Что делать если месячные не пришли вовремя. Задержка менструации – по каким причинам она может быть, когда это норма, а когда патология

Организм каждой представительницы прекрасного пола претерпевает гормональные изменения, которые имеют циклический характер. Начинается данный процесс с первыми месячными и заканчивается при наступлении климакса. В данной статье речь пойдет о том, что в некоторых случаях месячные идут уже 15 дней. Что делать в это ситуации, вы узнаете далее. Стоит отметить, что есть несколько причин такой патологии.

Менструальный цикл

Для начала стоит сказать, и сколько они должны продолжаться у здоровой женщины. Менструацией называется процесс отторжения и выхода эндометрия из детородного органа. Начинается она в том случае, когда оплодотворения не произошло, и беременность не наступила.

Месячные начинаются примерно в 10-16 лет. Подобные выделения возникают каждый месяц и длятся от 3 до 7 дней. С наступлением климакса менструальный цикл прекращается и женщина отмечает, что ежемесячные выделения пропадают. Все это является вариантом нормы.

Патология

Некоторым женщинам приходится столкнуться с патологией, когда менструация не приходит вовремя или очень скудна. Стоит отметить, что данное явление не является нормальным. В этом случае необходимо скорее обратиться к гинекологу для проведения обследования.

Также иногда возникают ситуации, когда месячные не прекращаются. Почему так происходит? Медицине известно несколько причин, которые могут повлиять на менструальный цикл и удлинить период кровотечения. В некоторых случаях обильная менструация не требует врачебного вмешательства. Но если такое явление повторяется регулярно, то обязательно нужно проводить обследование и коррекцию.

Что делать, если не прекращаются месячные?

В зависимости от причины патологии метод лечения может быть разным. Рассмотрим самые распространенные идут уже 15 дней, что делать при этом? Стоит отметить, что выбор определенной тактики лечения должен осуществляться исключительно врачом-гинекологом. Никогда не проводите коррекцию самостоятельно.

Первая причина: неустановившийся цикл

Почему 15 дней и дольше в том случае, когда цикл еще окончательно не установился. Если первая менструация началась относительно недавно (до двух лет), то такое явление может быть вариантом нормы.

Если у молодой девушки месячные идут уже 15 дней, что делать при этом? Для начала стоит убедиться в том, что кровотечение не обильное. Если наблюдается незначительная мазня, то нужно только ждать того момента, когда цикл установится. Однако стоит сообщить врачу о подобных проблемах. Возможно, доктор порекомендует пройти небольшое обследование.

Вторая причина: гормональные заболевания

Некоторые женщины приходят к гинекологу со следующей проблемой: идут месячные 15-ый день. Почему так происходит? Часто причиной патологии является гормональный дисбаланс. В этом случае могут возникать такие болезни, как эндометриоз, поликистоз и другие.

Если обнаружено гормональное заболевание и месячные идут уже 15 дней, что делать в этом случае? Для начала стоит обследоваться. Скорее всего, доктор даст вам направление на определенные анализы, которые смогут выявить уровень гормонов в организме. После этого можно начинать коррекцию.

Если гормональный сбой незначителен, то достаточно будет консервативной терапии, во время которой вы будете принимать препараты, налаживающие работу яичников. К ним относятся следующие лекарства: «Жанин», «Логест», «Новинет» и другие.

При обнаружении эндометриоза или поликистоза часто назначается хирургическое лечение. Но при отсутствии дополнительных симптомов болезни может быть выбран выжидательный период.

Если гормональный сбой наступил по причине заболеваний щитовидной железы, то нужно обследовать данный орган. Возможно, вам будут назначены лекарства, восполняющие недостаток йода в организме. К таким препаратам относится «Йодомарин».

Третья причина: неправильно подобранная контрацепция

Если месячные идут уже 14 дней или же эта проблема беспокоит вас более долгий срок, то есть вероятность того, что ваш контрацептивный метод подобран неправильно. Часто кровотечения возникают на фоне приема оральных гормональных средств или из-за внутриматочной спирали.

Если возникла патология, что делать? Месячные идут 2 недели при использовании противозачаточных таблеток. В этом случае стоит разобраться в сроке приема гормонального средства. Если вы только начали использовать данный способ предохранения, то такая перестройка организма возможна. При этом необходимо учитывать, насколько обильны выделения. В некоторых случаях врач может заменить препарат или вовсе запретить пользоваться данным способом предохранения.

При использовании внутриматочных приспособлений необходимо сделать ультразвуковую диагностику при затяжных месячных. Очень часто данная патология возникает из-за того, что средство просто не подходит женщине. В этом случае доктор немедленно извлекает спираль из тела женщины и подбирает ей альтернативный способ предохранения от нежелательной беременности.

