Что и как лечит проктолог? Геморрой — болезнь XXI века.

Проктология — отрасль медицины, занимающаяся диагностированием, исследованием, лечением и профилактикой любых заболеваний и патологий прианальной и анальной зоны, а также прямой, толстой кишки и близлежащих органов. Своё название проктология получила в результате сочетания греческих слов proktos — задний проход и logos — изучение. С недавнего времени, данный медицинский раздел принято называть колопроктология, поскольку в специализацию врача также входит изучение и толстой кишки, название которой и включили в название.

Врач проктолог — кто это

Задаваясь вопросом: что лечит проктолог, можно с уверенностью сказать, что он является специалистом широкого профиля, который обладает знаниями: терапевта, хирурга, диагноста и психолога.

Этот специалист помогает пациентам решать достаточно интимные проблемы, которые большинство людей предпочитают не обсуждать даже с самыми близкими. Почти все недуги, с которыми пациенты приходят на приём к проктологу, можно назвать весьма деликатными. К ним относятся:

• геморрой;
• поносы;
• запоры;
• анальные кровотечения и трещины;
• свищи в районе анального отверстия или прямой кишки;
• болезни ЖКТ;
• зуд и жжение в заднем проходе;
• полипы;
• колит;
• язвенные разрастания;
• выпадение прямой кишки;
• парапроктит и проктит;
• недержание;
• прианальные боли и множество других проблем.

Несмотря на то что все эти проблемы, успешно лечатся, большинство пациентов на приём к специалисту приходят с уже достаточно тяжёлыми, запущенными формами недуга. На мысль о том, что «само заживёт» приводит банальное нежелание делиться с кем-либо своими интимными проблемами. Часто к опасным осложнениям приводят и попытки людей заниматься самолечением использую методы народной терапии.

Проблемы, связанные с кишечником такие же важные, как и в любом другом разделе медицины и относиться к этому безответственно ни в коем случае нельзя. Следует чётко понимать, что проктолог — это врач, который лечит, деликатные проблемы и избавляет пациентов от дискомфорта.

В специализацию врача входит лечение и врождённые пороки развития ректальной и параректальной зоны у детей, доброкачественные образования на стенках кишечника, а также различные патологические процессы областей, находящихся вблизи ануса.

При травматических поражениях кишечника или близлежащей зоны также необходимо посещение именно врача-проктолога. Который в силу своей широкопрофильной специализации сможет провести как медикаментозное, так и необходимое оперативное лечение больного.

На сегодняшний день в перечень того, чем занимается проктолог входят не только открытые хирургические методы лечения, но и малоинвазивные методики. С помощью лазерной аппаратуры или радиочастотной абляции можно безболезненно и достаточно быстро избавиться от таких недугов, как: геморройные узлы, анальные трещины, полипы и т. д. Проведение операции данными методами возможно только в крупных, медицинских центрах страны.

Причины развития заболеваний

Согласно статистике, большинство населения страны имеют какие-либо проблемы проктологического характера. Чаще всего это хронические, запущенные формы болезни, которые с трудом поддаются излечению. К основным причинам появления и развития таких недугов относятся:

• сидячий образ жизни;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• несбалансированное и нерегулярное питание;
• бесконтрольное употребление медикаментов: слабительного или закрепляющих препаратов.

К развитию проктологических проблем также могут приводить: беременность, занятия анальным сексом, чрезмерные физические нагрузки, недостаточная гигиена.

Учитывая интимность процесса обследований и диагностики заболеваний, в последнее время пациенты все чаще прибегают к такой услуге, как — визит проктолога на дом. Именно в домашней обстановке, больной чувствует себя наиболее комфортно и расслаблено. Что позволяет без особого напряжения провести беседу и предварительный осмотр больного.

Как проходит приём у проктолога

На начальном этапе, проктолог проведёт обязательную беседу с пациентом. Поинтересуется сроками начала заболевания, предполагаемой причиной её развития, основными симптомами. После этого следует провести визуальный осмотр прианальной зоны и выполнить пальпацию. На основании этих факторов уже можно составить анамнез заболевания и поставить предварительный диагноз.

Многих пациентов беспокоит вероятность болевых ощущений, в момент пальцевого обследования. Эти опасения совершенно безосновательны, а проведение пальпации нередко совершается путём прощупывания кишечника через переднюю стенку живота. Такие манипуляции позволяют обнаружить повреждения в зоне кишечника или объёмные образования на его поверхности. При необходимости проведения внутреннего осмотра с целью устранения любого дискомфорта, будь то руки специалиста или специальное оборудование, проктолог использует специальный анестезирующий гель.

Если пациента беспокоят сильный дискомфорт или болевые ощущения, ещё до точного определения болезни, могут выписываться некоторые медикаменты, которые смогут облегчить состояние больного.

Для подтверждения предварительного, а также для выявления общей картины о состоянии здоровья, назначается сбор анализов и дополнительные исследования при помощи медицинского оборудования. Наиболее информативными диагностическими исследованиями являются: ирригоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, аноскопия. Большинство этих диагностик позволяют оценить состояние слизистой оболочки кишечника и собрать образцы тканей для дальнейшего проведения биопсии. Световолоконные оптические приборы помогают проводить осмотр всей поверхности кишечного тракта изнутри. В качестве дополнительных диагностических процедур также могут быть назначены исследования при помощи рентгена или ультразвука.

Подготовка к посещению врача

Так как осмотр у проктолога нередко проводится при помощи внутренней пальпации и ряда других методик, предполагающих осмотр прямой кишки изнутри — к визиту необходимо подготовиться.

Для наиболее успешного проведения диагностики и оценки состояния кишечника, предварительно следует очистить проход при помощи клизмы, объёмом от 1 до 1,5 литра. Для её наполнения следует использовать только чистую водопроводную воду, без каких-либо добавок и примесей, поскольку они могут нарушить естественную микрофлору кишечника и повлиять на постановку верного диагноза. Проводить данную процедуру следует накануне визита, за пару часов до отхода ко сну.

