Безболезненные кровяные выделения. Кровотечение в середине цикла: причины

Шатохина Анна

Бывает, что женщины сталкиваются с проблемой, когда после окончания месячных у них начинаются кровянистые выделения. Зачастую дамы пугаются такого симптома, считая, что он сигнализирует о начавшихся в организме проблемах. Однако медики уверяют, что несмотря на то, что кровянистые выделения в большинстве случаев действительно указывают на наличие проблемы, иногда они все же являются нормальным и естественным явлением. И очень важно научиться понимать разницу.

Кровотечения после менструации – довольно нередкая картина. По статистике, почти каждая женщина хотя бы раз в жизни наблюдала такие. Они бывают разных видов и типов.

Специалисты даже классифицировали их в список, согласно которому выделения после месячных могут быть:

розовыми (с виду как разбавленная кровь)
обильные кровяные
бурые мажущие и т.д.

Если вы увидели кровавые пятна на своем нижнем белье, сразу же в панику не впадайте. Бывают ситуации, когда даже небольшое кровотечение – это нормально.

На что обращать внимание

В первую очередь успокойтесь и сконцентрируйтесь. Ваша задача в этот момент – оценить ситуацию и определить, есть ли еще какие-либо сопутствующие симптомы. Так, например, если розоватые выделения сопровождаются неприятным запахом, это может указывать на развитие хронического эндометрита. Такие выделения требуют лечения.

Женское здоровье во многом определяется гормональным балансом. И большое число гинекологической патологии сопровождается нарушением регуляторных механизмов. На этом фоне зачастую нарушается менструальная и детородная функции, появляются и другие симптомы, тревожащие женщину. Например, могут появиться слизистые выделения с кровяными прожилками. Но нужно подробнее разобраться с причинами их появления и сопутствующими признаками, ведь ситуации бывают очень разные.

Причины и механизмы

Нужно сразу успокоить женщин – не всякие кровянистые выделения свидетельствуют о патологии. Подобное явление встречается и в норме. В его основе лежат различные физиологические процессы:

Становление месячных.
Климакс.
Овуляция.
Имплантация зародыша.
Послеродовый период.
Последствия аборта.

Это те ситуации, когда слизь с кровью может идти вне зависимости от менструального цикла. Например, у девушек-подростков и женщин в периоде климактерия месячные нерегулярны, а между ними зачастую будут схожие выделения. Просто в одном случае яичники еще не настроились на циклические изменения, а во втором – уже переходят в состояние функционального покоя.

Кровотечение при овуляции (в середине цикла) и имплантации плодного яйца также не должно пугать, если оно длится не более 3 суток и имеет очень скудный характер (мазня). А в послеродовом и постабортном периодах наблюдается отхождение остатков децидуальной оболочки и восстановление функционального слоя эндометрия, что может растянуться на несколько недель. Но этот также соответствует норме, следовательно, и переживать нет смысла.

Но существуют ситуации, когда выделения из влагалища появляются из-за патологии – гинекологической или акушерской. Спектр вероятных состояний может быть довольно широким, но основными причинами будут:

Инфекции.
Эрозия шейки матки.
Фибромиомы и полипы.
Гиперплазия эндометрия.
Самопроизвольный аборт.
Внематочная беременность.
Плацентарные осложнения.
Травмы половых путей.
Варикоз вен влагалища.

Также следует отметить, что выделения бывают даже на фоне внешнего воздействия. К подобным факторам можно отнести эмоциональные стрессы, плохое питание, нерациональную контрацепцию, прием определенных лекарств. Это все смещает естественный гормональный баланс в организме женщины, способствуя различным нарушениям.

Каждое состояние требует отдельной дифференциальной диагностики, ведь симптомы могут быть очень схожими. Поэтому заметив выделения с кровью, необходимо тут же обратиться к врачу. Специалист определит их происхождение и скажет, есть ли основания думать о патологии.