Четвертая причина: патологическая беременность

Идут до двух недель и дольше в случае наступления патологической беременности. В этом случае плодное яйцо закрепляется не внутри детородного органа, а в трубе или яичнике. Реже эмбрион остается в брюшной полости.

Также при угрозе прерывания нормальной беременности может возникнуть кровотечение, которое длится очень долго.

Что делать, если при беременности начались месячные, и идут они две недели? Для начала стоит выяснить причину патологии. Диагностика проводится при помощи ультразвукового аппарата.

При внематочной беременности женщину срочно направляют на хирургическое лечение, во время которого удаляется эмбрион. При угрозе прерывания нормально развивающейся беременности женщине назначается полный покой и постельный режим. Также прописываются сохраняющие препараты. К ним относятся следующие: «Утрожестан», «Прогестерон», «Дюфастон». При сильном кровотечении рекомендуется также пить специальные лекарства. Чаще всего это «Дицинон» или «Транексам», но иногда назначаются и другие средства.

При длительном и сильном кровотечении во время беременности плод может быть изгнан из матки. В этом случае женщине рекомендуется провести полости детородного органа.

Пятая причина: заболевания крови

Затяжные месячные, которые длятся две недели и более, могут быть вызваны некоторыми патологиями кровеносной системы. При этом чаще всего в организме женщины не хватает тромбоцитов, которые блокируют кровоточащие сосуды.

Чаще всего при которые длятся более двух недель, представительница слабого пола начинает себя чувствовать не очень хорошо. В этом случае пациентку помещают в стационар и проводят лечение уже там.

При этом назначаются такие лекарства, как «Транексам», «Дексаметазон», «Экстракт водяного перца», «Викасол» и другие. Также обязательно берут анализ крови и определяют количество тромбоцитов. При получении определенных результатов лечение может быть отменено.

Если кровотечение не останавливается и в этом случае, то женщину направляют на выскабливание. Иногда эндометрий прорастает в мышечный слой матки и не может самостоятельно отделиться. Чистка при этом не только решает вопрос с затяжными месячными, но и выступает в роли диагностики патологии.

Шестая причина: поражение шейки матки и цервикального канала

Еще одна причина того, почему месячные могут длиться до двух недель, кроется в эрозии, полипе или кистах шейки матки.

Если обнаружена то для начала проводят диагностическую кольпоскопию. После этого выбирается метод лечения. Устранить эрозию можно способом прижигания. Для нерожавших женщин выбираются щадящие препараты, например, «Солковагин». Тем представительницам прекрасного пола, которые не собираются больше рожать детей, лечение может быть проведено при помощи электрических приборов.

Полип или киста шейки матки требует срочного удаления, особенно если возникло кровотечение. В этом случае доктор проводит под местной анестезией расширение детородного канала и извлекает патологическое образование.

Заключение

Теперь вы знаете, что делать, если не прекращаются месячные. Всегда обращайтесь к доктору. Только специалист сможет точно установить причину затяжных выделений и прописать соответствующее лечение.

Так и не пришли? Конечно, ты можешь быть обеспокоена тем, что с тобой что-то не так, тем более, если у твоих подруг или одноклассниц менструации уже начались. Давай разберемся, когда месячные должны начинаться в норме.

Когда должны начаться первые месячные?

Правда в том, что для каждой девушки существует своя норма, и что нормально для твоей подруги, может быть ненормальным для тебя. Поэтому, прежде всего, перестань сравнивать себя со сверстницами. Сейчас вы находитесь в том возрасте, когда различия могут быть слишком сильными, а изменения происходят так быстро, что ты не успеваешь за всем уследить.

У большинства девушек первые месячные приходят в возрасте от 12 до 15 лет. Появление первой менструации зависит от твоей наследственности (генов, полученных от родителей), твоего веса и состояния здоровья. Если у твоей мамы месячные начались поздно (в 15-16 лет), то вполне вероятно, что и у тебя они начнутся в этом возрасте. Если ты худенькая, миниатюрная девушка и твой вес не превышает 47 кг, то вполне возможно, что месячные у тебя начнутся немного позднее, чем у твоих более крупных подруг.

Связаны ли месячные с ростом груди?

Рост молочных желез, появление волос в подмышечных впадинах и на лобке, приход первой менструации – все эти изменения являются этапами полового созревания и, безусловно, взаимосвязаны.

Связаны ли месячные с мастурбацией?

Тот факт, что ты мастурбируешь, никак не влияет на то, когда начнутся твои первые месячные. не может быть причиной отсутствия месячных.

Связаны ли месячные с половой жизнью?