Весьма рекомендуется перед посещением врача соблюдать несложную диету. Она уменьшит газообразование и поможет провести более точную диагностику. За несколько дней до визита к проктологу, следует исключить из своего рациона следующие продукты: все, без исключения бобовые, чёрный хлеб, сырые фрукты и овощи, молоко.

Такие действия помогут специалисту провести более качественное внутреннее обследование, аноскопию и проверить состояние всех разделов кишечника через пальпацию передней стенки живота. А пациенту позволят избежать повторных обследований и длительной диагностики.

Симптоматика, при которой необходимо посещение проктолога

Проблемы, связанные с кишечником, могут иметь весьма различный характер, и практически при любой из них, обращаться следует именно к проктологу. Основные жалобы можно разделить на несколько основных видов.

1. Нарушения, связанные с опорожнением кишечника. К признакам заболевания относятся: регулярные запоры или понос, затруднения, основанные на трудностях с испражнением, нерегулярный или редкий стул (раз в неделю и реже).
2. Выявление, каких-либо нетипичных элементов на туалетной бумаге: кровь, гной, слизистые включения.
3. Болевые ощущения. Дискомфорт, рези или острая боль, появившиеся в момент испражнения, непосредственно до него или продолжающиеся некоторое время — являются явным признаком развития нарушений. Болевой синдром в правом или левом подреберье, или малом тазу тоже может быть вызван рядом проктологических проблем. Характер боли может иметь самый разный вид — от лёгкого, но регулярного покалывания, до спазмических и очень интенсивных болей.
4. Появление жжения, зуда или дискомфорта в области заднего прохода, требуют посещения и осмотра специалиста. Также нельзя игнорировать такие симптомы, как: язвы, гнойные образования и различные воспалительные процессы в районе ануса.

Устранением всех этих симптомов занимается проктолог. При появлении любого из них необходимо записаться на приём к врачу. Не стоит откладывать визит, ведь любое заболевание проще лечить на начальной его стадии.

Проктолог у женщин

Несмотря на то что с большинством женских проблем принято идти к гинекологу, а проктолог — исключительно мужской специалист, иногда и женскому полу следует посетить этого врача. Поводом для обязательного визита служат следующие симптомы:

• ощущение инородного тела в области прямой кишки;
• регулярная диарея и запоры;
• дискомфорт и зуд в заднем проходе;
• боли в районе ануса;
• частые метеоризмы;
• нетипичные выделения из анального отверстия.

Также обязательным является посещение проктолога женщинам, в послеродовой период и при регулярных неустановленных болях в нижней части живота. Рекомендован также профилактический ежегодный осмотр и тем, чей образ жизни или трудовая деятельность связана с тяжёлой физической нагрузкой или наоборот, малоподвижной, сидячей деятельностью.

Основная симптоматика, которая обязывает женщин посетить проктолога, не сильно отличается от назначения для мужчин. Связанно это с тем, что в компетенцию женского врача-гинеколога не всегда входит лечение проктологических проблем. Для устранения психологического дискомфорта, многие клиники подбирают врача именно женского пола для осмотра у женщин.

Методы лечения

Большинство современных специалистов стараются избегать проведения операций открытым способом и по возможности заменять их новыми, малоинвазивными видами лечения. Таким образом, большинство заболеваний, которые ещё 10 лет назад можно было ликвидировать только при помощи скальпеля, сегодня успешно лечатся или устраняются безоперационными методами.

1. Латексное лигирование геморроя. Процедура заключается в купировании геморройного отростка путём насадки на него тугого латексного кольца. Метод позволяет перекрыть кровоснабжения узла, в результате чего он пересыхает и самостоятельно отмирает. Процедура проводится в комплексе с медикаментозным лечением или сразу после него.
2. Радиоволновая хирургия. За несколько сеансов излечивает даже тяжёлые формы таких недугов, как: анальные трещины, папилломы, полипы, геморрой, кондиломы. Метод проходит без каких-либо резекций и крови, восстановление происходит в течение нескольких суток. Здоровые участки тканей, расположенных около поражённого места остаются нетронутыми.
3. Инфракрасная коагуляция. Лечение основано на тепловом воздействии инфракрасных лучей, на участок, поражённый заболеванием. Способ обеспечивает быстрое заживление тканей и срастание сосудов при таких недугах, как: папилломы, геморройные узлы, анальные трещины.
4. Склеротерапия. Процедура основывается на курсе инъекций, содержащих специальный препарат, который блокирует кровообращение и сужает вены в необходимых для этого участках тела. Метод отлично зарекомендовал себя при лечении анальных трещин и геморроя.
5. Медикаментозное лечение. Предполагает назначение противовоспалительных средств, анальгетиков, специальных мазей и гелей.

Но для того чтобы полностью излечиться от проблем проктологического характера и не допустить их появления в дальнейшем — одной только терапии недостаточно. Порой для этого необходимо пересмотреть весь свой образ жизни, а для этого необходимо: совмещать умеренную физическую нагрузку с полноценным отдыхом, наладить ритм дня, правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

Также для поддержания здоровья, особенно после проведённого лечения у специалиста, рекомендуется лечебная физиотерапия и регулярные профилактические осмотры у проктолога.

Область медицины, которая занимается диагностикой, лечением, исследованием и разработкой мер по профилактике заболеваний прямой кишки, всех отделов ободочной кишки и прилегающих к ним отделов.

Конкретно эта область медицины носит название колопроктология, однако, наиболее известным является название проктология, хотя, по сути, последняя является хирургической специальностью.

Кто такой проктолог и в чем заключается его работа?

Это врач, который специализируется на патологии нижних отделов кишечника, анальной области и окололежащих тканей .

Что лечит проктолог и когда нужно обращаться за его консультацией?

