Атопический дерматит у собак: симптомы и лечение. Лечение атопического дерматита у собак Атопический дерматит у собак симптомы

Как и у человека, кожные покровы у собаки – огромная система, выполняющая большое количество важных функций в организме. Кожа предохраняет от повреждений тело собаки, выполняя защитную функцию. Она участвует в процессе терморегуляции. Красота шёрстки зависит от здоровья кожи и всего организма питомца. Частым поводом для визита к ветеринару становится нарушение целостности кожных покровов. Одна из проблем – дерматит. Рассмотрим наиболее распространённые виды дерматита у собак, их основные симптомы и существующие методы лечения.

Дерматит – это воспалительный процесс, возникший на поверхности кожи или внутри неё. Болезнь сопровождается покраснением, зудом и болью.

Дополнительные симптомы зависят от степени тяжести процесса, причин возникновения и сопутствующих осложнений. Очень часто зуд приводит к тому, что животное расчёсывает кожу до ран, присоединяется дополнительная инфекция, повышается температура тела, появляются гнойные раны.

При дерматите собака расчёсывает свою кожу до ран.

Классификация дерматитов

Причины дерматита могут быть разными, поэтому и видов болезни много. Самые распространённые среди собак виды дерматита:

• пододерматит , затрагивающий конечности четвероногого питомца;
• блошиный , вызванный укусами блох и реакцией организма на их слюну и продукты жизнедеятельности;
• , вызванный активизацией особого вида грибка на коже;
• себорейный , который также делится на первичную и вторичную себорею.

Блохи могут стать причиной развития дерматита.

Рассмотрим основные симптомы, характерные для каждого вида дерматита, чтобы любой владелец собаки мог своевременно обратить на них внимание и прийти за помощью к ветеринару.

Отличительные особенности пододерматита

Пододерматит на лапе у собаки.

Пододерматит выявляют на лапах или подушечках у собак . К основным провоцирующим факторам относят – грибковые и бактериальные поражения, . Первые симптомы, на которые обращают внимание заботливые владельцы:

1. Постоянное сверхтщательное вылизывание лап. Конечности выглядят мокрыми, а кожа покрасневшей и влажной.
2. Появление ран вокруг подушечек, между пальцами.
3. Кровавые пузыри на конечностях.
4. Отёчность пострадавшей конечности.
5. Болезненность проявляется при ходьбе. Собака начинает хромать, ей тяжело становится на повреждённую лапу.
6. Присоединение бактериальной инфекции проявляется в виде гнойничков и нарывов.

Лечение

Если поражения конечностей малочисленны, можно проводить их обработку и ждать заживления ран. В этом случае антибиотики можно не использовать, достаточно будет обработки мест повреждения хлоргексидином или любым антибактериальным препаратом.

В зимнее время для собаки можно приобрести специальную обувь.

• Когда дерматит затронул большую часть кожных покровов, начинают борьбу с основным заболеванием , при этом назначение антибиотикотерапии – оправданный шаг. Курс лечения длительный, до полного исчезновения симптомов, а затем ещё 14 дней для закрепления результатов.
• Пододерматит часто возникает из-за контакта с аллергенными веществами . Например, во время гололёдов для посыпки обледеневших дорог используют специальную противогололедную смесь. Именно она воздействует пагубно на собачью кожу. Чтобы уберечь питомца от проблем в зимнее время, можно приобрести ему специальные прогулочные ботиночки.
• В запущенных случаях или в ситуациях, когда раны возникают из-за неправильного постава лап, может быть назначена операция .
• Для снятия зуда используют противоаллергенные средства и примочки из травяных сборов.
• Сбалансированное питани е и использование иммуномодуляторов помогут восстановить иммунитет и преодолеть болезнь.

Симптомы и лечение блошиного дерматита

Блошиный дерматит сопровождается выпаданием шерсти.

1. Покусывание собакой кожных покровов.
2. Зуд и следы расчёсов на коже.
3. Ранки из-за травмирования кожи животным во время чесания.
4. Потеря аппетита, рвотные позывы, проблемы со стулом и желудком.
5. Лысеющие участки кожи, .
6. Меняющееся поведение: лай, периодическое поскуливание, раздражительность.

Обычно реакция на блошиные укусы наступает не сразу, а по мере нарастания интоксикации и усиления реакции организма. Такое реагирование считается замедленным. Очень редко у отдельных особей возможна немедленная реакция на укус. Возникает она у сверхчувствительных особей.

Дерматит, возникший в ответ на укусы блох, может распространиться по всему телу, но обычно голова, лапы и уши не затрагиваются при этом виде заболевания.

Прежде чем лечить дерматит, необходимо устранить его причину – блох.

Избавиться от блох можно с помощью специального шампуня.

