Болит живот при месячных. Почему болит живот во время месячных? Как избавиться от сильной боли в животе при месячных и стоит ли идти к врачу

Проявление критических дней у взрослых женщин и молодых девушек репродуктивного возраста могут быть различными.

Некоторые вовсе не замечают никаких негативных признаков, а кто-то мучается с массой проблем.

Они характеризуются апатией, депрессией, нервозностью, отсутствием аппетита, головокружением и различными болевыми проявлениями. Иногда боли усиливаются и достигают критической точки.

С чем это связано, что делать и почему болит живот при месячных, стоит разбираться подробно.

Как проявляются боли при менструации

Менструации – это ежемесячные проявления естественного характера, которые возникают в организме каждой женщины в репродуктивном возрасте. Они несут в себе дискомфорт, и ряд необходимых гигиенических мероприятий.

Для некоторых представительниц женского пола – это вполне привычные проявления организма, а для других – ряд испытаний.

И если с другими симптомами еще можно справиться, то наличие боли просто выбивает из сил, а иногда полностью блокирует всю физическую активность.

Некоторые женщины убеждены, что боль является неотъемлемой частью месячных, так и не выяснив причины, а напрасно.

Если все болит в данный период — это может свидетельствовать о наличии серьезного гинекологического заболевания.

Месячные – это процессы биологического и механического характера. Организм очищается от всего лишнего в первые дни, в чем нет необходимости для продолжения функциональности.

Все плохое выходит наружу через половые органы, благодаря нервной системе, которая стимулирует мышцы половых органов. Через нервные клетки проходят импульсы, которые влияют на весь процесс.

Иногда клетки останавливают нервные импульсы, что приводит к соответствующей боли. Причины кроются в недостатке питания нервных клеток.

В медицине боль во время месячных называют альгоменорей или дисменорей. Она отмечается в нижней части живота и возникает за 1-2 часа до появления менструации (или у многих за день).

Характер болей может быть различным: колющий, ноющий, наличие схваток. Нередко она отдает в почки и поясничный отдел.

Выделяют три степени боли во время месячных:

Первая степень

Самая распространенная форма, характеризующаяся наличием умеренных болей. Она сопровождается легким недомоганием, которые не мешают социальной и физической активности.

Чаще встречаются у девушек подростков. Со временем они уходят, а после родов могу вовсе не беспокоить.

Если после родовой деятельности все так же болит живот во время месячных, это серьезный повод обратиться к врачу за консультацией, т. к. первая степень может перерасти в более сложную. Вот почему нельзя игнорировать поход к гинекологу.

Вторая степень

Признаками данной формы, когда очень болит живот, могут быть состояния головокружений, озноба, общей слабости, тошноты и головные боли.

Ухудшается общее состояние женщины. Она становится психически уязвимой, подавляется эмоциональное состояние, проявляются депрессии, и снижается работоспособность.

Избавиться от всех проявлений помогут грамотно подобранные таблетки, которые назначает врач.

Третья степень

В данной форме сильно болит живот во время месячных.

Боли отмечаются в нижней части живота и поясничном отделе. Ее сопровождают сильные головные боли, усталость, недомогание и общая слабость.

Иногда наблюдают повышение температуры тела, сердечную боль, нарушение ритма сердца и рвоту. Возможны обморочные состояния. Таблетки в этом случае не эффективны.

Это самая опасная форма дисменореи, поскольку может привести к плохим последствиям, связанным с нарушением менструального цикла и бесплодию. Так же это может говорить о наличии серьезного заболевания.