Проктолог, или правильней, колопроктолог, занимается диагностикой и лечением патологии прямой и ободочной кишки. Немного раньше проктологов объединяли в узкую группу специалистов, которые ориентировались исключительно на патологию прямой кишки. Сфера деятельности колопроктологов значительно шире.
Не так давно эти две специальности были объединены в одну, а специализация врачей расширена.

Основные разделы специализации

1. Врач-проктолог хирургического профиля. Решает проблемы, связанные с неотложной медицинской помощью при заболеваниях конечных отделов пищеварительного тракта. К примеру, остановка кровотечения из разорвавшегося геморроидального узла, при наличии варикозного расширения прямокишечных вен.
2. Проктолог терапевтического профиля. Лечит интоксикацию, вызванную поражением кишечника, различные глистные инвазии, колиты инфекционной природы.

Какие заболевания лечат у проктолога?

Врач-проктолог лечит патологию толстого кишечника и прямой кишки.

1. Анальные трещины. Повреждение оболочки прямой кишки.
2. Геморрой. Воспалительные изменения в венах заднего прохода, сопровождающиеся кровотечением из них, образованием узлов геморроидальных с их последующим выпадением.
3. Недержание каловых масс. Человек теряет контроль над процессом опорожнения кишечника после травм и некоторых заболеваний нервной системы.
4. Специалист лечит тяжелые заболевания, например, полипоз толстой кишки. Имеется в виду множественные полипы при наследственной форме заболевания. На внутренней стенке пищеварительного тракта образуются многочисленные доброкачественные новообразования.
5. Язвенное поражение стенок прямой кишки.
6. Воспаление толстого кишечника, или колит.
7. Парапроктит, воспаление ткани околоректальной клетчатки, возможно образование ходов- свищей.
8. Врожденная патология- киста копчиковая.
9. Любая врожденная аномалия развития ректальной и околоректальной области.
10. Глистная инвазия.
11. Выпадение прямой кишки.
12. Онкологические заболевания.
13. Удаление инородных тел.
14. Восстановление пациента после травмы ректальной области.

Какие жалобы и симптомы ведут к обследованию у этого врача

Обследование у проктолога необходимо пройти при наличии следующих жалоб и симптомов:

• кровотечения из анального отверстия;
• зуд в перианальной области;
• боль при акте дефекации и во время сидения;
• наличие патологических примесей в кале в виде слизи или крови;
• затруднение опорожнения кишечника или деление акта дефекации на несколько этапов;
• выпадение геморроидальных узлов или части прямой кишки во время напряжения;
• изменение стула в последние полгода;
• запоры или разжижение стула;
• анемия, причины которой не удается выяснить;
• чувство незаконченного акта дефекации.

Осмотр проктолога проходит тщательно, так как простого опроса недостаточно, чтобы оценить состояние больного и поставить предварительный диагноз. Врач-проктолог осматривает пациента, обследует прямую кишку, по возможности, толстую, а также перианальную область доступными методами.

Обычно пациенты боятся, что прием проктолога может пройти с болевыми ощущениями, это мнение ошибочно. Перед приходом к врачу нужно подготовиться, провести очищение конечных отделов пищеварительного тракта и соблюдать диету в течение нескольких дней.

После опроса жалоб и истории заболевания, врач приступает к пальпации. Она проходит безболезненно, через переднюю брюшную стенку. Такой осмотр покажет состояние сигмовидной кишки, ее наполнение, болезненность, изменение формы или наличие опухолевидных образований.

Специфическим методом исследования является пальцевое ректальное. Оно позволит выявить дефекты слизистой оболочки, объемные образования ануса и нижних отделов прямой кишки. На приеме у проктолога иногда требуется проведение аноскопии. Осмотр проходит с помощью специального прибора, позволяет визуально оценить состояние внутренней оболочки нижних отделов кишечника, тяжесть поражения, увидеть воспалительные изменения и дефекты слизистой.

Осмотр у проктолога проводится после специальной подготовки. Это позволит сделать его более информативным. Врач может применить аноскоп, а пальцевое ректальное исследование используется во всех случаях.

Перед обследованием необходимо очистить кишечник, чтобы специалист смог тщательно осмотреть внутренние его стенки. Подготовка к приему у проктолога заключается в проведении очистительной клизмы. Для этого берут 1-1,5 литра чистой теплой воды, повторяют процедуру дважды: вечером и утром перед визитом к специалисту за 2-3 часа.
Осмотр будет информативным при правильной и достаточной очистке кишечника от каловых масс.

Перед планируемым визитом к проктологу пациент должен подготовиться. Для этого достаточно соблюдать диету в течение нескольких суток. Такой режим питания поможет справиться с излишним газообразованием, а также избавит от процессов брожения в кишечнике. Подготовка с помощью диеты заключается в отказе от хлеба, бобовых, сырых овощей, а также молочных продуктов. Соблюдение диеты перед визитом к врачу поможет провести достоверную пальпацию всех отделов пищеварительной трубки через переднюю брюшную стенку, а также сделает пальцевой осмотр полноценным. Если при проведении последнего больной все же испытывает боль, врач может применить для обезболивания спрей или гель. Такой метод обследования необходим для оценки кожи межъягодичной складки, тонуса мышц сфинктера, анальной области, также он поможет определить наличие опухолей и геморроидальных узлов.

На приеме у проктолога может понадобиться дополнительное исследование. Это может быть ректороманоскопия или колоноскопия. Это более глубокое обследование, которое используется, чтобы оценить слизистую оболочку дальних отделов толстого кишечника, характер перистальтики, мышечный тонус, наличие язвенного или эрозивного поражения кишечной трубки, состояние сосудистого русла и т.д.

Когда необходимо обязательное посещение врача этой специальности

Среди взрослого населения это довольно распространенный вопрос, так как патология кишечника, его конечных отделов является нередкой, особенно в некоторые жизненные периоды человека. Так, когда же нужен осмотр проктолога?

