Через сколько можно беременеть после лапароскопии кисты. Беременность после лапароскопии яичников и маточных труб

Обновление: Декабрь 2018

К сожалению, не у всех женщин получается забеременеть «легко и просто», без проволочек и проблем. Различные гинекологические заболевания встают препятствием на пути к материнству, и в таких случаях приходит на помощь медицина. Лапароскопическая операция, которая может проводиться, как по поводу невозможности забеременеть, так и по причине лечения какой-либо гинекологической патологии, является одним из методов, помогающих стать мамой. Но с другой стороны у пациенток, перенесших данную манипуляцию, возникает масса вопросов: когда можно забеременеть, что для этого нужно, не вызовет ли операция бесплодие и прочие.

Лапароскопия: в чем суть

Лапароскопией, что в переводе с греческого означает «смотрю чрево», называют современный хирургический метод, суть которого заключается в проведении хирургических операций через незначительные отверстия (до 1,5 см) в количестве трех. С помощью лапароскопии оперируют органы брюшной и тазовой области. Лапароскопия широко применяется в гинекологии, так как позволяет достигнуть как придатки (трубы и яичники), так и матку.

Главным лапароскопическим инструментом является лапароскоп, который снабжен подсветкой и видеокамерой (все происходящее в малом тазу отображается на телеэкране). Через 2 других отверстия вводятся различные лапароскопические инструменты. Для обеспечения оперативного пространства брюшная полость заполняется углекислым газом. Вследствие этого живот раздувается, а передняя брюшная стенка приподнимается над внутренними органами, образуя купол.

Достоинства и недостатки метода

В первую очередь стоит отметить, что при лапароскопическом доступе хирург видит значительно шире и точнее органы, на которых оперирует за счет многократного оптического увеличения данной области. Из других плюсов следует отметить:

• малая травматичность органов (они не соприкасаются с перчатками, воздухом и марлевыми тампонами);
• незначительная кровопотеря;
• короткие сроки нахождения в стационаре (не больше двух – трех суток);
• практически нет болевых ощущений (кроме чувства распирания живота в первые – вторые сутки после операции, пока не всосется газ);
• отсутствие грубых рубцов, кроме мест ушивания отверстий;
• быстрый период реабилитации (не требует постельного режима);
• малая вероятность образования послеоперационных спаек;
• возможность одновременной диагностики и проведения хирургического лечения;

Из недостатков лапароскопии следует отметить:

• требует общей анестезии, что чревато различными осложнениями;
• требует наличия специально обученных хирургов;
• невозможность проведения некоторых операций лапароскопическим путем (большие размеры опухоли, операции, связанные с ушиванием сосудов).

Обследование перед лапароскопией

Перед проведением лапароскопии, как и перед любой другой хирургической операции, необходимо пройти определенное обследование, в список которого входят:

• осмотр пациентки на гинекологическом кресле;
• общий анализ крови (с тромбоцитами и формулой лейкоцитов);
• общий анализ мочи;
• анализ крови на свертываемость;
• биохимический анализ крови;
• кровь на группу и резус-фактор;
• кровь на гепатиты, сифилис и ВИЧ-инфекцию;
• гинекологические мазки (из влагалища, шейки матки и уретры);
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• флюорография и электрокардиография;
• спермограмма мужа в случае проведения лапароскопии по поводу бесплодия.

Лапароскопическая операция назначается на первую фазу цикла, сразу после завершения менструации (примерно на 6 – 7 день).

Показания к проведению

Лапароскопию проводят как по плановым, так и по экстренным показаниям. Показаниями для немедленной лапароскопической операции служат:

• внематочная (эктопическая) беременность;
• разрыв кисты яичника;
• перекрут ножки кисты яичника;
• некроз миоматозного узла или перекрут субсерозного узла миомы матки;
• острые гнойные воспалительные заболевания придатков (тубоовариальное образование, пиовар, пиосальпинкс)

Но, как правило, лапароскопические операции выполняются в плановом порядке (не все клиники оснащены специальным оборудованием). Показаниями для них являются:

• перевязка фаллопиевых труб как метод контрацепции;
• временная стерилизация (пережим фаллопиевых труб клипсами);
• различные опухоли и опухолевидные образования яичников (кисты);
• поликистоз яичников;
• генитальный эндометриоз (аденомиоз и эндометриоз яичников);
• миома матки (множественные узлы для проведения миомэктомии, удаление субсерозных узлов на ножке, ампутация матки при условии небольших ее размеров);
• трубное бесплодие, пересечение спаек в малом тазу;
• аномалии внутренних половых органов;
• удаление яичника/яичников или удаление матки (ампутация и экстирпация);
• восстановление проходимости маточных труб;
• хронические тазовые боли невыясненной этиологии;
• диагностика вторичной аменореи.

Противопоказания

Лапароскопическая операция, как и лапаротомическая, имеет ряд противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями являются:

• заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• кровоизлияние в мозг;
• коагулопатии (гемофилия);
• недостаточность почек и печени;
• злокачественные заболевания органов малого таза больше 2 степени плюс наличие метастазов;
• шок и коматозное состояние любой этиологии.

Кроме того, проведение лапароскопической операции запрещено по «своим» специфическим причинам:

• неполное и неадекватное обследование супругов при наличии бесплодия;
• наличие половых и общих острых и хронических инфекционных заболеваний или в случае выздоровления менее, чем 6 недель назад;
• подострый или хронический сальпингоофорит (оперативное лечение проводится только при остром гнойном воспалении придатков);
• патологические показатели лабораторных и дополнительных методов обследования;
• 3 – 4 степень чистоты мазка влагалища;
• ожирение.

Лапароскопия: когда можно беременеть

И вот, наконец, подошел кульминационный момент статьи: а когда можно планировать беременность или даже «активничать» после проведения лапароскопической операции? Однозначно ответить на данный вопрос непросто, так как многое зависит не только от диагноза, по поводу которого проводилась операция, но и от сопутствующих гинекологических заболеваний, каких-либо сложностей во время операции и в послеоперационном периоде, возраста женщины и наличия/отсутствия овуляций до операции.

После непроходимости труб (трубно-перитонеальное бесплодие)

Если лапароскопическая операция проводилась по поводу непроходимости фаллопиевых труб (рассечение спаек), то врачи, как правило, разрешают планировать беременность не ранее, чем через 3 месяца .

