Чем лечат холецистит: самые эффективные препараты. Лечение холецистита в домашних условиях

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В данной статье мы рассмотрим с вами такое заболевание желчного пузыря, как — холецистит, а также его причины, симптомы, лечение и профилактику холецистита. Итак...

Холецистит – заболевание (воспаление) желчного пузыря, главным признаком которого является сильная боль в правом боку при смене положения тела. Холецистит является одним из видов осложнения .

Желчный пузырь – орган, участвующий в переваривании пищи, предназначенный для аккумулирования желчи, производимый печенью, расположенный в правом подреберье. Именно поэтому, чаще всего, больной холециститом жалуется на боль под ребрами, в правом боку.

Холецистит, т.е. воспаление желчного пузыря, развивается в основном из-за нарушения оттока желчи из желчного пузыря, что в свою очередь связано с:

— с камнями в желчном пузыре, которые перекрывают канал оттока желчи (желчнокаменная болезнь) или же повреждают стенки органа;
— нарушение кровоснабжения стенок желчного пузыря, спровоцированного ;
— повреждением слизистой оболочки желчного пузыря панкреатическим соком, когда секрет поджелудочной железы возвращается назад, в желчные протоки (рефлюкс)
— наличием в желчном пузыре болезнетворной микрофлоры.

Чаще всего, заболеванию холецистит подвержены женщины, возрастом от 40 лет.

Холецистит — МКБ

МКБ-10: K81
МКБ-9: 575.0, 575.1

Виды и формы холецистита

Холецистит классифицируется следующим способом:

По форме заболевания:

Острый холецистит. Эта форма холецистита характеризуется тупыми болями в правой половине живота, с отдачей в правую лопатку, плечо. Боль может быть переменной, то усиливаться, то вообще исчезать. При этом заболевание может сопровождаться и , пожелтением кожного покрова и зудом. Опасным осложнением острого холецистита является – .

Хронический холецистит. Воспаление желчного пузыря происходит медленно и постепенно, часто без ярких признаков заболевания. Как и в острой форме, больного могут преследовать боли в правом боку, в подреберье, особенно после резкой встряски тела. Периодически наблюдается вздутие живота. После приема некачественной пищи, особенно жирной, жаренной и копченой, через несколько часов, часто проявляется .

По этиологии заболевания:

Калькулезный холецистит. Характеризуется наличием в желчном пузыре камней. Часто наличие камней не беспокоит человека, но это происходит до того времени, пока они не попадают в проток желчного пузыря, и застревая там, вызывают колику. Со временем, они затрудняют отток желчи, которая начинает застаиваться, и со временем, при других неблагоприятных факторах, начинают процессы воспаления пузыря;

Бескаменный холецистит. Характеризуется отсутствием в желчном пузыре камней.

По признаках заболевания:

Острый холецистит подразделяется на следующие виды:

Катаральный холецистит. Характеризуется сильными болями под ребрами, с правой стороны, отдающими в правую лопатку, плечо, сторону шеи, а также поясничную область. В начале развития болезни, боли то приходят (во время усиленного сокращения желчного пузыря, для очищения внутреннего содержимого) то отходят. Со временем, из-за перенапряжения органа, боли переходят в постоянный симптом заболевания. У больного происходят частые рвоты, сначала желудочным, а далее дуоденальным содержимым, после которых, облегчение так и не наступает. Температура повышается до 37-37,5°C. Сами же приступы катарального холецистита могут длиться на протяжении нескольких суток.

Дополнительно, при катаральном холецистите может наблюдаться небольшая (до 100 ударов/мин.), небольшое , влажный язык, иногда с беловатым налетом, резкая болезненность в правом боку живота, при его пальпации, умеренный лейкоцитоз (10-12*10 9 /л или 10000-12000), увеличение СОЭ.

Причина катарального холецистита кроется в основном в неправильном питании: еда всухомятку и с большими перерывами, а также употребление жирной, жаренной и копченой пищи.

Флегмонозный холецистит. В сравнении с катаральным видом, характеризуется более сильными болями и усиленными признаками заболевания. Боли проявляются при смене положения тела, дыхании, кашле. Больного постоянно сопровождает тошнота с приступами рвоты. Температура повышается до 38-39 °С, общее состояние больного резко ухудшается, проявляется озноб. У живота наблюдается некоторое вздутие, тахикардия увеличивается до 120 ударов/минуту. Пальпация живота крайне болезненна, желчный пузырь увеличен, и может прощупываться. Анализ крови показывает лейкоцитоз с показателями 20-22*10 9 /л или 20000-22000 и увеличение СОЭ

При флегмонозном холецистите стенка желчного пузыря утолщена, а на покрывающей его брюшине наблюдается фибринозный налет, в просвете, на стенках органа наблюдается гнойный экссудат, иногда с гнойниками. Проявляется выраженная инфильтрация стенок желчного пузыря лейкоцитами.

Гангренозный холецистит. Фактически, гангренозный холецистит является третьей стадией развития острого холецистита. Все процессы поражения желчного пузыря усиливаются. Иммунная система ослаблена настолько, что уже не в состоянии самовольно сдерживать поражение органов болезнетворными микроорганизмами. Проявляются симптомы выраженной интоксикации с проявлениями гнойного перитонита. Температура тела составляет 38-39°С. Тахикардия до 120 ударов в минуту. Дыхание поверхностное, учащенное. Язык сухой. Живот вздут, брюшина раздражена, перистальтика кишечника сильно угнетена или отсутствует. Анализы крови показывают высокий лейкоцитоз, увеличенный СОЭ, нарушение кислотно-щелочного баланса и электролитного состава крови. Кроме того, наблюдаются протеинурия и цилиндрурия.

Причина гангренозного холецистита часто кроется в тромбозе артерии желчного пузыря, причина же которого в основном становятся проявление атеросклероза и снижении регенерации тканей. В связи с этим, гангренозный холецистит чаще всего преследует лиц пожилого возраста.

Причины холецистита

Развитие холецистита провоцирует чаще всего следующие причины:

Основной признак холецистита, на который больше всего жалуются пациенты – боль под ребрами в правом боку, особенно при смене положения тела, которая может ощущаться также в правом плече, лопатке, стороне шеи.

Среди других симптомов холецистита различают:

Перед проведением промывания желчного пузыря, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Лекарственные средства от холецистита

Лекарства от холецистита следует принимать с большой осторожностью, т.к. при неправильном подборе или порядке их приема, увеличивается риск обострения заболевания. Особенно это актуально при наличии в желчегонном пузыре камней. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, который на основании диагностики пропишет Вам курс лечения холецистита, следуя которому положительный прогноз на выздоровление значительно увеличивается!

Лекарства от холецистита

Противовоспалительные средства: «Диклофенак», «Меперидин».

Спазмолитики (обезбаливающие): «Баралгин», «Дицетел», «Дюспаталин», «Но-шпа», «Одестон», «Папаверин».

Желчегонные препараты (показаны только при ремиссии воспалительных процессов):

— холеретики (стимулируют желчеобразование) – «Аллохол», «Гепабене», «Дехолин», «Силимар», «Танацехол», «Холагол», «Холензим», а также минеральные воды.