Почему возникают боли в критические дни

Причины, связанные с сокращением матки. Это является главной причиной, почему болит низ живота и поясничный отдел во время месячных. Сокращения бывают резкими и продолжительными, которые связаны с выработкой гормонов прогестеронов. Они провоцируют маточные сокращения, в результате чего происходит отторжение внутренней оболочки и кровяных выделений. Такие спазмы причиняют боль и ощущение дискомфорта во время месячных. Интенсивность сокращений зависит от уровня гормонов, что влияет на интенсивность и характер боли.
Болезни, связанные с половой системой. Сильная боль может свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем женских половых органов. Так проявляются многие воспалительные процессы, такие как фиброз матки и эндометриоз. Боли при менструации могут сигнализировать как о наличии существующих болезней и воспалительных процессов, так и о прошлых болезнях, связанных с гинекологией.
Нехватка микроэлементов. Сбой менструального цикла, который может возникнуть при болях во время месячных, часто происходит из-за недостатка кальция и магния в женском организме.
Наследственность. Признаки наследственности так же объясняют причины болевых ощущений, когда идут месячные. В группу риска попадают женщины, чьи родственники по женской линии страдали от боли при менструации. Это зависит от генетики. По наследству так же могли передаться патологии, которые могут провоцировать боли.
Прочие негативные факторы. Причины менструальных болей могут зависеть от несбалансированного питания, стрессов, нарушения кровообращения и другими проблемами.

Причины сильных болей во время месячных

Разобрав основные причины и признаки боли при месячных, стоит обратить внимание на те, из-за которых сильно болит живот и почему они возникают.

В этом случае, даже приняв таблетки, проблема не уходит. При выявлении таких симптомов, необходимо обратиться к врачу, потому что это явные признаки проблем со здоровьем женщины.

Развитие эндометриоза. Данное заболевание характеризуется разрастанием внутренней маточной оболочки.
Нехватка кальция в организме.
Загиб и смещение матки.
Пониженный уровень гормонов, который называется прогестерон.
Наличие и развитие кист яичников и полипов.
Воспалительные процессы в органах малого таза.
Самопроизвольное прерывание беременности.
Наличие стресса, сильное эмоциональное переживание, шоковое состояние.

Сопутствующие симптомы при болях

Помимо болей в животе, могут присутствовать и другие признаки патологий и заболеваний половой системы. Для некоторых женщин это привычные проявления.

А в последнее время их число увеличилось в несколько раз. Это молодые и нерожавшие девушки, которые ведут неправильный образ жизни, едят нездоровую пищу и живут в экологически опасных районах.

Это проявляется в следующих симптомах:

Боль в пояснице и нижней части спины.
Болит в области таза.
Наличие тошноты.
Рвотные позывы.
Диареи и расстройства кишечника.
Ухудшение общего состояния и слабость.
Эмоциональная нестабильность и повышенная раздражительность.

