Что такое остеопения, от чего она появляется, чем опасна и как лечится? Остеопения поясничного отдела позвоночника: особенности и лечение.

Природой задумано так, что всё живое на нашей планете постепенно стареет. Заботясь о своем теле, человек может замедлить процессы старения организма, сделать свою жизнь более качественной.

Если волосы и ногти можно покрасить, кожу увлажнить кремами, зубы вставить, то как быть с костями?

Скелет и кости составляют основу, каркас человеческого тела. Со временем костная ткань становится очень уязвимой (в зависимости от крепости организма) и поэтому увеличивается риск переломов костей в самых неожиданных местах.

Остеопения – болезнь или наступление старости?

К сожалению или к счастью, старение кожи, волос и ногтей мы можем наблюдать и стараемся принимать своевременные меры, а старение костей наблюдать невозможно.

Процесс старения костных тканей называется остеопенией. Итак, во время консультации специалист озвучил такой диагноз как остеопения – что это такое, как лечить?

Когда человек переступает порог 30 лет, в его организме запускается процесс старения. Реализуется он таким образом. До 27-30 лет в человеческом теле происходит постоянное обновление клеток и костных в том числе.

Сначала это происходит активно и регулярно, а затем процесс обновления постепенно замедляется. Новые клетки появляются реже, костная ткань меняется. Она теряет свою прочность и становится более хрупкой. Это – естественный процесс и называется он остеопения.

Степень проявления остеопении зависит от состояния организма, состояния костных тканей. Чем они прочнее смолоду и чем лучше здоровье, тем медленнее будет продвигаться потеря ними минеральных веществ.

Распространенные виды остеопении

Хотя процесс потери костями полезных составляющих затрагивает всю костную систему, тем не менее, есть отделы в человеческом теле, которые становятся наиболее уязвимыми. Таковыми являются поясничный отдел позвоночника и область шейки бедра.

Для многих пожилых людей травмы и переломы костей в этих областях часто становятся роковыми. Прикованные к постели пожилые люди превращаются в обездвиженных заложников, приговорённых к смерти.

Своевременное получение корректной информации поможет предотвратить развитие остеопении шейки бедра – лечение при этом лучше начать заранее в качестве профилактики, чтобы предупредить возможные неприятности.

Причины

Несмотря на естественность процесса, существует целый ряд факторов, которые способствуют его ускорению.

Практически каждая женщина, которой приходилось вынашивать ребёнка, может стать жертвой последствий остепении.

Период менопаузы способствует большой потере минеральных веществ и увеличению хрупкости костей.

Кроме этого к факторам относятся:

употребление стероидов;
химиотерапия;
радиоактивное облучение;
употребление алкоголя и наркотических препаратов, курение;
постоянное сидение на диетах, недоедание и отсутствие в рационе продуктов, содержащих кальций, фосфаты и другие минералы;
малоподвижный образ жизни;
недоношенность;
наследственность.

Последствия болезни

Усиленное развитие этого процесса может привести к остеопорозу, стать причиной переломов рук и ног, причём на ровном месте, и даже потерей человеком возможности двигаться.

Детская остеопения

Печально, но факт. Остеопения может иметь место не только у взрослых людей. Это явление имеет место и у детей. Данная патология присутствует у половины недоношенных детей из-за недостаточного получения плодом (в период внутриутробного развития) кальция и фосфора.

С рождением ребёнка этот фактор должен быть учтён и для гармоничного развития, а также с целью предупреждения в будущем остеопении малыш должен регулярно получать все необходимые минеральные вещества.

Поскольку дети не могут сами контролировать этот вопрос, ответственность за качество здоровья ребёнка возлагается полностью на взрослых – родителей и врачей.

Как обнаружить прогресс остеопении?

Когда кожа теряет коллаген, а ногти и волосы кальций, это становится заметно невооружённым взглядом. А вот как проявляется потеря костной тканью минеральных веществ?

Чаще всего этот процесс протекает бессимптомно. Если организм человека внешне активно стареет, кожа теряет эластичность, ногти – свою твёрдость, а волосы – блеск, есть повод задуматься над тем, что кости тоже могут что-то терять. Следующим симптомом станет уже конкретный перелом кости.

Обнаружить степень развития остеопении можно путём медицинского обследования. Для этого придётся определить плотность костной ткани и уровень их минеральных составляющих.

Можно провести измерение скорости, с которой звук движется в кости. Для этого придётся пройти количественную сонометрию с использованием ультразвука, которая позволит определить степень прочности и уровень плотности костных тканей.

