Аллергия у ребенка в год что делать. У ребенка аллергия

В последнее десятилетие количество детей, страдающих от аллергии, значительно увеличилось. Малыши реагируют на продукты питания, окружающую среду и другие факторы. Патология чаще всего проявляется на коже. Параллельно с взрослением малыша меняются и симптомы. Постепенно основному удару подвергаются дыхательные пути, что может негативно сказаться на здоровье в целом.

Какие виды аллергии бывают у детей, и почему возникает патология? Чем опасна проблема для малыша, и к каким последствиям она может привести? Как лечить аллергическую реакцию в разном возрасте? Какая профилактика будет самой эффективной? Разберемся вместе.

Причины заболевания

Ответная реакция иммунитета на раздражитель возникает по множеству причин. Невозможно на 100% определить факторы, вызвавшие аллергию, однако существует перечень наиболее возможных причин.

Аллергия у детей чаще всего проявляется в следующих случаях:

Ответная реакция появляется не только на коже, участвует дыхательная система, ЖКТ, слизистые оболочки. Совместно с высыпаниями может наблюдаться кашель, насморк, чихание, тошнота, рвота, отек языка или другие симптомы.

Характерные признаки на коже:

• жжение, зуд, боль;
• покраснение кожных покровов;
• сухость, шелушение;
• отек тканей;
• сыпь (пузырьки, волдыри, узловатые уплотнения, везикулы и др.).

Высыпанию подвержены все части тела, особенно лицо, кожа головы, шея, конечности, ягодицы, живот. Видимые симптомы появляются через некоторое время после контакта с раздражителем.

Разновидности аллергических реакций у детей по типу происхождения

Аллергией называют ответную реакцию иммунной системы на внешний или внутренний раздражитель, к которому иммунитет проявляет сверхчувствительность. Патология имеет множество видов и форм.

Классификация по типу происхождения:

1. Пищевая. Ею часто страдают дети первого года жизни. Нередко она постепенно проходит самостоятельно. Тем не менее, у некоторых аллергия на определенные продукты остается навсегда. Аллергенами могут быть: красные ягоды, фрукты и овощи, цитрусовые, бобовые, орехи, молоко, морепродукты.
2. Аэроаллергия. Возникает вследствие вдыхания раздражителя, который попадает в легкие и оседает на слизистой оболочке носоглотки.
3. На домашних питомцев. Мнение о том, что главным аллергеном выступает шерсть – ошибочно. Дети отрицательно реагируют на животные белки, содержащиеся в слюне и токсические вещества, выделяемые мочой. К тому же собаки приносят грязь с улицы, а вместе с ней и бактерии, грибки.
4. На лекарства. Проявляется в младшем возрасте, реже в подростковом. Негативное действие оказывают антибиотики (особенно пенициллин), анестетики, некоторые витамины.
5. На домашнюю пыль. Пылевые клещи микроскопичны, легко вдыхаются и нередко вызывают отрицательную реакцию иммунитета.
6. На химические вещества. Сюда относят чистящие средства, агрессивные химикаты, освежители воздуха или искусственные синтетические волокна (некачественная одежда, мягкие игрушки).
7. На природные факторы. Это могут быть укусы пчелы, осы, комара или шмеля. Прикосновения к некоторым растениям приводят к ожогам. В некоторых случаях встречается аллергия на холод или солнце (рекомендуем прочитать: ).
8. Поллиноз. Сезонное явление, когда в воздухе сосредоточена высокая концентрация пыльцы цветущих растений. Проблеме подвержены как взрослые, так и малыши.

Виды аллергии по характеру высыпаний

Внешне аллергия проявляется по-разному, в чем можно убедиться, взглянув на фото пациентов с описанием. Одна и та же разновидность проблемы у разных детей может отличаться, например, пищевая аллергия вызывает как крапивницу, так и отек Квинке (в зависимости от уровня чувствительности иммунитета).

Наиболее распространенные виды болезни по характеру сыпи на коже:

1. контактный дерматит;
2. атопический дерматит;
3. экзема;
4. крапивница (рекомендуем прочитать: );
5. нейродермит;
6. отек Квинке;
7. синдром Лайелла.

Контрактный дерматит

Контактный дерматит – болезнь, затрагивающая верхние слои кожных покровов (эпидермиса). Он появляется в результате воздействия на иммунитет и организм в целом раздражающего аллергена. Патологии подвержены груднички, годовалые малыши и дети постарше.

Контактный дерматит для ребенка младшего возраста – частое явление, так как иммунная система сформирована не полностью. Он может появиться по любой, даже малозначительной причине. Важную роль играет окружающая среда. Грязь в доме, нерегулярная личная гигиена в разы повышает шансы возникновения болезни.

Внешние проявления:

• покраснение кожи, отек;
• появление ороговевших участков, склонных к сильному шелушению;
• болезненные везикулы, наполненные прозрачной жидкостью или гноем;
• жжение, зуд (иногда болевые ощущения почти нестерпимы).

Неприятное высыпание обычно затрагивает места, к которым всегда прилегает одежда (ноги, руки, спина, шея). Реже оно появляется на лице.

Атопический дерматит

Атопическим дерматитом называется острая реакция кожи на раздражитель или токсин, которая характеризуется воспалительным процессом. Заболевание сложно поддается лечению, склонно к рецидивам и переходу в хроническую форму.

В зависимости от возрастной группы пациента, патология характеризуется различной локализацией очагов воспаления: у детей до 1 года – это лицо, сгибы рук и ног; начиная с 3 лет высыпания чаще появляются в складках кожи, на ступнях или ладонях.

Себорейный тип (не путать с себореей) охватывает кожу головы. Атопия может появиться на гениталиях или слизистых оболочках (ЖКТ, носоглотка).