Как устранить боль и что делать

Наличие тепла. Облегчить и снять боли в день менструации сможет тепло. На низ живота кладут грелку или смоченное в теплой воде полотенце. Принятие теплого душа так же будет эффективно. Но ни в коем случае вода и грелка не должны быть горячими. В этом случае сработает обратный эффект, способный вызвать повышенное кровотечение. Расслабиться и унять боль поможет кружка теплого чая.
Двигательная активность . Это прекрасный способ снять и облегчить боль при месячных. В свободное время рекомендуется посещать спортивные тренировки и бассейн. А в тот день, когда месячные беспокойно проходят, можно делать простую зарядку в первой половине дня. Но упражнения должны быть не сложными, без физических нагрузок, особенно в первый день.
Избавиться от негативных обстоятельств. Поскольку во время месячных отмечаются боли, нужно максимально бережно отнестись своему состоянию. В этот день исключают любые физические нагрузки, которые могут привести к переутомлению. Нельзя переохлаждаться, сильно перегружать себя, а напротив, больше отдыхать. В рацион питания включают свежие овощи и фрукты, исключают кофе и жирные продукты. Прием пищи производят маленькими порциями 5-6 раз в день.
Релаксация и расслабление. Чтобы облегчить боль при месячных, необходимо переключить внимание на положительные вещи. Например, можно почитать любимую книгу или посмотреть интересный фильм. Посещение общественного места, которое вызывает только положительные эмоции, так же станет отличным вариантом. Можно провести это время с любимым человеком или насладиться вкусной и здоровой пищей. А наличие полноценного здорового сна пойдет на пользу всему организму.
Легкий массаж. Он хорошо помогает каждый день при месячных и при сильных болях. Его делают аккуратными круговыми движениями по часовой стрелке. Это снимет напряжение и спазмы в животе.
Лечь на кровать, приняв позу эмбриона. Некоторым женщинам очень помогает этот метод. Он основан на снятии спазма путем расслабления в определенной позе лежа. Для этого подгибают колени к груди и засыпают, либо просто лежат.
Соблюдение диеты. Она так же влияет на утоление болей. Исключают жирные и мясные блюда, копчености, соления и маринады. Лучше отказаться от крепкого чая, кофейных напитков, алкоголя и мучного. Взамен увеличивают количество свежих овощей и фруктов и расслабляющих травяных чаев.
Прием лекарственных препаратов. Можно выпить анальгетик или спазмолитик. Данные таблетки направлены на обезболивающий эффект. Но пить любые лекарственные средства можно только по назначению врача. Таблетки используют в случаях, когда ужасно болит живот и никакие методы больше не помогают. Они быстро помогут избавиться от проблемы и быстро вернут к привычной жизни. Но почему же их рекомендуют в последнюю очередь? Большинство лекарственных препаратов имеют противопоказания и побочные действия.
Использование оральных контрацептивов. Необходимые гормоны, содержащиеся в препаратах, восстановят нормальный баланс. Достаточно нескольких курсов приема препаратов, чтобы свести к минимуму негативные проявления в критические дни. Как и все лекарства, они требуют консультацию врача и его назначения.
Анальгин и парацетамол при месячных
Анальгин. Это очень сильные таблетки, направленные на устранение болевых ощущений. Еще несколько десятков лет назад его использовали повсеместно. Многие женщины до сих пор используют анальгин в качестве обезболивающего средства при менструации, хотя сейчас уже выпускаются современные аналоги, разработанные специально для подавления болезненности месячных. Анальгин включает в себя ряд побочных эффектов, которые проявляются в виде кровотечений и снижения выработки лейкоцитов, выполняющие защитную функцию организма от различных инфекций. Так же анальгин запрещают применять детям и подросткам до 14 лет, а продолжительность приема не должна превышать неделю. Поэтому пить анальгин можно только в том случае, если другие, более щадящие препараты, бессильны. Обычно это бывает в первый день месячных.
Парацетамол. Его считают эффективным средством при месячных. Но он помогает лишь при слабых и незначительных болевых проявлениях. Если боль будет усиливаться, он будет бессилен. Если парацетамол окажет обезболивающее действие, то оно будет незначительным и непродолжительным.

Пить его можно до 4 раз в сутки по 1 или 2 таблетки. Некоторые женщины продолжают пить парацетамол по причине его быстрого действия, в отличие от его аналогов.

Эти таблетки, попадая в желудок, быстро всасываются и оказывают свое действие. Парацетамол снижает интенсивность выделений и помогает на протяжении 4 часов. Однако очень важно, им не злоупотреблять ввиду частого гепатотоксического действия.

Специальные упражнения для подавления болей

Чтобы не использовать таблетки, предлагается проводить специальные упражнения. Они направлены на снижение болевого эффекта при месячных и подавляют другие сопутствующие симптомы.

Проводить такие занятия можно каждый день и в качестве профилактики.

Ложатся на спину, ноги сгибают в коленях, а стопы должны упереться в пол. Руки располагают вдоль тела, ладони смотрят вниз. Делают плавные прогибы в животе на протяжении нескольких минут, сопровождая короткими вдохами. Полностью расслабляют мышцы, можно делать задание 4 раза.
Под прямым углом ложатся на спину. Ягодицами упираются максимально близко к стене. Ступнями упираются в стену и сгибают колени. В данной позе проводят 4-5 минут.
Отодвигаются от стенки, одну ногу подтягивают к подбородку, а вторая нога остается на полу. В данной позиции проводят 2-3 минуты, после чего меняют ноги местами.
Встают на локти и коленки, голова должна располагаться между рук. В такой позе стоят 2-3 минуты. Это задание можно делать лежа на полу.
Замечательно помогает йога. Ложатся на плоскую поверхность вниз лицом, стопы располагают вместе, напрягают коленки. Делают выдох, поднимают вверх корпус, голову закидывают назад.

После нескольких вдохов и выдохов, снова вдыхают и поднимают корпус, сокращая ягодицы. В такой позиции находятся 20-30 секунд. Снова выдыхают и возвращаются в первую позицию.