Но более точные результаты можно получить с помощью сканирования костей. Процедура определения прочности и плотности тканей костей называется двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия.

Чаще всего остеопения приводит к переломам костей людей пожилого возраста. Рекомендуется проходить обследование с 50 лет.

женщины старше 50, которым приходилось вынашивать детей;
лицам, старше 50, которые имели ограничения в питании, сидели на диетах;
лицам, старше 60, склонным к худобе;
лицам, у которых были переломы костей.

Консервативное лечение

Как же лечится остеопения? Если всё указывает на развитие этой проблемы, то решить её самостоятельно можно, но это будет гораздо проще при поддержке специалиста.

Поскольку главная задача пациента и врача – замедлить разрушение тканей костей, предупредить развитие остеопороза, то лечение может подразумевать не только употребление лекарственных препаратов.

Борьба с остеопенией должна быть комплексной, то есть сочетать назначения нескольких специалистов одновременно.

Согласно результатам обследования станет ясно, в каком состоянии находятся ткани костей и каких минералов в них не хватает. Исходя из этого будет назначен приём лекарственных средств. Список препаратов может включать в себя витамины и микроэлементы в таблетках и уколах, заменители гормонов.

Чтобы замедлить развитие такого процесса как остеопения поясничного отдела позвоночника, лечение должно содержать медикаментозную поддержку.

Специалист может назначить употребление кальция, магния, цинка, витамина Д, биофосфонатов, а также гормоностимуляторов.

Кроме этого понадобится консультация диетолога, который составит персональную диету. Правильно сбалансированный рацион и организованный режим питания способен оказать солидную поддержку организму.

Регулярно и правильно питаясь, человеческий организм получает вещества, необходимые ему для нормальной жизнедеятельности.

Чтобы лечение дало успешный результат, отнестись к нему нужно ответственно, принимая все препараты и выполняя все рекомендации.

Борьба с остеопенией требует также и жертв в виде отказа от вредных привычек. Поскольку никотин, алкоголь и наркотические вещества провоцируют вывод большого количества минеральных веществ из организма, потребуется переоценка жизненно важных приоритетов.

Лечение народными средствами

Какие средства можно приготовить и использовать в домашних условиях? Не будем далеко ходить, а возьмём то, что под рукой или, по крайней мере, можно купить в любом супермаркете.

Грецкие орехи . Можно ввести в свой рацион ежедневное употребление 2-3 орехов. А перепонки от орехов собирать и, когда наберётся по объёму на треть пол литровой стеклянной бутылки (как из-под пива), залить их водкой. Поставить в тёмное место на 3 недели.

Полученный экстракт можно использовать в качестве растирок и компрессов для профилактики остеопении на костях позвоночника и тазобедренных суставах.

Настойку из перепонок грецких орехов можно принимать внутрь по 1 ч. л. за 20 мин. до еды. Отличное профилактическое средство для укрепления иммунитета, костей и сосудов, ЖКТ.

Грецкие орехи с мёдом . Рецепт простой: в стеклянную баночку накладываем плотно очищенные вызревшие грецкие орехи, можно добавить и другие виды орехов, использовать также семечки кунжута, тыквы и подсолнечника.

Затем заливаем всё мёдом, закрываем крышкой и ставим в угол на пару недель. Можно кушать каждый день по несколько ложек, как с чаем, так и без него. Средство очень вкусное и бесконечно полезное.

Следует всегда помнить: наше здоровье – это только наша забота!

Термин «остеопения» означает, что по данным рентгенографии имеются признаки снижения массы и плотности костей. При дальнейшей диагностике выясняется, что подобные аномалии наблюдаются в позвоночнике и суставах.

Не следует путать остеопению с остеопорозом, между этими патологиями есть отличия. Остеопения не является самостоятельным заболеванием. Чем отличаются они? Самое очевидное отличие – остеопороз не состояние, а самостоятельное заболевание. Разница также и в том, что при остепении обычно отсутствует явная симптоматика, тогда как при остеопорозе она достаточно выражена (боли, переломы, воспаление).

1 Остеопения – что это такое?

Что значит термин «остеопения»?

Остеопения не является самостоятельным заболеванием: это потеря плотности и массы кости. На рентгенографическом снимке кости это видно как затемнение. Остеопения это промежуточное состояние между здоровой костной тканью и остеопорозом.

Но снижение плотности может затрагивать не только кость. Например, очень часто болезнь локализуется в тазобедренных суставах, в группах позвонков спины.