Девушкам не рекомендуется начинать половую жизнь до прихода первых месячных, но если ты уже не , и у тебя были сексуальные контакты с парнями, то отсутствие месячных может быть признаком беременности. Беременность довольно редко наступает у девушек, у которых еще ни разу не было месячных, но тем не менее, такие случаи описаны.

Когда нужно обратиться к врачу?

В некоторых случаях отсутствие месячных может быть признаком проблем, для решения которых тебе нужно обратиться к гинекологу. Следующие ситуации могут быть тревожным знаком:

Грудь начала расти больше 3 лет назад, а месячные так и не начались.
Месячных нет в 13 лет и у тебя еще не начала расти грудь.
Месячных нет в 14 лет и у тебя есть проблема с избыточным ростом волос на лице и на теле.
Месячных нет в 14 лет и у тебя есть проблемы с щитовидной железой.
Месячных нет в 14 лет и твой вес меньше 45 кг.
Месячных нет в 15 лет.
Месячных нет и ты уже живешь половой жизнью (у тебя хотя бы один раз в жизни был сексуальный контакт с парнем).

Что может сделать врач, если месячные не начинаются?

Для уточнения диагноза гинеколог может назначить (матки и яичников) и анализ крови на гормоны. В некоторых случаях тебе могут потребоваться консультации других врачей: эндокринолога, хирурга, генетика и др.

При каких заболеваниях не начинаются месячные?

Отсутствие менструаций и/или других признаков полового созревания может быть симптомом некоторых болезней и особенностей развития:

Аномалии развития влагалища, матки или яичников
Недоразвитие яичников или матки
Сплошная девственная плева
Нарушение работы щитовидной железы
Синдром поликистозных яичников
Анорексия
Повышение уровня гормона пролактина в крови
Синдром Тернера
Различные гормональные нарушения и др.

Как вызвать месячные самостоятельно?

Не существует таких лекарств или средств, которые ускорили бы твое половое созревание и вызвали начало менструаций. Если тебе уже 13 или 14 лет, а месячных все нет, то лучшей тактикой будет запастись терпением и не сравнивать себя с другими. Если менструации не начинаются в 15 лет и старше, то тебе нужно обратиться к врачу.

Регулярный менструальный цикл менструации, возникающие через равные промежутки времени являются своеобразным индикатором здоровья женщины. Но нередко случаются ситуации, когда у женщины фертильного возраста наблюдается отсутствие месячных, но тест отрицательный. Поэтому любая задержка менструаций, которая продолжается более 10 – 14 дней, требует обращения к врачу.

Отсутствие менструаций: что норма, а что патология?

Несомненно, что каждая представительница слабого пола имеет представление о менструальном цикле, его продолжительности, характере и длительности менструаций. Итак, менструальным циклом обозначают циклические изменения, которые происходят в организме, а в частности в яичниках матке, вследствие которых яичники вырабатывают (1 фаза) и (2 этап), влияющие на эндометрий.

Под влиянием половых гормонов происходят пролиферативные и секреторные изменения слизистой матки, она утолщается, кровонаполняется, то есть готовится к имплантации в случае зачатия. Если оплодотворение не свершилось, происходит отторжение функционального слоя эндометрия, что называется менструаций.

В норме менструальный цикл продолжается 28 дней (+/- 7 дней). Об аменореи говорят, когда месячных нет в течение полугода и более. Любые отклонения, в том числе задержка либо долгое отсутствие месячных должны насторожить женщину.

Что считается задержкой, что аменореей?

Если отсутствуют месячные на протяжении 2 месяцев, но не больше 6 (то есть речь идет не об аменорее, а о задержке менструаций), к исчезновению последних может привести:

нерациональное питание, увлечение диетами, быстрая потеря, или, напротив, прибавка веса;
прекращение приема (КОК), несоблюдение схемы приема, употребление некоторых КОК;
прием кортикостероидов, аналогов рилизинг-гормонов, химиотерапия и облучение;
воспалительные болезни матки и придатков (см. );
тяжелые физические нагрузки, а также профессиональное занятие спортом;
перемена климата;
частые командировки, аэроперелеты;
психологические проблемы, эмоциональные переживания, стрессы;
злоупотребление алкоголем;
или выкидыш);
климакс.

Физиологическая аменорея

Физиологическая аменорея определяется естественными причинами, поэтому не считается заболеванием. Например, менструаций нет у девочек до рассвета полового созревания либо у женщин менопаузального возраста (45 лет и старше), кормящих грудью и, безусловно, во время беременности.

Патологическая аменорея

Патологическая аменорея возникает при каких-либо неврологических, гинекологических или эндокринных расстройствах. Если менструации нерегулярны и наступают раз в 3 – 4 месяца, говорят об олигоменорее и следует искать истинную причину данного нарушения. Все остальные недлительные задержки и прекращение месячных на недолгий срок относятся к не очень серьезным нарушениям цикла. В свою очередь патологическая аменорея подразделяется на первичную и вторичную.