Чем же это объясняется? После лапароскопии маточных труб и рассечении спаек, их перетягивающих, сами трубы еще некоторое время находятся в состоянии отека, и для того, чтобы прийти в норму, им нужно некоторое время. Отек спадает примерно через месяц, но требуется отдых и организму – восстановится после операции, «отрегулировать» работу яичников.

Бесспорно, что чем меньше времени прошло после разделения спаек, тем выше шансы на зачатие, но. На фоне отечных, гиперемированных и находящихся «в состоянии шока» труб высока вероятность внематочной беременности, именно потому врачи и рекомендуют подождать. А чтобы ожидание не было тягостным, на трехмесячный период назначаются комбинированные оральные контрацептивы, как правило монофазные. Подобное назначение гормональных таблеток преследует не только цель предупредить «не вовремя наступившую беременность», но и дать яичникам отдых, которые после отмены таблеток начнут работать (овулировать) в усиленном режиме.

После удаления кисты

После лапароскопии по поводу кисты яичника с беременностью также не следует торопиться. Лапароскопическое удаление кисты яичника производится очень бережно, вылущивается только сама киста яичника, а здоровые ткани остаются.

Восстанавливаются функции яичников в большей части случаев уже через месяц. И все же, врачи советует повременить с желанной беременностью как минимум 3, а лучше 6 месяцев .

На этот срок обычно назначаются оральные монофазные контрацептивы, которые предохраняют от незапланированного зачатия, дают возможность отдохнуть яичникам и нормализуют . Если же беременность наступила ранее оговоренного срока, то возможны проблемы с ее течением, поэтому не следует затягивать с посещением врача и постановкой на учет.

После поликистоза

Поликистоз яичников характеризуется наличием множества мелких кист на поверхности яичников. Возможно проведение операции тремя способами:

• каутеризация – когда на капсуле яичников производятся множественные насечки;
• клиновидная резекция – иссечение части яичника вместе с капсулой;
• декортикация – удаление части уплотненной капсулы яичников.

После подобных операций при поликистозе способность к зачатию (овуляция) восстанавливается на короткий период (максимум год). Поэтому планировать беременность следует начать как можно раньше (примерно через месяц после операции , когда половой покой отменяется).

После внематочной беременности

После лапароскопии по поводу внематочной беременности врачи категорически запрещают беременеть в течение полугода (не важно, была произведена тубэктомия или вылущивание плодного яйца из трубы с ее сохранением). Данный период необходим для восстановления гормонального фона после прервавшейся беременности (так же, как и после выкидыша). В течение 6 месяцев следует предохраняться, принимая гормональные таблетки.

После эндометриоза

Лапароскопия эндометриоза заключается либо в удалении эндометриоидной кисты, либо в прижигании эндометриоидных очагов на поверхностях органов и брюшины с одновременным рассечением спаек. Беременность благотворно влияет на течение эндометриоза, так как тормозит процесс разрастания очагов и образования новых. Но в любом случае, планировать беременность врачи рекомендуют не ранее чем через 3 месяца .

Как правило, лапароскопическая операция дополняется назначением гормональной терапии, срок которой может растянуться на полгода. В данном случае беременность разрешается планировать после окончания курса гормонотерапии.

После миомы матки

Если проводилась лапароскопическая консервативная миомэктомия (то есть удаление миоматозных узлов с сохранением матки), матке необходимо время для формирования «хороших» состоятельных рубцов. Кроме того, яичники также должны «отдохнуть», чтобы в дальнейшем эффективно функционировать. Поэтому беременность планировать разрешается не ранее, чем через 6 – 8 месяцев после операции. В этот «период покоя» рекомендуется прием оральных контрацептивов и регулярное ультразвуковое исследование матки (на предмет процесса заживления и состоятельности рубцов).

Беременность, наступившая ранее оговоренного срока, может вызвать разрыв матки по рубцу, что чревато ее удалением.

Лапароскопия: шансы на беременность

Вероятность беременности в течение года после перенесенной лапароскопической операции имеется у 85% женщин. Беременность после лапароскопии через сколько времени возможна (по месяцам):

• через 1 месяц положительный тест на беременность отмечают 20% женщин;
• на протяжении 3 – 5 месяцев после операции беременеют 20% пациенток;
• в течение от 6 до 8 месяцев факт беременности зарегистрирован у 30% пациенток;
• к концу года желанная беременность наступила у 15% женщин.

Однако сохраняется 15% женщин, после перенесенной лапароскопии, у которых так и не наступает беременность. В подобных ситуациях врачи рекомендуют не затягивать с ожиданием, а прибегнуть к помощи ЭКО. Ведь чем дольше времени прошло после операции, тем меньше становятся шансы зачать ребенка.

Реабилитация после лапароскопии

После перенесенной лапароскопии реабилитация организма происходит гораздо быстрее, чем после лапаротомии (разреза брюшной стенки). Уже к вечеру женщине разрешается вставать и ходить, а выписка осуществляется через пару – трое суток. Начинать питаться также разрешается в день операции, но питание должно быть дробным и малокалорийным.

Швы, если они были наложены, снимают на 7 – 8 сутки. Выраженных болевых ощущений, как правило, нет, но в первые дни могут беспокоить распирающие боли в животе за счет введенного в брюшную полость газа. После его всасывания боли исчезают.

Менструальный цикл после лапароскопии

После перенесенной лапароскопической операции в большинстве случаев менструации приходят в положенный срок, что свидетельствуют о нормальном функционировании яичников. Сразу после операции возможно появление умеренных слизистых или кровянистых выделений, что считается нормальным, особенно если вмешательство производилось на яичниках.

Возможно продолжение кровянистых незначительных выделений в течение трех недель с переходом в менструацию. Иногда отмечается задержка месячных от 2 – 3 дней до 2 – 3 недель. При более продолжительной задержке следует обратиться к врачу.

Месячные после внематочной беременности, которую удаляли лапароскопией, наступают в среднем через месяц, плюс – минус несколько дней. В первые дни после лапароскопического удаления внематочной беременности появляются незначительные или умеренные кровянистые выделения, что абсолютно нормально. Эти выделения связаны с отторжением децидуальной оболочки (где должен был прикрепиться эмбрион, но не прикрепился) из полости матки.