В МКБ-10 диагноз «остеопения» проходит под кодом «М81» и относится к группе остеопорозов без развития патологических переломов. Также данное патологическое состояние можно отнести к группе «М80-М85» (нарушения плотности и структуры костей).

1.1 Остеопения и остеопороз: разница

В чем разница между двумя этими состояниями? Существуют четкие лабораторные критерии остеопороза: сдвиги в результатах биохимии, а также специфические отклонения по данным визуализирующей диагностики.

Например, существенно снижаются показатели кальция в организме больного, особенно при системном/диффузном остеопорозе. Дефицит кальция наблюдается и при остеопении, но все же он не критический, и не требует приема мощных препаратов-добавок.

Также при остеопорозе уже наблюдаются легко получаемые переломы различных костей. Особенно часто ломаются бедренные кости и, в частности, шейка бедра. Получить перелом бедра из-за остеопении гораздо сложнее: изменения в плотности костей еще не такие серьезные.

1.2 Почему развивается: причины остеопении

Существует несколько десятков возможных причин того, почему развивается остеопения. Для упрощения их можно объединить в несколько групп.

Основные причины развития остеопении:

Генетическая предрасположенность, врожденные дефекты и аномалии костного аппарата (болезнь манифестирует чаще всего у детей, особенно недоношенных).
Эндокринные (обменные) патологии, в частности сахарный диабет.
Остеопения иногда появляется на фоне неправильного образа жизни, малоподвижности, гиподинамии.
Сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности артриты, артрозы.
Длительное применение лекарственных средств, нарушающих работу функции абсорбции кишечника или снижающие количество кальция в организме.

1.3 Чем это опасно?

Самая очевидная опасность остеопении – переход в остеопороз костей. В отличии от остеопении, остеопороз лечится гораздо сложнее, продолжительнее, и требует куда больших финансовых затрат (особенно на препараты бисфосфонаты).

Сама по себе остеопения опасна уменьшением прочности костей, высоким риском их переломов в ситуациях, в которых у здоровых людей перелома никогда не будет. Возможно также развитие нарушений обмена веществ или усиление уже имеющихся нарушений.

При длительном течении без лечения остеопения переходит в остеопороз, а тот может послужить причиной инвалидности больного.

1.4 Группы риска: у кого чаще всего бывает?

Не все люди одинаково подвержены развитию остеопении. Существует группа риска, в которой шансы на остеопению с последующим переходом в остеопороз крайне велики.

В группу риска по остеопении входят:

люди, придерживающиеся диеты с низким содержание витаминов и различных полезных веществ (особенно кальция), практикующие вегетарианское питание;
люди, ведущие малоподвижный образ жизни, страдающие гиподинамией, общей детренированностью организма;
люди, испытывающие чрезмерные физические нагрузки, из-за чего быстро возникает износ опорно-двигательного аппарата;
преклонный возраст (из-за возрастной деструкции костных и хрящевых тканей).

1.5 Прогноз: лечится ли остеопения?

Лечение остеопении возможно, и на ранних стадиях дается достаточно легко. Большинству пациентов достаточно корректировки питания (потребление пищи, богатой фосфором, железом и кальцием, различными витаминами).

Если же корректировка питания результатов не дала – назначается консервативное лечение с помощью медикаментозных средств. В целом прогноз при остеопении благоприятен, особенно у мужчин. У женщин прогнозы несколько хуже, так как их организм больше предрасположен к остеопорозу и подобным состояниям.

Остеопения у детей имеет неопределенный прогноз, так как нередко вызвана серьезными нарушениями работы эндокринной системы.

1.6 К какому врачу обращаться?

Лечить остеопению самостоятельно крайне глупо и опасно для здоровья. Предполагая у себя данное заболевание или имея уже готовый диагноз, следует обращаться к врачу-терапевту (в том числе семейному доктору).

Именно этот врач решает, к какому узкопрофильному специалисту обращаться далее (сам терапевт лечением подобных заболеваний занимается крайне редко). Например, если ее причиной является проблема с ЖКТ – к гастроэнтерологу, если причина в иммунной системе – к ревматологу, если в эндокринной системе – к эндокринологу.

2 Степени патологии

Остеопения условно делится на три степени, различающиеся по клиническим признакам (как проявляется болезнь), методике лечения и итоговом прогнозе. Чем раньше выявить болезнь и начать лечить – тем выше шансы на исцеление (а остеопения лечится на ранних стадиях почти со 100% вероятностью).

