Бактериальный конъюнктивит у детей и взрослых - причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение. Лечение конъюнктивита антибиотиками

Это заболевание развивается на фоне поражения глаз различными видами бактерий. Патогенные микроорганизмы проникают в конъюнктиву – эпителиальную ткань, которая защищает органы зрения от негативных внешних факторов. При попадании микробов на слизистую начинают развиваться воспалительные процессы. Конъюнктивит бактериальной формы отличается стремительным прогрессированием, поэтому требует своевременной диагностики и лечения.

Что такое бактериальный конъюнктивит

Заболевание представляет собой бактериальное воспаление конъюнктивы – слизистой оболочки глаз, устилающей внутреннюю поверхность века. В норме вырабатываемая слезная жидкость защищает органы зрения от патогенной микрофлоры, но при ослаблении иммунитета полноценная работа такого барьера нарушается. В результате размножения бактерий и развивается конъюнктивит. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. У новорожденных конъюнктивит возникает при прохождении через инфицированный гонококками или хламидиями родовой канал.

Причины

Общей причиной развития инфекции является поражение конъюнктивы бактериями. Конъюнктивит вызывает прямой контакт здорового человека с инфицированным секретом следующих микроорганизмов:

• пневмококк – Streptococcus pneumoniae;
• кишечная палочка – Escherichia coli;
• синегнойная палочка – Pseudomonas aeruginosa;
• гемофильная палочка – Haemophilus influenzae;
• золотистый стафилококк – Staphylococcus aureus;
• гонококк – Neisseria gonorrhoeae.

Бактериальное воспаление конъюнктивы может вызвать поражение органов зрения сразу несколькими возбудителями, включая вирусные и грибковые. Это значительно осложняет течение заболевания. Патогенные микроорганизмы в некотором количестве всегда присутствуют на слизистой глаза. Они активизируются при следующих факторах:

• частые стрессы;
• тонзиллит, синусит, отит и другие заболевания ЛОР-органов;
• сопутствующие патологии органов зрения, такие как синдром сухого глаза, блефарит и проблемы со слезными каналами;
• ослабление иммунитета;
• сильное переохлаждение;
• состояние после перенесенных вирусных инфекций;
• многоформная эритема.

Симптомы бактериального конъюнктивита

Признаки конъюнктивита различаются в зависимости от характера его течения, но существуют и общие симптомы этого заболевания. Инкубационный период короткий, поэтому недуг проявляется спустя 1-2 дня после попадания на конъюнктиву инфекционного агента. Вне зависимости от вида патологии человек ощущает следующие симптомы:

• гиперемия слизистой глаза;
• сухость и отёк конъюнктивы;
• обильное слезотечение;
• ощущение присутствия в глазу инородного тела;
• точечные геморрагии;
• раздражение слизистой глаза;
• вязкое, мутное слизисто-гнойное отделяемое серого, зеленоватого или желтого оттенка из конъюнктивальной полости;
• светобоязнь;
• сухость кожи вокруг глаз;
• отечность век.

Острый

Признаки острой формы конъюнктивита появляются очень быстро, но не как при молниеносном течении. Пациенты отмечают субфебрилитет – постоянное повышение температуры тела от 37,1 до 38 градусов. Такое состояние может сохраняться на протяжении от 2 недель до нескольких месяцев. Острый бактериальный конъюнктивит вызывает еще ряд симптомов:

• головная боль;
• бессонница;
• поражения респираторного тракта;
• обильное выделение гнойного экссудата из глаз;
• рубцы на конъюнктиве – при тяжелом конъюнктивите (трахоме или гонобленнорее).

Хронический

Высокий риск хронитизации имеет стафилококковый конъюнктивит. На фоне такой патологии часто развиваются блефариты. Хронический конъюнктивит можно заподозрить, если симптомы заболевания не проходят в течение 3 и более недель. Признаки при этом не так ярко выражены, как при острой форме. Пациенты имеют жалобы на:

• легкое покраснение век;
• постоянный зуд и жжение;
• быстрая усталость и боль в глазах;
• светобоязнь;
• слезотечение;
• геморрагии в стекловидное тело;
• раздражение слизистой оболочки органов зрения;
• отек и гиперемия век;
• абсцессы или флегмоны при прогрессировании воспаления;
• снижение остроты зрения – в случае вовлечении в процесс роговицы.

Лечение бактериального конъюнктивита

Для назначения адекватного лечения требуется правильная диагностика заболевания. Конъюнктивит бактериальной формы обнаруживают при помощи:

1. Биомикроскопии переднего отрезка глаза. Это исследование выявляет мельчайшие изменения в глазных яблоках, наличие на их поверхности мелких инородных предметов. Еще биомикроскопия определяет глубину расположения воспаления.
2. Бактериологического исследования гнойного экссудата. Для этой процедуры при помощи стерильной петли берут мазок с конъюнктивы. Результат можно получить спустя 6-7 дней. На конъюнктивит бактериальной формы будет указывать патогенная микрофлора, обнаруженная в мазке.

Последнее исследование необходимо и для выявления чувствительности возбудителя к определенным антибиотикам. Лечение заболевания начинается с тщательного соблюдения правил личной гигиены:

• к глазам нельзя прикасаться руками;
• умываться необходимо несколько раз в день;
• использовать только собственные чистые полотенца;
• проводить дезинфекцию помещений, соблюдать чистоту рук;
• ежедневно протирать веки и струйно промывать конъюнктивальный мешок антисептическими растворами.

Для каждого глаза используются отдельные ватные тампоны, поскольку симптомы иногда имеют разную выраженность. После очищения век и конъюнктивальной полости проводят инстилляции антибактериальных глазных капель. Их основой могут выступать:

• линкомицин;
• неомицин;
• левомицетин;
• тетрациклин.

На ночь за века закладывают уже антибактериальную мазь. Если слишком выражены аллергические и воспалительные признаки, то в терапию включают антигистаминные и противовоспалительные капли. Лечение продолжают на протяжении 10-23 дней до полного и стойкого исчезновения признаков заболевания. После этого врачи рекомендуют сделать повторное бактериологическое исследование, чтобы проконтролировать содержимое конъюнктивальной полости.

