Церебральная ишемия у новорожденных: симптомы заболевания и методы его лечения. Почему возникает ишемия у новорожденного и в чем ее опасность

Церебральная ишемия – это заболевание, при котором нехватка кислорода приводит к поражению участков головного мозга. 1 степень тяжести заболевания стала распространенным явлением, и все чаще наблюдается у новорожденных детей. Вышеуказанный диагноз может быть одной из серьезнейших проблем в нормальном развитии ребенка. По МКБ 10 заболевание имеет код P 91.0 – P 91.9.

Рассмотрим подробнее степени церебральной ишемии:

1 степень

Говорит о легкой форме болезни и чаще всего проявляется у новорожденных стадиями нервного угнетения или наоборот, возбуждения. При своевременном реагировании перинатологов, болезнь проходит быстро и без последствий.

Причины

Перинатологи выделяют факторы, приводящие к возникновению 1-й степени болезни. перечислим их:

• наличие заболеваний у плодоносящей женщины. С особой внимательностью стоит наблюдать за проявлениями хронических патологий;
• большую роль в возникновении данного заболевания играет возраст будущей мамочки. Нехватка кислорода у плода (гипоксия), может возникнуть у слишком юной роженицы или у женщины забеременевшей после 35 лет;
• образ жизни будущей мамы играет непосредственную роль в развитии ишемии мозга. Употребления спиртного, курение, наркотическая зависимость, несоблюдение режима дня – это лишь толика вредных факторов;

Симптомы

При этой степени болезни симптомы у новорожденного ребенка незначительные:

• ребенок вздрагивает. Вздрагивание может наблюдаться как всего туловища малыша, так и отдельно головы или верхних и нижних конечностей;
• сон у такого ребенка нарушен, наблюдается плач, без всякой на это видимой причины;
• при угнетении центральной нервной системы может, наоборот наблюдаться вялость, частичное отсутствие двигательной активности, нарушено или ослаблено сосание или глотание пищи;
• визуально может быть заметна асимметрия лица, иногда проявляется косоглазость.

Последствия

Учитывая легкость степени заболевания и своевременность назначенного лечения, удается полностью нивелировать появление осложнений. Стоит только соблюдать, который проводят в стационаре. Стоит нарушать лечебный план, принимать назначения строго по прописанному графику.

Лечение

Основное направление в лечении церебральной ишемии 1 степени – это как можно быстрее восстановить нарушенное кровообращение головного мозга младенца. Убрать последствия кислородного голодания и сохранить в целостности неповрежденные участки головного мозга.

Соответствующее лечение подбирается для каждого маленького пациента индивидуально, в зависимости от признаков течения болезни, его веса при рождении, схемы принятия родов (естественный путь рождения или кесарево сечение), наличии внутриутробной патологии.

1 степень (легкая), чаще всего не нуждается в особом медикаментозном лечении, главное для малыша создать максимально комфортные условия. Вентиляция легких и профилактика судорог – основные критерии лечения этой степени.

2 степень

Среднее по тяжести состояние ребенка, при котором к угнетению или возбуждению центральной нервной системы добавляются судороги, вздрагивания и подергивания ручками и ножками.

При правильном уходе и обращении с новорожденным, вовремя оказанной помощи, 2 степень церебральной ишемии полностью излечима и в дальнейшем не оставляет последствий.

Причины

Эта степень заболевания имеет более выраженные причины проявления болезни, в основном связанные с серьезной патологией у беременной женщины.

• наличие токсикоза, особенно позднего;
• маловодие;
• проблемы с пуповиной, плацентой;
• преждевременные роды, а также роды в позднем возрасте;
• 2 степень тяжести может наступить и во время самих родов;
• систематическое повышение артериального давления у будущей мамы, в частности прием гипотензивных препаратов во время вынашивания плода;
• повреждение в момент родоразрешения;
• инфицирование плода.

Замечено, что дети рожденные от женщин в возрасте моложе 17 лет и старше 40 лет, имеют патологию головного мозга в 85% случаев.