Выделения кровянистого характера всегда внушают опасения. Но оправданы ли они, определит лишь компетентный человек.

Симптомы

Чтобы понять, из-за чего может выделяться кровь из половых путей, сначала необходимо провести клиническое обследование. Оно включает анализ анамнестической информации, данных общего и гинекологического осмотра. Любой симптом требует детализации, чтобы не упустить ничего важного. Обязательно устанавливают характер выделений:

Цвет: прозрачные, беловатые, с коричневым, желтым или зеленым оттенкам.
Объем: скудные или обильные.
Запах: нейтральный или неприятный.
Длительность: кратковременные или продолжительные.
Периодичность: редкие или частые.
Зависимость от менструального цикла, связь с беременностью.

Помимо этого, нужно определить, есть ли какие-то дополнительные симптомы. Порой они могут сыграть даже более существенную роль в диагностике, чем сами выделения. А получив целостное представление на клиническом уровне, можно рассчитывать на подтверждение диагноза путем дополнительных исследований.

Инфекции

Если у женщины идут выделения из влагалища, то в первую очередь многие задумаются об инфекционном поражении половых путей. Микробная инвазия может сопровождаться появлением прожилок крови или диффузным просачиванием. При некоторых состояниях выделения приобретают специфический вид:

Густые и мутные с желто-зеленым оттенком – при гонорее.
Обильные, жидкие и пенистые – при трихомониазе.
С белыми творожистоподобными включениями и кисловатым запахом – при кандидозе.

Инфекционный процесс обязательно сопровождается субъективными признаками. Женщина ощущает жжение и зуд во влагалище, рези при мочеиспускании, дискомфорт при половом акте. Иногда возможны тянущие боли внизу живота, но они более характерны для распространения воспаления вверх.

Эрозия шейки матки

Распространенной гинекологической патологией считается эрозия шейки матки. Это доброкачественный процесс, который все же повышает вероятность метапластических преобразований на слизистой оболочке. Длительное время эрозия никак не проявляется. С развитием патологии женщина отмечает появление таких признаков:

Тянущие боли внизу живота.
Скудные слизистые выделения с прожилками крови (контактные).
Болезненность полового акта.

Дефект на слизистой оболочке шейки способствует присоединению инфекции. Тогда выделения приобретают иной характер, становясь более обильными, расширяется и субъективная симптоматика.

Шеечная эрозия выявляется практически у каждой второй женщины репродуктивного возраста, что должно стать поводом для регулярных осмотров у гинеколога.

Фибромиомы и полипы

Среди доброкачественных заболеваний матки широко распространены гиперплазия эндометрия, фибромиомы и полипы. Их клинические признаки во многом схожи. Чаще всего речь идет о гиперменструальном синдроме, объединяющем такие состояния:

Полименорею – длительные месячные.
Пойоменорею – частые менструации.
Гиперменорею – обильные выделения.

Если кровотечения идут циклически, то они называются меноррагией, а при отсутствии такой связи речь идет о метроррагии. Бывают и сочетанные случаи, когда на фоне обильных месячных появляются беспорядочные выделения, иногда со сгустками. Если в цикле отсутствует овуляция, то возникают проблемы с зачатием ребенка, а при интенсивной кровопотере наблюдаются признаки анемизации: бледность, головокружение, слабость, ломкость ногтей, выпадение волос и др.

Самопроизвольный аборт

С наступлением беременности женщина, наверное, больше всего опасается выкидыша. Он может возникнуть на ранних сроках, начинаясь с угрозы аборта и заканчиваясь полным отхождением плодного яйца. Но чтобы не допустить последнего, следует обращать внимание на все отклонения в самочувствии, особенно на такие симптомы:

Кровянистые выделения.
Тянущие боли внизу живота.
Давление на прямую кишку.
Учащенное мочеиспускание.