Чтобы избавиться от болевых ощущений в животе, когда идут месячные, нужно узнать их причины и понять, почему они беспокоят. Облегчить спазмы в области живота можно несколькими способами.

Для этого используют все методы, направленные на снижение болевого эффекта. Таблетки применяют в крайних случаях, когда больше ничего не помогает.

Первый день может сопровождаться дополнительными симптомами, которые могут сигнализировать о наличии гинекологических заболеваний.

Нужно бережно относиться к своему здоровью и внимательно прислушиваться ко всему организму.

Полезное видео

В организме любой женщины репродуктивного возраста происходят циклические изменения, связанные с подготовкой матки к возможной беременности. Если беременность не наступила, то возникают кровотечения (месячные), которые у большинства женщин связаны с болью в животе. Незначительная и непродолжительная боль является физиологической нормой. К врачу следует обращаться, если она сильная, лишает женщину возможности заниматься обычными делами. Такая боль свидетельствует о наличии серьезных заболеваний, ее нельзя оставлять без внимания.

Содержание:

Почему возникает боль в животе. Что такое дисменорея

Циклические процессы, связанные с подготовкой женского организма к возможной беременности, зависят от гормональных изменений, усиления выработки эстрогена, прогестерона, простагландина. Возникает так называемый предменструальный синдром, признаками которого являются депрессивное настроение, набухание молочных желез, болит нижняя часть живота.

Если оплодотворения не происходит, беременность не наступает, то слой внутренней оболочки матки (эпителия), к которому должна была прикрепиться оплодотворенная клетка, отторгается и выводится из организма. Поскольку слизистая оболочка пронизана сетью кровеносных сосудов, то происходит кровотечение.

Отторжение наружного слоя эпителия (слизистой оболочки) и выведение его из матки происходит за счет ее спазматических сокращений, которые вызывают боли. Кроме того, набухание эпителия приводит к увеличению размеров матки. Она сдавливает нервные окончания окружающих тканей. Соответствующие сигналы передаются в мозг, возникает ответная болевая реакция в животе.

Эти процессы являются естественными. Интенсивность болей зависит от индивидуальных особенностей организма женщины: расположения и размеров матки, чувствительности болевых центров мозга, общего состояния здоровья, физических и психологических нагрузок.

Видео: Что такое менструации. Почему болит живот

Болезненные месячные чаще встречаются у нерожавших молодых женщин. Иногда болевое ощущение в животе появляется при использовании маточных контрацептивов. Боли в животе при месячных могут быть сильными при наличии эндокринных заболеваний, приводящих к гормональным нарушениям в организме. Месячные протекают болезненно после операций на матке или внутренних органах.

Чтобы понять, почему во время месячных сильно болит живот (возникает так называемая дисменорея), надо выяснить, нет ли у женщины следующих заболеваний:

эндометриоз и аденомиоз (разрастание эпителия матки);
киста яичника (новообразование в виде полости в теле яичника, имеющее доброкачественный характер);
миома (доброкачественная опухоль в мышце матки);
полипы (единичные доброкачественные новообразования в эндометрии);
внематочная беременность (прикрепление оплодотворенной яйцеклетки не в матке, а в маточных трубах).

Видео: Причины боли при менструациях

Все эти заболевания представляют опасность для здоровья женщины, а в некоторых случаях становятся угрозой для жизни, поэтому если менструации болезненные, то необходимо обязательно обратиться к врачу, пройти обследование. Сопутствующими признаками, о которых также необходимо сообщить, являются:

повышение температуры при месячных;
длительность менструации больше 7 дней;
усиление болей по сравнению с предыдущими менструациями;
увеличение объема менструальных выделений;
увеличение живота, подозрения на беременность.

Иногда боли во время менструации появляются не только в животе, но и в других частях тела: желудке, ногах, спине, беспокоят неприятные ощущения во время мочеиспускания.

Способы улучшения самочувствия при месячных

Если серьезных болезней, связанных с месячными, у женщин не обнаружено, то облегчить состояние помогут некоторые простые процедуры, направленные на расслабление матки.

Согревающие процедуры

Они помогают снять спазмы и ослабить мышечный тонус. Необходимо подержать на животе теплую грелку минут 15-20. Можно в течение 10 минут полежать в теплой ванне или принять теплый душ.

