Что такое генитальный герпес? Генитальный герпес – причины и симптомы заболевания, методы лечения, народные средства. Как лечить герпес при беременности, у детей

– вирусное поражение слизистой половых органов, характеризующееся появлением группы пузырьков, а затем эрозий и язвочек. Сопровождается местным чувством жжения, отечностью, гиперемией, увеличением паховых лимфоузлов и явлениями интоксикации. Склонен к рецидивам и впоследствии может повлечь серьезные осложнения: снижение местного и общего иммунитета, развитие бактериальных инфекций гениталий, поражение нервной системы, развитие рака шейки матки и простаты. Особенно опасен у беременных женщин, т. к. повышает вероятность самопроизвольного выкидыша, патологии и даже смерти новорожденного. Входит в группу заболеваний, передаваемым половым путем (ЗППП).

Общие сведения

Возбудитель генитального герпеса является разновидностью вируса простого герпеса (ВПГ). Зараженность герпетической инфекцией среди населения земного шара составляет около 90%.

Выделяют несколько типов вируса герпеса, вызывающих поражения кожи, слизистых оболочек, центральной нервной системы и других органов (вирусы простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловирус , вирус ветряной оспы , вирус Эпштейна – Барр , опоясывающего лишая и др.). Вирусы простого герпеса 1 и 2 типов вызывают оральные и генитальные формы заболевания, причем ВПГ 1 типа поражает преимущественно лицо, губы, крылья носа, а ВПГ 2 типа чаще всего является причиной генитального герпеса. ВПГ, часто выявляется в содружестве с уреаплазмой и цитомегаловирусом.

Генитальный герпес имеет половой путь передачи, при различных формах половых контактов легко проникает через поврежденную кожу и эпителий слизистой оболочки. После заражения ВПГ мигрирует в нервные ганглии, сохраняясь там пожизненно. Размножение ВПГ в эпителиальных клетках кожи и слизистых оболочек приводит к их дистрофии и гибели. Инфекция характеризуется хроническим течением и проявляется циклически: периоды активности или рецидивов (2-21 день), сопровождающиеся появлением высыпаний в виде пузырьков, чередуются с периодами ремиссий, когда клинические симптомы исчезают. Нередко генитальный герпес протекает бессимптомно, но больные при этом все равно являются источником инфекции.

Причины генитального герпеса

Первичное инфицирование ВПГ происходит обычно воздушно-капельным путем в детском возрасте (в популяции детей 6-7 летнего возраста уровень заболеваемости составляет уже 50%). Причины этого - высокая плотность населения, невысокий социально – экономический уровень жизни, несоблюдение правил гигиены.

Вторичное инфицирование происходит, как правило, в результате половых контактов. Высокий процент заболеваемости генитальным герпесом отмечается среди людей в возрасте 20-30 лет. Это связано с ранним началом половой жизни, беспорядочными сексуальными связями, частой сменой или наличием нескольких партнеров, незащищенными половыми контактами. К факторам риска заболевания генитальным герпесом венерология также относит внутренние причины:

снижение иммунной защиты организма;
наличие ЗППП;
пол человека (замечено, что женщины болеют генитальным герпесом гораздо чаще мужчин);
хирургическое прерывание беременности , использование внутриматочных спиралей .

Иммунная система человека реагирует на проникновение ВПГ выработкой специфических антител, и при нормальном уровне иммунных реакций клинических проявлений инфекции не наблюдается. Под действием ряда неблагоприятных факторов, снижающих иммунную реактивность организма, ВПГ активизируется, что проявляется высыпаниями на коже и слизистых, невралгическими болями. Эпизоды рецидивов генитального герпеса часто возникают на фоне хронического стресса, недостатка витаминов, переохлаждения , перегревания, смены климата, при простудных заболеваниях.

Пути передачи генитального герпеса

Заражение генитальным герпесом чаще всего происходит через слизистые оболочки половых органов, прямой кишки, уретры или повреждения кожного покрова при генитальных, орально – генитальных и анально – генитальных контактах.

Также передача ВПГ возможна:

воздушно – капельным путем;
вертикальным путем от больной матери плоду (во время родов при контакте с родовыми путями матери, трансплацентарно, восходящим путем с наружных половых органов матери через цервикальный канал в полость матки);
при самозаражении - аутоинокуляции (больной человек сам переносит инфекцию с зараженных участков тела на незараженные – с лица на половые органы);
бытовым путем - редко (через влажные предметы гигиены).

Обычно заражение генитальным герпесом происходит, когда инфицированный партнер даже не догадывается о заболевании, так как не имеет клинических проявлений болезни (в случае бессимптомного вирусоносительства).

Формы и проявления генитального герпеса

По клиническому течению различают первичный генитальный герпес (первый эпизод заболевания) и рецидивирующий (все последующие эпизоды заболевания).

Рецидивирующий генитальный герпес может протекать в типичной, атипичной клинических формах и форме бессимптомного вирусоносительства.

Первичный генитальный герпес

К самым ранним симптомам первичного генитального герпеса относятся отечность, покраснение, боль, жжение в зоне входных ворот инфекции. Местные проявления генитального герпеса нередко сопровождаются подъемом температуры, недомоганием, головной и мышечной болью. Спустя несколько суток появляются герпетические высыпания - мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. Разрыв пузырьков сопровождается образованием болезненных эрозивно-язвенных элементов. При локализации язвочек на половых органах отмечается болезненное мочеиспускание. Заживление высыпаний происходит в течение двух недель.

Рецидивирующий генитальный герпес

Развитие рецидивов генитального герпеса встречается у 50-70% пациентов, перенесших первичную инфекцию. В зависимости от частоты повторных эпизодов различают несколько форм рецидивирующего генитального герпеса:

легкую форму (обострения не чаще 3 раз в год)
среднетяжелую форму (обострения от 4 до 6 раз в год)
тяжелую форму (ежемесячные обострения)

Течение рецидивирующего генитального герпеса может быть аритмичным, монотонным и стихающим.

Аритмичное течение генитального герпеса характеризуется чередованием ремиссий от 2 недель до 5 месяцев. При этом, чем длительнее периоды ремиссий, тем интенсивнее и продолжительнее рецидивы генитального герпеса, и наоборот.

При монотонном течении генитального герпеса отмечаются частые эпизоды заболевания после мало изменяющихся периодов ремиссий. К этому типу относится менструальный герпес, имеющий упорное течение и плохо поддающийся лечению.

Более благоприятное течение имеет генитальный герпес стихающего типа. Его характеризует уменьшение интенсивности рецидивов и увеличение периодов ремиссий.

Развитие рецидивов генитального герпеса происходит под влиянием различных факторов: переохлаждения, половых сношений, стрессовых ситуаций, переутомления , возникновения другой патологии (гриппа , ОРВИ).

Симптоматически рецидивы генитального герпеса протекают слабее, чем первичное заболевание, однако, их последствия могут быть значительно серьезнее.

Высыпания при генитальном герпесе сопровождаются крайней болезненностью, затрудняя пациенту движения, посещение туалета, нарушая сон . Нередко изменяется психологическое состояние человека: появляются раздражительность, боязнь новых высыпаний, опасение за здоровье близких, суицидальные мысли и т. д.

Атипичные формы генитального герпеса

Атипичные формы гениального герпеса протекают стерто, в виде хронического воспаления наружных и внутренних половых органов (вульвовагинита , кольпита , эндоцервицита , уретрита, цистита , простатита и т. д.). Диагноз генитального герпеса основывается на лабораторном подтверждении наличия герпетической инфекции. Атипичные формы течения генитального герпеса составляют более половины клинических случаев - 65%.

Для атипичной формы генитального герпеса характерны слабо выраженная отечность, участки эритемы, мелкоточечные пузырьки, стойкие жжение и зуд, обильные, не поддающиеся терапии, бели. При длительном течении генитального герпеса отмечается увеличение и болезненность паховых лимфоузлов.

По локализации герпетических высыпаний выделяют 3 стадии:

I стадия - генитальный герпес поражает наружные половые органы;
II стадия - генитальный герпес поражает влагалище, шейку матки, уретру;
III стадия - генитальный герпес поражает матку, придатки, мочевой пузырь, простату.

Чем выше герпетическая инфекция проникает по мочеполовому тракту, тем серьезнее прогноз. Запущенная форма генитального герпеса может привести к состоянию иммунодефицита, а у женщин повышает риск развития бесплодия , рака шейки матки . ВПГ опасен для людей с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных), и перенёсших операцию по трансплантации органов.

Генитальный герпес и беременность

Во время беременности наибольшую опасность генитальный герпес представляет в случае первичной инфекции, если ранее не наблюдалось проявлений заболевания. Имеется вероятность возникновения пороков развития, если заболевание матери случилось на раннем сроке беременности, когда у плода осуществляется закладка всех органов и тканей. ВПГ может передаваться через плаценту, поражая в основном нервную ткань плода. Генитальный герпес повышает угрозу самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов , уродств плода и его гибели.

Беременные с атипичными формами генитального герпеса в последние 6 недель беременности дважды обследуются на ВПГ. При обнаружении вируса герпеса в плановом порядке производится операция кесарева сечения для исключения возможного инфицирования плода при прохождении через родовые пути.

Оптимальным вариантом является обследование на ВПГ женщин на этапе подготовки к беременности, а также во время ведения беременности в течение каждого триместра.

Генитальный герпес у новорожденных

Чаще всего заражение плода происходит в первые 4-6 часов родов после разрыва плодных оболочек, либо во время прохождения плода по родовым путям инфицированной матери. Обычно ВПГ у новорожденных поражаются глаза, слизистая рта, кожа, дыхательные пути. После первичного инфицирования новорожденного ВПГ распространяется в организме гематогенным или контактным путем. Вероятность заражения новорожденных повышается при инфицировании матери генитальным герпесом в последнем триместре беременности.

При локализованной форме герпетической инфекции у новорожденных могут появляться покраснение, везикулы, кровоизлияния кожи и слизистой рта, развиваться менингоэнцефалит , кератоконъюнктивит и хориоретинит (воспаление сосудов и сетчатки глаза), помутнение хрусталика. Дети, инфицированные генитальным герпесом, нередко страдают стойкими неврологическими расстройствами.

Генитальный герпес может вызывать развитие генерализованной инфекции новорожденных. Признаки генерализованной герпетической инфекции проявляются через 1-2 недели после рождения ребенка. К локальным симптомам присоединяются отказ от еды, рвота, лихорадка, желтуха , дыхательные расстройства, кровотечения, шок. Смерть ребенка может наступить от острой кровопотери и сосудистой недостаточности.

Диагностика генитального герпеса

При диагностике генитального герпеса венеролог учитывает жалобы, данные анамнеза и объективного исследования. Диагностика типичных случаев генитального герпеса, как правило, не затруднена и основана на клинических проявлениях. Герпетические язвы, существующие длительное время, следует отличать от сифилитических.

