Болит ногтевой валик на большом пальце ноги. Воспаление околоногтевого валика на руке лечение

При уходе за ногтями и кожей вокруг ногтевого ложа не достаточно чистым инструментарием, иногда развивается воспалительный процесс, называемый в народе панарицием. В медицине поражение кожи вокруг ногтя имеет название паронихия.

Что такое паронихия и причины возникновения

Паронихия ногтя относится к дерматологическим заболеваниям. Код паронихии по МКБ-10 – L03.0, то есть флегмона пальцев. Как правило, заболевание проявляется как острое воспаление кожи пальца в области ногтевого ложа. В редких случаях встречается хроническая форма, которая связана с профессиональными особенностями, например, частый контакт с активными химическими веществами.

Основной причиной развития острого паронихия является занесение инфекции в мелкие ранки и заусеницы вокруг ногтей, которое в некоторых случаях переходит в гнойную стадию. Абсцесс с гнойным содержимым может привести к потере ногтя. Без должного лечения, воспаление продолжает поражать мягкие ткани по периметру и вглубь пальца вплоть до гнойного расплавления ногтевой фаланги.

Возбудители паронихия – это довольно распространенные инфекционные агенты:

Стрептококк;
Золотистый стафилококк;
Различные грибковые инфекции.

Помимо травм и химических раздражителей, развитию инфекционного поражения способствует воздействие на кожу высоких температур. Даже незначительные ожоговые поверхности постоянно подвергаются нападению различных инфекций и многие из них достигают своей цели, именно поэтому ожоги часто гноятся, особенно при обширных поражениях.

Паронихия также может стать осложнением других заболеваний, например, экземы, псориаза и даже сифилиса. В таком случае панариций считается хроническим.

Классификация и симптоматика заболевания

В дерматологии существует общепринятая классификация паронихия, которая и определяет курс лечения заболевания. Виды заболевания таковы:

Простая форма;
Гнойная (пиококковая);
Кандидамикотическая;
Язвенная;
Роговая;
При псориазе или экземе.

Простой панариций характеризуется покраснением пальца вокруг ногтя, местным повышением температуры кожи, отеком, незначительными болевыми ощущениями. Причина, как правило, занесение инфекции в раневой канал возле ногтя. Если обрабатывать место воспаления спиртом или йодом, то через неделю симптомы постепенно уйдут и паронихия перестанет беспокоить.

Пиококковая паронихия характеризуется проникновением в толщу кожи возбудителей гнойных инфекций – стрептококк, стафилококк. При таком форме воспалительный процесс развивается стремительно, резко нарастает отек, сопровождается пульсирующими болями. Через несколько дней под ногтевым валиком скапливается гной и формируется абсцесс, который может прорываться самостоятельно, либо требуется хирургическое вмешательство.

Кандидамикотическая паренхима еще называется болезнью кондитеров. Это связано с поражением кожи вокруг ногтей грибком кандидой. Воспаление развивается вследствие частых механических раздражений кожи вокруг ногтей, при контакте с грибком. Сочетание данных факторов с пониженным иммунитетом приводит к умеренному воспалению с периодическим обострением в виде гнойного образования.

Данный вид паронихия имеет затяжной характер течения. При этом виде поражения отмечается постепенное исчезновение тонкого слоя эпонихия над ногтевым валиком. Такой вид воспаления провоцирует развитие грибкового поражения ногтя.

Паронихия язвенная появляется вследствие воздействия химических реагентов. При этом виде воспаления появляются довольно болезненные язвы, через которые инфекция попадает в глубокие ткани.

Появление папулезных элементов в области ногтевого валика свидетельствует о возможном наличии в организме возбудителей сифилиса. Такой вид называется роговой паронихией.

При псориазе и экземе паронихий появляется редко и считается симптомом этих заболеваний. Экземный вид паренхимы сопровождается появлением корочек, шелушением кожи ногтевого валика. Псориазный паронихий поражает всю фалангу ногтя, кожа шелушится, наблюдаются серозные или гнойные выделения.

Также классификация паронихия зависит от глубины и места локализации повреждения кожи:

Подногтевой;
Подкожный;
Сухожильный;
Суставной;
Пандактилит – тяжелая стадия с поражением глубоких мягких тканей вплоть до кости.