Симптомы

2 степень заболевания более тяжелая, чем первая и проявляется значительными нарушениями:

• ликворная жидкость собирается в отделах головного мозга, так называемая гидроцефалия. Внутричерепное давление выше нормы; Голова принимает неправильную форму, становится похожей на плод груши, и сильно увеличивается в размерах;
• в более тяжелых случаях, у младенца может наступить бессознательное состояние, координация движений сильно нарушена или отсутствует полностью. Присутствуют судороги, они могут осложниться остановкой дыхания;
• меняется цвет кожи ребеночка, она приобретает «мраморность». Также есть видимые изменения со стороны органов желудочно-кишечного тракта, которые проявляются в виде вздутия живота, метеоризма, поноса или же запора;

Последствия

При 2-ой степени церебральной ишемии, даже при самом правильном и своевременном лечении, у ребенка могут начаться следующие осложнения:

• умственное отставание ребенка в развитии;
• изменения режима сна, которое будет проявляться в ночное время бессонницей, в дневное – сонливостью;
• частая раздражительность и усталость;
• беспричинные головные боли;
• замкнутость, нежелание принимать участие в коллективных играх, игнорирование общения со сверстниками;
• трудности в учебном процессе;
• гиподинамия. Такие дети могут находиться на одном месте или в каком-то определенном положении более пяти минут.

В некоторых случаях осложнения 2 степени заболевания могут привести к инвалидности.

Лечение

Вторая степень протекает более агрессивно, у только что родившегося ребенка.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение состоит из обязательного назначения противосудорожных препаратов. Их прописывают исходя из веса, возраста малыша.

Для нивелирования проявлений отека, показано назначение «мочегонки», чаще это лазикс, либо фуросемид. Хороший эффект дадут препараты, призванные стимулировать метаболизм в клетках.

Вспомогательное

Иногда педиатры назначают массаж (расслабляющий). Он значительно улучшит приток крови к страдающему от заболевания органу, повысит обменные процессы. Так как детки с данной патологией зачастую отстают в физ. развитии, им показаны занятия с инструктором по лечебной гимнастике. После несложного обучения, родители смогут продолжать занятия дома.

Работа с психологом, логопедом, повышенное внимание к развитию ребенка – это далеко не лишние методы лечения патологии и профилактики ее осложнений.

Народная медицина

К народной медицине нужно подходить с большой осторожностью, ведь младенцы способны дать неадекватную реакцию на привычные составы лекарственных средств. Да и с подбором дозировок могут возникнуть досадные ошибки, с далеко идущими неприятными последствиями.

Диагностика

К диагностическим процедурам относят:

• анализ крови. Он укажет на уровень понижения кислорода в крови, а углекислый газ, наоборот, может повыситься в крови до максимального уровня. рН крови сдвигается в кислую сторону.
• методы обследования с помощью компьютерной томографии, магнитно-резонансной томограммы, как правило, отклонений не выявляют.

У малышей в крови присутствуют все те же показатели понижения кислорода, повышения углекислого газа, как и при первой степени.

МРТ головного мозга показывает находящиеся в мозговой ткани небольшие очаги, своего рода кисты.

При диагностике с помощью КТ можно обнаружить сниженную плотность самой мозговой оболочки (ткани).

Доплер-энцефалограмма показывает понижение уровня кровотока в русле мозговой артерии. У доношенных детей кровоток снижен в средней части артерии, а у недоношенных – в передней части артерии.

Нелишним будет пройти полное лабораторное исследование, которое поможет диагностировать сопутствующие патологии на ранних стадиях.

Профилактические меры

После выписки из родильного или соматического отделения, детей, страдающих церебральной ишемией 1 и 2 степени, ставят на диспансерный учет в поликлинику по месту жительства.

Каждый месяц до года жизни, а если после перенесенного заболевания появись осложнения, то и до трех лет, малыша ежемесячно следует показывать неврологу.

Один раз в полгода, по необходимости чаще, следует проводить обследование с применением КТ или МРТ.

Через каждые шесть месяцев, детям, со второй степенью тяжести заболевания следует прописывать курс ноотропных, мочегонных препаратов.

Родителям следует научиться постоянно, контролировать своего ребенка, наблюдать за его поведением, манерой общения, следить за сном и временем бодрствования. Особое внимание необходимо уделить познаванию окружающего мира. Все эти наблюдения, которые стоит запоминать или записывать, необходимо рассказывать при осмотре у невролога, для того чтобы не пропустить какие-либо отклонения со стороны нервной системы.

Если у маленького ребенка наблюдается повышенная раздражительность или агрессивность, не стоит его провоцировать. То же самое касается и внешних раздражителей: громко включенного телевизора, шумных компаний, увеселительных заведений. Малышу ни в коем случае нельзя позволять раздражаться, «выходить» из себя или перевозбуждаться.