Симптомы заболевания:

• значительный отек;
• краснота;
• шелушение;
• сыпь узелкового типа, наполненная экссудатом;
• жжение, зуд и боль;
• сухость и трещины на коже;
• образование корок, которые оставляют глубокие шрамы.

Пищевая аллергия – одна из самых распространенных причин проявления болезни. Тем не менее домашние животные, пыль или неподходящие средства гигиены также часто провоцируют дерматит.

Педиатры отмечают, что патология редко протекает самостоятельно. В комплексе у ребенка наблюдаются заболевания ЖКТ или другие системные нарушения.

Экзема

Экзема представляет собой воспалительный процесс верхних слоев кожи. Она носит хронический характер с периодическими ремиссиями и рецидивами, нередко развивается параллельно с атопическим дерматитом.

Основной источник проблемы – аллергическая реакция, особенно, если у малыша присутствует генетическая предрасположенность. Экзема появляется под влиянием нескольких факторов – аллергии и нарушений в работе организма (иммунная система, желудочно-кишечный тракт).

Характерные признаки:

• покраснение;
• сильный зуд и жжение;
• множество небольших пузырьков, которые постепенно сливаются в один сплошной очаг воспаления;
• после их вскрытия появляется язвенный очаг, выделяется экссудат;
• при заживании ранки покрываются корками.

Крапивница

Крапивница – дерматологическая болезнь аллергического происхождения. В раннем возрасте характеризуется острыми краткосрочными приступами, со временем становится хронической.

Выглядит болезнь как множество волдырей, отличающихся формой и размером. Их окрас варьируется от прозрачного до ярко-красного. Каждый волдырь окружает припухшая кайма. Сыпь сильно чешется, в результате чего пузыри лопаются или сливаются в сплошную эрозию.

Кожная патология, которая носит нейро-аллергический характер. Заболевание проявляется после 2 лет. Предпосылкой может послужить частый диатез. Отличается продолжительным течением, когда острые рецидивы сменяются периодами относительного покоя.

Нейродермит выглядит как скопление маленьких светло-розовых узелков. При расчесывании они могут соединяться. Кожные покровы становятся красными без очерченных границ. Появляются чешуйки, уплотнения, гиперпигментация.

Отек Квинке

Отек Квинке – внезапная острая реакция организма на природные или химические факторы, чаще всего вызванная аллергией. Это серьезная патология, требующая срочной первой помощи и полноценного медицинского обследования.

Отек Квинке

Отек Квинке характеризуется значительным увеличением мягких тканей лица (губы, щеки, веки), шеи, кистей и ступней или слизистых оболочек (очень опасен отек глотки). Опухоль может держаться от нескольких минут до нескольких дней. Отек во рту затрудняет речь и мешает нормально питаться. При этом отсутствует жжение или зуд. Прикосновения к припухлости не вызывают боли.

Синдром Лайелла

Синдром Лайелла представляет собой очень серьезное и тяжелое заболевание, которое характеризуется аллергическим происхождением. Ему сопутствует сильное ухудшение общего состояния больного, поражение всего кожного покрова и слизистых оболочек. Внешне болезнь напоминает ожоги второй степени. Тело покрывается пузырями, отекает и воспаляется.

Обычно подобная реакция проявляется после приема медикаментов-аллергенов. При первых симптомах необходимо обратиться к врачу, что повысит шансы на выздоровление. Прогнозы на излечение бывают неутешительные (в 30% случаев наступает летальный исход). К счастью, синдром Лайелла охватывает только 0,3% всех аллергических реакций на лекарства. После анафилактического шока он занимает второе место по опасности для жизни пациента.

Диагностика аллергии

После осмотра квалифицированный специалист назначит ряд исследований, которые помогут точно определить аллергены. На первичном приеме родители должны сообщить:

• как малыш питается (что ел в последнее время перед появлением сыпи);
• мамы грудничков – о своем рационе и введенном прикорме;
• есть ли в семье аллергики;
• живут ли домашние питомцы;
• какие растения преобладают возле дома и др.

Необходимые анализы:

1. анализ крови на иммуноглобулин;
2. аллергические пробы (накожные, аппликационные, провокационные);
3. общий развернутый анализ крови.

Лечение с помощью медикаментов

Грамотное лечение аллергии обязательно, оно избавит от осложнений и дальнейших проблем со здоровьем. Важно оградить ребенка от аллергенов – раздражителей и провести медикаментозную терапию. Курс лечения отличается для пациентов разных возрастных категорий. Общим остается прием антигистаминов и местное лечение кожи. Препараты назначает исключительно специалист.

При пищевой аллергии врачи обязательно назначают энтеросорбент Энтеросгель курсом для выведения аллергенов. Препарат представляет собой напитанный водой гель. Он нежно обволакивает слизистые оболочки ЖКТ, собирает с них аллергены и выводит из организма. Важное преимущество Энтеросгеля в том, что аллергены прочно связываются с гелем и не освобождаются в отелах кишечника, расположенных ниже. Энтеросгель как пористая губка сорбирует преимущественно вредные вещества, не взаимодействуя с полезной микрофлорой и микроэлементами, поэтому его можно принимать более 2 недель.

Терапия для новорожденных детей

Некоторые врачи отрицают врожденную аллергию, как самостоятельную патологию. Она возникает по вине матери, часто неумышленно. К этому приводит употребление аллергенов в пищу, вредные привычки, перенесенные заболевания. К тому же аллергия может появиться уже на первых днях или месяцах жизни.

В первую очередь кормящая мама должна пересмотреть рацион своего питания, исключив все возможные аллергены. Грудничкам на искусственном вскармливании подбирается гипоаллергенная или безлактозная смесь.