1. Послеродовой период и последние недели беременности. Около 70% рожавших женщин сталкиваются с проблемами, связанными с геморроем или опущением и выпадением кишки.
2. Предменопауза и собственно менопауза.
3. Большой вес.
4. Вынужденное пребывание в сидячем положении, что может быть связано с образом жизни и работы.
5. Перенесенные оперативные вмешательства на прямой кишке и смежных областях.
6. Осмотр проктолога необходим лицам старше 40 лет, если у них имелись близкие родственники с опухолями нижних отделов кишечника.

Подготовка к посещению врача может проходить и без использования стандартной очистительной клизмы, так как фармацевтическая промышленность в настоящее время предлагает микроклизмы. Например, Микролакс.
Этот препарат действует уже на 5-15 минуте, способствуя разжижению каловых масс и опорожнению кишечника, помогая подготовиться перед приемом специалиста. Микролакс не действует на вышерасположенные отделы пищеварительной системы, а его активные компоненты действуют непосредственно в местах скопления каловых масс. Подготовиться к приему с помощью этого средства можно за короткий промежуток времени, так как его эффект достигается уже на первых минутах.

Микролакс удобен тем, что допускается к приему у беременных и детей, в том числе и несколько раз подряд, при этом не вызывая мышечного спазма.

Препарат Микролакс — это густая жидкость, которая удобно «упакована» в мягких тюбик с шибким наконечником. На наконечнике есть специальная отметка, по которой можно ориентироваться, на сколько вводить микроклизму детям до 3 лет. Взрослым вводится весь наконечник.

Проктолог – это врач, который изучает, диагностирует и лечит патологии нижнего отдела кишечника и анальной области. Этот специалист занимается не только заболеваниями прямой кишки, но и патологиями ободочной кишки, поэтому более точное, но не часто употребляемое название данного специалиста – колопроктолог.

Лечение может проводиться консервативными методами, а при неотложных состояниях и неэффективности консервативной терапии применяют хирургические методы.

Хирург-проктолог проводит экстренные и плановые операции при кровотечениях, нагноении, выпадении прямой кишки или при развитии других осложнений, которые возникают при поражении ободочной и прямой кишки.

Что лечит проктолог консервативными методами

Врач-проктолог занимается лечением:

• Геморроя — заболевания, которое развивается при тромбозе, воспалении, патологическом расширении и извивистости геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. Может быть острым (аноректальный тромбоз, при котором тромбируются внутренние и внешние геморроидальные узлы, в результате чего возникают сильные болевые ощущения) и хроническим (воспаление геморроидальных узлов со слабо выраженным болевым синдромом). Чаще всего развивается постепенно, дискомфортные ощущения в области заднего прохода провоцируются приемом алкоголя, острой пищи и иногда физической нагрузки. Заболевание сопровождается геморроидальным кровотечением (в типичных случаях во время или сразу после опорожнения кишечника) и выпадением узлов, которые на начальном этапе развития патологии появляются при дефекации и легко вправляются, но в дальнейшем выпадают при натуживании, подъеме тяжестей и самостоятельно не вправляются.
• Травм прямой кишки, которые возникают при хирургических вмешательствах во время лечения геморроя и других заболеваний прямой кишки, при анальных половых контактах, наличии в каловых массах острых предметов, при родах (разрыв промежности, влагалища и стенки прямой кишки) и в результате несчастных случаев.
• Анальных трещин – внезапно возникающего нарушения целостности слизистой анального канала, которое носит характер острого (длительностью до 4 недель) или хронического заболевания. Сопровождается болью колющего, щиплющего или жгущего характера, зудом и дискомфортом, а также выделением не смешанной с калом алой крови. Трещина линейной формы локализуется на слизистой анального канала или на коже ануса, глубина и протяженность трещины варьируются. Развивается при хронических запорах, механических травмах, при родах и воспалительных изменениях слизистой кишки.
• Проктита — воспаления слизистой оболочки прямой кишки, которое развивается при наличии кишечных инфекций (вызывают хламидии, кампилобактеры, кишечная палочка, стрептококки и др.), сифилиса, туберкулеза, гонореи, дизентерии, глистных инвазий, травм прямой кишки. Алиментарный проктит возникает при неправильном питании (частом употреблении алкоголя, острых и пряных блюд), которое вызывает избыточное образование слизи и приводит к раздражению слизистой оболочки прямой кишки.
• Колита — острого или хронического воспаления слизистой оболочки толстой кишки. Заболевание может затрагивать все отделы этой части кишечника (панколит), только слепую кишку (тифлит), слизистую оболочку поперечной ободочной кишки (трансверзит), сигмовидную кишку (сигмоидит) и прямую кишку (проктит). Может быть язвенным (возникает по неустановленной причине), инфекционным (развивается при воздействии специфической, банальной и условно-патогенной микрофлоры), ишемическим (возникает при нарушении кровоснабжения толстой кишки), токсическим (при отравлениях) и радиационным. Острый колит развивается одновременно с энтеритом (воспалением тонкого кишечника) и гастритом (воспалением желудка).
• Язв прямой кишки, которые могут быть единичными и множественными. Возникают при механический повреждениях стенки кишечника, при выпадении прямой кишки (локализуется в ее нижнем отделе) или при наличии инфекционных заболеваний. Сопровождаются болевыми ощущениями различной интенсивности, которые усиливаются при дефекации. После опорожнения кишечника возможны кровотечения или выделения кровянистого характера, при наличии инфекции – гнойные и слизистые выделения. Наблюдаются также хронические запоры, ложное ощущение наличия в анальном канале инородного тела и ощущение неполного опорожнения при дефекации.
• Криптита – острого или хронического воспаления морганиевой крипты (анатомическое углубление в конечном отделе прямой кишки). Сопровождается ощущением тяжести и жжения, увлажнением кожи анального отверстия, присутствуют боли и прострелы прямой кишки. Развивается при отеке стенок крипты вследствие продолжительной диареи, при травмировании твердыми частичками каловых масс или при попадании плотных комочков кала в крипту. При застое в крипте каловых масс и снижении защитных свойств секрета анальных желез активно размножаются патогенные микроорганизмы и развивается воспаление.

