Что лучше – Тромбоасс или Кардиомагнил? Тромбоасс или Кардиомагнил что лучше.

Кардиомагнил и ТромбоАСС – это лекарственные препараты, которые относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств и антиагрегантов. Оба лекарства выпускаются в форме таблеток для перорального приема. Эти препараты являются взаимозаменяемыми и нередко назначаются специалистами на выбор. В таком случае перед пациентами часто возникает вопрос: что лучше купить - Кардиомагнил или ТромбоАСС? Попытаемся разобраться, чем отличается ТромбоАСС от Кардиомагнила, и что лучше приобрести в аптеке.

И Кардиомагнил, и ТромбоАСС имеют одинаковые показания к применению, к которым относятся:

• профилактика тромбоза и в присутствии факторов риска (преклонный возраст, гиперлипидемия, гипертония, сахарный диабет, ожирение);
• профилактика повторного инфаркта миокарда;
• ишемический инсульт;
• нестабильная стенокардия;
• ухудшение кровоснабжения головного мозга и профилактика тромбоза после оперативных вмешательств по осуществлению аортокоронарного шунтирования и коронарной ангиопластики.

Действие этих препаратов основано на свойстве ацетилсалициловой кислоты, которая является основным активным веществом обоих препаратов, воздействовать на определенные ферменты. В результате этого блокируется синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Ацетилсалициловая кислота также уменьшает агрегацию тромбоцитов, тем самым предотвращая тромбообразование.

Антиагрегантный эффект ацетилсалициловой кислоты в препаратах Кардиомагнил и ТромбоАСС развивается после приема препарата и сохраняется в течение недели после однократного приема. Препараты быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта и в дальнейшем выводятся почками.

Отличие Кардиомагнила от ТромбоАССа

Но, несмотря на взаимозаменяемость и одинаковые показания, препараты Кардиомагнил и ТромбоАСС имеют некоторые отличия. Прежде всего, они определяются составом лекарственных средств. Кардиомагнил, помимо ацетилсалициловой кислоты, содержит еще одно действующее вещество - гидроксид магния.

Гидроксид магния в Кардиомагниле является антацидным и слабительным средством и вводится в состав с целью нейтрализации пагубного воздействия ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка. Это вещество взаимодействует с желудочным соком и соляной кислотой, а также покрывает стенки желудка своеобразной защитной пленкой.

ТромбоАСС из активных веществ содержит только ацетилсалициловую кислоту. Но сами таблетки покрыты особой кишечнорастворимой защитной оболочкой, устойчивой к воздействию соляной кислоты желудка и растворяющейся в двенадцатиперстной кишке. Таким образом также достигается минимизация негативного влияния ацетилсалициловой кислоты на желудок.

Также рассматриваемые препараты выпускаются в различных дозировках относительно содержания ацетилсалициловой кислоты. Так, Кардиомагнил может содержать 75 или 150 мг основного активного вещества в одной таблетке, а ТромбоАСС – 50 или 100 мг. Необходимая дозировка подбирается врачом индивидуально в зависимости от формы и стадии заболевания.

Препарат: ТРОМБО АСС®
Активное вещество: acetylsalicylic acid
Код АТХ: B01AC06
КФГ: НПВС. Антиагрегант
Рег. номер: П №013722/01
Дата регистрации: 29.12.06
Владелец рег. удост.: LANNACHER HEILMITTEL Ges.m.b.H. {Австрия}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

◊ Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; с блестящей, гладкой или слегка шероховатой поверхностью.

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, тальк, триацетин, силиконовый противовспенивающий агент SE2, эудражит L30D (метакриловой кислоты и этакрилата сополимер).

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

НПВС. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считается, что имеются и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях.

Обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота всасывается из верхнего отдела тонкого кишечника. Cmaxв плазме отмечается в среднем через 3 ч после приема препарата.

Метаболизм

Ацетилсалициловая кислота подвергается частичному метаболизму в печени с образованием менее активных метаболитов.

Выведение

Выводится почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов. T1/2 для ацетилсалициловой кислоты (АСК) составляет около 15 мин, для метаболитов - около 3 ч.

ПОКАЗАНИЯ

Профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (таких как сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);

Вторичная профилактика инфаркта миокарда;

Нестабильная стенокардия;

Профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящими нарушениями мозгового кровообращения);

Профилактика преходящих нарушений мозгового кровообращения;

Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (таких как аорто-коронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артерио-венозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий);

Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (например, при длительной иммобилизации в результате серьезного хирургического вмешательства).

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Таблетки следует принимать внутрь, не разжевывая, перед едой, запивая небольшим количеством жидкости.