Степени остеопении:

Степень 1: минимальные или вовсе отсутствующие клинические проявления: больной даже не подозревает у себя наличия данного отклонения. Лечение крайне простое и непродолжительное (в большинстве случаев).
Степень 2: появляются первые симптомы (утомляемость, судороги конечностей, дискомфорт в суставах). Лечение уже более сложное, но все еще не требует никаких «жертв» и длительного применения препаратов.
Степень 3: здесь уже все серьезно. Остеопения клинически напоминает остеопороз первой стадии: кости становятся весьма хрупкими. Отсутствие терапии на этой стадии грозит переходом патологии в полноценный остеопороз.

3 Как ставят диагноз остеопения: диагностика

Диагностика остеопении проводится с помощью лабораторных биохимических анализов и с помощью визуализирующей диагностики. В первом случае проводятся анализы мочи и крови на содержание в них различных веществ, в частности кальция и фосфора.

Во втором случае проводится либо рентгенография, либо компьютерная или магнитно-резонансная томография. Первичная диагностика осуществляется с помощью рентгенографии, и именно по ее результатам (на снимке видна тень) и предполагается болезнь.

Для определения степени поражения всего костного аппарата проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. Высочайшей диагностической ценностью обладает денситометрия.

4 Методы лечения

Как вылечить остеопению? И можно ли вообще ее вылечить? К счастью, лечение возможно, но требуется исключительно комплексный подход. А это значит, что применяется сразу несколько методик лечения, каждая из которых по отдельности обладает слишком малой терапевтической эффективностью.

Основные методы лечения остеопении:

корректировка питания, соблюдение специальной диеты;
применение медикаментозных лекарственных средств;
выполнение специальных физических упражнений и/или обычной гимнастики;
корректировка образа жизни, борьба с гиподинамией и детренированностью;
лечение заболеваний, которые развиваются вместе, или являются причиной появления остеопении.

4.1 Корректировка питания

Больному назначается специальная диета, в которой большая часть продуктов питания должна содержать различные витамины (в особенности кальций). При этом диета должна быть полноценной, чтобы организм пациента получал как можно больше самых разных полезных веществ.

Дело в том, что кальций вовсе не панацея при остеопорозе и подобных патологиях. Это заблуждение, что только он один способен вылечить такие патологии. Для полноценного лечения нужно «заправлять» организм всем ему необходимым.

Если с едой в силу разных причин пополнить дефицит полезных веществ не выходит, то используют медикаменты.

4.2 Препараты

Медикаментозная терапия обязательна при остеопении. Назначаются различные добавки, восполняющие дефицит витамина D и кальция в организме больного. Для лучшего эффекта в дополнение к диете назначаются препараты, улучшающие абсорбцию питательных веществ кишечником.

Если по результатам анализов уже заметны деструктивные изменения в костной ткани, назначают бисфосфонаты. Это крайне мощные и выписываемые только по рецепту препараты. Обычно их используют уже на третьей стадии остеопении.

Болеутоляющие или противовоспалительные средства обычно не требуются – болезнь протекает достаточно умеренно, без болевых ощущений.

4.3 Упражнения

Без укрепления мышечного корсета и усиления костного аппарата лечение остеопении затрудняется. Мышцы нужно укреплять, чтобы они снижали нагрузку с костного и суставного аппарата, уменьшая вероятность их травм.

Кости отчасти подчиняются закону Вольфа (он же закон морфомеханики), и под постоянным агрессивным воздействием окружающей среды укрепляются (с каждой травмой и перенесенной нагрузкой становятся прочнее). Физические упражнения нагружают кости минимально, но этого достаточно для их укрепления.

Комплекс упражнений подготавливается врачами, но в большинстве случаев достаточно и обычной гимнастики (без прыжковой техники, без бега, без работы с большими отягощениями).

4.4 Образ жизни

Вы можете сколько угодно лечить остеопению, но патология с высокой вероятностью останется, если образ жизни не изменился. Поэтому на фоне лечения болезни пациент должен привыкать к новому образу жизни, более активному.

Должна вестись борьба с малоподвижностью. Это невозможно в силу работы на дому или в офисе? Тогда нужно каждый час делать 10-минутные перерывы на физкультуру, а раз в день и вовсе проводить полноценную тренировку (пусть это будет даже обычная гимнастика).

Важно покончить со злоупотреблением алкоголем и с табакокурением.

4.5 Лечение остеопении поясницы (видео)

4.6 Лечение сопутствующих болезней

Нередко причиной остеопении становятся обменные (в том числе эндокринные) заболевания. Бороться с ними очень тяжело, так как обычно они хронические, и современная медицина не умеет их эффективно и полноценно лечить. Например, сахарный диабет.