У детей

Конъюнктивит бактериальной формы в детском возрасте является серьезным заболеванием. Из-за неправильного лечения оно легко принимает хроническую форму и вызывает осложнения. По этой причине при появлении первых признаков такого конъюнктивита необходимо сразу обратиться к врачу. На основе обследований он сможет подтвердить диагноз и назначить адекватную терапию Лечение бактериального конъюнктивита у детей предполагает следующие мероприятия:

1. Промывание глаз раствором Фурацилина. На 100 мл воды берут 1 предварительно измельченную таблетку. Жидкость кипятят до полного растворения лекарства. После остывания в раствор погружают ватный тампон, который и протирают глаза ребенку в направлении от виска к носу. Промывать нужно оба глаза, даже если воспаление затрагивает один из них.
2. Использование глазных капель. Детям разрешено использовать Витабакт, Сульфацил натрия, Левомицетин, Фуциталмик, Нормакс. Для закапывания нужно применять пипетку с закругленными краями. Перед процедурой флакон держат в руке, чтобы капли немного согрелись. Ребенка нужно уложить на плоскую поверхность. Если он зажмуривает глаза, то для закапывания необходимо слегка растянуть веки – лекарство само распределится, когда веки откроются.
3. Закладывание мазей с антибиотиком, например, Тетрациклиновой или Эритромициновой. Для этого нижнее веко слегка оттягивают и туда кладут небольшую полоску лекарства.

У новорожденных патология протекает в форме гонобленнореи – острого конъюнктивита, который опасен для маленьких детей. Для лечения заболевания рекомендуют использовать капли нитрата серебра или эритромицина. Если ими не удается справиться с инфекцией, то требуется системная терапия. Новорожденным назначают антибиотик Цефтриаксон по 25-50 мг/кг внутримышечно или внутривенно. Инъекцию делают 1 раз в день на протяжении недели. При поражении ребенка хламидиями врач прописывает Эритромицин по 12,5 мг/кг до 4 раз в сутки в течение 14 дней.

У взрослых

Бактериальный конъюнктивит у взрослых лечат по тем же принципам, что и у детей. Глаза необходимо ежедневно промывать с антисептическими растворами, например, Фурацилиновым. После этого в них закапывают капли с антибактериальной активностью. На ночь под нижнее веко закладывается мазь: Гентамициновая, Тетрациклиновая или Эритромициновая. На время лечения больного необходимо изолировать, чтобы не заразились другие члены семьи.

Антибиотики при конъюнктивите

Для лечения конъюнктивита используются как местные, так и системные антибактериальные препараты. Наружно применяются капли и мази. Они эффективны, потому как действуют непосредственно в области воспаления. Если местные антибиотики не приносят положительного эффекта, то пациенту назначают таблетки. В целом против конъюнктивита бактериальной формы используют:

• бактерицидные мази – Тетрациклиновую, Гентамициновую, Эритромициновую;
• капли с антибиотиком – Гентамицин, Фрамицетин, Моксифлоксацин;
• фторхинолоны в виде таблеток – Ломефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин.

У капель и мазей низкая абсорбционная активность, поэтому они действуют только на поверхности конъюнктивальной оболочки. Препараты убивают микробов, но не всасываются в системный кровоток. Когда местная терапия не справляется с заболеванием, к лечению подключают антибиотики в виде таблеток. Бактериальный конъюнктивит часто лечится средствами из следующего списка:

1. Эритромициновая мазь. Содержит антибиотик эритромицин, относящийся к группе макролидов. Мазь показана для местного лечения при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов зрения. Ее закладывают за нижнее веко по 0,2-0,3 г до 4-5 раз на протяжении дня. После применения возможны аллергия, кандидоз, тахикардия, зуд и покраснения. Мазь противопоказана при желтухе в анамнезе, высоком уровне чувствительности к макролидам, нарушениях функции печени. Плюс медикамента – низкая всасываемость в кровь.
2. Капли Гентамицин. Содержат одноименное действующее вещество, проявляющее широкий спектр антибактериальной активности. Эти капли от бактериального конъюнктивита у взрослых дополнительно применяются для лечения кератита, дакриоцистита, мейбомита, блефарита, блефароконъюнктивита. Гентамицин закапывают по 1-2 капли 3-4 раза в день в конъюнктивальный мешок. После процедуры возможны боль, жжение, слезотечение, светобоязнь. Капли противопоказаны при нарушениях функции почек, неврите слухового нерва. Плюс препарата в отсутствии системного действия на организм.
3. Таблетки Ципрофлоксацин. Их активным компонентом является одноименное вещество. Показанием к применению в офтальмологии является лечения поверхностных бактериальных инфекций органов зрения. Дозировку и длительность лечения назначает только врач. Побочные эффекты и противопоказания представлены большим списком, поэтому их стоит уточнить в инструкции к препарату. Плюс препарата – повышенная бактерицидная активность.

При конъюнктивите очень важно правильно подобрать терапию. Иначе, в случае неэффективности лечения, воспалительный процесс перейдет в хроническую форму и может повлечь за собой серьезные осложнения. Для уточнения диагноза и подбора оптимального лекарственного средства рекомендуется при первых признаках воспалительного процесса обращаться к специалисту-офтальмологу.

Препараты имеют побочные эффекты, при обнаружении которых следует обратиться к лечащему врачу.

Показать всё

Виды капель для лечения конъюнктивита

Глазные капли - наиболее распространенная лекарственная форма для лечения воспалительных заболеваний конъюнктивы. Такая популярность препаратов в виде капель связана с удобством применения и эффективностью. Лекарственный раствор равномерно распределяется по конъюнктиве, воздействуя на причину воспаления непосредственно в очаге.

Лекарство от конъюнктивита назначается специалистом в зависимости от этиологии заболевания, вида возбудителя и клинического варианта течения.