Физическая активность

Легкие физические нагрузки не только не противопоказаны, но являются необходимыми для улучшения состояния во время месячных. Прогулки пешком, езда на велосипеде, плавание улучшают циркуляцию крови, предотвращают ее застой, снижают давление матки на нервные окончания. Кроме того, занятия расслабляют нервную систему, укрепляют мышцы, способствуют улучшению настроения. Тяжелые физические нагрузки при этом противопоказаны.

Диета при месячных

Усилить болевые ощущения может вздутие живота, поэтому рекомендуется во время месячных ограничить употребление продуктов, вызывающих газообразование (бобовых, сахара), а также острой пищи и возбуждающих напитков (зеленого чая, кофе).

Полезно пить много чистой воды, употреблять теплый травяной чай успокаивающего действия и сочные фрукты. Необходимо есть продукты, содержащие много витамина E (бананы, авокадо), который ускоряет обменные процессы в организме, участвует в выработке гормонов. Это послужит профилактикой болезней, связанных с гормональными нарушениями. Такие нарушения отражаются на протекании менструаций. Полезно употребление продуктов, содержащих витамины A и группы B.

Психологический настрой

Боли при месячных усиливаются в состоянии стресса. Общение с друзьями, участие в мероприятиях, доставляющих удовольствие, занятие интересным делом помогают отвлечься от боли. Иногда необходимо просто поспать или съесть что-то вкусное, чтобы поднять настроение и забыть о неприятных симптомах.

Видео: Как справляться с болями при месячных

Лечебные методы

Для того чтобы избавиться от болей во время месячных, врач может порекомендовать воспользоваться методом рефлексотерапии (иглоукалывания).

В некоторых случаях женщинам рекомендуется пользоваться гормональными контрацептивами для снижения уровня простагландина (гормона, способствующего усилению маточных сокращений, сдавливанию сосудов). При повышенном уровне этого гормона у женщин появляются боли в животе, иногда тошнота, рвота, диарея.

Для обезболивания можно использовать средства народной медицины, например, "курильский чай". Экстракт этого растения, а также лактоза и некоторые противовоспалительные вещества входят в состав препарата "Метамид" (БАД), который применяют при менструальных болях и для профилактики воспалительных заболеваний матки.

Совет: Принимать какие-либо лекарственные препараты лучше после обследования у врача, так как устранение боли без установления ее причины может замаскировать симптомы болезни, которую необходимо срочно лечить. Кроме того, некоторые препараты вызывают привыкание.

После того как врач выяснит, почему во время месячных у женщины болит живот, диагностирует заболевание путем ультразвукового и других методов исследования, назначается лечение медикаментами обезболивающего, успокаивающего, противовоспалительного или гормонального действия.

Довольно часто женщины жалуются на то, что у них болит низ живота при месячных, а почему это происходит – не понимают. В большинстве своем, подобного рода явление наблюдается непосредственно в первый день менструации. Связано это с тем, что маточный миометрий начинает более интенсивно сокращаться, стараясь избавится от скопившейся крови. Как результат, – развитие спазма маточной мускулатуры.

Из-за чего может сильно болеть живот при месячных?

Большинство представительниц женского пола не испытывают болезненных ощущений при менструации. Их появление отмечают лишь 30% женщин. При этом, для появления боли может быть множество причин. Наиболее часто врачи выделяют такие, как:

нестандартное расположение матки;
повышенная чувствительность болевых рецепторов;
сильное давление матки на нервные рецепторы;
изменение уровня .

Особенное значение при определении причин боли внизу живота при месячных уделяют именно состоянию гормональной системы женского организма. Так, у многих женщин старше 30 лет наблюдается повышение уровня эстрогена в крови, что и приводит к появлению боли внизу живота при менструации.

Кроме того, частота и сила моточных сокращений напрямую зависят от концентрации в крови такого гормона, как простогландин. Это также является причиной того, что у девушки ужасно болит живот при месячных, т.к. именно он вызывает сокращение миометрия, который обильно снабжен нервными окончаниями. Кроме этого, его избыток провоцирует появление тошноты, потливости, рвоты, головной боли и тахикардии.