Первичная

При отсутствии, как месячных, так и вторичных половых признаков у 14-летней девочки либо у девочки 16 лет с имеющимися признаками полового созревания, но отсутствующими менструациями, говорят о первичной аменорее. В свою очередь, первичная аменорея бывает ложной и истинной.

Ложная аменорея — отсутствие периодических кровяных выделений из матки и/или влагалища, причем в яичниках, матке, молочных железах циклические изменения происходят. Причиной данного состояния являются анатомические аномалии развития органов репродуктивной системы (заращение плевы, атрезия вагины и/или шеечного канала, отсутствие матки). Вследствие чего менструальная кровь скапливается во влагалище, либо в матке и/или в трубах.

Истинная аменорея — не только нет месячных, но и отсутствуют циклические изменения в репродуктивной сфере и во всем организме. При истинной аменорее наблюдается низкое содержание половых гормонов и гормональная активность яичников снижена, что не вызывает структурные изменения эндометрия, вследствие чего менструации не происходят.

Вторичная аменорея

Ею называют прекращение месячных на полгода и более после предшествующих регулярных менструаций.

Почему долго нет менструаций?

При отсутствии месячных, следует искать причины, способствующие нарушению цикла и провоцирующие развитие аменореи. Для начала следует исключить беременность, не забывая и про внематочную (см. ). Причины аменореи:

Первичная

генетические и хромосомные аномалии (синдром Свайера, синдром Шерешевского – Тернера, синдром тестикулярной феминизации и др.);
расстройства работы системы кора головного мозга-гипоталамус-гипофиз, которые ведут к нарушениям в циклической связи между гипоталамусом, гипофизом, яичниками и маткой (гипопитуитаризм, гипогонадотропный синдром, задержка полового развития, пр.);
пороки развития органов половой сферы (атрезия влагалища, аплазия матки, заращение девственной плевы);
опухоли гипофиза (краниофарингиома);

Вторичная

психогенная аменорея (длительный стресс);
булимия и анорексия;
гиперпролактинемия (возможна как функциональная, так и органическая в результате возникновения пролактиномы);
эндокринные заболевания (сахарный диабет и патология щитовидки: , тиреотоксикоз);
синдром преждевременного истощения яичников (преждевременный климакс);
вирилизирующие опухоли яичников;
опухоли надпочечников, гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром);
атрезия шеечного канала (частые внутриматочные вмешательства);
внутриматочные синехии (синдром Ашермана);
синдром резистентных яичников.

Признаки первичной аменореи

Если менструации отсутствуют у девочек-подростков (16 лет и старше) следует в первую очередь исключить дисгенезию гонад. Различают 3 ее формы.

Типичная дисгенезия или синдром Шерешевского-Тернера отличается кариотипом 45/Х0 (в норме женский кариотип должен содержать 46 хромосом, а последняя пара должна быть «женской», то есть ХХ).
При стертой форме дисгинезии гонад кариотип обладает мозаичным характером, то есть чередуются 45Х с 46 ХХ.
При смешанной форме в кариотипе присутствует либо У-хромосома, либо ее участок и отмечается мозаицизм (45Х/46ХУ).
При исследовании кариотипа и обнаружении 46/ХХ или 4ХУ говорят о чистой форме дисгинезии гонад.

Все перечисленные формы имеют свои характерные клинические симптомы, но их объединяет и ряд общих признаков:

менструаций никогда не было;
вторичные половые признаки либо отсутствуют, либо наблюдается их недоразвитие;
генитальный инфантилизм;
высокое содержание гонадотропинов, в основном ФСГ, что характерно для постменопаузы;
кариотип с патологическим набором хромосом, причем половой хроматин существенно снижен;
гестагенная проба отрицательна, но дает положительный результат при введении эстрогенов и гестагенов;
на УЗИ вместо яичников обнаруживается соединительнотканные тяжи, в которых нет фолликулов, а эндометрий в матке линейный, причем размеры матки уменьшены.

В случае функционального расстройства , которое наблюдается после перенесенных инфекций, недостаточного питания, на фоне анемии и других экстрагенитальных заболеваний, у девочки отмечается задержка полового развития (менархе, увеличение молочных желез, появление оволосения лобка и подмышечных впадин наступают после 16 лет). Такое позднее половое созревание типично для северных народов и обусловлено конституциональным характером, на который влияет климат, питание (недостаток витаминов, преобладание однообразной пищи) и наследственность. Помимо отсутствия месячных, недоразвития вторичных половых признаков и органов половой системы иных жалоб у пациенток нет.