Диагностирование заболевания

Для диагностики паронихия ногтя достаточно визуального осмотра, при котором определяется гиперемия кожи вокруг ногтя, заметен отек, а при надавливании появляются болезненные ощущения. В зависимости от вида поражения возможно выделение гнойных или серозных жидкостей, накапливающихся под воспаленной кожей.

А вот для определения вида заболевания, нужно воспользоваться дополнительными методами диагностики – направление на осмотр к дерматологу, анализы выделений из места повреждения, микробиологические исследования.

Зачастую при сборе анамнеза выясняются причины развития панариция, которые и определяют его вид. Например, если профессия пациента повар-кондитер, то можно предположить, что воспаление ногтевого валика связано с распространением грибка кандиды. Выявление частых обострений экземы также указывает на определенный вид паронихия.

Лечение и прогноз паронихии (взрослому и ребенку)

Лечение паронихия ногтя зависит от вида поражения. Чаще всего лечение заключается в антисептической обработке и наложении ихтиоловой мази. Если воспаление переходит в стадию образования гнойного содержимого, то возможно, потребуется помощь хирурга для вскрытия гнойника, очищения полости и ее дренирования.

Курс лечения для детей и взрослых практически одинаков. Паронихий пальца у ребенка проходит быстро, но только если регулярно моются руки и воспаление обрабатывается мазью. В любом случае, при появлении покраснения и припухлости на пальце малыша не стоит пускать воспалительный процесс на самотек. Лучше обратиться к врачу, который определит вид патологии и посоветует, каким способом можно быстро и без трудностей избавиться от такой эстетической проблемы, как панариций.

Прогноз после проведенного курса лечения благоприятный, то есть отек, покраснение и другие признаки полностью проходят и кожа приобретает свой естественный вид. Хроническое течение заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии. Острая паронихия появляется при частом контакте с агрессивными химическими веществами, которые провоцируют развитие воспалительного процесса.

Медицинское лечение

Поверхностный панариций лечится местным применением лекарственных препаратов. В случае проникновения инфекции в глубокие слои кожи врач дополнительно назначает антибактериальную терапию, антибиотики и физиопроцедуры, например, ультрафиолетовое облучение места поражения.

Вот некоторые препараты для лечения паронихия пальца на руке:

Димексид;
Мазь ихтиоловая;
Левомеколь;
Мазь Вишневского;
Фурациллин;
Тетрациклиновая мазь при паронихии;
Линкомицин.

В домашних условиях

Народная медицина располагает множеством довольно эффективных методов лечения паренхимы. Но выбор способа все-таки зависит от глубины поражения. Как правило, рецепты домашнего лечения используются только при поверхностных поражениях ногтевой фаланги. Самые популярные варианты избавления от панариция ногтя в условиях кухни таковы:

Компрессы, в состав которых входят хозяйственное мыло, лук и барсучье сало.
Аппликации с использованием алоэ, пчелиного воска, прополиса, мумие.
Горячие ванночки с марганцовкой, солью, медом, содой, травами, которые обладают обеззараживающими и противовоспалительными свойствами.
Обертывания с уксусом и спиртом.

В случае, если панариций перешел в стадию гнойных выделений и повреждения ногтя, обязательно нужно обратиться к врачу-дерматологу или хирургу. При наличии гнойника не рекомендуется применять согревающие ванночки и компрессы, так как данные процедуры способствуют дальнейшему распространению инфекции.

Возможные осложнения

Запущенный паронихий

Развитие осложнений исключено при правильном и своевременном лечении воспалительного процесса. Но если во время помощь не оказана, то покраснение вокруг ногтя распространяется в окружающие ткани. При этом развивается гнойное поражение, которое уже требует хирургического вмешательства. Если и в этом случае пациент не обращается к врачу, то возникает угроза заражения всей кисти, и дальше по восходящей – на лучезапястный сустав, предплечье, локтевой сустав.

В зависимости от распространения гнойного поражения, есть существенная угроза развития пандактилита и гангренозного поражения, что уже чревато частичной ампутацией мягких тканей или полной ампутаций конечности до определенного уровня.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия заключаются в нескольких несложных процедурах:

Тщательное мытье рук после контакта с химическими веществами;
Использование только стерильного инструментария во время маникюра;
Применение защитных кремов для рук;
Обработка обеззараживающими средствами трещин и заусениц на руках.