• Для этого используют шампуни, специальные капли на холку , растворы и аэрозольные средства. После обработки животного, переходят к дезинфекции помещения. Рекомендуется обработать помещение специальным раствором, выстирать и проутюжить подстилку животного. Процедуру дезинфекции в случае необходимости повторяют через 14 дней.
• Устранить зуд помогут антигистаминные средства . Если нужного эффекта не наблюдается или болезнь перешла в хроническую форму, ветеринар назначит кортикостероидные средства. Их использование должно проводиться по схеме, определённой врачом, длительность также назначает ветеринар. Отступать от курса лечения нельзя, чтобы не навредить здоровью питомца ещё больше.
• Чтобы животное повторно не пострадало от нашествия блох , рекомендуется приобрести противоблошиный ошейник.

Признаки акрального дерматита

При этой форме дерматита на тыльной стороне лап в области запястья бывают видны утолщения или места изъязвлений. Бляшки могут быть обнаружены на лодыжках, а иногда даже в межпальцевых промежутках.

Акральный дерматит на лапе у собаки.

Акральный дерматит чаще поражает крупных собак. Характерные признаки дерматита:

• Вылизывание поражённого участка, некоторые собаки начинают пожёвывать болезненное место.
• Поражение в некоторых случаях возникает на месте давней травмы (ушиба, перелома).
• Места поражения одиночные, но иногда встречается сразу несколько утолщённых бляшек.

Существующие методы лечения

Акральный вид дерматита тяжело поддаётся лечению, если не была точно установлена причина проблемы . Очень редко прибегают к хирургическому лечению. Операцию проводят только тогда, когда были испробованы все методы лечения, но ни один из них не принёс облегчения.

Отвар ромашки снимает воспаление и раздражение.

Обычно ветеринар назначает следующие виды препаратов:

1. Антибиотики назначаются с учётом выявленной бактериальной среды и чувствительности к определённым группам препаратов.
2. Из системных средств могут быть использованы следующие: психотропные вещества или антидепрессанты, антигистаминные (клемастин, ципрогептадин, хлорфенамин) и гормональные препараты (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон), противозудные средства – мизопростол, циклоспорин.
3. Местное лечение может заключаться в использовании мазей или примочек из растительных компонентов. Например, хорошо помогает отвар ромашки, листьев окопника, цветков календулы. Они безопасны для животного, снимают воспаление и раздражение кожи.

Малассезионый дерматит

Малассезионый дерматит в ухе у собаки.

Поражение кожных покровов питомца особым видом грибка Malassezia pachydermatis приводит к возникновению малассезионого вида дерматита у собак. Обычно грибковая инфекция начинает прогрессировать на фоне других заболеваний. Признаками болезни могут быть:

• сильный зуд лап, ушей и области вокруг глаз;
• поражённые места начинают лысеть и краснеть;
• кожа утолщается;
• от животного исходит неприятный запах;
• мех становится неопрятным, засаленным;
• болезнь может сопровождаться .

Лечение

Лечение направлено на устранение патогенной микрофлоры.

Купание проводят с использованием специальных противогрибковых шампуней (Себазол, Микозорал, Низорал), возможно применение шампуня с хлоргекседином. Он обладает антибактериальным свойством. Можно использовать лосьон с энилконазолом. Из народных средств – разбавленный до 2% состояния уксус, которым протирают поражённые участки кожи. Протирания проводят периодически с интервалом в 2–3 дня.

Низорал — противогрибковый шампунь.

Признаки себореи и методы её лечения у собак

Основные симптомы себорейного дерматита у собак:

1. Характерный запах псины, исходящий от бездомных животных, может присутствовать и у домашнего любимца при появлении у него себореи.
2. Матовый оттенок шерсти. Обычно шерсть блестит, а при этом заболевании она сразу тускнеет.
3. Шерсть ломкая, что становится причиной её чрезмерного выпадения.
4. видимая невооружённым взглядом.
5. Зуд сопровождается постоянным почухиванием животного.
6. Пятна чёрного цвета на коже.

Себорея у собаки.

Лечебные мероприятия

Для улучшения состояния кожи и шерсти применяют специальные шампуни, содержащие дёготь, салициловую кислоту и серу. Если при диагностике был выявлен недостаток в организме питательных веществ, назначают приём витаминных препаратов.

А также могут быть назначены противогрибковые (Флуконазол) и противомикробные (Цефтриаксон) средства. Чтобы избавить от зуда может быть использовано лечение кортикостероидными препаратами.

Флуконазол — противогрибковый препарат.

Особое внимание следует уделить рациону собаки . Диету сможет подобрать ветеринар. Она должна содержать необходимые питательные вещества и не вызывать аллергии у питомца.

