конъюнктивы швы после оперативных вмешательств.

Симптомы

Люди со всеми формами аллергического конъюнктивита испытывают сильный зуд и жжение обоих глаз. Хотя обычно симптомы проявляются на обоих глазах, в некоторых случаях один глаз может быть поражён в большей степени, чем другой. Конъюнктива становится красной и иногда отекает, придавая глазному яблоку припухший вид.

При сезонных и круглогодичных конъюнктивитах появляется большое количество жидкого, водянистого отделяемого, которое порой может становиться тягучим. Изредка может ухудшаться зрение. Большинство людей, страдающих данным заболеванием, отмечает также наличие насморка.

При весеннем конъюнктивите выделения из глаз густые, похожие на слизь. Он, в отличие от других типов аллергического конъюнктивита, часто вызывает повреждение роговицы и приводит к появлению болезненных язв. Последние причиняют сильную боль в глазу при взгляде на яркий свет и иногда приводят к стойкому снижению зрения.

Диагностика и лечение

Врачи распознают аллергический конъюнктивит по его типичным внешним признакам и симптомам. Это заболевание лечат противоаллергическими глазными каплями. Препараты искусственной слезы также могут помочь купировать его симптомы.

В лёгких случаях может быть достаточным применение комбинированных капель, сочетающих в себе антигистаминные средства, такие, как антазолин или фенирамин, и препараты, сужающие кровеносные сосуды, например, нафтизин. Эти лекарственные средства можно купить без рецепта. Если они оказываются неэффективными, то может понадобиться назначение противоаллергических препаратов.

Глазные капли, содержащие нестероидные противовоспалительные средства, обладают противовоспалительными свойствами и помогают облегчить симптомы заболевания. Кортикостероидные глазные капли имеют более мощный противовоспалительный эффект, однако они не должны использоваться более нескольких недель без наблюдения врача, поскольку могут вызывать подъём внутриглазного давления (глаукому), катаракту, а также повышают риск развития глазных инфекций.

Конъюнктивит

Страница 1 из 8

В настоящее время отмечается заметный рост числа аллергических заболеваний, протекающих с поражением глаз. К ним относятся аллергические конъюнктивиты, аллергические кератоконъюнктивиты (сочетание симптомов конъюнктивита и кератита) и сезонные поражения глаз у пациентов с поллинозом (аллергический насморк, как следствие аллергической реакции на пыльцу растений). По частоте встречаемости аллергический конъюнктивит стоит в этом списке на первом месте. Данная статья ответит на большинство вопросов, связанных с аллергическим конъюнктивитом.

Аллергический конъюнктивит – это аллергическое воспаление конъюнктивальной оболочки глаза (конъюнктива – это ткань, выстилающая переднюю поверхность глазного яблока и внутреннюю поверхность век), проявляющееся слезотечением, местной отечностью и ощущением зуда.

Причина аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит развивается по механизму гиперчувствительности немедленного типа, то есть симптомы появляются сразу после контакта с веществом, вызывающим аллергию.

Особенности анатомического строения глаза облегчают его доступность воздействию различных аллергенов (веществ вызывающие развитие аллергической реакции) внешней среды. Наиболее часто встречающиеся аллергены, способные вызвать развитие аллергического конъюнктивита бытовые (клещ домашней пыли, домашняя пыль, библиотечная пыль, перо подушек), эпидермальные (шерсть и перхоть животных, перья птиц, корм для рыб и т.д.), пыльцевые (пыльца различных растений). Часто отмечаются аллергические реакции на косметику и бытовую химию.

Пищевая аллергия, как причина развития конъюнктивита, встречается достаточно редко.

Симптомы аллергического конъюнктивита.

Основные симптомы аллергического конъюнктивита следующие (фото):

Скорость развития симптомов аллергического конъюнктивита от нескольких минут до 12-24 часов от момента контакта с аллергеном. Поражаются, как правило, оба глаза. Воспаление конъюнктивальных оболочек только одного глаза нетипично для аллергического конъюнктивита, хотя иногда может наблюдаться (если аллерген попал только в один глаз, например, был занесен руками).