Также причиной того, что у девушки очень сильно , могут быть воспалительные процессы в организме. Примером таковых могут являться фиброматозные узлы, киста, перенесенные ранее гинекологические, а также полостные операции.

В каких случаях боль при месячных – признак нарушения?

В некоторых случаях, медики утверждают, что боли при менструации являются нормой, и не требуют дополнительного обследования. На самом деле это не так. Данное утверждение справедливо лишь частично.

Так, если у молодой девушки при менструации болит живот, то скорее всего данное явление является симптомом неустановившегося цикла. Подобные ощущения могут наблюдаться на протяжении 2 лет. Однако все же, чтобы исключить патологию, необходима врачебная консультация.

Если по истечении указанного выше времени ситуация не изменяется, то врачи обычно выставляют диагноз альгодисменорея. При этом заболевании болевые ощущения концентрируются в нижней части живота, отдают в верхнюю часть ног, спину, промежность. Могут сопровождаться усталостью, слабостью, нарушениями сна, потливостью, головными болями. Помимо этого, часто встречающимися признаками также являются рвота, тошнота, понос или запор, резкие перепады артериального давления, вздутие живота, боли в сердце.

Что делать, если при месячных болит живот?

Перед тем, как что-либо предпринимать необходимо точно определить, где болит живот и всегда ли это происходит при месячных. Врачи считают за норму лишь умеренные болевые ощущения, которые наблюдаются непосредственно перед менструацией, - за 1-2 дня. Боль при этом имеет ноющий характер и локализуется в нижней части живота.

Если же живот болит в конце месячных, то это может свидетельствовать о нарушении баланса таких гормонов, как прогестерон и простагландины. При этом преобладают простагландины, именно они способствуют возникновению большинства неприятных симптомов, которые появляются во время месячных. При большой их концентрации в крови девушки, отмечают появление тошноты, рвоты, головной боли, потливости, озноба.

Болезненные месячные не позволяют женщинам нормально проводить досуг или посещать работу. Вопрос о том, почему во время месячных болит живот, интересует многих девушек. У некоторых период проходит практически незаметно, но бывают этапы, когда появляется сильная непереносимая боль.

Боли во время месячных: норма или нарушение?

Некоторые женщины не знаю, почему во время месячных очень болит живот, не позволяя вести обычный образ жизни. В редких случаях ощущения настолько сильны, что представительница прекрасного пола даже не может ходить. Причиной подобным явлениям может стать особенность организма. Например, незначительное приближение матки к нервным центрам. Ее необычное расположение приводит к сильным болям внизу живота во время месячных.

Нередко ответом на вопрос, почему месячные проходят столь болезненно, может быть ранее проводимая операция, аборт или травма. Последствия ситуаций могут отражаться на состоянии женщины. Иногда живот болит очень сильно, а почему это происходит известно не всем. Возможно, именно забытая трамва спустя пару лет стала влиять на состояние организма при месячных.

Дисменорея - еще одна первопричина, из-за которой болит живот. Почему появляется данная болезнь?

Возникновение может быть вызвано воспалением матки, сбоем гормонального фона. Лечение должно проводиться под наблюдением врача, иначе боль, сопровождающая месячные, не пропадет. Специалист сможет также выявить, не стала ли причиной боли внутриматочная спираль, которая может повлиять и на появление самого заболевания.

Сокращение матки при сложных воспалительных процессах могут повлечь боли не только во время месячных, но и в последующую неделю или более долгие периоды. Обследование у гинеколога является обязательным, в особенности это касается случаев, когда боли живота начались еще до месячных и усилились при их появлении. Причиной может быть незначительное переохлаждение, но возможно и появление опасной инфекции.

Как избавиться от сильных болей в области живота во время месячных?

Побороть дискомфорт и болезненные ощущения помогут простые правила, которые рекомендуют использовать многие гинекологи.

При болезненных месячных женщине необходимо:

не нарушать тепловой режим (не находиться на сквозняках, не сидеть на холодном);
исключить стрессы и перенапряжение;
употреблять витамины в таблетках, овощи и фрукты;
принимать теплый (не контрастный и не холодный) душ, расслабляющие ванны;
стараться меньше употреблять кофе и алкоголь (способствуют повышению кровообращения и гормональным скачкам);
ограничить физические нагрузки (но не забывать об аэробике и непродолжительной гимнастике);
проводить легкий массаж без сильного давления на пояснице, около живота.