При остром протекании болезни детям младше 1 года показаны антигистаминные препараты:

• капли Фенистил (противопоказаны до 1 месяца);
• капли Цетрин (от полугода);
• капли Зиртек (от полугода) (рекомендуем прочитать: ).

При сыпи назначают местное лечение (мазать 2 раза в сутки):

• гель Фенистил (снимает зуд, успокаивает кожу);
• Бепантен (увлажняет, улучшает регенерацию тканей);
• Веледа (немецкий крем, содержащий натуральные компоненты);
• Элидел (противовоспалительное средство, назначаемое после 3 месяцев).

Лечение малышей старше 1 года

В возрасте после 1 года список разрешенных лекарств немного увеличивается. Тем не менее до 3 лет терапия должна носить преимущественно профилактический характер (малыша следует оберегать от раздражителя).

Антигистамины:

• Эриус (суспензия);
• Зодак (капли)
• Парлазин (капли);
• Цетиризин Гексал (капли);
• Фенистил (капли);
• Тавегил (сироп) и др.

При кожной сыпи используются те же мази, что и для новорожденных, или по индивидуальному назначению врача. Для очищения организма от токсинов принимают абсорбенты: Полисорб, Фосфалюгель, Энтеросгель, Смекта. Рекомендуется принимать витамины.

При затяжном или тяжелом течении болезни врачи прибегают к приему гормоносодержащих препаратов (Преднизолон). Иммуномодулирующая терапия в таком возрасте нежелательна. В крайнем случае подбирается щадящее лекарство (например, капли Деринат).

Устранение симптомов у детей старше 3 лет

Начиная с 3 лет появляется возможность приступить к устранению самой проблемы. Лекарства только убирают симптомы, но аллергию они вылечить не способны.

Эффективным методом является специфическая иммунотерапия (СИТ). К ней можно прибегнуть с 5 лет. Пациенту постепенно в четких дозах вводится аллерген. В результате у него формируется иммунная защита, и пропадает чувствительность к раздражителю. Параллельно с СИТ могут проводиться мероприятия по повышению иммунной защиты, улучшению состава крови и др.

Для устранения симптомов к вышеперечисленным лекарствам можно добавить:

• Супрастин;
• Диазолин;
• Цетрин;
• Кларитин;
• Клемастин.

Через сколько проходит аллергическая реакция?

Сколько может длиться аллергическая реакция? Это зависит от индивидуальной гиперчувствительности, состояния здоровья и длительности контакта с раздражителем.

В среднем она может продолжаться от нескольких минут до нескольких суток (4-6 дней). Сезонный поллиноз занимает весь период цветения и может затянуться до пары месяцев. Нужно оградить малыша от воздействия раздражителя и провести симптоматическое лечение.

Чем опасна аллергия у малыша?

Аллергия на коже у детей несет потенциальную опасность, особенно, если отсутствует правильное лечение. Нельзя игнорировать диатез или дерматит под предлогом, что он есть у всех детей.

Факторы риска:

• переход острой реакции в хроническую форму;
• появление затяжного атопического дерматита или нейродермита;
• риск анафилактического шока, отека Квинке;
• бронхиальная астма.

Аллергия у маленьких детей на сегодняшний день очень распространена. Это связано в первую очередь с тем, что появилось множество новых видов аллергенов (бытовая химия, излишняя стерильность, продукты и т.д.). Каждая мама, когда возникает аллергия у ребенка, не знает что делать и начинает самостоятельно бороться с симптомами аллергии, но на самом деле нужно устранить саму причину. Особенно это важно у детей до года, так как аллергия в этом возрасте представляет собой общий патологический процесс, включающий другие болезни.

Нормальное состояние иммунной системы способно отличать любое чужеродное вещество, которое попало в организм, и пытается от него избавиться, раздражая нервные рецепторы. Аллергия у детей до года может возникнуть в первый месяц после рождения, в случае искусственного вскармливания. Поэтому нужно внимательно относиться к любым изменениям и вовремя реагировать, так как это может перерасти в более тяжелую форму болезни.

Симптомы аллергии

Аллергия проявляется традиционно: покраснениями кожи, высыпаниями, насморком, кашлем и т.д. Иногда начинается резь в глазах, воспаляются слизистые оболочки. Но, как правило, аллергическая реакция у детей грудного возраста проявляется на коже в виде сыпи, сопровождающейся зудом.

Первая стадия – это диатез, характеризующийся высыпаниями на щеках, ягодицах и на других частях тела. Во второй стадии, экземе, начинают образовываться пузырьки, заполненные жидкостью. Они очень сильно чешутся, поэтому малыш сильно капризничает, плохо спит и ест. Если аллергия проходит, то появляются корочки, которые отсыхают и сходят с кожи спустя некоторое время. На третьей стадии появляются серьезные осложнения в виде атопического дерматита. Серьезным это заболевание является потому, что сопровождается аллергическими симптомами, которые связаны с дыхательной системой. Если вовремя не заметить проявление дыхательной аллергической реакции и не вызвать врача, то с большой вероятностью начнется развитие отека и ребенок может задохнуться. Поэтому аллергию нужно лечить своевременно.

Причины аллергии

Принято считать, что высокую предрасположенность к аллергии ребенок получает по наследству. Также причинами могут быть неправильное питание мамы во время беременности и кормления грудью, нахождения малыша на искусственном вскармливании, раннее введение прикорма. Женщина во время беременности должна исключить из меню цитрусовые, морепродукты. Но если раньше не наблюдалось аллергии на эти продукты, то они разрешаются, но их потребление все равно ограниченно. Многие смеси изготавливаются из коровьего молока и поэтому могут дать аллергическую реакцию.

