Бронхиальная Астма и Спорт: Совместимы ли? Плавание и бронхиальная астма.

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Оно характеризуется повышенной реактивностью бронхов, приводящей к обратимым сужениям их просвета, что затрудняет прохождение через них воздушного потока. Типичные проявления симптомов астмы включают одышку, кашель и хрипы. Бронхиальная астма является одним из наиболее распространенных хронических педиатрических заболеваний, которым страдает каждый 11-й ребенок в России. Наибольшее количество болеющих бронхиальной астмой детей составляют мальчики в возрасте до одного года.

Астма может провоцироваться вирусными инфекциям, ингаляционными аллергенами, эмоциональным стрессом, физической нагрузкой, климатическими и средовыми факторами. Возникновение астмы может быть связано с плохими санитарно-гигиеническими условиями проживания (наличие вдыхаемых аллергенов: пыль и пылевые клещи, шерсть животных, синтетические интерьерные материалы, сигаретный дым, печное отопление, выхлопы автотранспорта, загрязненный воздух), нарушениями питания ребенка (отсутствие или ранее прерывание грудного вскармливания, ожирение) и низким уровнем физической активности ребенка.

Бронхиальная астма обратима частично или полностью, спонтанно или под влиянием лечения. Поскольку астма – это одновременно воспаление и бронхоспазм, наиболее эффективное лечение направлено одновременно на оба фактора заболевания. При этом чаще всего адекватное лечение может полностью устранять симптомы, но не может повлиять на причину его возникновения.

К спонтанному излечению может привести смена места жительства – от смены дома или квартиры, до смены климатического региона, смены рода занятий, изменения образа жизни или рациона питания. По счастью, у большинства детей с аллергической астмой болезнь протекает относительно легко, и отдалённый прогноз заболевания, начавшейся в детском возрасте, благоприятен. Обычно по мере взросления дети «вырастают» из астмы. При этом них сохраняется ряд нарушений дыхательных функций, склонность к бронхоспазмам и нарушения иммунитета. Если бронхиальная астма начинается в подростковом возрасте – прогнозы ее течения могут ухудшиться.

ОСОБЕННОСТИ ЗАНЯТИЙ ПЛАВАНИЕМ И АКВАТЕРАПИЕЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

Плавание и акватерапия в бассейне является лучшим выбором для необходимой детям с бронхиальной астмой физической нагрузки. Малоподвижный образ жизни способствует как возникновению, так и прогрессированию заболевания. Однако у части страдающих бронхиальной астмой детей, значительная физическая нагрузка может провоцировать спазм бронхов. Однако регулярные занятия плаванием могут увеличить порог возникновения бронхоспазма при физической нагрузке и снизить его тяжесть.

Многим родителям кажется, что при бронхиальной астме плавание противопоказано, или опасно, но это не так. Наоборот, занятия в бассейне - один из методов терапии при данном заболевании. Главное - лечение должно быть назначено врачом, должно быть курсовым, и обязательно проводиться под контролем опытного инструктора, понимающего особенности заболевания и умеющего работать с маленькими детьми.

Плавание и акватерапия являются наиболее безопасными видами физической нагрузки при соблюдении определенных правил и предосторожностей:

Выталкивающие свойства воды облегчают вес тела на 80-90% в зависимости от его степени погружения. Физические упражнения в воде, давая возможность практиковать аэробные упражнения, тренировать мышцы, улучшать кровоснабжение органов и тканей приводят к меньшей усталости и выраженности физического и эмоционального стресса у ребенка, благодаря чему уменьшается риск возникновения приступа бронхоспазма. При занятиях интенсивными физическими упражнениями на суше (бег, силовые упражнения) бронхоспазмы обычно возникают через 8 - 15 минут после начала физической активности и разрешается в течение 60 мин. Плавание очень редко является триггером бронхоспазма даже на протяжении 46-60 минутного занятия.
Значительным фактором риска бронхоспазма является сухость слизистых оболочек бронхов. Во влажной атмосфере бассейна слизистые оболочки хорошо увлажняются, чем обеспечивается снижение риска возникновения бронхоспазма. Очень важно! Для детей с бронхиальной астмой безопасно лишь плавание в крытых бассейнах, где вода обеззараживается современными способами: с помощью озона, ультрафиолета, ионов серебра и меди. Нахождение в воде с высокой концентрацией соединений хлора и продуктов хлорирования органических веществ – хлораминов может значительно повышать вероятность бронхоспазмов. При регулярном нахождении здоровых детей в хлорированной воде и вдыхании ее паров, повышаются риски заболевания бронхиальной астмой. В бассейнах медицинского центра «Аква-Доктор» используются только современные безопасные способы обеззараживания вода без использования избытка хлора.
В качестве профилактики развития приступа дети могут использовать свой ингалятор за 15 минут до начала тренировки. Предпочтительно использовать ингибиторы лейкотриена, ингаляционные кортикостероиды или антагонисты бета-2 адренорецепторов длительного действия для оптимального долгосрочного контроля бронхиальной астмы и избегать чрезмерного использования антагонисты бета-2 адренорецепторов короткого действия. Также можно применять нефармакологические способы профилактики, такие как носовое дыхание и разминочные упражнения для разогрева перед плаванием.
Погружение тела в воду по шею из-за возрастающей на 30% гидростатической нагрузки на грудную клетку заставляет рефлекторно усиливать работу диафрагмы, движения которой оказывают вспомогательное действие для расправления легких при вдохе. Тренировка диафрагмы позволяет уменьшить нагрузку на сердце, уменьшить общую усталость при тренировке и способствует повышению порога возникновения бронхоспазма при физической нагрузке. Вертикальное положение тела в воде является предпочтительным для выполнения физических упражнений детей с бронхиальной астмой для увеличения их выносливости из-за лучшей тренировки вспомогательных дыхательных мышц и диафрагмы в этом случае.
Детям с бронхиальной астмой противопоказано ныряние и погружения на глубину.