Даже через маленькую ранку в толщу кожи может проникнуть возбудитель инфекции (стафилококк, стрептококк), которые начинают быстро развиваться. Поэтому очень важно при появлении трещин и царапин обработать их спиртом или йодом и наложить повязку, которая не допустит проникновения и развития инфекции.

Заключение

Неосложненный паронихий пальца на руке при условии соблюдения всех рекомендаций доктора по лечению проходит в течение 2 недель. В течение первых дней лучше воспользоваться стерильной повязкой, которая закроет путь другим инфекциях в раневой канал. При этом повязку нужно менять как минимум один раз в сутки, а лучше дважды в день.

Воспаление ногтя – знакомая проблема для многих женщин, возникающая вследствие неправильного маникюра, педикюра и других манипуляций. Из-за этого заболеваниям такого рода в больше степени подвержены женщины, а не мужчины. Оно может возникнуть как после салона, так и при манипуляциях в домашних условиях. Воспаление пальца руки возле ногтя – актуальная проблема на сегодняшний день.

Паронихия – это , поражающий околоногтевой валик, на фоне повреждения защитного барьера кожи и присоединения патогенной микрофлоры. Панариций – воспалительный процесс, вовлекающий кожный покров с различной глубиной поражения от кожи до кости.

Различают такие виды панарициев:

Развитию заболевания способствуют различные травмы даже самые незначительные. Микротравмы являются входными воротами для инфекции. Чаще всего присоединяется такая бактериальная флора:

стрептококк;
стафилококк;
грибок рода Кандида;
смешанная флора.

Некоторые формы патологий можно отнести к профессиональным заболеваниям. К примеру, воспаление ногтевого валика кандидомикотического поражения чаще встречается у кондитеров из-за постоянного контакта пальцев рук со сладким и дрожжами.

Воспаление вокруг ногтя часто приобретает рецидивирующий характер и хроническую форму. К патологическому процессу склонны люди, контактирующие с едкими веществами, работники вредных производств, страдающие от сахарного диабета, и ногтей.

Симптомы болезни

Воспаление околоногтевого валика проявляется классической клинической картиной. Симптомы ярко выражены и остро беспокоят человека. К наиболее распространенным проявлениям относятся такие:

болевой синдром;
отек;
гиперемия;
повышение температуры;
головная боль;
озноб.

Боль может быть выражена в разной степени вплоть до вызывающей отсутствие сна. Степень интоксикации зависит от активности иммунной системы. Температура повышается до субфебрильных показателей, в некоторых случаях может достигать высоких цифр. При поверхностных формах виден скопившейся гной, выражено покраснение и отечность. Воспаление ногтевого ложа характеризуется изменением окраса самой пластины, преобладает желтизна, если есть гной, то с зеленым оттенком.

Сухой паронихий протекает более смазано, без гноя и других выраженных симптомов. Пораженное место отличается повышенным шелушением, сухостью, болезненностью, а валик склонен к излишнему ороговению.

Эрозивно-язвенная форма говорит сама за себя, чаще всего в патологический процесс вовлекается ногтевая пластина. Склонны к такой форме люди, страдающие от сифилиса, пузырчатки и болезни Дюринга.

Хроническое воспаление около ногтя на руке приобретает классический вид. Характерна деформация и утолщение пластины, бросается в глаза отсутствие кутикулы, чрезмерное шелушение, сухость.

Возможные осложнения

При сниженных иммунных силах и обострении хронических системных заболеваний патологический процесс молниеносно усугубляется. Воспаление под ногтем может осложниться такими заболеваниями:

лимфаденит;
лимфангит;
флегмона;
сепсис;
миозит;
тромбофлебит;
остеомиелит.

Поверхностные формы болезни осложняются до глубоких, способных проникать вплоть до кости. В особо запущенных формах дело доходит до ампутаций, заражение крови приводит к летальному исходу.