Достигнув репродуктивного возраста, каждая девушка сталкивается с таким неизбежным явлением, как менструальный цикл и месячные.

Менструальный цикл – ежемесячно повторяющийся, циклический процесс созревания яйцеклетки в яичниках и эволюционного изменения слизистой оболочки матки под влиянием половых гормонов. Как правило, месячные приходят в 12-14 летнем возрасте. Первые менструации носят название менархе.

Месячные – физиологическое «кровотечение» из половых путей, возникающее после отторжения функционального слоя эндометрия, под влиянием половых гормонов (прогестерона), если не происходит процесс оплодотворения.

Процесс овуляции – выход «дозревшей» яйцеклетки из яичника в момент максимальной концентрации эстрогенов в крови, происходящий примерно в середине цикла (на 14-17 день).

Однако, очень часто у многих девушек и женщин, месячные проявляются не только кровянистыми выделениями из половых, а также различными болезненными ощущениями. По статистическим данным, на приеме у гинеколога около 60% пациенток предъявляют жалобы на различные болевые ощущения, а у каждой 5 из них болит живот при месячных.

Почему месячные могут быть болезненными?

Возникновение болевого синдрома, связанного с менструациями носит название альгодисменорея (далее АДМ).

АДМ – это синдром, регулярно возникающих болевых ощущений у женщин в различные возрастные периоды, на фоне патологии различного характера (эндокринной, обменной, неврологической). АДМ может возникнуть в виде самостоятельного заболевание, или же, как сопутствующий синдром гинекологического заболевания. В зависимости от того, почему возникает АДМ, ее можно разделить на первичную и вторичную.

Первичная альгодисменорея

Существует как самостоятельный диагноз, и она не связанна с патологией и анатомическими нарушениями в женском организме. Данное заболевание присущее девушкам младших возрастных групп, только вступивших в фазу полового созревания, как правило, возникновение АДМ происходит через год и более после возникновения менархе. На данное время точные причины этого явления не установлены. Так почему же она возникает?

худощавое телосложение;
высокая нервная возбудимость;
дисбаланс гормонального компонента (избыток простагландинов, снижение уровня прогестерона).

Диагностика первичной АДМ:

отсутствие структурных изменений, при исследовании (гинекологический осмотр, УЗИ);
характерный вид девушек: молодые, астенической конституции, вегетососудистые нарушения, эмоциональная лабильность;
характерное время возникновения (после менархе).

Лечебная тактика

Терапия первичной АДМ должна быть комплексной, то есть сочетать в себе медикаментозные и не медикаментозные методы.

здоровый образ жизни, массажи, физиотерапевтическое лечение;
витаминотерапия в дни месячных;
использование травяных успокоительных средств (персен, валериана);
болеутоляющие и спазмолитические препараты в тяжелых случаях (спазмолгон, но-шпа, индометацин, ибупрофен);
прием гормональных средств с 5 по 25 дни цикла, с большим содержанием гестагенного компонента, на протяжении 3-4 месяцев.

Вторичная альгодисменорея

Выступает в роли отдельного симптома конкретного заболевания. Вторичная АДМ присуща женщинам в возрасте старше 30-35 лет.

Почему возникает вторичная АДМ?

эндометриоз – доброкачественное заболевание, характеризующееся чрезмерным разрастанием ткани эндометрия за пределами полости матки;
аденомиоз – разновидность эндометриоза, проявляется прорастанием ткани эндометрия в мышечный слой матки.
наличие миом и полипов в полости матки;
аномалии анатомического строения и развития половых органов (инфантильная матка);
АДМ на фоне травм, проведенных раннее хирургических операций, абортов, сложных родов, кюретажа;
острые и хронические воспалительные гинекологические заболевания (эндометрит, сальпингоофарит, аднексит).