При органическом поражении системы гопоталамус-гипофиз чаще всего выявляется опухоль гипофиза. Но возможно наличие в анамнезе тяжелой нейроинфекции (менингит или энцефалит), а также генетической аномалией (синдром Каллмана).

В случае ложной аменореи при отсутствии отверстия в плеве или непроходимости цервикального канала у девочки вторичные половые признаки хорошо развиты, но менструации отсутствуют, но в дни возможных менструаций пациентка испытывает боли схваткообразного характера внизу живота (менструальные выделения скапливаются в матке или во влагалище, не имея возможности излиться).

В случае аплазии матки , которая нередко сочетается и отсутствием влагалища, налицо вторичные признаки полового развития (яичники имеются и успешно вырабатывают половые гормоны), но менструаций нет.

Вторичная аменорея

Многочисленные аборты, хирургические вмешательства

Нередко вторичная аменорея наблюдается у женщин фертильного возраста после многочисленных выскабливаний, внутриматочных вмешательств и хирургического аборта.

В одном случае развивается атрезия (заращение цервикального канала), вследствие повреждения его базальной мембраны. При этом пациентка жалуется на прекращение месячных, но в дни ожидаемых кровянистых выделений испытывает схваткообразные боли внизу живота.
В другом случае развивается маточная форма аменореи, когда в маточной полости формируется соединительнотканные перемычки – синехии. Кроме прекратившихся менструаций других жалоб нет.

Увлечение диетами

С целью снижения веса молодые женщины и девушки придерживаются низкокалорийных диет или вовсе голодают, вследствие чего развивается анорексия. Недостаток белков в пище приводит к уменьшению выработки гонадотропинов, что формирует функциональное расстройство гипоталамо-гипофизарной системы. После опроса и осмотра, кроме исчезнувших менструаций (часто женщины обращаются через год отсутствия месячных), выявляется атрофия слизистых оболочек влагалища и вульвы, снижение размеров матки, и, конечно, значительный дефицит массы тела.

Опухоли гипофиза

При органическом расстройстве связи гипоталамуса и гипофиза нередко имеется галакторея (выделение молока их грудных желез, не связанное с беременностью), которая наблюдается при опухоли гипофиза (пролактиномы). Но помимо опухоли гипофиза галакторея наряду со вторичной аменореей может развиваться и вследствие других факторов:

нервное напряжение
эндокринная патология
нейроинфекции
прием лекарств

Синдром резистентных яичников

Синдром резистентных яичников наблюдается у женщин 35 лет и моложе. В анамнезе у женщины, как правило, отмечается аутоиммунная патология, наследственная отягощенность, частые инфекции, возможно - туберкулез, саркоидоз, сахарный диабет, тромбоцитарная пурпура, миастения и пр. Помимо прекращения менструаций имеются и некоторые гипоэстрогенные проявления (атрофические изменения слизистых вульвы и вагины, точечные кровоизлияния, покраснение). Но признаки раннего климакса отсутствуют, хотя уровень гонадотропинов повышен.

Синдром истощения яичников (преждевременный климакс)

Он возникает у женщин моложе 40 лет. Клиника достаточно характерна. Из анамнеза становится известно, что половое развитие и менархе в срок, детородная и менструальная функции не нарушены. Прекращению месячных предшествует олигоменорея, а затем появляются характерные признаки климакса (приливы, повышенная потливость, слабость и пр.). Отмечается прогресс атрофических изменений в половых органах и молочных железах.

Психогенная аменорея

Развивается на фоне длительных или постоянных стрессов, нервных перенапряжений. Симптомов климакса на фоне отсутствия месячных нет, а сами менструации прекращаются внезапно. Ее вызывают различные единовременные или длительные воздействия на кору головного мозга - одноразовый сильный стресс (гибель близкого человека и пр.) или продолжительный стресс (аменорея "тюремная" или "военного времени").

Овуляция и беременность на фоне исчезнувших месячных

Не исключается возможность забеременеть и на фоне аменореи, то есть продолжительного отсутствия менструаций. Если причины аменореи недостаточно серьезны (хотя, конечно, нет несерьезных болезней), то возможна спонтанная овуляция, а, следовательно, и зачатие. Но при любой форме аменореи не стоит полагаться на случай, необходимо обследоваться и пройти соответствующее лечение у грамотного специалиста.

На фоне грудного вскармливания

Далеко не всем женщинам известно, что можно забеременеть при отсутствии месячных. Чаще всего такая ситуация складывается на фоне грудного вскармливания. Но необходимо помнить, что грудное вскармливание весьма ненадежный метод контрацепции даже при соблюдении всех условий (перерывы между кормлениями составляют 4 часа и менее днем, и не длиннее 6 часов в ночное время, отсутствие менструаций и докорма ребенка смесями, применение метода только в первые полгода после родов).