Лечебные мероприятия

При появлении похожей симптоматики необходимо обратиться за медицинской помощью к хирургу. Лечение зависит от формы воспаления и степени тяжести. Назначают антибактериальную терапию, компрессы совместно со вспомогательными лекарственными средствами, физиотерапевтические процедуры.

Лечение различными народными средствами может помочь исключительно на первом этапе заболевания.

Если панариций и паронихий возникли вследствие обострения хронического заболевания, то акцент в лечении делается на нем. Когда присутствует гнойный процесс, лечение невозможно без хирургического вмешательства, санации очага и местной антибактериальной терапии.

В домашних условиях можно применять различные компрессы, мази, ванночки. Существует много народных рецептов, способных облегчить состояние. Но если улучшение так и не наступает, такое лечение стоит прекратить и отправиться к доктору, так как несвоевременное обращение чревато развитием осложнений.

Профилактические мероприятия

После впервые возникшего заболевания такого рода профилактика и препятствие возникновению последующих рецидивов занимают первое место. С этой целью необходимо следовать некоторым правилам:

Проблема правильной дезинфекции маникюрных наборов стоит на первом месте, в домашних условиях следует использовать спирт, перекись или специальные обеззараживающие растворы. При салонах красоты в обязательном порядке должен быть аппарат для автоклавирования инструментария. В противном случае заразиться можно гепатитом В, С, ВИЧ-инфекцией и другими заболеваниями.

Поражение ногтей на ногах

Онихокриптоз характеризуется врастанием пластины в мягкие ткани ногтевого валика совместно с выраженным болевым синдромом, отеком, гиперемией, в некоторых случаях сопровождается присоединением патогенной флоры и дальнейшими осложнениями. Возле ногтя на ноге скапливается гной, кровь, сукровица. Поражение кожи вокруг ногтя очень болезненно из-за постоянной вынужденной нагрузки на ногу.

К врастанию ногтей приводят такие причины:

травматизация;
стопа с вальгусной деформацией;
неправильное выполнение педикюра;
грибок ногтей;
неправильно подобранная обувь;
несоблюдение элементарной гигиены;
индивидуальные особенности строения ногтевого валика.

Клиническая картина поражения пальца на ноге похожа на проявления аналогичного заболевания на руках. У больного отмечают жалобы на местное повышение температуры, выраженный болевой синдром, отек, наличие гноя и крови. Ноготь может менять цвет.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью на фоне сниженной иммунной защиты состояние стремительно усугубляется, процесс может распространиться на костную ткань и привести к сепсису.

Как лечить воспалительный процесс большого пальца? Существует несколько эффективных методов. При онихокриптозе необходимо хирургическое лечение. В таких ситуациях рекомендуется прибегать к ортониксии. Метод заключается в приподнимании ногтевой пластины посредством ортониксических конструкций. Для этого используются специализированные скобы и пластины.

В некоторых ситуациях прибегают к удалению всей пластины и иссечению прилегающего валика в пределах здоровых тканей. Более современным методом является лазерное прижигание, эффективное от вросшего ногтя.

Подведение итогов

Ноготь, и околоногтевая область может воспалиться у каждого. Такое заболевание легко поддается лечению при своевременном обращении за помощью. Вылечить врастание ногтя и острый воспалительный процесс поможет хирург. При хронических болезнях, таких как сахарный диабет, коррекцию состояния поможет провести эндокринолог и он же может дать необходимые рекомендации относительно дальнейшей профилактики.

Причины воспаления вокруг ногтя на пальцах. Способы лечения воспалений и покраснений.

Панариций – воспаление или покраснение тканей пальцев на руках и ногах. Часто с этой проблемой сталкиваются люди, грызущие ногти. Но это не единственная причина воспаления.

Существует масса причин возникновения нарывов на пальцах рук и ног. Обычно это самое простое несоблюдение правил личной гигиены.

Причины панариция:

Обрыв кутикулы. Очень часто на пальцах рук из-за их пересыхания образуются зацепки. После того, как мы срываем заусеницу, мы открываем ткани для бактерий, которые попадают в рану. Соответственно обрывать ничего не нужно. Аккуратно срежьте заусеницу щипчиками и обработайте антисептиком.
Наращивание ногтей. Часто панариций возникает у ногтевой пластины из-за того, что слой геля или акрила утяжеляет ноготь. Кусок акрила врезается кожу, провоцируя возникновение воспаления.
Вирус герпеса. Это опасная разновидность нарыва, которую нельзя вскрывать. В экссудате очень много клеток вируса, который быстро распространяется.
Стафилококк. В большинстве случаев виной нарыва является стафилококк, который обитает у всех на коже. При повреждении кожных покровов условно-патогенные микроорганизмы разрастаются.