Каким видом спорта можно заниматься при бронхиальной астме? Это один из распространенных вопросов, который задают люди с бронхиальной астмой своему лечащему врачу. Причем сами специалисты не одно десятилетие ведут споры о том, совместимы ли , спорт и бронхиальная астма. И дискуссии об этом нюансе заболевания абсолютно не беспочвенные, ведь с одной стороны занятия спортом могут спровоцировать развитие приступа бронхиальной астмы, а с другой стороны, дозированные нагрузки и грамотно подобранные тренировки укрепляют все мышцы и подготавливают организм к нехватке кислорода, что обеспечивает легкою степень течения заболевания.

Опираясь на механизм развития бронхиальной астмы, специалисты рекомендуют выбирать такие виды спорта:

плавание;
легкая атлетика;
волейбол/баскетбол;
танцы;
аэробика;
ЛФК и .

Любые физические упражнения рекомендуется осуществлять исключительно на стадии ремиссии. Также необходимо не забывать, что тяжелое течение заболевания полностью исключает активные формы спорта, не зависимо от наличия приступов. При тяжелой форме развития бронхиальной астмы рекомендуется не сложная гимнастика с минимальными нагрузками на дыхательную систему.

Отвечая на вопрос, какой вид спорта больше совместим и рекомендован с бронхиальной астмой, однозначно можно сказать, что это дыхательная гимнастика. Она является самой полезной при развитии бронхиальной астме. Причем заниматься ею советуют при формах и запущенностях заболевания.

Однако перед занятиями все же следует посоветоваться с врачом. Основная характеристика дыхательной гимнастики это не только как физические, но и речевые упражнения, исполняющиеся при выдохе. Изначально тренировки необходимо проводить в спокойном ритме и сидя, поэтапно прибавляя физическую нагрузку и вводя новые упражнения. Кроме того, помещение для занятий должно хорошо проветриваться и иметь базовые значения влажности воздуха.

ВАЖНО! При развитии бронхиальной астмы отлично переносятся упражнения пилатеса и боди-флекса. Вот только заниматься этими видами спорта желательно после консультации со специалистом.

Если говорить о плаванье как о спорте при астме, то оно быстро активизирует и тренирует дыхательную систему индивида, ведь нагрузка равномерно распределяется между верхними мышцами человека и дыхательной системой, что совершенствует вентилирование легких и бронх по средствам их интенсивной работы. Также плаванье способствует обогащению кислородом и “разработке” бронх и сосудов, а это в свою очередь устраняет бронхиальный спазм, одышку и .

Уроки танцев и легкоатлетические занятия должны проводиться систематически. Такой подход обеспечит хорошее вентилирование органов дыхания и ликвидирует чувство сдавленности в грудной клетке и кашель.

Тренировочный комплекс необходимо также начинать с не сложных движений, поэтапно добавляя новые виды, усложняя изученные и подстраивая вдох и выдох под нагрузку или ритм музыки, если речь идет о танцах.

По мнению большинства медиков, занятия любым спортом является базовым способом терапии бронхиальной астмы. Кроме применения физических упражнений и отдельных связок, при бронхиальной астме разрешено заниматься теннисом , единоборствами, велоспортом и спортивной ходьбой. Врачи не рекомендуют прибегать к зимним видам спорта и бегу на различные расстояния, ведь эти разновидности спорта подразумевают постоянную, сильную и долгосрочную физическую нагрузку с немалым напряжением органов дыхания.