Лабораторные методы диагностики генитального герпеса включают:

методы обнаружения ВПГ в материале пораженных органов (соскобах из влагалища и шейки матки, мазке из уретры, гистологическом материале маточных труб и т. д.). С этой целью применяется метод выращивания ВПГ на культуре тканей и последующего изучения его свойств, используется метод распознавания вируса под электронным микроскопом;
методы обнаружения антител к ВПГ в сыворотке крови (иммуноглобулины М и G). Позволяют выявить генитальный герпес даже при бессимптомном течении и определить антитела к ВПГ 1 или 2 типа. К ним относится ИФА - метод иммуно-ферментного анализа.

Лечение генитального герпеса

Существующие на сегодняшний день лекарственные препараты от ВПГ могут уменьшить тяжесть и сроки течения генитального герпеса, однако не в состоянии полностью избавить от болезни.

Во избежание развития устойчивости ВПГ к классическим противовирусным препаратам, предназначенным, в том числе, и для лечения генитального герпеса (ациклические нуклеозиды - Валацикловир, Ацикловир, Фамцикловир), рекомендуется их поочередное использование, а также сочетание с препаратами интерферона. Интерферон обладает мощным антивирусным действием, и его дефицит является одной из главных причин рецидивов генитального герпеса.

Уже готовым лекарственным препаратом, содержащим одновременно ацикловир и интерферон, является мазь Герпферон. Также в ее состав входит лидокаин, обеспечивающий местное анестезирующее действие, что крайне важно при болезненных проявлениях генитального герпеса. Применение Герпферона у пациентов с генитальным герпесом обеспечивает заживление высыпаний уже на 5-е сутки и значительное облегчение местных симптомов.

Профилактика генитального герпеса

Способом профилактики первичного заражения генитальным герпесом служит использование презервативов при случайных половых контактах. Однако, даже в этом случае вероятность инфицирования ВПГ через микротрещины и повреждения на слизистых оболочках и коже, не прикрываемых презервативом, остается высокой. Возможно применение антисептических средств (мирамистин и др.) для обработки участков, на которые может произойти попадание вируса.

Рецидивирующее течение генитального герпеса отмечается при снижении защитных реакций организма: болезнях, перегревании, переохлаждении, приходе менструации, беременности, приеме гормональных препаратов, стрессах. Поэтому для предотвращения рецидивов генитального герпеса имеет значение здоровый образ жизни, полноценное питание и отдых, прием витаминных препаратов. Мерами профилактики генитального герпеса служат также соблюдение интимной гигиены и гигиены половой жизни, своевременное выявление и лечение венерических болезней.

Пациент, инфицированный ВПГ, должен предупредить об этом своего полового партнера, даже в том случае, если в данный момент симптоматика генитального герпеса у него отсутствует. Поскольку заражение при половом контакте возможно и при отсутствии герпетических высыпаний, в этом случае использование презерватива также необходимо.

После сомнительного незащищенного сексуального контакта можно прибегнуть к методу экстренной профилактики генитального герпеса местно действующим противовирусным препаратом в первые 1-2 часа после интимной близости.

Для профилактики самозаражения, когда вирус генитального герпеса переносится грязными руками с губ на половые органы, необходимо выполнение элементарных гигиенических требований: тщательное и частое мытье рук (особенно при наличии лихорадки на губах), использование отдельных полотенец для рук, лица и тела, а также для каждого члена семьи.

С целью снижения риска инфицирования ВПГ новорожденных, беременным женщинам с генитальным герпесом показано оперативное родоразрешение (кесарево сечение). При планируемых естественных родах женщинам с рецидивирующим течением генитального герпеса назначается профилактический курс приема ацикловира.

После незащищенных половых контактов, при планировании беременности, а также при сексуальных отношениях с носителем ВПГ рекомендуется обследоваться на генитальный герпес и другие ЗППП.

На самом деле генитальный герпес - крайне распространенное вирусное заболевание. С этой проблемой регулярно сталкиваются в современной медицине. Но каковы основные причины болезни? Какими симптомами она сопровождается? Возможны ли осложнения? Эти вопросы интересуют многих пациентов. Ведь на сегодняшний день этот недуг считается одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

Генитальный герпес: причины болезни

Ни для кого не секрет, что половой герпес представляет собой вирусное заболевание, при котором инфекция поражает преимущественно слизистую оболочку половых органов. Причиной болезни является вирус простого герпеса. Согласно статистике, примерно 90% жителей земного шара являются носителями этой инфекции.

Сегодня генитальный герпес чаще всего связывают с проникновением в организм вируса простого герпеса второго типа (в некоторых случаях и первого типа). Кстати, чаще всего вирусные частички проникают в комплексе с другими возбудителями, например цитомегаловирусом или уреаплазмой.

Вирус герпеса легко попадает в организм человека через микротрещинки на слизистой оболочке или коже. В дальнейшем вирусные частички мигрируют в нервные ганглии, где и остаются навсегда. Поэтому если вас интересует, как вылечить герпес генитальный, то нужно понять, что полностью избавиться от инфекции невозможно. Современная медицина может лишь предупредить развитие рецидивов и помочь быстро справиться с основными симптомами.

Как передается герпес генитальный? Заражение во взрослом возрасте чаще всего происходит во время незащищенного полового акта. С другой стороны, презерватив не может гарантировать стопроцентную защиту от инфекции.

Вирус также может передаваться воздушно-капельным путем или со слюной, особенно если речь идет о тесном общении. Такому способу передачи наиболее подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста. К факторам риска можно отнести и несоблюдения правил личной гигиены, что также не является редкостью в детском возрасте.

Бытовой способ передачи также возможен. Например, человек может заразиться, используя одно и то же полотенце, мыло и прочие предметы гигиены совместно с носителем инфекции. Передача вируса нередко происходит еще во время внутриутробного развития.

Все вышеупомянутые схемы заражения приводят к развитию первичной формы болезни. А вот рецидив генитального герпеса (если человек уже заражен) развивается на фоне снижения активности защитных систем организма.

Кто в группе риска

Безусловно, некоторые люди менее устойчивы к инфекциям. Согласно статистическим данным, женщины страдают от генитального герпеса намного чаще. Дело в том, что к факторам риска относятся различные гинекологические процедуры, использование внутриматочной контрацепции, а также прием гормональных препаратов, аборты и выкидыши.

Считается также, что к инфекции более склонны люди негроидной расы, так как в их крови наиболее часто обнаруживаются антитела. Естественно, в группе риска и те люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь, так как шанс подхватить вирус в таком случае крайне высок даже при условии использования средств предохранения.

Что может спровоцировать обострение

На самом деле «спусковым крючком», запускающим рецидив болезни, может быть практически что угодно, по крайней мере об этом свидетельствуют отзывы. Герпес генитальный обостряется на фоне снижения иммунитета.

В свою очередь, удар по иммунной системе могут нанести сильные физические нагрузки, эмоциональные стрессы и нервное перенапряжение. Огромное значение имеет и питание, так как дефицит питательных веществ ведет к истощению всего организма. С другой стороны, рецидив герпеса нередко сопряжен с другими простудными заболеваниями, например гриппом, ангиной и т. д. А еще к обострению может привести переохлаждение, перегревание, облучение ультрафиолетом. Негативно на работе иммунной системы сказывается избыточное употребление алкоголя и курение. У женщин рецидив довольно часто проявляется во время менструаций.

Генитальный герпес: симптомы у мужчин

Основным симптомом болезни является характерная мелкая сыпь. Она имеет вид небольших пузырьков с водянистым содержимым. В большинстве случаев у мужчин высыпания появляются в области головки полового члена, хотя могут распространяться и на другие части наружных половых органов. Иногда сыпь покрывает также область анального отверстия. Именно так выглядит генитальный герпес — симптомы попросту невозможно не заметить.

Кстати, пузырьки могут сливаться между собой, образуя довольно большие участки поражения. Спустя примерно 2-4 дня содержимое этих везикул мутнеет, после чего их оболочка лопается. На месте сыпи образуются мокнущие участки кожной эрозии, а в более тяжелых случаях — открытые язвочки, которые затем покрываются коркой. Спустя еще несколько дней засохшие корочки отпадают сами по себе (не стоит удалять их самостоятельно и раньше времени), после чего на коже остаются красноватые пятна.

Появление пузырьков на коже сопровождается сильным зудом. Именно постоянное жжение и дискомфорт чаще всего заставляют больных людей обращаться за врачебной помощью. Кроме того, мужчины довольно часто жалуются на боли в области паха и промежности. Нередко процесс мочеиспускания также сопровождается болью, ведь сыпь может распространяться и на слизистую оболочку уретры.

Симптомы полового герпеса у женщин

Как выглядит генитальный герпес у женщин? Клиническая картина в данном случае сходная. Сначала появляется сыпь в зоне наружных и внутренних половых губ. Инфекция нередко распространяется на слизистую оболочку влагалища и мочеиспускательного канала. Высыпания вызывают сильный зуд.

Некоторые пациентки жалуются на периодически возникающие тянущие боли внизу живота. Половой герпес у женщин также сопровождается увеличением количества влагалищных выделений, особенно во второй половине менструального цикла.

Самые распространенные осложнения

Генитальный герпес при отсутствии правильного лечения может вызвать массу осложнений, так как инфекция имеет свойство распространяться на близлежащие ткани и органы. Например, нередко у пациентов диагностируют герпетический цистит — воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается болями внизу живота, сильным жжением и дискомфортом во время мочеиспускания, а также наличием примесей крови в моче. Кроме того, вирус может поражать слизистые оболочки мочеиспускательного канала, что приводит к развитию уретрита.

Инфекция довольно часто распространяется на область анального отверстия и ткани прямого кишечника. Рецидивирующий герпес может вызвать появление анальных трещин. У пациентов с геморроем наблюдается сильное раздражение геморроидальных узлов. Больные люди также жалуются на боли и зуд в области анального отверстия. Иногда наблюдаются небольшие кровотечения.

У мужчин вирус герпеса довольно легко мигрирует в ткани предстательной железы. Согласно статистическим исследованиям, примерно в 20% случаев хронический простатит сопряжен именно с этой инфекцией.

Основные формы заболевания

На самом деле в современной медицине приято выделять несколько основных форм герпеса. При первичном заболевании основные симптомы чаще всего проявляются спустя несколько недель (реже - месяцев) после инфицирования.

У людей, которые уже заражены вирусом, наблюдается так называемая рецидивирующая форма, при которой периоды обострения сменяются периодами относительного благополучия. Обострение сопровождается стандартными симптомами и связано, как правило, со снижением активности иммунной системы (переохлаждение, простуда, воспаление, сильные стрессы).

Есть и некоторые другие, не типичные формы заболевания. Атипичный микросимптоматический герпес чаще всего характеризуется смазанной клинической картиной — иногда на коже наружных половых органов появляется небольшая сыпь, которая не причиняет человеку большого беспокойства и, следовательно, редко воспринимается как повод для визита к врачу.