Назначают внутрь по 50 -100 мг 1 раз/сут.

Тромбо АСС предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется индивидуально.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, анафилактические реакции.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, боль в животе, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатипрестной кишки (в т.ч. перфоративные), повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: анемия (редко), повышенная кровоточивость..

Со стороны ЦНС: головокружение, шум в ушах.

В целом Тромбо АСС хорошо переносится больными (вследствие низкого содержания ацетилсалициловой кислоты в препарате). Побочные эффекты отмечаются в отдельных случаях.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение;

- "аспириновая" астма (бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП);

- "аспириновая" триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты);

Геморрагический диатез;

Сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг/нед и более;

Беременность (I и III триместр);

Лактация (грудное вскармливание);

Детский и подростковый возраст до 18 лет;

Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, к вспомогательным веществам препарата и другим НПВП.

С осторожностью назначают при подагре, гиперурикемии, при язвенных поражениях ЖКТ или кровотечений из ЖКТ в анамнезе, при почечной и печеночной недостаточности, бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, при сенной лихорадке, полипозе носа, при аллергических реакциях на лекарственные препараты в анамнезе, при одновременном применении с метотрексатом в дозе менее 15 мг/нед.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца). Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. Назначение АСК в последнем триместре противопоказано.

Салицилаты и их метаболиты в небольших дозах проникают в грудное молоко. Длительное применение салицилатов является поводом для прекращения кормления грудью. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний органов дыхания, а также аллергических реакций на другие препараты (зуд, крапивница).

АСК может вызывать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.

Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками, антитромбоцитарными средствами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц, имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты.

Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны системы кроветворения.

Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо учитывать при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические препараты.

При сочетанном назначении с ГКС следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

При сочетании АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Передозировка маловероятна вследствие низкого содержания ацетилсалициловой кислоты в препарате. Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

Симптомы: тошнота, рвота, шум в ушах, головокружение, спутанность сознания, общее недомогание.

Лечение: искусственная рвота, назначение активированного угля, слабительных препаратов; при необходимости проводят коррекцию кислотно-щелочного равновесия.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении Тромбо АСС усиливает действие следующих лекарственных средств:

Метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками;

Гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками;

Тромболитических и антитромбоцитарных средств (тиклопидина);

Дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции;

Гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связей с белками;

Вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связей с белками.

Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме АСК с этанолом.

АСК ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.

При одновременном применении ГКС усиливают выведение салицилатов и ослабляют их действие.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

Лекарственные средства из группы антиагрегантов препятствуют образованию тромбов. Применяются в терапии патологий сердечно-сосудистой системы и в качестве профилактики. Часто назначаются ТромбоАСС или Кардиомагнил. Их действие обусловлено содержанием ацетилсалициловой кислоты.

Медикамент производится в Германии. Относится к антиагрегантам и противовоспалительным препаратам нестероидного происхождения. Активным веществом является ацетилсалициловая кислота. Дозировка таблеток составляет 50 или 100 мг. Покрыты пленочной оболочкой, растворяющейся в кишечнике.

В основе действия лекарства лежит инактивация конститутивной циклооксигеназы. Благодаря этому замедляется образование простагландинов, простациклинов, тромбоксана. Цепочка биохимических процессов приводит к снижению концентрации тромбоцитов. Предотвращается образование тромбов вследствие прекращения синтеза тромбоксана вида А2.

Прием лекарства повышает способность крови растворять тромбы. Снижается уровень ряда веществ, влияющих на свертываемость крови.

Действие на организм характеризуется также анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом.

Лекарство эффективно для профилактики и лечения:

• инфаркта миокарда;
• ишемической болезни;
• варикоза;
• инсульта;
• стенокардии;
• образования тромбов в глубоких венах;
• острой закупорки тромбом легочной артерии;
• временных нарушений мозгового кровообращения.

Препарат назначается пациентам из группы риска развития нарушений сердечной-сосудистой системы, при сахарном диабете, после инвазивных манипуляций и хирургических операций на сосудах.

Характеристика Кардиомагнила

Лекарственное средство выпускается датской фармацевтической компанией. На упаковке может быть указан производитель Такеда Фармасьютикалс (Россия). Это российское подразделение международной организации.

Медикамент содержит 2 активных компонента - ацетилсалициловую кислоту и магния гидроксид.

Таблетки выпускаются в 2 вариантах дозировки веществ - 75/15,2 мг и 150/30,39 мг.

Фармакологическое действие выражается в антиагрегантном эффекте. Действие ацетилсалициловой кислоты основывается на ингибировании циклооксигеназы. Снижается концентрация тромбоцитов и блокируется образование тромбоксана.