В последующем все признаки будут лишь усиливаться, предопределяя переход патологического процесса на новые стадии. Плодные оболочки отслаиваются от эндометрия, а зародыш гибнет. Если он по каким-то причинам задерживается в матке, то диагностируют замершую беременность. При ее сохранении на протяжении более нескольких недель возрастает риск массивного кровотечения и инфекционных осложнений.

Внематочная беременность

Выделения с примесью крови идут и при эктопической беременности. Чаще всего случается имплантация плодного яйца в фаллопиевой трубе. До определенного времени плодное яйцо развивается согласно физиологии, но ведь стенки не могут бесконечно растягиваться. На раннем сроке беременность прерывается в виде аборта или разрыва трубы. В обоих случаях клиника схожа – скудные выделения из влагалища на фоне тянущих болей с одной стороны – но последний характеризуется внезапным развитием и более интенсивными симптомами. При разрыве трубы появляются признаки «острого живота» и внутреннего кровотечения:

Острые боли, отдающие в крестец, прямую кишку, ноги.
Напряжение мышц передней стенки живота.
Признаки раздраженной брюшины.
Болезненность при пальпации.
Нависание заднего свода влагалища.
Притупление перкуторного звука в подвздошных областях.
Ухудшение общего состояния (резкая слабость, бледность, учащение пульса, падение давления).

Нужно понимать, что такое состояние требует неотложных мероприятий, ведь продолжающееся кровотечение приведет к развитию геморрагического шока. А это уже сопряжено с реальным риском для жизни.

Плацентарные осложнения

Другая ситуация, когда в акушерстве могут появиться кровянистые выделения – это отслойка или предлежание плаценты. Последнее проявляется уже непосредственно перед родами, когда шейка матки начинает раскрываться. Возникает кровотечение из половых путей оттого, что плацента частично или полностью перекрывает цервикальный канал. А первый или второй триместры могут сопровождаться преждевременной отслойкой. Это состояние характеризуется следующими признаками:

Скудными выделениями с примесью крови.
Локальной болью в животе.
Ухудшением состояния плода.

И если предлежание плаценты опасно прежде всего для женщины, то отслойка создает угрозу преждевременного прерывания беременности. Но в любом из случаев требуется квалифицированная врачебная помощь.

Плацентарные осложнения в акушерстве – это серьезная патология, которая создает риски для плода и самой женщины.

Дополнительная диагностика

Любая патология должна быть точно верифицирована. Но клинические признаки не дают полной уверенности в правоте того или иного диагноза. Поэтому крайне важны дополнительные методы, подтверждающие предположение врача и уточняющие характер изменений. Если у женщины появились выделения с прожилками крови, ей, скорее всего, придется пройти такие исследования:

Общие анализы крови и мочи.
Биохимия крови (гормоны, антитела к инфекциям, коагулограмма и пр.).
Бакпосев и микроскопия выделений.
УЗИ малого таза.
Гистероскопия.
Метрография.
Кардиотокография плода.

Какие тесты следует провести, определит специалист, ведь программа обследования зависит от результатов предварительной диагностики. А получив всю информацию о состоянии женщины, врач точно укажет на происхождение выделений и определит мероприятия, которые нужно предпринять для устранения патологии. Если же вероятные отклонения исключены, то женщине нужно просто успокоиться и продолжать вести обычный образ жизни, заботясь о собственном здоровье и замечая в нем тревожные изменения.

Практически у всех, даже абсолютно здоровых женщин, хоть один раз в жизни появлялись выделения с кровью. В чем причина такого явления и как следует поступать в этом случае? из влагалища являются довольно частой проблемой, с которой сталкиваются многие женщины. Появление таких выделений обычно сразу же пугает женщину и вынуждает обращатся за консультацией к специалисту.