Среди самых мощных аллергенов выделяют многие продукты, домашних животных насекомых, бытовую химию. Разберем два самых распространенных вида аллергии у детей: на кошек и смеси.

У ребенка сильная аллергия на кошку – что делать?

Аллергия может возникнуть не только на шерсть кошки, но и на особый белок, который входит в состав слюны и кожи животного. Кроме того, кошка может принести из внешней среды пыльцу, пыль, пух, которые тоже являются мощными раздражителями. Симптомы могут появиться как после непосредственного контакта с кошкой, так и через несколько часов после этого. Такую реакцию может вызвать определенная порода или даже конкретный кот или его корм и средства, которым его помыли.

Примечательно, что аллергия на кошек часто сезонна (весной и осенью) и чаще проявляется у детей, страдающих от атопического дерматита, поллиноза или имеющих непереносимость некоторых продуктов.

Так что же делать, когда у месячного ребенка началась аллергия на кошку? Если у ребенка появилась аллергия и вы заподазриваете, что источником является кот, то для начала сведите контакты с животным до минимума. Например, не ходите в гости к знакомым, у которых есть кот или отдать свою кошку кому-нибудь на время и максимально тщательно провести уборку. Затем проследить, улучшилось ли состояние ребенка. Если нет, то, скорее всего, она не из-за кошки. Если да, то это будет подсказкой для дальнейших действий, дальше вам следует сдать пробу на этот аллерген.

В качестве профилактики нужно тщательно проводить уборку и проветривать комнаты, держать предметы, которые использует кошка, как можно дальше от малыша, поменять покрытия на моющиеся, мыть животных и кормить их качественными кормами.

Лечение проводит аллерголог, он назначает антигистаминные и в некоторых случаях противоотечные препараты и средства для местного лечения (капли в глаза и т.д.)

Кстати, более безопасными породами в плане вероятности аллергии будут канадские сфинксы, бомбей, корниш-рекс, кошки девон-рекс. Также кошки значительно реже являются причинами аллергии в отличие от котов. А собаки вовсе, в 2 раза меньше котов дают аллергических реакций.

У ребенка аллергия на смесь – что делать

Не менее часто встречаемой остается аллергия на коровье молоко (примерно у 5% малышей). Конечно, она не угрожает здоровью ребенка, но все-таки доставляет определенные неудобства. Дети, которые находятся на искусственном вскармливании, наиболее подвержены аллергии на коровий белок. Собственно поэтому и возникает аллергия на смеси, которые содержат в себе коровье молоко. Она может проявиться не только высыпаниями, но и расстройством пищеварения. Что делать, если у ребенка аллергия на смесь?

Необходимо обратиться к врачу-педиатру, где он назначит пробу на аллерген – на выявление в крови иммуноглобулина Е к коровьему белку. В крайнем случае, врач проводит провокационную пробу.

Современные смеси изготавливаются с использованием казеина (коровьего белка). Поэтому при аллергии на смесь с казеином, подбирают заменитель – смеси на основе гидролиза белка либо смеси, содержащие аминокислоты. Некоторые мамы ограничиваются смесями с козьим молоком. Найти их в специализированном магазине или аптеке не представляет большого труда.

Пожизненной диеты при аллергии на смесь нет. Высокоадаптиронные смеси назначают с 6 месяцев на полгода. После его переводят на обычную смесь. Если аллергия возобновляется, то их снова назначают еще на полгода. Прикорм при аллергии на смесь вводят не ранее 6 месяцев, а творог, яйца – после года.

• Не стоит экспериментировать. Не нужно рано давать ребенку все продукты, так как любой из них может вызвать аллергию (особенно шоколад, яйца, морепродукты, грибы, орехи, мед, фрукты, овощи, ягоды, молоко, сою).
• Не переходите рано с грудного вскармливания на искусственное: чем позже, тем меньше риск аллергии.
• Не перекармливайте ребенка, так как у него может возникнуть аллергия на то, что раньше он нормально реагировал.
• Вовремя реагируйте на первые симптомы аллергии и обращайтесь к врачу, чтобы не допустить осложнений.

Аллергические недуги представляют собой необычный ответ иммунитета на контакт с каким-то веществом. Данное вещество при этом именуют аллергеном. Патологические реакции наблюдаются в том случае, если малыш вступает в контакт с тем элементом, к которому уже сформировалась свехчувствительность. К сожалению, аллергии являются довольно распространенными недугами среди детей. Чаще всего диагностируют пищевые их формы, которые проявляются немедленными или замедленными реакциями. В силу важности этой темы поговорим о том, когда, как проявляется аллергия у ребенка, что делать, если началась аллергия, как лечить.

Когда аллергия даёт о себе знать и какова её причина?

Самые первые симптомы пищевой аллергии в детском возрасте дают о себе знать еще на первом году жизни крохи. Но при своевременном лечении они обычно пропадают до достижения малышом трёх лет. Однако особенно аллергенные продукты, к примеру, цитрусовые, шоколад или же орехи, могут становиться причиной патологических реакций на протяжении всей жизни.

Существуют и другие вещества, способные спровоцировать аллергию. Достаточно агрессивными принято считать комнатную пыль, пыльцу некоторых растений, частицы кожи и шерсти домашних животных. Дети часто наследуют предрасположенность к аллергическим реакциям от родственников.

Доктора утверждают, что наличие аллергии у родителей повышает вероятность развития её у малыша в несколько раз. При этом разные члены семьи могут выдавать патологическую реакцию на совершенно разные возбудители. В тяжелых случаях аллергии перерождается в астму или же аллергический ринит. Чтобы не допустить такие осложнения стоит своевременно обращаться к доктору и заниматься лечением болезни.