— холекинетики (стимулируют желчевыделение) — карловарская соль, ксилит, олиметин, ровахоль, сорбит, сульфат магния, а также холеспазмолитики («Дицетел», «Дюспаталин», «Но-шпа», «Одестон», «Платифиллин».

Выбор желчегонных препаратов – холеретиков или холекинетиков зависит от вида дискинезии.

Антибиотики:

— фторхинолоны: Левофлоксацин («Лефокцин», «Таваник»), Норфлоксацин («Гираблок», «Нолицин», «Норбактин»), Офлоксацин («Заноцин», «Таривид»); Ципрофлоксацин («Ципролет», «Ципробай»)

— макролиды: Азитромицин («Азитрал», «Сумамед»), Кларитромицин («Клацид», «Клеримед»), Мидекамицин («Макропен»), Рокситромицин («Роксид», «Рулид»), « ».

— полусинтетические тетрациклины: Доксациклин («Вибрамицин», «Медомицин»), «Метациклин».

В тяжелых случаях: Цефалоспорины («Кетоцеф», «Клафоран», «Роцефин», «Цефобид»).

Если болезнетворная микрофлора не реагирует на антибиотики, рекомендуется дополнительный прием нитрофурановых препаратов: «Метронидозол» (0,5 г/3 раза в сутки – до 10 дней), «Фурадонин», «Фуразолидон».

При дисфункции желчного пузыря из-за гипомоторной дискинезии: « », «Мотилак», « ».

Фитотерапия

Фитотерапия в последнее время все более и более является одним из ключевых компонентов комплексного лечения холецистита, а также укрепления положительного результата медикаментозной терапии заболевания желчного пузыря и желчевыводящих каналов.

При холецистите, особенно хроническом, требуется проводить длительный курс лечения препаратами различного действия. Для того чтобы уменьшить лекарственную нагрузку, врачи назначают растительный препарат Гастрогуттал.

Гастрогуттал – это желудочные капли на основе лекарственных трав. В состав входят настойки валерианы, полыни, мяты и красавки. Препарат оказывает расслабляющее действие на работу желчного пузыря, способствует снятию симптомов холецистита и нормализует работу желчевыводящих путей. Гастрогуттал также снимает воспаление и спазмы, которые являются основной причиной боли в кишечнике.

Горечь полыни стимулирует деятельность пищеварительных желез (способствуют повышению секреции желчи, желудочного и панкреатического сока), улучшает моторную функцию желудка и кишечника, оказывает противовоспалительное действие и активизирует защитные силы организма. А мята перечная, входящая в состав Гастрогуттала улучшает качественный состав желчи, способствует правильному продвижению пищи по ЖКТ и устраняет вздутие.

Травяной, натуральный состав Гастрогуттала делает прием препарата приятным на вкус при добавлении в чай, а жидкая лекарственная форма способствует более быстрому действию.

Как и продукты фармацевтики – медицинские препараты, различные лекарственные растения в лечении холецистита также подразделяются на 2 группы, обладающие желчегонным и желчестимулирующим свойствами, причем некоторые из растений, могут обладать и теми и другими свойствами одновременно.

Растения — холеретики: , семя укропа, семя тмина, корень , корень , корень цикория дикого.

Все лекарственные растения применяют в виде отваров и настоев на протяжении нескольких месяцев, обычно до 3-4. Готовить их нужно на 1-2 дня, чтобы средство всегда было свежим.

Пить приготовленные отвары нужно по 100-150 г, 2-3 раза в день, за 30 минут до приема пищи.

Все лекарственные травы можно компоновать, но таким образом, чтобы сбор включал в себя не более 5 растений. Компонуются же они в зависимости от своих полезных свойств. Конечно, лучше будет, если это сделает врач, т.к. помимо полезных свойств и благотворного воздействия на организм, некоторые растения имеют те или иные противопоказания, разобраться в которых, особенно без диагностики здоровья организма весьма проблематично. Если же Вы все-таки решили сами применять отвары и настои, тогда хотя бы ориентируйтесь на индивидуальную переносимость тех или иных растений.

Диета при холецистите

При лечении холецистита обязательно назначается диета. Это связано с тем, что наличие самого заболевания, это фактически признак несостоятельности желчного пузыря и желчных путей справляться со своей ролью в пищеварительной системе – производстве и выбросе желчи для правильной переработки пищи.

В связи с этим, назначается щадящее меню, которое в свою очередь призвано на минимизирование раздражения вырабатывающего желчь органа пищеварения.

При остром холецистите, либо же его обострении, назначается , во время же ремиссии, .

Во время диеты назначается частое (4-6 раз в день) и дробное питание (прием пищи небольшими порциями).

Меню при холецистите исключает следующие продукты питания: жаренное, жирное, копчености, острое, консервы, холодные (охлажденные) блюда, газированные напитки, алкоголь (особенно пиво и вино), сдобу, яичные желтки, орехи, какао, шоколад, сырые овощи и фрукты.

— на первое: вегетарианские, молочные и фруктовые супы;
— на второе: каши, отварные овощи, винегрет , отварные рыба и мясо, пудинги;
— напитки: чай, соки, кисель, компот, молоко и кисломолочные продукты, минеральные воды.
— дополнительные продукты: арбуз , дыня , курага, изюм, чернослив.

Калорийность диеты должна соответствовать физиологической норме - 2500 калорий, из которых – белков (90 г), жиров (85 г), углеводов (350 г), а в стадии обострения заболевания — 2000 калорий.

Хирургическое лечение холецистита

Нередко, особенно если холецистит сопровождается или спровоцирован , для его лечения могут назначить хирургическое вмешательство. Это связано, прежде всего, с осложнениями в выводе из органов больших камней, выводя которые консервативной терапией может привести к пагубному воздействию лечения на организм человека в целом.

Хирургическое лечение холецистита имеет также и другие показания к применению, например – удаление большого количества гноя, а также патологические изменения желчного пузыря и его каналов.

Решение о необходимости хирургического лечения холецистита принимает лечащий врач, в основном ссылаясь на данные диагностики, в частности – УЗИ.

Виды операций: Холецистостомия, Холецистэктомия.

Курортное лечение холецистита

При отсутствии обострения холецистита, пациентам назначается физиотерапевтическое лечение заболевания на курортах, где пациенты далее употребляют сбалансированное при заболеваниях органов пищеварения питание, а также лечебные минеральные воды.

Популярные оздоровительные курорты: Боржоми, Дорохово, Ессентуки, Железноводск, Карловы Вары, Моршин, Трускавец и др.

При использовании народных средств от холецистита, необходимо придерживаться диеты, о которой написано в статье чуть выше.

Важно! Перед применением народных средств от холецистита, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Появление воспаления желчного пузыря, сопровождающегося болями, – серьезная проблема, при возникновении которой необходимо лечиться. Запущенный процесс у взрослых способен вызвать тяжкие последствия. Желательно знать симптомы при холецистите, чтобы начать лечение, принимать препараты, назначенные врачом.

Холецистит - симптомы

Это заболевание – воспаление, развивающееся в стенках желчного пузыря, сопровождается чувствительными болезненными ощущениями. Для него характерно образование и подвижка камней. Частое основание для таких процессов – бактерии, попадающие в пузырь через кишечник, с кровью от воспаленных органов. Вызвать симптомы заболевания у взрослых могут:

Специфические признаки холецистита появляются при остром развитии болезни, сопровождают ее хроническое течение, требуют лечения. При этом прослеживаются такие симптомы у взрослых:

• наличие тупой боли справа, выше талии, отзывающейся в лопатке, пояснице, руке;
• отсутствие аппетита;
• неполадки с пищеварением;
• бесконечная тошнота;
• отрыжка горьким;
• нарушение газообразования;
• появление озноба;
• признаки желтухи на кожных покровах.