В зависимости от механизма действия глазные капли от конъюнктивита делятся на следующие группы:

• антибактериальные;
• противовирусные;
• противовоспалительные;
• мембраностабилизирующие (применяются при аллергических конъюнктивитах);
• средства с антисептическими свойствами;
• антигистаминные.

Лекарственным препаратам свойственно вызывать побочные реакции. При их обнаружении следует обратиться к лечащему врачу для определения дальнейшей тактики лечения.



Капли с антибиотиками

Данная разновидность лекарств эффективна в случае конъюнктивита, вызванного патогенными микроорганизмами. Кроме того, антибактериальные капли применяются и при присоединении бактериальной инфекции к вирусной.

• Флоксал. Обладает широким спектром действия. Не имеет возрастных ограничений.
• Ципромед. Для человека малотоксичен. Действует на большинство грамотрицательных возбудителей конъюнктивита. Широко применяется для лечения этого заболевания у взрослых и детей старше 1 года. При грудном вскармливании противопоказан.
• Левомицетин. Хорошо известный, недорогой препарат. Разрешен к применению даже у детей до года.
• Альбуцид. Лекарственное средство оказывает бактериостатическое действие в отношении большинства видов микроорганизмов.

Антибактериальные капли нельзя применять дольше срока, указанного в инструкции по применению или предписаниях лечащего врача.



Противовирусные

При вирусных конъюнктивитах применяют иммуномодулирующие препараты с противовирусным действием:

• Офтальмоферон. Препарат зарекомендовал себя как эффективное и безопасное средство. Разрешен к применению даже у новорожденных детей и при ГВ.
• Интерферон-альфа. Раствор, используемый в качестве глазных капель, готовится из лиофилизата (лекарственное вещество следует развести водой в соответствии с указаниями инструкции по применению).
• Полудан. Назначается при герпетических и аденовирусных инфекционных поражениях. Назначается как взрослым, так и детям.

Для установления показаний и противопоказаний к применению антибактериальных препаратов необходима консультация специалиста.





Антигистаминные

Эффективность средств данной категории обусловлена их способностью блокировать гистаминовые рецепторы. Результатом является уменьшение красноты, зуда и отечности. В тяжелых случаях рекомендуется применять средства данной категории в комбинации с таблетированными антигистаминными средствами. Примеры препаратов:

• Опатанол;
• Гистимет;
• Аллергодил.

Следует указать, что при инфекционных конъюнктивитах лекарственные средства данной группы могут снижать интенсивность воспалительных проявлений, однако на причину заболевания не воздействуют.

Мембраностабилизирующие

Данные вещества являются производным кромоглициевой кислоты.

Примеры препаратов:

• Кромогексал;
• Кетотифен.

Средства рекомендуется применять при контакте с аллергеном (при сезонном аллергическом конъюнктивите - в соответствующее время года). Рекомендуемая продолжительность курса лечения - 4 недели. В случае необходимости назначаются комбинации с антигистаминными средствами в местной или системной формах.



Глюкокортикостероиды

Действующими веществами таких средств являются дексаметазон или гидрокортизон.

В эту группу глазных капель входят:

• Преднизолон;
• Дексаметазон;
• Бетаметазон.

Применять препараты, имеющие в составе гормоны-кортикостероиды, при инфекционных заболеваниях рекомендуется только по назначению специалиста и только в сочетании с этиотропной терапией.

Противовоспалительные

В качестве действующего вещества эта группа лекарственных средств содержит нестероидные противовоспалительные компоненты (например, диклофенак).

Для лечения конъюнктивитов используются следующие противовоспалительные препараты:

• Вольтарен Офта;
• Наклоф;
• Диклоф.

Нестероидные противовоспалительные средства назначаются для купирования воспалительных явлений неинфекционной этиологии, возникающих при функциональных нарушениях (при усталости, раздражении), при офтальмогипертензии.

Антисептики

Лекарственные средства с антисептическим действием эффективны в отношении любых инфекционных агентов.Ощущение дискомфорта, зуда в глазах

Из таблицы видно, что специфика лечения зависит от причины воспаления конъюнктивы. Самые лучшие капли от конъюнктивита - это те, которые применяются по назначению, с учетом вида заболевания.

Бактериальный конъюнктивит у детей – наиболее распространенное инфекционное заболевание глаз, характеризующееся воспалением конъюнктивы. Как распознать и чем лечить данное заболевание у детей?

Причиной заболевания являются бактериальные инфекции, чаще всего стафилококки, стрептококки, пневмококки . Иногда, во время родов, новорожденный заражается от больной матери. В этом случае причиной может быть гонококковая или хламидийная инфекция .

Анатомическое строение глаза обеспечивает местную защиту от инфекций. Слеза увлажняет глаз и смывает микроорганизмы с его конъюнктивы. Клетки эпителия роговицы плотно прилегают, образуя защитный барьер для микробной флоры. Защиту глаза обеспечивают также иммуноглобулины, лизоцим, нормальная микрофлора.

Но у новорожденного практически отсутствует слеза и нормальная микрофлора, поэтому, в первые недели жизни, глаза ребенка подвержены инфицированию патогенной флорой. Провоцирующими факторами заболевания у детей могут быть:

• сухой воздух, приводящий к синдрому «сухого глаза»;
• редкое моргание;
• травма слизистой глаза;
• застой в слезном канале;
• другие.

Симптомы

Основные симптомы заболевания: отечность слизистой век, покраснение, жжение и ощущение «песка в глазах», . При бактериальной форме наблюдается слизисто-гнойное отделяемое (желтого или зеленоватого цвета), которое служит причиной «склеивания» век по утрам.

Часто конъюнктивит сопровождается инфекциями верхних дыхательных путей.

Выраженность симптомов, тяжесть заболевания определяются патогенностью флоры, токсигенностью, состоянием иммунной системы ребенка. Иногда увеличиваются заушные лимфоузлы. В зависимости от возбудителя болезни симптомы могут отличаться.