При атипичной макросимптоматической форме также проявляются не все симптомы. Например, у больных людей появляется зуд или отечность в области паха, а вот сыпь, наоборот, отсутствует.

Существует и так называемая бессимптомная форма, при которой основные признаки генитального герпеса и вовсе отсутствуют. Человек даже не подозревает о собственной болезни и нередко становится источником инфекции для половых партнеров.

Насколько опасна инфекция при беременности

Ни для кого не секрет, что во время вынашивания ребенка организм женщины претерпевает значительные изменения. И генитальный герпес во время беременности является крайне опасным как для растущего плода, так и для здоровья матери. Кстати, в большинстве случаев угрозой является первичная форма болезни. Рецидив герпеса не так страшен, ведь в крови женщины уже успели выработаться соответствующие антитела.

Генитальный герпес при беременности сопровождается теми же симптомами — появлением характерной сыпи, зуда, кожных покраснений, повышением температуры. Вирусные частички вместе с током крови легко проникают в ткани плода. Инфицирование во время второго триместра может привести к замиранию беременности или же самопроизвольному выкидышу. К числу остальных осложнений можно отнести нарушения развития дыхательной и нервной системы ребенка. В некоторых случаях возможно внутриутробное развитие гепатита и сепсиса.

Согласно статистике, генитальный герпес при беременности у женщин повышает вероятность развития раковых заболеваний половой системы в будущем. Именно поэтому профилактика и качественное лечение в данном случае очень важны.

Лечение, как правило, проводится с помощью человеческого иммуноглобулина. Сыпь обрабатывают антисептическими растворами, включая бриллиантовый зеленый. Противовирусную терапию начинают лишь в крайних случаях. Кроме того, инфицированным женщинам рекомендуют кесарево сечение, так как это уменьшает риск развития послеродовых осложнений у ребенка.

Герпес у детей

Несмотря на то что генитальный герпес принято относить к половым инфекциям, его нередко диагностируют и у детей. Если речь идет о новорожденных малышах, то заражение чаще всего происходит при контакте с кровью и прочими внутренними жидкостями матери во время родов.

Вирус простого герпеса может проникнуть в организм ребенка и в старшем возрасте. Как правило, источником инфекции являются родители или другие дети, ведь малыши редко следят за соблюдением личной гигиены. В подростковом возрасте инфицирование может быть связано с началом половой жизни.

Признаки генитального герпеса соответствуют общей клинической картине. Сначала на коже в области половых органов возникает характерная герпетическая сыпь, напоминающая мелкие пузырьки. Болезнь также сопровождается покраснениями, отеками и сильным зудом. При расчесывании кожи ребенок может занести в ранки бактериальную или грибковую инфекцию, что только осложняет ситуацию.

Стоит отметить, что чем младше ребенок, тем тяжелее протекает болезнь. Например, у новорожденных половой герпес нередко приобретает генерализированный характер — наблюдается резкое и сильное повышение температуры тела (иногда до 40 градусов), тошнота и рвота. Лихорадка нередко вызывает судороги. При отсутствии своевременного лечения интоксикация может привести к системным поражениям организма, в частности почек. Кроме того, возможны поражения глаз и нервной системы (кератоконъюнктивит, менингоэнцефалит, хориоретинит).

В подростковом возрасте генитальный герпес не так опасен — течение болезни напрямую зависит от состояния иммунной системы ребенка. Но в любом случае с подобными проблемами лучше всего сразу обратиться за помощью к специалисту.

Методы диагностики генитального герпеса

В большинстве случаев для того, чтобы поставить первичный диагноз, врачу достаточно визуально осмотреть пациента и ознакомиться с его жалобами. Тем не менее нужна дополнительная дифференциальная диагностика, так как нередко сыпь при герпесе похожа на сифилитические высыпания. Кроме того, не стоит забывать о различных атипичных формах заболевания.

Лабораторные анализы в данном случае можно разделить на несколько основных груп:

Анализ крови на специфические антитела к вирусу простого герпеса позволяет определить наличие инфекции даже при отсутствии основных симптомов.
Кроме того, у пациентов проводят забор образцов тканей — это мазки из влагалища и уретры. Иногда нужно дополнительно сдать образцы мочи и спермы. В лаборатории проводят процедуру выращивания вируса простого герпеса на культуре живых тканей. Такое исследование дает возможность не только выявить вирусные частички, но также определить их свойства.
Довольно часто проводят забор жидкости из пузырьков на коже — это также точный метод диагностики.

Естественно, пациентам назначают и дополнительные процедуры. Например, женщины обязаны пройти гинекологический осмотр, так как это дает возможность определить площадь поражения (сыпь нередко распространяется на стенки влагалища, шейку матки и т. д.). По той же причине мужчинам назначают осмотр предстательной железы.

Только после тщательной диагностики врач сможет назначить действительно эффективную схему лечения.

Современные методы лечения

Сегодня многие люди интересуются вопросами о том, как лечить генитальный герпес. К сожалению, несмотря на быстрое развитие современной медицины и фармакологии, не существует лекарства, которое могло бы полностью избавить от инфекции. Все существующие и активно использующиеся препараты предназначены лишь для устранения основных симптомов.

Какой курс терапии назначают, если во время анализов выявлен генитальный герпес у мужчин? Лечение в данном случае выглядит одинаково как для больных мужского пола, так и для пациенток. В первую очередь назначают специальные противовирусные мази. В частности, довольно эффективными считаются препараты «Ацикловир», «Валацикловир», а также средства «Фамвир» и «Панавит». Но стоит отметить, что со временем вирусные частички становятся невосприимчивыми к тому или иному препарату. И если рецидивы болезни случаются у вас постоянно, специалисты рекомендуют время от времени менять лекарства.

Какими свойствами обладают противовирусные мази и гели? Для начала стоит отметить, что они подавляют активное размножение вирусных частичек. Кроме того, большинство современных препаратов для наружного применения обладают антисептическими свойствами, что крайне важно, так как нередко вирусное заболевание кожи осложняется наличием бактериальной или грибковой инфекцией. Кроме того, подобные мази уменьшают зуд и болезненность, а также ускоряют процесс разрыва пузырьков и заживления эрозий.

В более тяжелых случаях лечение должно быть комплексным. Терапия включает в себя прием интерферона — мощного натурального противовирусного вещества, которое вырабатывается человеческим организмом.

Естественно, стоит всячески поддерживать активность иммунной системы. Нередко врачи назначают прием различных иммуномодулирующих средств. Укрепить защиту организма помогут и мультивитаминные комплексы.

В период относительного благополучия специфическое лечение не требуется. Но не стоит забывать о том, что, несмотря на отсутствие симптомов, человек все еще является источником инфекции и при контакте с ним нужно соблюдать некоторые правила осторожности.

Профилактика генитального герпеса

Иногда намного легче избежать болезни, чем потом думать о том, как лечить генитальный герпес. К сожалению, какой-то специальной вакцины, способной защитить от инфицирования, не существует. Именно поэтому столь важными являются правила безопасности. Естественно, в первую очередь специалисты рекомендуют избегать случайных половых связей и всегда пользоваться презервативами. С другой стороны, даже если вы соблюдаете меры предосторожности, риск заражения существует.

Существуют и некоторые экстренные меры — после полового акта с потенциальным носителем вируса можно воспользоваться антисептическими средствами, в частности препаратом «Мирамистин» или «Герпферон».

Если вы уже заражены вирусом простого герпеса, то должны помнить, что крайне важно сообщить половому партнеру о своей проблеме, даже если на данный момент симптомы заболевания отсутствуют.

Кроме того, рекомендуется тщательно соблюдать гигиенические нормы (например, каждый член семьи должен как можно чаще мыть руки и пользоваться собственным полотенцем). Рецидивирующий генитальный (половой) герпес обостряется во время ослабления иммунной защиты. Именно поэтому специалисты рекомендуют всячески поддерживать нормальную работу иммунитета — правильно питаться, регулярно заниматься спортом, избегать переохлаждений, стрессов и т. д.

Генитальный герпес — это распространенная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ). Он является причиной болезненных пузырей на гениталиях (половых органах) и прилегающих областях.

Генитальный герпес — распространенное заболевание, особенно у людей в возрасте 20-24 лет. Заболеваемость в России составляет 19 человек на 100 000 взрослого населения в год. При этом, среди женщин в возрасте 18 — 39 лет заболеваемость генитальным герпесом составляет 135,7 случаев на 100 000 населения данного пола и возраста.

Поскольку генитальным герпесом можно заразиться во время секса, его часто относят к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП) . ВПГ может развиваться на любой слизистой оболочке (влажной покровной ткани), например, на слизистой рта (простой герпес).

Генитальный герпес — это хроническое (длительно протекающее) заболевание. Вирус сохраняется в организме и может время от времени активизироваться. В среднем, в первые два года после заражения происходит 4-5 рецидивов (рецидив — повторное развитие заболевания). Однако, с течением времени, рецидивы герпеса становятся реже, а выраженность симптомов — меньше.

По крайней мере 8 из 10 носителей вируса, не знают о том, что они заражены, так как начальные симптомы часто отсутствуют или слабо выражены. Однако определенные провоцирующие факторы могут активировать вирус, что приводит к внезапному появлению симптомов генитального герпеса.

Генитальный герпес может вызывать осложнения во время беременности. Их вероятность зависит от того, когда у вас развился герпес: до беременности или во время нее.

Симптомы генитального герпеса

Для большинства людей первое заражение вирусом простого герпеса (ВПГ) проходит незаметно, без клинических проявлений на гениталиях, и люди даже не догадываются об этом. Признаки генитального герпеса могут появиться лишь спустя месяцы и даже годы от момента инфицирования. Но возможно появление симптомов уже спустя 4-7 дней после первого контакта с вирусом. Как правило, в первый раз наблюдается более тяжелое течение инфекции, чем при последующих рецидивах.

Впервые генитальный герпес проявляется следующими признаками:

болезненными красными пузырьками, которые, лопаясь, оставляют открытые язвочки в области половых органов, прямой кишки (заднего прохода), бедер и ягодиц;
пузырьками и язвочками на шейке матки (нижней части матки) у женщин;
выделениями из влагалища;
болями при мочеиспускании;
высокой температурой (лихорадкой) до 38˚С или выше;
общим недомоганием, ломотой в теле.

Эти симптомы могут длиться более 20 дней. Однако в конце концов язвы покрываются корочкой и заживают, не оставляя рубцов.

Даже когда начальные симптомы генитального герпеса полностью проходят, вирус сохраняется в расположенных рядом нервах в неактивной форме. Периодически герпес активизируется, перемещается из нерва в кожу и вызывает обострения.