Проктолог также занимается лечением заболеваний, не связанных с органическими патологиями кишечника:

Кроме того, проктолог — это врач, который лечит такие распространенные проявления различных заболеваний, как запоры, диареи и анальный зуд.

Что лечит хирург-проктолог

Хирург-проктолог занимается лечением:

• Парапроктита – острого или хронического воспаления параректальной клетчатки, которое развивается под воздействием смешанной микрофлоры (ведущее значение имеет кишечная палочка). Возбудитель попадает в параректальную клетчатку в месте повреждения слизистой оболочки прямой кишки, через анальные железы, может проникать из соседних органов гематогенным и лимфогенным путем. Парапроктит по происхождению может быть банальным, специфическим и посттравматическим, по течению — острым, инфильтративным или хроническим (образуются свищи прямой кишки). В зависимости от места локализации гнойников может быть подкожным, подслизистым, ишиоректальным, пельвиоректальным, ретроректальным, поверхностным и глубоким, а в зависимости от расположения внутреннего отверстия свища — передним, задним и боковым.
• Полипов прямой кишки – доброкачественных выпуклых мягких образований, которые формируются в слоях эпителия и располагаются на слизистой толстой кишки (чаще всего поражается прямая и сигмовидная кишка). Могут обладать широким основанием или держаться на ножке (шаровидные, ветвистые и грибовидные формы), различаться размерами и количеством (одиночные и множественные). В некоторых случаях долго существующие полипы могут перерождаться в злокачественные. Длительное время никак себя не проявляют (особенно одиночные), появляющиеся симптомы не отличаются специфичностью. Пациента могут беспокоить поносы с наличием крови и слизи в кале, зуд и раздражение анальной области, дискомфорт при дефекации и иногда – боли в области живота.
• Выпадения прямой кишки (ректального пролапса) – заболевания, при котором прямая кишка частично или полностью находится за пределами ануса. Угрозы для жизни не представляет, но отличается изнурительными симптомами. Точная причина возникновения данной патологии до сих пор не установлена, но к предрасполагающим факторам относят анатомические особенности строения, роды, постоянное натуживание при дефекации, наличие неврологических заболеваний и операций в анамнезе. К анатомическим особенностям относят слабость удерживающих прямую кишку мышц, удлиненную сигмовидную кишку или брыжейку прямой кишки, увеличение расстояния между мышцами заднего прохода, слабость или недостаточность анального сфинктера, вертикально расположенный крестец и копчик, повышенное внутрибрюшное давление, у женщин — очень глубокое прямокишечно-маточное углубление. Выпадение обычно происходит при дефекации и других видах напряжения организма, часто сопровождается недержанием кала, запорами и незначительными анальными кровотечениями.
• Доброкачественных опухолей прямой кишки. К таким опухолям относятся ворсинчатая опухоль (вытянутое или круглое образование красно-розового оттенка с мелкими сосочками и ворсинками на поверхности, трудно диагностируется и склонно к перерождению в злокачественное), миома (развивается из подслизистой ткани или продольных мышечных волокон, напоминает твердый полип, встречается редко), липома (дольчатая опухоль подслизистого слоя, мягкая по структуре, медленно растет, практически никогда не перерождается в злокачественную, встречается крайне редко), фиброма (отличается плотной структурой, состоит из соединительной ткани, может перерождаться в злокачественную), кавернозная ангиома (наполненная кровью ярко-багровая полость губчатой структуры, может гноиться и изъязвляться).
• Эпителиального копчикового хода (копчиковой кисты) – врожденного дефекта развития мягких тканей в области копчика и крестца. Копчиковый ход является узким, выстланным эпителиальными клетками свищом, один конец которого слепо заканчивается в подкожно-жировой клетчатке копчиковой области, а второй открывается на коже точечными отверстиями (может быть одно или несколько). Длительное время не проявляется, больной обращается к проктологу только при развитии воспаления, которое провоцируется механическими травмами и закупоркой точечных отверстий (препятствует оттоку продуктов жизнедеятельности эпителия).
• Перианальных кондилом — сосочковых образований серо-розового цвета, которые могут сливаться и образовывать конгломераты (внешне напоминают цветную капусту). Расположенные в перианальной области остроконечные кондиломы могут при разрастании до больших размеров закрывать анальный канал. Вызываются вирусом папилломы человека. Заболевание носит хронический характер.
• Недостаточности анального сфинктера – частичного или полного нарушения произвольного удержания содержимого толстой кишки, которое может быть посттравматическим, послеродовым, функциональным и врожденным. По степени проявления недостаточности выделяют: 1 степень (не удерживаются газы), 2 степень (недержание жидкого кала), 3 степень (недержание газов, жидкого и твердого кала).
• Врожденных аномалий ректальной зоны (свищей, болезни Гиршпрунга и др.).
• Онкологических заболеваний. Злокачественная опухоль развивается из выстилающих прямую кишку клеток (заболевание развивается у больных с диффузным полипозом либо при наличии ворсинистой опухоли), полностью поражает прямую кишку за 1,5 – 2 года, и лишь потом выходит за ее пределы. В большинстве случаев выявляется у людей пожилого возраста.

Также проктолог удаляет инородные тела.

Что лечит детский проктолог

Детский проктолог – это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний прямой кишки и нарушения стула у детей с рождения до 18 лет.

Проктолог у детей лечит:

• запоры;
• недержание кала;
• глистные инвазии;
• анальные трещины;
• анальные кровотечения;
• детский геморрой (возникает при хронических запорах);
• выпадение прямой кишки;
• опухоли и кисты анального канала, прямой кишки;
• травмы ануса.

