Чем опасна гнойная ангина – особенности течения и терапии заболевания. Гнойная ангина у взрослых Острая гнойная ангина

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Наверное, всем знакомо состояние, когда болит горло, становится трудно глотать, миндалины будто отекают и увеличиваются в размерах. Именно так может проявлять себя гнойная ангина – инфекционная болезнь, которая сопровождается воспалительной реакцией в нёбных миндалинах.

Заболевание может поражать как детей, так и взрослых пациентов. Распространенность гнойной ангины – более 15% жителей нашего региона в год, причем основная заболеваемость приходится на весенне-осенний период.

Код по МКБ-10

Согласно международной классификации заболеваний, острая гнойная ангина (тонзиллит) занимает следующую позицию:

• J03.0 Стрептококковая ангина;
• J03.8 Острая ангина, вызванная прочими идентифицированными возбудителями (может быть использована добавочная кодировка B95-B97). Исключение: фаринготонзиллит герпетической этиологии;
• J03.9 Острая ангина неуточненной этиологии (язвенная, фолликулярная, гангренозная, инфекционная неидентифицированная).

Код по МКБ-10

J03 Острый тонзиллит

J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями

J03.9 Острый тонзиллит неуточненный

Причины гнойной ангины

Наиболее частой причиной гнойной ангины считается простудное заболевание. Воздействие холодного воздуха приводит к сокращению слизистой миндалин, которая становится прекрасной питательной средой для деятельности болезнетворных микроорганизмов. Таким образом, размножение возбудителей ангины происходит в короткие сроки и весьма активно.

Зачастую фактором развития заболевания становится несоблюдение профилактических мероприятий при общении с уже заболевшим человеком. Использование общей посуды, полотенец, вдыхание воздуха, содержащего инфекционные агенты: возбудитель ангины в быту легко переходит от заболевшего к здоровым людям. Микрочастицы с возбудителем появляются в воздухе в момент чихания, кашля или просто дыхания. Здоровый человек, вдыхая эти частицы, вполне может заболеть. Обычно признаки заражения появляются уже со второго по пятый день после проникновения инфекции.

Как передается гнойная ангина? Чаще всего это воздушно-капельный путь, реже – через предметы обихода, посуду и прочие принадлежности.

Заразна ли гнойная ангина? Безусловно, да, если не придерживаться правил гигиены и не надевать защитную повязку при контакте с заболевшим.

Иногда человек, заболев простудой, заражает инфекцией «сам себя»: возбудитель может проникнуть в горло из других инфекционных очагов. Такими очагами могут стать кариозные зубы, хронический гайморит, заболевания десен и пр.

Опасность заболеть увеличивается, если человек переохладился, если у него понижен иммунитет, а также при наличии вредных привычек: курения и злоупотребления алкоголем.

, , ,

Возбудитель гнойной ангины

Гнойная ангина в подавляющем большинстве случаев является инфекционным заболеванием, вызванным β-гемолитическим стрептококком группы A. Данный возбудитель обнаруживается примерно в 60-80% случаев гнойных ангин. Предположение о том, что ангина может иметь вирусное происхождение, полномерно не подтвердилось. На данный момент изучается значение аденовирусов в развитии ангины.

Большинство специалистов все же склонно относить ангину к стрептококковым инфекционным заболеваниям. Однако не исключается возможность возникновения гнойной ангины стафилококкового и пневмококкового происхождения. Существуют также описания ангин листереллезной этиологии.

Помимо перечисленных форм гнойной ангины, спровоцированных в большинстве случаев стрептококковой или стафилококковой инфекцией (реже – пневмококковой), острое поражение небных миндалин (зачастую – одной миндалины) может вызвать сочетанное воздействие ротовой спирохеты и веретенообразной палочки (так называемая язвенно-пленчатая форма заболевания).

Инкубационный период гнойной ангины

Инкубационный период гнойной ангины может составлять от 2-х до 5 суток. Признаки заболевания появляются достаточно быстро, причем одним из первых признаков, как правило, является озноб, сменяющийся сильным жаром.

Характерной особенностью является и то, что болезненность в области горла постепенно нарастает, начиная беспокоить от простого чувства дискомфорта до выраженной боли, связанной или не связанной с глотанием.

Инкубационный период гнойной ангины почти такой же по длительности, как и при других инфекционных заболеваниях носоглотки.

Через сколько проходит гнойная ангина? Если больной обращается за помощью и начинает лечение, ещё будучи в инкубационном периоде, либо при первых признаках заболевания, то длительность заболевания значительно сокращается. Если заболевший будет придерживаться рекомендаций доктора, то заболевание будет сходить на «нет» уже на вторые сутки лечения, а на пятые (максимум – десятые) сутки можно будет возвращаться к своему обычному образу жизни. Недопустимо переносить гнойную ангину, как говорится, «на ногах»: постельный режим – одно из главных условий скорейшего выздоровления.

Если не лечить или неправильно лечить заболевание, могут быть самые неблагоприятные последствия.

Симптомы гнойной ангины

Медицинские специалисты определили ряд наиболее характерных признаков гнойной ангины:

• озноб, жар, лихорадка, повышенная температура (39-40°C);
• нарастающая болезненность горла, усиливающаяся во время глотательных движений;
• при ощупывании болезненные и увеличенные нижнечелюстные лимфоузлы;
• увеличение и покраснение миндалин;
• участки гноя и белого налета в области миндалин, без проблем удаляемые при помощи медицинского инструмента без повреждения слизистых покровов;
• яркие симптомы интоксикации, с болями в голове, чувством слабости и потерей аппетита.

Симптомы гнойной ангины могут иметь разную степень выраженности, в зависимости от формы и запущенности инфекционного процесса.

Гнойная ангина у взрослых может протекать и без существенного подъема температуры. В таком случае главными и определяющими признаками становятся боли в горле, изменение внешнего вида миндалин: покраснение, отёк слизистой, гнойнички и налет на миндалинах.

Как выглядит гнойная ангина?

Горло при гнойной ангине может иметь различный вид: это зависит от вида гнойного поражения.

1. Гнойная фолликулярная ангина характеризуется припухлостью и гиперемией миндалин. Одновременно на них ясно просматриваются некрупные светлые или пастельные гнойники, схожие, на первый взгляд, с зернышками проса. Гнойники склонны прогрессировать, увеличиваться: рано или поздно они вскрываются, выпуская гнойное содержимое в глоточную полость.
2. Гнойная лакунарная ангина – её отличительным признаком является формирование налета на миндалинах, особенно в лакунарной области. Лакуны – это своеобразные кратеры, которые на отечных миндалинах видны особенно хорошо. Скопления желтовато-белого оттенка могут переполнять лакуны, занимая всю поверхность миндалины. Их можно достаточно легко удалить при помощи медицинского инструмента или ложечки, однако после удаления налет в скором времени появляется снова. Если заболевание не лечить, то скопления становятся плотными, формируя гнойные пробки при гнойной ангине.
3. Гнойно-некротическая ангина – на поверхностях миндалин можно обнаружить светлые желтовато-серые плёнки, хорошо заметные на фоне здоровой слизистой. Плёнки имеют мягкую консистенцию и прекрасно снимаются при помощи ватной палочки, обнажая участок, поврежденный язвенным процессом. Такой участок может кровоточить, по мере распространения некроза в глубину тканей. Если процесс не остановить, он может выходить и за пределы локализации, распространяясь на десенную область и даже язык.

Частая гнойная ангина может запросто перерасти в хроническую форму, при которой происходит увеличение близлежащих лимфоузлов, таких как подчелюстные или околоушные. Лимфоузлы становятся плотными и болезненными при ощупывании. Из полости рта появляется посторонний неприятный аромат.

Гнойная ангина у взрослых

Взрослые пациенты болеют гнойной ангиной, как правило, вследствие снижения защитных иммунных сил, либо при ослаблении иммунитета другими хроническими заболеваниями: гайморитом, пародонтитом и пр. Провоцирующими факторами выступают также резкое охлаждение организма, плохая санитарная обстановка дома или на рабочем месте, скудное или однообразное питание и др.

У взрослых намного чаще острая гнойная ангина трансформируется в хроническую. Это происходит в результате неправильного или недостаточного лечения, так как именно взрослые в силу многих причин предпочитают переносить болезнь «на ногах», порой не задумываясь о том, чем опасна гнойная ангина.

Но в редких случаях хроническая гнойная ангина возникает самостоятельно. Такая ситуация может случиться при переходе инфекции из других ближайших очагов: носовой или ротовой полости.

Хроническая гнойная ангина у взрослых может стать провоцирующим фактором развития патологий аутоиммунной и аллергической этиологии: поражения почек, ревматизма, расстройства функциональности ЦНС. Если лечение не начато вовремя, либо проводится с нарушениями, то риск осложнений повышается многократно.

Гнойная ангина у детей

Очень часто гнойная ангина возникает у детей. Это связано, в первую очередь, с особенностями структуры детских миндалин. Примечательно, что далеко не всегда гнойная ангина у детей начинается с проблем в горле и высокой температуры: зачастую ангина может начинаться с поражения другого близлежащего органа, к примеру, с отита.

Сложность лечения пациентов детского возраста состоит в том, что детский организм намного беззащитнее взрослого, поэтому выбор антибиотиков для терапии не так широк. Да и вероятность развития аллергии у малышей выше, нежели у детей постарше или у взрослых пациентов.

Гнойная ангина у беременных

Вследствие понижения иммунитета при беременности у женщин могут развиваться различные инфекционные патологии, большей частью простудные. В зависимости от течения, такие болезни могут исчезнуть бесследно, либо негативно отразиться на течении беременности. К таким опасным заболеваниям относится и гнойная ангина у беременных.

По статистике, более 60% женщин во время беременности «подхватывают» ОРЗ, ОРВИ или грипп. И это несмотря на то, что все врачи постоянно указывают, что при беременности болеть крайне нежелательно, что необходимо бережно относиться к себе и будущему малышу.

Если беременная заболевает гнойной ангиной, у неё появляется ряд рисков:

• высокая температура, обилие токсинов в организме, дефицит витаминных и питательных веществ, гипоксия – могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности;
• прием медпрепаратов и, в частности, антибиотиков – могут негативно отразиться на развитии плода и беременности в целом.

Всех этих негативных последствий можно избежать, если придерживаться некоторых правил, рекомендуемых беременным в случае заболевания гнойной ангиной.

• Правило I: при первых признаках простуды соблюдайте постельный режим, чаще проветривайте комнату, употребляйте много жидкости (3-4 л/сутки).
• Правило II: не принимайте никаких лекарственных препаратов без рекомендаций врача.
• Правило III: полощите горло отварами трав, но остерегайтесь принимать их внутрь без разрешения врача.
• Правило IV: употребляйте в пищу больше овощей и фруктов, ограничьте употребление соли и острых приправ, которые раздражают горло.

Без врача в такой ситуации не обойтись: доктор определит наиболее эффективное для вас и безопасное для ребенка лекарство, а также поможет разобраться в травах, разрешенных к употреблению при беременности.

Гнойная ангина при грудном вскармливании

Для молодых мам, кормящих грудью, заболевания простудой и ангиной зачастую становится поводом для прекращения грудного вскармливания. Интоксикация организма, прием лекарств – все это негативно сказывается на качестве и составе молока, к тому же многие медпрепараты передаются с молоком ребенку, а это недопустимо.

Но если уж так случилось, то гнойную ангину все-таки придется лечить. Но самостоятельное лечение здесь неприемлемо: терапию должен назначить врач, учитывая риск для новорожденного малыша и пользу для молодой мамы.

Что может сделать кормящая мама до прихода врача:

• пить больше теплой жидкости, чая, молока;
• полоскать горло каждый час, можно раствором соли с содой и 2-3 каплями йода;
• пить и полоскать горло отваром ромашки;
• при температуре принять парацетамол;
• провести ингаляции горячим паром, кипятком с содой, прикладывать к шее тепловые компрессы (при увеличении лимфоузлов).

Но самое главное – не переживать и вовремя обратиться к доктору. Если врач решит, что вам необходим курс антибиотикотерапии, будьте готовы к тому, что, возможно, вам придется на время отказаться от грудного кормления. Если так произойдет, не расстраивайтесь, продолжайте сцеживать молоко до тех пор, пока не возобновите кормление, иначе оно может пропасть. Ребенка на этот период переведите на детскую смесь.