Основные симптомы аллергического конъюнктивита: интенсивный зуд в области глаз, слезотечение, отечность, покраснение конъюнктив (красные глаза). При тяжелом течении заболевания возможно развитие светобоязни.

Ведущим симптомом аллергического конъюнктивита, как правило, является зуд, заставляющий больного растирать глаза, что только усиливает все клинические проявления.

Течение аллергического конъюнктивита может быть острым (начинается внезапно и быстро проходит) или хроническим (длительное, вялотекущее течение воспалительного процесса). Характер воспаления зависит от причинно- значимого аллергена и частоты контактов с ним.

При присоединении к аллергии инфекции (что бывает достаточно часто при отсутствии лечения или неправильно подобранного лечения) появляется гнойное отделяемое в углу глаза.

Наследственность пациента, как правило, отягощена по аллергической патологии, то есть среди близких родственников есть люди с аллергическими заболеваниями.

Часто пациенты могут сами указать аллергены, вызывающее развитие обострения. Пробный прием антигистаминных препаратов часто приносит небольшое облегчение.

Как уже указывалось в начале статьи, аллергический конъюнктивит часто сочетается с другими проявлениями аллергической настроенности. Наиболее частые спутники этого заболевания: аллергический ринит (насморк) и аллергический дерматит.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический конъюнктивит

Такое заболевание, как аллергический конъюнктивит находится в сфере интересов двух медицинских специальностей: аллерголога-иммунолога и офтальмолога (окулиста). Их вам и следует посетить в первую очередь. Начать следует с офтальмолога, так как целый ряд заболеваний глаз сопровождается схожими с аллергическим конъюнктивитом симптомами.

Подробнее, какие анализы необходимы для уточнения диагноза аллергический конъюнктивит

Лечение аллергического конъюнктивита проводится только после окончательного установления диагноза и подтверждения аллергической природы конъюнктивита. В противном случае, лечение не будет иметь клинического эффекта и может способствовать прогрессированию воспаления, а также развитию осложнений.

Лечение аллергического конъюнктивита складывается из комплексного назначения следующих препаратов: подробнее

Лечение аллергического конъюнктивита народными средствами.

Методов из арсенала «народной медицины», которые можно было бы порекомендовать большинству пациентов для лечения аллергического конъюнктивита, нет. Эксперименты с промыванием глаз народными средствами, приготовленным по различным «бабушкиным» рецептам, могут спровоцировать обострение и присоединение к аллергическому конъюнктивиту вторичной инфекции.

Особенности образа жизни при аллергическом конъюнктивите.

Удаление аллергена, провоцирующего обострения аллергического конъюнктивита, из окружающей больного среды – важнейший компонент лечения аллергического конъюнктивита. Список аллергенов, подлежащих элиминации выявляется после проведения аллергологического обследования (для этого оно по большому счёту и нужно). Если полностью устранить контакты с аллергеном, то симптомы заболевания исчезнут и без медикаментозного лечения. К сожалению, это получается не всегда.

Характер элиминационных мероприятий определяется видом аллергена, но в любом случае, это нужно обсудить с аллергологом. Подробнее, как обезопасить себя от аллергенов

В раннем детском возрасте аллергический конъюнктивит встречается относительно редко, обычно он проявляется после трех- четырех лет. Хотя исключения всегда возможны.

Традиционно симптомы конъюнктивита сопровождают аллергический ринит (насморк). У детей с впервые возникшим аллергическим конъюнктивитом, как правило, уже были симптомы аллергии в прошлом (обычно по типу аллергического дерматита, диатеза и т.п.).

Среди детей отмечается большая распространенность аллергии к пищевым продуктам. Лечение проводится по общим принципам. При подтверждении диагноза необходимо как можно раньше начать аллерген-специфическую терапию. В этом возрасте она наиболее эффективна.