Сукровичные выделения могут появляться перед менструацией и часто переходят в обычные характерные выделения при менструации. Они также могут продолжатся еще несколько дней уже после завершения менструации. В этом случае не стоит сильно беспокоиться, поскольку это явление наблюдается у многих вполне здоровых женщин. Выделения с кровью характерны и для женщин, у которых стоит внутриматочная спираль. Это явление также не должно вызывать серьезных опасений. Нередко имеют коричневатый оттенок (так называемые "мажущие"), возникновение которых связано с процессом окисления и разложения крови внутри влагалища. Обычно околоменструальные нормальные выделения практически не обладают

Иногда незначительные могут наблюдаться и в середине цикла (так называемое «кровотечение при овуляции») или у женщин, принимающих различные оральные контрацептивы. Во втором случае часто происходит такое явление: при меньшей дозе гормона эстрогена наблюдаются более обильные выделения. В случае, когда выделения с кровью возникают на фоне приема гормональных контрацептивов или в период ношения спирали, необходимо проконсультироваться у вашего гинеколога.

Другие случаи выделений из влагалища, абсолютно не связанные с менструальным циклом, почти всегда указывают на то, что в организме женщины возникло какое-то заболевание. Нередко они наблюдаются во время возникновения эрозии или последующего за ней рака шейки матки. В этом случае выделения часто усиливаются после осуществления полового акта. При этом во время полового сношения возникают довольно неприятные болевые ощущения.

Обильные выделения с кровью (внезапные и однократные) зачастую вызываются спонтанным выкидышым в первом триместре беременности. Очень сильные и длительные выделения возникают при внематочной беременности. Если появление этих выделений у женщины возникает при определении различных признаков беременности, необходимо срочно обратиться к гинекологу. Также необходимо срочное обследование при появлении их во время поздних сроков беременности, поскольку они могут свидетельствовать о начале преждевременных родов. Незначительные коричневатые выделения во время беременности иногда указывают на небольшое кровотечение из кровеносных сосудов шейки матки. И в этом случае необходимо провести осмотр и получить консультацию лечащего врача.

Нередко такого рода выделения свидетельствуют о возникновении различных таких, как острый и эндометриоз, полипоз, хроническое воспаление матки (эндометрит), неспецифический и целого ряда других болезней. В большинстве вышеперечисленных случаев кровавые выделения имеют неприятный, гнойный запах. В случае их возникновения и уверенности в том, что они никак не связаны с менструальным циклом или беременностью, понадобится полное обследование у специалиста, поскольку только приняв меры по излечению основного заболевания, будет устранен этот симптом. Самолечение в виде спринцеваний или приема противовоспалительных таблеток без надлежащей консультации врача может привести к серьезным осложнениям.

Кровянистые выделения между месячными, несомненно, пугают женщин. Но мало кто знает, что такое явление в большинстве случаев не считается признаком развития патологий, а представляет собой совершенно естественный физиологический процесс. Однако если такие выделения фиксируются с определенной периодичностью, то, конечно же, откладывать визит к врачу не стоит.

Что важно знать о женском организме?

Женский организм уникален, ведь только в нем может зарождаться новая жизнь. Каждый месяц репродуктивная система начинает очищаться от скопившейся крови, ороговевших клеток и слизи, что сопровождается выделения, которые в гинекологии именуются менструацией.

В этот период матка отторгает внутренний слой эпителия, который нарастал в течение всего цикла. Его утолщение связано с тем, что матка подготавливается к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Но если яйцеклетка не оплодотворяется и погибает, необходимость в наросшем эпителии исчезает до следующего созревания гаметы и матка начинает очищаться от него.

Но! Процесс созревания яйцеклетки также наблюдается каждый месяц и происходит в фолликуле, располагающегося на яичнике. Под действием определенных гормонов этот фолликул увеличивается в размерах и примерно на 12 – 16 день цикла разрывается. Это становится причиной разрыва его мелких капилляров, содержимое которых (кровь) проникает в полость влагалища и выходит из него в небольших количествах. Это и обуславливается появление кровянистых или коричневых выделений между месячными без боли и неприятного запаха. Такой влагалищный секрет носит скудный характер, наблюдается на протяжении нескольких часов и не нуждается в проведении специфической терапии.