Виды гнойной ангины

По характеру проявлений заболевания гнойную ангину подразделяют на лакунарную, фолликулярную и гнойно-некротическую.

• Гнойная лакунарная ангина – инфекционное поражение распространяется на слизистые покровы лакун, где происходит накопление гнойных выделений, возникших вследствие воспалительной реакции и некроза поврежденных тканей. Скапливающийся гной выходит за пределы лакун путем отхождения желтовато-белых пробок.
• Гнойная фолликулярная ангина – инфекционное поражение распространяется на миндальные фолликулы, что внешне проявляется появлением на поверхности миндалин желтых узелков с гнойным экссудатом внутри. Узелки могут сливаться, формируя абсцесс.
• Гнойно-некротическая ангина – инфекционный процесс отличается агрессивным течением с негативной динамикой, вызывая формирование участков отмирания тканей миндалин и язвенного поражения.

Перечисленные виды гнойной ангины могут развиваться как самостоятельно, так и смешанно: к примеру, гнойная ангина у взрослых может протекать с одновременным поражением фолликулов и образованием язвенно-некротических поверхностей на миндалинах.

Гнойная ангина у детей может иметь своеобразное течение: одна миндалина может быть поражена фолликулярной ангиной, а другая – лакунарной.

Помимо этого, различают острое и хроническое течение ангины:

• острая гнойная ангина начинается внезапно, на фоне абсолютно нормального самочувствия, и развивается быстро, с нарастанием острой симптоматики заболевания;
• хроническая гнойная ангина является следствием уже перенесенной острой ангины, которую неправильно подвергали или вовсе не подвергали лечению.

Отличие острой гнойной ангины от хронической состоит, прежде всего, в том, что при хроническом течении нет острых признаков воспаления, резких подъемов температуры и прочих симптомов общей интоксикации организма. Хроническая гнойная ангина характеризуется, как правило, довольно общей симптоматикой, свидетельствующей о вялотекущем воспалительном процессе: это боли в сердце, повышенное потоотделение, суставная болезненность, общий дискомфорт и постоянная усталость. Горло сухое, возможно постоянное «першение» или чувство инородного предмета в глотке. Во время периода обострения симптоматика напоминает острую форму ангины.

Последствия гнойной ангины

Сейчас мы расскажем вам о том, чем опасна гнойная ангина, если не провести квалифицированное и своевременное лечение. Последствия гнойной ангины могут носить местный и общий характер, то есть развиваться локализовано или затрагивать другие органы и системы организма.

Общие осложнения гнойной ангины:

• ревматизм – воспалительный процесс, захватывающий, в большинстве своем, сердце и суставы. Осложнение затрагивает клапанную систему сердца и выборочно суставы;
• миокардит – воспалительная реакция в сердечной мышце, с дальнейшим возможным развитием тромбоэмболии;
• эндокардит – воспалительная болезнь внутренней оболочки сердца, может выступать, как одно из проявлений ревматизма, либо протекать самостоятельно;
• перикардит – воспаление околосердечной сумки и внешней оболочки сердца;
• пиелонефрит, гломерулонефрит – патология почечной системы, которая может быть вызвана образованием белковых соединений в крови во время ангины, что негативно сказывается на работоспособности почек;
• септическое заражение крови – наиболее сложное последствие гнойной ангины, сопровождающееся распространением гнойной инфекции с током крови по организму.

Местные осложнения гнойной ангины:

• абсцедирование процесса – возникновение одной или нескольких гнойных полостей внутри миндалины, что в дальнейшем может потребовать хирургического вмешательства;
• флегмонозное воспаление – процесс, вовлекающий мышечные ткани, сухожилия и околоминдальную клетчатку;
• поражение барабанной перепонки, сосцевидного отростка или среднего уха – явления острого отита. Если осложнение не лечить должным образом, то патология может спровоцировать появление спаек и потерю слуховой функции;
• гортанная отечность – отёк гортанной области при отсутствии лечения достаточно быстро может стать препятствием для дыхательной функции, что может закончиться удушьем и летальным исходом;
• открытие кровотечения миндалин – довольно частое осложнение гнойно-некротической ангины, когда язва, проникая вглубь тканей, повреждает кровеносный сосуд.

Диагностика гнойной ангины

Диагностику гнойной ангины можно разделить на несколько основных направлений.

1. Клинические исследования:

• сбор информации о заболевании;
• внешний осмотр и прощупывание области шеи, ушей и затылка;
• исследование ротовой и глоточной полости при помощи шпателя;
• прослушивание органов дыхания и сердечной деятельности.

1. Лабораторные исследования:

• проведение общего анализа крови (признаки воспалительной реакции);
• посев и выделение культуры возбудителя на питательных средах;
• взятие мазка из глоточной и носовой полости для исключения дифтерии.

Зачастую доктору достаточно только внешнего осмотра, чтобы установить диагноз: воспаленные миндалины, характерный налет, складки и кратеры, заполненные гнойными выделениями, а также гнойные пробки при гнойной ангине – всё это характерные симптомы заболевания. К лабораторным методам доктор прибегает зачастую лишь для того, чтобы идентифицировать возбудителя и назначить именно те антибиотики, которые наилучшим образом будут воздействовать на определенный тип возбудителя. Идентификация также дает возможность дифференцировать гнойную ангину от других заболеваний глоточной области.

, , , ,

Лечение гнойной ангины

Лечение гнойной ангины следует начать с устранения основных симптомов, а также мероприятий по укреплению защитных сил организма. Наилучшим подспорьем лекарственной терапии станет правильная диета, питьевой режим, достаточный отдых и сон. Постельный режим является обязательным для того, чтобы не допустить развития осложнений.

Немаловажными являются следующие правила:

• исключить любую физическую активность на время лечения. Помните о постельном режиме;
• проветривать комнату, где находится заболевший, три раза в течение дня и на ночь;
• употреблять пищу, богатую витаминами и микроэлементами, без острых приправ и кислых соусов, с минимальным количеством соли;
• применять согревающие процедуры на зону воспаленных лимфоузлов, ингаляторное лечение.

Важным звеном успешного лечения является медикаментозная терапия, которую должен назначить врач после постановки диагноза. Такая терапия включает в себя прием таких групп препаратов:

• сульфаниламиды;
• антибиотики (для орошения, а также в виде таблеток и инъекций);
• витаминные комплексы;
• средства для полоскания и смазывания миндалин.

Как быстро вылечить гнойную ангину?

Не секрет, что большинство взрослых пациентов хотят как можно скорее вылечить заболевание, чтобы избежать аврала на работе, чтобы выполнить неотложные дела и т. д. Но следует помнить, что гнойная ангина, ни при каких условиях не должна протекать «на ногах». Как бы это ни было сложно, работу и прочие заботы следует отложить до момента полного выздоровления. Не забывайте, что здоровье во сто крат важнее.

Можно ли греть гнойную ангину?

Ангина на начальных стадиях развития довольно успешно лечится методом прогревания горла: постановкой горячих компрессов, использованием сухого тепла. Когда же процесс переходит в гнойную форму и возникает стойкое повышение температуры тела, применение согревающих процедур в области шеи следует значительно сократить.

К ним можно будет вернуться, когда температура тела нормализуется.

Итак, в каких ситуациях греть гнойную ангину не следует?

• Высокая температура тела.
• Повреждения на коже в местах предполагаемой постановки компресса (раны, порезы, фурункулы, аллергические высыпания и пр.).
• Сосудистые заболевания, в том числе и патологии мозговых сосудов.
• Нарушения свертываемости крови, тромбофлебиты.
• Сопутствующие острые инфекции.

Во всех остальных случаях согревающие процедуры окажут благоприятное действие и помогут процессу выздоровления. Особенно важно прибегать к согреванию при увеличении шейных и подчелюстных лимфоузлов: это улучшит крово- и лимфоток и позволит быстрее справиться с заболеванием.

Для постановки компресса при гнойной ангине используют всевозможные жидкости, чаще всего в виде спиртовых растворов. Компресс готовят таким образом:

• готовят марлевый отрез или х/б ткань, сложенную в несколько раз;
• пропитывают ткань в растворе, прогретом до температуры тела;
• выжимают излишнюю жидкость и накладывают ткань на необходимый участок кожи;
• сверху на ткань прикладывают полиэтилен или пищевую пленку так, чтобы пленка выступала за границы ткани на 3-4 см;
• компресс укутать шерстяной шалью или теплым шарфом.

Не следует использовать для постановки компресса чистый спирт: наиболее оптимальным является применение разведенной до 25-30° водки. Компресс на спирту чаще всего прикладывают на ночь, либо на промежуток времени не менее 5-6 часов.

Если водки в доме нет, можно приготовить простой, но не менее эффективный солевой раствор – 2 полные ст. л. соли на стакан теплой воды. Смоченную в растворе ткань накладывают на область шеи, прикрывают пленкой и тепло укутывают. Как правило, уже наутро боли в горле значительно облегчаются.

Средства от гнойной ангины

Для лечения фолликулярной или лакунарной формы гнойной ангины лекарственные средства используют в виде полосканий, смазываний и орошений глоточной области. Для внутреннего применения используют салициловые средства, сульфаниламиды и антибиотики, которые в некоторых случаях (при тяжелом течении заболевания) назначают также в виде инъекций.

Назначают десенсибилизирующие препараты, витаминные комплексы для укрепления организма и поднятия иммунитета.

Если гнойная ангина протекает на фоне острого воспаления аденоидов, то попутно назначают антибактериальные капли в нос, интерферон.

Средства от гнойной ангины обязательно должны приниматься комплексно: лечение каким-либо одним препаратом не приемлемо и не даст ожидаемого положительного результата. Тем более, в отсутствие лечения ожидать выздоровления также не стоит. Помните, что гнойная ангина не так страшна сама по себе, сколь опасными могут стать осложнения заболевания.

Антибиотики при гнойной ангине

На выбор антибиотика при гнойной ангине влияет способность препарата действовать на конкретного возбудителя инфекции (этиотропность), особенность течения заболевания, а также индивидуальная чувствительность организма пациента к антибиотикотерапии.

При поражении стрептококком или пневмококком зачастую по-прежнему используют медпрепараты пенициллинового ряда, либо полусинтетические пенициллины широкого спектра воздействия (к примеру, ампициллин).

Однако в некоторых случаях среди всевозможных штаммов возбудителя могут встречаться отдельные формы, не реагирующие на воздействие пенициллиназоустойчивых препаратов пенициллинового ряда. В таких случаях прибегают к использованию других препаратов: цефалоспоринов, макролидов и пр.

Рассмотрим наиболее распространенные антибиотики при гнойной ангине.