Во время очередного обострения появляются следующие симптомы:

чувство покалывания, жжения, зуда вокруг половых органов, иногда с распространением вниз по ноге;
затем, на зудящей коже появляются болезненные красные пузыри, которые вскоре лопаются и оставляют язвочки вокруг половых органов, прямой кишки (заднего прохода), на бедрах и ягодицах;пузыри и язвочки на шейке матки (нижней части матки) у женщин.

Обычно повторные обострения легче и короче. Это связано с накоплением в организме защитных антител (белков, защищающих от инфекцией), которые вырабатываются при перовом контакте с вирусом. С помощью антител организм распознает герпес и оказывает ему более эффективное сопротивление. Со временем вы заметите, что любые повторные обострения генитального герпеса становятся реже и легче.

Причины генитального герпеса

Причиной генитального герпеса является вирус простого герпеса (ВПГ). Вирус очень заразен и передается от одного человека к другому при тесном контакте, например, во время вагинального, анального или орального секса.

Существует два типа ВПГ:

тип 1 (ВПГ-1);
тип 2 (ВПГ-2).

Генитальный герпес вызывают вирусы обоих типов. Всякий раз, когда ВПГ присутствует на поверхности вашей кожи, он может быть передан партнеру. Вирус легко проникает через влажную слизистую, которая покрывает половые органы, рот и заднепроходное отверстие (анус). В некоторых случаях возможно заражение через другие части тела, пораженные герпесом, например кожу или глаза. Можно заразиться генитальным герпесом во время орального секса, если у партнера на губах «простуда». «Простуда» — это высыпание пузырьков вокруг рта, возбудителем ее тоже является вирус простого герпеса (ВПГ).

Обычно генитальный герпес не передается через такие объекты, как: полотенца, столовые приборы или чашки, поскольку, вирус очень быстро погибает вне организма. Однако вы можете заразиться, используя совместно с носителем вируса игрушки для секса.

Наиболее заразным является человек с симптомами герпеса: пузырьками и язвочками. Однако, отсутствие признаков инфекции не является гарантией защиты, заражение может произойти и вне обострения герпеса.

Факторы риска

Риск заразиться генитальным герпесом и другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП) повышен, если вы:

раньше страдали ИППП;
рано начали половую жизнь;
занимаетесь незащищенным сексом и часто меняете партнеров.

Что провоцирует рецидив?

До конца не ясно, почему вирус герпеса периодически активизируется, вызывая неприятные симптомы. Однако известны некоторые пусковые факторы инфекции. Например, трение в области половых органов во время секса может вызывать рецидив. Генитальный герпес может обострится, когда:

вы приболели и чувствуете недомогание;
испытываете стресс;
принимаете избыточное количество алкоголя;
подверглись воздействию ультрафиолета, например, при использовании соляриев;
перенесли хирургическое вмешательство на половых органах;
у вас ослаблена иммунная система (естественная защита организма), например, в результате химиотерапии (метод лечения рака).

Диагностика генитального герпеса

Если вы впервые предположили у себя симптомы генитального герпеса, обратитесь к гинекологу (для женщин) или урологу (для мужчин) в вашем лечебном заведении. При отсутствии таких специалистов, посетите терапевта, врача общей практики или инфекциониста, которые смогут поставить предварительный диагноз и направить вас на консультацию в специализированное лечебное заведение (например, кожно-венерологический диспансер).

Во время обследования вас могут спросить:

испытывали ли вы подобные симптомы прежде;
был ли у вас когда-либо простой герпес («простуда» на губах), возбудителем которого является тот же вирус;
страдали ли вы когда-либо инфекциями, передающимися половым путем (ИППП);
о вашей сексуальной жизни.

Чтобы взять образцы жидкости с поверхности герпетических пузырей используют тампон. Тампон — это небольшой кусочек впитывающего материала (ваты или марли), который накручивается на конец палочки или проволоки. Образец отправляют в лабораторию для проверки на наличие вируса простого герпеса (ВПГ). Вас могут проверить и на другие ИППП.

Даже если результаты исследования будут отрицательны на вирус простого герпеса, вы можете быть им заражены. Любое последующее обострение будет тому подтверждением.

Что происходит в кожно-венерологическом диспансере?

В ряде случаев, в кожно-венерологический диспансер можно обратиться в любое время, иногда требуется предварительная запись. Этот вопрос можно уточнить, позвонив в регистратуру медицинского учреждения. При посещении кожно-венерологического диспансера вам будет предложено ответить на несколько вопросов:

Ваше имя и контактные данные. Все сведения о вас и вашей болезни, а также результаты обследования и лечения будут обрабатываться конфиденциально.
Почему вы обратились за помощью? Постарайтесь не стесняться и скажите, что подозреваете у себя инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).
Когда у вас был последний половой контакт, используете ли вы презервативы и были ли у вас в прошлом ИППП, а также другие подробности интимной жизни.

Если вы обратились в диспансер из-за генитального герпеса, вам могут порекомендовать обследование на другие ИППП. Вы не обязаны соглашаться, но желательно это сделать. Обследования могут проводиться только с вашего согласия. Возможно, потребуется сдать мочу или образец крови для исследования на другие ИППП.

Обычно результаты исследований на ИППП поступают в течение нескольких недель. Если будет необходимо лечение, вам сообщат. Если обнаружена ИППП, вашим недавним сексуальным партнерам тоже потребуется обследование и, возможно, лечение. Это поможет предотвратить распространение инфекции.

Вы можете известить их об этом самостоятельно или, если хотите сохранить анонимность, персонал кожно-венерологического диспансера сделает это за вас.

Кожно-венерологические диспансеры, работающие по системе обязательного медицинского страхования (принимающие пациентов по полису ОМС) — бесплатны и доступны для всех, независимо от возраста.

Обследование и лечение ИППП проводятся конфиденциально, в том числе для несовершеннолетних старше 15 лет (для детей в возрасте до 15 лет необходимо согласие родителей на проведение медицинских манипуляций).

Однако, в некоторых случаях может потребоваться обследование ваших партнеров. Сотрудники кожно-венерологического диспансера могут помочь с ними связаться.

Если вы больны генитальным герпесом и беременны, крайне важно обратиться к специалисту за лечением, поскольку инфекция может передаться вашему будущему ребенку.

Также, консультация специалиста потребуется, если у вас ослаблена иммунная система (естественная защитная система организма), например, если вы:

страдаете ВИЧ или СПИД;
проходите химиотерапию (лечение рака). В этих случаях генитальный герпес может протекать тяжелее и дольше.

Лечение генитального герпеса

Для лечения первичной герпетической инфекции вам могут назначить противовирусные таблетки, например, ацикловир, который необходимо принимать пять раз в день. Ацикловир предотвращает размножение ВПГ. Тем не менее, препарат не избавляет организм от вируса полностью и перестает действовать, как только вы прекращаете его прием. Курс лечения ацикловиром длится 5 дней или дольше, если к этому времени продолжают появляться новые пузырьки и язвочки в области половых органов. Ацикловир может вызывать некоторые побочные эффекты, в том числе недомогание и головную боль.

К другим противовирусным препаратам, которые могут использоваться для лечения генитального герпеса, относятся фамцикловир и валацикловир. Для получения дополнительной информации смотрите инструкцию, которая прилагается к препарату.

Если вы страдаете генитальным герпесом, важно избегать половых контактов (в том числе вагинального, анального и орального секса) до тех пор, пока у вас не исчезнут все пузыри и язвочки.

Нельзя пользоваться одним полотенцем и средствами гигиены с другими, чтобы избежать распространения вируса простого герпеса (ВПГ).

Лечение рецидивов

Если вы уже болели генитальным герпесом и испытываете периодические рецидивы, обратитесь к врачу за рекомендациями. Если симптомы выражены умеренно, нет необходимости в приеме лекарств. Достаточно соблюдать следующие советы:

Поддерживайте пораженные области в чистоте с помощью простой или соленой воды, чтобы защитить их от инфекции, ускорить заживление и предотвратить их слипание (склеивание).
Прикладывайте к язвочкам лед, завернутый во фланелевую ткань, или охлажденные влажные пакетики чая, чтобы облегчить боль и ускорить процесс заживления. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
Наносите вазелин или крем с обезболивающим эффектом на пузыри и язвочки, чтобы снизить боль при мочеиспускании.
Пейте много жидкости, чтобы разбавить мочу. Это сделает процесс мочеиспускания менее болезненным. Также, возможно, вам будет легче осуществлять мочеиспускание, сидя в ванне или обливая половые органы водой.
Избегайте тесной одежды, поскольку она раздражает поврежденные зоны.

При более тяжелом течении генитального герпеса может потребоваться прием противовирусных таблеток (ацикловира) 5 раз в день в течение 5-ти дней.

Если проявления генитального герпеса бывают у вас реже 6-ти раз в год, врач может порекомендовать прием ацикловира каждый раз, как только вы почувствуете начальные симптомы: покалывание или онемение на коже и слизистых. Это называется эпизодическим лечением.

Если генитальный герпес проявляется чаще 6-ти раз в год или имеет тяжелое течение и приносит вам страдание, врач может рекомендовать ежедневный прием ацикловира в течение длительного времени. Такое лечение называется подавляющим (супрессивным). Его цель — предотвратить повторные эпизоды герпеса. Для этого ацикловир принимают дважды в день в течение 6-12 месяцев.

Важно отметить, что подавляющее лечение уменьшает, но полностью не устраняет риск передачи ВПГ при половом контакте. Поэтому может потребоваться обследование и лечение вашего партнера.

Обычно супрессивное лечение прекращают через 12 месяцев. До тех пор, пока обострения генитального герпеса остаются редкими и умеренными, вам достаточно будет пятидневного курса ацикловира по мере необходимости. Рецидивы генитального герпеса обычно становятся менее частыми и тяжелыми спустя два года от начала болезни. Подавляющее лечение может быть проведено снова, если возник тяжелый приступ герпеса. Если эффекта от лечения нет, врач направит вас на специализированное лечение.

ВИЧ и генитальный герпес

Повторяющиеся обострения герпеса могут быть признаком ослабленной иммунной системы (естественной защиты тела от инфекций), что бывает при ВИЧ-инфекции. Поэтому люди с рецидивами генитального герпеса должны провериться на наличие вируса иммунодефицита человека. Если вы страдаете ВИЧ-инфекцией, генитальный герпес может иметь тяжелое течение, поэтому вам необходимо наблюдение и лечение в дермато-венерологическом диспансере.

Осложнения генитального герпеса

В редких случаях, пузыри, возникающие из-за вируса простого герпеса (ВПГ), могут инфицироваться (заражаться) бактериями. Оттуда кожная инфекция может попасть на другие части вашего тела.

Генитальный герпес и беременность

Генитальный герпес может вызывать осложнения во время беременности и передаваться ребенку при рождении. Если случаи генитального герпеса были до беременности, риск осложнений для ребенка очень мал. В течение последних нескольких месяцев беременности вы передадите будущему ребенку защитные антитела (белки, которые борются с инфекцией). Они защитят вашего ребенка во время родов и в течение нескольких месяцев после них.