Кормящим мамам важно помнить, что овуляция случается за 2 недели (+/- 5 дней) до первой менструации и вряд ли женщина, занятая ребенком и домашними делами, способна обратить внимание на признаки наступающей и случившейся овуляции (изменения характера влагалищных выделений см. , незначительные боли внизу живота).

Девушки-подростки

То же самое относится и к девочкам-подросткам, у которых еще менструации отсутствуют, но выражены вторичные признаки полового созревания в умеренной или начальной степени. Даже если половое созревание только началось, возникновение менархе возможно в любой момент, что говорит о произошедшей овуляции.

Однако становление менструальной функции в пубертатном возрасте может растянуться на срок продолжительностью 1 – 3 года, с длительными задержками и нерегулярными месячными, что не исключает овуляцию и возможную беременность.

Женщины в пременопаузе

Женщинам в пременопаузальном возрасте даже при наличии климактерических симптомов и длительных задержках также следует опасаться беременности при отсутствии месячных. Бесспорно, что в пременопаузе существенно уменьшается количество овуляций (то есть они случаются далеко не в каждом цикле), но риск поздней беременности сохраняется. Только при отсутствии менструации на протяжении года после последней можно говорить о менопаузе и перестать предохраняться.

Отсутствие месячных на фоне оральных контрацептивов

Многие женщины для предупреждения беременности используют эстроген-гестагенные препараты, то есть комбинированные оральные контрацептивы (см. ). Но порой случаются ситуации, когда после окончания приема КОК или их отмены менструация не наступает. Это возможно в следующих случаях:

Пропуск таблетки, несвоевременно принятая таблетка

В случае нарушения схемы приема КОК (забыла принять очередную таблетку, возникла рвота, отсрочила прием на 4 часа и более) следует как можно раньше выпить пропущенную таблетку и в последующие 3 дня предохраняться дополнительными средствами (презерватив). Но и при соблюдении подобных условий не исключается возможность забеременеть. Если же месячные отсутствуют в течение 7-дневного перерыва, когда должны начаться менструальноподобные выделения, в первую очередь необходимо провести тест на беременность и показаться врачу (обычно гинеколог назначает исследование ХГЧ крови, что свидетельствует о беременности). Также не исключена возможность и внематочной беременности, потому как КОК ослабляют перистальтику фаллопиевых труб.

Прием низкодозированных препаратов нового поколения

Низкодозированные КОК, особенно последнего поколения (джес, клайра), обычно назначают женщинам, у которых обильные месячные. Низкие дозы гестагенного компонента не позволяют эндометрию значительно разрастаться, что способствует не только снижению кровопотери, но и уменьшению количества десквамированного эндометрия. Менструации на фоне приема КОК становятся скудными и короткими, а возможно (после 2 – 3 месяцев употребления и их исчезновение). В таком случае дополнительно назначаются . Но зачастую наблюдается лишь небольшая задержка месячных (не более 3 – 5 дней).

Синдром гиперторможения яичников

Допускается и такая ситуация, когда после продолжительного приема КОК, особенно с высоким и средним содержанием гормонов, подавляется выработка гонадотропинов гипофизом, яичники «отвыкли» вырабатывать собственные гормоны, и, как следствие, возникает вторичная аменорея. Это относится к ятрогенным причинам прекращения менструаций, но особого лечения не требуется, месячные обычно восстанавливаются через 3 или 4 месяца после отмены препарата.

Менструаций нет: что делать?

Независимо от того, отсутствуют менструации на протяжении недолгого или длительного времени, имеется первичная либо вторичная аменорея, следует как можно раньше обратиться к специалисту и пройти назначенное обследование, которое поможет установить причину прекращения или отсутствия месячных. Терапия, как аменореи, так и задержки менструации направлена на устранение причины, и возможности забеременеть (если таковая допускается).

Восстановление исчезнувших месячных порой представляет непростую задачу. Но любое лечение начинается с нормализации режима дня и отдыха, рационального и полноценного питания и устранения стрессовых факторов. Как правило, при конституциональной задержке полового развития с первичной аменореей, а также в синдроме психогенной вторичной аменореи этих мероприятий достаточно.

Дефицит веса

Значительный дефицит веса или анорексия требует не только назначения высококалорийной и легкоусвояемой диеты, но нередко и консультации психолога и психиатра с приемом и транквилизаторов. Также показана циклическая витаминотерапия сроком до полугода. Если менструации не возобновились после принятых мер, назначаются низкодозированные КОК (не менее 3 – 6 циклов), а затем, после восстановления веса и цикла проводится стимуляция овуляции кломифеном.