1. Сумамед – макролидный антибиотик с широкой антибактериальной активностью, быстро создает высокие концентрации активного вещества в инфекционном очаге. В медицинских кругах более известен как Азитромицин. Губительно воздействует на стрептококки, стафилококки, грам (-) микроорганизмы, некоторые анаэробы. Не проявляет активности к некоторым микробам, стойким к воздействию эритромицина. Препарат принимают относительно коротким курсом, так как Сумамед надолго остается в крови, продолжая губительно действовать на патогенную флору. Назначают препарат 1 раз в день, желательно натощак, либо спустя 2 часа после приема пищи, по 0,5 г (2 таблетки) на протяжении от 3-х до 5 дней. При назначении препарата обязательно уточняется чувствительность пациента к антибиотикам.
2. Амоксициллин – пенициллиновый β-лактамный антибиотик, уничтожающий грам (+) и грам (-) кокковую флору, палочковую флору. Является кислотостойким, отлично усваивается в пищеварительном тракте. Чаще всего препарат применяют 3 раза в день по 0,5 г, в некоторых случаях дозировку повышают до 3-х г/сутки. Амоксициллин не действует на бактерии, синтезирующие пенициллиназу (вещество с разрушающей активностью к пенициллинам).
3. Цефазолин – цефалоспориновый β-лактамный антибиотик, препятствующий формированию бактериальной стенки. При инъекционном введении уже на протяжении часа оказывает максимально активное воздействие на микробную клетку. Препарат используют в виде в/м инъекций, предварительно растворив в физрастворе. В среднем суточная дозировка может составлять до 4 г цефазолина, при разовом количестве от 0,25 до 1 г.
4. Эритромицин – макролидный антибиотик, близкий по характеру действия к пенициллиновым препаратам. Препарат обладает обширным спектром активности, однако достаточно быстро развивает к себе устойчивость. По этой причине часто эритромицин назначают в комплексе с другими препаратами, к примеру, тетрациклинового или сульфаниламидного ряда. Эритромицин принимают в таблетированной или капсулированной форме, до 0,25-0,5 г за один раз, каждые 5 часов. Предельная доза медпрепарата в сутки – 2 г. Препарат нельзя принимать длительно: бактерии быстро вырабатывают устойчивость к эритромицину.
5. Аугментин – пенициллиновый β-лактамный антибиотик, комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты. Благодаря комплексному составу увеличивается спектр активности препарата, что позволяет использовать его при различных бактериальных инфекциях. Взрослые пациенты принимают по 1 таб. трижды в день. При осложнениях допускается повышение дозы до 2-х таб. трижды в день. Предельная разовая дозировка препарата – 1,2 г. Препарат нельзя использовать более 2-х недель, а также при беременности и лактации.
6. Супракс – цефалоспориновый антибиотик, содержащий активный компонент цефиксим. Имеет обширный спектр активности, в том числе относительно аэробов и анаэробов, грам (+) и грам (-) бактерий. Для взрослых пациентов используют 400 мг препарата в день, за один или за два приема. Длительность терапии определяется индивидуально, но не менее 10 суток. Препарат не назначают беременным и кормящим женщинам, а также пожилым людям и лицам, страдающим нарушениями функции почек.
7. Флемоксин – пенициллиновый антибиотик, с активным компонентом амоксициллином. Флемоксин Солютаб при гнойной ангине применяется очень активно, благодаря быстрому всасыванию в пищеварительной системе и полному усвоению. Пиковый уровень действующего вещества наблюдается уже через 60 минут после употребления препарата. Таблетки обладают приятным цитрусовым вкусом, их можно проглатывать целиком, делить на части, готовить из них сироп или суспензию. Суточная дозировка препарата для взрослого пациента – от 0,5 до 2 г в день. Длительность терапии – 1 неделя, но это может зависеть от сложности состояния больного, а также от восприимчивости бактерий к действующему компоненту. Флемоксин обязательно принимают дополнительно 2 дня после купирования симптомов гнойной ангины. Препарат не назначают при склонности к аллергии на пенициллины и цефалоспорины. При беременности Флемоксин допускается к применению после консультации с врачом.
8. Амоксиклав – пенициллиновый комбинированный антибиотик, активные компоненты которого представлены амоксициллином и клавулановой кислотой. Аналог препаратов Аугментин и Флемоксин. Производится в виде таблеток, порошка для изготовления суспензии, либо порошка для изготовления раствора для в/в вливания. Амоксиклав для взрослых пациентов используется в количестве 1 г два раза в день, при предельной суточной дозировке 6 г амоксициллина и 0,6 г клавулановой кислоты.
9. Цефтриаксон – цефалоспориновой антимикробное средство III поколения. Используют препарат для в/м и в/в введений. Перед проведением в/м инъекций цефтриаксон разводят стерильной водой в пропорции: 0,5 г на 2 мл, либо 1 г на 3,5 мл. За один раз не следует вводить более 1 г цефтриаксона. Для в/в вливаний разведение проводят в пропорции: 0,5 г на 5 мл, либо 1 г на 10 мл воды. Препарат чаще всего переносится хорошо, если нет индивидуальной повышенной чувствительности к препарату.

При тяжелом протекании гнойной ангины, присоединении или наличии бактериального поражения смешанного типа, а также для усиленного воздействия может быть назначено одновременно два (реже – более) препаратов-антибиотиков.

Помните, что продолжительный прием антибиотиков может спровоцировать кишечный дисбактериоз и развитие грибковых заболеваний, поэтому одновременно и после антибиотикотерапии рекомендуется принимать антигрибковые медпрепараты, а также средства, нормализующие кишечную микрофлору.

, , , ,

Чем полоскать гнойную ангину?

Для полосканий при гнойной ангине чаще всего используют раствор фурацилина, 0,1% раствор этония, 0,1% риванол, бензоат натрия, отвар листа шалфея, корня лапчатки, ромашки. Можно проводить орошение интерфероном, 0,05% левамизолом, натрием гидрокарбонатом. Полоскания рекомендуется проводить каждый час, до полного исчезновения болей и признаков воспаления в горле.

Полоскать гнойную ангину можно следующими средствами:

• раствором соли, соды и йода – 3-4 капли йода, по 1 ч. л. поваренной соли и соды на 200 мл теплой воды;
• крепким настоем ромашкового цвета с 1 ч. л. соли на 200 мл;
• раствором фурацилина 1:5000;
• чесночной водой – настоять 2 зубка чеснока в 200 мл кипящей воды на протяжении часа;
• раствором яблочного уксуса – 1 ч. л. настоящего уксуса на 200 мл теплой воды;
• свекольным соком с яблочным уксусом (200 мл сока и 20 мл уксуса);
• хлорофиллиптом, раствором Люголя, Йодинолом, Мирамистином, Диоксидином и пр.

Рассмотрим некоторые наиболее популярные препараты для полоскания.

1. Люголь – антисептический и антигрибковый раствор, основанный на молекулярном йоде. Производится в виде жидкости или аэрозоля для обработки миндалин. Препарат используют до 6 раз в день, оптимально – 2-3 раза в день. Курс лечения – от 3-х до 5 дней. Люголь не используют при гиперчувствительности организма к препаратам йода.
2. Перекись – известное антисептическое средство, угнетающее активность органических скоплений: белковых, гнойных и других выделений. Останавливает кровоточивость капилляров. Для полосканий горла и нёбных миндалин применяют 0,25% раствор перекиси водорода. При полосканиях необходимо остерегаться попадания препарата на область глаз.
3. Мирамистин – эффективный антисептик, воздействует на грам (-) и грам (+) бактерии, аэробы и анаэробы, микроорганизмы, образующие и не образующие споры, а также на некоторые грибы и вирусы. Мирамистин раствор 0,01% используют для полоскания горла, до 6 раз в день. Продолжительность терапии зависит от динамики заболевания. Иногда может наблюдаться ощущение жжения в горле при использовании медпрепарата. Это временное и нормальное явление и не требует отмены лекарственного средства.
4. Фурацилин – антимикробное средство нитрофуранового ряда, уничтожает большинство грам (+) и грам (-) микроорганизмов. При гнойной ангине фурацилин используют как водный раствор в пропорции 1:5000.
5. Гексорал – антисептик, дезодорирующий и анальгезирующий медпрепарат на основе гексэтидина. Разрушает грибы, грам (+) и грам (-) бактерии, а также псевдомонады и простейшие. Раствор 0,1% используют для полосканий и обработки горла, по 15 мл 2 раза в день после приема пищи. После полоскания желательно не пить и не принимать пищу на протяжении 1,5 ч. При продолжительном использовании Гексорал возможно расстройство ощущения вкуса и смена оттенка зубной эмали.
6. Стрептоцид – проверенное сульфаниламидное средство, уничтожающее стрептококки, кишечную палочку, пневмококки, менингококки, гонококки и других микробов. Препарат производится в виде таблеток, которые можно использовать для приема внутрь или для полосканий. В 200 мл теплой воды насыпаем измельченную таблетку стрептоцида, растворяем, перемешиваем. Используем для полоскания горла при гнойной ангине. Если нет возможности провести полоскание, допускается просто подержать таблетку стрептоцида во рту до полного рассасывания (по 1 таб. 3-4 раза в день). Такое применение препарата не менее эффективно, однако имеет свой минус: таблетка обладает достаточно горьким вкусом, поэтому придется потерпеть. После рассасывания таблетки запивать и заедать медпрепарат нельзя, иначе его действие аннулируется.
7. Тантум Верде – нестероидный антивоспалительный и обезболивающий медпрепарат на основе индозола. Производится в виде таблеток для рассасывания и растворов для полоскания горла, а также в виде аэрозоля для орошения. Для полоскания используют 1 ст. л. раствора Тантум Верде через каждые 2 часа. Не глотать! Аэрозоль используют в количестве 5-8 нажатий через каждые 2 часа. При использовании препарата возможно появление неприятных ощущений в ротовой полости: это считается нормальным явлением и не является поводом для отказа от применения препарата.
8. Стопангин – популярный антисептик, используемый в виде аэрозоля или раствора для полоскания горла. Содержит гексетидин и ряд эфирных масел: мяты, аниса, гвоздики, эвкалипта и пр. Стопангин используют непосредственно после приема пищи или за 1-1,5 ч до него. Для полоскания используют 1 ст. л. раствора, процедуру повторяют около 5 раз в сутки. Длительность лечения – 7 дней. Аэрозольную форму препарата используют для орошения глоточной области 3 раза в сутки, стараясь обработать каждую миндалину. Следует избегать проглатывания препарата и попадания его на область глаз.

Таблетки при гнойной ангине

Если говорить о том, какие таблетки принимают при гнойной ангине, то медикаментозной лечение можно сразу разделить по группам используемых препаратов:

• антибиотикотерапия – на первых порах назначают антибиотики широкого спектра активности. Основная задача антибиотикотерапии – устранить и обезвредить возбудителя инфекции, а также предупредить развитие осложнений. Из наиболее распространенных препаратов выделяют пенициллиновый ряд (бензилпенициллин, амоксициллин, аугментин), цефалоспориновый ряд (цефтриаксон, цефазолин и пр.), макролидные антибиотики (кларитромицин, эритромицин). В некоторых случаях рекомендуется проведение пробы на чувствительность возбудителей к антибиотикотерапии: таким образом можно ускорить процесс выздоровления и снизить риск появления осложнений;
• антигистаминная терапия – используется при антибиотикотерапии для того, чтобы понизить сенсибилизацию организма и уменьшить риск возникновения аллергических реакций. Препаратами выбора при антигистаминном лечении являются супрастин, диазолин и димедрол. При этом супрастин имеет гораздо меньше побочных эффектов, поэтому его назначают чаще (по 2-3 таб. в сутки взрослым пациентам);
• антигрибковая терапия – назначается с целью не допустить подавления антибиотиками полезной микрофлоры пищеварительного тракта. Известно, что дисбактериоз, который может возникнуть после курса антибиотикотерапии, провоцирует не только появление проблем с пищеварением, но и может существенно снизить иммунитет. А падение иммунной защиты, в свою очередь, спровоцирует развитие патогенной флоры и грибковой инфекции в организме. Из антигрибковых средств наиболее часто назначают кетоконазол, флуконазол, леворин или нистатин. Самыми популярными являются первые два препарата, так как они более удобны для применения. К примеру, флуконазол с целью профилактики используют один раз в день по 50 мг на протяжении курса антибиотикотерапии. Нистатин или леворин – весьма популярные препараты ещё 10-20 лет назад – необходимо использовать чаще: от 4 раз в день по 1 таблетке;
• иммунотерапия – прием таблеток и средств, направленных на укрепление защитных сил организма. К таким медпрепаратам относятся эхинацея, имудон, иммунал, левамизол, циклоферон. Средства для поднятия иммунитета назначают индивидуально, учитывая степень ослабления защитных сил организма. Зачастую назначают поливитамины и комплексные средства, обогащенные витаминами и минералами.

Ингаляции при гнойной ангине

Ингаляции при гнойной ангине могут значительно облегчить состояние больного, но только при условии, если ингаляторное лечение не является самостоятельным, а проводится на фоне медикаментозной терапии. В основном, для проведения ингаляционных процедур применяют различные растворы антисептиков. Из самых простых, но не менее эффективных растворов, используют раствор соды с йодом, хлоргексидин. В целом, список проверенных временем растворов для ингаляций довольно обширен. Это могут быть настои и отвары лекарственных растений (ромашки, шалфея, эвкалипта, календулы и пр.), а также пары отварного картофеля, репы и пр. Однако существуют и специальные средства для ингаляций, которые можно приобрести в аптеках.