На большом пальце ноги часто образуется нарыв из-за врастания ногтя. Это случается при неправильном педикюре. Не стоит округлять уголок ногтя и под корень срезать свободный край. Во время отрастания ноготка он врезается и врастает в кожу. Это и провоцирует нарыв. В таком случае часто рекомендуют оперативное вмешательство.

Причины опухания большого пальца руки и ноги:

Артроз. Это воспаление в суставах. Часто встречается на большом пальце ноги. При этом гноя нет, но наблюдается острая боль.
Панариций. Это нарыв, который появляется из-за повреждения кожи и проникновения в нее бактерий.
Подагра. Это недуг, который обусловлен нарушением обмена веществ. Встречается у пациентов в возрасте. При недуге возникает острая боль. Вообще некоторые категории людей склонный к нарывам на пальцах рук и ног. Это связано с высоким содержанием стафилококков на коже.

Очень часто кожа на руках и ногах шелушится и трескается. Это может быть из-за постоянной работы на открытом воздухе. Эпидермис высыхает и трескается. Но если вы работаете в офисе, то растрескивание кожи вокруг пальцев – тревожный сигнал.

Причины трещин и волдырей на пальцах:

Аллергия. Может наблюдаться аллергическая реакция на кремы, порошки или мыло. Кожа зудит и шелушиться. Появляются мелкие волдыри.
Герпес. Герпетическая инфекция редко высыпает на пальцах. но иногда такое случается. Сначала появляется покраснение, которое потом перерастает в папулы.
Грибок. При грибковом поражении кожи, эпидермис высыхает, а потом трескается. Иногда появляются волдыри или пузырьки, заполненные жидкостью.
Болезни желудка. Очень часто при неполадках в работе кишечника и желудка появляется характерна сыпь на руках и ногах. Папулы заполнены прозрачным содержимым.
Нервное перенапряжение. Стрессовые ситуации отрицательно сказываются на состоянии здоровья. Проблемы с нервами провоцируют сухость кожи и сыпь.
Дерматит. Этот недуг может быть разной природы. Чаще всего появляется из-за воздействия бактерий или грибов.

Для того чтобы правильно подобрать лечение, необходимо выяснить природу покраснений. Для этого стоит обратиться к дерматологу. После ряда исследований врач определит причину недуга и назначит медикаментозное лечение.

Способы лечения волдырей и трещин на пальцах:

Герпевир. Это противогерпесный препарат, который действует по отношению к герпетическим высыпаниям.
Ихтиоловая мазь. Этот препарат вытягивает гной и эффективен по отношению к панарицию. То есть препарат лечит нарывы.
Хозяйственное мыло. Если у вас врастает ноготь на ноге, из-за этого покраснение и нарыв, то приготовьте целебную смесь. Натрите на терке немного хозяйственного мыла и добавьте тертый лук. Субстанцию нанесите на нарыв и обмотайте пластырем. Держать компресс нужно всю ночь.
Тримистин. Это комбинированная мазь. Она содержит антибиотик и гомон. Благодаря этому удается устранить зуд, отек и уменьшить размножение бактерий.
Диклофенак. Это противовоспалительный препарат, который снимает зуд и отек. Используется для лечения артрита.
Кефир и мел. Необходимо смешать кефир с небольшим количеством мела. Его необходимо немного измельчить до состояния порошка. Густую кашу нанесите на суставы. Эта смесь восстанавливает хрящевую ткань.
Голубая глина. Это средство тоже эффективно по отношению к артритам и артрозам. Необходимо ввести в порошок голубой глины немного теплой воды. Пасту нанесите на воспаленный сустав.
Эвкалипт. Необходимо 20 г сухой травы залить стаканом кипятка и дать постоять 10 минут. Процедите отвар и пропитайте ткань. Приложите компресс к больному суставу на треть часа. Держите сустав в тепле.
Фурацилин. Это средство отлично обеззараживает раны и нарывы. Необходимо 3 таблетки растворить в 100 мл воды и довести до кипения. Полученным раствором промывайте раны и нарывы. Средство эффективно в том случае, если папулы прорвали.