При дифтерийном конъюнктивите на краях век образуются пленки, которые тяжело снимаются. При снятии пленки наблюдается кровоточивость. Температура тела высокая, головная боль, слабость. При гонорейной форме – пленки легко снимаются. Веки синюшные и отечные, могут быть гнойно-кровянистые выделения из глаз.

Диагностика

Диагностика проводится на основании клинических проявлений, выяснения анамнеза, наружного осмотра конъюнктивы, характера отделяемого. Дифференциация проводится с кератитом, блефаритом, . Чтобы правильно назначить лечение необходимо определить этиологию заболевания и дифференцировать от или .

Для этого проводится бактериологическое и цитологическое исследование отделяемого . Выясняется чувствительность возбудителя к антибиотикам. При подозрении на конъюнктивит специфической этиологии может понадобиться консультация с врачом-венерологом.

Лечение

Лечение назначается врачом-офтальмологом с учетом инфекционного агента, тяжести заболевания, симптомов. Категорически запрещается на глаза накладывать повязки, компрессы – это может ухудшить процесс эвакуации отделяемого и способствовать размножению патогенной флоры.

Антибиотики широко применяются при лечении бактериальной формы заболевания. Основное лечение – местное. При осложненных конъюнктивитах имеет место общая терапия.

При данной форме заболевания очень важно лечить конъюнктиву, промывая ее антисептическими растворами, смывать гнойное отделяемое. Промывания осуществляют от наружного края глаза к внутреннему (в сторону носа).

Используют раствор фурацилина, марганцовки, норсульфазола, борной кислоты . Промывания проводят 5–6 раз в день. Основное лечение – местное с применением антибиотиков.

Антибиотики

Капли

Для местной антимикробной терапии используют: гентамицин 0,3%, тобрамицин 0,3%, цифран 0,3%, цилоксан 0,3%, норфлоксацин 0,3% . При некоторых формах бактериального конъюнктивита эффективно лечение . Закапывания проводят 3–4 раза в день.

Мази

Антибиотики в виде мазей применяют в основном на ночь, чтобы обеспечить высокую концентрацию антибиотиков в течение всего времени сна. Мазь закладывают за веки, предварительно промыв антибактериальным раствором. Используют , оксолиновую, левомецитиновую мази .

Таблетки, инъекции

При тяжелых формах заболевания проводится системная терапия антибиотиками . При гонорейном конъюнктивите используют тетрациклин, гентамицин (в таблетках и инъекциях). При тяжелых формах применяют антибиотики пенициллинового ряда. Лечение проводят до полного исчезновения симптомов болезни, обычно до 2 недель.

Дифтерийная форма конъюнктивита нуждается в комбинированном лечении несколькими антибактериальными препаратами и противодифтерийной сывороткой. Лечение проводят до полного исчезновения симптомов болезни.

Народные методы

При легких формах конъюнктивита лечение можно проводить народными методами. Промывания глаз отваром ромашки аптечной, слабым солевым раствором (1 чайная ложка на литр кипяченой воды), крепкой заваркой чая.

Эффективно комбинировать лечение народными средствами с применением антибактериальных капель.

Преимущество народных методов лечения заключается в отсутствии противопоказаний и побочных явлений. Но при тяжелых формах болезни такое лечение неэффективно.

Прогноз

Правильное и своевременное лечение обеспечивает благоприятный прогноз. Антибактериальная терапия должна предотвратить распространение инфекции. Осложнением может быть , снижение зрения, переход в хроническую форму.

Профилактика

Профилактикой гонорейного конъюнктивита у новорожденных служит своевременное лечение беременных. Правильное и адекватное лечение острой формы заболевания предотвратит переход в хроническую.

Бактериальный конъюнктивит – контагиозное заболевание. Дети легко заражаются в коллективе. Поэтому очень важно своевременно изолировать больного. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, не допускать попадания инфекции в глаза через грязные руки, постельные принадлежности.

Устранение факторов, способствующих заболеванию, играет немаловажную роль в профилактике болезни. Поддержание оптимальной температуры и влажности воздуха в помещении, где находится ребенок.

Детям старшего возраста необходимо соблюдать режим ограничения просмотра телепередач, компьютерных игр.

Во время просмотра телевизора или работы за компьютером моргание значительно сокращается, что способствует появлению эффекта «сухого глаза». Пересыхание слизистой глаза многократно снижает защиту от инфекционного поражения.

Конъюнктивит (разг. Коньюктивит) — это полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. Причиной могут вызвать бактерии (особенно опасны хламидии) или те же самые вирусы, что вызывают простуду, ангину или . Ежегодно в мире конъюнктивитом страдают миллионы людей. Вызывают данные заболевания множество патологий и патологических состояний. Схема лечения для каждого отдельно случая может быть разной, в основном это зависит от факторов, спровоцировавших развитие болезни.

В большинстве случаев заболевание считается заразным. Необходимо соблюдать правила личной гигиены во избежание заражения окружающих. В статье более детально рассмотрим: что это за заболевание глаз, основные причины, виды и симптомы конъюнктивита, а также эффективные методы лечения у взрослых.

Что такое конъюнктивит глаз?

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное аллергией, бактериями, вирусами, грибами и другими патогенными факторами. Проявления этого заболевания могут привести к покраснению и отекам век, появлению слизи или гноя, слезотечению, чувства жжения и зуда и пр. Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз — они составляют около 30% от всей глазной патологии.

Что такое конъюнктива? Это слизистая оболочка глаза, покрывающая заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока вплоть до роговицы. Она выполняет достаточно важные функции, которые обеспечивают нормальное функционирование органа зрения.

• Обычно она прозрачная, гладкая и даже блестящая.
• Цвет ее зависит от подлежащих тканей.
• Она берет на себя повседневную слезопродукцию. Выделяемой ею слезы хватает для увлажнения и защиты глаза. И только когда мы плачем в работу включается основная большая слезная железа.

