Баралгин инструкция по применению уколы внутримышечно доза. Баралгин М уколы: инструкция по применению

УТВЕРЖДЕНА

Приказом председателя

Комитета фармацевтического контроля

Министерства здравоохранения

Республики Казахстан

От «___»______200 г.

Инструкция по медицинскому применению

Лекарственного средства

БАРАЛГИН®М

Торговое название

Баралгин®М

Международное непатентованное название

Метамизол натрия

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 500 мг/мл

Состав

Один мл раствора содержит

активное вещество - метамизол натрий 500 мг,

вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Описание

Прозрачный раствор от почти бесцветного до желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Анальгетики и жаропонижающие средства, пиразолоны.

Код АТХ N02BB02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После внутривенного введения период полувыведения для метамизола составляет 14 минут. Примерно 96% выводится с мочой в виде метаболитов. Связь активного метаболита с белками плазмы крови - 50-60%. Преимущественно выводится почками.

Фармакодинамика

Баралгин М относится к ненаркотическим анальгетикам, производным пиразолона. Обладает анальгетическим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.

Механизм действия связан с угнетением синтеза простагландинов.

Показания к применению

Сильные боли и боли, резистентные к другому лечению

Лихорадка, резистентная к другому лечению

Способ применения и дозы

Взрослые и подростки 15 лет и старше:

Разовая доза - 500 мг - 1 г; суточная доза - не более 2 г, разделенная на 2-3 введения. Раствор предназначен для внутримышечного и внутривенного введения.

Детям в возрасте 3-12 месяцев введение осуществляется только внутримышечно (масса тела ребенка от 5 до 9 кг) в дозе 50-100 мг на 10 кг массы тела (0,1 - 0,2 мл 50% раствора).

Разовая доза может быть назначена до 2-3 раз в сутки.

При слишком быстром введении препарата может развиться шок. Внутривенное введение должно осуществляться медленно (скорость введения не более 1 мл в минуту в положении лежа, при контроле за артериальным давлением, пульсом и частотой дыхания.

Во избежание падения артериального давления количество раствора Баралгина М более 2 мл (1 г) должно вводиться с особой осторожностью.

Продолжительность лечения определяется лечащим врачом.

Побочные действия

Зуд, жжение, покраснение, крапивница, диспноэ, отек Квинке, в редких случах - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок

Лейкопения, редко агранулоцитоз и тромбоцитопения

Нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, очень редко развитие острого интерстициального нефрита, окрашивание мочи в красный цвет (за счет выделения метаболита - рубазоновой кислоты)

Возможно снижение артериального давления (преходящая гипотензия вплоть до резкого падения), нарушение сердечного ритма

Болезненность в месте введения, флебит.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метамизолу или другим пиразолонам (феназон, пропифеназон) или пиразолидинам (фенилбутазон, оксифенбутазон), в том числе появление агранулоцитоза при приеме одного из этих препаратов

Нарушение функции костного мозга (например, после лечения цитостатиками) или болезни органов кроветворения

Бронхиальная астма и заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом

Развитие анафилактоидных реакций (уртикарии, ринит, ангионевротический отек) при приеме анальгетиков: салицилатов, парацетамола, диклофенака, ибупрофена, индометацина, напроксена

Повышенная чувствительность к вспомогательным веществам в составе препарата

Острая перемежающаяся печеночная порфирия (риск возникновения приступов порфирии)

Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы (риск гемолиза)

Новорожденные в возрасте до 3-х месяцев или при массе тела менее 5 кг

Выраженные нарушения функции печени и почек

У пациентов с гипотензией и нарушениями гемодинамики противопоказан парентеральный путь введения

Беременность (первый и последний триместр)

Период лактации

Лекарственные взаимодействия

Баралгин М усиливает седативное действие алкоголя. При применении совместно с циклоспорином может иметь место снижение концентрации циклоспорина в крови, поэтому следует контролировать его концентрацию. Одновременное применение Баралгина М с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.

Трициклические антидепрессанты, оральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие Баралгина М.

Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие препарата. Одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.

Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения Баралгином М.

Метамизол, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероидные средства и индометацин, увеличивает их активность.

Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении. Эффект усиливают кодеин, гистаминовые Н2-блокаторы и пропранолол.

Из-за высокой вероятности фармацевтической несовместимости Баралгин М нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце.

Особые указания

При лечении больных, получающих цитостатические средства, прием Баралгина М должен проводиться только под наблюдением врача.

При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови.

Агранулоцитоз, вызванный метамизолом, является реакцией иммуно-аллергической природы, и длится не менее недели. Наблюдается крайне редко, может быть тяжелого течения и приводить к угрожающим жизни состояниям. Возникновение агранулоцитоза не зависит от дозировки препарата и может наступить в любое время лечения.

При появлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, эрозивно-язвенных поражений ротовой полости необходима немедленная отмена препарата. В случае нейтропении (менее 1,500 нейтрофилов /мм3) лечение следует немедленно прекратить и контролировать состав крови до восстановления нормальных показателей.

Анафилактический шок возникает чаще у больных с аллергическими реакциями в анамнезе. Поэтому метамизол должен назначаться с осторожностью больным с бронхиальной астмой и атопической аллергией.

При выборе способа введения необходимо принимать во внимание, что парентеральный способ применения связан с повышенным риском анафилактических/анафилактоидных реакций. В частности, группу риска составляют больные:

Бронхиальной астмой, особенно с сопутствующим полипозным риносинуситом

С хронической крапивницей

С алкогольной непереносимостью, которые реагируют даже на небольшие количества алкогольных напитков чиханием, слезотечением и покраснением лица. Алькогольная непереносимость может служить индикатором недиагностированного синдрома "анальгетической" астмы

С непереносимостью к красителям (например, к тартразину) или к консервантам (например, к бензоату).

До назначения препарата необходимо тщательно опросить пациента. При выявлении риска анафилактоидных реакций следует тщательно взвесить соотношение "польза-риск". Если препарат назначен пациенту из группы риска, необходимо строгое медицинское наблюдение для принятия адекватных мер.

Внутривенные инъекции метамизола должны вводиться медленно (не более 1 мл в минуту); это даст возможность прервать введение лекарственного средства при первых признаках анафилактической/ анафилактоидной реакции, а также снизит риск единичных гипотензивных реакций.

Единичные случаи гипотензивных реакций

Применение метамизола может вызвать гипотензивные реакции в отдельных случаях, они зависят от дозы и чаще возникают у пациентов при внутривенном введении. Во избежание тяжелых гипотензивных реакций внутривенная инъекция должна проводиться медленно.

У пациентов с изначально существующей гипотензией, сниженным объемом ОЦК, дегидратацией, циркуляторными расстройствами или начинающейся недостаточностью кровообращения необходимо добиться нормализации гемодинамики. Следует с осторожностью вводить метамизол пациентам с сильной гипертермией.

Особая осторожность требуется при назначении больным с систолическим артериальным давлением ниже 100 мм рт.ст. или при нестабильности кровообращения вследствие развития сердечной недостаточности при инфаркте миокарда, множественных травмах, шоке; с анамнестическими указаниями на заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) и при длительном алкогольном анамнезе.

Недопустимо использование препарата для снятия острых болей в животе (до выяснения причины).

У пациентов с нарушением функции печени и почек рекомендуется избегать приема Баралгина М в больших дозировках.

При в/м введении необходимо использовать длинную иглу.

Применение в педиатрической практике

У младенцев в возрасте от 3 до 11 месяцев противопоказан внутривенный путь введения препарата

Беременность и кормление грудью

Метамизол является слабым ингибитором синтеза простагландина, и при его применении не исключена вероятность преждевременного закрытия артериального протока, а также возникновения перинатальных осложнений вследствие нарушения агрегации тромбоцитов матери и новорожденного, поэтому в течение первых и последних трех месяцев беременности принимать Баралгин М нельзя. С четвертого по шестой месяцы беременности прием Баралгина М должен осуществляться по строгим медицинским показаниям.

После приема Баралгина М кормление грудью должно быть прекращено на 48 часов.

Влияние на способность к управлению автомобилем и движущимся оборудованием

При соблюдении рекомендованного режима дозирования изменений концентрации и внимания не наблюдается. Однако при превышении доз возможно снижение концентрации и скорости психомоторных реакций, особенно при совместном приеме с алкоголем.

Передозировка

В случае передозировки необходимо проконсультироваться с врачом. Симптомы: тошнота, рвота, боли в желудке, олигурия, гипотермия, снижение артериального давления, тахикардия, одышка, шум в ушах, головокружение, сонливость, бред, нарушение сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная или печеночная недостаточность, кома, аритмии, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.

Лечение симптоматическое. Специфического антидота для метамизола не существует. Возможно проведение форсированного диуреза, гемодиализ; при развитии судорожного синдрома - внутривенное введение диазепама и быстродействующих барбитуратов. Основной метаболит метамизола (4-метиламиноантипирин) можно вывести из организма при помощи гемодиализа, гемофильтрации, гемоперфузии и плазмафереза.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для инъекций 500 мг/мл, в ампулах по 5 мл. 5 ампул в лотке вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше +25о С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

По истечении срока годности не применять.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Фармавижн Санаи ве Тиджарет А.Ш. для Санофи Авентис Илачлари Лтд. Шти., Турция

Pharmavision Sanayi ve Ticaret A.Ş. for Sanofi Aventis Ilaçlari Ltd. Şti., Turkey

Адрес: Davutpasa Cad No: 145 TR-34010 Topkapi - Istanbul, Turkey

Баралгин комбинированный препарат. В его состав входят соединения, снимающие спазм, и боль. Действующее вещество — метамизол, снижает показатель повышенной температуры.