Царапины и микропорезы ногтевого валика могут стать причиной гнойного воспаления.

Существует ряд важных маркеров, которые мы подсознательно учитываем, когда составляем мнение о другом человеке. Среди них одежда, прическа, тип лица, запах, пропорции тела и даже состояние ногтей. Внешний вид рук и ногтей тоже является «пунктом», который мы отслеживаем и принимаем в расчет. И если они не ухожены или несут на себе следы болезни - это явно не станет положительным моментом. Панариций ногтевого валика – болезнь, которая характеризуется гнойным воспалением - однозначно не украсит ваши руки и может стать причиной болезненных ощущений.

Что такое ногтевой валик и зачем он нужен

Ногтевой валик – это кожаная складка, которая располагается вокруг ногтевой пластины. Ногтевой валик разделяют на задний ногтевой валик и боковые ногтевые валики.

Ногтевой валик выполняет защитную функцию. Плотно прилегая к ногтевой пластине с трех сторон, он не позволяет инфекции проникнуть в ростковую зону ногтя. Край ногтевого валика переходит в кутикулу. Это узкая полоска отмирающих клеток кожи, которая может образовывать заусеницы и которую мы часто обрезаем при маникюре. Заболевание ногтевого валика может не только испортить внешний вид ногтя, но и повлиять на наше самочувствие.

Панариций - гнойное воспаление

Специфическое острое гнойное воспаление тканей рук, а реже ног в медицине получило название панариций. Возникает такое воспаление из-за проникновения в ткани микроорганизмов, в основном стафилококков, стрептококков, энтерококков.

В зависимости от того, в каком месте локализуется воспаление, панариций может быть кожным, подногтевым, подкожным, костным, сухожильным, суставным, костно-суставным и околоногтевым. Воспаление околоногтевых мягких тканей получило название паронихия.

Почему воспаляется ногтевой валик?

Причиной возникновения гнойной паронихии является микроорганизмы, но что создает предпосылки для их проникновения и «мешает» ногтевому валику выполнять свои защитные функции? Любая микротравма: укол, царапина, заноза, неаккуратно сделанный маникюр или плохо оторванная заусеница могут привести к возникновению гнойного процесса в ногтевом валике.

Некоторые заболевания также способствуют развитию гнойного процесса. К ним относят:

сахарный диабет
иммунодефицит
нарушение кровообращения рук
авитаминоз

Возможна также не гнойная паронихия ногтевого валика, которая может возникнуть при воздействии на руки высоких температур или некоторых химических веществ. Паронихия может быть вызвана также грибковой инфекцией, поселившейся в околоногтевом пространстве.

Симптомы гнойной паронихии

Характерными симптомами гнойного воспаления ногтевого валика являются:

Покраснение ногтевого валика.
Боль, которая усиливается при нажатии на валик. Возможно появление дергающей боли.
Припухлость, возникающая около ногтя.
Выделение гноя.
Возможно шелушение кожи.

Лечение гнойной паронихии

При паронихии гной скапливается под кожей, формируя белесоватую пустулу. Чтобы избавиться от воспаления, применяют как лечение локального действия гнойной паронихии обычно включает:

Теплые ванночки с марганцовкой несколько раз в день.
УВЧ и другие тепловые процедуры.
Наложение мазей, способствующих снятию воспалительного процесса.
В случае необходимости врач может назначить прием антибиотиков внутрь.

Иногда появляется необходимость хирургического вмешательства. Тогда врач с помощью скальпеля вскрывает место нагноения, выпускает гной и накладывает повязку на несколько дней.

Если паронихия вызвана грибками, назначаются специальные противогрибковые мази.

Осторожно, осложнения!

Обычно панариций ногтевого валика (паронихия) лечится быстро и эффективно. Но иногда возможны ухудшение состояния. Признаками усиливающегося гнойного процесса могут быть:

Покраснение новых участков кожи
Усиление боли
Повышение температуры тела.