Конъюнктивит, помимо портящего внешний вид покраснения глаз и постоянного непроизвольного слезотечения, вызывает ещё ряд крайне неприятных симптомов, с которыми продолжать жить в обычном ритме невозможно.

Классификация

Есть несколько классификаций данного заболевания, которые берут в основу разные признаки.

По характеру течения заболевания:

Острый конъюнктивит глаз

Острый конъюнктивит характеризуется стремительным развитием заболевания, с сильно-выраженной симптоматикой. Чаще всего такой вариант развития заболевания отмечается в случае поражения инфекционным возбудителем. Пациенты не замечают никаких предвестников, поскольку основные симптомы нарастают практически сразу.

Хронический конъюнктивит

Данная разновидность воспалительного процесса в конъюнктиве глаза протекает длительно, причем человек предъявляет многочисленные субъективные жалобы, выраженность которых не коррелирует со степенью объективных изменений в слизистой оболочке.

По причине воспаления выделяют следующие виды конъюнктивита:

• Бактериальный – провоцирующим фактором являются патогенные и условно-патогенные бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки, и синегнойная палочка);
• Вирусный – провоцируют вирусы герпеса, аденовирусы и др.;
• Грибковый – возникает, как проявление системных инфекций (аспергиллез, кандидомикоз, актиномикоз, спиротрихиллез), или провоцируется патогенными грибками;
• Хламидийный конъюнктивит – возникает из-за попадания хламидий на слизистую;
• Аллергический – возникает после внедрения в организм аллергена или раздражителя слизистой оболочку глаз (пыль, шерсть, ворс, лак, краска, ацетон и т.д.);
• Дистрофический коньюктивит — развивается вследствие повреждающего действия профессиональных вредностей (химические реактивы, краска, лак, пары бензина и других веществ, газы).

В зависимости от характера воспаления иморфологических изменений в слизистой оболочке глаза конъюнктивиты подразделяются на следующие виды:

• Гнойный коньюктивит, протекающий с формированием гноя;
• Катаральный конъюнктивит, протекающий без образования гноя, но с обильным слизистым отделяемым;
• Папиллярный развивается на фоне аллергической реакции на глазные лекарственные препараты и представляет собой образование небольших зерен и уплотнений на слизистой глаза в области верхнего века;
• Фолликулярный развивается по первому типу аллергической реакции и представляет собой образование фолликулов на слизистой оболочке глаза;
• Геморрагический конъюнктивит характеризуется многочисленными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза;
• Пленчатый развивается у детей на фоне острых вирусных респираторных заболеваний.

Вне зависимости от того, что стало причиной начала болезни, важно быстро и грамотно начать лечение. Оно может быть как медикаментозное, так и народное. Выбор делается исходя из степени глазного воспаления и состояния больного.

Причины

В настоящий момент причин для воспаления слизистой глаз много и определение факторов приведших к воспалению – это достаточно сложная задача. А ведь успех лечения данного заболевания зависит именно от правильности определения причин воспаления.

Инкубационный период конъюнктивита, в зависимости от вида, составляет от нескольких часов (эпидемическая форма) до 4-8 дней (вирусная форма).

Итак, наиболее частой причиной возникновения конъюнктивта можно назвать следующее:

• Нахождение в помещении, где используются различные аэрозоли и другие вещества химического происхождения
• Длительное пребывание в зоне повышенной загрязненности
• Нарушенный обмен веществ в организме
• Такие заболевания, как мейбомит, блефарит
• Авитаминоз
• Нарушенная рефракция – близорукость, дальнозоркость,
• Воспаление в пазухах носа
• Слишком яркое солнце, ветер, излишне сухой воздух

Если конъюнктивит развился на профессиональной почве, то очень важно соблюдать меры профилактики для устранения вредного влияния раздражающих факторов.

Симптомы конъюнктивита: как выглядит на фото

Заболевание чаще всего поражает оба глаза сразу. Однако иногда воспалительная реакция в каждом глазу выражена по-разному. Конъюнктивит (коньюктивит) имеет ряд следующих общих признаков и симптомов:

• Состояние отечности и покраснения век и складок;
• Появление секрета в виде слизи или гноя;
• Появление ощущений зуда, жжения, слезотечения;
• Возникающее чувство «песка» или присутствия в глазу постороннего тела;
• Чувство боязни света, блефароспазм;
• Ощущение затруднений при раскрывании век по утрам по причине их склеивания выделяемым секретом, что может служить основным признаком конъюнктивита;
• Понижение уровня остроты зрения в случае аденовирусного кератита и др.

Симптомы заболевания могут различаться, в зависимости от того, что явилось причиной воспаления.

Среди сопутствующих признаков конъюнктивита, на основании которых врач выявляет общую клиническую картину заболевания, его тип и причину, различают:

• кашель;
• повышенная и высокая температура тела;
• головная боль;
• мышечная боль;
• повышенная утомляемость;
• общая слабость.

Повышение температуры тела, кашель и др., как правило, свидетельствует об инфекционной причине развития заболевания глаз. Поэтому, лечение будет нацелено на устранения первоисточника болезни и укрепления иммунной системы.

Ниже на фото, вы можете увидеть характерное покраснение глаз при конъюнктивите:

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный, причиной возникновения которого являются бактерии, зачастую стафилококки и стрептококки. Он проявляется в виде гнойных выделений и отека конъюнктивы. Иногда выделения настолько обильны, что становится крайне сложно разлепить веки после сна.

Признаки

Независимо от бактерии, запустившей воспалительный процесс, первичные симптомы примерно одинаковы на слизистой внезапно появляется мутное, серо-желтое отделяемое, склеивающее веки по утрам. Дополнительные симптомы конъюнктивита:

• боль и резь в глазах,
• сухость слизистой и кожи век.

Практически всегда поражается один глаз, но при несоблюдении правил гигиены заболевание переходит на другой.

Лечение у взрослых

Если инфицирование вызвано бактериями, врач пропишет антибиотики в форме глазных капель, и заболевание пройдет в течение нескольких дней. Часто врачи рекомендуют «Флоксал». Он отличается выраженным антимикробным эффектом, направленным против патогенных бактерий, которые чаще всего вызывают инфекционно-воспалительные поражения глаз.