Хронический холецистит

Специфика развития этой формы заболевания в смене обострений и улучшений, которые продолжаются длительное время. Кроме неправильного оттока желчи, при диагностике на УЗИ наблюдается повреждение стенок пузыря, наличие травмы слизистой. По классификации встречаются две разновидности заболевания:

• калькулезная, при которой травмирование происходит образовавшимися камнями, песком;
• бескаменная, имеющая причиной воспалений аномалии развития органа, опухоли, воздействие ферментов поджелудочной железы.

Отмечаются признаки хронического холецистита у взрослых, возрастающие после принятия алкоголя, употребления жирной еды:

• длительная тупая боль, отдающая в правое плечо, поясницу;
• тяжесть в подреберье;
• пожелтение кожи;
• горькая отрыжка;
• потеря аппетита;
• раздражительность;
• горечь во рту;
• чередование запоров с жидким стулом;
• вздутие живота;
• постоянная невысокая температура.

Острый­

Опасность эта форма болезни у взрослых представляет из-за возникновения в пузыре и протоках твердых образований, препятствующих отхождению желчи. Такое положение, вероятно, вызовет осложнения – гнойный перихолецистит, панкреатит, гепатохолецистит, когда поражена печень. Экстремальная ситуация развития событий – образование перитонита, летальный исход. Причинами обострения становятся:

• повреждение стенок камнями;
• застой желчи, вызванный закупоркой протоков;
• вброс ферментов из поджелудочной железы;
• заражение желчи инфекцией.

Процесс обострения проявляется внезапно, доставляет мучение, дискомфорт, требует лечения. Определить его просто по признакам острого холецистита :

• сильной горечи во рту;
• резкой, приступообразной боли в правой стороне под ребрами;
• внезапной слабости;
• невысокой постоянной температуре;
• стойкому чувству тошноты;
• рвоте желчью без облегчения;
• пустой отрыжке;
• появлениям симптомов желтухи.

Симптомы у женщин

Женщинам приходится чаще страдать из-за возникновения проблем с желчным пузырем, что сопряжено с особенностями организма. Гормональные колебания, прием противозачаточных препаратов, беременность – вот причины по которым он может воспаляться. Вредную роль играют диеты, еда всухомятку, гинекологические проблемы. Наличие высокого болевого порога не дает почувствовать начало заболевания. Возникают такие симптомы холецистита у женщин :

• тошнота;
• сухость во рту;
• светлый кал;
• изжога;
• пожелтение кожи;
• боли в боку;
• кожный зуд;
• бессонница;
• сухость во рту.

У мужчин

Особенных отличий в симптомах заболевания у мужчин не существует. Нужно заметить, что одна из причин возникновение – инфекционные воспаления мочеполовой сферы. Для мужского организма характерно редкое образование камней. Зато у них ярко выражен болевой синдром. Наблюдаются симптомы холецистита у мужчин :

• чувствительность при нажатии на больную область;
• раздутие живота;
• усиление болей в левом боку при движении, кашле;
• незначительное увеличение температуры;
• повышение частоты пульса;
• сухость во рту утром;
• смена запора и поноса.

Приступ холецистита - симптомы

Появление острых симптомов воспаления диктует необходимость неотложной помощи, лечения в стационаре. При таком положении исключен прием лекарственных препаратов, чтобы не изменилась картина болезни до приезда скорой. С началом приступа холецистита симптомы имеют такую форму:

• появление острой, резкой боли справа, выше талии;
• пожелтение кожи;
• рвота после еды;
• больной не может найти себе места;
• возникновение резкой слабости;
• снижение давления;
• учащение пульса;
• появление во рту острой горечи.

Лечение

Когда диагностируют холецистит – симптомы и лечение у взрослых определяют с учетом формы его развития. Как снять воспаление желчного пузыря? В домашних условиях делать это опасно. Вопрос – как лечить холецистит – решает доктор по результатам обследования, наблюдения симптомов. Важно вылечить острую форму – она не перерастет в хроническую. Предлагаются такие методы:

• диетическое питание;
• прием медикаментозных препаратов;
• фитотерапия;
• тюбажи;
• лечение народными средствами;
• физиотерапия;
• оздоровление минеральными водами;
• дробление камней;
• удаление желчного пузыря.

Чем лечить холецистит

Лекарственные препараты для лечения патологии должны устранить симптомы болезни – снять спазм, уменьшить боли, остановить воспаление. Их задача – усилить выработку желчи, способствовать ее выведению. Не менее значимо повышение тонуса желчного пузыря и его ослабление в желчевыводящих путях. Доктора прописывают для лечения действенные лекарства от холецистита :

• спазмолитики;
• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• ферменты;
• анальгетики;
• препараты для дезинтоксикации;
• гепатопротекторы;
• желчегонные;
• гомеопатические средства.

Питание­

Значительная роль отводится при лечении заболевания у взрослых диетическому питанию. Рацион должен включать меньше продуктов, содержащих холестерин. Для исключения спазмов требуется устранить прием еды в горячем и холодном виде. Недопустимо употребление:

• соусов;
• мясных бульонов;
• жареного;
• острой пищи;
• сдобы;
• маринадов;
• специй;
• кислых ягод;
• консервов;
• колбасы;
• кофе;
• бобовых.

Питание при холецистите должно быть частым, чтобы постоянно шла выработка желчи, порции – маленького размера. Приветствуется употребление растительной пищи, отрубей. Желательно включить в меню:

• крупы;
• овощные супы;
• ржаной хлеб;
• творог;
• сметану;
• оливковое масло;
• молоко;
• макароны;
• сладкие фрукты;
• птицу, рыбу;
• овощи;
• компоты;
• кисели;
• минералку без газа.

Лечение холецистита народными средствами

Существует много способов, как лечить желчный пузырь у взрослых в домашних условиях с помощью народных рецептов. Важно понимать – это только дополнительные меры к основному назначению. Необходимо согласовать такое лечение при холецистите с доктором. Самостоятельное использование методик может привести к ухудшению состояния. Стимулируют отхождение желчи, облегчение симптомов:

• настой коры крушины, одуванчика, мяты перечной;
• капустный рассол;
• сок травы одуванчика, подорожника;
• отвар цветов бессмертника со зверобоем;
• овощной сок из смеси лимона, свеклы, огурца.

Травы­

Отличными желчегонными свойствами при лечении симптомов желчного пузыря у взрослых обладают лекарственные растения. Травы при холецистите уменьшают воспаление, снимают спазмы и боль. Используют их в виде отваров и настоек, применяя отдельно или в сборах. Действенные травы для лечения:

• тысячелистник;
• пижма;
• подорожник;
• кукурузные рыльца;
• петрушка;
• расторопша;
• мята;
• корень аира;
• семя льна;
• бессмертник;
• фенхель.