Видео про блошиный дерматит

Постоянный зуд, проплешины на коже, высыпания и беспокойство – всё это может указывать на атопический дерматит. Из-за чего развивается атопия у собак? Как вовремя его распознать, и как помочь своему питомцу?

Атопический дерматит – это хроническая болезнь, которая сопровождается высыпаниями, постоянным зудом, сухостью кожи. Ветеринары считают, что заболевание может передаваться по наследству от родителей к потомству.

Атопический дерматит чаще развивается у молодых собак (от 6 месяцев до 4-5 лет), у пожилых он встречается крайне редко. Ему подвержены представители следующих пород: лабрадоры, немецкие овчарки, шарпеи, боксеры, бульдоги, спаниели, мопсы.

При атопическом дерматите обычно страдают лапы животного, хвост, живот, грудь, морда и уши. Вот факторы, которые могут провоцировать развитие болезни:

1. Особенности места проживания: высокая влажность, непривычная для животного температура воздуха и др.
2. Сезонность (в весенний и летний периоды цветут растения, что приводит к развитию аллергических реакций).
3. Микроклимат (например, если собака с аллергией на пыль живет в помещении, вспышки заболевания наблюдаются круглогодично).
4. Сопутствующие болезни (мочекаменная болезнь, лямблиоз, гипотиреоз, пищевая аллергия и др.).
5. Наследственность.

Важно! Название дерматита произошло от слова «атопия».

Под этим словом подразумевают способность отдельного организма синтезировать антитела к разным аллергенам (иммуноглобулин Е). Они образуются в тот момент, когда собака контактирует с каким-либо веществом, и остаются во внутренней среде животного на всю жизнь, проявляя себя при повторных контактах.

Симптомы и диагностика атопии

Проявляются симптомы атопического дерматита у собак следующим образом:

Для того, чтобы диагностировать атопический дерматит, проводят следующие мероприятия:

• взятие соскоба с нескольких пораженных участков;
• бактериологический посев (включает в себя определение чувствительности к антибактериальным препаратам) и посев на грибы;
• анализ крови (общий – для контроля количества эозинофилов и биохимический);
• исследование фекалий и мочи.

Внимание! Еще одним методом диагностики является назначение особой исключающей диеты.

Такой способ позволит узнать, есть ли у животного аллергия на продукты. Собаку кормят одним и тем же ингредиентом, постепенно в течение недели добавляя новые.

Фото атопического дерматита у собак наглядно демонстрирует указанные выше признаки.

Лечение атопического дерматита у собак

Лечение заболевания длительное, и не всегда возможно избавиться от него полностью. Невозможно помочь питомцу, если не был выявлен аллерген. Лечение атопического дерматита у собак включает в себя целый комплекс методов борьбы с недугом:

Комплекс всех пяти мероприятий позволит эффективно справиться с атопическим дерматитом и добиться длительной ремиссии.

Важно! Собакам, страдающим атопией, необходимо укреплять иммунную систему.

Профилактика

К профилактике атопического дерматита относят предотвращение контактов животного с аллергенами (содержание в помещении в периоды цветения, исключение из рациона продуктов, на которые у собаки есть негативная реакция и т. д.). Укрепление иммунитета поможет предотвратить развитие этого и

Внимание! Атопия у собаки – наследственная кожная болезнь. Животное с таким недугом нельзя допускать к разведению.

Постоянный контроль над питанием и условиями содержания снизит риск развития обострений дерматита.

Дополнительно ознакомьтесь с видео об атопии у собаки:

Воспалительные процессы на коже у собак – проблема, которая может мучить животное любой породы, независимо от условий содержания и степени ухода не ним. Одно из самых распространённых кожных заболеваний – дерматит у собак. Болезнь опасна не только появляющимся дискомфортом, но и снижением иммунитета собаки.

Дерматит у собак – особый вид аллергической реакции организма на проникновение в него чужеродного тела или вещества. Воспалительный процесс затрагивает не только эпидермис, но и проникает в глубокие слои кожи. Заболевание характеризуется покраснением кожи, образованием язв, ран, эрозий.

При дерматите участки кожи собаки воспаляются, образуются эрозии, язвы и раны.

Интенсивность проявлений зависит от вида дерматита:

Как проявляется дерматит

Все виды дерматита имеют относительно схожие внешние проявления:

Дерматит – заболевание, напрямую зависящее от влияния факторов внешней среды и внутренних особенностей организма.

Наиболее часто болезнь проявляется при наличии следующих условий:

• Микроклимат в квартире (пыль, средства для уборки, использование освежителей воздуха).
• Сезон, климатические особенности (влажность воздуха, преобладающая температура, флора).
• Сопутствующие заболевания (дисбактериоз, аллергия, болезни печени).