Спорт и астма в детском возрасте

Однозначно можно сказать, что спорт и физические упражнения при бронхиальной астме у детей принесут только положительный результат лечения, если будут использоваться в нормированной нагрузке. Ведь растущий организм просто нуждается в физической напряженности, которая поможет тренировать диафрагму и мышцы тракта дыхательной системы.

Любая активность малыша сделает течение заболевания более легким и быстрым, а также минимизирует негативную симптоматику. Однако необходимо помнить, что заниматься спортом ребенку можно только в комбинации с заболевания и исключительно после разрешения пульмонолога и лечащего доктора.

Можно ли заниматься спортом при астме? Этот вопрос довольно часто задают на приеме у лечащего врача астматики. На протяжении многих лет в медицинских кругах ведутся споры о том, можно ли совмещать это заболевание с активной физической нагрузкой, но единого мнения достигнуть не удается.

С одной стороны физические нагрузки способны спровоцировать острый приступ заболевания с характерным охлаждением и повышенной сухостью слизистых оболочек. В результате этого нередко наблюдается развитие бронхоспазма.

С другой стороны, ни один высококвалифицированный специалист не станет утверждать, что бронхиальная астма и занятия спортом несовместимы. Напротив, многие специалисты настоятельно рекомендуют дозированные тренировки и физические нагрузки. Это позволяет укрепить дыхательные мышцы, подготовить организм к гипоксиям, что способствует легкому течению заболевания.

Современные методы занятия спортом при астме

В отличие от других заболеваний бронхиальная астма обладает относительными противопоказаниями для занятий активным спортом, особенно у детей.

Важно отметить, что дозированные физические нагрузки могут сопровождаться:

нормализацией процесса обмена веществ организма;
увеличением резистентности к негативному внешнему воздействию;
снижению рисков развития хронических проявлений;
поддержанием общего тонуса мышечной системы организма.

В том случае, когда профессиональным спортом решает заняться пациент с вторичными хроническими заболеваниями, необходимо соблюдать особую осторожность при выборе спортивного направления и активности физических нагрузок. Достаточно часто неправильно подобранная тактика физических спортивных занятий способна привести к многочисленным осложнениям. Особенно часто это наблюдается у детей, когда вместо положительного эффекта можно наблюдать ухудшение общего состояния.

Кроме того, минимальная физическая активность или ее полное отсутствие при астматических заболеваниях способна резко снизить процессы кровообращения в бронхах, что в свою очередь ослабляет иммунную систему, создавая благоприятные условия для развития хронического воспалительного процесса.

Спорт при астме в детском возрасте

Существует ошибочное мнение, что ребенку с астматическим заболеванием не рекомендуется заниматься профессиональным видом спорта, избегая даже обычной физической нагрузки. Пульмонологи утверждают, что астма и спорт в детском возрасте вполне совместимы, а физические нагрузки жизненно необходимы для растущего организма. Они позволяют натренировать мышцы дыхательных путей и особенно диафрагму.

Такие мероприятия приводят к более быстрому и легкому протеканию болезни и максимальной нейтрализации негативной симптоматики. Однако следует учитывать, что спортивные занятия детям можно выполнять на фоне проводимого базисного лечения и после предварительной консультации с пульмонологом и педиатром.

Малышам с астматическими проявлениями рекомендуется заниматься спортом, который развивает плечевой пояс и дыхательные мышцы. Положительный эффект отмечается во время плавания, которое одновременно сочетается с закаливанием, теннисом, баскетболом и волейболом.

Можно записать детей в группы восточных единоборства, сочетающими в себе дыхательную нагрузку (айкидо, тхэквондо, дзюдо и ушу). Таким детям нежелательно заниматься зимними видами спорта. На фоне вдыхания холодного воздуха вероятно развитие бронхоспазмов. Кроме того, необходимо избегать силовых видов спорта, где можно получить травмы в области грудной клетки.

Следует помнить, что спортивные занятия, которые наиболее подходят ребенку, должны подбираться при участии пульмонолога. Только высококвалифицированный специалист способен адекватно оценить состояние организма пациента, после чего, опираясь на индивидуальные особенности организма, подобрать оптимальные упражнения с соответствующим спортом.

Правила занятия спортом для пациентов с бронхиальной астмой

Для получения максимальной пользы при занятиях спортом необходимо выполнять следующие условия:

Основным правилом является контролирование физической нагрузки и необходимость принимать лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом.