Магния гидроксид выполняет защитную функцию, оберегая слизистую оболочку пищеварительного тракта от воздействия кислоты.

Назначается как профилактическое средство и в терапевтических целях:

• при сердечно-сосудистых патологиях;
• для предотвращения образования тромбов;
• для первичной и вторичной профилактики ишемической болезни, инфаркта, инсульта;
• на фоне стенокардии;
• для предотвращения осложнений после оперативных вмешательств.

Препарат оказывает также жаропонижающее, противовоспалительное и анальгезирующее действие.

Сравнение препаратов

Препараты являются аналогами, имеют одни и те же формы выпуска и назначаются при лечении одинаковых заболеваний. У каждого медикамента можно выделить основные плюсы и минусы.

Сходство

• возраст до 18 лет;
• 1 и 3 триместр беременности, период лактации;
• кровоизлияние в головной мозг;
• кровотечения различной этиологии;
• острая стадия эрозивных поражений пищеварительного тракта;
• бронхиальная астма;
• склонность к кровотечениям;
• тяжелая стадия печеночной и почечной недостаточности;
• прием Метотрексата;
• недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

На организм оказывается одинаковое антиагрегационное, кроверазжижающее действие.

В чем разница

Отличие препаратов заключается в производителе и дозировке действующего вещества в 1 таблетке. В связи с этим может отличаться схема приема.

Что безопасней

Присутствие в лекарстве магния гидроксида требует соблюдения осторожности при почечных патологиях. При длительном приеме возможно развитие избытка магния. Состояние выражается подавлением нервной системы, сонливостью, снижением сердцебиения, потерей координации.

Выбор препарата может быть обусловлен стоимостью. Также имеет значение суточная дозировка действующего вещества. ТромбоАСС содержит меньшее количество компонента, что может быть удобнее при назначении небольших доз.

Для желудка

Чтобы избежать осложнений, связанных с заболеваниями желудка и кишечника, рекомендуется принимать Кардиомагнил. Однако прием любых лекарств на основе ацетилсалициловой кислоты в тяжелых случаях способен вызвать желудочно-кишечное кровотечение при наличии язвенной болезни пищеварительного тракта.

Можно ли ТромбоАСС заменить Кардиомагнилом

Лекарства являются взаимозаменяемыми. Однако схему приема врач рассчитывает по дозировке таблеток. Из-за отличия в концентрации главного вещества в лекарствах следует согласовать переход на другой препарат со специалистом.

Активное вещество у Кардиомагнила и ТромбоACC одно – ацетилсалициловая кислота. Основанные на обычном аспирине, они считаются аналогами и назначаются по одинаковым показаниям: первичная и вторичная профилактика серьезно-сосудистых заболеваний, осложнений после оперативных вмешательств. Разница сводится к остальным компонентам состава, дозировке, цене, побочным последствиям и противопоказаниям.

Действие и показания препаратов

Аспирин обладает комплексом эффектов: защищает от появления тромбов в сосудах, сбивает высокую температуру, снимает болевой синдром и останавливает воспалительные процессы. Самое выраженное действие из названный – первое (еще его называют антиагрегатным): ацетилсалициловая кислота не дает тромбоцитам слипаться и закупоривать сосудистое русло. Эффект достигается при приеме даже минимальных доз препарата. Общие показания к приему:

• высокая вероятность развития тромбоза;
• попадание в группу риска инфаркта, инсульта (например, в пожилом возрасте);
• вторичная профилактика инфаркта и инсульта;
• стенокардия, ишемическая болезнь;
• гипертония на любой стадии (показаны и в целях профилактики заболевания);
• повышенная свертываемость крови, плохая текучесть.

При каждом названном показании допустимо принимать любой препарат. Делая окончательный выбор, смотрят на «второстепенные» показатели: остальные компоненты состава, дозировку, стоимость средства и реакцию организма.