1. Биопарокс – ингаляционное средство на основе фузафунгина – полипептидного антибиотика. Уничтожает бактерии, как грам (+), так и грам (-), и грибковую инфекцию. Эффективно устраняет признаки воспалительной реакции. Биопарокс применяют для ингаляторного лечения. Перед использованием на баллончик надевают специальную насадку для ротовых ингаляций, которую следует ввести в ротовую полость, зажать губами и на вдохе нажать на основание баллончика. После впрыска следует на несколько секунд удержать дыхание, чтобы средство распределилось по поверхности дыхательных путей. Для взрослых пациентов используют введение четырёх впрысков Биопарокс 4 раза в день. Продолжительность терапии – 1 неделя.
2. Ингалипт – аэрозоль с содержанием эфирных масел, оказывает антивоспалительное и антисептическое действие. Ингаляцию Ингалиптом используют от 3-х до 4-х раз в день, по 2 секунды. Средство следует удерживать в ротовой полости по возможности до 8 минут. Эффект от препарата ощутим не только при лечении гнойной ангины, но и при стоматите, бронхите, ларингофарингите.

Если гнойная ангина протекает с сильным повышением температуры, то в этот период ингаляции лучше не применять. С нормализацией температурных показателей можно приступать к ингаляторным процедурам.

Народное лечение гнойной ангины

Существует множество народных рецептов, ускоряющих выздоровление при гнойной ангине. Мы представим вам наиболее распространенные и действенные рецепты, чтобы каждый мог выбрать наиболее подходящий для себя.

• Наносить смесь пихтового и эвкалиптового масла на миндалины (при помощи пипетки или ватной палочки) до 5 раз в сутки. Если ощущается жжение в горле – не страшно, на протяжении 15 минут всё нормализуется.
• Высушенную хвою засыпать доверху в стеклянную банку и полностью залить качественной водкой с добавлением соли (10 г соли на 100 мл водки). Настоять 1 неделю в темном шкафу, время от времени перемешивая. Такую настойку используют для ингаляций: 100 г настойки разводят в 1 л воды и доводят до кипения. Снимают с огня и дышат над парами, покрывшись полотенцем, около 15 минут. Средство может храниться долго и использоваться по мере надобности.
• Зеленые шишки сосны заливают медом и оставляют на 2-3 месяца (1 кг шишек на 0,5 л меда). Далее мед употребляют по 1 ст. ложке перед каждым приемом пищи.
• Свежевыжатый морковный сок развести теплой водой 1:1, прибавить 1 ст. л. меда. Использовать для полосканий горла.
• В 200 мл свежевыжатого морковного сока выдавить 2 больших или 3 маленьких зубка чеснока и пить за полчаса до приема пищи дважды в день на протяжении 3-х дней.
• Запарить кипятком шелуху от лука (2 ст. л. шелухи на 500 мл воды), использовать для полоскания горла.
• Испечь большую луковицу, дышать над парами.
• Приготовить смесь из сока коланхоэ или алоэ с теплой водой (1:1), использовать для полоскания горла.
• Приготовить настой: 2 ст. л. зверобоя, 1 ст. л. дубовой коры засыпать в термос и залить 700 мл кипятка. Настаивать 2 часа, после чего профильтровать и использовать для полоскания горла (каждые 2 часа).
• Приготовить настой шалфея (1 ст. л. сырья на 200 мл кипятка), использовать для частого полоскания горла, с одновременным употреблением внутрь 100 мл трижды в сутки за 20 минут до приема пищи.
• Березовые почки настаивать в кипятке на протяжении 1 часа. Использовать настой внутрь по 400-600 мл в сутки.

Народные методы лечения оказывают положительное влияние на процесс выздоровления. Однако не следует полагаться только на такое лечение. Медикаментозная терапия должна лишь дополняться народными рецептами, чтобы избежать возможных и опасных осложнений.

Мед при гнойной ангине

Мед при гнойной ангине способствует сокращению длительности заболевания. Имеются факты, что мед содержит в себе вещества, которые уничтожают стрептококковую флору – источник гноеродной инфекции, поэтому при гнойной ангине мед является просто незаменимым продуктом.

Благодаря богатому составу, мед ускоряет течение крови по капиллярной сети, ускоряя выведение токсических веществ и поставляя к воспаленным очагам питательные вещества и кислород. Медовые компоненты укрепляют иммунитет, тонизируют организм и настраивают его на выздоровление.

В острый период заболевания весьма полезной привычкой станет употребление 1 ч. л. натурального меда после каждого приема пищи: мед обволакивает миндалины, нейтрализуя бактериальную флору и снимая воспалительную реакцию. Помимо этого, мед рекомендуется добавлять в теплый чай или молоко (до 40 °C, при более высокой температуре мед теряет свои лечебные свойства).

Лечение медом может быть противопоказано при аллергии на продукты пчеловодства, а также детям до 1 года и кормящим женщинам.

Мед можно использовать, как самодостаточное лекарственное средство, либо в смеси с другими продуктами:

• отличное воздействие оказывает мед в смеси с соком из зеленой кожуры грецкого ореха. Такую смесь полезно добавлять в чай или другие теплые напитки;
• хороший эффект наблюдается при полосканиях горла раствором меда в теплой воде (1:3), по нескольку раз в день;
• 1 ст. л. качественного сливочного масла перемешать с 1 ст. л. меда, прибавить щепотку пищевой соды, прогреть на водяной бане до формирования пены. Пить смесь теплой, после или между приемами пищи.

Прополис при гнойной ангине

Не менее эффективным народным средством, нежели мед, является прополис. При этом пользу принесет лишь прополис качественный, вызывающий пощипывание в ротовой полости при употреблении. Если такого ощущения нет, то, возможно, прополис не настоящий.

Прополис при гнойной ангине жуют после приема пищи. На один прием достаточно одного кусочка размером с ноготь. Качественный прополис устраняет все симптомы гнойной ангины за пару дней, без опасения за развитие последствий.

Для того чтобы приготовить спиртовой раствор, следует размять 10 г прополиса и залить его 100 г спирта. Выдержать в темном месте при комнатной температуре на протяжении 7 суток. Такой раствор можно использовать для полоскания, для чего 10 мл настойки разводят водой (1:10). Также настойку полезно добавлять в чай (5-10 капель).

Прекрасный эффект оказывает прополисовое масло: 10 частей какао-масла топят на водяной бане, прибавляют 1 часть прополиса (измельченного), помешивают и остужают. Принимают по 1 ч. л. трижды в день спустя один час после приема пищи и на ночь.

Наилучшее воздействие оказывает комплексное применение прополиса и меда.

Лимон при гнойной ангине

Лимон при гнойной ангине поможет облегчить симптомы боли в горле и стабилизировать температуру. Однако не стоит ограничиваться только употреблением чая с лимоном. При начальных симптомах боли в горле следует взять средний по размерам лимон, ополоснуть его в кипятке и съесть за один раз, без сахара. Если для вас это сложно, можно ограничиться употреблением ½ лимона, затем через 2 часа – вторую половинку, после чего ещё 1 час не употреблять никакой пищи и напитков.

Можно поступить также следующим образом: очищаем лимон от кожуры и делим на дольки (как мандарин). На протяжении каждого часа не спеша рассасываем во рту одну лимонную дольку.

Некоторые люди не могут есть лимон без сахара. В таком случае можно порекомендовать натуральный мед: поливаем им дольки лимона и рассасываем во рту.

В чем секрет полезного действия лимона при гнойной ангине? Во-первых, лимон, как известно, повышает иммунитет. Во-вторых, сочетание витамина C и лимонной кислоты усложняет существование патогенной флоры: в такой кислой среде погибает даже стрептококковая инфекция.

Чем лечить гнойную ангину у ребенка?

При развитии гнойной ангины ребенку требуется адекватная помощь доктора и антибиотикотерапия. Маленьких детей до 3-х лет следует лечить в больнице под контролем врача-педиатра. Если ребенок постарше и проходит лечение дома, то ему обязательно нужно строго соблюдать постельный режим.

Недопустимо экспериментировать на ребенке, проверяя народные методы и средства: как правило, большинство из таких методов рассчитаны на взрослых пациентов. Несвоевременное лечение детской гнойной ангины чревато крайне негативными последствиями.

Почему специалисты не советуют прибегать к самостоятельному лечению гнойной ангины у детей? Дело в том, что в детском возрасте противопоказаны многие антимикробные средства, да и дозировку детям рассчитать сложнее, зато намного легче навредить ребенку неправильным лечением. Использовать спреи и аэрозоли для ингаляций маленьким детям противопоказано, так как это может вызвать ларингоспазм.

Помимо этого, малыши просто-напросто ещё не в состоянии прополоскать горло, удержать во рту таблетку или раствор, а местное лечение у детей обычно сведено к наружной обработке гланд.

При гнойной ангине ребенку необходимо чаще предлагать теплый чай с медом или малиновым (смородиновым, клюквенным) вареньем. Так как глотать малышу становится сложнее, рекомендуется кормить его протертой и жидкой теплой пищей: первыми блюдами, пюре, суфле, кашами. Во всем остальном следует выполнять рекомендации врача и придерживаться назначенной схемы лечения.

Что можно кушать при гнойной ангине?

При гнойной ангине рекомендуется придерживаться легкоусвояемой, обогащенной витаминами диеты. Так как при заболевании присутствует боль в горле и проблема с проглатыванием пищи, то блюда следует употреблять жидкие, протертые и полужидкие, в теплом состоянии (не холодные и не горячие). Необходимо исключить продукты, раздражающие воспаленную слизистую: специи и приправы, холодные и слишком горячие блюда и напитки, алкоголь, грубую пищу.

Приоритетными продуктами при гнойной ангине являются:

• блюда из творога, пудинги, яйца, пюре из овощей (картофель, морковь, тыква, цветная капуста, сельдерей), протертое отварное мясо, йогурт, овсяная, манная и рисовая каши;
• бульоны из мяса, курицы и рыбы;
• теплые свежевыжатые соки, компоты, кисели, желе, фруктовые муссы, бананы;
• чай с лимоном, молоко с медом, травяные чаи (предпочтительнее смородиновый, малиновый или чай из шиповника);
• одеваться по погоде, не перегреваясь и не переохлаждаясь. Не употреблять холодные блюда и напитки в холодное время года. Не купаться в холодной воде, избегать сквозняков;
• приучать себя к холодным условиям постепенно – принимать контрастный душ, заниматься спортом на открытом воздухе;
• регулярно посещать стоматолога, своевременно лечить кариес;
• полноценно и разнообразно питаться, включать овощи и фрукты в рацион;
• не курить и не злоупотреблять спиртными напитками.

Если в доме появился больной, то его необходимо изолировать от остальных, выделить для него индивидуальную посуду и предметы пользования. Домочадцам рекомендуется носить марлевые повязки и 1 раз в 2 часа проветривать помещение.

При эпидемиях простудных заболеваний в осенне-весенний период рекомендуется принимать комплексные поливитаминные препараты и средства, активирующие иммунную защиту (интерферон, бронхомунал, иммунал, экстракт эхинацеи).

Ангина имеет несколько форм проявления. Наиболее легкая и благоприятная по течению - катаральная. При понижении иммунного статуса и сопутствующем воздействии неблагоприятных факторов развивается гнойная форма ангины.

Течение болезни, как и ее прогноз, зависят от внешних и внутренних причин, а также от своевременности и адекватности проведенной терапии. А от правильности и соблюдения режимности лечебного периода будет зависеть развитие или отсутствие осложнений, восстановление организма в реабилитационном периоде и развитие рецидивов.

Этиология болезни

Гнойная ангина - это поражение паренхимы миндалин, фолликулярного комплекса носоглотки. Наблюдается развитие хронического ангинозного процесса у людей чаще до 50 лет, что объясняется инволюционными процессами в лимфоидной ткани.

Пик болезни выпадает на октябрь-январь, при снижении температуры внешней среды, повышении влажности и уменьшении общей резистентности организма. Источник инфекции - заболевшие люди, реже - бактерионосители.

Важно! Длительность бактериального носительства составляет 10-12 дней после исчезновения симптомов болезни.

Причины гнойной ангины представлены действием на организм человека бактериальной и вирусной микрофлоры в виде β-гемолитического стрептококка типа А, который регистрируют в 70-80% случаев заболевания, и вирусного агента (аденовирус, вирус Коксаки А или риновирус). Реже патологический гнойный процесс возникает в результате действия стрептококка G или С.