Существуют породы, для которых дерматит является характерным заболеванием.

Чаще всего заболевание проявляется у следующих пород:

• Шарпей.
• Мопс.
• Боксёр.
• Чау-чау.
• Лабрадор.
• Бигль.
• Бульдоги.
• Немецкая овчарка.

Впервые дерматит проявляется у щенков в 6-7 месяцев, затем проявляется периодически под влиянием провоцирующих факторов.

Оказание первой помощи собаке

Доврачебная помощь при дерматите состоит в облегчении состояния питомца и снятии болевых ощущений. До посещения ветеринара с поражённых участков удаляется шерсть. Участки кожи с признаками раздражения обрабатываются антисептиком, чтобы предотвратить дальнейшее воспаление. Отмершие чешуйки размягчаются и осторожно удаляются. Затем обработанное место присыпают порошкообразным антисептиком: стрептоцид, борная кислота.

Внимание. При контактном дерматите нужно ограничить соприкосновение кожи животного с источником дерматита. Если, к примеру, раздражение возникло из-за ношения ошейника, его нужно снять, а после лечения заменить другим, более качественным.

Диагностика и лечение дерматита

Терапия дерматита зависит от причин его возникновения. Наибольшую трудность представляет диагностика атопического (аллергического) дерматита, поскольку требуется выяснение конкретного аллергена.

Анамнез заболевания составляется на основе сведений:

• Первое появление сыпи. Время появления раздражений на коже – важный фактор диагностики, поскольку атопический дерматит проявляется в весенне-осенний период, аллергия на корм – круглогодично.
• Наследственность.
• Какие участки тела наиболее покрыты раздражением.
• Цвет и характер сыпи.
• При каких условиях развился дерматит.
• Применяются лабораторные исследования:
• Посевы мазка на грибок.
• Общий и биохимический анализ крови.
• Анализ сыворотки крови на гормоны.

При лечении дерматита используются местные средства, препараты для приёма внутрь и физиотерапевтические методы. Для снятия раздражения применяют повязки с антисептическими препаратами , которые производят регенерацию тканей, снимают воспаление, уничтожают грибковую инфекцию. Для данных целей используются аппликации озокерита, парафина. Болевые ощущения снимаются новокаиновой блокадой.

Курс лечения дерматита включает в себя следующие средства:

Важно. При гнойном дерматите противопоказано купание животного, во избежание дополнительного инфицирования ран.

Народные средства от дерматита

Медикаментозное лечение заболевания можно сочетать с народными рецептами, применяющимися для лечения ран и снятия покраснений:

• Картофельный компресс. Натёртый сырой картофель помещается на марлю и прикладывается к поражённому участку.
• Травяная мазь. Ромашка, иван-чай по столовой ложке, два стакана сенной трухи заливается водой и кипятится 5 минут на водяной бане. Отвар процеживают, добавляют по 1 столовую ложку сливочного масла и варят до образования однородной массы. Смесь перемешивают с глицерином в равных пропорциях. Мазь наносят на поражённые участки 4 раза в день 30 дней.
• Грушевые примочки. Стакан измельчённых листьев груши варится в пол-литрах воды 5 минут, настаивается 12 часов. Используется в виде примочек.

Профилактика дерматита

Для предупреждения развития на коже собаки дерматита следует соблюдать правила ухода за шерстью собаки:

Своевременное комплексное лечение позволяет снять симптомы дерматита у собак за довольно короткий период. В 90% случае заболевание излечивается полностью. При отсутствии лечения дерматит переходит в хроническую форму.

Предлагаем посмотреть видео, на котором владелец собаки рассказывает свой опыт лечения питомца от атопического дерматита. Желаем приятного просмотра!

Периодически рецидивирующий зуд и расчесы на коже у собаки - одна из наиболее частых причин обращения владельца животного в ветеринарную клинику. Для врача определить причину зуда довольно непросто в связи с полиэтиологичностью этого клинического признака. Зуд патогномоничен для многих заболеваний и состояний (например, при мочекаменной болезни, нефро- и гепатопатиях, дерматитах смешанной этиологии, на фоне иммунных или эндокринных заболеваний). В данной статье автор остановился на проблеме диагностики и лечения одного из наиболее тяжелых в диагностике и лечении аллергических состояний - атопического дерматита (далее - АД) у собак.

Аллергия - это неадекватная ответная реакция иммунной системы макроорганизма на внедрение инородной субстанции (чужеродного белка). У большинства собак это внедрение не вызывает клинических симптомов, а у восприимчивых животных оно приводит к развитию аллергической реакции. При контакте с аллергеном иммунная система макроорганизма начинает вырабатывать антитела - иммуноглобулины Е (IgE), которые прикрепляются к рецепторам мастоцитов (тучных клеток). Последние находятся преимущественно в коже собак, поэтому животные этого вида страдают, как правило, от кожного зуда в отличие от человека, у которого мастоциты в основном локализуются в слизистых оболочках носоглотки и глаз. Поэтому человек чаще страдает от аллергических ринитов/ риносунуитов и конъюнктивита.