В таком случае болезнь нужно просто удерживать, не давая развиваться, а при возможности постоянно вводить ее в ремиссию, не жалея средств и сил.

5 Профилактика

Профилактика остеопении достаточно проста, и не требует каких-либо сложных действий. Все что вам нужно – следить за своим здоровьем и укреплять его различными способами.

Несколько правил профилактики остеопении:

Побольше двигайтесь, избегайте малоподвижности.
Укрепляйте мышечный корсет и костный аппарат.
Избегайте травм любого участка тела, при ходьбе в боевые секции используйте защитное снаряжение и соблюдайте осторожность.
Ешьте разнообразно, налегая на полезные продукты и избегая вредных.
Откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем.
Проходите ежегодно плановую диспансеризацию и своевременно лечите любые болезни.

Остеопения поясничного отдела позвоночника, лечение которой весьма затруднительно, это болезнь пожилых людей. Так уж человек устроен: когда к нему приближается старость, он обычно заболевает множеством специфических недугов. Однако не следует впадать в отчаяние. Та же упомянутая остеопения позвоночника вполне излечима.

Что такое остеопения и каковы причины ее возникновения

Остеопения — это заболевание костей у человека. Признаки остеопении могут проявляться в любой части человеческого скелета, однако наиболее часто заболеванию подвержен поясничный отдел позвоночника.
Чем именно характеризуется данное заболевание? Главная его особенность — уменьшение плотности костей. Чаще всего такая болезнь наблюдается у женщин. Причем именно у тех, которые находятся в состоянии менопаузы. Однако иногда остеопения позвоночника наблюдается и у женщин молодого возраста.
Каковы же причины остеопении? Увы, истинные причины этого заболевания до сих пор не выявлены. В научном и медицинском мире существует на этот счет множество версий. Остается лишь надеяться, что в скором будущем наука придет к однозначному мнению по поводу причин возникновения остеопении. Пока же доподлинно известно вот что. Остеопения позвоночника — свидетельство старения организма. С возрастом человеческие кости истончаются. Иначе говоря, в пожилом возрасте костная ткань разрушается гораздо быстрее, чем образуется новая. Таков естественный процесс старения. В основном, как известно, костная система человека формируется до 30-летнего возраста, после чего начинается старение костей. Конечно, не всякий человек, состарившись, рискует заболеть остеопенией поясничного отдела. У одного человека костная ткань бывает толще, у другого она тоньше. Так вот: те, у кого костная ткань тоньше, рискуют заболеть остеопенией позвоночника в гораздо большей степени, чем те, у кого костная ткань более плотная.
Кто же больше других подвержен заболеванию? Чаще всего остеопенией болеют:

Женщины (в особенности пожилого возраста и худощавые). Здесь все понятно: чем более худой человек, тем тоньше у него кости. Ну, а насчет пожилого возраста уже было сказано.
Люди европейской расы. Вот тут интересно. Отчего именно белая раса остеопенией болеет больше, чем желтая или черная? Наука нашла ответ на этот вопрос. Оказывается, у европейцев костная система тоньше, чем, допустим, у китайцев или обитателей Африки. Не зря ведь представителей европейской расы издревле называли «белой костью». «Белая» — означает «тонкая».
Те, кто длительное время применяет различные препараты против болезни желудка и судорог.
Кто длительное время принимает различные антидепрессанты.
Кто часто и помногу голодает. Речь здесь идет не столько об элементарном недоедании, сколько о разнообразных диетах с целью похудания.
Кто злоупотребляет табаком и спиртными напитками.
Кто неправильно питается (в частности, при дефиците витамина D).
Кто ведет малоподвижный образ жизни.
Кто в неограниченном количестве употребляет газированные напитки. Доказано, что газировка весьма отрицательно действует на многие человеческие органы, в том числе и на кости.
У кого проблемы с работой кишечника.
Кто подвергался химиотерапии при онкологических заболеваниях.
Женщины, которые любят делать химические завивки.
Кто подвергался действию ионизирующего излучения.
У кого имеются разнообразные заболевания легких.
Кто перенес операции по трансплантации внутренних органов.
У кого к такому заболеванию имеется наследственная предрасположенность.

Каковы же симптомы заболевания остеопенией поясничного отдела? Такие симптомы очень своеобразны.

Однако же практически невозможно определить, когда именно такая трещина образовалась. Дело в том, что трещина в кости — явление безболезненное. Ну, а раз ничего не болит, то как можно догадаться о том, что наступила болезнь? Это уже потом, когда трещина начинает увеличиваться и кость начнет поражаться и разрушаться, больной может ощутить явственные симптомы заболевания: боль в позвоночнике, трудность при ходьбе, тяжесть и онемение в ногах, повышение температуры. Обычно только тогда больной начинает подозревать у себя наличие заболевания и обращается к врачу.