Даже если во время беременности у вас возникают повторные эпизоды генитального герпеса, ребенок обычно не подвергается повышенному риску. Однако, в некоторых случаях врач может назначить лечение ацикловиром. Если к моменту родов у вас имеются пузыри или язвочки (открытые ранки) на половых органах, вероятность передачи инфекции ребенку составляет 3 из 100.

Если вы впервые заболели генитальным герпесом до 26 недели беременности (во время первого и второго триместра), возникает угроза выкидыша (прерывания беременности) или риск передачи вируса ребенку. Для профилактики этих осложнений может потребоваться прием противовирусных препаратов, например, ацикловира.

Если генитальный герпес развился у вас впервые в третьем триместре (с 27 недели беременности до родов), особенно в течение последних шести недель, риск передачи вируса ребенку до и во время родов значительно возрастает. Так происходит, поскольку ваш организм не успевает выработать защитные антитела, чтобы обеспечить ими ребенка.

Чтобы этого не случилось, вам, возможно, будет проведено кесарево сечение. Кесарево сечение — это операция по извлечению ребенка, при которой делают разрез передней стенки живота и матки. При вагинальных (естественных) родах, вероятность передачи вируса ребенку составляет 4 из 10.

Если генитальный герпес развился на поздних сроках беременности, вам, возможно назначат лечение противовирусными препаратами. Тем не менее, кесарево сечение может все равно потребоваться.

Неонатальный герпес (герпес у новорожденных)

Неонатальный герпес развивается у детей, зараженных вирусом простого герпеса во время родов. Это заболевание может иметь тяжелые проявления и в некоторых случаях заканчивается смертью. В России предполагаемая частота неонатального герпеса составляет — 1 случай на 2000-3000 живых новорожденных детей.

Существует три типа неонатального герпеса, которые поражают различные части тела:

глаза, рот и кожу;
центральную нервную систему (головной мозг и спинной мозг);
сразу многие органы.

Большинство младенцев с симптомами, поражающими только глаза, рот или кожу, выздоравливает полностью после противовирусного лечения. Тем не менее, заболевание намного опаснее в случаях, когда поражено несколько органов, и почти каждый третий ребенок с таким типом неонатального герпеса умирает.

Профилактика генитального герпеса

Если вы страдаете генитальным герпесом, воздержитесь от секса (вагинального, анального и орального) до тех пор, пока пузырьки или язвочки в области половых органов не заживут полностью. Пока есть симптомы генитального герпеса, болезнь очень заразна, даже при начальных признаках, таких как покалывание или зуд.

Избегайте совместного использования игрушек для секса, поскольку через них можно заразиться инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Если вы нарушаете это правило, убедитесь, что интимные игрушки хорошо вымыты и пользуйтесь презервативом. Воздержитесь от поцелуев, когда вокруг рта появляется «простуда» (простой герпес).

Всегда пользуйтесь презервативами при половом контакте (вагинальном, анальном и оральном), даже после того, как симптомы герпеса прошли. Это особенно важно во время секса с новым партнером. Однако, презерватив не дает стопроцентной гарантии от герпеса, так как покрывает только половой член. Вирус же может располагаться на коже вокруг заднепроходного отверстия (анального прохода) и стать причиной заражения даже при защищенном контакте.

Поскольку ВПГ сохраняется в организме даже после заживления пузырьков и язвочек, вероятность передачи инфекции сохраняется и в период отсутствия клинических проявлений.

Если вы больны генитальным герпесом, а ваш партнер испытывает симптомы, ему следует посетить кожно-венерологический диспансер для обследования. Первый случай герпеса (первичная инфекция) часто развивается спустя некоторое время после контакта с вирусом, поэтому партнер может не знать о том, что заражен.

Маловероятно, что ВПГ может сохраняться на предметах обихода достаточно долго, чтобы стать источником заражения. Однако меры предосторожности не помешают. Избегайте совместного использования полотенец, белья и средств личной гигиены, для профилактики распространения ВПГ среди других людей.

К какому врачу обратиться при генитальном герпесе?

Лечением и диагностикой генитального герпеса у женщин занимается гинеколог , у мужчин — уролог , независимо от пола — венеролог . Найти этих специалистов вы можете с помощью сервиса НаПоправку, перейдя по ссылкам.

Кроме того, вы можете самостоятельно выбрать дермато-венерологическую клинику, куда вам будет удобно обратиться.

Единственный способ определить, если у вас генитальный герпес, это обратиться в ближайшую больницу или поликлинику. Вам необходимо сказать врачу, что вы предполагаете, что у вас генитальный герпес. Его можно диагностировать только при наличии симптомов, поэтому не откладывайте визит к доктору. Не наносите на область поражения никаких кремов и масел, так как врачу будет необходимо взять мазок. Даже если вы регулярно проходите обследования, то тесты на герпес обычно не проводятся, только если на коже не обнаружены симптомы герпеса. Существуют анализы крови на герпес, которые показывают наличие антител к вирусу герпеса. Однако они не очень надежны, каждый третий анализ неверен. Некоторые клиники могут предложить сдать анализ мочи для определения генитального герпеса, однако таких предложений стоит остерегаться, они не верны. Высыпания на половых органах не обязательно говорят, что у вас генитальный герпес. Они могут быть вызваны герпесом 1 типа (губным герпесом) или 3 типа (ветрянкой).

Необходимо ли мне направление от врача, чтобы сдать анализы на герпес?

В этом нет необходимости, анализы можно сдать самостоятельно.

Будут ли подробности диагноза направлены моему лечащему врачу?

Посещение клиник и лабораторий является конфиденциальным. Даже если вы сдавали анализы по направлению от терапевта, которому должны быть направлены результаты, то вы всегда можете попросить не делать этого.

Что такое простой герпес?

Простым герпесом называют 2 вида вирусов из семейства герпетических: 1 тип и 2 тип. Они могут быть обозначены как HSV-1 и HSV-2. Однажды попав в организм, они остаются там навсегда. Они могут вызывать появление симптомов на лице, гениталиях, на руке или пальцах, но нередки случаи появления герпеса и на других частях тела.

Каковы симптомы генитального герпеса?

Симптомы начинаются с появления зуда, покалываний и болезненностью места, которое поразил герпес. Также могут появляться общие симптомы, характерные для гриппа: мышечная и головная боль, температура, боль и легкий отек лимфатических узлов в паху, на шее и подмышках. На коже под лобковыми волосами могут появляться волдыри, красные пятна или шишки, которые причиняют боль при касании. Позже эти язвы покроются серой или желтой корочкой, которая постепенно заживет. Высыпания могут появляться и на слизистой оболочке, например под крайней плотью у мужчин или на внутренней стороне вагинальных труб у женщин. При первом заражении высыпания и их заживление могут продолжаться до 2-3 недель. У большинства людей возникают повторные высыпания – рецидивы. Последующие вспышки вируса протекают намного легче, язвы заживают быстрее, поскольку в организме уже выработаны антитела. Если рецидивы возникают часто, то вероятнее всего вы заразились именно вторым типом вируса герпеса.

Как долго будут проявляться симптомы генитального герпеса?

После заражения симптомы проявляются от 2 до 14 дней, чаще всего это 4-5 дней. После того как вы заразились, генитальный герпес может проявить себя спустя несколько лет. Поэтому не стоит рассматривать появление герпеса как доказательство неверности партнера. У около 65% людей не появляются симптомы при первом инфицировании.

Может ли герпес распространиться по телу?

Крайне маловероятно, что вирус герпеса перейдет на другие части тела, однако все равно рекомендуется использовать мази от герпеса. У некоторых герпес может появиться, например, на руках, если они использовались при сексуальном контакте.

Насколько широко распространен простой герпес?

Очень распространен. К 25 годам примерно 60% людей являются носителями герпеса 1 типа и еще 10% носителями герпеса 2 типа. Большинство людей даже не догадываются о том, что заражены герпесом, поскольку у них отсутствуют симптомы. У большинства людей герпес на губе вызван герпесом 1 типа, генитальный герпес – герпесом 1 и 2 типа. Ежегодно регистрируется рост числа людей, зараженных вирусом герпеса.

В чем разница между вирусом герпеса 1 и 2 типа?

Они вызывают похожие симптомы, но отличаются генетически. 1 тип с большей вероятностью появится на лице снова и менее вероятно, если он попал на гениталии. 2 тип – если произошло заражение, то он проявится на гениталиях. Определить, каким именно типом вируса герпеса вы заразились, могут только лабораторные тесты.

Какие еще существуют вирусы герпеса?

— Вирус ветряной оспы, который еще называют опоясывающим герпесом – вызывает ветрянку и опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай – это рецидив ветрянки.

— Вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус – они не вызывают появление пятен и язв, однако вызывают гриппоподобные состояния.

— Вирус 6, 7 и 8 типов.

Люди часто спрашивают, как герпес влияет на мое здоровье. Появление герпеса говорит о том, что у вас ослаблен иммунитет. Простой герпес не оказывает негативного влияния на организм. Он может нанести вред, если у вас сильно ослаблен иммунный ответ, и концентрация вируса в организме высока.

Как передается вирус генитального герпеса?

Передача вируса возможна при непосредственном контакте: когда есть соприкосновение пораженного участка кожи к коже с микротравмами. Также герпес легко проникает через слизистые оболочки при тесном контакте. Когда вирус активен, он может передаться при оральном сексе. Существует небольшая вероятность передачи вируса, когда он активен, но симптомов нет.

Может ли зараженный генитальным герпесом партнер передать вирус человеку на другую часть тела?

Если вы уже заражены генитальным герпесом, то существует крайне низкая вероятность, что он проявится на другом месте вашего тела. Наша иммунная система защищает от этого. Если у вас проявились симптомы и на губах и на гениталиях, это не означает, что вирус герпеса может проявиться на всем протяжении – он локализован.

Как я могу защитить от заражения своего партнера?

Если у вас диагностировали генитальный герпес, то это уже означает, что вы более безопасный партнер, чем прочие, поскольку знаете, когда у вас произошел рецидив, и когда ранки полностью заживут. Зараженный человек может легко защитить партнера, если будете пользоваться презервативом. Если ежедневно принимать антивирусные таблетки, то они значительно снизят бессимптомную активность вируса, и шансы заразиться будут в разы меньше. Чаще встречаются инфекции, вызванные вирусом герпеса 1 типа, однако ваш новый партнер может быть носителей обоих типов, и не знать об этом.

Может ли использование презерватива предотвратить передачу генитального герпеса?

Да, это существенно снизит риск передачи вируса. Он не способен проникнуть сквозь презерватив. Однако если произойдет контакт инфицированной кожи к коже партнера за пределами презерватива, то заражение возможно. Использование презерватива на 50% снижает риск передачи вируса. Поэтому сексуального контакта следует избегать, пока не прошли симптомы.