Аллергический конъюнктивит редко впервые проявляется во время беременности. Но возможны обострения уже имеющего заболевания. Лечение аллергических заболеваний в период беременности сопряжено с целым рядом трудностей, связанных с тем, что большинство лекарств и ряд методов обследования в это время запрещены из-за их потенциальной опасности для плода.

Симптомы аллергического конъюнктивита при беременности не имеют значимых отличий от классических.

Негативного влияния самого заболевания на плод нет. Хотя токсическое воздействие на ребенка всё-таки возможно, но только при использовании запрещенных для этого периода жизни женщины препаратов.

Аллергологическая диагностика во время беременности возможна только по анализам крови (кровь на IgE специфические). Стараются максимально жестко проводить мероприятия по уменьшению контактов с аллергенами. Местное лечение начинают с производных кромогликата натрия ими же и ограничиваются. При лечении аллергического конъюнктивита у беременных придерживаются принципа максимального ограничения антигистаминных препаратов из-за их потенциального влияния на плод. При необходимости предпочтение отдают препаратам третьего поколения (телфаст) в минимально эффективных дозировках. Иногда в схему лечения вводят сорбенты курсом по 10-14 дней.

Возможные осложнения аллергического конъюнктивита и прогноз

Аллергический конъюнктивит, как и любая другая аллергия - заболевание хроническое. Существующие способы лечения могут вызвать стойкую ремиссию (отсутствие симптомов), но аллергическая настроенность останется.

Прогноз для жизни благоприятный. При отсутствии лечения, как правило, наблюдается присоединение инфекции (чаще бактериальной). Возможно обострение сопутствующей патологии глаз (глаукомы, кератита и т.д.).

Профилактика аллергического конъюнктивита

Специфической профилактики, предупреждающей развитие аллергического конъюнктивита, к сожалению, не разработано в связи с тем, что единой теории из-за чего развивается аллергия как таковая, пока нет.

Методы вторичной профилактики, направленные на предотвращение обострений уже имеющегося заболевания, сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом конъюнктивите) и проведению адекватного лечения.

Ответы на часто задаваемые вопросы по аллергическому конъюнктивиту:

Конъюнктивитом называется процесс воспаления слизистой глазной оболочки, который характеризуется опуханием век. Аллергический конъюнктивит проявляется под воздействием определённых аллергенов, при этом у человека наблюдается сильное покраснение органов зрения. Нередко развитию этой формы заболевания способствует неправильное ношение контактных линз, наличие сенной лихорадки или аллергическая реакция на лекарственные препараты и шерсть животных.

Конъюнктивная аллергия способна стремительно распространяться в результате воздействия химических веществ, ультрафиолета, лекарственных и косметических средств, а также микробом и вирусов. Когда вышеперечисленные факторы оказывают влияние на слизистую глаз, происходит её раздражение. Аллергический конъюнктивит нередко соседствует с такими заболеваниями, как аллергический ринит и бронхиальная астма.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Параллельно с этими симптомами у больного могут наблюдаться признаки кашля. Следует отметить, что аллергическая форма заболевания поражает сразу оба глаза, а её лечение занимает очень много времени, так как диагностировать проблему на начальной стадии весьма проблематично, а лекарственные препараты оказывают эффект не сразу.

Лечение аллергического конъюнктивита

При назначении своевременного и качественного лечения аллергический конъюнктивит можно полностью устранить со всеми его выраженными симптомами, как правило, это занимает около двух недель. В первую очередь нужно установить причину, вызвавшую заболевание, и степень распространения воспалительного процесса. В дальнейшем следует не допускать контакта с причиной заражения, а если такой возможности нет, необходимо применять специальные препараты, назначенные врачом, которые снижают воздействие аллергенных веществ.