Важно контролировать дыхательный процесс на протяжении всей тренировки, чтобы дыхание было равномерным, без появления одышки. Интенсивность физических нагрузок рекомендуется корректировать в соответствии с самочувствием.
Ни в коем случае нельзя продолжать спортивную нагрузку, особенно у детей, при появлении первых симптомов развития астматического приступа. В этом случае рекомендуется принимать противоастматические препараты в ингаляционной форме, которые необходимо всегда носить с собой.
Важно соблюдать допустимую влажность в помещении, где проводится тренировка. Повышенная сухость в помещении может спровоцировать рефлекторные спазмы. Спортивные упражнения необходимо проводить в просторном помещении с хорошей вентиляцией. В начале цветения растений следует избегать упражнений на открытых участках или проводить их в отдалении от растительности.
В независимости от того, выполняет пациент силовые упражнения или занимается легкой гимнастикой, физкультура должна присутствовать ежедневно. Лучше всего выполнять гимнастику утром и вечером. Кроме того, физкультуру необходимо совмещать с закаливающими процедурами.

Запрещенные виды спорта для людей с астматическими заболеваниями

Астматикам нежелательно заниматься видом спорта, который требует значительных усилий. К ним относятся упражнения на турнике, бег на длинные дистанции, а также все силовые нагрузки.

Нельзя заниматься ездой на лыжах, хоккеем и биатлоном. Влияние холодных воздушных масс оказывает негативное действие на дыхательную функцию, провоцируя сужение бронхов. Все виды спорта, связанные с холодом, способны спровоцировать сильнейшую аллергическую реакцию, учитывая, что лед и холод - это самостоятельные триггеры.

Кроме того запрещены любые упражнения, связанные с длительной задержкой дыхания (дайвинг, прыжки с парашютом, альпинизм и т.д.). В результате нарушения естественного дыхательного ритма потребуются противоастматические препараты экстренного воздействия. Не рекомендуется заниматься конным видом спорта, так как верховая езда, как правило, сопровождается тесным контактом с природными аллергенами, что является весьма нежелательным.

Один из известных писателей как назвал плавание «видом спорта, специально предназначенным для лентяев». Эксперты же склоняются к мысли, что этот довольно популярный вид спорта можно считать прекрасно подходящим для астматиков, так как теплый влажный воздух над бассейном не провоцирует приступов, как это часто бывает при других занятиях спортом. Вместе с тем, как сообщает на своих страницах интернет-ресурс Gzt.ru , в последнее время все чаще можно услышать голоса ученых, которые с тревогой говорят о том, что вода в бассейне, обработанная хлором в санитарных целях, вполне может способствовать развитию астмы у детей.

В качестве примера этому можно привести результаты работы группы бельгийских специалистов, которым удалось установить наличие прямой связи между продолжительностью плавания и количеством заболеваний астмой, проанализировав результаты плавания в открытых бассейнах среди школьников. Авторы данной работы склоняются к мысли, что пары хлора над поверхностью воды раздражают верхние дыхательные пути ребенка, что, в конечном итоге, может привести к развитию данного заболевания.

Исследование, о котором здесь идет речь, проводилось под руководством профессора Альфреда Бернара из Католического университета в Брюсселе. Ученый и его коллеги провели анализ историй болезней 847 учащихся школ, возраст которых в среднем составлял 15 лет.

Все дети, включенные в исследование, сдавали анализы крови, а, кроме того, у всех у них была проверена работа легких на специальных тренажерах. Кроме того, родителям всех обследованных детей было предложено заполнить специальные анкеты, вопросы которой позволяли выявить степень подверженности ребенка воздействию домашних животных, пассивному курению в семье, а также различным аллергенам, которые могли бы увеличить риск развития астмы. Также родители детей отвечали на подробные расспросы о самочувствии детей после занятий плаванием.

По результатам исследования ученым удалось установить то количество часов, которые за свою жизнь участники исследования провели в открытых хлорированных бассейнах. Согласно расчетам специалистов, те дети, которые плавали в среднем один час в неделю на протяжении 10 лет, в целом провели в бассейне 500 часов. Ученые утверждают, что у таких детей вероятность развития астмы была в пять раз выше, чем у их сверстников, которые никогда заходили на территорию открытого бассейна.

Также эксперты привели результаты анализов крови детей, предрасположенных к аллергии. Как говорится в отчете об исследовании, опубликованном на страницах журнала European Respiratory Journal, такие дети заболевали астмой в 10 раз чаще в том случае, если им приходилось проводить больше 500 часов в открытом бассейне. Что же касается участников исследования, никогда в своей жизни не плававших в открытом бассейне или проведших в бассейне максимум 100 часов, то у них астма встречалась в четыре раза реже, чем среди остальных обследованных учащихся.