Все компоненты усиливают работу друг друга, можно использовать при многих заболеваниях, которые сопровождаются сильными болями.

Инструкция к применению

После приёма вовнутрь активизируется в желудке. Затем попадает в печень, всасывается в кровь. Этот процесс занимает от 30 минут до часа. Зависит от заболевания, особенностей организма.

Состав

Лекарство состоит из нескольких действующих веществ –Метамизол натрия (анальгин), Питафенон (Pitafenone), Бромид(Fenpiveriniumbromide).

Форма выпуска

Таблетки, содержащие 500 мг активного вещества.
Растворы для внутренних инфузий по 500 мг, вода, чтоб развести лекарство.
Капли использовать внутрь.
Свечи 300 мг.

Ампулы для внутримышечного введения в уколах. Предельная разовая доза две штуки составляет 1000 мг. В сутки — достигает 3000 мг. Длительность лечения 3-5 дней, в зависимости от болевого синдрома.
Внутривенно в виде инъекций. Разовая доза для детей 2 мг, взрослых 3 мг на изотоническом растворе натрия хлорида. Вводится, чтоб снять сильный болевой синдром.
В таблетках – анестезирующее средство применяется от 15 лет по 500мг (одна капсула). Предельно единоразовой 1000 мг (две штуки). Суточная составляет шесть.
Раствор в каплях для внутреннего применения. Флаконы по 20 мл, 50 мл 1 мл равен – 500 мг метамизола натрия. Приём раствора в такой же дозировке, как таблетки. Превышение недопустимо.
Ректальные свечи применяются в прямую кишку по одной 2-3 раза вдень

От чего помогает

Лекарство от разных недомоганий обусловлено тем, что многие из них сопряжены с болевым синдромом. Действие лекарства, благодаря своему составу на источник боли даёт возможность применять его при различных патологиях.

При остром течении недомоганий внутренних органов и малого таза.
Почечные колики.
Боли в желчевыводящих путях.
Поджелудочной железы (панкреатит).
Спазмы различных мышц.
Неврологического характера (миалгии).
Состояние после операций.
При зубной, головной боли.

Противопоказания

Аллергические реакции на компоненты препарата.
Недостаточная работа печени, почек.
При снижении в крови нейтролит.
Бронхиальная астма (аспириновая).
Начало беременности, первая половина.
При грудном вскармливании.
Не принимать с алкоголем.
При гипотонии противопоказано внутривенное введение.
Возраст детей до трёх месяцев.
Запрещено принимать при невыясненных болях.

Побочные действия

Пить Баралгин нужно не нарушая инструкции. Передозировка или невыполнение противопоказаний вызвает негативные эффекты.

Тяжёлые аллергические реакции – отёк Квинке, крапивница, спазм бронхов, анафилактический шок, буллезный дерматит, экссудативная эритема.
Отсутствие поступления мочи из почек (онурия).
Уменьшение лейкоцитов (агранулоцитоз), другие изменения состава крови.
Снижение артериального давления, порезы лицевого нерва.
Нарушение ритма сердца, тахикардия.
Передозировка провоцирует тошноту, рвоту, дыхательный паралич, бред, судороги.
Алкоголь — неадекватные реакции организма, вводит в состояние комы.

Баралгин М

В своём составе содержит – метамизол натрия. Форма выпуска – диски круглого размера по 500 мг активного вещества. На одной стороне, надписано «Baralgin-M», с другой разделительная полоска.

Употребляется при болях.
Обладает жаропонижающим действием.
Имеет слабое противовоспалительное свойство.

Показания к применению

Неприятные ощущения в различных органах – почках, печени с использованием спазмолитиков.
Головные, зубные боли.
После небольших хирургических операций (удаление фурункула, сильных порезов).
Для снижения высокой температуры, вместе с другими препаратами.

Противопоказания

Применение при лактации.
Аллергические реакции на метамизол.
Первые месяцы беременности.
Заболевания бронхов.
Детям до 15 лет. Максимальная суточная доза может составить 6 таблеток. Длительность приёма 3-5 дней.

Побочные действия

Аллергические реакции.
Нарушения мочевыделительной системы.
Изменение структуры крови.
Понижение артериального давления, сердцебиение.

Панкреатит

При остром течении вызывает очень сильные боли. Она носит опоясывающий, спазмолитический характер, пациенту трудно дышать, нелегко найти позу для облегчения страданий. Чтоб убрать приступ, надо снять спазм. В этом помогает использование баралгина.

Действие лекарства имеет двоякое значение – уменьшает болевой синдром, снимает спазм.
Рекомендуется во время приступа в виде капельниц, внутривенного введения по 2.5 мл.

Совместимость с другими препаратами даёт возможность колоть его вместе с психотропными, спазмолитиками. Употребление таблеток желательно до еды за полчаса. Это поможет снять боли после приёма пищи.