Другие причины выделений без боли

Межменструальные выделения могут возникать не только в момент овуляции, но и по другим причинам. Главную роль в этом деле играют следующие факторы:

Психологическое состояние.
Возраст.
Смена климатических условий.
Использование средств контрацепции.

От психологического состояния женщины зависит не только работа ее репродуктивной системы, но и всего организма в целом. Недосыпы, стрессы, эмоциональные переутомления – это может привести к возникновению мазни в любой день менструального цикла. Более того, именно психологические факторы могут спровоцировать открытие сильного маточного кровотечения, даже если у женщины нет никаких патологий. Поэтому тем, кто часто недосыпает или попадает в стрессовые ситуации, врачи рекомендуют осуществлять прием растительных успокоительных препаратов. Это позволит избежать межменструальных кровотечений и возникновения различных патологий (стресс является главной причиной развития заболеваний со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы).

Что касается возрастного фактора, то в этом случае речь идет о молоденьких девушках, возраст которых не превышает 16 и женщин старше 45 лет. В первом случае еще происходит становление менструального цикла и выделения как при месячных, так и между ними является нормой.

Важно! Если после 16 лет у девушки часто наблюдается межменструальная мазня, то ее следует показать врачу, так как такие явления сигнализируют о серьезных гормональных расстройствах в организме, связанных с нарушенной работой щитовидной железы, гипофиза или надпочечников.

У женщин старше 45 лет происходит угасание функций репродуктивных органов – их активность снижается, что, конечно же, сказывается на синтезе половых гормонов. Такое состояние также является естественным и называется климаксом. Длиться он может не один год и в это время происходит нарушение менструального цикла. Месячные «сдвигаются» и становятся нерегулярными и скудными, задерживаются или возникают несколько раз в месяц. Все это может дополняться:

Повышенной потливостью.
Набором веса.
Приливами жара.
Скачками артериального давления.
Головокружением.
Тахикардией и т. д.

Эти неприятные симптомы беспокоят женщину до тех пор, пока не наступит менопауза. И чтобы хоть как-то уменьшить проявления климакса и улучшить состояние женщины, врачи рекомендуют принимать специальные препараты, обеспечивающие подавление симптоматики и ускоряющие процесс наступления менопаузы.

Резкая смена климатических условий также сказывается на работе репродуктивных органов. В данном случае месячные могут «сдвигаться», задерживаться, становится скудными или обильными. И возникновение межменструальной мазни тоже не является редкостью. Однако нужно отметить, что при смене климатических условий подобное состояние не должно наблюдаться более 2 месяцев. Если скудные выделения появляются между менструацией и дальше, следует обязательно посетить врача. Возможно, смена климатических условий спровоцировала не только нарушение менструального цикла, но и обострение хронических заболеваний.

Контрацепция, а именно внутриматочная спираль (ВМС) и противозачаточные средства, тоже могут привести к появлению выделений. При установке ВМС происходит сильное повреждение стенок цервикального канала, а потому после проведенной процедуры у женщины могут отмечаться обильные выделения, имеющий алый цвет. Но спустя несколько часов их количество уменьшается и начинается мазня. В норме она должна наблюдаться 3 – 5 дней. Однако у некоторых женщин процесс заживления цервикса затягивается на более длительный срок, поэтому выделения у них отмечаются намного дольше.

Важно! Влагалищный секрета вне месячных, возникающий по причине установки ВМС, может наблюдаться в течение всего цикла до наступления менструации. Если после нее он так и не проходит, при этом появляются боли в животе, необходимо посетить врача, так как такие симптомы указывают на сильное воспаление цервикального канала и требуют немедленного извлечения спирали.

Противозачаточные средства содержат в себе гормон эстроген, который подавляет уровень прогестерона в организме и препятствует наступлению беременности. Естественно, что все это негативным образом сказывается на гормональном фоне, в результате чего и начинает выделяться мазня вне месячных. Такая картина может наблюдаться в течение нескольких месяцев, пока не пройдет полная адаптация организма к новым условиям.