Готовимся к беременности после лапароскопии

Для того чтобы увеличить шансы на зачатие и свести риск возможных осложнений наступившей желанной беременности, в первую очередь необходимо пройти обследование:

• обязательное посещение гинеколога;
• общеклинические анализы (кровь, моча), по показаниям биохимия и сахар крови;
• анализы методом ПЦР на половые инфекции (при выявлении которых обязательное лечение);
• мазки из влагалища, шейки матки и уретры;
• определение гормонального статуса (по показаниям) и коррекция нарушений;
• УЗИ органов репродуктивной системы;
• консультация генетика (желательно всем семейным парам).

Возможно, что понадобится и более расширенное обследование, например, прохождение кольпоскопии или УЗИ молочных желез, что решает врач, наблюдающий женщину.

• прием фолиевой кислоты не менее трех месяцев до планируемой беременности;
• полностью отказаться от вредных привычек, в том числе и будущему отцу;
• вести здоровый и активный образ жизни (прогулки на свежем воздухе, умеренные физические и спортивные нагрузки);
• пересмотреть свое питание в пользу здорового и витаминизированного;
• по возможности избегать стрессовых ситуаций;
• высчитывать или определять дни овуляции (по специальному тесту на овуляцию) и «активничать» в этот период.

Как протекает беременность после лапароскопии

При соблюдении сроков, по истечении которых беременность разрешается, и рекомендаций в период планирования, беременность, как правило, протекает без осложнений. Все отклонения от нормального течения периода вынашивания плода связаны не с проведенной лапароскопической операцией, а с причиной, по поводу которой операция была выполнена.

Например, при наступлении беременности после лапароскопии яичников ранее, чем прошло 3 месяца, возрастает риск угрозы прерывания в ранних сроках из-за сбоя гормонообразующей функции яичников. Поэтому в данной ситуации врач, скорее всего, назначит препараты прогестерона и спазмолитики для профилактики выкидыша. Не исключается развитие и других осложнений гестации:

• внутриматочная инфекция вследствие хронических воспалительных заболеваний половых органов;
• многоводие (как следствие инфекции);
• предлежание плаценты (после удаления миоматозных узлов);
• фетоплацентарная недостаточность (гормональная дисфункция, инфекция);
• неправильное положение и предлежание плода (операции на матке).

Течение родов

Перенесенная лапароскопическая операция не является показанием для проведения планового кесарева сечения, поэтому роды ведут через естественные родовые пути. Исключение составляют только те операции, которые проводились на матке (удаление узлов миомы или реконструкция матки по поводу аномалий развития), так как после них на матке остаются рубцы, создающие опасность ее разрыва во время родов. Осложнения родов, которые возможны, связаны с наличием гинекологической патологии, по поводу которой была проведена лапароскопия, а не с операцией:

• аномалии родовых сил;
• затяжные роды;
• ранние послеродовые кровотечения;
• послеродовая субинволюция матки.

Вопрос-ответ

Вопрос:
Полгода назад мне сделали лапароскопию, а беременность так и не наступила, это означает, что операция была неэффективна?

Ответ: Лапароскопическая операция не может быть неэффективной. В любом случае, по какому бы поводу она не проводилась (поликистоз яичников, киста или внематочная), хирург устранил все патологические образования. Полгода, безусловно, срок уже приличный, но беременность может наступить и через 9, и через 12 месяцев. Главное, соблюдайте рекомендации врача.

Вопрос:
Почему после лапароскопической операции нет беременности?

Ответ: Во-первых, следует уточнить, в течение какого срока после операции беременность не наступает. Если прошло меньше года, то волноваться не следует, возможно, понадобиться пройти УЗИ органов малого таза и сдать анализы крови на гормоны (прогестерон, эстрогены, пролактин, тестостерон). В некоторых случаях врач назначает и более подробное обследование для уточнения причины бесплодия. Возможно, что операция проводилась по поводу непроходимости труб и проходимость была восстановлена, но имеет место еще и ановуляция или какая-либо патология в сперме мужа.

Вопрос:
Мне после лапароскопии врач назначил гормональные таблетки. Обязательно ли их принимать?

Ответ: Да, после лапароскопической операции, не важно, по какому поводу она проводилась, гормональные таблетки принимать обязательно. Они не только предохраняют от нежелательной пока беременности, но и нормализуют гормональный фон и дают отдых яичникам.

Желание иметь детей, стать мамой - естественно для женщины. Даже если беременность не планируется в ближайшее время, важно быть уверенной и спокойной, что ничего этому не помешает, когда придет срок. Стоит ли говорить о тех, кто уже задумался о пополнении семьи? Однако, к сожалению, развитие медицины не продвинулось настолько, чтобы люди перестали болеть или избегали операций. Хирургическое вмешательство при заболеваниях репродуктивной системы вызывает логичные вопросы о негативных последствиях современных методов. Насколько вероятна беременность после лапароскопии?

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия - это современный малотравматичный способ хирургического вмешательства, используемый для проведения операций на органах, расположенных внутри брюшной и тазовой полости. Проводится с использованием специального инструмента - лапароскопа, который представляет собой выдвигающуюся (телескопическую) трубку с набором линз, соединяющуюся с видеокамерой. Также лапароскоп оборудован не нагревающимся источником света.

Для того чтобы приподнять мышцы живота и создать пространство для действий во время операции, полость наполняют углекислым газом. Если сказать проще - живот надувают.

Преимуществами такого метода являются: минимальная площадь травмируемых при разрезе тканей, как следствие, отсутствие послеоперационных шрамов, быстрое и легкое восстановление организма, недолгое пребывание в больнице. Использование цифровых видеокамер на инструментах позволяет более детально, четко и с разных ракурсов увидеть необходимые участки внутренних органов. При лапароскопии здоровые органы остаются не задетыми.

Недостатками можно считать ограниченность движений хирурга, отсутствие непосредственного тактильного контакта - действовать внутри можно только инструментами, неверное восприятие глубины при взгляде через камеру, "зеркальное" расположение режущей поверхности хирургических инструментов по отношению к проводящему операцию - управление предметами, движущимися навстречу, неестественно для человеческой природы, поэтому ему сложнее обучиться и выработать соответствующие реакции. Все это требует от врача большего мастерства и ловкости.