Кроме того, проктолог хирургическими методами лечит у детей врожденные аномалии аноректальной области:

• атрезию (отсутствие, заращение) заднего прохода (наблюдается при недоразвитии клоачной мембраны);
• атрезию прямой кишки (возникает при недоразвитии эктодермального зачатка);
• эктопию (неправильное расположение) анального отверстия;
• врожденные свищи (в мочевую или половую систему, на промежность);
• врожденные сужения заднего прохода и прямой кишки;
• персистирующую клоаку у девочек (прямая кишка, влагалище и мочевой тракт слиты в единый канал).

Записаться к проктологу необходимо, если ребенок страдает:

• запорами;
• болями в заднем проходе;
• кровотечениями во время дефекации;
• анальным зудом;
• неполной, затрудненной дефекацией.

В каких случаях следует обращаться к проктологу

Консультация проктолога необходима, если пациент отмечает появление:

• боли в области заднего прохода;
• частой диареи или запоров;
• отеков и шишек в анальной области;
• следов крови (алой или темной) в кале или на туалетной бумаге после дефекации;
• слизистых или гнойных выделений из заднего прохода;
• зуда и покраснения в анальной области;
• ощущения инородного тела в анальном канале.

Визит к проктологу требуется при выпадении после дефекации геморроидального узла наружу, при недержании кала и выходе наружу слизистой прямой кишки.

Проктолог нужен также для профилактического осмотра людям, которые находятся в группе риска по развитию геморроя и других заболеваний прямой кишки:

• беременным в последнем триместре или женщинам после недавних родов;
• женщинам в период менопаузы;
• людям с избыточным весом;
• людям, ведущим сидячий образ жизни или часто поднимающим тяжести.

Обязательный профилактический осмотр необходим лицам, перенесшим операцию по поводу геморроя, а также лицам после 40 лет при наличии родственников, которым был поставлен диагноз «рак прямой кишки».

Этапы консультации

Многие пациенты откладывают визит к врачу, так как испытывают чувство стыда и не знают, как проходит осмотр у проктолога. В итоге на прием к проктологу пациенты часто попадают уже с запущенными заболеваниями, требующими во многих случаях хирургического лечения. Чтобы избавиться от ощущения психологического дискомфорта, следует заранее ознакомиться с этапами консультации.

Осмотр проктолога включает:

• Изучение жалоб пациента и анамнеза заболевания. Врач в процессе беседы уточняет, какие симптомы беспокоят пациента, когда они возникли и какие меры принимались для их устранения.
• Исследование кишечника методом пальпации через брюшную стенку (пациент для этого укладывается на кушетку) и ректальное пальцевое исследование, в процессе которого проктолог прощупывает анальный канал и ближайшие отделы прямой кишки для выявления повреждения стенок кишки или наличия патологических образований.
• Дополнительные исследования других отделов кишечника (аноскопия, ректороманоскопия и колоноскопия). Чаще всего проводится аноскопия, во время которой проктолог вводит в задний проход на глубину 14 см аноскоп – полую тонкую трубку с оптическим волокном внутри, позволяющую осмотреть прямую кишку, взять мазок или материал для биопсии. При наличии болевых ощущений проктолог использует при проведении процедуры местную анестезию. Ректороманоскопию и колоноскопию проктолог проводит при необходимости обследования всех отделов толстого кишечника.

При наличии показаний также назначается анализ кала и ирригография.

Подготовка к осмотру

Поскольку на приеме у проктолога осматривается прямая кишка (пальцевое исследование или аноскопия), кишечник нужно предварительно очистить, иначе осмотр не будет информативным.

Для очистки кишечника можно использовать:

• Слабительные препараты. Рекомендуется слабительный препарат Фортранс, который обладает осмотическим эффектом, принимается по схеме, хорошо очищает все отделы кишечника и хорошо переносится.
• Очистительную клизму, которая делается вечером накануне осмотра и за несколько часов до приема. Для данной процедуры используется кружка Эсмарха, заполненная 1,5 л теплой воды. Пациент ложиться на бок и подтягивает ноги к животу. Кружку Эсмарха во время процедуры нужно поднять вверх и либо закрепить в таком положении на чем-то, либо держать все время, поэтому желательна помощь близких людей. Наконечник должен быть смазан вазелином, вводится он только после появления капель воды. Удерживать жидкость желательно не меньше 10 минут, клизму для лучшего результата можно повторить через полчаса. Важно помнить, что если у пациента наблюдается кровотечение из заднего прохода, клизма противопоказана.

Если стул отсутствует в течение нескольких дней, присутствует тошнота, рвота и вздутие живота (признаки кишечной непроходимости), прием слабительных противопоказан. В сомнительных случаях рекомендуется уточнить в клинике, как подготовиться на прием к проктологу.

Чтобы исключить повышенное газообразование в кишечнике, из рациона за 2 дня до осмотра следует исключить газированные напитки, сырые фрукты и овощи, бобовые, черный хлеб и молоко.

Знать, что лечит проктолог, необходимо людям старше 45 лет, когда даже у многих здоровых людей проявляются проблемы, которые решает этот узкий специалист. Отличает врача-проктолога от других еще и то, что эта отрасль медицины требует очень деликатного подхода и знаний психологии, на прием часто приходят пациенты, сильно запустившие заболевание.

Что такое проктология?

Проктология – это отрасль медицины, изучающая болезни отделов толстой кишки, включая ободочную и прямую кишку. Если говорить о том, чем занимается врач-проктолог, более правильно будет называть этот медицинский раздел колопроктология, поскольку это более полное и точное наименование. Исходя из этого, кроме болезней прямой кишки проктолог занимается патологиями заднего прохода и аноректальной зоны.

Кто такой проктолог и что он лечит?