Остеохондроз

Заболевание позвоночника, при котором человек испытывает сильные боли. Происходит деформация дисков, ущемляются нервные окончания, вызывая спазм.

Для их снятия делают уколы анальгетиков, чаще всего баралгин. Он купирует болевой синдром, но не лечит первопричину. Незаменим от головной и зубной боли, быстро снимает приступ. При грудном вскармливании пить нельзя.

Почечная колика

Во время движения камней в почках, мочеточнике появляются приступы. Это сильные нестерпимые боли. Первая помощь при этом – внутримышечное введение баралгина – 5 мл, Но-шпы – 4 мл (две ампулы), принятие тёплой ванны.

Если нет уколов можно выпить спазмолитик, таблетку баралгина, обезболивающий препарат «Кетанов». В течение 20-30 минут боль уйдёт.

Аналоги

Имеет как отечественные, так и импортные заменители. Можно ли вместо него использовать другой? Анальгин (метамизол), который входит в состав препарата, взаимозаменяемым.

Введение внутривенно является его преимуществом. Многие подобные лекарства только в форме таблеток: Оптальгин, Спаздользин, Спазмолгон, Пенталгин, Анальгин.

Рецепт на покупку в аптеке не нужен, лучше посоветоваться с врачом. Принимающие этот препарат должны помнить про возможные отрицательные эффекты. При почечной колике, панкреатите в аптечке надо иметь быть баралгин.

Это сильный обезболивающий препарат, который часто используется в медицинской практике. Заходите на наш сайт за новой информацией о препаратах.

Баралгин относится к комбинированным лекарственным препаратам.

Он оказывает спазмолитическое, обезболивающее и слабое жаропонижающее действие. Жаропонижающий эффект обусловлен наличием натрия метамизола, а совмещение бромида фенпивериния и гидрохлорида питофенона оказывает миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов

На этой странице вы найдете всю информацию о Баралгин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Баралгин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Оказывает антипиретическое, противоболевое и слабовыраженное противовоспалительное воздействие.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Баралгин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 225 рублей.

Форма выпуска и состав

Медикамент Баралгин выпускают в виде:

Таблеток с содержанием 500 мг активного компонента;
Раствора для внутривенного и внутримышечного введения в ампулах с содержанием 500 мг активного компонента в 5 мл.

Ранее на территории России был зарегистрирован медикамент Баралгин, в состав которого входили три активных компонента: питофенон, метамизол натрия и фенпивериния бромид.

С 2009 года зарегистрирован и распространяется через аптечную сеть препарат Баралгин-М, выпускаемый индийской фирмой Aventis Pharma. В состав Баралгина входит один активный компонент – метамизол натрия.

Фармакологический эффект

Благодаря комбинации спазмолитического (питофенона гидрохлорид и фенпивериния бромид) и анальгетического (натрия метамизол) компонентов препарат применяют в случае, когда необходимо получить быстрый и длительный спазмолитический эффект, а именно: при почечной колике, спазмах гладких мышц мочевыводящих путей, спазмах желудка, кишечника, желчной колике, спастической дисменорее, мигренеподобных состояниях и в других случаях, сопровождающихся спазмом гладких мышц и болевым синдромом.

Попадая внутрь ЖКТ, медикамент быстро усваивается организмом. Максимальная концентрация активного вещества в крови достигается уже через 15-20 минут. Выводится препарат из организма почками примерно через 3 часа. Действие Баралгина сходно с нестероидными ненаркотическими ПВС – препарат имеет обезболивающий, жаропонижающий и небольшой противовоспалительный эффект за счет подавления активности производных простановой кислоты. При этом расслабляется гладкая мускулатура, снимаются спазмы, утихает боль.

Анальгетическое действие метамизола натрия связано с центральным и периферическим механизмами. Метамизол натрия угнетает циклооксигеназный путь метаболизма арахидоновой кислоты, а также препятствует высвобождению простагландинов, которые повышают чувствительность организма к болевым раздражителям. Питофенон, подобно папаверину, оказывает прямое миотропное действие на гладкие мышцы и вызывает их расслабление. Фенпиверин за счет холиноблокирующего действия проявляет дополнительное расслабляющее воздействие на гладкие мышцы.

Показания к применению

От чего помогает Баралгин? В инструкции по применению есть полная информация о том, при каких именно заболеваниях лучше применять это средство. Это:

Спастические боли в области желчных путей.
Спазм мочевого пузыря.
Спазм желудка и кишечника.
Колики в желудке и кишечнике у взрослых.
Боли спастического характера в области внутренних половых органов у женщин.

Некоторые люди считают, что баралгин – это универсальное лекарственное средство от любой боли, но это вовсе не так. Дело в том, что настоящий баралгин имеет в своём составе три компонента - метамизол натрий (анальгин), питофенон гидрохлорид и фенпивериний бромид. А вот такое лекарство, как баралгин М, в составе содержит только анальгин. Поэтому для экстренной помощи при зубной боли стоит применять именно это лекарство. То же самое касается и головных болей. Сам же баралгин чаще всего применяется при спазмах разного характера.