Лапароскопию широко применяют для разнообразных операций - от удаления желудка, желчного пузыря и брюшной грыжи, манипуляций с тонким и толстым кишечником до сращивания позвонков.

Очень часто данный метод используют при проведении гинекологических операций. Он позволяет производить хирургическое вмешательство даже во время беременности.

Беременность после лапароскопии

Так как лапароскопический способ распространен в современной медицине, то в число пациенток, подлежавших такому лечению, попадают множество женщин детородного возраста, уже ставших мамами, и не решивших окончательно, не хотят ли они повторить этот опыт снова. Также много тех, кто впервые планирует беременность. В общем, тысячи женщин, которым важно, смогут ли они родить в будущем.

Для того чтобы ответить на этот вопрос, можно ознакомиться с официальной медицинской статистикой, аналитическими обзорными статьями или поговорить с теми, кто уже имеет опыт в данном вопросе, обсудив вероятность возникновения беременности после лапароскопии на тематических форумах.

Наиболее частые гинекологические показатели для лапароскопии

• Внематочная беременность.
• Непроходимость яичников.
• Поликистоз яичников - патологическое изменение строения яичников (образование множества кист на поверхности) и их функционирования.
• Эндометриоз - гормональное нарушение, вызывающее попадание ткани, характерной для слизистой оболочки матки и ее придатков (эндометрия) за пределы этой области. Или эндометриальная киста, образованная тканями эндометрия.
• Опухоли, полипы.
• Спайки в маточных трубах.
• Бесплодие.

Есть ли связь между бесплодием и лапароскопией

Современные исследования подтверждают, что такая операция не может быть причиной, мешающей возникновению беременности. Подобное хирургическое вмешательство способно только в ряде случаев вылечить бесплодие, но оно не изменит ситуацию к худшему. Если после лапароскопии беременность не наступает, значит репродуктивная функция была нарушена до этого и, вероятно, решенные хирургическим путем проблемы не были тому причиной.

В любом случае операция помогает оздоровлению органов, позволяет избавиться от патологических изменений, дает больше информации о состоянии пациента.

Возникновение нормальной беременности после лапароскопии по удалению внематочной

Внематочная беременность почти всегда бесперспективна для ребенка и опасна для матери. Поселиться эмбрион может в яичнике, брюшной полости, при патологии матки - в ее недоразвитом роге, но с наибольшей вероятностью - в маточных трубах. Для ее прерывания чаще всего проводят лапароскопию. После внематочной беременности нормально протекающая возможна и очень вероятна, даже если в процессе операции женщина лишается одной из маточных труб или одного яичника.

Первый месяц после операции врачи рекомендуют совсем отказаться от попыток зачатия, а дальше - все индивидуально. Об успешном зачатии, наступившем у множества женщин, говорят оставленные ими отзывы. Беременность после лапароскопии наступает не сразу. Среднестатистический срок - полгода (плюс-минус месяц). Но часты случаи, когда между хирургическим вмешательством и беременностью проходил год и более - об этом говорят многие отзывы.

Беременность после операции по лечению непроходимости маточных труб

В отличие от всех остальных женских болезней, непроходимость труб имеет свойство быстро возвращаться. Спайки возникают вновь. Поэтому после лапароскопии маточных труб беременность советуют планировать, не откладывая. Желательно переждать месячный восстановительный период, затем максимально быстро сдать все необходимые анализы: с помощью проб мочи и крови выявить общее состояние организма, исключить присутствие инфекций, а также, сдав мазок, провериться на наличие микрофлоры и болезней, передающихся половым путем. В случае благоприятных результатов следует поторопиться.

Лапароскопия при болезнях яичников, эндометриозе и удалении опухолей

Беременность после лапароскопии кисты яичника различного происхождения (одной или нескольких), после чистки от клеток эндометрия тех областей, где им быть в норме не положено и прижигании очагов эндометриоза, после удаления иных доброкачественных образований часто планируется только через несколько месяцев восстановительного периода, прошедшего после хирургического вмешательства.

Предписания индивидуальны в зависимости от каждого конкретного случая - лечащий врач может назначить предварительную гормональную терапию. Особенно часто это предписание актуально после лапароскопии эндометриоза, беременность при котором не возникает по причине сбоя работы эндокринной системы.

Выбор средства определяют особенности организма и диагноз, но во многих отзывах пациенток, прошедших лечение, названия медикаментов повторяются, что говорит о том, что отечественные специалисты доверяют в основном одним и тем же препаратам.

Какие правила соблюдать, чтобы скорее забеременеть после лапароскопии

Несмотря на то что есть примеры возникновения спонтанной беременности после лапароскопии яичников и маточных труб, для увеличения шансов зачатия рекомендуется подготовить организм и учитывать некоторые советы:

• Не забывать о важности расчетов по менструальному календарю. Необходимо знать, когда происходит овуляция и планировать зачатие в самую вероятную неделю цикла (непосредственно день овуляции и по трое суток до и после него).
• Учитывать, что не количество половых актов играет решающую роль. Наоборот, специалисты утверждают, что качество спермы при слишком большой частоте занятий сексом снижается, поэтому одной попытки в день во время вероятной овуляции более чем достаточно.
• Необходимо заботиться о своем здоровье и общем состоянии организма - отказаться от вредных привычек, выделять достаточное количество времени - около 8 часов в сутки на сон, пропить курс витаминов и микроэлементов (обоим будущим родителям).
• После близости женщине полезно побыть хотя бы 15 минут в состоянии покоя, лучше в лежачем положении на спине.

Предосторожности послеоперационного периода

После лапароскопии кисты с беременностью иногда рекомендуют повременить дольше, чем месяц, так как эта операция считается довольно сложной, особенно на яичниках, хотя их функции восстанавливаются примерно в течение недели.

После лапароскопии любых органов репродуктивной системы следует соблюдать некоторые меры предосторожности:

• Воздержаться от еды и питья (кроме негазированной воды) в первые сутки после операции.
• Щадящая диета в первый месяц после лапароскопии - отказ от острой, тяжелой и жареной пищи, продуктов, вызывающих повышенное брожение, образование газов. Рекомендуется вареная или приготовленная на пару еда, кисломолочные продукты, натуральные морсы.
• Исключение больших физических нагрузок - от слишком активных танцев до подъемов тяжестей. Также не рекомендуются авиаперелеты и длительные путешествия на поездах ранее, чем через месяц после лапароскопии.
• До полного заживления хирургических надрезов не следует принимать ванны, посещать бассейн и купаться в открытых водоемах.
• С занятиями сексом тоже желательно повременить 2-3 недели.