Выявление аллергена

При появлении симптоматики аллергии стоит выявить причину, точнее возбудитель такой реакции. С этой целью рекомендуется обратиться за помощью к квалифицированному аллергологу. На сегодняшний день медицинская наука предлагает несколько различных методик, позволяющих определить аллерген. Пищевые агрессоры определяются довольно просто, путем планомерного исключения из рациона всех возможных возбудителей. После того, как все неприятные симптомы минуют, их постепенно вводят в меню малыша, внимательно отслеживая реакцию ребенка на каждый продукт.

Доктора утверждают, что проявления аллергии позволяют сделать выводы о том, какие именно частицы спровоцировали такие реакции организма.

При появлении кожной сыпи и зуда можно сделать выводы, что аллергия, скорее всего, вызвана бытовыми аллергенами. Соответственно следует вычислить к какому агрессивному веществу прикасался малыш. Это может быть шерсть домашнего питомца, ядовитые представители растений, косметические препараты или средства бытовой химии. Повышенное газообразование и жидкий стул, к которым могут присоединяться некоторая тошнота и болезненные ощущения в области живота, свидетельствуют о контакте с аллергеном через пищеварительный тракт. Родителям стоит внимательно вспомнить все продукты и напитки, потребленные малышом за последние двадцать четыре часа, а то и двое суток.

Когда неприятная симптоматика затрагивает большей частью глаза, выражаясь в покраснении, зудящих ощущениях, слезоточивости и повышенной отечности, стоит искать аллерген среди растительных веществ, а именно пыльцы. Также подобные проявления могут свидетельствовать об аллергии на пыль.

Если у ребенка развивается кашель, он жалуется на першение в горле, возможно так проявляется аллергическая реакция, возникшая в носоглотке и бронхах в ответ на ворсинки животных, частицы пыли и пыльцы, а также споры.

Дальнейшие действия

После определения аллергена родителям необходимо принять все возможные меры, чтобы исключить контакт малыша с данным веществом. К примеру, при повышенной чувствительности к пыльце, необходимо отказаться от прогулок в весеннее время, в период цветения растений. В доме в этом случае необходимо расположить ионизатор или же очиститель воздуха. Однако самым лучшим вариантом будет пережить период цветения растений-аллергенов где-то в другой климатической полосе, где в воздухе не содержится частичек с опасной пыльцой.

При аллергии на определенные продукты, стоит отказаться от их потребления в пищу. Необходимо ставить в известность об аллергии врачей детского сада и школы, они по возможности должны организовать ребенку отдельное питание. При повышенной чувствительности малыша к бытовой пыли, следует осуществлять каждодневную влажную уборку дома, отказаться от ковров и использовать гипоаллергенный текстиль.

Лечение

Устранив контакт с агрессивными веществами необходимо обеспечить малышу исключительно гипоаллергенный рацион питания. Из повседневного меню нужно убрать шоколад, специи, цитрусовые, копчености, а также чай и кофе.

Народная медицина советует лечить внешние проявления болезни с использованием обтираний, так для устранения зуда и раздражения можно использовать отвар на основе крапивных листков, а также настой из череды. Крапиву можно также потреблять вовнутрь, равно как и настой на основании корней сельдерея.

При отсутствии должного эффекта от фитотерапии доктор подберет подходящие именно в данном случае антигистаминные средства. Деток старше трех лет также лечат методом АСИТ-терапии, пытаясь выработать толерантность к аллергену, путем введения в организм крошечных доз агрессивного вещества.

При появлении у малыша симптомов аллергии стоит обращаться к доктору, он поможет выработать дальнейшую тактику лечения.

Часто на коже у маленьких детей появляются пятнышки, болячки - сыпь, и к сожаленью, в подавляющем большинстве случаев это аллергия. Что же это за напасть?

Аллергия - это неадекватная реакция организма на вполне обычное вещество. Причины возникновения аллергии различны и не всегда понятны (наследственная предрасположенность к аллергии, особенность обмена веществ, агрессивное воздействие внешней среды). В организме ребенка при попадании обычных, для многих других людей безвредных веществ начинаются болезненные проявления - аллергическое воспаление кожи, слизистых оболочек.

Аллергия - реакция организма на чужеродный белок, а также на некоторые небелковые вещества (т.н. гаптены), которые попадают из пищеварительной системы в кровь, соединяются там с белками крови, в результате чего эти собственные белки приобретают чужеродные свойства.

Чаще всего первый «чужой» белок в питании малыша - это белок коровьего молока. Его ребенок получает при кормлении молочными смесями. Затем опасность таится при введении блюд прикорма. Аллергены могут попадать ребенку и при грудном вскармливании, если они присутствуют в рационе кормящей мамы.

В настоящее время хорошо известны так называемые облигатные аллергены, т.е. продукты с высокими аллергенными свойствами: рыба, куриное яйцо и мясо, орехи, цитрусовые, клубника и т.д. (см. таблицу).

Кроме продуктов с высокими аллергизирующими свойствами аллергены могут быть индивидуальные, т.е. абсолютно любые пищевые продукты для каждого конкретного ребенка.

Многие пищевые продукты имеют общие аллергенные частицы, поэтому следует учитывать так называемую «перекрестную» аллергию: молоко↔ говядина ↔ пищеварительные ферменты; плесневые грибки ↔ кефир ↔ сыр ↔ дрожжевая выпечка ↔ фрукты прошлого сезона; пыльца растений ↔ фрукты ↔ ягоды.

Аллергены могут попадать в организм ребенка не только с пищей, но и при дыхании, при контакте с кожей. Однако на 1-ом году жизни первая аллергическая «атака» на малыша - это его пища.