Проявления вторичной АДМ:

болевой синдром разделяется на несколько степеней:

Легкая степень – наличие умеренных тазовых болей в период месячных. Обезболивающие не нужны.
Средняя степень – характеризуется болями умеренной интенсивности, более продолжительными, которые приводят к легкому истощению нервной системы. Требуются обезболивающие.
Тяжелая степень – характеризуется мучительными, невыносимыми болями. Самостоятельное обезболивание не приносит эффекта.

Диагностика вторичной АДМ:

гинекологический осмотр;
гистероскопия, кольпоскопия;
лабораторные анализы: ПЦР, мазок из шеечного канала, уретры, влагалища, посев мазка;
анализ крови на содержание женских половых гормонов.

Лечебная тактика

Терапия вторичной АДМ в первую очередь направлена на излечение основного заболевания, устранение болей – второй момент.

лечение гинекологической патологии консервативными и хирургическими методами;
обезболивающие препараты;
гормональные препараты (жанин, фемоден, мерсилон и др.).

Почему возникает задержка менструаций, и сильно болит живот?

Сильные боли внизу живота, сопровождающиеся задержкой месячных могут быть вызваны:

эктопическая (внематочная) беременность;
угроза выкидыша ;
приближением дисфункционального маточного кровотечения;
кровоизлиянием кисты яичника;
спаечным процессом в полости матки.

Эктопическая беременность – острая гинекологическая патология, при которой происходит развитие зародыша вне полости матке (в шейке матки, в маточных трубах или яичнике). Способствующие факторы: воспалительные гинекологические заболевания, перенесенные операции на матке, эктопическая беременность в анамнезе, эндометриоз. Само собой, такая беременность не является нормальной и при несоответствии размеров плода и анатомической области, где она развивается, происходит неминуемое ее прерывание (в виде разрыва органа или же абортирования плодного яйца в брюшную полость).

Проявления внематочной беременности по типу разрыва органа:

задержка месячных и положительный тест на беременность;
внезапно возникшие, очень сильные боли в животе с одной стороны, иррадиирущие в поясницу, плече, лопатку;
прогрессирующее ухудшение состояния с обмороками и потерей сознания;
признаки кровотечения: бледность, низкое давление, частый и слабый пульс.

Проявления внематочной беременности по типу абортирования плодного яйца:

тоже задержка и положительный тест;
волнообразные боли с одной из сторон, по характеру боли тянущие, схваткообразные;
возможны в виде «мазни»;
внутреннее кровотечение – очень частое осложнение.

Что необходимо делать?

Немедленная госпитализация и хирургическое лечение.

Угроза выкидыша – предшествующее самоаборту состояние, если не будет вовремя оказана помощь.

Проявления:

задержка месячных, сопровождающаяся слабовыраженной ноющей или тянущей болью внизу живота и в крестцовой области;
при усилении болей и появлении кровянистых выделений из влагалища можно говорить о начавшемся прерывании беременности

Что необходимо делать?

Требуется госпитализация в немедленном порядке. При угрозе аборта и начавшемся выкидыше возможно сохранение беременности. В неблагоприятных случаях назначают лечебное выскабливание матки.

Дисфункциональное маточное кровотечение – это гинекологическое заболевание, возникающее на фоне дисбаланса половых гормонов, и проявляется болями внизу живота и кровянистыми выделениями из половых путей. Регулярность месячных нарушается, возможна их задержка.

Что необходимо делать?

Обратится за помощью к гинекологу. Лечение состоит из приема гормональных препаратов.

Геморрагические кисты яичника

Проявления:

задержка менструаций;
тянущие боли и дискомфорт в животе, как правило, с одной из сторон;
очень часто осложняются апоплексией (кровоизлияние) яичника.

Что нужно делать?

Госпитализация и хирургическое лечение.

Спайки в полости матки. Образование соединительнотканных спаек в полости матке носит название синдром Ашерамана. Причины возникновения этого синдрома: последствия гинекологических манипуляций (аборты, выскабливания), перенесенное раннее воспаление (эндометрит).

Проявления синдрома Ашермана:

задержка менструаций, если спайки полностью перекрывают выход из полости матки;
нарастание с последующим появлением очень сильных болей из-за нарастающего скопления крови в полости матки (гематометра).

Что необходимо делать?

Хирургическое лечение – единственный выход.