Инкубационный период

Инкубационный период гнойной ангины - время от попадания возбудителя болезни до проявления первых признаков заболевания. Продолжительность периода варьирует от нескольких часов до 2-4 месяцев.

Латентный (скрытый) период зависит от:

• резистентности (общей сопротивляемости организма патогенному воздействию);
• местного тканевого иммунитета миндалин (способность лимфоидного комплекса купировать патологический процесс);
• условий внешнего характера (полноценности питания, режима жизни).

Клиническая статистика говорит о средней продолжительности латентного периода - 3-5 дней. После окончания инкубационного периода развивается продромальный - период ярко выраженных клинических признаков.

Способствующие факторы

Гнойная ангина: причины возникновения:

Пути экзогенно (внешнего) заражения:

1. Воздушно-капельный.
2. Алиментарный (оральный - при пользовании посудой больных и выздоравливающих).
3. Контактный.

Клиническая практика указывает на контактное заражение в большинстве случаев. Причины и источник эндогенного заражения - аутоинфекция, которая постоянно локализуется в виде гемолитического стрептококка в криптах миндалин. Она же провоцирует хроническую гнойную ангину.

Симптомы

Гнойная ангина у взрослых продолжается не более недели (исключение составляет хроническая форма), после чего наступает период реконвалесценции. Ангина представлена двумя формами - лакунарной и фолликулярной.

Фолликулярное воспаление (поражение) миндалин, по определению Симановского Н.П., имеет вид «звездного неба». Такая картина характерна для гнойного поражения миндалин.

Лакунарная ангина проявляется более тяжело, нежели фолликулярная. Регистрируется чаще у детей и подростков. У взрослых имеет генез хронического процесса. Симптоматика ее поражения схожа с признаками фолликулярного тонзиллита.

Гнойный процесс характеризуется четырьмя общими признаками:

1. Наблюдаются признаки общей интоксикации организма.
2. Патологические гнойно-дистрофические изменения в небных миндалинах.
3. Этиологическим фактором служит бактериальная и\или вирусная микрофлора.

В начале заболевания отмечаются:

Иногда наблюдается:

• сердечная боль - результат действия токсинов возбудителя при бактериемии;
• диспепсия (диарея);
• олигурия - уменьшение мочевыделения.

Гнойный тонзиллит выражается местными клиническими изменениями:

• гиперемией (покраснением) миндалин и сильной их отечностью;
• четко выраженным регионарным лимфаденитом - воспалением шейных, подчелюстных лимфатических узлов;
• увеличением фолликул и их воспалением с формированием беловато-желтых образований.

Фарингоскопические изменения характеризуются появлением участков желто-белого налета, который образовывается сначала только ограничено в лакунарном устье, а при генерализации воспалительного процесса гноем заполняются все большие участки миндалин.

Налет достаточно легко удаляется на 2-5 дней болезни. Эпителиальный слой при этом не повреждается. Этот период отмечается снижением температуры и незначительным улучшения состояния больного.

Субфебрильная температура наблюдается еще на протяжении нескольких дней. Нормализуется после завершения воспалительных процессов в лимфоузлах. При дифтеритическом поражении, напротив, всегда наблюдается травмирование поверхности.

Важно! Гнойное поражение никогда не выходит за пределы миндалин.

Состояние иммунного статуса определяет, сколько длится гнойная ангина. При хорошей сопротивляемости заболевание длиться 5-7 дней, но при развитии осложнений переходит в подострый (3-6 недель) и хронический период (6 недель и более).

Возможные осложнения

Признаки регионарного лимфаденита сохраняются на протяжении 10-12 дней. Период клинического развития болезни без проведения лечения составляет 5-7 дней и сопровождается развитием осложнений.

Возникшие вторичные признаки заболевания отвечают на вопрос, что такое ангинозные последствия. Они представлены ранними (гнойными) осложнениями, которые возникают на 4-6 день болезни и поздними (негнойными).

Ранние осложнения:

• паратонзиллярный абсцесс;
• шейный лимфаденит.
• Поздние осложнения:
• постстрептококковый гломерулонефрит, токсический шок - развивается на 8-10 день в период реконвалесценции;
• ревматическая лихорадка - возникает через 2-3 недели после купирования ангинозного процесса.

Важно! Ревматическая лихорадка в 1/3 проявлений есть следствием стрептококкового гнойного тонзиллита.

Лихорадка протекает латентно (клиника стерта) - легкая слабость при удовлетворительном самочувствии, температура субфебрильная (или в пределах нормы). Отмечается незначительное першение в горле, которое самостоятельно проходит через один-два дня.

Заболевшие зачастую не обращаются к врачу, а назначают лечение самостоятельно, не используя антибактериальные средства. Это приводит к понижению иммунитета, образованию стационарного очага патогенной микрофлоры (способствование аутоинфекции), возникновению в дальнейшем рецидивов и созданию патогенного порочного круга - «источник возбудителя-ангина-источник возбудителя».

Местные осложнения после гнойной ангины - паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс - проявляются:

Хронический тонзиллит вызывает системные поражения, которые выражаются метатонзиллярными заболеваниями:

• миокардит инфекционно - аллергического характера;
• ревматоидное воспаление суставов;
• полиартрит;
• холецистохолангит (воспаление желчного пузыря и желчных протоков);
• гломерулонефрит (гнойное воспаление почечной лоханки).

Положительным есть то, что своевременное лечение позволяет избежать ревматизма и полиартрита, даже тогда, когда ангина гнойная.

Паратонзиллярный абсцесс требует срочной госпитализации и оперативного лечения. Если его не предпринять, то гнойный процесс распространится в глубокие фасции, вызовет воспаление клетчатки, глубоких тканей шейных отделов и приведет к развитию сепсиса.

При повторной (хронической) ангине наблюдается характерный симптом - гиперемия щек при выраженной бледности носогубного треугольника (диагностический признак при дифференциальной диагностике).

Важно! Хроническая гнойная ангина провоцирует развитие миокардита в первые дни болезни. Симптоматически данное осложнение не проявляется. Определить можно патологию при прохождении электрокардиограммы. Гломерулонефрит возникает на 8-10 день болезни, единственным признаком которого есть стойкий мочевой синдром с умеренной протеинурией (белок в мочи).

Лечение и профилактика

При первых признаках заболевания необходимо:

• вызвать врача на дом;
• придерживаться постельного режима и выполнять рекомендации лечащего врача;
• обеспечить обильное питье, прием поливитаминных средств или витаминизированных продуктов.

Нужно соблюдать постельный режим первые 2-3 дня заболевания. Позже, если улучшится состояние здоровья, можно перейти на полупостельный и просто домашний режим, который обеспечивают до стабилизации нормальной температуры тела (до 7-10 дня). Насколько выздоровел больной - подтвердят результаты кардиограммы и лабораторного исследования крови и мочи.

После улучшения состояния не следует сразу приступать к тяжелой физической нагрузке. Следует дать возможность окрепнуть организму. Показателем выздоровления будет стабильная температура тела (до 37 °С) в течение 5 дней, улучшение общего состояния, прилив сил, появление аппетита и бодрости.

Профилактика предусматривает укрепление защитных сил, повышение иммунного статуса организма, устранение неблагоприятной причины (переохлаждения, контакта с больными).

При возникновении гнойного тонзиллита во избежание инфицирования членов семьи, больному стоит избегать тесного контакта с ними по возможности, пользоваться отдельным набором посуды и белья. Следует помнить, что бактерионосительство у реконвалесцентов наблюдается на протяжении 10 -12 дней после выздоровления.

Гнойная ангина относится к самым распространенным инфекционным заболеваниям. Болезнь не имеет ограничений, касательно пола и возраста. Она с одинаковой частотой диагностируется как у взрослых, так и у детей. Эта болезнь появляется из-за сильного воспаления миндалин, вследствие попадания разных бактерий, в частности – стрептококков. Передается гнойная ангина через воздух (кашель, чихание, разговоры с больным), поэтому больного необходимо изолировать на период болезни.

Несмотря на то, что симптомы гнойной ангины всегда интенсивные, многие не ведут полноценного лечения, что приводит к переходу из острой формы в хроническую. Далее поговорим о причинах, симптомах гнойной ангины у взрослых, покажем фото, как она выглядит, и расскажем как происходит лечение в домашних условиях.

Причины

Гнойная ангина – это поражение паренхимы миндалин, фолликулярного комплекса носоглотки. Заболевание отличается острым началом, лихорадкой, болью в горле, увеличением лимфоузлов, наличием гнойного налета на миндалинах.

Возбудитель попадает на поверхность миндалины. В результате совокупного действия пониженного местного (локального) и общего иммунитета создаются благоприятные условия для проявления его патогенной активности.

Основной путь заражения – воздушно-капельный, но не исключена передача патогенных микроорганизмов и контактно-бытовым путём (к примеру, через посуду, которой пользовался больной ребёнок или взрослый человек). Заболеваемость возрастает с весенне-осенний период.

Наиболее частой причиной болезни становится гемолитический стрептококк, однако возбудителями могут являться и некоторые другие микроорганизмы, вирусы и грибки. Гнойная ангина провоцируется рядом факторов.

К ним относятся:

• ослабление защитных свойств организма;
• наличие очагов инфекции в полости рта (стоматит, кариес, и т.д.);
• длительное нахождение в накуренном помещении;
• вдыхание загрязненного воздуха;
• переохлаждение;
• злоупотребление спиртными напитками;
• травмы миндалин.

Источниками заражения могут являться больные люди (воздушно-капельный путь заражения), а также инфицированные продукты, посуда и предметы туалета (в этом случае ангина передается контактным способом).

Формы заболевания

Фактически все 3 вида гнойной ангины (как на фото) представляют собой стадии одного и того же воспалительного процесса, которые могут переходить одна в другую по мере прогрессирования заболевания:

Катаральная форма

Катаральная ангина считается изначальной формой тонзиллита. Когда терапия подобрана правильно, гнойных процессов возможно избежать.

Фолликулярная ангина

В этом случае в паренхиме гланд скапливается гной, они воспаляются и покрываются гнойниками. Эта форма имеет большой риск попадания возбудителя в кровь из-за густо сосредоточенных кровеносных сосудов в гландах. Характерен интенсивный болевой синдром, интоксикация и отек. Нередко боль отдает в ухо.

Гнойная лакунарная форма

Гноем заполняются лакуны миндалин (см. фото). Лакуны – это каналы в миндалинах, которые выстланы эпителием, и открыты в сторону зева. Эта форма гнойной ангины является практически идентичной , но все же имеет свои особенности. Сначала у взрослого наблюдается выраженная гипертермия. Болевой синдром в горле такой сильный, что пациенты отказываются от воды и приёма пищи.

Инкубационный период

Инкубационный период гнойной ангины – время от попадания возбудителя болезни до проявления первых признаков заболевания. Продолжительность периода варьирует от нескольких часов до 2-4 месяцев.

Заразна ли гнойная ангина?

Безусловно, да, если не придерживаться правил гигиены и не надевать защитную повязку при контакте с заболевшим. Опасность заболеть ангиной увеличивается, если человек переохладился, если у него понижен иммунитет, а также при наличии вредных привычек: курения и злоупотребления алкоголем.

Симптомы гнойной ангины у взрослых

Инфекция, проникнув в организм человека, оседает на миндалинах и начинает интенсивно размножаться. Уже на пятый день обычно заметны признаки ангины. Чем слабее иммунная защита организма, тем сильней воздействие инфекции и больше вероятность возникновения осложнений.

слева нормальное горло, а справа гнойный налёт

Гнойная ангина у взрослых продолжается не более недели (исключение составляет хроническая форма), после чего наступает период реконвалесценции.

Медицинские специалисты определили ряд наиболее характерных признаков гнойной ангины:

• озноб, жар, лихорадка, повышенная температура (39-40°C);
• нарастающая болезненность горла, усиливающаяся во время глотательных движений;
• при ощупывании болезненные и увеличенные нижнечелюстные лимфоузлы;
• увеличение и покраснение миндалин;
• участки гноя и белого налета в области миндалин, без проблем удаляемые при помощи медицинского инструмента без повреждения слизистых покровов;
• яркие симптомы интоксикации, с болями в голове, чувством слабости и потерей аппетита.

Также больных могут беспокоить:

• боли в суставах и мышцах, в животе;
• учащенное сердцебиение;
• кашель;
• насморк.