Важность позитивного настроя на будущее

Ни в коем случае не стоит отчаиваться и особо расстраиваться, если при медицинском обследовании определены проблемы в половой системе, выявлена миома, полипы или киста. После лапароскопии у 85 % прооперированных женщин беременность наступает в течение первого года.

На фоне проблем в репродуктивной системе у многих женщин не получается зачать ребенка. Чтобы повысить шанс на оплодотворение, пациентке назначают хирургическое лечение. Поскольку речь идет об операции, многие женщины переживают, что после ее проведения не смогут родить ребенка. По мнению врачей, беременность после лапароскопии яичника вполне возможна, если строго соблюдать все предписания.

Проблемы, которые устраняются лапароскопическим методом

Лапароскопия - способ проведения диагностики и лечения, благодаря которому удается избавиться от гинекологических патологий. После такого хирургического вмешательства отсутствует повреждение мышечной ткани. Как показывает практика, вероятность забеременеть после операции лапароскопия увеличивается.

При операции на передней брюшной стенке делают 3 разреза. В один вводится лапароскоп (специальный датчик, снабженный видеокамерой), два оставшихся используются для стандартных хирургических инструментов. Чтобы увеличить пространство, брюшную полость заполняют углекислым газом. В конечном итоге, живот надувается, образуя купол, что значительно упрощает операционный процесс.

Перед процедурой необходимо сдать анализ мочи и крови, пройти гинекологический осмотр. Также назначаются инструментальные методы диагностики: ЭКГ, УЗИ.

Показания к лапароскопии перед зачатием

Операция проводится в плановом порядке и в экстренных случаях. При первом варианте женщину госпитализируют в стационар и готовят к оперативному вмешательству. Манипуляции показаны в следующих случаях:

• операция, осуществляемая путем перевязывания, обрезания фаллопиевых труб как метод контрацепции;
• стерилизация на ограниченное время;
• патологические новообразования овариальной ткани, возникающие в результате нарушения процессов клеточной пролиферации и дифференциации;
• воспаление женских половых органов;
• миома матки;
• состояние, при котором беременность не наступает из-за нарушения функции и строения маточных труб;
• нарушения формы, размера, локализации, количества, симметричности, пропорций внутренних и наружных половых органов;
• удаление репродуктивных органов (ампутация, экстирпация);
• диагностика вторичного отсутствия менструаций в период цикла.

Во втором случае назначается экстренное проведение хирургического вмешательства. Среди показаний к срочной операции выделяют следующие патологии:

• внематочная беременность;
• нарушение целостности оболочки кисты яичника с последующим кровоизлиянием в брюшную полость;
• хронические патологии репродуктивной системы (дисменорея, миома матки, СПКЯ, эндометриоз);
• при завороте, перегибе ножки кисты;
• нарушение васкуляризации и питания миомы матки, вызывающее необратимые изменения в тканях узлового образования;
• острые гнойные воспалительные заболевания придатков.

Читайте также Последствия удаления одного или обоих яичников

Противопоказания к проведению хирургического вмешательства

На практике встречаются случаи, когда женщине противопоказано проведение лапароскопии:

• наличие патологических процессов, развивающихся в кровеносной системе;
• тяжелая степень ожирения;
• редкое наследственное заболевание, связанное с нарушением коагуляции, плохая свертываемость крови;
• синдром нарушения функциональности почек, приводящий к расстройству водного, электролитного, азотистого и других видов обмена;
• раковая опухоль малого таза с наличием метастазов;
• воспаление париетального и висцерального листков брюшины, проявляющееся формированием спаек в забрюшинной области;
• злокачественные новообразования.

Иногда врачи делают исключения и проводят лапароскопию даже при наличии одного из вышеперечисленных заболеваний.

Когда можно забеременеть после лапароскопии

Точные сроки наступления беременности неизвестны, поскольку они зависят от многих факторов. Принимаются во внимание:

• диагноз;
• гинекологические заболевания в анамнезе жизни;
• появление осложнения вследствие проведенного хирургического вмешательства;
• возраст пациентки;
• были ли овуляция и зачатие ранее.

Начать планировать беременность можно сразу после операции. Важно уделить особое внимание здоровью. Существует ряд рекомендаций, которых следует придерживаться. Нужно:

• начать прием витаминных комплексов;
• регулярно гулять на свежем воздухе;
• отказаться от вредных привычек;
• нормализовать режим дня, сон женщины должен составлять не менее 8 часов в сутки;
• избегать стрессов;
• сбалансировать рацион питания;
• снизить избыточный вес.

После лечения непроходимости труб

При этом диагнозе планировать беременность можно не ранее, чем через 3 месяца, поскольку после рассечения новообразований, располагающихся на слизистых органах малого таза, их перетягивают.

Несомненно, чем меньше времени прошло с момента рассечения спаек, тем больше шансов зачать ребенка.
Но из-за тяжелого состояния труб может развиться внематочная беременность, поэтому рекомендуется более длительное ожидание. Врачи выписывают монофазные препараты комплексного действия. Благодаря медикаментозным средствам, возможно предупреждение преждевременной беременности. Их положительное действие еще и в том, что контрацептивы помогают отдохнуть яичникам.

После удаления кистозных образований

Если операция была сделана, чтобы удалить патологическую полость в органах, которая имеет стенку и содержимое, не стоит торопиться с зачатием малыша. У женщины нет причин для беспокойства, поскольку лапароскопия проводится аккуратно. Хирург удаляет кисту, не повреждая здоровые ткани. Яичники придут в норму через 30 дней, но специалисты советуют не спешить: лучше подождать полгода. В этот период необходим прием пероральных контрацептивов. Это позволит снизить риск развития незапланированной беременности и восстановить гормональный фон.

Если диагностированы симптомы, указывающие на беременность раньше установленного срока, следует незамедлительно обратиться за консультацией в медицинское учреждение.

После поликистоза яичников

Поликистоз - это болезнь, при которой наблюдается увеличение количества кист, находящихся на поверхности яичника. Восстановление длится около года.