Отличие АД от аллергии в том, что последняя развивается тогда, когда обычно безопасные для организма вещества внешней среды (аллергены) прикрепляются к иммуноглобулину Е, к мастоцитам и стимулируют высвобождение активных веществ. Если у собак подобные аллергические реакции передаются по наследству, это называют атопическим дерматитом.

Выделяют следующие аллергические заболевания кожи:

Аллергический дерматит на укусы блох

Рис.1 Аллергический блошиный дерматит

Крапивница (отек Квинке)

Эта форма аллергической реакции немедленного типа, сопровождающаяся местным отеком и зудом, как правило, возникает вследствие укусов ядовитых насекомых или змей, после приема пищи или лекарственных средств. Отек начинается внезапно в области морды, носоглотки и половых органов, симметрично отекают ушные раковины (рис. 2).

Рис. 2 Крапивница (отек Квинке)

Возникает в месте контакта с аллергеном (например, при реакции на скошенную траву возникают поражения на животе и в паху; при нанесении раздражающего шампуня отеки и гиперемию наблюдают по всему телу) (рис. 3).

Рис. 3 Аллергический контактный дерматит

Непереносимость компонентов пищи (пищевая аллергия)

Практически любой компонент рациона животного может явиться потенциальным аллергеном. Проявления непереносимости самые разнообразные, например крапивница на коже. К кормам, способным вызвать гиперчувствительные реакции, относят: говядину, молочный белок, пшеницу, куриное мясо, свинину, дрожжи, кукурузу, куриные яйца. Поэтому применение элиминационных диет в течение 10-13 недель позволит снять симптомы неблагоприятной реакции на корм, если проблема состоит только в этом. Разумеется, что идеальной диеты не существует. Некоторые собаки рождаются с предрасположенностью к пищевой аллергии (рис. 4).

Рис. 4 Пищевая аллергия

Атопический дерматит

В настоящее время представляет серьезную проблему в практике ветеринарного врача. Бессистемная селекция усилила предрасположенность к атопии у собак некоторых пород. Изменения среды обитания собаки, как вида, дополнительно увеличили реактивность животных при контакте с потенциальными аллергенами. Такими аллергенами являются:
пыльца растений, трав (луговые, полынь, амброзия полыннолистная), деревьев (береза, дуб, еловые) (рис. 5);
клещи домашней пыли (рис. 6);
плесневые грибы (рис. 7);
эпидермис человека;
экскременты блох.
Породная предрасположенность (по мере убывания):
шар-пей (рис. 8):
американский бульдог;
английский бульдог;
французский бульдог;
бордосский дог;
боксер;
далматин;
золотистый ретривер;
Лабрадор;
коккер-спаниель;
мопс;
немецкая овчарка;
такса;
чау-чау.

Рис. 5 Пыльца растений (увеличение x600)

Рис. 6 Клещи домашней пыли

Рис. 7 Споры плесневых грибов

Рис. 8 Атопия, осложненная микст-инфекцией

У собак, предрасположенных к развитию атопии, изменяется реактивность кожи и слизистых оболочек. Это обусловлено иммунными или неиммунными, врожденными или приобретенными механизмами.

В развитии АД важную роль играют следующие факторы:

Температура окружающей среды, способствующая более длительному нахождению в воздухе аллергенов;
географический фактор и сезонность (температура, влажность, растительность влияют на выраженность и продолжительность клинической картины);
параметры микроклимата (например, при аллергии на компоненты домашней пыли наблюдают круглогодичную реакцию гиперчувствительности);
наличие сопутствующих заболеваний, таких как гипотиреоз, мочекаменная болезнь, пищевая аллергия, лямблиоз, дискинезия желчевыводящих путей, дисбиоз.

Наследственность

Первые признаки атопии наблюдают в возрасте от 6 месяцев (возможно, это связано с изменениями гормонального статуса организма в период полового созревания) и до 6 лет. Течение болезни подразделяют на острое, подострое, частичную ремиссию, ремиссию. Клиническое проявление обычно полиморфное.

У собак наблюдают множественные очаги поражения:

Рис. 9 Алопеции

Рис. 10 Пахидермия (дерматит) кожи локтевого сустава

Рис. 11 Дерматит, осложненный вторичной микст-инфекцией

Рис. 12 Бактериально-дрожжевой отит

Рис. 13 Черный акантоз подмышечной области

Диагностика атопического дерматита представляет большие трудности из-за слабой диагностической базы большинства ветеринарных клиник. Так, например, определение иммуноглобулина Е и проведение внутрикожного теста в настоящее время невозможно.