Разница между аналогами

1. Дозировка. Кардиомагнил – препарат, содержащий более высокую дозировку аспирина в расчете на таблетку: выпускаются таблетки по 75 и 150 мг. В ТромбоACC концентрация меньше – 50 и 100 мг в зависимости от формы выпуска. В таких небольших количествах дозировка недостаточно эффективна, поэтому ТромбоACC приходится принимать по полторы-две таблетки. И обычно назначают таблетки по 100 мг.
2. Второстепенные компоненты состава. В ТромбоACC нет действующих веществ, помимо аспирина. Присутствуют лактоза, крахмал, целлюлоза. Но они никакого эффекта на здоровье не оказывают. Кардиомагнил дополнен гидроксидом магния – веществом, теоретически защищающим желудок и кишечник от негативного воздействия ацетилсалициловой кислоты. Гидроксид магния компенсирует ее раздражающий эффект, снижает риск появления язвы, болей, тошноты, изжоги.
3. Дополнительное действие. Кардиомагнил обладает легким слабительным и мочегонным эффектами. Эти свойства полезны при терапии гипертонической болезни, поскольку препарат частично заменяет диуретики, снимает отечность, понижает артериальное давление.
4. Структура таблеток. Особенность ТромбоACC – наличие защитной оболочки, покрывающей таблетку. Оболочка компенсирует отсутствие прочих действующих компонентов: таблетка проходит через желудок, не растворившись. Далее попадает в кишечник, и в нем начинает усваиваться. Положительные эффекты: аспирин из ТромбоACC полнее усваивается, начинает быстрее действовать, не вредит слизистой желудка.

Существуют препараты, оказывающие на организм идентичное действие. Некоторые из них являются оригиналами, а некоторые дженериками. Оригинальными лекарствами принято называть те, формула которых была запатентована. Дженерики же в понимании обычного человека, далекого от знаний тонкостей фармакологии, это аналоги. И это действительно так. Они оказывают схожее, практически идентичное воздействие на организм больного. Однако некоторые различия все же между ними имеются. Например, если сравнивать лекарства, то можно наглядно увидеть эти отличия. В этой статье мы попробуем разобраться, что лучше - или , какому медсредству следует отдать предпочтение.

Показания к применению

Поскольку эти средства являются взаимозаменяемыми, нетрудно предположить, что показания к их применению будут одинаковыми. Иногда репараты включают в терапию, которая направлена на избавление от повышенной температуры, острой боли. Более того, оба медикамента способны купировать воспалительный процесс и предупредить развитие инфаркта, образование чрезмерного количества сгустков крови.

Назначением подобных лекарств, которые способны справиться с такими серьезными проблемами, занимаются только доктора, поскольку самостоятельно правильно выбрать средство весьма непросто. Рецепт на приобретение указанных средств выписывают невролог и кардиолог. Именно эти специалисты чаще всего занимаются лечением состояний, при которых необходимо использование вышеупомянутых средств.

Форма таблеток препарата кардиомагнил

Случаи, когда назначают препараты:

1. Как профилактика повторного приступа инфаркта.
2. В качестве профилактики образования тромбов после операций, которые проводились на кровеносных сосудах (даже если они завершились удачно).
3. При острой форме инфаркта данные лекарства могут использоваться как необходимая медикаментозная помощь.
4. Средства широко используют для разжижения крови.
5. Их включают в состав общей терапии при тромбофлебите.
6. Терапия, действие которой направлено на борьбу с проявлениями мигрени.
7. Ревматоидный артрит.
8. Волчанка.
9. Спондилит.
10. Стенокардия.

В таком случае снижается риск смерти после инфаркта. Как известно, смертность после приступа остается высокой и поэтому перед докторами стоит непростая задача по снижению показателей смертности. Но с этими лекарствами достичь данной цели гораздо проще.

Таблица сравнения

Выше мы упоминали о том, что оба лекарства имеют много общего. В первую очередь, это основное действующее вещество ацетилсалициловая кислота. Чтобы продемонстрировать отличия препаратов, представим вашему вниманию простую таблицу.

Именно из-за частоты проявления побочных эффектов препарат с не пользуется такой большой популярностью, как . Чем же можно объяснить тот факт, что при приеме Кардиомагнила побочные эффекты проявляются не так часто? В его составе имеется гидроксид магния. Именно это вещество благотворно действует на организм и снижает вероятность появления каких-либо нежелательных проявлений во время приема.

Таблица акутальных цен на препарат Кардиомагнил в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 17.02.2019 00:00.

Таблица акутальных цен на препарат Тромбо Асс в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 17.02.2019 00:00.

Плюсы и минусы препаратов

Какими же недостатками и достоинствами обладают эти медикаментозные средства?

Мнение врачей

Пациенты достаточно часто спрашивают докторов о том, какому именно препарату следует отдавать предпочтение. Мнение кардиологов здесь полностью совпадает с мнением неврологов. По отзывам докторов, Кардиомагнил больше подходит тем пациентам, которые имеют проблемы с желудком. Например, если у них имеется повышенная кислотность желудка. В таком случае, прием Тромбо может стать причиной серьезных осложнений. И поэтому от его приема следует отказаться.
Однако если у вас диагностировали почечную недостаточность, то оптимальным вариантом является прием Тромбо Асс, поскольку он не оказывает такого губительного эффекта на почки как Кардиомагнил.