Воспаление придатков или матки

Если причиной отсутствия месячных выступают воспаление матки и придатков, то проводится противовоспалительная терапия с последующим курсом физиолечения и назначения КОК продолжительность 3 – 6 циклов. При опухолях яичников, особенно вирилизирующих, проводится их удаление. Склерокистоз яичников, приводящий к бесплодию, является показанием для лапароскопической операции, в ходе которой клиновидно резецируются яичники, что способствует стимуляции овуляции и зачатию в 70% случаев.

Прием оральных контрацептивов

Если нарушение менструального цикла связано с началом приема эстроген-гестагенных контрацептивов (запаздывание месячных на несколько дней), применяется выжидательная тактика ведения пациентки в течение 2 – 3 месяцев. Данное время необходимо для «привыкания» организма на поступление половых гормонов извне. Если же менструаций нет 7 и более дней после окончания приема таблеток, рассчитанных на один цикл, в качестве лечения добавляют гестагенный препарат, который стимулирует разрастание эндометрия, а после его отмены его отторжение (дюфастон, утрожестан или прогестерон внутримышечно). При постоянных задержках месячных на фоне приема КОК врач подбирает другой, с несколько повышенными дозами гормонов.

Частые задержки, нарушение цикла

При нерегулярном цикле, частых задержках месячных и отсутствии сопутствующих хронических экстрагенитальных заболеваний рекомендуется прием гомеопатических средств (ременс, климадион, мастодинон), которые налаживают гипоталамо-гипофизарную связь и нормализуют менструальный цикл.

Заболевания щитовидной железы

Патология щитовидной железы часто выступает причиной прекращения месячных на длительный срок, поэтому необходимо скоррегировать лечение основного заболевания (назначение тиреоидных гормонов).

Пороки развития половых органов

В случае пороков антенатального развития половых органов или приобретенных структурных изменений их (синехии, атрезия шеечного канала, заращенная плева) прибегают к оперативному вмешательству (рассечение плевы, пластика влагалища, и иссечение синехий, зондирование шеечного канала).

Если диагностированы хромосомные аномалии или дисгенезия гонад, то при обнаружении в кариотипе У-хромосомы лапароскопическим путем их удаляют (профилактика озлокачествления), после чего назначается пожизненная (до возраста естественного прекращения месячных) заместительная гормонотерапия (например, фемостоном). Такая терапия проводится и при отсутствии У-хромосомы, но без предварительной операции и направлена на стимуляцию циклических процессов в слизистой матки, появление менструаций, снижение гонадотропинов и профилактику заболеваний, развивающихся при дефиците эстрогенов (остеопороз, сердечно-сосудистая патология, ожирение).

Опухоли гипофиза

При аменорее, сочетающейся с галактореей, назначают либо бромкриптин для подавления синтеза пролактина и выработки молока, а в случае опухоли гипофиза проводят операцию или лучевую терапию.

Если после проведенного лечения, которое включает не только возобновление менструаций, но и гормональную стимуляцию овуляции, женщина не может забеременеть, то ей рекомендуют прибегнуть к репродуктивным технологиям (экстракорпоральное оплодотворение, донорская яйцеклетка).

Нет ничего, что может более обеспокоить женщину, чем задержка менструации, с одним лишь исключением: если она ожидает беременность. Поэтому беременность – это первое, о чем мы думаем, когда менструация не начинается вовремя. Является ли это единственной причиной?

Ниже описаны 10 самых распространенных причин, почему не начинаются месячные:

1.Стресс

Стресс может отразиться на многом в нашей жизни, включительно на менструации. Иногда мы настолько переживаем из-за какой-нибудь проблемы, что в нашем организме значительно уменьшается количество гормонов, которые отвечают за , а значит и за менструацию. Попробуйте самостоятельно или проконсультировавшись с врачом найти методы, которые помогут вам расслабиться и вновь возобновить нормальный менструальный цикл.

2. Болезни

Многие гинекологические заболевания могут сильно повлиять на регулярность менструации. Это, естественно, временное явление, и месячные восстанавливаются, как только вы пройдете правильный курс лечения. Проконсультируйтесь с гинекологом, чтобы узнать, не является ли гинекологическая болезнь причиной задержки месячных.

3. Кардинальное изменение режима

Изменение вашего обычного режима может ощутимо повлиять на биологические часы организма. Чаще всего это происходит при кардинальных переменах, например, если вы начнете работать ночью, а днем спать, или наоборот.

4. Лекарственные препараты

Если вы начали принимать новый лекарственный препарат, менструация может задержаться или вообще отсутствовать. Поговорите с вашим лечащим врачом об этих изменениях.