Кроме того, авторам работы удалось установить, что у детей, регулярно посещающих открытый бассейн до семи лет, вероятность развития аллергии на домашних животных (в частности, кошек), а также на пыль, оказывалась выше, чем у тех детей, которые никогда не посещали открытого бассейна в столь юном возрасте.

Также стоит отметить еще один немаловажный момент, который был установлен бельгийскими учеными. Так, среди детей, плавающих в бассейнах, где санобработка проводится с использованием меди и серебра, вероятность заболевания астмой оставалась на прежнем уровне. Отсюда исследователи делают вывод, что астма является следствием влияния конкретных химических элементов, находящихся в воде, а не просто плавания как такового.

Подводя итог своей работе, ученые пришли к выводу, что посещение открытых плавательных бассейнов с хлорированной водой (будь то дома или на отдыхе) в любом случае связано с увеличением риска заболевания астмой. Если же учесть то обстоятельство, что подобная зависимость не обнаруживается при посещении детьми бассейнов, обработанных медью и серебром, то можно предположить, что она является прямым следствием вреда, наносимого воздушным путям человека химическими соединениями на основе хлора. В данном случае, естественно, имеются в виду те вещества, которые добавляются в воду или распространяются по поверхности бассейна в качестве аэрозолей или газов.

Если перевести все вышесказанное на более простой и человеческий язык, то бельгийские врачи советуют родителям не проявлять излишнего усердия в ходе обеззараживания своего бассейна с использованием хлорных препаратов. Кроме того, не рекомендуется посылать своих отпрысков в такие открытые бассейны, где присутствует сильный запах хлора на поверхности воды.

Результаты работы бельгийский специалистов комментирует помощник директора по исследовательской работе в Asthma UK Лин Мейл: «Это не первое исследование, где говорится, что некоторые химические вещества, подобные хлору, могут вызывать или обострять аллергию, в том числе приводя к астме. Вероятно, это происходит потому, что продукты на основе хлора нарушают защитный покров клеток в легких, делая людей, страдающих астмой на основе аллергии, еще более беззащитными перед аллергенами. Однако для людей, у которых астма развилась не на основе аллергии, плавание остается прекрасным способом сохранения хорошей физической формы и повышения активности легких, особенно в закрытых бассейнах, где теплый влажный воздух не способствует проявлению симптомов астмы».

Остается только сказать про такое устройство, как ионизатор, позволяющий связать присутствующий в воде хлор посредство добавления в нее таких химических элементов, как медь и серебро.

Такое специальное устройство можно считать просто необходимым в том случае, если у вас в доме имеется свой плавательный бассейн. Этот агрегат встраивается в систему труб и подключается к источнику электропитания. Внутри данного прибора имеются медный и серебряный электроды, которые со временем необходимо заменять на новые, так они утрачивают свои полезные свойства. Эти электроды выделяют атомы меди и серебра в пропускаемую через них воду, которая затем поступает в плавательный бассейн.

Если у вашего ребенка астма, наверняка, вы беспокоитесь, стараясь оградить его от всего, что может вызвать очередной приступ. У некоторых детей в число провоцирующих факторов входят и физические нагрузки , но в большинстве случаев дети с астмой могут заниматься спортом совершенно спокойно.

Получите от врача подробные письменные указания на случай приступа болезни, размножьте их и раздайте учителям, тренерам, инструкторам летнего лагеря и медицинскому персоналу. Убедитесь, что у ребенка есть с собой все необходимые лекарства.

Пользуйтесь пикфлоуметром - портативным прибором для измерения пиковой скорости выдоха, т.е. максимальной скорости воздушного потока при форсированном выдохе. При уменьшении показателей воздержитесь от физических нагрузок и обратитесь к врачу, даже если ребенок говорит, что чувствует себя хорошо.

Бассейн, хлорка и астма

В большинстве бассейнов воду для дезинфекции хлорируют, а хлор, как известно, может спровоцировать приступ астмы, особенно если вы работаете в хлорированном помещении или пользуетесь чистящими средствами с хлором. Чтобы определить, как хлорированная вода влияет на легкие, требуются дополнительные исследования. В любом случае бассейн должен иметь хорошую вентиляцию. Если во время занятий у вашего ребенка произошло обострение заболевания, обязательно поговорите с врачом.

Важно отметить, что многие спортсмены-пловцы, в том числе олимпийские чемпионы, страдают от астмы. Их секрет в том, чтобы внимательно следить за симптомами заболевания и скрупулезно следовать указаниям врача.