Холецистит при беременности

Начало заболевания у женщины, которая ожидает появления малыша, – случай нередкий. Сложности возникают, если оно началось до беременности, которая может спровоцировать обострение. Немаловажную роль в развитии холецистита при беременности играет увеличение к концу срока выработки прогестерона, влияющего на функции желчного пузыря. С ростом размеров плода происходит давление на него, перекрытие его протоков. Такое явление безопасно для женщины, проходит после родов. Беременной требуется обследование, лечение холецистита под наблюдением доктора.

Профилактика­

Чтобы уберечься от появления симптомов воспалительных процессов в стенках желчного пузыря у взрослых, требуется профилактика холецистита в домашних условиях, включающая:

У хирургов воспаление желчного пузыря в острой форме считается самым распространенным заболеванием после аппендицита. Согласно медстатистике, этому недугу подвержены преимущественно люди 40-60 лет. Причем женщин в числе пациентов в 3,5 раза больше, чем мужчин. Своевременное лечение помогает спасти жизни многих больных.

При любых формах патологии желчного пузыря непременное условие действенной терапии болезни – лечебное питание. Основные его принципы: отказ от алкоголя, тяжелых, жирных блюд и крепких, газированных напитков, частый прием еды маленькими порциями. Цель такой диеты – щадящее влияние продуктов питания на пузырь и на печень. При остром холецистите и обострениях хронического варианта недуга в первые дни назначается голодание. Затем на 3-4 недели – диета №5а, впоследствии – №5 на длительный срок.

Консервативное лечение желчного пузыря предполагает комплексное использование аптечных таблеток, лекарственных трав, домашних средств. Больным рекомендуется пить минеральные воды, добываемые в Ессентуках, Железноводске или Боржоми. Практикуются различные методы физиотерапии. При отсутствии ожидаемого результата врачи проводят операции, удаляя пузырь.

Хронический холецистит – лечение

При этом заболевании, длительно развивающемся вследствие бактериальной инфекции или наличия камней, происходит деформация слизистой и стенок желчного пузыря. Лечение хронического холецистита должен проводить гастроэнтеролог. Периоды относительного затишья чередуются с эпизодами обострений. Важнейшее условие терапии – нельзя нарушать запреты диеты.

При холецистите, особенно хроническом, требуется проводить длительный курс лечения препаратами различного действия.

Для того, чтобы уменьшить лекарственную нагрузку, врачи назначают растительный препарат Гастрогуттал.

Гастрогуттал – это желудочные капли на основе лекарственных трав.

В состав входят настойки валерианы, полыни, мяты и красавки. Препарат оказывает расслабляющее действие на работу желчного пузыря, способствует снятию симптомов холецистита и нормализует работу желчевыводящих путей.

Гастрогуттал также снимает воспаление и спазмы, которые являются основной причиной боли в кишечнике.

Горечь полыни стимулирует деятельность пищеварительных желез (способствуют повышению секреции желчи, желудочного и панкреатического сока), улучшает моторную функцию желудка и кишечника, оказывает противовоспалительное действие и активизирует защитные силы организма.

А мята перечная, входящая в состав Гастрогуттала улучшает качественный состав желчи, способствует правильному продвижению пищи по ЖКТ и устраняет вздутие.

Травяной, натуральный состав Гастрогуттала делает прием препарата приятным на вкус при добавлении в чай, а жидкая лекарственная форма способствует более быстрому действию.

Как лечить желчный пузырь в хронической форме? Медикаментозное лечение заключается в комплексном применении препаратов следующих групп:

Пациент с подозрением на такой диагноз подлежит немедленной госпитализации. Лечение острого холецистита следует проводить в условиях стационара. Эта форма болезни возникает чаще при наличии камней. Как вылечить желчный пузырь при остром воспалении? Если состояние пациента не является критичным, проводится консервативная терапия. Для снятия болей назначают анальгетики, лекарства, нормализующие работу желчного пузыря, кладут на правый бок холод.

Бактериальную инфекцию подавляют антибиотиками. В первые дни практикуют голодание со щелочным питьем – кислоты, белки и жиры заставляют желчный пузырь усиленно работать. Для дополнительного питания и дезинтоксикации организма назначают капельницы. Если через 2-3 суток боли не проходят, держится высокая температура, то предпринимается хирургическое вмешательство. Это может быть пункция с дренажом пузыря либо его удаление.

Калькулезный холецистит – лечение

Основные принципы терапии заболевания при наличии и отсутствии камней во многом аналогичны. Как вылечить холецистит калькулезной формы? Врач выбирает режим с учетом того, насколько остро болеет пациент. Кроме того, терапия калькулезного вида недуга зависит от локализации камней. Если, например, они находятся в просвете общего протока, то нельзя применять желчегонные лекарства, поскольку такие средства могут привести камни в движение и закупорить желчевыводящие пути.

При обострении недуга в ходе стационарного лечения назначают голодание, обезболивающие, холинолитические и спазмолитические препараты, дезинтоксикационные капельницы. Последующее питание должно соответствовать диетическому столу №5а, затем №5. Лечение калькулезного холецистита без операции занимает не один месяц. Строгое соблюдение диеты нельзя прекращать, когда острота болезни спадет. Запрет острой, жирной, жареной пищи и алкоголя должен быть пожизненным.

Бескаменный холецистит – лечение

Инфекция легко проникает в вялый желчный пузырь с застоявшейся желчью. Признаки обострения бескаменной формы болезни схожи с симптомами острого калькулезного варианта недуга. Как лечить воспаление желчного пузыря, когда камней нет? Если состояние пациента тяжелое, с риском для жизни, необходимо экстренное его удаление. Консервативное лечение бескаменного холецистита тоже требует немалого времени. Главное условие терапии – опять-таки жесткая диета.

Холецистит у детей – лечение

Лечение холецистита в домашних условиях

По-прежнему на первом месте – диетическое питание. Дополнительное лечение холецистита в домашних условиях можно проводить только после одобрения врача. Возможные варианты:

• употребление отрубей, свекольного сока, сырых или сваренных всмятку яиц, растительных масел для активизации оттока желчи;
• питье минеральной воды;
• упражнения с наклонами туловища, неспешный бег трусцой;
• принятие теплой (не горячей!) ванны при ощущении надвигающейся боли.

Лечение холецистита лекарствами

Современная медицина располагает эффективными препаратами для терапии этого заболевания. В лечении холецистита лекарствами сегодня часто рекомендуется принимать:

• анальгетики – Кетонал, Анальгин, Баралгин;
• спазмолитики – Но-шпа, Дюспаталин, Мебеверин;
• препараты, нормализующие работу желчного пузыря – Риабал; Платифиллин; сульфат магния, Сорбит, Ксилит, Холосас;
• желчегонные средства – Дигестал, Фестал, Холензим, Аллохол;
• антибиотики – Ампициллин, Ципрофлоксацин, Фуразолидон;
• гепатопротекторы – Эссенциале, Гепабене, Карсил;
• литолитики (препараты, растворяющие камни) – Урсосан, Эксхол, Урсофальк и др.

Холецистит – лечение народными средствами

• Отвар спорыша : 1 ст. ложку аптечной травы залить одним стаканом воды, поставить на водяную баню, кипятить полчаса, профильтровать.
• Настой аира : 1 ч. ложку мелко нарубленных корней заварить 1/2 стакана кипятка, утеплить и настаивать, пока настой не охладится, потом процедить.
• Настой кукурузных рылец : 1 ст. ложку сухого сырья заварить одним стаканом кипятка, утеплить и настаивать 1 час, затем профильтровать.