Читайте также Процедура каутеризации парных половых желез женщины

После лапароскопии при внематочной беременности

В этом случае о беременности после удаления кисты яичника в течение 6 месяцев не стоит даже и думать, поскольку это грозит развитием осложнений после лапароскопии. В этот период рекомендован прием противозачаточных препаратов.

После эндометриоза

Если делать лапароскопию и гистероскопию пришлось из-за того,
что клетки эндометрия разрослись за пределами слоя, зачать ребенка будет сложнее. Объясняется это тем, что женщины в таком положении не имеют истинной овуляции, хотя менструации регулярно происходят. Не стоит огорчаться и думать, что больше вы никогда не сможете иметь детей, поскольку шансы на зачатие остаются.

После удаления миомы матки

После операции должен пройти месяц, чтобы женщина начала вести активную половую жизнь.
Иногда срок может быть увеличен, поскольку процесс восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма. При лапароскопии эндометриоза врач прижигает патологические участки в эпителии матки. Для уточнения времени ожидания можно проконсультироваться у специалиста.

Раннее зачатие грозит разрывом матки по линии рубца, что приведет к полному удалению органа.

Зачатие при осложнениях после проведения лапароскопии

После процедуры лапароскопии кисты яичника могут возникнуть осложнения. Если наблюдаются следующие патологии, о счастливом материнстве следует забыть на длительное время:

1. Инфекция, возникшая как следствие плохой очистки инструментов, использовавшихся при проведении операции. Симптомы возникают следующие: повышенная температура тела, слабость, припухлость и формирование красных пятен в области проведения хирургического вмешательства, темные вагинальные выделения.
2. Кровотечение в области оперативного вмешательства. Кожа может приобрести более светлый оттенок, а артериальное давление снизиться. Могут также присутствовать: головокружение, потеря сознания, боли или ощущение вздутости живота, учащение пульса, выделения из половых органов.
3. Рецидив патологии, препятствующей нормальному зачатию. Лучше отложить зачатие, пока проблема не будет устранена.
4. Спайки, образующиеся в маточных трубах, малом тазу. Происходит это из-за воспалительного процесса, ухудшающего функциональность половых органов женщины. Родить ребенка в этом случае невозможно.
5. Гормональный сбой в организме, из-за которого может быть выкидыш. Основной симптом - сбой в менструальном цикле. Чтобы забеременеть, рекомендуется принимать гормональные таблетки.

Если наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных признаков, следует незамедлительно посетить доктора. Специалист назначит лечение или проведет повторную операцию. Если в первую неделю наблюдается повышение температуры тела и сбой менструального цикла, паниковать не стоит, поскольку это нормальная работа по восстановлению организма. Когда подобные явления диагностируются дольше установленного срока, следует немедленно обратиться за помощью.

Планирование беременности

Многие женщины не знают, когда можно начать вести половую жизнь и беременеть после лапароскопии. Специалисты советуют подождать минимум месяц.

Лапароскопия является одной из самых распространенных операций у женщин репродуктивного возраста. Этот метод хирургического вмешательства применяется при различных заболеваниях, включая бесплодие. Можно ли забеременеть после лапароскопии и как быстро происходит зачатие ребенка?

Показания к лапароскопии

Лапароскопия представляет собой эндоскопическое вмешательство на внутренних органах. Во время процедура врач не делает больших разрезов на брюшной стенке. Все необходимые манипуляции доктор проводит через небольшие аккуратные проколы. В сформированные отверстия вводится специальный инструмент, с помощью которого можно выполнять различные действия на матке, яичниках и маточных трубах. Все свои действия врач видит на экране, расположенном в операционной. Операция выполняется под общим наркозом.

Когда проводится лапароскопия в гинекологии?

• Внематочная беременность;
• миома матки;
• эндометриоз;
• кисты и опухоли яичников;
• синдром поликистозных яичников;
• спаечный процесс;
• восстановительные операции на маточных трубах.

Лапароскопия является отличной альтернативой полостной операции. Еще несколько лет назад после некоторых манипуляций на матке и придатках пациентки лишались шанса на материнство в будущем. С введением в практику лапароскопии ситуация кардинально изменилась. Эта операция признана наиболее щадящей манипуляцией и проводится у всех молодых женщин при наличии показаний и технической возможности. После лапароскопии вероятность осложнений уменьшается в несколько раз по сравнению с полостной операцией. Период восстановления после лапароскопии также занимает значительно меньше времени.

Когда наступает беременность после лапароскопии?

Одной из самых частых причин для проведения лапароскопии становится бесплодие. Во время процедуры врачи убирают спайки, удаляют кисты и проводят другие лечебные манипуляции. После такой операции большому числу женщин удается почувствовать всю радость материнства. Как быстро происходит зачатие ребенка после лапароскопии?

Теоретически беременность может наступить уже в первом же цикле . Как только организм женщины придет в норму, наступив овуляция, а вслед за ней и зачатие ребенка. Если операция прошла без осложнений, уже спустя месяц женщина может увидеть заветные две полоски на тесте. Вот только всегда ли такая ситуация является хорошим вариантом для будущей мамы?

Гинекологи не советуют торопиться с зачатием ребенка после лапароскопии . Врачи рекомендуют выждать минимум 3 месяца перед планированием беременности. В этот период следует пользоваться надежными методами контрацепции или избегать интимной близости с супругом.

За 3 месяца организм женщины приходит в норму, восстанавливается ее менструальный цикл и стабилизируется гормональный фон. В большинстве случаев беременность наступает в течение 3-12 месяцев после операции. Если через год зачатие так и не случается, следует пройти повторное обследование у гинеколога.

Существуют ситуации, в которых не стоит выжидать даже 3 месяца. Если лапароскопия проводилась по поводу эндометриоза или кисты яичника, врачи не советуют затягивать с планированием беременности. Есть риск, что спустя 3 месяца болезнь вернется, и гормональный фон снова изменится. При благополучном исходе операции и хорошем самочувствии задуматься о беременности можно уже в первый месяц.

Подготовка к беременности

После лапароскопии врачи рекомендуют подготовиться к предстоящему зачатию ребенка. Вероятность благополучного исхода беременности гораздо выше, если женщина со всей ответственностью подходит к этому процессу. Что следует сделать перед зачатием?