Могу ли я передать простой герпес, если у меня нет симптомов?

Иногда случается, но это маловероятно. Когда вирус не активен внутри клетки, то он не может быть заразен. Если на коже вы чувствуете зуд или жжение, то это уже является симптомом и передача вируса возможна. Люди, которые уже знают, что заражены, быстрее реагируют на появление первых симптомов, в то время как другие, не прошедшие обследование, – могут их игнорировать.

Что делать, если у моего партнера уже есть простой герпес?

— если у вас и у вашего партнера есть вирус генитального герпеса, но нет симптомов, вы не можете заразить друг друга снова.

— если вы заразились генитальным герпесом, от губного герпеса партнера, то вторичного высыпания на гениталиях не будет.

— если у партнера есть герпес на губе, и вы заразились им, то он не перейдет на гениталии, если не заниматься оральным сексом.

— генитальный герпес не может быть передан на губы партнера, даже если был оральный секс.

Что делать, если у моего партнера уже был герпес на губе?

Если у вашего нового партнера когда-то был герпес на губе (то есть такой же тип вируса), то маловероятно, что кто-то из вас заразил другого. Если у вас разные типы вирусов, то у партнера симптомы будут слабо выраженными.

Если у моего партнера нет генитального герпеса, то как я мог заразиться?

Это означает, что когда-то ваш партнер контактировал с человеком, у которого есть герпес, но никак себя не проявляет. У них мог быть сексуальный контакт, когда вирус был активен. Другой вариант – вы заразились от человека, у которого также не проявились симптомы, но носителем он все-таки является. Первые симптомы герпетической инфекции могут проявиться через несколько лет после первичного заражения.

Можно ли заразиться генитальным герпесом через предметы?

Шансы передать вирус маловероятны, поскольку вирус быстро умирает во внешней среде.

Могут ли дети заразиться от меня генитальным герпесом?

Генитальный герпес передается через прямой контакт, а не от рук или предметов. Даже совместное купание с маленькими детьми – это не проблема, поскольку вирус не передается в воде. Вирус герпеса не может быть передан через постель. Даже если вы пользовались туалетом, случайно прикоснулись к гениталиям и забыли вымыть руки, то маловероятно, что вирус передастся. Обычное мытье рук с мылом, является достаточной профилактической процедурой.

Можно ли заразиться генитальным герпесом от губного герпеса?

Герпес на губах может быть передан на гениталии при оральном сексе. Более того, герпес на губах может появиться от генитального герпеса партнера, если его возбудителем является герпес 1 типа. Люди могут заниматься сексом, если у них есть герпес на губах, но они должны воздержаться от поцелуев и орального секса.

Можно ли заразиться генитальным герпесом от поцелуев?

Генитальный герпес при поцелуях не передается. Подобным образом может быть передан вирус герпеса 1 типа, то есть губной герпес. У носителей герпеса 1 типа вирус встречается в слюне.

Каков риск заражения между рецидивами?

Исследования показали, что человек может быть заразен, даже когда нет симптомов. На слизистой может присутствовать достаточное количество вирусных частиц, чтобы партнер заразился. Чем меньше у человека рецидивов, тем меньше вероятность, что человек заразен для других. Со временем риск бессимптомного заражения снижается.

Почему генитальный герпес проявляется снова?

Попав в организм, вирус генитального герпеса перемещается вдоль нерва к нервным ганглиям, где он остается на всю жизнь. Периодически возникают благоприятные условия, когда иммунитет слабеет, и вирус, передвигаясь по нервам, появляется в той же области, где он был раньше. В это время могут проявляться первичные симптомы: боль, зуд, жжение – предшествующие появлению пузырьков. Это говорит о том, что вирус пытается реактивироваться, и вскоре появится на коже.

Как часто генитальный герпес может проявлять себя?

У некоторых людей может не быть проявлений, у некоторых – частые рецидивы. В этом случае необходим прием противовирусных средств. Со временем рецидивы становятся реже и проходят легче.

Нужно ли лечить генитальный герпес?

Лечение может не понадобиться вовсе, поскольку проявления инфекции могут пройти даже без лечения. Однако если проявляются серьезные симптомы, то лечение необходимо.

Как обычно лечат генитальный герпес?

Врач назначит противовирусные средства для облегчения течения первичного заражения. Наиболее часто назначается ацикловир. Если первый эпизод умеренный и быстро заживает, то вам не нужны таблетки. Если герпес часто возвращается, то он меньше поддается лечению. Противовирусные препараты необходимо начать принимать в течение 24 часов с момента начала рецидива. Если терапия начнется после 24 часов, то эффективность будет ниже.

Как лечить рецидивы генитального герпеса?

Большинству людей антивирусная терапия не требуется, потому что их организм способен предотвращать повторяющиеся симптомы, или потом что они ведут по-настоящему здоровый образ жизни. Людям, которым повезло меньше, и рецидивы повторяются, необходим прием противовирусных таблеток.

1 – краткий курс терапии, которую необходимо начинать в течение 24 часов с момента проявления первых симптомов:

— Ацикловир 800 мг 3 раза в день в течение 2-х дней, или

— Валацикловир (Валтрекс) 500 мг 2 раза в день в течение 3-х дней, или

— Фамцикловир (Фамвир) 1 грамм 2 раза в день в течение одного дня.

2 – подавляющая терапия, когда таблетки принимаются ежедневно в течение 6 месяцев и более. В настоящее время указанные препараты считаются чрезвычайно безопасными. Ацикловир считается настолько безопасным, что после длительного приема больше нет необходимости ежегодно проходить тест на его влияние на организм.

— Ацикловир 400 мг 2 раза в день, или ацикловир 200 мг 4 раза в день, или

— Валацикловир (Валтрекс) 250 мг 2 раза в день, или 500 мг 1 раз в день, или

— Фамцикловир (Фамвир) 250 мг 2 раза в день.

Если при таком лечении возникают рецидивы, то суточная доза должна быть увеличена в 1,5 раза. Следует иметь ввиду, что когда вы начинаете проходить длительный курс таблеток, то через 4-5 дней может возникнуть рецидив, но это не означает, что рецидивы будут частыми, необходимо продолжить лечение и посмотреть на дальнейший результат.

Есть ли побочные эффекты от приема противовирусных препаратов от генитального герпеса?

Большинство противовирусных препаратов хорошо переносятся, поскольку их действие направлено на вирус, а не на здоровые клетки. Поэтому подобные эффекты отмечаются крайне редко. Специалисты утверждают, что регулярные анализы на функционирование почек для людей, принимающих ацикловир длительно, больше не требуются. Препарат успешно применяется более тридцати лет. Кроме этого, он может использоваться при беременности.

Как снизить дискомфорт и ускорить заживление? Самопомощь при генитальном герпесе.

Если необходимо примите болеутоляющее средство: ибупрофен, парацетамол или аспирин. До и после касания язв обязательно мойте руки, так как это может привести к появлению бактерий и увеличению срока заживления.
Можно применять анестезирующие мази, например, Лидокаин мазь/спрей/раствор 5%.
Не давайте ранам засыхать, используя для этого вазелин.
Область высыпаний должна быть чистой: обрабатывайте ее 1 раз в день теплым раствором соленой воды (1 чайная ложка на 1 литр воды), используя ватный диск.
Избегайте использования гигиенических моющих средств, ароматизированного мыла и дезодорантов.
Чтобы уменьшить зуд, держите область высыпаний в холоде: приложите пакет льда, обернутый в ткань, на 60-90 минут. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
Если мочеиспускание слишком болезненно, то женщины могут сделать это в ванной, поливая область высыпаний теплой водой. Это разбавит мочу и снизит дискомфорт.

Иногда возникает боль вокруг ягодиц или в ноге. Что это значит?

Вирус простого герпеса может вызывать боли, что также является симптомом того, что вирус пытается реактивироваться. Если у вас достаточно хороший иммунный ответ, то он подавит вирус до появления видимых признаков на коже.

Насколько сильным может быть рецидив генитального герпеса и насколько вероятным?

Рецидив – это повторяющие симптомы на месте или вблизи места, где они впервые проявились. Вероятность рецидива зависит от работы вашей иммунной системы. Довольно часто они незначительны и могут проявиться небольшим пятном, которое заживает через несколько дней. Симптомы могут сопровождаться нервным расстройством и сильным зудом. Но рецидивы очень часто проходят мягче, чем первичное заражение.

У всех ли зараженных возникают рецидивы герпеса?

У около 50% людей, которым поставили диагноз о заражении генитальным герпесом, симптомы проявляются только один раз при первичном заражении, у них не возникает рецидивов. У остальных, рецидивы могут случаться несколько раз в год или реже/чаще.

Что необходимо предпринять, чтобы рецидивы генитального герпеса происходили реже?

Не нужно ничего предпринимать, пока вы не убедитесь в том, что рецидивы действительно случаются. Не стоит опираться на личный опыт других людей, поскольку нет никаких гарантий, что предлагаемые методы будут работать на вас. Однако некоторые рекомендации общего характера знать необходимо:

— избегайте стрессовых ситуаций, поскольку стресс негативно влияет на нашу иммунную систему и снижает способность бороться с вирусом.
— старайтесь высыпаться и не переутомляться.
— питайтесь сбалансированного, употребляя как можно больше овощей и фруктов.
— принимайте витамин Е (200 мг в день) – он улучшает иммунный ответ.
— сократите до минимума употребление алкоголя и бросьте курить.
— ежедневно выполняйте физические упражнения: начать можно с 20 минут быстрой ходьбы.
— старайтесь не травмировать кожу половых органов: воском, бритьем, стрингами, ездой на велосипеде или лошади, чрезмерной сексуальной активностью.
— не загорайте обнаженной/ым, то есть избегайте прямого попадания солнечных лучей на кожу гениталий. Кроме этого, используйте солнцезащитный крем для тела.

Могу ли я передать генитальный герпес ребенку?

Мать или человек, ухаживающий за ребенком, не может заразить его генитальным герпесом. Однако дети могут быть восприимчивы к другим типам вирусов. Если у кого-то на губах или лице есть герпес, то ему/ей не стоит целовать маленького ребенка.

Вызывает ли генитальный герпес рак шейки матки?

Раньше считалось, что вирус простого герпеса может быть одной из причин рака шейки матки, однако последние исследования не подтверждают этот факт.

Могу ли я сдавать кровь, если у меня герпес?

Если в крови не обнаружен вирус, то можно быть донором крови.

Генитальный герпес (genital herpes) – это инфекция, передаваемая половым путём. У многих людей, зараженных вирусом генитального герпеса, симптомы генитального герпеса не проявляются, но они могут быть заразными для своих половых партнеров.

Выраженность симптомов генитального герпеса может колебаться от умеренной чувствительности до болезненных пузырьков на гениталиях и окружающей области. Первое проявление генитального герпеса длится около 2–3 недель.