Противопоказания

По инструкции Баралгин противопоказан в следующих случаях:

Лейкопения;
Врожденная нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Аспириновая астма;
Повышенная чувствительность к активным или вспомогательным компонентам;
Почечная или печеночная недостаточность;
Угнетение кроветворения (цитостатическая или инфекционная нейтропении, агранулоцитоз);
Первый и третий триместры беременности;
Период грудного вскармливания.

Следует соблюдать осторожность в применении Баралгина при:

Патологиях почек, в частности, гломерулонефрите и ;
Злоупотреблении алкоголем.

С большой осторожностью Баралгин назначают детям в возрасте до 3 месяцев.

Внутривенное введение Баралгина противопоказано при артериальном давлении ниже 100 мм рт. ст. и нестабильном кровообращении.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Баралгин может назначаться для разового купирования болевого синдрома или для курсового лечения.

Баралгин в таблетках. Инструкция по применению: разовая доза для лиц, достигших 15-летнего возраста, составляет 1 таблетку, то есть 500 мг. Разовая доза может приниматься 2-3 раза в течение суток, если иное не предписано лечащим врачом. Максимальная разовая доза – 2 таблетки, а максимальная суточная – 6 таблеток.

Баралгин в таблетках инструкция по применению рекомендует запивать достаточным количеством воды!

Уколы Баралгин. Инструкция по применению: для инъекций препарат назначается в аналогичных дозировках. Разовая доза составляет 500 мг (максимальная разовая – 1000 мг), а суточная дозировка – 1500 мг (не более 3000 мг).

В качестве анальгезирующего средства Баралгин лучше принимать на протяжении 5 дней, а в качестве жаропонижающего средства – 3 дня. Увеличение продолжительности курса лечения допустимо только под наблюдением лечащего врача.

Побочные эффекты

Поскольку препарат системно действует на гладкую мускулатуру всех внутренних органов, его применение может сопровождаться побочными эффектами со стороны самых разных внутренних органов:

Со стороны мочевыделительной системы в некоторых случаях могут проявляться олигурия, нарушение функции почек, анурия, интерстициальный нефрит, протеинурия, окрашивание мочи в красный цвет.
Со стороны органов кроветворения могут наблюдаться лекопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Аллергические реакции, среди которых можно отметить крапивницу (в том числе на слизистых оболочках носоглотки и на конъюнктиве), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек, в редких случаях синдром Стивенса-эджонсона, бронхоспастический синдром, анафилактический шок.
В процессе применения Баралгина могут возникать такие антихолинергические эффекты, как пониженное потоотделение, сухость во рту, тахикардия, парез аккомодации, затрудненное мочеиспускание. При внутримышечном введении ампул возможны инфильтраты в месте введения.

При развитии анафилактического шока требуется неотложная медицинская помощь – медленное внутривенное введение раствора адреналина (по необходимости повторяется через 15 – 30 минут). Затем вводятся глюкокортикоиды и антигистаминные препараты, проводится замещение объема крови, массаж сердца.

Передозировка

При передозировке препарата отмечается тошнота и рвота, гипертермия, судороги, боль в желудке, снижение артериального давления и шум в ушах, сонливость, одышка, тахикардия, нарушение сознания, паралич дыхательной мускулатуры.

При появлении подобных симптомов требуется промывание желудка, назначение солевых слабительных и сорбентов, проведение форсированного диуреза и гемодиализа. При развитии судорожного синдрома внутривенно вводится диазепам и быстродействующие барбитураты.

Особые указания

Применение Баралгина может вызвать окрашивание мочи в красный цвет, что не имеет клинического значения и проходит сразу после прекращения приема лекарственного средства.
Препараты с антихолинергическим действием могут вызвать парез аккомодации. Это должно учитываться при вождении автомобиля, при обслуживании машин. В процессе лечение необходим контроль содержания лейкоцитов в периферической крови.
Высок риск развития непереносимости препарата у пациентов с хронической крапивницей, непереносимостью алкоголя, красителей и консервантов (бензоата, тартразина).

Лекарственное взаимодействие

Обезболивающее действие Баралгина усиливается при одновременном приеме с седативными средствами и транквилизаторами, кодеином, пропранололом, Н-2 блокаторами;

Препарат нельзя вводить вместе с другими средствами в одном шприце. При совместном использовании с Н1-гистаминоблокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантадином и хинидином усиливает их холинолитическое действие. Одновременное применение с циклоспорином снижает концентрацию последнего в плазме.

При употреблении спиртных напитков во время приема Баралгина токсичное действие алкоголя и препарата усиливается.