Лучше всего устраивать частые прогулки на свежем воздухе, вдали от шума проезжающих машин, так быстрее восстановится его нервная система.

В большинстве случаев, новорожденные с церебральной ишемией 1 и 2 степени могут слегка отставать в физическом развитии. Они начинают позже держать и поднимать головку и плечевой пояс, также позже овладевают навыками сидеть и вставать. Поэтому, ежедневно рекомендуется делать расслабляющий массаж и специальную лечебную гимнастику для укрепления мышц.

Видео по теме 🎞

Клетки головного мозга (нейроны) настолько важны для жизнеобеспечения всех функций организма, что их питание обеспечивается двойной системой кровоснабжения. Церебральная ишемия или недостаточность поступления крови вызывает срыв правильной работы ядер мозгового вещества (скопления нейронов), изменяет биохимические процессы, нарушает передачу сигналов из центра. Как следствие, проявляются различные клинические симптомы.

Откуда поступает кровь в мозг

Основными питающими сосудами головного мозга являются две внутренние сонные артерии и две позвоночные. Они получают кровь из аорты через промежуточные крупные сосуды: брахиоцефальный тракт, подключичную артерию. По сонным артериям доставляется до 85% необходимого объема.

Позвоночные артерии защищены костным каналом поперечных отростков верхних грудных и шейных позвонков. По ним осуществляется питание основания мозга, мозжечка и задних отделов коры. Соединяясь с двух сторон, они образуют единый непарный сосуд (основную артерию).

Кровоснабжение внутри мозга происходит из двух кругов (виллизиева и спино-вертебрального), расположенных в основании черепа. Оба круга образуют бассейны передней, средней и задней мозговой артерии симметрично с обеих сторон.

Важная особенность - соединение мелких капилляров через анастомозы (шунты). Это помогает избежать явлений церебральной ишемии при недостаточном кровотоке в одной из артерий. Пострадавшая зона начинает снабжаться через шунт из другого сосуда.

Какой сосуд главный?

Изучение кровообращения в сосудах головы позволило выделить ишемическую болезнь мозга по аналогии с сердцем. Уровень поражения зависит от основного заболевания.

• Слабость миокарда - при , общей недостаточности кровообращения. Некоторые авторы выделяют коронарно-церебральный синдром, указывающий на основную патологию в сердце.
• Сужение аорты и ее ветвей - , атеросклероз, деформация сосудов.
• Нарушение проходимости во внутренних сонных и вертебральных артериях - сужение диаметра, аномалии строения, изгибы, сдавление при остеохондрозе.
• Неполноценность внутримозгового кровообращения - неразвитые анастомозы, врожденные изменения.

Наиболее массивное поражение клеток мозга наступает при общей гипоксии (кислородной недостаточности) в связи со слабостью сердца. Локальные изменения вызываются поражением конкретных ядер, ответственных за определенные функции организма.

Почему развивается ишемия

Причины церебральной ишемии скрываются в поражении сосудистого русла при различных заболеваниях. Ведущее значение имеют:

• атеросклероз;
• гипертоническая болезнь;
• артериальная гипотония;
• васкулиты (воспаление сосудов) при инфекциях и аллергической реакции;
• тромбоз и эмболия;
• травмы головы с повреждением мозга;
• врожденные аневризмы и пороки развития;
• болезни крови, сопровождающиеся повышением свертываемости;
• симптоматическая почечная гипертония;
• эндокринные заболевания.

Одна из значимых составляющих - отсутствие компенсации со стороны коллатералей.

Что происходит с сосудами?

Механизмы нарушения мозгового кровообращения проявляются различно:

• разрыв мозговых артерий, аневризм с кровоизлиянием в вещество мозга, под оболочки;
• закупорка тромбом или эмболом (инфаркт мозга);
• спазм или парез, резкое расширение и отек окружающей ткани, выход плазмы и эритроцитов с размягчением мозга («белое» и «красное» размягчение).

Что происходит с нейронами?

В результате недостаточного поступления кислорода и питательных веществ в клетках мозга нарушается выработка энергии, следом снижается интенсивность всех видов обменных процессов, ионного равновесия.

Если насыщенность крови кислородом падает до 60% и ниже, сосуды максимально расширяются, но автоматическая регуляция уже не срабатывает. Проведение импульсов через клеточные связи нарушается до степени пареза, затем совершенно прекращается.

Миелиновая оболочка нервных волокон заменяется соединительной тканью.