Может протекать и без существенного подъема температуры. В таком случае главными и определяющими признаками становятся боли в горле, изменение внешнего вида миндалин: покраснение, отёк слизистой, гнойнички и налет на миндалинах.

Как выглядит на фото?

Практически всегда гнойная ангина выглядит на фото, как желтые или грязно-желтые точки, пятна или растеки на поверхности миндалин. В некоторых случаях налёт при ней образует сплошную пленку на гландах.

На фото гнойная ангина у взрослого

Этапы развития заболевания

Гнойная ангина развивается за один-два дня с момента инфицирования. Особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Развитие бактерий происходит очень быстро, поэтому не стоит затягивать с лечением. Главное соблюдать все назначения врача.

Осложнения

Гнойная ангина опасна своими осложнениями, которые могут быть как поздними, так и ранними.

К ранним относятся:

• гнойный лимфаденит;
• абсцессы мягких тканей.

Позже могут развиваться:

• ревматизм;
• гломерулонефрит;
• полиартрит;
• пиелонефрит.

Чтобы этого не произошло, выполняйте простые процедуры после окончания терапии:

• продолжайте полоскать горло антибактериальными средствами;
• пейте таблетки, назначенные врачом, до самого конца, даже если состояние уже нормализуется;
• после выздоровления избегайте риска повторного заражения: откажитесь от мороженого, не пейте холодную воду, выходите на улицу только при низком уровне влажности воздуха.

Прогноз при своевременном и качественном лечении заболевания благоприятный.

Диагностика

Определение заболевания происходит по результатам трех основных видов исследования:

1. Опрос пациента, выявление характерных симптомов.
2. Осмотр глотки, в том числе с использованием фарингоскопа.
3. Биохимический анализ крови. Он показывает типичные признаки воспаления: увеличение числа , рост СОЭ.

Как лечить гнойную ангину у взрослых

Как быстро вылечить гнойную ангину? При гнойной ангине крайне важно своевременно приступить к лечению, чтобы избежать возможных осложнений в виде флегмон и абсцессов в области шеи, патологий сердечно-сосудистой системы, заболеваний почек и суставов.

При первых признаках заболевания необходимо:

• вызвать врача на дом;
• придерживаться постельного режима и выполнять рекомендации лечащего врача;
• обеспечить обильное питье, прием поливитаминных средств или витаминизированных продуктов.

Чтобы избежать распространения инфекции, следует максимально изолировать больного, предложить ему индивидуальную посуду и средства личной гигиены. Кроме того, следует регулярно проветривать и проводить влажную уборку помещения, в котором находится больной.

Лечение обычно длится не больше 10 дней, однако, при тяжёлом течении болезни и при сильно запущенных стадиях хороших результатов придётся ждать значительно дольше.

Симптомы гнойной ангины снимают:

• Инъекциями анальгина или жаропонижающими таблетками (парацетамол, суммамед, ).
• Антигистаминными препаратами (они устраняют отёчность и препятствуют возникновению аллергий): супрастин, кларитин и пр. .
• Для регулярных противовоспалительных полосканий применяют марганцовку, фурацилин, люголь, мирамистин, соду.
• Специальные спреи и смягчающие горло таблетки уменьшают воспаление.
• Если регионарные лимфатические узлы сильно воспалены, назначаются компрессы для области шеи из смеси антибактериального препарата, антигистаминного, противовоспалительного средства и Димексида. Также в домашних условиях используется полуспиртовой компресс.
• После падения температуры назначают физиотерапевтическое лечение: УВЧ, электрофорез.

Антибиотики при гнойной ангине

Лечение гнойной ангины антибиотиками должно быть полноценным, прерывать курс приема назначенных лекарственных препаратов ни в коем случае нельзя, так как возможно возникновение лекарственной устойчивости бактерий к принимаемому антибиотику, что сделает его бессильным при повторном развитии рассматриваемого заболевания.

При гнойном воспалении миндалин обычно назначают антибиотик одной из трех основных групп:

• Пенициллины;
• Макролиды;
• Цефалоспорины.

При осложнениях возможно назначения антибиотиков широкого спектра:

• Тетрациклины;
• Аминогликозиды.

Спреи для горла

Спреи, к сожалению, не смогут самостоятельно излечить горло, но избавить от некоторых симптомов и облегчить состояние в их силах. Более действующие считаются:

• Люголь (имеет противомикробное и прижигающее действие);
• Гексорал (обладает обезболивающим и антисептическим свойством);
• Новосепт (избавляет от грибка, снимает боль, убивает бактерии);
• Анти-Ангин (используется как местная анестезия и убивает микробы);
• Хлорофиллипт (антисептик);
• Мирамистин (обладает бактерицидным действием);
• Биопарокс (содержит антибиотик).

Полоскание горла при гнойной ангине

Полоскать горло в домашних условиях нужно как можно чаще , чтобы таким образом удалять микроорганизмы из горла. После этой процедуры необходимо использовать специальные спреи или рассасывать таблетки с антибиотиками.

Наиболее распространенные растворы и отвары для полоскания - растворы с фурацилином, содой, морской солью, спиртовым хлорофиллиптом, стоматидином, отвары ромашки, календулы. Особенно выраженный эффект наблюдается тогда, когда горло полоскать в первые дни заболевания через каждые 30–60 минут

1. Прекрасным средством для полосканий является сок красной свеклы. Для его получения овощ натирают, после чего отжимают. К 200 г свекольного сока следует добавить 1 столовую ложку уксуса. Полоскания надо проводить до полного выздоровления.
2. Может быть использована для полоскания, чтобы быстро избавиться от воспалительного процесса. В стакане теплой воды развести 1 ст. ложку перекиси, полоскать. Кроме противовоспалительного эффекта, перекись помогает убрать налет с миндалин.
3. Эффективное средство «Морская вода». На стакан горячей воды: 1 ч.л. соды соли, 5 капель йода. Полоскать горло таким средством рекомендуется не менее 4-5 раз в сутки.
4. Фурацилин. Используется в виде раствора для полосканий, орошения горла. Активен в отношении наиболее распространенных возбудителей ангин бактериальной природы.
5. Раствор перманганата калия (марганцовки). Он при соприкосновении со слизистой действует на нее раздражающе, вызывает ее дубление. Он связывает белки бактерий, разрушая их.

Ингаляции

Сразу же стоит отметить, что лечение гнойных воспалений паровыми ингаляциями запрещено. Незначительное повышение температуры в ротоглотке создает оптимальные условия для развития болезнетворных агентов. Чтобы предупредить осложнения, ингалирование совершают с помощью небулайзера, преобразующего лекарственный раствор в аэрозоль комнатной температуры.

К числу действенных растворных лекарств можно отнести:

• «Фурацилин»;
• «Ротокан»;
• «Хлорофиллипт»;
• «Кромогексал»;
• «Гестамицин»;
• «Малавит»;
• «Тонзилгон Н»;
• «Мирамистин»;
• «Диоксидин».

Это основные варианты лечения гнойной ангины у взрослых в домашних условиях.

1. При общении с заболевшим гнойной ангиной пациентом следует одевать ватно-марлевую повязку, а также практиковать профилактические полоскания горла, используя при этом мази для носа.
2. Предметы гигиены, посуда. У пациента должны быть выделены отдельные предметы обихода.
3. Если терапия проводится дома, важно каждый день проводить уборку с помощью дезинфицирующих растворов и периодически проветривать помещение.

Правильное питание и питье

Чтобы избежать травматизации воспаленной слизистой, пища, употребляемая больным в период болезни, должна быть мягкой и теплой, а для повышения иммунного статуса организма пациента – витаминизированной.

С целью более быстрого выведения токсинов больному показано обильное питье, конечно же, в теплом виде:

• фруктовые и овощные морсы,
• зеленый чай с лимоном,
• теплое молоко с медом,
• щелочная минеральная вода без газа.

Эти напитки должны стать практически основой рациона больного ангиной.

Приоритетными продуктами при гнойной ангине являются:

• блюда из творога, пудинги, яйца, пюре из овощей (картофель, морковь, тыква, цветная капуста, сельдерей), протертое отварное мясо, йогурт, овсяная, манная и рисовая каши;
• бульоны из мяса, курицы и рыбы;
• теплые свежевыжатые соки, компоты, кисели, желе, фруктовые муссы, бананы;
• чай с лимоном, молоко с медом, травяные чаи (предпочтительнее смородиновый, малиновый или чай из шиповника);
• мед и продукты пчеловодства.

Народные средства лечения гнойной ангины

Прежде чем лечить гнойную ангину средствами народной медицины в домашних условиях, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как они играют в данном случае вспомогательную, а не основную роль.

1. Прополис . Натуральное средство рассасывается в полости рта после очередного приема еды и орошения горла. В день можно использовать около чайной ложки биологически активного вещества.
2. Плоды и листья брусники в соотношении 1:1 залейте водой и доведите до кипения: на 1 часть сырья – 3 части воды. Накройте отвар крышкой и настаивайте в течение часа, после чего процедите и пейте. Это питье следует принимать до 1 литра в день, заменяя им другие жидкости. Богатый состав брусники помогает вернуть силы организму и предупредить развитие осложнений.
3. Алоэ . Его сок нужно развести с водой в пропорции 1:1 и также использовать для полоскания горла.
4. Народная медицина советует, при гнойной ангине употреблять внутрь для улучшения иммунитета отвары из веточек и плодов малины, ежевики, смородины, а также чай с лимоном и медом.
5. Чайная роза . 1-2 столовые ложки душистых лепестков розы в свежем или высушенном виде нужно всыпать в термос, залить туда же 200-300 мл кипятка и настоять около часа. Полоскать горло таким настоем 3 раза в день.
6. Применяют для промывания горла раствор перекиси водорода 3%. Чайную ложку перекиси разводят в 250 мл кипяченой воды. Такой состав хорошо смывает налет, окисляет зараженную поверхность, убивая патогенных микробов. Ни в коем случае не применяется неразбавленная перекись! Она создаст на слизистой поверхности ожог.

Профилактика

Для предупреждения заболевания ангиной гнойного или другого тяжелого типа рекомендуется применять профилактические меры:

• избегать переохлаждений;
• не злоупотреблять холодными напитками, мороженым, особенно в жару;
• укреплять иммунитет витаминами и закаливанием;
• своевременно лечить кариес и прочие заболевания полости рта;
• регулярно полоскать рот и горло кипяченой водой или слабым солевым раствором.

Все пациенты, у которых диагностирована гнойная ангина, должны понимать, насколько серьезна эта болезнь. При патологии необходима адекватная терапия, поскольку недуг при неправильном лечении или полном его отсутствии может легко перейти в хроническую форму. Соблюдайте все рекомендации врача и вы быстро восстановитесь. Здоровья Вам и не болейте!

Ангина в различных ее формах поражает пациентов любого возраста. Заболевание в гнойной форме чаще встречается у детей и, во избежание развития опасных осложнений, требует своевременного и правильного лечения. Что такое гнойная ангина? Почему она возникает? Какие симптомы свидетельствуют о развитии патологического процесса? Сколько времени длится инкубационный период? Как лечить и предупредить заболевание? Разберемся вместе.

Описание гнойной ангины

Ангина у взрослых и детей может протекать в разных формах. Одной из наиболее опасных разновидностей болезни является гнойная ангина. Она характеризуется крайне тяжелым течением, опасна развитием серьезных осложнений и может переходить в хроническую форму.

Важно помнить о том, что гной, хорошо видимый на поверхности гланд – это симптом заболевания (он состоит из продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, мертвых и небольшого количества живых бактерий), а не его причина. Поэтому основные терапевтические мероприятия должны быть направлены на устранение патогенных микроорганизмов, спровоцировавших заболевание, а не на удаление гноя.

Причины возникновения заболевания у детей

Гнойная ангина у детей возникает вследствие активного размножения патогенных бактерий. Заболевание передается воздушно-капельным путем, кроме того, возбудители могут попадать на миндалины ребенка с продуктами питания во время еды.

Причины возникновения гнойной ангины у детей:

• частые воспалительные заболевания в ротовой и носовой полости, а также в носовых пазухах;
• сниженный иммунитет;
• переутомление (как эмоциональное, так и физическое);
• несбалансированный или скудный рацион питания;
• избыток ультрафиолета;
• интоксикации организма различной этиологии;
• пребывание ребенка в условиях постоянной сырости;
• проживание в районах с плохой экологией (около промышленных предприятий, магистральных автодорог и т.д.);
• переохлаждение – местное или общее;
• вирусные инфекции – аденовирус, вирусы гриппа или парагриппа.