Видео: лечение холецистита народными средствами

Лечение холецистита направлено на устранение боли, а также избавление от инфекции и воспаления. Для быстрого выздоровления больному необходимо соблюдать диету, которая поможет наладить пищеварение. Ведь при холецистите нарушается поступление желчи в кишку, что приводит к нарушению работы органов пищеварения. Методы лечения для каждого больного стоит подбирать индивидуально, кому-то поможет фитотерапия, а кому-то только прием антибиотиков.

Прежде всего, при первых симптомах холецистита стоит обратиться к врачу и пройти обследование. Не стоит после постановки диагноза заниматься самолечением, ведь это может привести к серьезным осложнениям.

Важно! Избавиться от запущенного хронического холецистита поможет только холецистэктомия.

Что же делать при холецистите?

Существуют несколько методов лечения:

1. Медикаментозное лечение. Поскольку причиной холецистита, как правило, является инфекция, которая и вызывает воспалительный процесс и все сопутствующие симптомы, то врачи назначают антибактериальную терапию. Кроме этого, не обойтись без обезболивающих средств и желчегонных препаратов. Причем препараты, которые оказывают желчегонное действие, подбираются в зависимости от моторики желчных путей (застой желчи или дискинезия).
2. Средства народной медицины.
3. Метод тюбажа и другие физиотерапевтические процедуры.
4. Хирургическое вмешательство.

Каждый из методов подбирается индивидуально для каждого пациента, а иногда несколько способов используются в комплексе. Особая роль в лечении отведена соблюдению диеты.

Важно! Чтобы навсегда избавиться от холецистита, необязательно принимать дорогостоящие медицинские препараты. Главное, чтобы лечение было своевременным и комплексным.

Диета при холецистите очень важна, без нее полностью избавиться от болезни не получиться. Она ничем не отличается от диеты при других болезнях желчного пузыря. Питаться нужно часто, но понемногу. Можно даже первые дни в период обострения симптомов поголодать, это будет даже полезно. Блюда нужно готовить на пару, варить или тушить. Нельзя есть жареного, копченного и жирного. Не употреблять соленья, специи, алкоголь, газированные напитки, шоколад, сдобу.

Все продукты должны быть натуральными, нежирными и легко перевариваться в желудочно-кишечном тракте. Идеально подойдут овощи и некислые фрукты.

При № 5. По мере выздоровления можно вводить новые продукты, но только с разрешения врача.

Но что делать, если Существуют два метода, чтобы вылечить эту болезнь: медикаментозный и немедикаментозный.

Немедикаментозный предполагает соблюдение диеты, чтобы опорожнить желчный пузырь и не допустить ухудшение состояния беременной.

Чтобы организм беременной и плод получали достаточное количество витаминов, из продуктов разрешаются мясные и рыбные бульоны, творог, сметана и яйца.

В первом триместре проводят лечение минеральными водами, такими как Ессентуки 17 или Березовская. Во втором или третьем триместре беременным нежелательно употреблять много жидкости, поэтому назначают лечение травами, которые обладают желчегонным действием. Среди таких растений можно выделить бессмертник, мяту перечную, шиповник, укроп и барбарис.

Лечение медикаментами у беременных проводят при обострении или запущенной форме холецистита.

При этом применяют:

• средства для оттока желчи, такие как Аллохол, Хофитол или Холензим;
• антибиотики. Их назначают только в крайних случаях. При этом учитывается срок беременности;
• спазмолитические средства при сильных болях, например, Папаверин;
• препараты для нормализации моторики желчного пузыря, такие как Церукал.

Важно! Всем беременным при холецистите назначают желчегонные средства, причем неважно будут это медицинские препараты или же сборы трав.

Кроме этого, для беременных подходят физиотерапевтические процедуры, которые оказывают тоже действие, что и медикаменты. Избавиться от болезни поможет индуктотермия, микроволновая или ультразвуковая терапия.

Как правило, курс лечения длиться от 10 до 14 дней.

Беременным, которые страдают хроническим холециститом, рекомендуется проходить профилактическое лечение и не ждать обострений.

Рассмотрим более подробно, как вылечить такое у взрослых при помощи медикаментов.

Как вылечиться при помощи медикаментов и процедур?

Медикаментозное лечение, несмотря на свои побочные действия, является эффективным и быстрым способом избавиться от холецистита.

Его в основном назначают при , когда нужно быстро купировать боль, и убрать воспаление.

Как лечить холецистит при помощи медикаментов?

Для этого используют спазмолитические и желчегонные средства, противовоспалительные и антибактериальные препараты, ферменты, гомеопатические препараты, антибиотики.

Важно! Антибиотики назначают при сильном обострении в результате действия инфекции. В ином случае при нормализации моторики желчного пузыря проходят все болевые ощущения.

Очень важно при холецистите правильно подобрать желчегонные средства, поскольку они бывают нескольких видов и соответственно выполняют разные функции.

Препараты холеретики способствуют выделению желчи печеночными клетками. Их используют при ухудшении желчевыделительной функции желчи. К ним относят препараты, содержащие желчь (Аллохол или Лиобил), препараты на основе лекарственных трав (Холагол или Олиметин), а также препараты, содержащие синтетические вещества (Никодин или Оксафенамид).

Препараты холекинетики применяют при застое желчи, который происходит в результате нарушения работы желчных проток и пузыря. К ним относятся Магнезия, Берберин, Сорбит и Ксилит.

Для уменьшения болевых ощущений, а также снижения тонуса желчного пузыря используют спазмолитические средства, такие как Папаверин, Но-шпа, Дицикловерин, Комбиспазм, Спазмалгон.

Важно! При низком тонусе желчного пузыря спазмолитики не подействуют. В этом случае убрать боль поможет Метоклопрамид или Магнезия.

Для остановки воспалительного процесса используют такие противовоспалительные средства, как Анальгин, Ибупрофен, Парацетамол, Баралгин и Спазган.

Для стимуляции моторики кишечника, желчного пузыря и проток, а также других органов пищеварения используют Метоклопрамид и Домперидон. Стоит отметить, что применять их можно только при низком тонусе. При болезнях поджелудочной железы, которые могут спровоцировать , используют ферментные препараты. Это может быть Мезим, панкреатин или Фестал.

При применяют препараты урсодезоксихолевой кислоты, такие как Урсосан или Урсохол.

Высокой эффективностью, среди всех антибактериальных препаратов обладают Офлоксацин, Бисептол, Трихопол, Ципрофлоксацин и другие.

При выраженных симптомах, таких как повышенная температура тела или сильные болезненные ощущения не обойтись без антибиотиков, например, Тетрациклин и Доксициклин.

Одновременно с приемом медикаментов больному рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры, которые помогут быстрее вылечить болезнь и убрать все симптомы.

Важно! Большинство процедур разрешены только при хроническом холецистите, при острой его форме они запрещены.

Используют следующие лечебные процедуры:

• индуктотермию и диатермию;
• прогревание области печени и желчного пузыря при помощи прикладывания теплой грелки или парафина;
• лечебные грязи;
• инфракрасное излучение для прогревания.