Этапы подготовки к беременности после лапароскопии:

1. Осмотр гинеколога;
2. Общеклиническое обследование (анализы крови и мочи);
3. Обследование на инфекции, передающиеся половым путем;
4. Бактериологический посев из влагалища и шейки матки;
5. УЗИ органов малого таза.

Далеко не всегда обследование перед зачатием включает в себя всего 5 пунктов. Многим женщинам гинекологи дополнительно рекомендуют сдать кровь на гормоны, пройти кольпоскопию или сделать УЗИ молочных желез. В некоторых ситуациях может потребоваться консультация маммолога, эндокринолога и других специалистов. Точные рекомендации по обследованию сможет дать лечащий доктор.

Случается, что после лапароскопии проходит достаточно много времени, но беременности так и не наступает . В этом случае гинекологи направляют женщину на гистеросальпингографию. Этот метод позволяет оценить проходимость маточных труб и сделать вывод о возможности наступления беременности. Не исключено, что после обследования может потребоваться повторная операция.

Кроме обследования, в подготовку к беременности входят следующие важные моменты:

1. Прием поливитаминов (фолиевая кислота назначается за 3 месяца до планируемого зачатия ребенка).
2. Изменение рациона (питание женщины, планирующей беременность, должно быть сбалансированным по всем основным элементам).
3. Повышение двигательной активности (фитнес, йога, пилатес, прогулки пешком или на велосипеде, посещение бассейна).
4. Отказ от вредных привычек.
5. Создание вокруг себя атмосферы, благоприятной для зачатия ребенка.

По поводу последнего пункта существует множество споров. Одни специалисты утверждают, что не стоит зацикливаться на будущей беременности и рекомендуют женщине продолжать вести привычный образ жизни. Другие считают, что женщина, желающая стать мамой, должна находиться в спокойной, уютной и доброжелательной обстановке. Стрессы, конфликты, тяжелая работа – все эти факторы способны помешать наступлению беременности и стать причиной психологического бесплодия.

Течение беременности после лапароскопии

Беременность после проведенной операции имеет свои особенности. Врачи рекомендуют всем будущим мамам, имевшим в прошлом лапароскопию, не затягивать с постановкой на учет. Что следует ждать от ближайших 9 месяцев?

Самую большую опасность представляет прерывание беременности. Даже если зачатие произошло, это не значит, что организм полностью восстановился после лапароскопии. Нередко на фоне операции обостряются хронические заболевания, снижается иммунитет и возникают другие проблемы со здоровьем. Все это в конечном итоге может стать причиной самопроизвольного выкидыша на ранних сроках. Во второй половине беременности у женщин, перенесших лапароскопию, повышается риск преждевременных родов.

Другие опасности, подстерегающие будущую маму:

• внутриматочная инфекция;
• многоводие;
• предлежание плаценты (при лапароскопических операциях на матке);
• фетоплацентарная недостаточность;
• неправильное положение плода;
• аномалии родовой деятельности.

По статистике у 85% женщин в течение первого года после лапароскопии наступает беременность. Это достаточно высокий показатель, говорящий о высокой эффективности данной процедуры. Если за указанный период времени зачатие так и не произошло, следует обратиться за консультацией к гинекологу и пройти дополнительное обследование.

В наше время лапароскопические операции широко применяются для лечения всевозможных заболеваний органов репродуктивной и половой систем женщины, а также выступают передовым методом, который позволяет устранять некоторые причины женского бесплодия.

Лечение лапароскопия Восстановление
новообразования у беременных При помощи ультразвука беременной проводят допплерографию
Гинекологическое обследование с помощью УЗИ Важное значение после родов

До момента открытия данного хирургического метода терапии ни один врач бы не назначил женщине в положении операцию, если нет прямой угрозы ее жизни. На данный момент беременность после лапароскопии – очень распространенное явление.

Особенности «интересного положения» после операции

Почти всех женщин волнует вопрос, когда можно планировать беременность после проведения лапароскопии. Специалисты дают вполне благоприятные прогнозы:

• данная операция не может послужить причиной бесплодия женщины, она не оказывает влияния на способность зачатия, если, конечно, была выполнена удачно;
• беременность при сделанной лапароскопии и гистероскопии можно планировать уже через месяц, если отсутствуют противопоказания, желательно дождаться первого менструального цикла и сразу пробовать зачать ребенка;
• беременность не наступает лишь тогда, когда у женщины изначально имеются какие-либо проблемы с репродуктивной системой;
• согласно статистике, из всех женщин, которые перенесли операцию, 20% составляют те, у кого беременность после лапароскопии наступила уже через месяц, лишь 15% из общего числа не смогли зачать в течение года;
• если вы планируете беременность позже сделанной лапароскопии эндометриоза, необходимо перед этим обязательно сдать все анализы (для этого может потребоваться некоторое время, но лучше отнестись к собственному здоровью со всей ответственностью, чтобы избежать тяжелых последствий).

Лечение репродуктивной системы женщины

Какие именно анализы следует сдавать при планировании беременности через некоторое время в результате лапароскопии – вам нужно спросить у своего врача. Как правило, все доктора выписывают следующие виды анализов.

1. Кровь на инфекции.
2. Общий анализ крови и мочи.
3. Мазок на состояние микрофлоры из влагалища.
4. Мазок на заболевания, передающиеся половым путем.

Данный список может быть значительно шире, если у женщины имеются проблемы со здоровьем. Дополнительно может быть назначено:

• консультация у эндокринолога;
• анализы на гормоны;
• консультация у генетика;
• обследование мужчины.

Отдельно стоит выделить те случаи, когда планируется беременность после операции с одной трубой. Здесь имеет место быть образование спаек. Чтобы зачатие прошло без проблем, врачи рекомендуют таким пациенткам пройти полное обследование. Банальное выжидание в данном случае лишь снизит шансы на успешное зачатие.

Существуют некоторые правила, которые помогут забеременеть в результате лапароскопии яичников достаточно быстро. Для этого необходимо.