Это «здоровые» нервные клетки под электронным микроскопом, через соединения они передают импульсы по волокну

Виды недостаточности мозгового кровообращения

Церебральная ишемия протекает:

• как острая форма в виде инсультов и ;
• приобретает хроническое течение.

Хронической недостаточности мозгового кровоснабжения способствуют:

• колебания артериального давления при гипертонии и гипотонии;
• нарушение структуры стенки сосуда, сниженная эластичность, атеросклеротические бляшки;
• слабые возможности компенсаторного кровообращения;
• декомпенсация сердечной деятельности;
• нарушение биохимических процессов в организме при эндокринных заболеваниях;
• снижение легочной вентиляции во время воспаления легких, приступов бронхиальной астмы;
• уменьшение общей массы крови при анемиях.

При всех заболеваниях ишемия мозга носит приобретенный характер. Но у новорожденных возможна врожденная недостаточность.

Патология новорожденных

Развитие церебральной ишемии у новорожденных связано с патологическими состояниями матери во время беременности. К ним относят:

• воздействие неблагополучных условий жизни и питания;
• курение и прием алкоголя;
• перенесенные вирусные инфекции.

Ишемия мозга у новорожденного может привести к тяжелым последствиям

Возможно влияние родов: обвитие пуповины, травмы головы, неправильное прикрепление плаценты.

Неонатологи обнаруживают признаки заболевания в первые дни жизни малыша, в дальнейшем при медицинском осмотре контролирует педиатр:

• легкая форма - проявляется небольшой заторможенностью младенца или повышенной возбудимостью;
• средняя степень - сопровождается судорогами, потерей аппетита, обнаруживается сниженная двигательная активность, стремление ходить на носочках в годовалом возрасте;
• тяжелое течение - нарушение развития, параличи, судороги, отсутствие речевого развития.

Течение хронической ишемии

Симптомы хронической формы церебральной ишемии чаще всего обнаруживают у пожилых людей. Клинические проявления усиливаются с возрастом. Если вначале заболевания наблюдается смена периодов болезни и относительного благополучия, то со временем течение приобретает непрерывно прогрессирующий тип.

Диагноз ставится на основании исследования поведения пациента, контроля за четкостью движений, ориентацией, психической адекватностью. По тяжести течения выделяют 3 степени.

Симптомы первой степени

Церебральная ишемия 1 степени - характеризуется нарушениями и жалобами, которые связаны с физическим и психическим перенапряжением, волнением, стрессом. Пациентов беспокоят:

• частые головные боли;
• слабость;
• повышенная утомляемость;
• снижение памяти;
• нарушение способности сконцентрировать внимание;
• бессонница;
• частая смена настроения.

Люди не говорят о них врачу, принимая за возрастную норму. Это ошибочное мнение. При начале лечения удается избежать последствий.

Симптомы при второй степени

Церебральная ишемия 2 степени - изменения становятся более тяжелыми и грубыми. Пациент теряет трудоспособность, становится трудным в контакте, требует ухода.

При осмотре выявляют:

• значительно нарушенную память;
• пошатывание при ходьбе;
• слабость в руках, нарушенные движения;
• потерю координации в пространстве;
• подозрительность в поведении.

Страдает интеллект пациента, нарушена критика.

Известная пальценосовая проба для проверки координации

Симптомы при третьей степени

Эта стадия отличается грубыми неврологическими и психическими нарушениями, связанными с органическими необратимыми изменениями в тканях головного мозга. Пациенты теряют сознание, не способны позаботиться о себе, ничего не помнят, возможны судорожные приступы, парезы и параличи.

Последствия церебральной ишемии приводят к полному слабоумию, утрате личностных качеств, невозможности самообслуживания.

Острая форма церебральной ишемии

Острая недостаточность мозгового кровообращения протекает в виде инсульта и сосудистых кризов.

Церебральные сосудистые кризы или пароксизмы выделяются неврологами как результат кратковременного нарушения циркуляции крови.

По степени выраженности они подразделяются на:

• ангиодистонические - умеренно выраженные симптомы, без потери сознания и очаговых проявлений, способны быстро восстанавливать хорошее самочувствие;
• ангиодистрофические - присоединяются дистрофические изменения сосудистой стенки, имеются преходящие очаговые изменения, после криза требуется период восстановления;
• церебро-некротические - кратковременная потеря сознания, легкие нарушения в речевой и двигательной функции, головокружение, головная боль, жалобы на «шум в ушах», «мелькание мушек» перед глазами, тошноту и рвоту.