На время лечения стоит отказаться от вредных привычек. После выздоровления больному еще долго нельзя допускать физических перенапряжений, чтобы не допустить осложнений, особенно если проводилась операция на желчном пузыре. Что же касается прогулок на свежем воздухе, то они благоприятно скажутся на самочувствии больного.

Народная медицина при лечении холецистита

Лечить такое заболевание, как холецистит можно и при помощи народных средств. Хороший результат дает фитотерапия при холецистите. Сборы некоторых лекарственных растений помогут улучшить отхождение желчи, при этом уменьшат риск возникновения камней, устранят , а также убьют микробы, которые способствовали воспалительному процессу.

Рассмотрим при помощи каких трав можно вылечиться.

Желчегонное действие оказывают бессмертник, кориандр, барбарис, чистотел, зверобой, расторопша и другие. Также эти травы обладают спазмолитическим, противомикробным и противовоспалительным действием, а также сочетают в себе свойства холеретиков и холекинетиков.

Холекинетическое действие оказывают кукурузные рыльца и пижма, холеретическим – береза и мята.

Периодически для профилактики можно проходить курс приема желчегонных лекарственных растений. В сбор можно включить женьшень, лимонник или элеутерококк, они повысят тонус желчного пузыря.

Нормализовать отток желчи и устранить спазм поможет ромашка, мята и пустырник.

Восстановить печень у взрослых и нормализовать функционирование этого органа поможет расторопша, цикорий, одуванчик. Именно эти растения входят в состав известных препаратов гепатопротекторов. Кроме этих трав, гепатопротекторные свойства имеют клевер, володушка китайская, борец противоядный и календула. Также трава бессмертника не только оказывает желчегонное действие, но и способствует восстановлению печени.

При наличии калькулезного холецистита нужно подобрать растения, которые способствуют разрушению камней. Для этого подойдет марена красильная, подмаренник, корень шиповника, сок черной редьки и бессмертник.

Важно! Чтобы растворить камни, принимать отвары с лекарственных трав нужно несколько месяцев или даже несколько лет.

Для очистки печени и желчного пузыря от желчи применяют метод тюбажа. Для этого натощак нужно выпить куриный желток, разведенной с чайной ложкой сернокислой магнезии или же сделать несколько глотков магниевой минеральной воды. После этого нужно лечь на левый бок и положить горячую грелку на полтора часа. Процедуру нужно делать ежедневно в течение нескольких месяцев. Если все делать правильно кал должен приобрести зеленоватый оттенок, это свидетельствует об оттоке желчи.

Важно! При калькулезном холецистите или язвенной болезни желудка тюбаж применять нельзя.

Убрать спазм и болезненные ощущения в период обострения помогут растения, которые обладают спазмолитическим действием, а это фенхель, укроп, ромашка, лапчатка гусиная, зверобой и крестовник.

Чтобы приготовить лекарство от холецистита нужно взять цветки бессмертника и календулы, барбарис, корень одуванчика, листья березы, подмаренник и семена укропа в соотношении 2:2:1:1:1:2:2. Все составляющие перемешать, взять столовую ложку полученного сбора и залить стаканом кипяченой воды. Настоять час и полчаса проварить отвар.

Принимать это лекарство нужно по 30 г три раза в день до употребления пищи. Длительность приема составляет два месяца, с перерывом на две недели.

Снять воспаление желчного пузыря помогут хвойные ванны. Принимать их нужно около 15 минут, при этом вода не должна быть горячей, чтобы не спровоцировать обострений. Курс таких процедур составляет 10 дней.

Кроме приема средств растительного происхождения, в народной медицине используется лечение минеральными водами. Благодаря богатому составу минералов воды, такой вид терапии уже давно используется для избавления от холецистита, причем он дает хороший результат.

Для избавления от холецистита подойдут сульфатные минеральные воды, такие как Боржоми, Ессентуки, Моршинская. Больным показан отдых в лечебных санаториях, которые находятся возле источников минеральных вод.

Несмотря на огромный выбор консервативных методов лечения в некоторых случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Хирургическое лечение

Операция на желчном пузыре проводится в следующих случаях:

• осложнения или запущенная стадия холецистита в хронической форме;
• неэффективность консервативного лечения;
• хроническая форма калкулезного холецистита.

Чаще всего именно каменная болезнь становится причиной холецистэктомии. При несвоевременном лечении болезни разрушаются стенки желчного пузыря, и нарушается процесс пищеварения.

Операция может проводиться двумя способами: лапароскопия и открытая холецистэктомия.

Именно лапароскопический метод является наиболее популярным и его рекомендуют врачи. Он менее травматичный и послеоперационный период длится недолго. При этом виде операции желчный пузырь удаляется через небольшие надрезы на брюшной стенке, их диаметр составляет около 1 см. При этом количество потери крови минимальное, а в ходе операции при помощи лапароскопа можно произвести обследование органов пищеварительной системы и увидеть возможные осложнения.

Лапароскопия является безопасной для жизни пациента, вероятность осложнений после операции минимальна. При этом реабилитационный период занимает около недели, а через месяц больной может вести нормальную жизнь. Эта операция является основным методом лечения калькулезного холецистита.

Но не всегда лапароскопия подходит для избавления от холецистита. При осложнениях во время хронического в желчных протоках, больших конкрементах в желчном пузыре или же спайках и аномалиях строения желчного пузыря и проток можно применять только открытую холецистэктомию. Это необходимо для того, чтобы избежать серьезных последствий после операции.

Из-за наличия таких показаний необходимо делать большой разрез стенки брюшной полости. Реабилитация после такого вида операции составляет от месяца до двух.

После удаления желчного пузыря, особенно при желчнокаменной болезни применяют дуоденальное зондирование, чтобы вывить предрасположенность к камнеобразованию в других органах. Через ноздрю, глотку и пищевод больному вводится специальная трубочка под местной анестезией. Во время этой процедуры из двенадцатиперстной кишки делается забор анализов для выявления микробов.

Важно! Если во время зондирования не удается произвести забор анализа, это свидетельствует о непроходимости протока или спазмах сфинктера.

В послеоперационном периоде стоит придерживаться всех рекомендаций врача, это позволит избежать осложнений. В этот период нужно строго придерживаться диеты, кроме этого, питаться нужно часто и регулярно. Ведь после операции желчи негде будет скапливаться и она должна выделяться непосредственно во время приема пищи.

Кроме диеты, больному нужно соблюдать постельный режим, принимать желчегонные средства и посещать массаж. В первый месяц после операции о физических нагрузках и поднятии тяжестей стоит забыть. Также после удаления желчного нужно отказаться от вредных привычек.

Как лечить холецистит?

Холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря. Является наиболее распространенным заболеванием органов брюшной полости. В настоящее время холециститом страдает 10-20% взрослого населения, и это заболевание имеет тенденцию к дальнейшему росту. Связано это с малоподвижным образом жизни, характером питания (избыточное употребление богатой животными жирами пищей - жирное мясо, яйца, масло), ростом эндокринных нарушений (ожирение, сахарный диабет). Женщины болеют в 4 раза чаще, чем мужчины, это связано с приемом оральных контрацептивов, беременностью.