1. Строго придерживаться менструального цикла – вероятность наступления зачатия максимальна за несколько дней до овуляции и спустя сутки. Рассчитать день овуляции можно при помощи календаря, но лучше использовать специальные тесты.
2. Заниматься «творческим процессом» через день – частые эякуляции существенно снижают вероятность зачатия, так как снижается активность сперматозоидов.
3. Принимать поливитаминные комплексы – показан прием фолиевой кислоты и некоторых витаминов на этапе планирования беременности. Также это существенно улучшает качество спермы.
4. Избегать стрессов.
5. Отказаться от сигарет – курение снижает активность спермы и способность яйцеклетки к оплодотворению.
6. После любовных игр полежать на спине 20 минут – согласно исследованиям, те женщины, которым удалось забеременеть с первого раза, сохраняли горизонтальное положение в течение определенного промежутка времени. Таким образом, сперма не вытекает из влагалища, что увеличивает шансы на успешное зачатие.
7. Не думать постоянно о беременности – известно, что причиной неудачных попыток может стать психологический фактор. Когда женщина всегда думает только о зачатии, это становится ее навязчивой идеей – то ничего не получится. Во время переживаний вырабатываются стрессовые гормоны, а изменение гормонального фона затрудняет оплодотворение.
8. Посетить врача – если зачатие не наступает в течение года активных попыток, необходимо обратиться к специалисту. Врач выявит причину и назначит необходимые процедуры, которые помогут разрешить проблему. Сюда же относят и стимуляцию овуляции.

Исследование

После операции маточных труб

Данный вид хирургического вмешательства позволяет восстановить структуру маточных труб, убрать спайки. Операция может быть назначена как самостоятельное исследование, так и входить в комплекс других процедур, к примеру, гистероскопии.

Согласно отзывам женщин, беременность после операции на маточных трубах наступает уже через 5-6 месяцев.

Беременность после лапароскопии наступит успешно, если выполнять следующие процедуры:

• магнитотерапию;
• электрофорез;
• лазеротерапию;
• наиболее сложные случаи требуют проведения ЭКО.

Данный вид лапароскопии позволяет оперировать внематочную беременность, когда по причине спаечного процесса в маточных трубах плод прикрепляется не к стенкам матки, а остается в трубе и там развивается. Это приводит к ее разрыву и кровотечению.

Планирование беременности после данной операции зависит от разновидности патологии, которая была диагностирована.

1. Если операция была проведена с целью удаления и разделения спаек в маточных трубах – зачатие можно планировать спустя 5 месяцев после вмешательства хирурга.
2. Если операция была проведена с целью удаления спаек в малом тазу, то зачатие рекомендуется не ранее 1 месяца после менструации.
3. Если операция была проведена с целью удаления миомы – запрещено планировать зачатие в течение 8 месяцев. Весь этот срок следует предохраняться.
4. После ликвидации эндометриозных тканей понадобится дополнительное лечение. Зачатие планировать можно лишь по рекомендации специалиста.

Лапароскопия после внематочной беременности позволяет привести в норму месячные, а, значит, увеличивает шансы на успешное зачатие. Если беременность отсутствует на протяжении года после операции по поводу непроходимости труд – рекомендуется проведение ЭКО.

После операции над яичниками

Каждая женщина, которая планирует беременность после проведения лапароскопии яичников при поликистозе, должна знать, что после удаления кисты, самое главное – это недопущение образования спаек в малом тазу. Данная операция снижает такую вероятность до нуля, чего нельзя сказать о полостном оперативном вмешательстве.

Беременность после сделанной лапароскопии кисты яичника имеет ряд особенностей:

• планировать зачатие можно не ранее 6 месяцев после операции, все зависит от степени тяжести болезни;
• если проводилось удаление спаек или кисты – к зачатию можно переходить через месяц после реабилитации, как правило, долгожданная беременность наступает в течение полугода;
• 85% пациенток оставили положительные отзывы о данной операции, так как процесс восстановления не занимает много времени, а возможность зачать и выносить здорового ребенка возрастает.

Почему не наступает зачатие

Согласно отзывам большинства женщин, беременность после хирургического вмешательства наступает в ближайшие месяцы. Стоит также отметить, что после оперативного вмешательства женщина пристально обследуется гинекологом, существует возможность госпитализации для более тщательного наблюдения. Более того, после операции могут быть назначены медикаменты для восстановления и поддержания гормонального фона.

Однако известны случаи, когда зачатие не наступало после данной операции. Рассмотрим подробнее, почему после лапароскопии не наступает беременность.

Применение народных рецептов

Спринцевание настоем корня ольхи:

• взять высушенный корень ольхи – 3 ст. ложки, 1 литр воды;
• вскипятить воду;
• с помощью кофемолки измельчить траву;
• поместить полученный порошок в термос;
• залить кипятком;
• оставить на 10 часов;
• остудить до температуры тела;
• процедить.

Применение.

1. Делать спринцевание полученным настоем.
2. Выполнять процедуру перед сном.
3. Курс терапии – 21 день.
4. Сделать перерыв на неделю.
5. Повторить курс.
6. При наличие спаечных процессов необходимо провести минимум 5 курсов.

Отвар из укропа и петрушки:

• взять по 1 ст. ложке измельченной сушеной травы укропа и петрушки, 1 литр воды;
• вскипятить воду;
• уменьшить огонь;
• всыпать травы в кипящую воду;
• кипятить еще 15 минут на медленном огне;
• вылить полученный отвар в термос;
• настаивать сутки;
• процедить.

Применение.

1. Пить на протяжении дня небольшими глотками.
2. Курс терапии – от 2 месяцев.

Рассмотрим несколько отзывов женщин, у одной из которых после лапароскопии эндометриоидной кисты яичника наступила беременность.

Алеся Тихонова:

Долго мечтали с мужем о малыше – более 3-х лет. Прошли массу обследований, анализов, консультаций. Проблема оказалась во мне. Поставили диагноз «синдром поликистозных яичников». Мне врач назначила стимуляцию. Первый курс не дал результатов, а на плановом узи выявилась эндометриодная киста яичника. Сразу дали направление на лапароскопию. Через 6 месяцев после операции я увидела заветные 2 полосочки!

Маргарита Терехова:

Первая моя беременность была внематочная. Заподозрила неладное, когда пошли кровянистые выделения и сильно заболел живот. Врач сразу направила на лапароскопию. Выбора не было, так как данный диагноз очень серьезный и требовал безотлагательных действий. Все было сделано оперативно и безболезненно. Однако спустя неделю после лапароскопии внематочной беременности появились коричневые выделения. Гинеколог сказала, что такое может быть, как остаточное, поэтому переживать не стоит. Спустя 3 дня все прошло, а через год я снова узнала, что беременна.