Уколы Баралгин оказывают жаропонижающий и обезболивающий эффект. Сам препарат относится к группе пиразолов. Его используют для устранения сильной боли, когда другие лекарственные препараты оказываются неэффективными. Фармакологическое воздействие продолжается довольно долго, а максимальное количество введенного препарата оказывается в крови за короткое время.

Свойства и состав

Эффективность уколов Баралгин при острых приступах объясняется составом препарата. Лекарство может вводиться как внутривенно, так внутримышечно. В большинстве случаев практикуется второй вариант с предварительным разогревом ампулы в руках. В вену препарат вводится в редких случаях, и только квалифицированным врачом. Использовать лекарство для самолечения категорически запрещается.

Действующий компонент в растворе для инъекций - это метамизол натрия . В составе присутствует также гидрохлорид питофенона и бромид фенпивериния. Первый компонент нужен для поддержания тонуса гладкой мускулатуры и кровотока. Он оказывает сильный спазмолитический эффект. Бромид фенпивериния необходим для блокировки нервных импульсов.

В 1 мл препарата содержится 500 мг основного действующего вещества. В качестве дополнительного компонента используется вода. В одной картонной коробке - 5 ампул по 5 мл каждая.

Показания и противопоказания

Главное показание к использованию препарата - острая боль . Такой симптом характерен для многих заболеваний. Баралгин вводится:

при переломах;
остеохондрозе;
остром панкреатите;
межреберной невралгии;
ишиасе;
почечных коликах.

В виде инъекций препарат может использоваться только в условиях стационара. В редких случаях лекарство применяют для понижения очень высокой температуры. Баралгин не назначается в качестве основного терапевтического препарата.

Нужно отказаться от применения лекарственного средства, если имеются следующие противопоказания:

индивидуальная непереносимость компонентов;
проблемы с функционированием костного мозга;
бронхиальная астма;
острая почечная порфирия;
беременность;
лактация;
патологии в работе печени и почек;
нарушения кровотечения;
возраст до 12 месяцев.

Неправильное использование лекарственного препарата может привести к серьёзным последствиям. Проводить самостоятельное введение лекарства в вену или мышцу запрещается. Перед назначением Баралгина врач должен удостовериться в отсутствии противопоказаний.

Инструкция по применению

Уколы Баралгина могут назначаться пациентам с 15 лет. Разовая дозировка варьируется от 500 мг до 1 г. Суточная доза должна быть не больше 2 г, которые равномерно делятся на 3 инъекции.

Для лечения детей весом от 5 до 9 кг и возрастом от 3 месяцев до года лекарство применяется только внутримышечно. Дозировка рассчитывается исходя из массы: на 10 кг веса берётся 0,1−0,2 мл.

Перед введением ампулу с препаратом нужно разогреть в руках. Лекарство должно вводиться постепенно, в противном случае пациент может впасть в шоковое состояние. Укол Баралгина внутримышечно должен выполняться в положении лёжа. Для введения раствора в мышцу используются только длинные иглы. При уколе в вену Баралгин нужно разводить изотоническим раствором натрия хлорида.

Во время введения препарата врач должен контролировать показатели пульса, дыхания и артериального давления. Если вводится доза препарата больше 2 мл, то тогда возможно резкое понижение артериального давления. Длительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от степени запущенности заболевания и других нюансов состояния пациента.

Побочные эффекты

При нарушении инструкции по применению уколов Бараглина внутримышечно возможно системное угнетение кроветворной функции. Через неделю неправильного использования лекарства у пациента может развиться анемия.

При нарушении дозировки оказывается негативное воздействие на почки, как следствие, моча не выделяется (анурия). В самых тяжёлых случая может развиться токсический нефрит. К числу других побочных эффектов можно отнести следующие клинические проявления:

зуд и жжение;
сыпь;
бронхоспазм;
проблемы с функционированием почек;
аритмия;
быстрое падение уровня артериального давления;
флебит;
отек Квинке.

В редких случаях у пациента может возникнуть синдром Лайелла или Стивенса-Джонса . Чтобы избежать негативных проявлений при введении лекарства, врач должен следовать инструкции.

Особые указания

При приёме цитостатических средств применение раствора Баралгина возможно только под контролем специалиста. В этом случае во время лечения необходимо постоянно контролировать показатели крови.

При использовании лекарственного средства для пациентов, склонных к бронхиальной астме и аллергической реакции, вероятно развитие анафилаксии . В группу риска попадают также и пациенты, которые не переносят алкоголя или болели крапивницей. Очень осторожно Баралгин должен использоваться для терапии при пониженном давлении.

Использование такого лекарства при беременности может привести к преждевременному закрытию артериального протока . Баралгин категорически запрещается применять на первом и последнем триместре. В остальные периоды введение раствора может проводиться только в том случае, если без Баралгина не обойтись.

После введения препарата можно управлять транспортом.