Важно помнить, что при бактериальном конъюнктивите капли нужно закапывать 2-4 раза в день до полного исчезновения симптомов, но не менее 7 дней подряд, даже если болезненные проявления будут сняты практически сразу.

Вирусный конъюнктивит

Причина заражения – вирусы оспы, кори, герпеса, аденовирус, атипичный вирус трахомы. Очень заразны конъюнктивиты, спровоцированные аденовирусами и вирусами герпеса, больные такими формами нуждаются в изоляции от окружающих.

Симптомы конъюнктивита:

• Выраженная воспалительная реакция конъюнктивы (отёк, покраснение из-за расширения сосудов).
• Воспаление конъюнктивы происходит практически одновременно в обоих глазах
• Несмотря на выраженную воспалительную реакцию, обильных гнойных выделений нет.
• Как правило, воспаление глаз сопровождается повышением температуры и воспалением близлежащих лимфоузлов.

Чем лечить конъюнктивит вирусной этиологии?

О том, как лечить вирусный конъюнктивит у взрослых в настоящее время однозначного ответа не существует. Следует помнить, что лечение должно быть направлено на уничтожение возбудителей заболевания, которые могут быть разнообразными.

Основу лечения составляют противовирусные препараты, предназначенные для общего и местного применения. К местным относят капли, мази, содержащие теброфен или оксолин. А также раствор интерферона.

При остром течении используют глазные капли тобрекс, окацин до шести раз в сутки. При выраженном отеке и раздражении используют противовоспалительные и противоаллергические капли: аломид, лекролин два раза в сутки. При остром конъюнктивите запрещено завязывать и заклеивать глаза, так во много раз увеличивается риск развития воспаления роговицы.

Аллергический конъюнктивит глаз

Аллергический конъюнктивит представляет собой одну из многочисленных проявлений аллергии. Данный вид конъюнктивита зачастую поражает оба глаза. Причиной могут быть различные аллергены — инфекционные агенты, лекарственные средства (атропин, хинин, морфин, антибиотики, физостигмин, этилморфин и др.), косметические средства, предметы бытовой химии, физические и химические факторы на предприятиях химической, текстильной, мукомольной промышленности

Симптомы конъюнктивита аллергической формы:

• сильный зуд и жжение век и слизистой оболочки глаз,
• сильный отек и покраснение,
• слезотечение и светобоязнь.

Как лечить конъюнктивит?

Основой лечения в данном случае являются противоаллергические препараты по типу Зиртек, Супрастин и т.д Дополнительно проводится лечение антигистаминными средствами местного действия (Аллергофтал, Сперсаллерг), а также препаратами, снижающими дегрануляцию тучных клеток. (Аломид 1%, Лекролин 2%, Кузикром 4%). Их используют на протяжении долгого времени, вводя 2 раза в день.

В особо тяжелых случаях возможно использование местных препаратов, содержащих в своем составе гормоны, димедрол и интерферон.

Осложнения

Когда организм не получает помощи в борьбе с болезнью, велика вероятность того, что возникнут осложнения, справиться с которыми будет значительно тяжелее, чем с самой болезнью.

• воспалительные заболевания век (в т.ч. хронический блефарит),
• рубцевание роговицы и век,
• аллергический, химический и другие конъюнктивиты могут осложняться присоединением бактериальной инфекции.

Диагностика

Обратитесь за консультацией к специалисту, если вы точно знаете, что такое конъюнктивит, и заметили у себя его признаки. Заболевание остается заразным на протяжении двух недель после появления первых симптомов. Ранняя постановка диагноза и адекватное лечение помогают предотвратить заражение окружающих.

1. Реакция иммунофлюоресценции (сокращенно РИФ). Этот метод позволяет определить наличие антител к возбудителю в мазке-отпечатке. Используется, как правило, для подтверждения хламидийной этиологии заболевания.
2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Необходима для подтверждения вирусной инфекции.
3. Микроскопическое исследование мазков-отпечатков. Позволяет увидеть бактериальные агенты и в дальнейшем определить их чувствительность к антибактериальным препаратам (в ходе бактериологической пробы).
4. Если имеются подозрения на аллергическую природу конъюнктивита, проводят исследование на обнаружение титра антител IgE, а так же ряд аллергических проб.

Только после полной диагностики врач сможет сказать, как именно лечить хронический или острый конъюнктивит.

Чем лечить конъюнктивит у взрослых

Глаз можно считать здоровым только в том случае, когда ликвидирована причина патологии (возбудитель инфекции) и устранены болезненные последствия. Поэтому лечение воспалительных заболеваний глаз носит комплексный характер.

Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей, выполнения субконъюнктивальных инъекций.

1. Антисептические препараты : Пиклоксидин и Альбуцид 20%

2. Антибактериальные (этиотропная терапия):

• стафилококк, гонококк, хламидии (Эритромициновая мазь)
• синегнойная палочка (Тетрациклиновая мазь и/или Левомицетиновые капли)
• вирусассоциированный конъюнктивит (используют системное иммунокоррегирующее и иммуностимулирующее лечение, а местно применяют широкоспекторные антибактериальные препараты, для предотвращения вторичного бактериального поражения)

3. Противовоспалительные препараты (либо стероидного, либо нестероидного происхождения) местно и системно применяют при отёках и гиперемии: Диклофенак, Дексаметазон, Олопатодин, Супрастин, Фенистил в каплях.

Если обнаружен острый конъюнктивит, лечение заключается в избавлении от гноя:

• Для этих целей применяется раствор фурацилина (1:500), бледно-розовый раствор марганца или раствор борной кислоты 2%.
• Промывать глаза следует через каждые 2-3 часа, после чего закапывать антибактериальные капли.
• Если острая форма вызвана кокковой флорой, доктор назначает внутрь антибиотики и сульфаниламиды.