Диагностика остеопении поясничного отдела

Понятно, что самостоятельно установить диагноз при таком заболевании практически невозможно. Поэтому все диагностические процедуры производятся в лечебном учреждении при применении современных технических приспособлений и устройств. Для выявления заболевания в первую очередь измеряется плотность костной ткани. Если потеря костной массы составляет более 2% в год, то это уже явный признак заболевания.
Медицина определила полный список тех, кому настоятельно рекомендуется пройти диагностику на предмет наличия или отсутствия заболевания. В группу риска входят:

Женщины старше 50-ти лет (после наступления менопаузы).
Мужчины старше 70-ти лет.
Пожилые люди обоих полов, если у них имеются подозрения о наличии заболевания или его характерные признаки.
Лица, у которых случались переломы костей или травмы позвоночника после 50-летнего возраста.
Женщины и мужчины, которые длительное время применяли препараты для уменьшения костной массы (бывшие спортсмены, артисты или те, кто желал выглядеть изящней).
Те, у кого уже остановлен точный диагноз. Таким людям необходимо регулярно проводить обследования.

Лечение заболевания

Остеопения поясничного отдела лечится исключительно терапевтическими методами. Главная задача такого лечения — не допустить дальнейшего усугубления болезни. О полном исцелении речи не идет, и тому есть объективные причины, главная из которых — пожилой возраст большинства пациентов. Какое уж тут полное излечение в пожилом возрасте? Да и, к тому же, поскольку до сей поры не установлена точная причина заболевания, то и непонятно, каким образом это заболевание лечить. Однако же приостановить процесс разрушения костей в поясничном отделе позвоночника современная медицина вполне способна. Разумеется, при условии выполнения пациентами всех врачебных рекомендаций. Рекомендации эти просты:

Вести здоровый образ жизни, .
Соблюдать режим правильного питания.ФФ
Больше двигаться, не слишком нагружая при этом позвоночник.

Теперь подробнее о диете. При заболевании остеопенией поясничного отдела соблюдение диеты очень важно. Можно и сказать, что диета при данном заболевании — первейшее целебное средство. От того, какие именно питательные вещества поступают в организм, зависит либо приостановление процесса заболевания, либо же его усугубление. Итак, что же нужно кушать при заболевании остеопенией позвоночника?

Ежедневно нужно есть фрукты, овощи, зелень.
Также каждодневно нужно потреблять молоко, творог, йогурты, кефир и другие молочные продукты.
Хорошо укрепляют кости бобы и различные злаки, хлеб из цельного зерна или отрубей, каши.
При этом надо заботиться о том, чтобы не злоупотреблять солью, так как соль является активным разрушителем кальция в костях.
Также очень желательно отказаться от кофе и чая. Лучше вместо них пить травяные чаи.

Следует постоянно заботиться о наличии витамина D в организме, так как именно этот витамин больше всего способствует укреплению костей. А поскольку такой витамин образуется в человеческом организме под влиянием солнечного света, то, следовательно, нужно больше гулять.
Бороться с заболеванием можно и с помощью медикаментов. Вот лишь наиболее эффективные препараты для лечения остеопении позвоночника: кальцитрол, терипаратид, кальцитонин, ралоксифен. Имеются и другие лекарственные средства, однако нужно помнить, что применять их следует исключительно по рекомендации врача.

Это состояние костной ткани, характеризующееся снижением плотности костной ткани, что приводит к ослаблению костей и повышенному риску перелома костей. Остеопения и остеопороз это родственные состояния. Разница между остеопенией и остеопорозом в том,что при остеопении потеря костной массы не столь сильная, как при остеопорозе. Это означает, что индивидуумы с остеопении больше подвержены переломам костей, чем люди с нормальной плотностью костной ткани, но меньше подвержены переломам костей, чем те, у кого есть остеопороз.

Остеомаляцию, остеомиелит и остеоартрит нередко путают с остеопенией, так как на слух они чем- то похожи. Остеомаляция является нарушением минерализации вновь образованной кости, что приводит к ослаблению кости и склонности к переломам. Существует много причин остеомаляции, в том числе это дефицит витамина Д и низкий уровень фосфатов крови. Остеомиелит это инфекция костей. Остеоартроз это воспалительные изменения в суставах, обусловленные дегенеративными изменениями в хрящевой ткани и остеоартроз не вызывает остеопению, остеопороз или уменьшение минеральной плотности костей.