Рецидивы генитального герпеса развиваются, время от времени, но обычно менее выражены по сравнению с первым эпизодом генитального герпеса. Антивирусное лечение облегчает симптомы генитального герпеса. При частых рецидивах генитального герпеса проводят профилактическое антивирусное лечение.

Существует 2 типа вируса простого герпеса: вирус простого герпеса 1 типа является обычной причиной появления герпеса вокруг рта. В настоящее время доказано, что вирус простого герпеса 1 типа вызывает более половины случаев генитального герпеса; вирус простого герпеса 2 типа поражает только половые органы.

Причины генитального герпеса

Вирус герпеса может передаваться контактным путем, половым и от матери к плоду. Генитальный герпес передается при контакте кожа с кожей человека, зараженного вирусом герпеса.

Самой восприимчивой к поражению вирусом герпеса является слизистая оболочка полости рта, половых органов и анальной области. Это означает, что заражение генитальным герпесом может произойти при влагалищном, анальном или оральном сексе. Например, если у Вас есть герпетические высыпания вокруг рта, Вы можете заразить вирусом герпеса своего партнера при оральном сексе.

Когда Вы впервые заражаетесь вирусом герпеса, это называется первичной инфекцией. Первичное поражение вирусом герпеса может протекать с или без симптомов. После первичного поражения вирус сохраняется в организме в неактивном состоянии в нервных клетках. Во время обострения вирус герпеса выходит из нервных клеток и по нервным окончаниям поражает участки кожи и слизистых оболочек.

Это вызывает рецидив симптомов генитального герпеса, если первичная инфекция была в области половых органов или рецидив простуды на губах, если первичная инфекция была вокруг рта. У большинства людей при заражении вирусом герпеса не проявляется никаких симптомов или симптомы минимальны и не распознаны как генитальный герпес (например, небольшое покраснение с умеренным зудом, которое быстро проходит).

По крайней мере, 8 из 10 человек с вирусом простого герпеса 2 типа, не знают, что они заражены. У таких людей вирус сохраняется в неактивной форме в нервном узле, который иннервирует половые органы, но никогда не вызывает рецидива симптомов генитального герпеса. Однако даже люди с бессимптомным течением генитального герпеса могут быть заразными для своих половых партнеров.

Симптомы генитального герпеса

Инкубационный период заболевания - 1-10 дней. Герпес проявляется в виде пузырьков возле рта, на щеках, губах, крыльях носа, оболочке глаза, слизистой оболочке половых органов. Нередко в области высыпаний есть чувство зуда, жжения, боли. Содержимое пузырьков, как правило, прозрачное, но может быть и кровянистое. Заболевание может сопровождаться плохим самочувствием, сниженным аппетитом, "разбитостью", повышением температуры.

Через 2–4 дня пузырьки вскрываются, образуя мокнущие ранки, реже - язвочки, заживающие под коркой или без ее образования. Больных беспокоят зуд, жжение, болезненность в области очага поражения.

У части больных отмечается повышение температуры тела до 38 °С, болезненное увеличение паховых лимфоузлов. Длительность острого периода генитального герпеса может достигать 3–5 недель. Атипичные формы герпеса наружных гениталий у женщин встречаются чаще, чем у мужчин. При отечной форме генитального герпеса очаг поражения на слизистой оболочке половых органов представлен покраснением и отеком.

Для «зудящей» формы генитального герпеса характерно периодическое локальное появление выраженного зуда и (или) жжения в области наружных половых органов при незначительном покраснении слизистой оболочки половых органов в очаге. К атипичным формам генитального герпеса относится и ВПГ-инфекция, проявляющаяся единичными глубокими рецидивирующими трещинами слизистой оболочки и подлежащих тканей малых и больших половых губ, сопровождающимися резкой болезненностью.

Малосимптомная форма генитального герпеса проявляется кратковременным (менее суток) появлением одной или нескольких микротрещин, сопровождающихся незначительным зудом. Иногда субъективные ощущения отсутствуют. Особенностью генитального герпеса женских половых органов является многоочаговость. В болезненный процесс нередко вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала, слизистая оболочка прямой кишки.

Поражение мочеиспускательного канала проявляется болями и резями в начале мочеиспускания. При поражении слизистой оболочки прямой кишки больных беспокоят зуд, чувство жжения и болезненность в очаге поражения, возникают мелкие поверхностные трещины, кровоточащие при опорожнении кишечника.

Если вы обнаружили некоторые из этих симптомов вам следует обратиться к или в профильную клинику - .

Описания симптомов генитального герпеса

Диагностика генитального герпеса

Методы лабораторной диагностики генитального герпеса принципиально делятся на две группы: выделение и идентификация вируса герпеса (на культуре клеток) или выявление антигена вируса простого герпеса из инфицированного материала (в реакции иммунофлюоресценции, полимеразной цепной реакции «ПЦР» и др.); выявление герпес специфических антител (IgM, IgG) в сыворотке крови.

При диагностике герпеса необходимо помнить, что: для уменьшения вероятности ложно-отрицательного диагноза, особенно при генитальном герпесе и бессимптомных формах герпеса, необходимо исследовать максимальное число образцов от одного пациента (отделяемое влагалища, канала шейки матки, уретры, сок простаты, сперму, мочу), т.к. вирус герпеса редко выявляется одновременно во всех средах.

При подозрении на герпетическую инфекцию необходимо проводить многократное вирусологическое исследование отделяемого мочеполовой системы у пациентов, т.к. отрицательный результат однократного вирусологического исследования не может исключить полностью диагноз генитального герпеса.

Частота выделения вируса герпеса у женщин в значительной мере зависит от фазы менструального цикла. Более чем у 70% пациенток, страдающих герпесом, вирус выделяется в начале менструального цикла. Выявление специфических иммуноглобулинов IgM в отсутствии IgG или при 4-кратном увеличении титров специфических IgG в парных сыворотках крови, полученных от больного с интервалом 10-12 дней, свидетельствует о первичном заражении герпесом.

Выявление специфических иммуноглобулинов IgM на фоне IgG при отсутствии достоверного роста титров IgG в парных сыворотках говорит об обострении хронической герпетической инфекции. Выявление титров IgG выше средних является показанием к дополнительному обследованию пациента и выявлению выделения вируса герпеса в средах.

Лечение генитального герпеса

Хотя не существует лекарства от герпеса, лечение может облегчить симптомы. Лекарства могут уменьшить боль и может сократить сроки заживления раны. Они могут также уменьшить общее количество вспышек герпеса. Теплые ванны могут облегчить боль, связанную с половыми язвы. Лечение герпеса половых органов является сложной задачей в связи с недостаточностью средств, оказывающих прямое, специфическое действие на вирус.

Лечение затруднено также в связи с возможностью реинфекции. Течение генитального герпеса, как правило, характеризуется частыми рецидивами и постоянной персистенцией вируса в организме. Следует подчеркнуть, что ни один из известных противовирусных препаратов не способен элиминировать вирус из организма и, таким образом, существенно влиять на латентное течение заболевания.

Поэтому лечение генитального герпеса проводится комплексно и направлено на блокаду репродукции вируса при одновременной стимуляции факторов специфической и неспецифической резистентности организма. При лечении герпеса половых органов следует выделять пять целей:

Последняя цель может быть достигнута только в случае, если лечение химиопрепаратами начато в течение 24 ч после первичного инфицирования, что позволило бы предотвратить переход вируса в латентное состояние.

Все известные в настоящее время препараты, отличающиеся высокой противогерпетической активностью, можно разделить на три основные группы: ингибиторы репликации вирусной нуклеиновой кислоты:

Из аналогов нуклеозидов наибольшую значимость для клинической практики имеет зовиракс (ацикловир, виролекс) - это препарат со сложным механизмом действия, основанным на различиях в метаболизме инфицированных и неинфицированных клеток. Механизм его действия заключается в ингибировании вирусной ДНК-полимеразы.

Во время обострения герпеса зовиракс используют по 200 мг 5 раз в день в течение 5 дней, что способствует уменьшению периода высыпаний, ускорению периода заживления эрозий. Непрерывный прием препарата по 200 мг 4 раза в день на протяжении 1-3 лет позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания на период приема препарата. Аналоги пирофосфата - фоскарнет и его производные (мазь «Триаптен» 3%).

Фоскарнет ингибирует активность вирусной ДНК-полимеразы в концентрациях, которые не нарушают работу клеточной ДНК-полимеразы. Лечение фоскарнетом следует начинать при появлении первых симптомов герпетической инфекции (жжение, боль, парастезия). При своевременном применении фоскарнет полностью подавляет размножение вируса и предотвращает формирование герпетических везикул.

Улучшаются результаты лечения при сочетании противовирусной терапии с интерфероном, особенно высокоактивным (по 1 мл. 1 раз в 3 дня, на курс 5-8 инъекций), лейкинфероном. Лейкинферон представляет собой препарат человеческого интерферона и других цитокинов. Сухой препарат является аморфным порошком белого цвета. Легко растворим в воде. Ампула содержит 10000 МЕ противовирусной активности человеческого интерферона-альфа.

Лейкинферон обладает противовирусной и иммуномодулирующей активностью, а также вызывает активацию клеточных реакций противоинфекционного и противоопухолевого иммунитета. Препарат ускоряет процессы пролиферации и дифференцировки иммунорегулярных субпопуляций лимфоцитов, активирует цитолитические и фагоцитарные реакции в организме, предотвращает развитие явлений иммунодепрессии.

При внутримышечном введении иммунобиологические эффекты сохраняются в течение нескольких суток. Лечение проводится в виде внутримышечных инъекций по 10000 МЕ первые 5 инъекций через день и еще 3-5 инъекций с интервалом в 3-4 дня; на курс до 10 ампул. При длительнотекущем воспалительном процессе показано назначение человеческого иммуноглобулина с антигерпесвирусной активностью. Возможно применение препарата «Виферон». Лечение заключается в ректальном введении свечей, содержащих 500 МЕ интерферона.

Применение во время беременности позволяет добиться не только повышения интерферонового статуса, но и элиминации возбудителя. Для предотвращения заражения плода во время родов беременным с острым герпетическим поражением половых органов делают кесарево сечение. Активная первичная урогенитальная инфекция, возникшая во время беременности, не является показанием к ее прерыванию, так как заражение через плаценту бывает редко.

Инструкции по применению препаратов при генитальном герпесе

Вопросы и ответы по теме "Генитальный герпес"

Вопрос: Может ли заразить ребенка человек, зараженный генитальным герпесом и какие меры предосторожности?

Ответ: Вирус герпеса может передаваться при контакте кожа с кожей зараженного человека. Исходя из того, что герпес передается контактным способом, на период течения болезни следует тщательно соблюдать правила личной гигиены. Категорически запрещено пользоваться предметами быта, к которым прикасался больной человек. Все здоровые люди, проживающие в одном доме с носителем инфекции, постоянно должны дезинфицировать руки, используя антибактериальное мыло.