Как выглядит ангина: виды и симптомы

Не заметить признаки гнойной ангины у ребенка практически невозможно, так как для заболевания характерна очень яркая и специфическая клиническая картина. Симптоматика проявляется резко, внезапно и развивается быстро. Резкий подъем температуры тела часто наблюдается спустя всего несколько часов после появления первых признаков заболевания. Как выглядят основные внешние проявления болезни, можно увидеть на фото к статье.

Самые распространенные симптомы гнойной ангины:

• увеличенные лимфоузлы, в том числе подчелюстные;
• увеличенные миндалины – они хорошо видны во рту, становятся ярко-красными, покрываются слоем гнойного налета;
• лихорадочные состояния;
• холодный пот;
• бледная кожа;
• сильный жар (до 40 градусов) – температура не повышается при хронических формах болезни;
• внезапное ухудшение общего состояния;
• головная боль;
• нарушения сна;
• плохой аппетит, отказ от еды;
• сильная боль во время глотания, которая может отдавать в ухо.

Существует несколько видов заболевания, при этом врачу важно точно определить, какая именно разновидность болезни развилась у ребенка. Это требуется для правильного подбора стратегии лечения. Следует учитывать, что наименее опасный вид гнойной ангины может с течением времени перетекать в более серьезный, а при отсутствии адекватного лечения есть риск развития осложнений.

Основные виды гнойной ангины:

1. Флегмонозная – самая опасная форма, характеризуется «расплавлением» миндалин под действием гнойных образований, поражает расположенные рядом мягкие ткани, иногда – лимфатические узлы под нижней челюстью, требует срочной госпитализации.
2. Лакунарная – наименее болезненная разновидность заболевания, из-за чего нередко перетекает в хроническую форму, скопление гноя происходит в лакунах миндалин.
3. Фолликулярная – характеризуется отечностью горла, интенсивной болью, которая распространяется в область уха, запущенная болезнь может привести к проникновению патогенных микроорганизмов в кровь. Увидеть, как выглядят внешние симптомы болезни в фолликулярной форме, можно на фото к статье.

Сколько длится инкубационный период?

В зависимости от индивидуальных особенностей организма маленького пациента, а также от текущего состояния его иммунитета, инкубационный период у разных детей будет отличаться. В некоторых случаях болезнь развивается очень быстро, и инкубационный период занимает всего 12 часов, однако иногда он может растягиваться вплоть до 3-х суток.

Методы диагностики

У детей гнойная ангина всегда протекает тяжело, и родители стремятся быстро облегчить состояние ребенка. Однако прежде чем приступать к лечению, нужно поставить верный диагноз. Для этого требуется обратиться к отоларингологу и терапевту, чтобы специалисты провели обследование, дифференцировали патологию от ОРВИ и обычной ангины, а также определили вид заболевания.

Обычно требуется проведение следующих диагностических мероприятий:

• сбор анамнеза заболевания, опрос, уточнение жалоб пациента;
• лабораторные анализы мазка гноя с миндалин;
• фарингоскопическое исследование;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи.

Особенности лечения

Что делать, если врач диагностировал гнойную ангину? Лечить болезнь самостоятельно нельзя ни в коем случае. Дело в том, что рассматриваемый патологический процесс требует обязательной антибактериальной терапии. Таким образом, чтобы вылечить болезнь, необходимо принимать антибиотики.

Определить, какой именно препарат необходим в конкретном случае, может только врач на основании проведенных анализов биологического материала. Важно помнить о том, что даже если ранее ребенок уже перенес гнойную ангину, нельзя использовать те же медикаменты, так как болезнь может быть вызвана другим микроорганизмом.

Медикаментозная терапия

Родители должны быть готовы к тому, что даже при проведении интенсивной медикаментозной терапии, включающей в себя антибиотики, лечение гнойной ангины потребует много времени (подробнее в статье: ). Минимальная продолжительность терапевтического курса составляет одну неделю. В зависимости от степени тяжести болезни, лечение может растянуться не 2 недели.

Важно помнить, что прекращать прием антибактериальных препаратов самовольно, без рекомендации врача, нельзя, даже если ребенок выглядит здоровым. Спустя несколько дней с момента начала терапии состояние малыша улучшается – пропадает жар, появляется аппетит, однако в его организме еще присутствуют живые бактерии. Если прекратить прием антибиотика, они не погибнут, а станут устойчивыми к препарату, и в следующий раз лекарство будет неэффективным.

Лечение гнойной ангины не ограничивается приемом антибиотических средств. Также врач назначит полоскания – полоскать горло ребенку потребуется часто, 5-6 раз в течение дня. До трех лет рекомендуется заменять полоскания леденцами для рассасывания, так как большинство малышей в таком возрасте еще не умеет полоскать, и есть риск проглатывания препарата.

Одним из симптомов болезни является высокая температура, поэтому требуется прием жаропонижающих средств (антипиретиков). При назначении медикаментов обязательно должен учитываться возраст пациента. Грудничкам до 1 года лекарства антипиретического действия вводят в форме суппозиториев, дошкольникам в возрасте 2, 3, 4 лет – дают в виде сладкого сиропа или суспензии, дети старше 4-5-летнего возраста могут пить таблетки.

Народные средства

Применение средств народной медицины в качестве элемента комплексной терапии гнойной ангины в домашних условиях не запрещено. Однако прежде чем применять для лечения ребенка любые домашние рецепты, следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Самое безобидное и полезное на первый взгляд полоскание или «проверенный веками» отвар могут тормозить процесс выздоровления и наносить вред здоровью маленького пациента. По согласованию с отоларингологом и терапевтом допустимо применять следующие народные средства:

• медово-имбирный чай;
• лимонно-медовый чай;
• полоскание отваром ромашки, эвкалипта и календулы;
• полоскание раствором свекольного сока, смешанного с уксусом.

Отдельно следует упомянуть народные «рецепты», которые категорически противопоказаны при лечении гнойной ангины у ребенка, так как могут привести к ухудшению состояния больного. В первую очередь нельзя удалять гнойники с миндалин механическим путем. Это очень болезненно и абсолютно бесполезно, так как они сами прорываются через несколько дней. При детской ангине запрещены следующие средства:

1. прогревания и согревающие компрессы – тепло способствует интенсификации размножения болезнетворных бактерий, провоцирующих ангину;
2. ингаляции – паровые процедуры способствуют прогреванию миндалин (при гнойной форме ангины это вредно), а небулайзерные и компрессорные – просто бесполезны, так как лечебные смеси не имеют свойства оседать на миндалинах;
3. спиртовые настойки, керосин, лимонная кислота – неэффективны и могут провоцировать ожоги миндалин.

Возможные осложнения

У маленьких пациентов в возрасте 2-3 лет риск развития осложнений гнойной ангины намного выше, чем у взрослых людей.

Специалисты предупреждают о том, что если не начать лечение заболевания в течение 8 дней с момента появления первых признаков, то вероятность появления опасных осложнений, которые могут привести к инвалидности и даже летальному исходу, резко повышается.

Гнойная ангина у детей нередко переходит в хроническую форму. Самые распространенные осложнения заболевания:

• хронический тонзиллит, по своей симптоматике схожий с гнойной ангиной в фолликулярной форме, нередко приводит к удалению миндалин (рекомендуем прочитать: );
• гломерулонефрит, который в некоторых случаях провоцирует хроническую почечную недостаточность;
• при попадании бактерий в кровеносную систему они могут поразить внутренние органы и привести к развитию сепсиса, опасного для жизни пациента;
• ревматическая лихорадка в острой форме – сопровождается постоянными болями в сердце, приводит к развитию сердечной недостаточности;
• средний отит – сопровождается сильными головными болями, нередко приводит к нарушениям слуха и даже полной глухоте;
• абсцесс горла или глотки – в большинстве случаев лечение этой патологии требует хирургического вмешательства.

Профилактика

Иммунитет маленького ребенка постоянно подвергается «атакам» со стороны патогенных микроорганизмов. Вирусы особенно активны в холодное время года, поэтому родителям нужно уделять повышенное внимание профилактическим мероприятиям именно в этот «простудный» сезон. К числу таких мер профилактики относятся:

1. профилактические курсы приема иммуномодулирующих препаратов – стандартный курс предполагает прием средства по 1 таблетке в сутки в течение 10 дней, посоветовать эффективный иммуностимулятор может педиатр;
2. избегание переохлаждения ног;
3. закаливание – укреплению горла способствуют регулярные полоскания, при этом температура жидкости должна постепенно снижаться;
4. профилактические полоскания отваром календулы, раствором фурацилина или морской соли.

Гнойная ангина относится к сезонным заболеваниям, поражающим здоровье человека, преимущественно в осенне-весенний период, то есть тогда, когда восприимчивость организма к деятельности инфекционных возбудителей выше всего. Лечение патологии подразумевает всесторонний подход с обязательным применением местных или общих антибиотиков и полностью исключает самодиагностику и варианты использования симптоматической терапии.

Особенности лечения патологии

При диагностировании гнойной ангины, госпитализация требуется в редких случаях. В основном, это сложные, запущенные ситуации у детей или начавшаяся интоксикация организма у взрослых пациентов. Как правило, лечение нетрудно осуществлять в домашних условиях, тем более что дома, средства вспомогательной терапии на основе трав и других натуральных продуктов, применять гораздо проще.

Горло при гнойной ангине требует постоянной санации, поскольку мутный экссудат, скапливающийся на миндалинах, способен переноситься с пищей на внутренние органы и поражать их стрептококком. В качестве местного обеззараживания, используют местные антисептики и спреи с антибактериальным эффектом, а для уничтожения инфекции в целом - антибиотики общего действия инъекционно или в таблетированной форме.

Назначение кортикостероидов при гнойной ангине, рационально, когда из-за сильного отека и болей пациент не может глотать пищу и принимать лекарства. Прием средств на основе стероидных веществ настолько безопасен, что препараты данной категории свободно назначаются даже беременным женщинам.

Применять средства народной медицины, включающей в себя траволечение, минералотерапию, а также натуральные настойки и смеси из богатых эфирными маслами и витаминами продуктов питания, допустимо на любой стадии болезни. Согласовывать их использование с врачом необходимо только на тот случай, если планируется частично заменить консервативную терапию народной - например, использовать чесночную настойку вместо одного-двух распылений антисептическим спреем. Полностью замещать лекарствами из народной аптечки медикаментозные препараты нельзя. Особенно серьезными последствиями для здоровья, грозит отмена антибиотика.

Единственными допустимыми средствами симптоматического значения при гнойной ангине, считаются обезболивающие и антигистаминные лекарства, временно приносящие облегчение при обострении заболевания.

Больное горло не позволяет пациенту питаться полноценно, однако как раз в этот период общего ослабления организма, ему, как никогда, требуется удобоусвояемая, обильная пища с высоким содержанием витаминов. Выходом из ситуации, станет пюрирование всех блюд и употребление в процессе еды большого количества теплой жидкости - натуральных компотов, подслащенного медом молока, воды с лимоном. Это поможет не только безболезненно проглотить пищу, но и поспособствует лучшему «связыванию» и выведению токсинов, выбрасывающихся в организм при инфекционном заболевании в больших количествах.

Методы лечения ангины у взрослых

Основной целью терапевтических действий при гнойной ангине у взрослых и детей, является полное уничтожение возбудителя стрептококковой инфекции. Достичь такого результата можно, только принимая антибиотики класса макролидов, цефалоспоринов второго и третьего поколения, производных амоксициллина или феноксиметилпенициллина. Самые назначаемые препараты данных групп:

• «Эритромицин»;
• «Азитромицин»;
• «Цефуроксим»;
• «Цефтриаксон»;
• «Амоксиклав».

Протяженность курсового приема любого из названных средств должна составлять не более 10 дней. Если за это время температура тела больного не вернулась к показателям нормы, антибиотик заменяют на другой.