Пациенты с остеопенией не так подвержены переломам костей, как пациенты с остеопорозом, однако, в связи с тем людей с остеопенией гораздо больше, чем с остеопорозом, то с учетом большого числа пациентов количество переломов может быть значительным.

Примерно у 50% женщин европейской расы отмечаются переломы костей в течение жизни. Переломы костей, обусловленные остеопенией и остеопорозом, имеют большое значение, потому что они могут быть очень болезненными, хотя компрессионные переломы позвонков могут быть безболезненными. Кроме болевых проявлений, например при переломах бедра, возникают серьезные проблемы, так как эти переломы требуют хирургического вмешательства, а почти 30 % пациентов с переломом шейки бедра требуют длительного сестринского ухода.

Переломы бедра, особенно у пожилых людей, сопровождаются высокой смертностью. Примерно 20% людей умирают в течение года после перелома шейки бедра, из-за осложнений, таких как тромбозы, застойные пневмонии и других осложнений, обусловленных обездвиженностью пациентов. Например, потери здравоохранения из-за переломов, связанных с остеопений и остеопорозом в США достигают 15 миллиардов долларов. В связи с тенденцией старения населения количество переломов шейки бедра будет увеличиваться.

Причины остеопении

По мере старения кости становятся тоньше и это естественный инволюционный процесс, так как, начиная со среднего возраста процессы разрушения костных клеток, начинают превалировать над процессами образования новой костной ткани. Когда это происходит, кости теряют минералы, уменьшается масса костной ткани, структура костной ткани ослабевает и увеличивается риск переломов. У всех людей после достижения пика роста костей (в 30 лет) начинаются потери костной массы.И чем толще были кости в возрасте около 30 лет, тем больше времени требуется для формирования остеопении или остеопороза.

У некоторых людей может быть остеопения без потери костной ткани . Просто изначально у них может быть более низкая плотность костной ткани. Остеопения может быть результатом множества состояний или заболеваний. Женщины гораздо более склонны к развитию остеопении и остеопороза, чем мужчины. Это потому, что женщины имеют более низкий пик плотности костной ткани к 30 летнему возрасту и, потому что потеря костной массы ускоряется в результате гормональных изменений, происходящих во время менопаузы.

Но, тем не менее, пожилым мужчинам тоже необходимо периодически проверять плотность костной ткани, так как снижение уровня тестостерона тоже способствует потере костной массы и уменьшению плотности костей.

Развитию остеопении способствует много причин. Общие причины и факторы риска включают в себя:

Генетические предпосылки (семейная предрасположенность к остеопении или остеопорозу);
Гормональные причины, в том числе снижение уровня эстрогена (например, у женщин после менопаузы) или тестостерона;
Курение
Злоупотребление алкоголем
Диета с низким содержанием кальция и витамина D.
Принадлежность к европейской расе
Субтильное телосложение
Длительная обездвиженность
Длительное применение кортикостероидов, таких как преднизолон или гидрокортизон при воспалительных процессах или противосудорожных препаратов, таких как карбамазепин (Tegretol), фенитоин (Dilantin) или габапентин (Neurontin)
Нарушение всасывания минералов (например, при целиакии);
Хроническое воспаление вследствие заболевания (например, ревматоидный артрит).
Химиотерапия
Воздействие излучения

Симптомы

Как правило, не вызывает боли, пока нет перелома костей. Кроме того, даже переломы при остеопении могут протекать бессимптомно. Остеопения или остеопороз могут протекать в течение многих лет до постановки диагноза. Многие переломы костей вследствие остеопороза или остеопении, такие как перелом бедра или переломы позвонков, очень болезненны. Однако некоторые переломы, особенно переломы позвоночника, могут быть безболезненными, следовательно, остеопения или остеопороз могут не диагностироваться в течение многих лет.

Любому человеку, которому поставлен диагноз остеопении следует осуществить изменение образа жизни и подобрать с врачом медикаментозную коррекцию остеопении.