Передозировка

При передозировке следует сразу же обратиться к специалисту, но следует знать, что антидота нет. При превышении оптимальной дозы могут наблюдаться следующие симптомы:

гипотермия;
рвота;
боль в желудке;
тошнота;
резкое падение артериального давления;
тахикардия;
почечная или печёночная недостаточность;
геморрагический синдром;
судороги;
сонливость;
головокружения;
шум в ушах.

Для устранения негативных проявлений проводится симптоматическая терапия. В некоторых случаях врач может назначить проведение гемодиализа или форсированного диуреза.

Лекарственное взаимодействие

Вероятность несовместимости препарата с другими лекарственными средствами довольно велика. При смешивании Баралгина с оральными контрацептивами и трициклическими антидепрессантами токсичность препарата может возрасти в несколько раз.

Баралгин усиливает действие алкоголя . Усиление токсического воздействия на организм может произойти, если одновременно использовать лекарственный раствор и ненаркотические анальгетики. Если одновременно применять Баралгин и производные Фенотиазина , то присутствует риск значительного повышения температуры тела пациента.

Седативные и транквилизаторы усиливают обезболивающий эффект от метамизола. Во время терапии Баралгином следует отказаться от использования лекарств пенициллиновой группы, а также рентгеноконтрастных веществ.

Цена и аналоги

Цена на уколы Баралгин в аптеке составляет от 230 р. за 5 ампул. Лекарственное средство имеет ряд аналогов. Их можно разделить на две большие группы:

Препараты с идентичным составом: Анальгин, Метамизол и Оптальгин.
Средства с аналогичным лекарственным действием: Вольтарен, Папаверин и Диклофенак.

Заменить Баралгин на другой препарат можно только в случае имеющихся показаний и разрешения врача. При этом специалист должен правильно рассчитать дозировку, чтобы достичь необходимого терапевтического эффекта.

Баралгин - мощный ненаркотический анальгетик и антипиретик. Фармакологически активным компонентом данного препарата является метамизол натрия, хорошо известный благодаря еще одному популярнейшему обезболивающему - анальгину. Это вещество было синтезировано еще в начале 20-ых годов прошлого века немецкими фармацевтами и довольно широко применялось вплоть до того момента, как был обнаружен один пренеприятнейший побочный эффект от его приема - агранулоцитоз. И хотя степень риска его развития не установлена до сих пор, реализация метамизола (а, следовательно, и баралгина) в ряде стран, среди которых, например, Япония и США, полностью запрещена, либо допускается только по рецепту врача, в то время как в России баралгин является препаратом безрецептурного отпуска. Более того, 80% обезболивающих средств, реализуемых в российских аптеках, являются производными метамизола (баралгин. анальгин и т.д.). Для сравнения: на тот же ибупрофен приходится всего лишь 2,5 % в общем объеме реализации анальгетиков.

Помимо обезболивающего и жаропонижающего действия баралгин оказывает также и менее выраженный противовоспалительный эффект. Механизм действия данного препарата основан на его способности подавлять активность фермента циклооксигеназы и образование эндоперекисей, свободных радикалов, брадикининов и ряда простагландинов. Баралгин угнетает процесс перекрестного окисления липидов. Словом, как видно, принцип его работы практически ничем не отличается от прочих нестероидных противовоспалительных препаратов.

При пероральном приеме баралгин достаточно быстро и в полном объеме всасывается в пищеварительном тракте. Перед началом «боевых» действий в организме человека, направленных на получение максимальной терапевтической выгоды, препарат должен гидролизоваться в кишечной стенке и перейти в активную форму. Фармакологический эффект развивается, как правило, в течение 30-40 минут после приема и достигает своего пика примерно через 2 часа. Применяется баралгин при болях практически любой этиологии и степени выраженности: хоть острая, хоть хроническая - особого значения не имеет. Иногда препарат используют при повышении температуры тела, связанном с каким-либо инфекционно-воспалительным заболеванием. В любом случае, целесообразность приема баралгина следует обсудить с лечащим врачом.

Баралгин выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного и внутримышечного введения. К слову, это оригинальный препарат, «брэнд», детище индийского фармацевтического завода «Авентис Фарма». Если говорить о таблетках, то разовая доза баралгина для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 500 мг, что эквивалентно одной таблетке. Разумным пределом для разовой дозы являются 2 таблетки, для суточной - 6. В качестве анальгетика баралгин не следует принимать более 5 дней, в качестве жаропонижающего и того меньше - 3 дней. Таблетки запиваются водой и могут приниматься в любое время независимо от приема пищи. Баралгин в виде раствора используется, в большей степени, в стационарах.

Фармакология

Баралгин М относится к ненаркотическим средствам, производным пиразолона. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.

По механизму действия практически не отличается от других нестероидных анальгетических препаратов.

Фармакокинетика

Метамизол хорошо и быстро всасывается в ЖКТ. После перорального приема метамизол полностью метаболизируется с образованием активного 4-N-метиламиноантипирина.

Связь активного метаболита с белками плазмы крови - 50-60%.