Выраженность поражения кожи может быть различна. Самые минимальные проявления - это жирные себорейные чешуйки на волосистой части головы, легкая краснота и сухость щек. Уже эти признаки должны насторожить родителей, т.к. указывают на аллергическую настроенность, склонность ребенка к аллергии, на необходимость соблюдения диеты.

Кожные проявления пищевой аллергии многообразны, могут протекать остро или принимать хроническую форму.

Заболевание, когда после употребления в пищу причинно-значимого продукта внезапно на коже возникают волдыри как от ожога крапивой - это крапивница .

Эти волдыри могут появиться однократно, или же периодически исчезать и возникать на новом месте.

Когда аллергическое воспаление затрагивает и слизистые оболочки, развивается отек (отек Квинке - так звучит диагноз).

У грудных детей чаще всего он возникает в области губ, щек, век, мошонки, кистей и стоп. Наиболее опасен отек гортани, проявляющийся кашлем, осиплостью, затрудненным дыханием. Без оказания экстренной помощи возможна смерть от удушья.

При такой форме пищевой аллергии, как строфулюс , на коже туловища, конечностей, ягодиц, лица появляются красные воспаленные бугорки (папулы), или же бугорки с пузырьком внутри (везикулы), малыша беспокоит сильный мучительный зуд.

Расчесы кожи ведут к ее бактериальному инфицированию (пиодермии ).

Более тяжелая форма острой аллергии - полиморфно-экссудативная эритема : на коже появляются различные элементы сыпи, часто большие, сливные, округлой либо неправильной формы, красно-розовые и даже синюшные, мигрируют по коже.

На фоне этих элементов сыпи могут образовываться и пузыри!

При еще более тяжелом течении (синдром Стивенса-Джонсона ) пузыри на коже большие, множественные, отслаивается эпидермис кожи, поражаются слизистые оболочки полости рта, носа, глаз, половых органов, наблюдаются выраженные симптомы интоксикации, состояние ребенка тяжелое.

Заболевание это смертельно опасно, часто сопровождается присоединением вторичной инфекции, развитием сепсиса.

Хроническое воспаление кожи аллергического характера - атопический дерматит - также имеет разнообразные проявления.

Начинается обычно в 2-4 месяца, чаще при переводе ребенка на искусственное вскармливание. Обычно первые проявления - на коже лица: краснота и шелушение щек, или красные пятна с шелушением на лбу, щеках, висках, подбородке. Могут появляться пузырьковые элементы на лице и волосистой части головы, которые через время лопаются, вызывая обильное мокнутие, затем образуются кровяные корки. С течением времени элементы сыпи появляются и на коже конечностей, могут быть на ягодицах, на туловище. Поражение кожи может сопровождаться зудом, усиливающимся в жарком помещении, ночью, при беспокойстве ребенка. У некоторых детей ранними признаками пищевой аллергии являются упорные опрелости даже при тщательном уходе за кожей.

Атопический дерматит протекает волнообразно, обострения возникают при употреблении в пищу ребенком причинно-значимого аллергена. «Виновными» обычно являются 1-2 продукта, множественная (поливалентная) аллергия у грудных детей встречается редко. Удаление «виновного» продукта из рациона грудного ребенка или кормящей мамы оказывает положительный эффект на состояние кожи, помогает в диагностике. Для подтверждения диагноза, выявления причинно-значимых аллергенов проводится аллергологическое обследование.

Нередко с кожными проявлениями пищевой аллергии сочетаются и нарушения желудочно-кишечного тракта. Могут наблюдаться боли в животе (кишечные колики), расстройства стула, рвота. Признаки аллергического поражения органов дыхания на первом году жизни встречаются значительно реже, чем проявления со стороны кожи и пищеварительного тракта, однако у некоторых детей уже в грудном возрасте развиваются аллергический ринит, бронхиальная астма, ларингит.

Как же уберечь малыша от пищевой аллергии? И что делать, если она уже есть?

Идеальное питание для Вашего малыша, придуманное самой природой - это грудное молоко! Желательно приложить все усилия для сохранения и поддержания лактации у мамы при появлении ребенка. Желудочно-кишечный тракт новорожденного обладает большей проницаемостью, ферменты печени и кишечника незрелые, поэтому малыши так склонны к пищевой аллергии, и поэтому чем позже ребенок начнет узнавать новые продукты, тем меньше шансов получить аллергию на них. Доказано, что кормление только грудным молоком до 6 месяцев полностью удовлетворяет потребностям ребенка и позволяет уменьшить вероятность сенсибилизации. Естественно, во время грудного вскармливания мама должна придерживаться гипоаллергенной диеты. При невозможности грудного вскармливания детям с пищевой аллергией врач подберет гипоаллергенную смесь, в зависимости от возраста, выраженности кожных проявлений, благо, выбор таких смесей сейчас достаточно велик.

При введении блюд прикорма следует придерживаться ряда правил. Первыми предлагаем ребенку однокомпонентные блюда (только из одного продукта). При возникновении аллергической реакции так можно будет легко вычислить «виновника» и исключить его из рациона. В качестве первой каши рекомендуется безмолочная, безглютеновая (рисовая, гречневая, кукурузная), которую готовим на грудном молоке или на гипоаллергенной смеси. Овощные и фруктовые блюда также предлагаем однокомпонентные. Выбираем продукты по так называемому «правилу светофора»: зеленые - можно (например, кабачки, капуста, яблоки), желтые - с осторожностью (персики, бананы, тыква), красные - нельзя (морковь, томаты, клубника). Из мясных продуктов предпочтительны кролик, конина, постная свинина, индейка. Детям с пищевой аллергией на первом году жизни не вводят в рацион творог, куриный желток, рыбу. Следует ограничивать сладкое, при невозможности полностью отказаться от сахара рекомендуется добавлять в пищу фруктозу.