Важно! С момента первого приема противозачаточных средств и до полной адаптации организма должно пройти 2 – 3 месяца. Если по истечении этого времени у женщины и дальше продолжает мазать, ей следует посетить врача. Возможно, препарат не подходит и необходимо осуществить его замену, либо же у нее имеются определенные заболевания, при которых прием противозачаточных средств противопоказан.

Выделения в середине цикла также могут возникать и по причине чрезмерной физической нагрузки на ноги или грубых половых контактов. В первом случае отмечается сильное напряжение в малом тазу, из-за которого из матки может выходить небольшое количество крови, а во втором наблюдается повреждение слизистых оболочек влагалища, в результате чего они могут кровоточить. Такие выделения отмечаются не более 2 – 3 часов и не сопровождаются болями в животе.

Патологии

Патологии репродуктивных органов могут провоцировать появление не только выделений, но и:

Болевой синдром, возникающий в животе.
Высокую температуру.
Слабость.
Снижение/увеличение веса.
Рези в уретре, появляющиеся при опорожнении мочевого пузыря и т. д.

Если у женщины вне месячных наблюдается мазня темно-коричневого (почти черного) цвета, при этом фиксируются боли в животе и слабость, то следует немедленно бежать к врачу и делать УЗИ или КТ. Такая симптоматика характерна для рака. А так как некоторые его формы быстро прогрессируют, поражая все близлежащие органы, его лечение нужно проводить незамедлительно!

Сукровица из влагалища вне месячных может также выделяться и при развитии таких заболеваний, как гипотериоз или гипертериоз. В первом случае отмечается нехватка в организме гормонов щитовидной железы, а во втором, их переизбыток. И дефицит, и избыток гормонов нарушает работу органов малого таза и может привести к выделению крови в небольшом количестве.

Важно! Патологии щитовидной железы необходимо лечить незамедлительно, так как они могут привести к развитию других заболеваний, в числе которых находятся бесплодие и рак!

Розовые или кровянистые межменструальные жидкости могут появляться и на фоне дисплазии шейки матки, которая считается предраковым состоянием. На ранних стадиях своего развития эта патология легко поддается консервативной терапии. Но если запустить болезнь и не начать ее лечение вовремя, то это приведет к развитию рака и избавиться от него без хирургических вмешательств будет невозможно, да и осложнения не заставят себя долго ждать.

Кроме того, коричневые или белые с сукровицей выделения часто возникают по причине кисты яичника. Это новообразование представляется в виде небольшого мешочка, внутри которого находится серозная жидкость. Этот мешок также негативным образом сказывается на работе яичника и выработки им гормонов, что приводит к серьезным гормональным расстройствам.

Важно! Киста придатка опасна не только бесплодием, но и своим разрывом, в результате которого ее содержимое изливается в брюшную полость, провоцируя развитие перитонита и абсцесса. Поэтому затягивать с лечением данной патологии не стоит, так как это может привести к серьезным последствиям.

Эрозия цервикального канала – еще одно распространенное заболевание, для которого характерно появление коричневатой или кровянистой мазни вне месячных. Ее лечение может проводиться как медикаментозными, так и народными средствами. Однако наиболее эффективным методом ее лечения является прижигание. Данная процедура позволяет полностью избавиться от эрозии и предупредить развитие на ее фоне осложнений.

Важно! Патология может долгое время никак себя не проявлять, постепенно разрастаясь и поражая здоровые клетки цервикального канала. И если ее не лечить, через определенное время она может перерасти в рак!

Причин, по которым у женщины появляются выделения вне месячных – множество. И чтобы понять, почему же они возникают, потребуется посетить врача и пройти полное обследование. Если же во время него были выявлены патологии, необходимо срочно заняться их лечением. В противном случае могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.