1. Анамнез заболевания:
выявление возраста, в котором проявились первые клинические признаки;
выявление наличия такой же патологии у однопометников или других родственников щенка;
определение сезонности проявления заболевания;
наличие рецидивирующих отитов, дерматитов, пододерматитов и системных расстройств (нарушений пищеварения, мочеиспускания, гормональных расстройств);
понимание, исчезают ли признаки АД при смене места пребывания животного;
определение типа кормления собаки;
появление/исчезновение клинических признаков при переходе на кормление гипоаллергенными промышленными рационами;

2. Клинический осмотр животного;
3. Лабораторная диагностика для определения вторично присоединившейся инфекции и сопутствующего заболевания:
микроскопия соскоба
с кожи;
бактериологический посев и определение чувствительности к антибиотикам с пораженных областей;
микологический посев;
клинический(подсчет эозинофилов) и биохимический анализы крови;
определение концентрации основных гормонов в сыворотке крови;
клинический анализ кала;
клинический анализ мочи.

Назначение исключающей диеты для диагностики пищевой аллергии

Владельцу животного необходимо разъяснить исключительную важность проводимой диеты, минимальная продолжительность которой составляет шесть, а лучше 10-12 недель. В этот период добавление любых посторонних пищевых компонентов (кусочков сыра, печенья и пр.) категорически запрещено!

В настоящее время существует разнообразие ветеринарных диет, разработанных для животных с гиперчувствительностью к компонентам пищи.

Лечение АД длительное, комплексное и зачастую пожизненное.

Иммунотерапию (гипосенсибилизацию) проводят с учетом аллерго-тестирования. Для этого животному инъецируют в малых дозах аллерген до достижения гипосенсибилизации. Курс лечения составляет 3-6 месяцев и позволяет устранить зуд до 80% случаев. К сожалению, в г. Санкт-Петербурге данный метод лечения пока недоступен.

Применение антигистаминных препаратов для контроля над зудом остается спорным, т.к. только 15-30% пациентов с атопией в большей или меньшей степени положительно реагируют на лечение этими средствами.

Для предотвращения рецидивов бактериальных и/или дрожжевых отитов, дерматитов, конъюнктивитов после определения видового состава микробиоты проводят системную противобактериальную/ противогрибковую терапию. Необходимо отметить, что в дерматологии курс лечения антибиотиками назначают после определения чувствительности выделенной культуры и в течение 2-4-6 недель (как минимум 7 дней после исчезновения признаков воспаления).

Важно помнить, что достичь полной эрадикации условно-патогенной микробиоты (в частности, Staphylococcus или Malassezia) невозможно! Кроме того, колонизация кожи появляется вновь вскоре после завершения курса приема антибиотиков (через 1-2-4 недели).

У собак с проявлением АД чаще регистрируют микст-инфекцию - бактериально-дрожжевой отит и/или дерматит. Для местного лечения автор предлагает использовать препараты, указанные в таблице:

Для очищения и увлажнения кожи автор применяет шампуни, обладающие противобактериальным и противогрибковым действием, что также позволяет регулировать популяцию условно-патогенной микробиоты на коже, - шампунь «Микохекс» (с хлоргексидином), шампунь и лосьон «Сульфоден» (с триклозаном).

С целью прекращения рецидивов инфекции сначала необходимо назначить иммуностимулирующую терапию, воздействующую на Т-звено иммунитета.

1. Для санации желудочно-кишечного тракта при дисбактериозе автор статьи назначает пробиотический комплекс «Эубикор» (1,5-3 г, 3 раза в сутки), с целью восстановления лакто- и бифидобактериальной флоры - синбиотик «Мультибактерин ветеринарный «Омега-10».

2. Для санации желудочно-кишечного тракта при дисбактериозе автор статьи назначает пробиоти-ческий комплекс «Эубикор» (1,5-3 г, 3 раза в сутки), с целью восстановления лакто- и бифидобактериальной флоры - синбиотик «Мультибактерин ветеринарный «Омега-10».

Полиненасыщенные и незаменимые жирные кислоты обладают противовоспалительным и противозудным действиями, а в комплексе с жирорастворимыми витаминами А и D они способствуют восстановлению кожного и шерстного покрова. Автор статьи рекомендует использовать поливитаминную добавку «Канигло» в комплексном лечении атопического дерматита (далее - АД) не менее 70 дней.