При осмотре больные во время криза заторможены, бледны, веки отечны. На глазном дне обнаруживают расширение вен.

Клинические проявления церебральных кризов

Проявления зависят от уровня сосудистого поражения.

Симптомокомплексы кризов протекают по разным вариантам:

• повторные головные боли в одной и той же области;
• головокружение с нарушенным равновесием, чувством «вращения предметов», «пошатыванием почвы»;
• кратковременные обмороки;
• потемнение в глазах с временным выпадением поля зрения;
• внезапное расстройство сознания, потеря ориентации с быстрым восстановлением;
• приступы онемения и похолодания конечностей;
• расстройства речи;
• «приливы» крови к голове и покраснение с пульсацией в висках;
• бессонница и «наплыв мыслей» по ночам;
• кратковременные боли в сердце, аритмии.

Диагностика

С учетом симптомов и возраста диагноз поставить нетрудно. Врачу приходится часто контактировать с родственниками и близкими пациентов.
Неврологи при осмотре находят преходящие или постоянные очаговые симптомы (нарушенную чувствительность, патологические рефлексы), указывающие на зону поражения. На основании этого можно установить наиболее измененный участок сосудистого русла.

Исследование окулистом глазного дна позволяет представить картину сосудов мозга.

Из аппаратных методик используется:

• магниторезонансная и компьютерная томография головы и шеи;
• УЗИ и допплерография головного мозга.

Они позволяют измерить мозговой кровоток, визуально определить степень сужения сосудов.

Как же без бабушки?

Лечение

Лечение церебральной ишемии требует устранения факторов риска заболеваний, способствующих патологии сосудов.

В начальных стадиях эффективным бывает:

• отказ от курения, крепких алкогольных напитков;
• соблюдение «антистрессового» режима (прогулки, физические упражнения);
• массаж, хвойные и кислородные ванны, души;
• коррекция уровня низкоплотных липопротеинов с помощью диеты, статинов.

Во второй стадии назначаются препараты, имеющие антиоксидантное действие, ноотропы (Актовегин, Церебролизин, Пирацетам). Они одновременно расширяют сосудистое русло и улучшают доставку кислорода к нейронам.

Пирацетам предупреждает образование тромбов.

Витамины С и Е усиливают антиоксидантный эффект, улучшают тонус сосудистой стенки.

По назначению невролога используются средства, влияющие на тревожность, мнительность, депрессию.

При врожденной ишемии у детей используют массаж, ноотропы.

Пациентам пожилого возраста необходимо внимание близких людей. Нельзя пускать на самотек первые симптомы болезни, списывать все на старость. Ясный ум и мудрость старшего поколения способны помочь внукам и правнукам в решении жизненных проблем.

Церебральная ишемия – это когда в мозг поступает недостаточное количество крови, вследствие этого развивается кислородное голодание нейронов. Из-за этого происходит сбой в работе ядер мозгового вещества и нарушения в биохимических процессах, а также нарушается передача сигналов из мозгового центра.

Можно сделать вывод, что ишемия этого типа – это поражение сосудов головного мозга.

А именно, происходит задержка крови, и вследствие этого дисфункция тканей, а если ишемия длительная, то возникает их повреждение. Проведение импульсов нейронами нарушается, если насыщение кислородом становит 60%, и постепенно совсем прекращается.

При церебральных поражениях мозга может произойти:

Зависимо от течения заболевания разделяют такие формы:

Причины и факторы развития

К причинам развития церебральной ишемии относятся:

Важным фактором развития церебральной ишемии является гипертония. Особенно когда артериальное давление повышается резко и выражается в гипертонических кризах, происходят разрушения мелких сосудов.

То есть их стенки пропитываются белками плазмы и начинает разрастаться соединительная ткань. И как результат этого просвет сосуда сужается, артерия теряет эластичность. Этот процесс очень схож с атеросклеротическим поражением.

Также следует отметить пагубное влияние нарушения свертываемости крови, так как вследствие этого образуются тромбы.

Все эти факторы способствуют развитию острой и хронической форм церебральной ишемии. В результате нарушенного кровообращения происходит гипоксия мозга. Этот процесс активируется из-за спазма или резкого сужения, а также из-за закупорки артерии.

Когда нарушение вследствие каких-либо заболеваний происходит длительное время, то развивается некроз тканей. То есть инфаркт.

Следует отметить факторы, которые способствуют развитию церебральной ишемии, группа риска:

Что касается причин возникновения этой патологии у новорожденных, то она проявляется еще при внутриутробном развитии, а также в редких случаях может возникать при родовых травмах.