Если гнойный конъюнктивит у взрослых поразил один глаз - промывать и обрабатывать всё равно придётся оба.

Капли

Первые из списка — гормональные средства, последние – противовоспалительные.

Капли для глаз, которые применяются при конъюнктивите:

• Вигамокс;
• Гентамицин;
• Тобрекс;
• Витабакт;
• Цилоксан.

Для снятия воспаления после утихания острого процесса могут применяться средства:

• Максидекс;
• Тобрадекс;
• Полидекса;
• Индоколир;
• Дикло-Ф.

Как уже говорилось, природу заболевания (вирусную, бактериальную или аллергическую) может установить только врач офтальмолог при очном осмотре. Он и назначает окончательную схему лечения (при необходимости — скорректировать её), самолечение же может привести к развитию осложнений или переходу болезни в хроническую форму.

В заключении хотелось бы отметить тот факт, что конъюнктивит может быть наиболее безобидным поражением глаза, но в ряде случаев может иметь значительные последствия – вплоть до необратимой утраты зрения.

Лечение конъюнктивита народными средствами

При данном заболевании параллельно с лечением лекарственными препаратами дополнительно можно применять народные средства у взрослых. Например, можно использовать не только раствор фурацилина для промывания, но и отвары трав, чай. Чем промыть глаза, можно решить, исходя из наличия в доме определенных средств.

1. Приготовить смесь соков из моркови и петрушки в соотношении 3:1. Пить для лечения конъюнктивита по 0,7 стакана 3 раза в день перед едой.
2. Ромашку издавна применяют как антисептик, а при конъюнктивите из настоя цветков делают примочки. Отличительной особенностью растения выступает щадящее действие, которое не навредит даже беременным. 1 чайную ложку цветков ромашки заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают полчаса. Смачивают марлевый тампон и прикладывают к глазам 4 раза в день
3. Залить 2 чайные ложки ягод шиповника 1 стаканом кипятка, греть па малом огне 5 минут и настоять 30 минут. Делать примочки при выделении гноя.
4. Укропный сок – еще один препарат для домашнего лечения конъюнктивита. Из стеблей укропа выжимают сок и пропитывают им ватный тампон. Далее тампон прикладывают к воспаленному глазу на 15 минут. Примочку ставят от 4 до 7 раз в сутки (в зависимости от стадии болезни). Курс лечения составляет не менее 6 дней.
5. Заварка крепкого черного чая охлаждается до комнатной температуры. Делать компрессы на воспаленные глаза. Количество процедур не ограничено, чем чаще, тем лучше. Снимает воспаление и ускоряет выздоровление.
6. Широко используют и столетник против аллергического конъюнктивита в комплексном лечении, но из растения изготавливают капли: Выдавливают сок с крупного листа. Смешивают с водой в пропорции 1:10. Применяют 1 раз в день по 2 капли.
7. Как лечить конъюнктивит лавровым листом? Нужно взять два сухих лавровых листа , залить кипятком на 30 минут. Потом охладить отвар и делать на его основе примочки. Если средство используется для лечения детей, то отвар используется только для промывания глаз.

Профилактика

Чтобы предотвратить заболевание конъюнктивит, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил профилактики:

• Мытье рук с мылом прежде, чем трогать лицо и глаза;
• Индивидуальные полотенца;
• При аллергическом конъюнктивите – не находиться поблизости с аллергеном исключить его попадание на слизистую.
• При профессиональном варианте – ношение очков, респираторов и других средств защиты.

С конъюнктивитом глаз сталкиваются люди разных возрастов, и у каждого пациента болезнь протекает индивидуально. Поэтому очень важно, при первых признаках обратиться к офтальмологу для постановки точного диагноза.

Если появился конъюнктивит, от него необходимо избавляться проверенными средствами. Главное, чтобы препараты были назначены офтальмологом. Антибиотики при конъюнктивите для взрослых помогут справиться с заболеванием, если болезнь запущена. Конъюнктивит – болезнь неприятная, доставляющая сильный дискомфорт. Ситуацию можно в кратчайшие сроки исправить, если посещение врача не откладывать. Лечение состоит из двух этапов – диагностического и терапевтического. Сначала понадобится выявить возбудитель. В это же время больному прописывается симптоматическая терапия. Когда результаты обследования будут получены, схема лечения немного откорректируется. Врач будет точно знать, какие средства, в том числе антибиотические, понадобятся.

Независимо от того, какой конъюнктивит присутствует, требуется устранить фактор, послуживший причиной заболевания, а также использовать лекарства, которые не дадут симптоматике развиваться дальше. Цель симптоматического лечения взрослых как раз и заключается в том, чтобы применять препараты, которые необходимо вводить в пораженный недугом глаз.

Как только первые признаки заявили о себе, болевые ощущения купируются при помощи капель с содержанием анестетических веществ:

• «Пиромекаин»;
• «Тримекаин»;
• «Лидокаин».

После того как боль будет купирована, каждый глаз промывается антисептическими препаратами в жидкой форме:

• перманганатом калия;
• «Фурацилином»;
• «Димексидом»;
• «Оксицианатом».

• антибиотики;
• сульфаниламиды;
• антигистаминные либо противовирусные вещества.

Поражение бактериального происхождения нужно убирать препаратами, в которых присутствует антибиотик и сульфаниламиды. Эффективными являются, к примеру, мазь тетрациклиновая, а также «Альбуцид». Вирусный конъюнктивит необходимо устранять противовирусными средствами («Керецидом», «Флореналем»). При аллергическом виде используются антигистаминные препараты.

Терапия у взрослых пациентов не должна заканчиваться до того момента, пока клинические проявления не исчезнут полностью. Следует отказаться от применения каких-либо повязок. Из-за них различные микроорганизмы будут размножаться намного быстрее, что, соответственно, может спровоцировать осложнения.