Преимущественно выводится почками. После приема 1 г метамизола почечный клиренс для 4-N-метиламиноантипирина составлял 5 мл±2 мл/мин. T 1/2 – 2.7 ч.

В терапевтических дозах проникает в грудное молоко. У больных с циррозом печени период полувыведения 4-N- метиламиноантипирина увеличивался в 3 раза и составлял около 10 ч.

Форма выпуска

Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, плоские, с гравировкой "BARALGIN-M" на одной стороне, риской - на другой и фаской с двух сторон.

Вспомогательные вещества: макрогол 4000 - 47 мг, магния стеарат - 3 мг.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Дозировка

Разовая доза для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 500 мг (1 таблетка). Максимальная разовая доза может достигать 1000 мг (2 таблетки). Если не предписано иначе, разовая доза может быть принята до 2-3 раз/сут. Максимальная суточная доза - 3000 мг (6 таблеток).

Продолжительность приема не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства.

Таблетки следует запивать достаточным количеством воды. Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только под наблюдением врача.

Передозировка

В случае передозировки необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно появление следующих симптомов: тошнота, рвота, боли в желудке, олигурия, гипотермия, снижение артериального давления, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушение сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.

Лечение: вызвать рвоту, промывание желудка через зонд; солевые слабительные, активированный уголь; проведение форсированного диуреза, гемодиализ; при развитии судорожного синдрома - внутривенное введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.

Взаимодействие

Одновременный прием алкоголя и метамизола взаимно отражается на их эффектах. При применении совместно с циклоспорином может иметь место снижение концентрации циклоспорина в крови. Одновременное применение метамизола с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.

Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны прменяться во время лечения метамизолом.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичсности препарата. Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении. Эффект усиливают кодеин, гистаминовые Н2-блокаторы и пропранолол.

Побочные действия

Побочные эффекты были классифицированы следующим образом: очень частые (≥10%), частые (≥1, <10%), не частые (≥0.1, <1%), редкие (≥0.01, <0.1%), очень редкие (<0.01%).

Аллергические реакции: крапивница, в том числе, на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки, отек Квинке, в редких случах - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, редко агранулоцитоз и тромбоцитопения иммунного генеза.

Со стороны мочевыделительноп системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия; очень редко - развитие острого интерстициального нефрита, окрашивание мочи в красный цвет (за счет выделения метаболита - рубазоновой кислоты).

Прочие: возможно снижение АД, нарушение сердечного ритма.

Показания

болевой синдром различной этиологии (слабой и умеренной выраженности);
лихорадка.

Противопоказания

печеночная порфирия;
врожденный дефицит глюкозо-6- фосфат дегидрогеназы;
I и III триместр беременности;
бронхиальная астма (в том числе индуцированной приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатами или другими нестероидными противовоспалительными препаратами);
заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом;
развитие анафилактоидных реакций (крапивница, ринит, отек) в ответ на салицилаты, парацетамол, диклофенак, ибупрофен, индометацин, напроксен;
выраженные нарушения функции печени и почек,
выраженные нарушениях кроветворения (агранулоцитоз, цитопластическая и инфекционная нейтропения);
не следует принимать детям моложе 15 лет;
повышенная чувствительность к метамизолу - активному веществу, а также другим компонентам препарата, или другим пиразолонам (изопропиламинофеназол, пропифеназон, феназон или фенилбутазон).

С осторожностью: систолическое АД ниже 100 мм рт.ст., нестабильность кровообращения (инфаркт миокарда, множественная травма, начинающийся шок), заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит в том числе в анамнезе), длительное злоупотребление этанолом.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

В течение l и lll триместра беременности принимать Баралгин М нельзя. С четвертого по шестой месяцы беременности прием Баралгина М должен осуществляться по строгим медицинским показаниям.

После приема Баралгина М кормление грудью должно быть прекращено на 48 ч.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказание: выраженные нарушения функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказание: выраженные нарушения функции почек.

Применение у детей

Не следует принимать детям моложе 15 лет.

Особые указания

При лечении больных, получающих цитостатические средства, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.

Во время беременности, особенно в первые 3 месяца и последние 3 месяца, нельзя применять никакие нестероидные противовоспалительные средства.

Повышенный риск развития реакций гиперчувствительности на метамизол натрия имеется:

У больных бронхиальной астмой, особенно с сопутствующими полипами в
области носовых пазух;

У больных с хронической крапивницей;

У больных с алкогольной непереносимостью;

У больных с непереносимостью к красителям (например, тартразин) или к консервантам (например, бензоат).

При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови. На фоне приема метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем, при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, эрозивно-язвенных поражений ротовой полости, вагинита или проктита, необходима немедленная отмена препарата.

Недопустимо использование препарата для снятия острых болей в животе (до выяснения причины).

У пациентов с нарушением функции печени и почек рекомендуется избегать приема метамизола натрия в высоких дозировках.