Если, несмотря на лечение, вы обнаружили что-то из этих симптомов, срочно сообщите об этом врачу! Возможно, нужно поменять тактику лечения, иначе ситуация может осложниться. В качестве осложнения может повреждаться ноготь и нарушаться его форма, а также возможно распространение воспаления на сухожилия, костную ткань, кровь. Распространенной формой осложнения является подногтевой панариций. В этом случае гной скапливается под ногтевой пластиной и может понадобиться частичное или полное удаление ногтя.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения паронихия , нужно не допускать повреждения ногтевого валика.

Выполняйте все хозяйственные работы в защитных перчатках.
Следите, чтобы руки не подвергались воздействию агрессивных химических веществ.
Будьте внимательны во время маникюрных процедур. Следите, чтобы маникюрные приборы были стерильными, а руки чисто вымытыми.
При любом, самом незначительном повреждении ногтевого валика, обрабатывайте рану антисептическими средствами.

Панарицием называют воспаление тканей пальцев рук (реже ног), вызванное попаданием инфекции в места повреждения кожного покрова. Подногтевой панариций характеризуется воспалением и нагноением под ногтевой пластиной, при этом палец сильно болит, и для лечения необходимо в обязательном порядке обратиться к хирургу.

Что такое подногтевой панариций

Панариции имеют не только подногтевую форму. При проникновении инфекции (как правило, золотистого стафилококка или стрептококка) через трещины на коже, небольшие раны, ссадины или заусенцы может развиться кожный, подкожный, околоногтевой (паронихия), ногтевой, костный, костно-суставной, или сухожильный панариций - в зависимости от места, где воспаления локализуются. Острое воспаление ногтевого ложа, которое сопровождается болезненными ощущениями и подногтевым нагноением, называют подногтевым панарицием.

Симптомы

Подногтевая форма течения заболевания сопровождается острыми болями, скоплением гноя под ногтевой фалангой. Запущенный панариций грозит развитием пандактилита - гнойного воспаления всех тканей пальца. Поэтому к врачу следует обратиться при появлении одного из следующих симптомов:

покраснение кожи вокруг ногтя или самого подногтевого валика;
выраженный отек;
нагноение под ногтевой пластиной;
острые пульсирующие боли в спокойном положении, при сгибании и разгибании пальца;
отслоение ногтевой пластины;
повышение температуры тела;
ухудшение общего состояния пациента - слабость, утомляемость, увеличение лимфатических узлов.

Причины развития

Воспаление под ногтем на руке начинается из-за попадания инфекции в колотые подногтевые раны - занозы, уколы иглами, маникюрными инструментами. На фоне ослабленного иммунитета и отсутствия необходимого лечения, панариций подногтевой формы может возникнуть вследствие осложнения других форм болезни - вызвать его могут подкожный или околоногтевой панариций. Другими причинами развития заболевания являются:

нагноение подногтевых гематом в результате травмы;
несоблюдение гигиенических норм и правил;
переохлаждение, перегрев и другие регулярные негативные внешние воздействия на кожу рук;
нарушения механизма кровообращения и обменных процессов в тканях пальцев.

Механизм развития

Панариций подногтевой формы протекает остро. При попадании возбудителя в ранку инфекция распространяется и начинается воспаление под ногтем. Гной накапливается, отслаивает ногтевую пластину, палец болит и отекает. При отсутствии лечения на поздних стадиях воспаления ухудшается общее состояние больного - может подняться температура, воспаляются лимфатические узлы. Гнойный процесс может распространиться на кости, суставы и сухожилия.

Осложнения

Панариций подногтевой формы нуждается в оперативном лечении и сопутствующей лекарственной и поддерживающей местной терапии. Отсутствие необходимых лечебных мер может привести к развитию следующих форм осложнений:

паронихия - гнойное воспаление клетчатки кожи ногтевого валика;
распространение гноя в глубокие ткани вызывает другие формы заболевания - подкожный, костный, суставный панариций;
пандактилит - гнойное воспаление всех тканей пальцев, которое при отсутствии лечения может распространиться на другие пальцы и дальше, на запястье, ладонь кисть и предплечье;
переход из острой стадии заболевания в хроническую.