Среди многочисленных заболеваний желчевыводящих путей выделяют функциональные нарушения (дискинезии), воспалительные (холецистит), обменные (желчекаменная болезнь). Эти состояния являются фазами одного патологического процесса: вначале возникает нарушение моторики желчного пузыря - дискинезия, затем присоединяется воспалительный процесс – формируется бескаменный холецистит, который со временем трансформируется в желчекаменную болезнь (холелитиаз).

Причины возникновения холецистита: основные и дополнительные.

К основным причинам относят инфекционный фактор. Инфекция проникает в желчный пузырь через кровь, лимфу и восходящим путем из кишечника.

Первичными источниками инфекции могут быть:

Дополнительные факторы:

1. Дискинезия желчевыводящих путей. Это функциональные нарушения тонуса и моторики билиарной системы (желчный пузырь и желчные протоки). Встречается в любом случае хронического холецистита, приводит к нарушению оттока и застою желчи.
2. Врожденные аномалии развития желчного пузыря.
3. Панкреатический рефлюкс. Заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желчные пути. Панкреатический сок с активными ферментами вызывает ферментативное повреждение стенок желчного пузыря. Встречается при заболеваниях поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки.
4. Нарушение кровоснабжения желчного пузыря. Возникают на фоне атеросклероза, гипертонической болезни, сахарного диабета, приводят к сужению просвета сосудов.
5. Нарушение нормального состава желчи (дисхолия). Изменение состава пузырной желчи и соотношения ее компонентов приводит к повреждению стенки желчного пузыря. Этому способствует прием однообразной, богатой жирами пищи.
6. Аллергические и иммунологические реакции вызывают воспалительные изменения в стенке желчного пузыря.
7. Наследственный фактор.
8. Эндокринные изменения (беременность, прием оральных контрацептивов, ожирение, нарушение менструального цикла).

Дополнительные факторы создают условия для развития воспаления и готовят благоприятную почву для внедрения микробной флоры.

Симптомы холецистита.

Холецистит бывает острый и хронический.

Острый холецистит

Острый бескаменный холецистит встречается редко, протекает обычно без осложнений и заканчивается выздоровлением, иногда может перейти в хроническую форму. Заболевание чаще всего развивается при наличии камней в желчном пузыре и является осложнением желчекаменной болезни. В начале заболевания появляется интенсивная приступообразная боль в правой подреберной области, тошнота, рвота, повышается температура тела до 38-39 градусов. Может, появиться озноб, желтушность склер и кожных покровов, задержка стула и газов.

Для острого калькулезного холецистита характерно тяжелое течение с распространением воспалительного процесса на окружающие органы и ткани.

Осложняется холецистит абсцессом печени, местным или разлитым перитонитом , (воспаление желчных протоков), . При таком состоянии следует безотлагательно обратиться к врачу – хирургу, терапевту для решения вопроса о госпитализации в хирургический стационар.

Хронический холецистит

Заболевание начинается постепенно, нередко в юношеском возрасте. Жалобы возникают под влиянием нарушения диеты, психоэмоционального перенапряжения.

Основным проявлением заболевания является боль в правом подреберье. Она может быть смещена в левое подреберье, верхнюю половину живота. Некалькулезный холецистит сопровождается той или иной формой вторичных дискинезий, это часто определяет характер болей. При сопутствующей гипомоторной дискинезии боли бывают постоянными, ноющими, не интенсивными. Часто эквивалентом боли является ощущение тяжести или жжения в правом подреберье. В случаях гиперкинетической дискинезии боль интенсивная, кратковременная, носит приступообразный характер. Боль отдает в надключичные ямки, в поясничную область, в подлопаточную область, область сердца.

Холецистокардиальный синдром – включает в себя боли в области сердца, приступы сердцебиения, нарушение ритма сердечной деятельности, это связано с инфекционно – токсическим действием на сердечную мышцу.

При длительном течении заболевания возможно вовлечение в патологический процесс солнечного сплетения, возникает солярный синдром. Основным его признаком является жгучая, интенсивная боль в области пупка, отдающая в спину.

Возникновение и усиление боли связано с погрешностями в диете, физической нагрузке, вибрацией, переохлаждением, эмоциональной перегрузкой, употреблением алкоголя.

Тошнота, рвота встречается в 30-50% случаев, она носит рефлекторный характер и связана с нарушением тонуса желчного пузыря или бывает обусловлена сопутствующим гастродуоденитом или панкреатитом . В рвотных массах обнаруживается примесь желчи. Рвота, как и боли, провоцируется приемом алкоголя, погрешностями в питании.

Ощущение горечи во рту, «горькая» отрыжка – эти жалобы наиболее часто встречаются при воспалении желчного пузыря.

Кожный зуд, его появление связано с нарушением желчеотделения и является результатом раздражения кожных рецепторов скопившимися в крови желчными кислотами. Нарушение оттока желчи приводит к кратковременному появлению желтухи.

Озноб, повышение температуры отмечается при обострении воспалительного процесса в желчном пузыре.

Пациенты часто страдают выраженной вегето-сосудистой дистонией. Болевые приступы у них сопровождаются невротическими синдромами, такими как слабость, потливость, сердцебиение, головная боль, эмоциональной лабильностью (неустойчивость настроения), нарушение сна.

Пациенты, страдающие аллергией, обострение хронического холецистита может вызывать аллергические реакции (крапивница, отек Квинке).

У женщин возможно развитие синдрома предменструального напряжения. За 2-10 дней до менструации появляются головные боли, пастозность лица, кистей рук, ног, неустойчивость настроения. В этот же период наблюдается и симптомы обострения хронического холецистита.

Видео о причинах, симптомах и лечении хронического холецистита:

Проявления хронического холецистита многообразны, они складываются из различных признаков, установить точный диагноз и назначить необходимый комплекс обследований может врач – терапевт, гастроэнтеролог.

Диагностика холецистита

Лабораторные исследования:

Этим же эффектом обладают и минеральные воды. В зависимости от состава они могут оказывать стимулирующее влияние на сократительную функцию желчного пузыря. Минеральные воды без газа принимают по назначению врача 3 раза в день по 1 стакану за 30 минут - 1,5 часа до еды (в зависимости от состояния секреции желудка) в теплом или горячем виде (40 – 50 градусов);

Слепое зондирование - тюбаж, 1 раз в неделю, 3-5 раз.

Проводится утром натощак. Медленно (небольшими глотками) следует выпить 150 -200 мл теплой (40-45 градусов) минеральной воды с добавлением 20-25г сорбита или ксилита. Полежать на правом боку, на спине в течении часа. Под правый бок кладут теплую грелку. После опорожнения кишечника рекомендуется принять душ, отдохнуть 20 минут. Первый прием пищи через 1-1,5 часа после окончания процедуры. Это стакан чая с медом, творог.

При наличии микролитов в желчи, гипотонии желчного пузыря, холестатическом синдроме применяют препараты желчных кислот (урсодезоксихолевая кислота) в течение 1 -3 месяцев, под наблюдением врача.

С целью нормализации желчевыделительной функции печени назначают гепатопротекторы с желчегонными свойствами. Хофитол – гепатопротектор растительного происхождения, содержащий сухой водный экстракт из сока листьев артишка полевого. Принимают по 2 таблетки 3 раза в день за 20 минут до еды в течение месяца. Гепабене – комбинированный препарат растительного происхождения, содержащий экстракт дымянки лекарственной и сухой экстракт плодов расторопши пятнистой. Принимают по 1 капсуле 3 раза в день после еды.