5. Лишний вес

Лишний вес в последнее время все чаще становится причиной многих гормональных сбоев, которые могут стать причиной отсутствия месячных или невозможности зачать ребенка. Как только женщина сбросит лишнее, ее менструация и фертильность восстанавливаются.

6. Недостаточный вес

Если в вашем организме недостаточный уровень жира, менструальный цикл может стать нерегулярным или вообще прекратиться. Как только вес становится нормальным, менструальный цикл восстанавливается. Такое часто случается у женщин с насыщенным графиком работы или у спортсменок.

7. Неправильные расчеты

Продолжительность менструального цикла очень отличается у женщин, хотя в среднем принято считать продолжительность в 28 дней. Иногда мы начинаем переживать из-за задержки месячных по той простой причине, что мы неправильно рассчитали предполагаемую дату.

Если у вас нерегулярный менструальный цикл, но вы можете определить когда у вас овуляция, рассчитывайте предполагаемую дату месячных, прибавив две недели ко дню в котором произошла овуляция.

Может быть, этот метод облегчит ваши расчеты.

8. Климакс

Климакс – это отрезок времени, когда женщина переходит от репродуктивного периода к менопаузе. В такой период месячные могут быть легче или интенсивнее, могут происходить чаще или реже. Но в большинстве случаев, менструальный цикл нерегулярен.

Если вы не планируете ребенка, обязательно используйте контрацептивы, потому что еще некоторое время у вас есть шансы на беременность.

9. Менопауза

Менопауза – это явление, когда ваше тело больше не производит яйцеклеток, и, естественно, не происходит месячных. Менструация может появиться натурально, а может быть спровоцирована искусственно некоторыми хирургическими вмешательствами или суровыми методами лечения, как например химиотерапия.

10. Беременность

Если у вас задержка месячных, то одной из причин может быть беременность. может определить, была ли оплодотворена ваша яйцеклетка. Если тест отрицательный, спустя неделю повторите тест, некоторые из них не слишком чувствительны на ранних сроках. Если тест положительный, обязательно обратитесь в женскую консультацию, для дальнейших анализов.

Месячный цикл очень сложный механизм. По той или иной причине может случаться сбой. И не всегда проблема связана с наступившей беременностью. Нет месячных месяц, что делать? Взрослая современная женщина знает, что если задержка 2 недели, необходимо сделать тест и отправляться к гинекологу. Как поступить молодой девушке, у которой менструация может отсутствовать по разным причинам?

Причины отсутствия менструации

Месячный цикл после появления менархе нормализуется в течение 2 лет. Если задержка совпала с этим процессом, можно абсолютно ничего не делать. Особенно, если девушка не ведет половую жизнь. В других случаях отсутствие менструации может быть вызвано рядом причин:

Кроме этого, вызвать столь долгое отсутствие менструации могут противозачаточные таблетки. Даже те, которые принимаются, как экстренная помощь однократно. В организме происходит сильный гормональный «бум», что не может не отразиться на месячном цикле в целом. Повлиять на очередную менструацию способен аборт в прошлом месяце. Перенесенная операция, удаление , .

Что делать при длительной задержке

Изначально девушка должна проанализировать все события прошлого месяца. Возможно, есть существенные изменения в образе жизни, питании. Или месяц был напряженным. После этого следует отправиться в аптеку, купить тест на беременность. Если 30 дней не идут месячные, делать тест можно в любое время дня. Гормон беременности в моче будет в достаточном количестве.

В настоящее время самый распространенный тест – полоска. Опускают на 15 секунд в мочу, выкладывают на сухую поверхность. Проверяют результат в течение минуты. Наличие двух полосок означает беременность. Что делать дальше – вопрос индивидуальный. В любом случае следует посетить гинеколога.

Беременности нет, и месячные не идут, что делать

При отсутствии неприятных ощущений, непривычных выделений из влагалища болезнь половой системы маловероятна. Скорее всего, задержка месячных вызвана нарушением гормонального фона. Как его откорректировать?

В давние времена, чтобы начались месячные, делать нужно было следующее:

Пить настой лаврового листа. Необходимо залить пакетик 1 л воды. Кипятить на медленном огне около 20 минут, чтобы получился 1 стакан концентрированного средства. Его необходимо выпить в течение дня. Месячные начинались на следующий день либо на протяжении недели.
Готовить настой из петрушки. Свежие листья в большом количестве заливали 500 мл воды. Варили 5 минут. Настаивали полчаса. Пить настой необходимо целый день. Если месячные не начинаются, повторить процедуру на следующий день.

В настоящее время таких подвигов совершать не надо. Гинеколог назначит курс лечения для нормализации гормонального фона, месячные начнутся за определенное количество дней. Самый распространенный препарат –