Панариций при беременности

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, поэтому панариций ногтя может развиться из-за незначительного повреждения или разреза ткани околоногтевой поверхности. Соблюдайте меры предосторожности во время маникюра и педикюра, своевременно дезинфицируйте случайно полученные повреждения на пальцах рук и ног. В случае появления очагов воспаления под ногтем немедленно обращайтесь к врачу, чтобы не допустить развития осложнений.

Лечение панариция

Лечения панариция подногтевой формы на ранних стадиях ограничивается консервативными методами, при помощи антибактериальных ванночек, физиотерапевтических процедур, повязок с антибиотиками в форме мазей. Если вылечить панариций этими средствами не получается, необходимо хирургическое лечение, причем полное удаление ногтя, как правило, не требуется, необходима лишь его частичная резекция в местах скопления гноя.

В запущенных случаях, при распространении воспаления на другие фаланги пальца, больного могут госпитализировать для проведения оперативного вмешательства под местным наркозом. В постоперационный период, для избежания рецидива заболевания, проводится терапия антибиотиками и перевязки со средствами заживления раневой поверхности, обработка ее хлоргексидином или другими дезинфицирующими растворами.

Консервативное лечение

Лечение панариция подногтевой формы проводится в домашних условиях, заключается в ношении повязок с антибактериальными мазями. Перед бинтованием (перевязку следует делать каждые 5-6 часов) проводят успокаивающие дезинфицирующие ванночки. Важно обеспечить больному пальцу покой и неподвижность, для этого его приводят в удобное физиологичное положение перед наложением фиксирующей повязки.

Антибактериальные мази

Использование антибактериальных мазей при лечении панарициев рекомендуется при любых их формах. Мази накладывают на больной ноготь толстым слоем и бинтуют поверхность. Повязку меняют каждые 6-7 часов. Встречаются случаи, когда благодаря применению местных обеззараживающих мазей удается избежать оперативного вмешательства. Для снятия воспаления используют:

Ихтиоловую мазь. Она обезболивает, оказывает антисептическое и ранозаживляющее действие, улучшает микроциркуляцию крови. Практически не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости), длительность курса может составлять 10-20 дней, повязку с мазью меняют раз в 6-8 часов.
Диоксидиновую мазь. Антибактериальное, бактерицидное средство, борется с возбудителем гнойной инфекции. Не может применяться при беременности, почечной недостаточности и в возрасте до 18 лет. Максимальная суточная доза составляет 2,5 г препарата. Повязку меняют раз в 7-10 часов.
Левомеколь. Мазь обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием, прекрасно снимает отек. Противопоказана при индивидуальных аллергических реакциях на компоненты препарата. Нанесение мази осуществляют два раза в сутки, то есть каждые 10-12 часов, при этом больной палец бинтуется фиксирующей повязкой.

Вскрытие панариция

Хирургический метод лечения панариция подногтевой формы заключается в иссечении ногтевой пластины с целью удаления инородного тела (при его наличии) и очистки очага воспаления. Проводится с применением местного наркоза, в постоперационный период требуется ношение повязки с лекарственным обеззараживающим средством, покой и неподвижность для поврежденного пальца. Восстановление кожного покрова и полное выздоровление наступает в течение 7-15 дней.

Народные методы

Лечение панариция подногтевой формы может проводиться в домашних условиях с применением средств народной медицины только на ранних стадиях развития заболевания. Для снятия воспаления и боли применяют дезинфицирующие ванночки и повязки. Врачи рекомендуют совмещать эти меры с традиционным консервативным лечением. Существуют следующие способы домашнего лечения заболевания:

Дезинфицирующие ванночки с марганцовкой, содой, экстрактом календулы или эвкалипта. Раствор должен быть теплым, не ниже 40-42 °С, на 200 мл воды используйте 20-30 мг или 10-15 мл дезинфицирующего средства. Длительность процедуры должна составлять 15-20 минут, проводят ее каждые 5-6 часов, 2-3 раза в день.
Водочный компресс. Больной палец бинтуют с наложением смоченного в водке или спирте ватного тампона. Менять повязку следует каждые 5-6 часов. Согревать воспаленный ноготь нельзя, поэтому при бинтовании не используют целлофан или компрессную бумагу.