Ответ на вопрос кто такой проктолог отчасти содержится в описании отрасли медицины, в которой он работает. Врачи-проктологи проводят диагностику и осуществляют лечение заболеваний органов, за которые отвечает колопроктология. Помимо этого, проктолог должен ориентироваться и в заболеваниях смежных областей – гинекологии, урологии, венерологии и онкологии.

Что лечит проктолог:

• анальный зуд и трещины;
• запоры и диарею;
• слабость анального сфинктера;
• недержание анального сфинктера вследствие разрыва промежности после родов;
• травмы, попадание внутрь инородных тел;
• кандидоз, дисбактериоз;
• кондиломы перианальные;
• полипоз;
• проктит, ;
• криптит;
• глистные инвазии;
• аномалии (врожденные) ректальной области;
• недержание газов и кала;
• киста копчиковая;
• выпадение прямой кишки;
• неврологический синдром;
• свищи;
• онкологические заболевания.

В процентном отношении чаще встречаются такая патология как геморрой, который может сопровождаться кровотечениями, болью, отеками. Неосложненные случаи лечатся медикаментозно или малоинвазивными способами. В запущенных случаях лечение геморроя может включать хирургическое вмешательство. К осложнениям геморроя, что тоже лечит проктолог, относят свищи, тромбирование геморроидальных узлов, развитие проктита, парапроктита, энтероколита или колита. Помимо этого, при геморрое часто нарушается моторика кишечника, развивается отек и поражения слизистой кишечника.

Большую опасность для пациента представляют злокачественные новообразования толстого кишечника. В таких случаях важна своевременная диагностика онкологического заболевания, поскольку рак толстого кишечника на начальной стадии, когда вероятность выздоровления гораздо выше, редко проявляет себя какими-либо симптомами. По этой причине очень важны профилактические осмотры у проктолога.

Чем занимается проктолог в поликлинике?

• колиты любой этиологии;
• глистные инвазии;
• геморрой;
• анальные трещины.

Чем занимается хирург-проктолог?

Хирург-проктолог – это специалист, который при осложнениях, возникших на фоне поражения прямой кишки, осуществляет плановое или экстренное хирургическое вмешательство. Колопроктологические операции могут быть небольшого объема, но иногда пациентам требуются серьезные реконструктивные вмешательства, требующие применения инновационных методик и самого современного оборудования.

Когда нужно обращаться к проктологу?

Визит к проктологу для многих – неприятная, болезненная и страшная процедура. Поэтому люди предпочитают заниматься самолечением или применять народные методики. Такое неразумное отношение может привести к печальным последствиям – возникновению осложнений или развитию онкологии. Чтобы этого не произошло, нужно знать, что лечит проктолог и вовремя его посещать.

Когда надо обращаться к проктологу:

• при хронических запорах, чередующихся с диарей;
• при частых болях в заднем проходе, которые усиливаются в сидячем положении, при опорожнении кишечника;
• при кровотечении из прямой кишки;
• при появлении крови в каловых массах;
• при воспалении геморроидальных узлов;
• при чувстве неполного очищения кишечника после туалета;
• при высыпаниях, зуде, воспалении или отеке в области анального отверстия;
• при выпадении прямой кишки;
• при частой боли в животе, вздутии и метеоризме.

Прием проктолога

На первом приеме врач-проктолог сначала собирает анамнез – опрашивает пациента и проводит первичный осмотр. Исследование прямой кишки с помощью пальпации и через брюшную стенку – это то, что смотрит проктолог на первом приеме. Такой осмотр помогает выявить анальные трещины, геморрой, повреждения прямой кишки, патологические образования. Более серьезное обследование проводится с помощью специальных инструментов.

Как подготовиться к приему проктолога?

Подготовка к проктологу и его осмотру очень важна, поскольку без этого врач не сможет исследовать все отделы кишечника. Как подготовиться к проктологу:

1. За два дня до приема начать соблюдать диету , помогающую уменьшить газообразование и формирование большой каловой массы. Из рациона следует исключить картофель, молоко, бобовые, ржаной хлеб, лимонады, овощи и фрукты, не прошедшие термообработку.
2. Накануне осмотра необходимо очистить кишечник. Это можно сделать с помощью препарата Фортранс, который очень эффективно выводит все содержимое кишечника. Препарат принимают по определенной схеме, которая подробно описана в аннотации. Для очистки кишечника можно использовать и клизмы – две процедуры с перерывом в полчаса, или одну вечером, а вторую – утром. Принимать пищу после процедур очищения до осмотра нельзя.

Как проходит прием у проктолога?

На приеме врач знакомит пациента с профилактическими мерами, необходимыми для здоровья кишечника. Консультация проктолога на тему профилактики необходима некоторым категориям пациентов:

• людям с лишним весом;
• находящимся в последнем триместре беременности и недавно родившим женщинам;
• женщинам в менопаузе;
• людям, часто страдающим от запоров;
• спортсменам-тяжелоатлетам и людям, которым приходится поднимать тяжести;
• людям, чей день проходит в сидячем положении;
• пациентам, которым уже сделали операцию по удалению геморроя;
• людям, имеющим родственником с онкологическими болезнями кишечника;
• пациентам старше 40-а лет.

Что смотрит врач проктолог?

Обследование у проктолога с помощью аноскопа или ректороманоскопа можно увидеть прямую кишку изнутри и обнаружить патологические изменения, если они имеются. Колоноскопия позволяет осмотреть толстую кишку практически по всей ее длине. Более поверхностно осмотр проктолога происходит при обследовании аноскопом – прибор вводится на глубину до 14 см. Во время такого осмотра врач имеет возможность взять мазки или пробы на биопсию. Такой осмотр при обращении к проктологу считается обязательным.