В некоторых случаях, когда применение общего антибактериального средства при гнойной ангине у взрослых недостаточно, или его использование недопустимо (как в случаях с беременностью), врачом назначаются местные противомикробные спреи, распыляющиеся локально, на пораженную слизистую горла. Таких препаратов очень много:

• «Септолете»;
• «Биопарокс»;
• «Каметон»;
• «Ингалипт»;
• «Фарингосепт» и др.

Не стоит отказываться и от проверенного временем раствора «Люголь», если врач посчитает нужным его назначить. Процедура нанесения турундой или ватной палочкой данного средства на область миндалин, сама по себе неприятна, но она помогает достигнуть двойного эффекта - обеззаразить воспалительный очаг и снять с миндалины гнойные наросты.

Особенности лечения заболевания у детей

Гнойная ангина у детей не терпит лояльного лечения по поставленному в домашних условиях «диагнозу», и тем более, она не простит выжидательной позиции, которую иногда принимают взрослые, считающие, что столкнулись с банальным ОРВИ. Первая же жалоба ребенка на боли в горле, немедленно должна быть обращена к врачу, пока еще существует возможность предотвратить гноеобразование и обойтись щадящей терапией.

Наряду с антибиотиками, для купирования возможных осложнений, ребенку всегда назначают антигистамины («Зодак», «Супрастин») и иммуномодуляторы («Интерферон», «Циклоферон»). Сами антибактериальные средства подбирают с учетом наличия или отсутствия мутного экссудата на миндалинах, возраста и индивидуальных особенностей организма малыша. Современная педиатрия располагает довольно широким выбором препаратов, применяемых при гнойной ангине у детей:

• «Сумамед-форте»;
• «Флемоксин Солютаб»;
• «Амоксиклав»;
• «Аугментина».

В самых сложных случаях, антибиотики назначают для внутримышечного введения, но обычно врачи стараются обойтись пероральными медикаментами в виде сиропов для самых маленьких и таблеток, для деток постарше.

Средства для полосканий горла детям после 5 лет назначают те же, что и взрослым, снижая концентрацию растворов приблизительно вдвое. Стандартно, используют слабые соляные, марганцевые или фурацилиновые растворы. Периодичность проводимых полосканий - не реже одной процедуры в 1 час.

Польза ингаляций при ангине

На вопрос о том, можно ли при гнойной ангине делать ингаляции, большинство врачей ответят утвердительно, но с оговоркой, что на процесс гноеобразования, эти манипуляции никак не повлияют и выздоровление не приблизят. Улучшится симптоматическая картина заболевания - уменьшатся боли, поскольку сократится отек и облегчится откашливание мокроты. Но такого же эффекта можно добиться и многократными полосканиями, функциональность которых значительно шире, ведь они еще и выводят бактериальную флору вместе с отплевываемой жидкостью.

• «Диоксидин»;
• «Хлоргексидин»;
• «Мирамистин».

Тем, кто предпочитает народные методы лечения, понравятся нейтральные паровые ингаляции с содой и морской солью или бабушкина классика - вдыхание пара над приготовленной в мундире, хорошо разваренной картошкой. При заложенности носа, часто сопровождающей гнойную ангину, полезно подышать над мисочкой крепкого черного чая, заваренного с парой ложек перечной мяты, или над тем же крутым напитком, в который, по 1 капле, добавлены эфирные масла шалфея, мяты, апельсина, тимьяна.

Чем полоскать горло при гнойной ангине

После применения антибактериальных средств, полоскание горла при нагноении миндалин стоит на втором месте по важности. Недаром, в период всей болезни, врачи рекомендуют проводить процедуры с частотой от 10 до 15 раз в день. Чем полоскать гнойную ангину? Растворы нужно чередовать, используя, по возможности, как аптечные средства, вроде «Фурацилина» или «Стоматидина», так и антисептики домашнего приготовления, приготовленные по одному из приведенных рецептов:

• 1 среднюю очищенную свеклу натереть, влить в свекольную «стружку» 2 ч. ложки яблочного уксуса и настоять смесь 2-3 часа. Процеженным соком нужно полоскать горло как можно чаще - до 8 раз в день;
• заварить 2 стаканами кипятка взятые по одной чайной ложке цветки липы и ромашки, остудить, процедить и использовать для полоскания;
• треть стакана хвоща заварить в термосе 0,5 л кипятка, через 2 часа процедить и применять в процедурах;
• измельченные средние листья с малинового куста заварить кипятком из расчета 1:20, настоять под крышкой до остывания и процедить;
• 3 ст. ложки измельченных листа подорожника заварить четвертью литра кипятка, остудить и использовать для лечения;
• взять по чайной ложке травы ромашки аптечной и календулы, кинуть их в слабо кипящую воду и подержать на огне около 10 минут. Через два часа отвар процедить и использовать.

При отсутствии аллергии на мед, во все фитосредства для полоскания горла, можно добавлять по маленькой кофейной ложечке этого душистого лакомства. Температура отвара или настоя при добавлении в него меда, не должна превышать 40 0 С.

Компрессы для горла при ангине

Согревающие компрессы на горло при нагноении миндалин, это еще один вариант симптоматического лечения, который частично разгружает «воз» болевых ощущений, сопровождающих заболевание. Значительной лечебной нагрузки, как и в случае с ингаляциями, процедура не несет, но зато дает возможность отказаться от использования анальгетиков, не лучшим образом действующих на организм.

Ниже приведены три рецепта действенных компрессов, быстро снимающих режущие ощущения в горле при ангине:

• Приготовить смесь из 1 ст. ложки мякоти алоэ, 2 ст. ложек меда и 3 ст. ложек водки. Получившуюся пасту нанести на сложенный вчетверо отрез марли, накрыть сверху плотной тканью и зафиксировать компресс на горле.
• Налить в тарелку немного спирта (до трети стакана), капнуть туда по 1-2 капли эфирных масел мяты и тимьяна и промокнуть в растворе марлю для компресса. Ее, только отжатую, накладывают на горло, сверху прикрывают теплым шарфом.
• Сварить в мундире одну большую картошку, размять ее вилкой и немного остудить. В теплое пюре вмешать треть чайной ложки йода и 2 ч. ложки подсолнечного масла, после чего выложить картофельную массу на марлевый отрез и приложить к больному месту.

Компрессы с эфирными маслами и спиртом, держат на горле не более 20 минут, остальные можно менять один за другим, по мере остывания, и греть ими горло до двух часов подряд - вреда не будет.

Рецепты для приема внутрь

Как в домашних условиях? Средствами, предназначенными для употребления внутрь, полоскать горло, прежде чем их проглотить, ни в коем случае нельзя, иначе вся болезнетворная флора, вместе с растревоженным гнойным веществом, попадет в пищевод. Растворы делают слегка теплыми, чтобы они не вызывали конвульсивного сжатия мышц горла и не раздражали слизистую.

Питьевые составы для быстрого лечения гнойной ангины в домашних условиях могут быть следующими.

• Большая щепоть сушеного аниса заливается полуторами стаканами кипятка и в течение часа настаивается. Процеженный настой принимается перед каждым приемом пищи по маленькой стопочке.
• Сбор из взятых по 2 ст. ложки листьев подорожника и цветков шалфея заварить тремя стаканами кипятка и потомить на слабом огне под крышкой 5 минут. После остывания и процеживания, раствор употребляют 3-4 раза в день по небольшому глоточку.
• Пять пластинок сушеного инжира нужно опустить в 250-300 мл кипящего молока и, помешивая, потомить на слабом огне 7 минут. После остывания молока до 35 0 С, инжир достают и съедают отдельно, а потом уже выпивают все молоко. Делать это нужно перед самым сном.

Еще одно хорошее и старое средство на тему, как вылечить гнойную ангину, есть почти в каждом доме и его совершенно не нужно преобразовывать в растворы или настои - это мумие. Всего одна таблеточка смолки, рассосанная перед сном, укрепит сопротивляемость организма и снизит активность болезнетворных бактерий в горле в несколько раз.

Медолечение при ангине

Самый простой способ использования меда в домашних условиях при гнойной ангине - это развести 1 ч. ложку сладости в 200 мл теплой воды. Полученным раствором можно не только полоскать горло или пить его, в каких угодно количествах, но и делать с ним компрессы и растирки. Медовая водичка обладает отличными бактерицидными и регенерационными свойствами, а пара капель сока лимона, добавленного в раствор, увеличит антисептический эффект, оказываемый лекарством на больное горло.

Более сложный рецепт с медом, предусмотренный для лечения гнойной ангины у взрослых (фото представлено в статье) выглядит следующим образом. Для приготовления медово-луковой смеси, нужно очищенную и нашинкованную среднюю луковицу заварить 2 стаканами кипятка, затем 15 минут потомить под крышкой на медленном огне и настоять в тепле до остывания. В процеженную теплую жидкость, если она предназначена для полоскания, вводят пару капель эфирного масла апельсина или мяты, а если ее собираются пить - 1 ч. ложку масла облепихи.

Говоря о пользе меда, нельзя обойти стороной уникальные целебные свойства свежего прополиса. Если нет времени возиться со смешиванием сложных составов, сгодится даже необработанное вещество, из которого нужно скатать маленький, как две спичечные головки, шарик и хорошенько его разжевать.

Для тех, кто не боится использовать в лечебных смесях спирт, полезно приобрести готовую настойку прополиса в аптеке и, добавляя ее по чайной ложечке на половину стакана теплой воды, полоскать раствором горло дважды в день. Альтернатива такому полосканию для людей, которые спиртовые составы не приемлют - масло с прополисом. Готовят его так: смешивают взятые поровну, сливочное масло и натуральный прополис и убирают баночку с лекарством в холодильник. Трижды в день, от густой сливочной массы отделяют примерно половину чайной ложечки средства и рассасывают эту пасту за 30-40 минут до еды.

Алоэ от ангины

Алоэ уже давно показал себя в народной медицине как безаналоговое бактерицидное средство, одновременно снижающее активность патогенной флоры и положительно влияющее на общий иммунитет организма. В этом представителе семейства лилейных, собран почти полный состав витаминов группы В и, кроме того, присутствует очень ценное кристаллическое вещество алоин, благодаря которому алоэ имеет такую специфическую горечь.

Сироп из мякоти листьев алоэ, принимаемый при гнойной ангине, можно готовить на меде или сахаре.

• Полулитровую банку нужно до половины заполнить измельченными в блендере листьями алоэ-трехлетника, а сверху, до самых плечиков банки, засыпать растительную кашицу сахарным песком. Накрытую марлей банку на три дня убирают на холод, затем содержимое сцеживают и переливают в бутылку из темного стекла.
• 300 г измельченных на мясорубке листьев алоэ смешивают с таким же количеством «Кагора» и 0,5 кг меда. Смесь выкладывают в банку или керамический горшочек, сверху горлышко перевязывают марлей и емкость убирают на холод.

Норма для разового приема любого из приведенных выше средств - 1 ст. ложка. Количество порций в течение дня - от 2 до 4.

Чеснок от ангины

Чеснок при ангине полезен и сам по себе, однако при гнойной форме заболевания, когда горло и так раскалывается от боли, проглотить едкое вещество непросто. Для облегчения проглатывания и повышения лекарственной ценности чесночных долек, продукт смешивают в двух-трехкомпонентные составы и принимают в виде сиропов, напитков и лекарственных паст.

Предлагаем несколько эффективных способов приготовления чесночных смесей для лечения горла:

• Пропустить через чеснокодавку один зубчик чеснока и разболтать кашицу в стакане свежего яблочного сока. Закипятить весь раствор, снять с плиты и, после остывания, процедить. Напиток пьют по 1 стакану дважды в день.
• Пару зубков чеснока мелко порубить, развести 200 мл сока ярко-оранжевой моркови и настоять в течение часа. Настой употребляют по трети стакана трижды в день, вместе с осевшей на дно мякотью.
• В литровую банку выложить ¾ стакана порубленного чеснока и залить все раствором из взятых по 0,5 л воды и яблочного уксуса. После пяти дней настаивания в темном месте, в смесь выливают небольшой флакон глицерина, взбалтывают емкость и через сутки полученное лекарство процеживают. В уже готовый сироп добавляют треть стакана липового меда. Смесь пьют по 2 чайные ложечки во время всех основных приемов пищи.

В чесноке, помимо природных фитонцидов, содержится огромное количество витаминов группы В - гораздо больше, чем можно получить через регулярный прием поливитаминов или БАДов.