Стадии развития заболевания

Церебральная ишемия в хронической форме развивается в 3 стадиях:

• I степень развития;
• II степень развития;
• III степень развития.

Церебральная ишемия 1 степени

На этом этапе организм работает за счет компенсаторной функции. Если на этой стадии диагностировать патологию, то лечение не займет много времени и сил. А также после проведения своевременного лечения нет никаких осложнений и последствие патологии.

К симптомам 1 степени заболевания относятся общая слабость, озноб, быстрая утомляемость, возможна бессонница, часто проявляется анизорефлексия.

Анизорефлексия – это рефлексная асимметрия, при этом проявляются реакции, которые свидетельствуют о раздражении окологубной и ротовой зон.

Человек при этом может проявлять поцелуйно-сосательные движения губами. Такое нарушение свидетельствует о расстройстве нейронных мозговых связей.

Отмечают также и другие расстройства нервного характера, например, часто человек проявляет агрессию, раздражительность, быстрая перемена настроения, а также проявляется депрессия.

Что касается когнитивных расстройств, то проявляются заторможенное состояние, снижение умственного стремления, то есть человек теряет тягу к знаниям, рассеянное внимание, нарушения памяти, зачастую человек стает просто забывчивым. Также проявляются головокружения и головные боли, шум в ушах.

Церебральная ишемия 2 степени

Этот этап заболевания называют еще субкомпенсация, наступает субкомпенсация в случае, когда ранее человек не обратил внимания на характерные симптомы, а также, если лечебная терапия оказалась неэффективной.

При этом симптоматика 1 степени значительно ухудшается. Люди с подобными нарушениями не способны заниматься привычной деятельностью, так как сосредоточиться стает все сложнее. И самые простые действия даются с трудом.

К общим симптомам могут добавляться еще расстройства координации, часто в виде атаксии, человек проявляет равнодушие ко всему. Также проявляются интеллектуальные нарушения, что способствует деградации личности.

Уже на 2 стадии состояние человека значительно ухудшается, проявляются достаточно серьезные расстройства психики, и часто он уже не может самостоятельно проводить привычные манипуляции (самообслуживание).

Ишемия 3 степени

Этот период называют декомпенсацией. При этом мозг поражается в тяжелой степени, и возникает инфаркт или же множественные инфаркты.

Симптоматика патологии тяжелая. Пациент не может ходить самостоятельно, а также могут проявляться обмороки, недержание мочи, нарушения глотательной функции, расстройства психики и как результат поведенческие расстройства.

Как осложнение, при хронической форме, развивается синдром Паркинсона, вследствие этого может быть даже слабоумие.

Терапия недуга

Лечебная терапия при церебральной ишемии заключается в устранении симптоматики патологии и предотвращению прогрессирования, то есть, чтобы не произошел инсульт или не развилась ишемия в хронической форме.

При хронической форме заболевания лечение этими препаратами происходит курсами, около 2 раз в год. Как правило, курс лечения длится 2 месяца.

Обязательно перед началом терапии пациенту назначают лечебную диету, пациент должен отказаться от вредных привычек, и нужно оградить человека от стрессов и эмоциональных расстройств.

При церебральной ишемии назначаются такие препараты:

• Антиоксиданты. Эти препараты расширяют сосуды, вследствие чего восстанавливается поступление крови к головному мозгу, также они эффективны при болевом синдроме.
• Антиагреганты.
• Вазоактивные средства.
• Ноотропные средства. Эти препараты помогают восстановить умственную деятельность, способствуют улучшению памяти.

Также довольно часто пациенту назначают антидепрессанты, для того чтобы унять тревогу, страх и т.д. Такие препараты необходимы и при хронической форме.

При ишемическом инсульте медикаментозная терапия заключается в приеме тромболитических препаратов, которые вводятся внутривенно.

Это нужно чтобы растворить тромб. Также применяют препараты для снижения артериального давления и нейропротекторы, для улучшения питания головного мозга. Антиаритмические препараты нужны если сердечный ритм нарушен.

Хирургическое лечение при этом заключается в удалении тромба из сосуда. При этом в артерию вводят устройство, похожее на зонт. Он захватывает образовавшийся тромб и далее врач удаляет его.

Хирургическое лечение проводят, если медикаментозная терапия не дала результатов. Могут применяться стентирование сонной артерии и эндартерэктомию каротидную.