3. При рецидивах АД показано применение иммунотерапии. Автор статьи в собственной практике использовал препарат «Атопекс-50 для собак» на 30 животных (рис. 15).
Действующим веществом препарата является циклоспорин-А, который действует специфически и обратимо наТ-лимфоциты, блокирует синтез некоторых цитокинов и позволяет в 75% случаев контролировать зуд. Атопекс-50 назначали в дозировке, указанной в таблице:

Препарат применяли с целью купирования явлений зуда 1 или 2 раза в сутки (в зависимости от степени зуда) за 2 часа до кормления или через 2 часа после него. Впоследствии атопекс-50 давали 1 раз в 2 дня. При частичной ремиссии (если зуд и гиперемия оставались незначительно выраженными) животному назначали препарат в рекомендуемой дозе 1 раз в 3-4 дня.

В среднем курс лечения составлял 4-6 недель. Во время приема атопек-са-50 у собак с атопией наблюдалось улучшение состояния: значительно снижался или полностью исчезал зуд, угасала гиперемия кожи уже в течение первой недели приема препарата.

Выводы

А.В. ШКАРЕНКО, ветеринарный врач-дерматолог, "Клиника на ул. Жени Егоровой", г. Санкт-Петербург

Текст статьи из книги A Colour Handbook of Skin Diseases of the Dog and Cat 2009 г

Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ

Этиология и патогенез

Медикаментозный дерматит у собак и кошек является редким состоянием с разнообразными кожными проявлениями, с или без системных симптомов, встречающийся как результат потребления химических компонентов. Этот дерматит может отражать иммунологические или неиммунологические реакции. Животные могут становиться чувствительными или реагировать на действующие вещества, консерванты, или даже красители в в составе медикаментов или пищи. Реакции могут наблюдаться на системно или местно действующие медикаменты. В большинстве случаев это приводит к распостраненным поражениям и их появление имеет непрепредсказуемый характер. Редко могут наблюдаться повторяемые локализованные реакции (фиксированный медикаментозный дерматит) (Фото1)

Клинические проявления

Не имеется породной, возрастной или половой предрасположенности для медикаментозного дерматита у собак и кошек, хотя доберманы предрасположены к реакциям, вызванным сульфонамидами. Некоторые препараты, особенно пенициллины и сульфонамиды более часто вызывают реакции (хотя это может быть вызвано их частым применением), но необходимо помнить, что любые лекарственные препараты могут вызывать лекарственный дерматит. Клинические симптомы включают крапивницу и отек Квинке (Изобр 2), контактный дерматит, эритематозные макулы (Изобр 3), или везикулы с корочками, эксфолиативный дерматит, васкулит и васкулопатию (Изобр 4), пемфигус или пемфигоид и синдром Стивена-Джонсона (Изобр 5) или токсический эпидермальный некролиз (Изобр 6)

Зуд обычно отсутствует, но иногда выраженный. Системные нарушения могут включать анемию, тромбоцитопению, супрессию костного мозга, гепатопатию, панкреатит, нефротический синдром, сухой кератоконьюктивит, артропатию, увеит и неврологические симптомы.

Дифференциальный диагноз

• или инфекция
• Раздражающий или контактный дерматит
• , системная красная волчанка и другие иммунообусловленные дерматозы
• Неоплазия кожи
• Идиопатический язвенный дерматоз (у кошек)

Диагноз

Лекарственный дерматит у собак и кошек может быть предварительно поставлен на основании известного потребления или контакта с лекарственным препаратом, совместимых клинических симптомов, наличия совместимой гистологической картины при исследовании биопсийных образцов и разрешения симптомов после отмены предполагаемого препарата.Точный диагноз, однако, возможен только после провокации, которая нежелательна, поскольку это может привести к тяжелым системным или генерализованным симптомам.

Лечение

Удаление агента, вызвавшего реакцию и соответствующая терапия достаточны в случаях, демонстрирующих только умеренные симптомы реакции Лечение всеми лекарственными препаратами должно быть прекращено: если лечение важно (напр. антибиотики), должен быть выбран препарат фармакологически отличающийся от подозреваемого препарата. Один из авторов часто наблюдает случаи, которые плохо отвечают на отмену препарата. Это может наблюдаться вследствие персистирующего антигенного стимула или вследствие того, что начавшая иммунная реакция становится самоподдерживающейся. Целью терапии является, поэтому, остановка продолжающегося состояния, если это наблюдается, и лечение остаточных кожных поражений (см. соответствующие главы по лечению иммунообусловленных синдромов). Внутривенное введение человеческого иммуноглобулина (ivHIG; 0.5–1.5 г/кг внутривенно в течение 6–12 часов) может быть полезно в лечении синдрома Стивена –Джонсона и токсического эпидермального некролиза. Он хорошо переносится, хотя имеется риск сенсибилизации и анафилаксии при множественных применениях.