Более точный диагностический метод – осмотр с помощью ректороманоскопа. С его помощью врач обследует прямую и сигмовидную кишку на глубину до 40 см, оценивая не только состояние слизистой, но и тонус и двигательный функции кишечника. Самый точный метод диагностики – . Кроме осмотра и выявления патологий, во время процедуры можно провести и некоторые медицинские манипуляции – остановить кровотечение, извлечь инородный предмет, удалить небольшое доброкачественное новообразование.

Какие анализы назначает проктолог?

Помимо аппаратных обследований врач-проктолог назначает лабораторные исследования, помогающие уточнить диагноз. Какие анализы может назначить проктолог:

• анализ кала на , наличие крови;
• копрограму;
• обследование на кандидоз, грибковые инфекции;
• исследование на ;
• выявление .

Очень часто к проктологу обращаются по поводу геморроя, который может стать причиной развития и некоторых других заболеваний.

Что входит в компетенцию врача Проктолога

Какими заболеваниями занимается Проктолог

Какими органами занимается врач Проктолог

Когда следует обращаться к Проктологу

Когда и какие анализы нужно делать

Какие основные виды диагностик обычно проводит Проктолог

Если по роду службы вы много сидите, то раз в час вам надо делать 5-10-минутный перерыв для ходьбы или других физических нагрузок. Мягкое кресло лучше заменить жестким.

Профессиональным водителям не следует находиться за рулем более трех часов подряд. В пути надо делать перерывы, во время которых активно двигаться.

Нужно регулярно укреплять мышцы живота, чтобы улучшить кровообращение в малом тазе.

Возможен следующий комплекс упражнений (разработан специалистами):
- Стоя со скрещенными ногами, ритмично напрягайте мышцы ягодиц и заднего прохода.
- Сидя на стуле с жестким сиденьем, спина выпрямлена, корпус слегка подан вперед, ритмично напрягайте мышцы заднего прохода.
- Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и упором на ступни, которые располагаются на ширине плеч, опираясь на ступни и плечевой пояс, отрывайте от пола и поднимайте таз.
- Лежа на спине, попеременно поднимайте прямые ноги.
- Лежа на спине с приподнятыми прямыми ногами, ноги разведите в стороны, затем сведите и перекрестите, как ножницы.
- Лежа на спине с приподнятыми ногами, выполняйте движения ногами, как во время езды на велосипеде.
- Лежа на спине, ноги, согнутые в коленях, плотно прижимайте к животу.
- Из положения лежа лицом вниз с упором на колени, ладони и локти поочередно в обе стороны поворачивайте таз так, чтобы ягодицы касались пола.

Эти упражнения тренируют ягодичные мышцы, анальный сфинктер и мышцы брюшного пресса, улучшают местное кровообращение и отток крови из органов таза, стимулируют кишечник, способствуют отхождению газов.

Упражнения следует выполнять по 10-15 раз 2-3 раза в день.

С другой стороны, перенапряжение мышц в этой области противопоказано. Поэтому нельзя делать силовые упражнения. Не пойдут на пользу езда на велосипеде, конный спорт.

В питании придерживайтесь той диеты, которая не вызовет ни расстройства кишечника, ни запора. Это означает, что нужно есть поменьше мучного и молочного (кроме кисломолочного), добавлять в пищу отруби, есть больше овощей.

Ежедневно обязательны бифидосодержащие кефиры и т.п. Питье минеральных вод усиливает двигательную активность кишечника. Рекомендуются высоко- и среднеминерализованные воды, а также воды, содержащие ионы магния и сульфаты, такие как «Ессентуки» № 17 и 4, «Московская» - по 1 стакану комнатной температуры 3 раза в день.

Подмывайтесь прохладной водой после каждой дефекации. Учитывая, что при нормально работающем кишечнике ежедневный стул должен быть утром, это вполне реально. Кстати, говорят, что у жителей сельских районов в Средней Азии не бывает геморроя, поскольку они с детства приучены к подобной гигиенической процедуре.

Не злоупотребляйте слабительными.

Профилактические меры по предупреждению появления геморроя и его обострения:

Своевременное лечение запоров и диарей (поносов), нормализация деятельности пищеварительного тракта, регулярное и правильное питание.

Помните - регуляция консистенции кишечного содержимого и его транзита по толстой кишке является непременным условием не только профилактики, но и успешного лечения геморроя;

Ограничение или отказ от употребления спиртных напитков, сильно острой и соленой пищи;

Привитие с детства гигиенических навыков. Тщательный туалет анальной области после каждой дефекации. При необходимости - отказ от использования туалетной бумаги и переход на обмывание прохладной водой с мылом после дефекации, в целях профилактики обострений заболевания нелишними будут прохладные марганцевые ванночки (бледно-розовый раствор) по 1,5-2 минуты после каждого стула.

Лицам с начальными признаками геморроя необходимо заменить тяжёлый физический труд на более лёгкие виды работ;

Беременным с целью уменьшения венозного застоя в органах малого таза рекомендуют ежедневную гимнастику, прогулки пешком, рациональную диету с большим количеством послабляющих продуктов, запрет на ношение тугих поясов;

Лица, ведущие сидячий образ жизни, должны заниматься гимнастикой, плаванием, больше гулять пешком.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

12.01.2015

Американские учёные создали непобедимый антибиотик. Новый препарат, по заявлениям исследователей, борется со многими заболеваниями эффективнее известных антибиотиков, а также способен уничтожать супербактерии, против которых бессильны препараты, применяемые в настоящее время.

26.07.2014

Ученые из Университета Сан-Диего (штат Калифорния, США) открыли в микрофлоре человеческого кишечника прежде неизвестный вирус-бактериофаг, который способен поражать кишечную бактерию типа Bacteroidetes, которая достаточно распространена и связана с диабетом, ожирением и рядом других заболеваний.

Медицинские статьи

Очистка рисом улучшает обмен веществ, состояние почек и печени, очищает сосуды и мочеполовую систему. Кроме того, хорошо очищаются соединительные ткани организма, суставы и позвоночник.