Важно пользоваться каплями правильно:

1. Сначала в обязательном порядке тщательно моются руки.
2. Оттягивается нижнее веко, чтобы конъюнктивальная полость обнажилась.
3. Нужно слегка надавить на флакон. Главное, чтобы его наконечник к глазам не прикасался.
4. Потом глаз необходимо закрыть, чтобы препарат мог распределиться по поверхности глазного яблока. Однако особых усилий прилагать не стоит, иначе капли выйдут наружу.

Действенные капли и мази при воспалении конъюнктивы

При конъюнктивите бактериальном результативным будет лечение с помощью капель для глаз, в состав которых входят различные антибиотики.

Речь идет о:

• «Тобрексе» (содержит антибиотическое вещество тобрамицин);
• «Левомицетине» (хлорамфеникол);
• «Ципромеде» (ципрофлоксацин);
• «Офтаквиксе» (левофлоксацин);
• «Альбуциде» (сульфацетамид);
• «Нормаксе» (норфлоксацин);
• «Флоксале» (офлоксацин).

Вирусная разновидность недуга также лечится средствами в виде капель, к примеру, «Актиполом», «Офтальмофероном», «Полуданом», а аллергический конъюнктивит - «Аллергодилом», «Кромогексалом», «Опатанолом».

Следует сказать и о мазях, которые понадобятся при конъюнктивите глаз:

1. Эритромициновая. Очень распространенный противомикробный препарат. Это бактериостатический антибиотик. Местное применение дает выраженное антибактериальное действие. Мазь разрешается использовать даже для лечения новорожденных.
2. Тетрациклиновая. Часто прописывается больным, у которых обнаружен бактериальный конъюнктивит. Важная составляющая препарата для глаз – тетрациклин. Благодаря тому, что данный антибиотик присутствует, мазь является средством безопасным для организма.
3. «Тобрекс». Входящий в его состав антибиотик тобрамицин обладает широким спектром действия. Препарат отлично справляется с инфекционным поражением глаз, конъюнктивитом, кератитом, ячменем и другими недугами зрительных органов. Лечение допускается у детей с 2-месячного возраста.
4. «Колбиоцин». Средство антибактериальное комбинированное. Устраняет у взрослых гнойный, трахомный, а также катаральный коньюктивит.
5. «Эубетал». Благодаря наличию глюкокортикостероида бетаметазона, колистина, хлорамфеникола и тетрациклина мазь является достаточно эффективной. Присутствуют свойства, во-первых, противоаллергическое, во-вторых, антибактериальное, в-третьих, противовоспалительное. Люди, страдающие повышенным внутричерепным давлением, болезнями роговицы и имеющие чувствительность к составляющим препарата, мазью, даже если имеется конъюнктивит, пользоваться не должны.

Правильное лечение различных видов недуга в домашних условиях

Врачи не зря советуют избегать самолечения, поскольку конъюнктивит может иметь разное происхождение. Как только причина заболевания устанавливается, составляется список лекарств, при помощи которых можно устранить возникшее поражение глаз.

Если конъюнктивит:

1. Вирусный. Прописываются интерфероны («Интерферон», «Лаферон»), из которых делаются растворы. Начинать необходимо с 6-8-разового использования, потом количество процедур постепенно должно уменьшаться, пока симптомы не уйдут. Вместе с тем показаны противовирусные мази. Выраженное воспаление лечится введением в глаз «Диклофенака». Чтобы не развился синдром сухого глаза, не обойтись без «Офтагеля», «Систейна», то есть искусственных заменителей слезы.
2. Бактериальный. Постоянно должен использоваться «Диклофенак», которым 2-4 раза на день закапывают один и другой глаз. Гнойные выделения промываются антисептическими растворами, к примеру, «Фурацилином». Уничтожить возбудитель помогут мази либо средства в виде капель, содержащие антибиотические вещества или сульфаниламиды (тетрациклиновая, эритромициновая, «Офлоксацин», «Альбуцид»). Сначала антибиотиками следует пользоваться в сутки от 4 до 6 раз. Потом будет достаточно 2-3 подходов, пока проявления полностью не исчезнут.
3. Хламидийный. Возникает потребность в лечении системными препаратами. При данном коньюктивите обязательно принимается «Левофлоксацин» (1 таблетка в день на протяжении 7 дней). В глаз вводятся антибиотические препараты. Прерывать курс ни в коем случае нельзя. Также используется «Диклофенак». Если он не дает нужных результатов, вместо него прописывается «Дексаметазон».
4. Гнойный. Показано промывание антисептическими растворами («Фурацилином», 2% борной кислотой). Применяются мази эритромициновая, тетрациклиновая. Купировать выраженную отечность поможет «Диклофенак».
5. Аллергический. Убрать конъюнктивит можно с помощью местных антигистаминных средств. По необходимости назначаются капли с противовоспалительным действием. Тяжелое течение следует лечить каплями с кортикостероидами и антибиотиками («Макситрол», «Тобрадекс»).
6. Хронический. Успешная терапия зависит от того, насколько быстро будет устранена причина. Воспалительный процесс купируется растворами сульфата цинка и резорцина. Допускается введение в глаза на ночь желтой ртутной мази.

Не следует забывать о профилактических мероприятиях, которые помогут в будущем избежать рецидивов:

• необходимо регулярно ухаживать за лицом;
• прежде чем протирать глаза, руки всегда должны вымываться;
• пользоваться следует только своим полотенцем;
• вместо носовых платков лучше брать одноразовые бумажные салфетки;
• наличие аллергической реакции предполагает исключение любых контактов с возможными аллергенами.

После коньюктивита больной может столкнуться с различными зрительными нарушениями, поскольку была повреждена слизистая. При подобном дискомфорте врачи рекомендуют пользоваться местными препаратами, которые ускоряют заживление и помогают полностью восстановить тканевые структуры. Их уместно применять после того, как будет купировано воспаление.

Данный вид недуга сопровождается многими неприятными ощущениями. И своими силами справиться с ним будет не так просто. Другими словами, от медицинской помощи отказываться не стоит. Ведь разновидностей заболевания бывает несколько, и то, что поможет в одном случае, в другом будет бесполезным.