Режим и лечебное питание.

В период выраженного обострения холецистита пациентам рекомендовано лечение в стационаре - терапевтическом или гастроэнтерологическом, соблюдение постельного режима, состояние психоэмоционального покоя. После ликвидации выраженных признаков обострения режим больного расширяется до общего.

В период обострения, в первые два дня, назначаются только прием теплой жидкости (некрепкий сладкий чай, соки из фруктов и овощей, разведенные водой, минеральная вода без газа) небольшими порциями до 1,5 литров в день и несколько сухариков. По мере стихания боли и улучшения общего состояния расширяется диетический стол. Рекомендуют:

Протертые супы из овощей и круп,
- каши (овсяная, рисовая, манная, гречневая),
- кисели, муссы, желе, нежирный творог,
- нежирная отварная рыба,
- протертое и отварное мясо, паровые котлеты (телятина, курица, индейка, кролик),
- белые сухари.

Пища принимается дробными порциями 5-6 раз в день.

В период обострения рекомендуют проводить разгрузочные дни 1 день в неделю:
- творожно - кефирный день. 900г кефира на 6 приема, 300г нежирного творога на 3 приема и 100г сахара;
- рисово – компотный.1,5 л компота, приготовленного из 1,5кг свежих или 240г сухих фруктов на 6 приемов, рисовая каша, сваренная на воде из 50г риса - на 3 приема.

После купирования обострения холецистита назначается диета, стол № 5, которая является основной при этом заболевании.

Пациентам рекомендуют:
- супы молочные, фруктовые, на овощном отваре с крупами, лапшой;
- отварное мясо, паровые котлеты, фрикадельки (говядина, кролик, курица, индейка);
- нежирные сорта рыбы морской или речной в отварном или запеченном виде, без корки;
- яйца, до 1-2 в день – всмятку, в виде паровых омлетов;
- молочные продукты: нежирное молоко, творог, кефир, йогурт, простокваша, масло сливочное (ограничено);
- овощи в отварном, запеченном виде, частично - сырые. Картофель, свекла, морковь, помидоры, огурцы, тыква, сладкий перец, баклажаны, цветная капуста, кабачки;
- фрукты и ягоды. Груши, дыни, бананы, персики, абрикосы, арбузы, некислые сорта яблок;
- каши – гречневая, овсяная, рисовая, манная, с добавлением молока, при переносимости;
- сладкие блюда – пастила, мармелад, мед, джемы, варенье, желе;
- мучные изделия – пшеничный и ржаной хлеб, вчерашний, сухари из белого хлеба, сухое несдобное печенье.

Принимать пищу необходимо небольшими порциями, не спеша 5-6 раз в день. Не рекомендуются длительные перерывы между приемами пищи, голодание. Завтрак обязателен, ужин за 2- 3 часа до сна, необильный. Количество жидкости не ограничивается. Обильное количество пищи, принятое однократно, нарушает ритм выделения желчи, вызывает спазм желчного пузыря и провоцирует боль.

При хронических холециститах необходимо увеличить употребление продуктов, улучшающих отток желчи и снижающих уровень холестерина:

Богатые пищевыми волокнами (отруби, овощи, фрукты, ягоды). Отруби предварительно запаривают и добавляют в блюда, по 1-1,5 столовые ложки 3 раза вдень;
- богатые солями магния (гречневая и овсяная крупы, сухофрукты, отруби);
- содержащие эссенциальные полиненасыщенные жирные кислоты, фосфолипиды, витамин Е (кукурузное, оливковое, подсолнечное и другие масла);
- содержащие молочнокислые бактерии (кисломолочные напитки, творог).

С высоким содержанием жиров животного происхождения (жареные блюда, жирная рыба, свинина, баранина, утка, колбасы, копчености, майонез, кремы, торты, пирожные);
- сырой лук, чеснок, редис, щавель, шпинат, грибы, блюда из бобов (горох, фасоль);
- холодные и газированные напитки, концентрированные соки, кофе, какао, алкогольные напитки.

Реабилитация.

Физиотерапия и санаторно-курортное лечение является важным компонентом комплексной реабилитации пациентов. В качестве тепловых процедур для коррекции гипертонуса желчного пузыря, противовоспалительного и обезболивающего действия применяют индуктотермию, электрическое поле УВЧ. Курс лечения 12-15 процедур, ежедневно. С целью стимуляции опорожнения желчного пузыря назначают импульсный ток низкой частоты. Для уменьшения дискинетических явлений рекомендуется электрофорез 5 % новокаина, 2 % папаверина. Для нормализации функционального состояния нервной системы применяют гальванический воротник по Щербакову, электрофорез с бромом. С этой же целью назначают хвойные, кислородные и углекислые ванны. Санаторно-курортное лечение показано не раньше, чем через 2-4 месяца после обострения холецистита. Пациенты направляются на бальнеогрязевые курорты: Ессентуки, Железноводск, Трускавец, Моршин.

Осложнения холецистита.

К осложнениям относят: перихолецистит, панкреатит, холангит, реактивный гепатит, дуоденит.

Перихолецистит возникает при вовлечении в патологический процесс всех стенок желчного пузыря и серозной оболочки (брюшины). При этом состоянии болевой синдром носит постоянный и интенсивный характер, распространяется на правый бок, усиливается при повороте и наклоне туловища.

Холангит – воспалительный процесс в желчных протоках. Основным симптомом является повышение температуры до 40 градусов с потрясающими повторными ознобами, тошнота, рвота, схваткообразные боли в правом подреберье.

При некалькулезном холецистите часто в патологический процесс вовлекаются другие органы пищеварительной системы: если наряду с болью в правом подреберье появляются болевые ощущения «опоясывающего» характера, послабление стула – возможно вовлечение в патологический процесс поджелудочной железы. Если боль распространяется на всю область печени и сопровождается ее увеличением – присоединение реактивного гепатита, возникновение поздних, голодных болей в верхней половине живота свидетельствует о наличии дуоденита.

Осложнения не только обуславливают утрату трудоспособности, но и представляют угрозу жизни пациента, поэтому при появлении первых симптомов заболевания нужно сразу обратиться к врачу – терапевту или гастроэнтерологу.

Профилактика холецистита.

Следует придерживаться длительного режима питания с ограничением жирной, жареной пищи, рекомендуется частое дробное питание, исключение алкогольных и газированных напитков. Постепенная нормализация массы тела.

Санация очагов хронической инфекции полости рта и носоглотки.

Ежегодное диспансерное обследование у врача с проведением УЗИ гепатобилиарной системы.

Консультация врача по теме холецистит

Вопрос: Можно убрать приступ желчной колики при калькулезном холецистите самостоятельно с помощью народных средств или медицинских препаратов?
Ответ: Нет, необходимо срочно обратиться к врачу – хирургу. При несвоевременном лечении возможно развитие опасных для жизни осложнений.

Вопрос: Какие противопоказания для слепого зондирования?
Ответ: Слепое зондирование противопоказано при желчекаменной болезни, острых инфекционных заболеваниях, активном гепатите и циррозе печени, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Не рекомендуется проводить процедуру женщинам в период менструации, беременности.

Востренкова Ирина Николаевна, врач терапевт высшей категории