Вопрос: Красные пятна на головке может быть половым герпесом? Как он проявляется?

Вопрос: Здравствуйте! Лечусь от герпеса (генитальный, так же высыпания на ягодицах) уже полгода. Пила амиксин, ацикловир, колола циклоферон. Сдавала кровь на иммунитет, анализы хорошие. Ничего не помогает, каджый месяц снова высыпания. Последний раз лечился и муж (циклоферон и ацикловир). Что делать? Посоветуйте пожалуйста.

Ответ: Здравствуйте. Для лечения генитального герпеса иногда требуется огромное количество сил, времени и денег. Эта проблема существует и в странах с очень развитой медициной - герпес лечить тяжело. Нужно повторять курсы или начинать длительный курс противовирусных препаратов - только под контролем врача.

Вопрос: Как может быть, что один из супругов часто болеет генитальным герпесом, а у другого проявлений инфекции не возникает?

Ответ: Причина этого заключается в том, что в большинстве случаев герпетическая инфекция протекает бессимптомно – возбудитель как бы дремлет в организме. Поэтому полученный от мужа (жены) вирус не обязательно приводит к возникновению высыпаний. Решающую роль в их появлении играет состояние иммунной системы, которая в норме подавляет активность ВПГ и предотвращает развитие обострений.

Вопрос: Можно ли заразиться генитальным герпесом от партнера с герпетическими высыпаниями на губах? И наоборот?

Ответ: Да, можно. Эти заболевания вызываются двумя типами вируса простого герпеса (ВПГ) – ВПГ-1 и ВПГ-2. Ранее считалось, что первый тип вируса вызывает высыпания на губах (лабиальный герпес), а второй – на половых органах (генитальный герпес). Однако выяснилось, что оба типа вируса могут поражать и губы, и гениталии. Так что при оральном половом контакте инфекция может передаться с губ одного партнера на половые органы другого и наоборот.

Вопрос: Эффективен ли "Гэвиран" при лечении генитального герпеса и сколько времени проходит от высыпки до полного зажывания? Скажите пожалуйста бельё после стирки может бить заразным?

Ответ: Таблетированный гевиран (ацикловир) эффетивен при лечении генитального герпеса. От начала рецидива до полного заживления, как правило приходит 3-7 дней. Если рано начат приём противовирусных препаратов, то длительность рецидива укорачивается, в ряде случаев, при приёме таблетированных препаратов (ацикловир, валацикловир, фамцикловир) возможно избежать развития рецидива. Нет, после стирки с использованием синтетических моющих средств (стиральный порошок, мыла) бельё обеззараживается.

Вопрос: У меня появились признаки генитального герпеса до того как я начала вести половую жизнь. Возможно ли такое?

Ответ: Да, такие случаи описаны в литературе и встречаются крайне редко. Одним из предполагаемых механизмов возникновения болезни является самозаражение, когда при помощи рук ребёнок переносит герпес с губ на гениталии или его заражает взрослый человек, у которого есть герпетические высыпания на руках.

Вопрос: Какая самая лучшая мазь для обработки высыпаний генитального герпеса, способная погасить очаг в кратчайший срок?

Ответ: Для лечения очагов генитального герпеса мази не применятся. Считается, что наиболее эффективна терапия, основанная на приёме ацикловира или валацикловира.

Вопрос: Ответьте пожалуйста на вопрос: может ли генитальный герпес трансформироваться в глазной герпес? Или это возможно только при механическом переносе вируса?

Ответ: Действительно, если сначала потрогать герпетические поражения на гениталиях, а затем потереть глаза, то высок риск возникновения герпеса глаз. Поэтому при вспышке полового герпеса необходимо тщательно соблюдать меры личной гигиены и мыть руки после каждого контакта с гениталиями.

Вопрос: Есть ли эффект от использования таблеток ацикловира в течении 9-12 месяцев ежедневно и не привет ли это к более частым рецидивам после окончания курса лечения?

Ответ: Длительный курс лечения ацикловиром возможен только под наблюдением врача. Научные данные свидетельствуют о том, что длительный непрерывный прием ацикловира увеличивает межрецидивные промежутки. Но после отмены ацикловира однократно может быть более выраженный рецидив заболевания, это связывают со снижением во время лечения препаратом титра антител, блокирующих вирус герпеса.

Вопрос: Возможно ли заражение генитальным герпесом через воду (ванная, бассейн) или при стирке нижнего белья?

Ответ: Такой путь заражения очень практически невозможен. Половой герпес в 99,5% передается половым путем.

Вопрос: У меня генитальный герпес, рецидивы каждый месяц. Купила какие-то гомеопатические таблетки "Биолайн Герпес", но пока они не помогают.

Ответ: Во всем мире гомеопатические препараты относят к пищевым добавкам. Нет научных доказательств эффективности гомеопатии. На мой взгляд, если Вы верите в гомеопатию, то благодаря силе самовнушения она действует. При лечении часто- рецидивирующей формы генитального герпеса нужно ориентироваться на современные противовирусные лекарства: зовиракс, валацикловир, фамвир.

Вопрос: Скажите, пожалуйста, есть ли хоть какие-нибудь шансы вылечиться от генитального герпеса? И могу ли я заразить любимого человека, если занимаюсь сексом без презерватива? Дело в том, что я однажды почувствовала неприятные ощущения рядом с влагалищем, сексом в этот день занимались без презерватива, а на следующий день высыпали 2 пузырька. И еще вопрос: обязательно ли пузырьки доставляют беспокойство (зуд и т.д.)?

Ответ: Полностью излечиться от генитального герпеса на сегодняшний день невозможно, но существующие методы лечения, позволяют значительно увеличить межрецидивные промежутки. Для лечения необходимо обратиться к квалифицированному врачу. Генитальный герпес может передаваться партнеру и в безрецидивный промежуток и во время первых предвестников заболеваний (зуд, покалывание, боль на месте будущих высыпаний), так и непосредственно во время собственно рецидива. Для снижения риска передачи генитального герпеса партнеру необходимо использовать презерватив. Кроме того, Вашим долгом является поставить в известность партнера о Вашем заболевании. Здоровый человек должен иметь выбор: болеть ему или нет. При герпесе пузырьки и высыпания зудящего характера. Если зуда нет, то нужно дифференцировать герпес с другими кожными и венерическими заболеваниями.

Вопрос: При обращении к врачу у нас на месте (г. Костанай, Казахстан), нам врач объяснила, что при внешнем проявлении полового герпесе в первые месяцы беременности это грозит в дальнейшем уродством ребенка и прочими подобными проблемами, по этой причине была вынуждена сделать аборт. Герпес проявлялся до беременности ежемесячно, немного 1-2 "пузырька" и через 2-5 дней исчезает. Принимали таблетки Ацикловир, но эффекта не было. Что делать?

Ответ: Рецидивирующий генитальный герпес не влияет на течение нормальной беременности, поэтому аборт Вам был сделан без должных на то оснований. Развитие врожденных уродств при генитальном герпесе возможно, если вспышка генитального герпеса происходит первый раз в жизни женщины на сроке до 12 недель беременности. При рецидивирующем генитальном герпесе можно спокойно беременеть и рожать.

Что такое генитальный герпес? Генитальный герпес – причины и симптомы заболевания, методы лечения, народные средства. Как лечить герпес при беременности, у детей

Общие сведения

Причины генитального герпеса

Пути передачи генитального герпеса

Формы и проявления генитального герпеса

Первичный генитальный герпес

Рецидивирующий генитальный герпес

Атипичные формы генитального герпеса

Генитальный герпес и беременность

Генитальный герпес у новорожденных

Диагностика генитального герпеса

Лечение генитального герпеса

Профилактика генитального герпеса

Генитальный герпес: причины болезни

Кто в группе риска

Что может спровоцировать обострение

Генитальный герпес: симптомы у мужчин

Симптомы полового герпеса у женщин

Самые распространенные осложнения

Основные формы заболевания

Насколько опасна инфекция при беременности

Герпес у детей

Методы диагностики генитального герпеса

Современные методы лечения

Профилактика генитального герпеса

Симптомы генитального герпеса

Причины генитального герпеса

Факторы риска

Что провоцирует рецидив?

Диагностика генитального герпеса

Что происходит в кожно-венерологическом диспансере?

Лечение генитального герпеса

Лечение рецидивов

ВИЧ и генитальный герпес

Осложнения генитального герпеса

Генитальный герпес и беременность

Неонатальный герпес (герпес у новорожденных)

Профилактика генитального герпеса

К какому врачу обратиться при генитальном герпесе?

Необходимо ли мне направление от врача, чтобы сдать анализы на герпес?

Будут ли подробности диагноза направлены моему лечащему врачу?

Что такое простой герпес?

Каковы симптомы генитального герпеса?

Как долго будут проявляться симптомы генитального герпеса?

Может ли герпес распространиться по телу?

Насколько широко распространен простой герпес?

В чем разница между вирусом герпеса 1 и 2 типа?

Какие еще существуют вирусы герпеса?

Как передается вирус генитального герпеса?

Может ли зараженный генитальным герпесом партнер передать вирус человеку на другую часть тела?

Как я могу защитить от заражения своего партнера?

Может ли использование презерватива предотвратить передачу генитального герпеса?

Могу ли я передать простой герпес, если у меня нет симптомов?

Что делать, если у моего партнера уже есть простой герпес?

Что делать, если у моего партнера уже был герпес на губе?

Если у моего партнера нет генитального герпеса, то как я мог заразиться?

Можно ли заразиться генитальным герпесом через предметы?

Могут ли дети заразиться от меня генитальным герпесом?

Можно ли заразиться генитальным герпесом от губного герпеса?

Можно ли заразиться генитальным герпесом от поцелуев?

Каков риск заражения между рецидивами?

Почему генитальный герпес проявляется снова?

Как часто генитальный герпес может проявлять себя?

Нужно ли лечить генитальный герпес?

Как обычно лечат генитальный герпес?

Как лечить рецидивы генитального герпеса?

Есть ли побочные эффекты от приема противовирусных препаратов от генитального герпеса?

Как снизить дискомфорт и ускорить заживление? Самопомощь при генитальном герпесе.

Иногда возникает боль вокруг ягодиц или в ноге. Что это значит?

Насколько сильным может быть рецидив генитального герпеса и насколько вероятным?

У всех ли зараженных возникают рецидивы герпеса?

Что необходимо предпринять, чтобы рецидивы генитального герпеса происходили реже?

Могу ли я передать генитальный герпес ребенку?

Вызывает ли генитальный герпес рак шейки матки?

Могу ли я сдавать кровь, если у меня герпес?

Причины генитального герпеса

Симптомы генитального герпеса

Диагностика генитального герпеса

Лечение генитального герпеса

Вопросы и ответы по теме "Генитальный герпес"