Питание ребенка должно быть сбалансированным, недопустим перекорм , т.к. с «лишней» пищей незрелый пищеварительный тракт ребенка не справится, произойдет всасывание в кровь не переваренных, не полностью расщепленных веществ, что и будет способствовать аллергии. По этой же причине необходимо строго следить за своевременным опорожнением кишечника Вашего малыша.

У детей первого года пищевая сенсибилизация является стартовой. На ее фоне, в последующем, часто формируется аллергия к бытовым, эпидермальным, затем - к пыльцевым аллергенам. Для профилактики расширения спектра аллергенов важно уменьшить или устранить их из окружения ребенка, т.е. создать здоровую гипоаллергенную атмосферу в доме . Что это такое?

Недопустимо курение в помещении, где находится ребенок. Да и выходы покурить на балкон, в коридор не спасение, т.к. на своей коже, волосах, одежде, с выдыхаемым воздухом курящий взрослый приносит ребенку целый букет ядовитых для ребенка веществ. Чтобы подойти к ребенку после курения, взрослому нужно принять душ, сменить одежду, почистить зубы. Не проще ли (и здоровее для всех) бросить курить?

Дома необходимо вести борьбу с пылью, т.к. это излюбленное место жизни пылевого клеща, чешуйки которого являются мощным аллергеном. Поэтому в окружении ребенка недопустимы телевизор и компьютер, ковры, ворсистая мягкая мебель. Мягкие игрушки нежелательны, их периодически нужно мыть и укладывать в морозильную камеру для гибели клещей.

Из тех же соображений постельные принадлежности ребенка должны быть с синтетическим наполнителем, не с пухом, пером или шерстью, кроме того, их нужно ежедневно просушивать, а периодически проводить чистку с использованием средств против клещей (акарицидов).

Необходимо отказаться от одежды из шерсти и меха животных, нежелательна и синтетика. Наилучшее для кожи ребенка - 100% хлопок или лен. Для стирки детских вещей нужно использовать специальные детские гипоаллергенные средства, лучше жидкие (т.к. лучше выполаскиваются). После стирки последнее полоскание рекомендуется осуществлять в воде без хлора - в фильтрованной или кипяченой. Таким же образом желательно стирать и вещи взрослых, которые контактируют с кожей ребенка, например, когда берут его на руки.

Нельзя заводить домашних животных.

Необходимо исключить контакт ребенка с растениями, образующими пыльцу. В земле комнатных растений обитают плесневые грибки (а они аллергенны!), поэтому вазоны нужно убрать из комнаты ребенка. Также недопустима плесень на стенах.

У детей с атопическим дерматитом имеет огромное значение правильный уход за кожей, особенно важно ее увлажнение. Малышу показаны ежедневные гигиенические ванны, смягчение кожи после купания и несколько раз в течение дня специальными средствами ухода. Увлажняющие и смягчающие средства необходимо наносить на кожу ребенка столько раз в течение суток, сколько в этом есть необходимость. Для гигиенического ухода рекомендуются специальные средства различных косметических серий, например «Биодерма», «Дюкре», «Авен» (Франция). Купать ребенка следует ежедневно. Длительность купания должна быть не меньше 15-20 минут (это необходимо для насыщения рогового слоя кожи водой), t о воды 35-36 о,т.к. горячая вода вызывает обострение кожного процесса. Хлорированную воду следует отстаивать с последующим нагреванием или добавлением кипятка. Обычные детские туалетные мыла и шампуни непригодны, необходимы специальные мыла, например, с колд-кремом, не обладающие высушивающим и обезжиривающим действием. После купания кожу следует промокнуть полотенцем, не вытирая досуха, и в течение 3 минут после купания, не выходя из ванной, нанести на слегка влажную кожу увлажняющее и смягчающее средство ухода.

Для кожи ребенка с аллергическими проявлениями благоприятна прохладная влажная атмосфера , поэтому в помещении рекомендуется часто проветривать, часто мыть пол, поддерживать повышенную влажность воздуха (оптимален бытовой увлажнитель воздуха). Количество одежды на ребенке должно быть минимальным. Гулять на улице желательно максимально возможное время!

Медикаментозное лечение имеет второстепенное значение, т.к. самое важное при аллергическом заболевании - это устранение причины. В качестве помощи доктор может назначить антигистаминные препараты, сорбенты, стабилизаторы мембран тучных клеток. А в зависимости от степени выраженности кожных проявлений, их локализации, давности процесса, возраста ребенка - те или иные местные средства (мази, кремы, эмульсии, болтушки).

Дорогие родители, берегите от аллергии Вашего малыша, пока он совсем крошечный! Соблюдение ряда правил в младенчестве позволят ему наслаждаться жизнью без запретов на продукты, на игрушки, на цветы и зверушки в будущем. Если Вам удастся справиться с «красными щечками» на первом году жизни ребенка, больше шансов не допустить прогрессирования аллергии у него в более тяжелое системное заболевание в дальнейшей жизни.

С уважением, О.А.Малявко.

Мало кому из родителей повезло не столкнуться с такой проблемой, как неожиданное появление сыпи на коже у ребёнка или заложенности носа после прогулки по цветущему саду. Отчаянно чихающего малыша со слезящимися глазами осматривает педиатр, называя диагноз непонятным словом «аллергия».

Аллергические заболевания у детей встречаются часто. В основе их патогенеза - чрезмерно выраженная реакция иммунной системы на какой-либо раздражитель (аллерген), являющийся чужеродным для организма веществом. Термин «аллергия» введён в 1906 году педиатром Клеменсом Пирке, который внёс большой вклад в изучение закономерностей развития взаимодействия аллергена с иммунитетом.