Если заболевание проявляет себя слабо, можно использовать для профилактики холодные компрессы, которые рекомендуется прикладывать к воспалённым глазам. А в случае ярко выраженных симптомов аллергического конъюнктивита. возможно назначение противоаллергических медицинских препаратов, а также средств, снимающих воспаление. Это могут быть глазные капли или таблетки, принимаемые внутрь. В тяжёлых случаях больному прописываются регулярные закапывания глаз 20 % раствором альбуцида.

Аллергический конъюнктивит у детей

Ещё в материнской утробе ребёнок встречается с большим количеством аллергенов, поэтому при рождении детский организм проявляет склонность к аллергии. В повседневной жизни нас окружает множество ароматизаторов, красителей, различных дезинфекторов, растворителей и других вредных веществ. Аллергический конъюнктивит является одним из самых ярких проявлений аллергии у детей.

Причины детского аллергического конъюнктивита:

Глазные капли от аллергического конъюнктивита

На сегодняшний день в аптеках можно встретить большое количество различных глазных препаратов, необходимых для лечения конъюнктивита. И если нет возможности обратиться за помощью к врачу, самостоятельно сделать правильный выбор лекарства очень затруднительно. Все глазные капли отличаются друг от друга своим действием, условно их делят на препараты для лечения вирусного, бактериального и, конечно же, аллергического конъюнктивита. Более грамотное и эффективное лечение может подобрать только врач, поэтому при возникновении первых же признаков конъюнктивита необходимо обратиться в больницу.

Капли для лечения аллергического конъюнктивита:

Применение любого из вышеперечисленных препаратов требует предварительной консультации офтальмолога, который при назначении лечения учтёт все особенности течения заболевания. Беременным женщинам рекомендуется в обязательном порядке пройти обследование у окулиста, так как многие глазные капли противопоказаны при вынашивании ребёнка. Также с осторожностью следует выбирать лекарства для глаз пожилым людям, поскольку в преклонном возрасте конъюнктивит может сопровождать более серьёзные заболевания органов зрения.

Информация о схожих заболеваниях:

Всеобщая аллергизация населения России, и не только нашей страны, пугает своим агрессивным распространением. В наше время трудно найти человека, который бы хотя бы раз не испытал какой-либо аллергической реакции — пищевой, пылевой, аллергии на шерсть животных, на цветение растений, лекарственные средства, бытовую и косметическо-парфюмерную химию, на алкоголь, солнце и даже холод.

Аллергия может проявляется и на кожных покровах человека, и отражаться на функциях дыхательной системы, на пищеварительном тракте, проявляться насморком и аллергическим конъюнктивитом. Лечение аллергии весьма сложная задача, поскольку механизм возникновения аллергии сложен, медицина пока не может исправить изменения, произошедшие в иммунной системе, а способна только облегчить симптомы ее протекания. Так, а чем лечить аллергический конъюнктивит?

иммунотерапией.

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей

При контакте с аллергеном выраженность симптомов аллергического конъюнктивита напрямую зависит от концентрации аллергена и от реакции организма. Поэтому реакция бывает немедленной — в течение получаса или замедленной 1-2 дня.

При круглогодичном аллергическом конъюнктивите ребенок или взрослый постоянно сталкивается с аллергеном, чаще всего это бытовая химия, домашняя пыль или шерсть домашних животных- кошек, собак, кроликов, грызунов, перо попугаев.

При периодическом. сезонном аллергическом конъюнктивите, симптомы появляются только в определенное время — периоды цветения растений.

При контактном конъюнктивите развитие заболевания провоцируется растворами для контактных линз, а также использованием кремов, мазей, косметических средств девушками и женщинами.

Прежде, чем начинать специфическое лечение, следует точно установить аллерген, не всегда это легкая задача. И зачастую только один офтальмолог не может помочь пациенту, поэтому следует также обращаться к дерматологу и аллергологу для определения аллергена, ставшего возбудителем неадекватной реакции организма.

Ниже в таблице представлены виды аллергического конъюнктивита, симптомы, характерные для каждого вида, возрастная категория пациентов, подверженных конъюнктивиту.