Некоторые случаи, такие как случаи с обширными открытим кожными поражениями или токсическим эпидермальным некролизом, будут требовать агрессивной жидкостной терапии и противошоковых мероприятий. Зоны некротической кожи необходимо лечить местно мазью с сульфадиазином серебра, активированным серебром и соответствующими повязками для предотвращения инфекции и стимулирования заживления ран. Значение системных кортикостероидов дискутируется, поскольку большинство поражений необратимо и процесс продолжается к моменту постановки диагноза. Клиницисты должны также помнить, что медикаментозный дерматит могут вызывать стероиды и другие противовоспалительные препараты и некоторые особи с продолжающимся лекарственным дерматитом могут демонстрировать усиление реакции. Прогноз вариабелен. Он обычно хороший при наличии слабовыраженных кожных реакций и ухудшается при более тяжелых поражениях и системных реакциях. История болезни должна отражать гиперчувствительность к препарату и ясно указывать препараты, которых необходимо избегать.

Ключевые пункты

• Медикаментозный дерматит, вероятно, недостаточно распознается.
• Не делайте провокацию для подтверждения вашего диагноза.

Фото 1. Медикаментозный дерматит. Фиксированный медикаментозный дерматит на латеральной части туловища у эрдельтерьера.

Фото 2. Медикаментозный дерматит . Крапивница и отек Квинке у боксера после назначения метадона.

Фото 3. Медикаментозный дерматит. Эритематозные макулы и бляшки после лечения лоперамидом.

Фото 4. Медикаментозный дерматит . Некроз кончика уха у вест хайленд уайт терьера после лечения фенбендазолом

Фото 5. Медикаментозный дерматит . Выраженное изьязвление морды и носа у спрингер спаниеля с синдромом Стивена – Джонсона после лечения триметоприм сульфонамидом.

Фото 6. Медикаментозный дерматит. Токсический эпидермальный некролиз, вторичный к лекарственному дерматиту

Фото 7. Медикаментозный дерматит . Множественные узелки с корочками и облысением, покрывающие всю морду. Этот узелковый дерматит, предположительно, был вызван назначением системных антибиотиков

Фото 8. Медикаментозный дерматит. Множественные фокусы узелков с корочками на туловище.

Фото 9. Медикаментозный дерматит. Язвенный дерматит на ушной раковине. Островки повторного эпидермального роста, происходящие из волосяных фолликулов.

Фото 10. Медикаментозный дерматит. . Эритематозные бляшки с хорошоотграниченными змеевидными краями на ушной раковине кошки. Этот слабо выраженный дерматит был вызван системным антибиотиком.

Фото 11. Медикаментозный дерматит. Та же кошка с фото 13. Змеевидные края поражения отмечены, чтобы они выглядели более очевидно

Фото 12. Медикаментозный дерматит . Повреждение подушечек, вызывающее язвенное поражение.

Фото 13. Медикаментозный дерматит. Гиперплазия десен является редкой побочной реакцией на циклоспорин. Гиперплазия исчезает после отмены препарата

Фото 14. Медикаментозный дерматит. Реакция на лучевую терапию на запястье собаки.

.

Фото 15. Медикаментозный дерматит. Глубокие, мультифокальные, точечные поражения, ограниченные спиной и развивающиеся через несколько часов или дней после купания, являются уникальной особенностью фолликулита и фурункулеза вследствие купания.

Фото 16. Медикаментозный дерматит. Та же собака с фото 15. Мультифокальные, точечные поражения на спине являются типичной особенностью фолликулита и фурункулеза вследствие купания

Фото 17. Медикаментозный дерматит. Та же собака с фото 15. Вид вблизи фокальных, точечных поражений.

Текст статьи и фото 1-6 из книги

A Colour Handbook of

Skin Diseases of the

Dog and Cat

SECOND EDITION

Tim Nuttall

BSc, BVSc, PhD, CertVD, CBiol, MIBiol, MRCVS

Senior Lecturer in Veterinary Dermatology,

University of Liverpool Small Animal Teaching Hospital, Leahurst Campus, Neston, UK

Richard G. Harvey

BVSc, PhD, CBiol, FIBiol, DVD, DipECVD, MRCVS

Godiva Referrals, Coventry, UK

Patrick J. McKeever

DVM, MS, DACVD

Professor Emeritus

McKeever Dermatology Clinics, Eden Prairie, Minnesota, USA

Copyright © 2009 Manson Publishing Ltd

фото 7- 17 из книги

SMALL ANIMAL

DERMATOLOGY

A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE

KEITH A. HNILICA, DVM, MS, DACVD, MBA

www.itchnot.com

Pet Wellness Center

Allergy and Dermatology Clinic

Knoxville, Tennessee

Copyright © 2011, 2006, 2001, by Saunders