Причины

Согласно упрощённой классификации, аллергия у ребёнка может развиваться остро или постепенно. В первом случае заболевание основано на реакции гиперчувствительности немедленного типа (анафилактический шок, отёк Квинке) и требует неотложной медицинской помощи.

Схожий патогенез имеет поллиноз , или сенная лихорадка . Он протекает не столь агрессивно, однако способен доставить массу неприятных ощущений маленькому пациенту. Второй вариант называется реакцией замедленного типа и проявляется преимущественно в виде контактного дерматита - иммуноопосредованного воспаления кожи.

Кроме того, аллергия делится на истинную и ложную. Несмотря на одинаковые проявления, в развитии псевдоаллергии не участвуют иммуноглобулины.

Отличительным признаком является зависимость от концентрации аллергена.

Истинная аллергическая реакция провоцируется соприкосновением с малейшей его частицей; при ложной аллергии действует принцип «чем больше - тем хуже», иначе говоря, выраженность симптомов и наличие их в целом определяется количеством вещества.

Чтобы понять, как вылечить аллергию у ребёнка, следует знать наиболее распространённые её виды:

Нельзя забывать о высокой вероятности аллергии при наличии гельминтозов. Глистные инвазии - это провокация аллергических реакций в результате выброса в кровь продуктов жизнедеятельности гельминтов.

Они становятся пусковым фактором первичной аллергии либо утяжеляют течение уже возникших реакций. Гельминтозы угнетают микрофлору кишечника, тем самым приводя к дисбактериозу.

Причиной стойких аллергических реакций могут быть очаги хронической инфекции в ротовой полости, желудочно-кишечном тракте и других органах и системах.

Симптомы

Среди проявлений аллергии можно выделить несколько основных групп симптомов:

• респираторные;
• гастроинтестинальные;
• дерматологические.

К респираторным признакам относят ринит (насморк), зуд слизистой носа, кашель, осиплость голоса, затруднённый вдох, грубый «лающий» кашель, шумное дыхание в результате отёка гортани.

Аллергический ларингит, или ложный круп - одно из наиболее опасных заболеваний, поскольку нарастание отёка ведёт к удушью (асфиксии).

Такую аллергию у ребёнка следует лечить как неотложное состояние и при первых признаках вызвать врача.

Гастроинтестинальные симптомы аллергии - следствие поражения желудочно-кишечного тракта в результате иммунных реакций. Их появление инициируют различные продукты (молоко, орехи, соя). Среди острых симптомов присутствуют тошнота, рвота, боль в животе и диарея после употребления аллергена.

Помимо них, наблюдаются колики у грудничков как аллергия на белок коровьего молока , вылечить которую трудно из-за несвоевременной диагностики. К гастроинтестинальному аллергическому синдрому относятся также эозинофильный эзофагит, гастрит, гастроэнтерит, колит и энтеропатия.

Кожные, или дерматологические проявления часто встречаются в практике педиатра и обусловлены преимущественно пищевой аллергией. Крапивница характеризуется наличием волдырей розового цвета, возвышающихся над поверхностью кожи и мучительным зудом.

Возможен контактный дерматит при соприкосновении с аллергеном в составе средства гигиены в виде покраснения, сыпи различного размера.

Нужно иметь представление о тревожных симптомах, появление которых значит тяжёлые нарушения в результате воздействия аллергена.

Это сильная боль или зуд в месте инъекции либо укуса насекомого, сопровождающаяся нарастающей бледностью кожных покровов и слизистых оболочек, резкая боль в животе в сочетании с тошнотой и рвотой, отёк губ, гортани, щёк, проявляющийся затруднением дыхания, потеря сознания.

Диагностика

Лечить аллергию у ребёнка тем труднее, чем больше спектр возможных провокаторов. Залогом успешной терапии является комплексная диагностика. Применяются такие методы:

Лечение

Первым мероприятием в лечении аллергии является устранение воздействия аллергена на организм, т. е. прекращение контакта с ним. Кроме гипоаллергенной диеты, изымаются из обихода игрушки с наполнителем, который вызывает реакцию, моющие средства.

Лечить аллергию у детей как преходящий процесс нельзя. При восприимчивости к бытовым аллергенам необходима частая влажная уборка, замена перьевой подушки.

Контакт с домашними животными следует исключить или свести к минимуму. Санаторно-курортное лечение или поездка за пределы «аллергической» зоны при цветении растений полезна для ребёнка с поллинозом. При наличии очагов хронической инфекции требуется их санация, т. е. надлежащее лечение.

В качестве противоаллергических препаратов используются Н1-гистаминоблокаторы (цетиризин, эриус), и глюкокортикостероиды (флутиказон, бекламетазон). Детям старше пяти лет назначают лекарства из группы стабилизаторов мембран тучных клеток (задитен, недокромил натрия). Дисбиоз кишечника корректируют приёмом пробиотиков (бифидумбактерин, линекс).

Чем лечить аллергию у грудного ребёнка? Прежде всего, следует рассмотреть вопрос о питании матери, если малыш находится на грудном вскармливании, а также вероятность дисбактериоза. Могут понадобиться пробиотики для регулирования показателей микрофлоры кишечника, гипоаллергенная диета для кормящей женщины.

При невозможности убрать аллерген и риске постоянного контакта требуется аллергенспецифическая иммунотерапия. Метод реализуется путём введения аллергенов со сниженной активностью в кровь, пищеварительный тракт, носовую полость, ингаляционно.

При этом образуются специфические антитела, которые обладают способностью связывать аллергены и блокировать выделение гистамина - основного медиатора (посредника) аллергической реакции. Данная процедура противопоказана при тяжёлой форме бронхиальной астмы, онкологических заболеваниях, возрасте младше 5 лет.