Диагностика

Наиболее достоверным методом диагностики остеопении является денситометрия с помощью аппаратов с использованием двойной энергии рентгеновской абсорбциометрии. Проводится сканирование плотности костной ткани в бедре позвоночнике и иногда запястья. Эти зоны выбраны, потому что в этих зонах, чаще всего, бывают переломы костей. Денситометрия является очень точным методом исследования для прогнозирования возможных переломов в будущем. Другими методами измерения плотности костной ткани являются количественная компьютерная томография (ККТ), а также количественная ультразвуковая денситометрия. Иногда обычная рентгенография выявляет диффузную остеопению или остеопению в определенном месте, например, в позвоночнике. Периартикулярная остеопения является показателем воспаления вокруг определенного сустава (сочленения). Такую картину можно наблюдать, например при ревматоидном артрите и это не означает, что есть снижение плотности костной ткани всего скелета. Но рентгенография позволяет только качественно оценить наличие снижения плотности костной ткани, а денситометрия позволяет определить и количественные показатели снижения минеральной плотности костей. Денситометрия показана следующей группе людей:

Женщины в возрасте 55 лет и старше и мужчины 70 лет и старше
Женщины и мужчины 50-69 лет с повышенным риском остеопороза
Взрослые, у которых есть переломы костей после 50 лет
Взрослые с медицинскими состояниями, связанными с потерей костной массы (например, ревматоидный артрит), или те, кто принимает медикаменты, которые могут привести к потере костной массы (например, преднизон или другие стероиды)
Пациентам, получающим лечение от остеопении или остеопороза для мониторинга результатов лечения

Лечение остеопении

Наличие остеопении требует изменения образа жизни и обеспечения диеты, с достаточным содержанием кальция и витамина D в рационе. Лечение основного заболевания, вызывающего нарушение всасывания, например, целиакии, может увеличить плотность костей. Не каждому пациенту с остеопенией требуется специализированное медикаментозное лечение, так как далеко не у всех пациентов остеопения приводит к перелому костей или переходит в остеопороз, а длительный прием специализированных препаратов, имеющих побочные действия может привести к нежелательным осложнениям.

Тем не менее, при наличии остеопении, врач может назначить медикаментозное лечение. Решение о выборе тактики лечении проводится в каждом конкретном случае на индивидуальной основе, в зависимости от особенностей отдельного человека. С учетом всех факторов риска (наличие генетических факторов риска, изначально субтильного телосложения, наличие хронических соматических заболеваний) врач определяет риск возможности переломов в ближайшие 10 лет и проводит подбор лечения. Диагноз остеопения это серьезный звонок для внесения определенных изменений образа жизни. Изменения стиля жизни являются важной частью профилактики и лечения остеопении . Эти изменения образа жизни включают в себя регулярные физические нагрузки (например, ходьба или поднятие тяжестей), отказ от курения, умеренность в употреблении алкоголя, а также обеспечение адекватного ежедневного потребления кальция и витамина D. Если рацион не является адекватным, то возможно применение добавок.

Витамин D

800 МЕ (международных единиц) в день для женщин в возрасте старше 71
600 МЕ в день для женщин в других возрастных групп, мужчин и детей
400 МЕ в день для детей в возрасте до 12-месячного возраста

Кальций

1200 мг (миллиграмм) в день для взрослых женщин в возрасте старше 50 и мужчин 71 лет и старше. Кальций необходимо принимать дробно, не более 600 мг одновременно, что необходимо обеспечить оптимальную кишечную абсорбцию.
1000 мг в день для молодых взрослых женщин и взрослых мужчин

Специализированные медикаменты для лечения остеопении и остеопороза

Бисфосфонаты (в том числе алендронат , ризедронат , ибандронат [Бонива] и золедроновая кислот )
Кальцитонин (Miacalcin, Fortical, Calcimar)
Терипаратид (Forteo)
Деносумаб (Prolia)
Заместительная гормональная терапия эстрогенами и прогестероном
Ралоксифен (Evista)

Алендронат (Фосамакс), ризедронат (Actonel), золедроновая кислота (Reclast), и ралоксифен (Evista) назначаются также для профилактики остеопороза и для лечения остеопороза.).

Побочные эффекты алендроната (Фосамакса) и других бисфосфонатов (ризедронат, золедроновая кислот и ибандронат) имеют определенные особенности (например, асептический некроз челюсти), но встречаются достаточно редко. Как правило, эти препараты используются только тогда, когда преимущества профилактики переломов костей значительно перевешивают возможный риск побочных действий препаратов.

Часто остеопения не требует лечения лекарствами. В таких случаях необходимо проводить динамическое наблюдение за плотностью костной ткани с помощью денситометрии.

Профилактика остеопении

Лучшим способом профилактики развития остеопении является здоровый образ жизни. Профилактика включает обеспечение адекватного поступления кальция с пищей или с использованием добавок, обеспечение адекватного потребления витамина D,уменьшение потребления алкоголя, исключение курения и достаточные физические нагрузки. В молодом возрасте необходимы проводить мероприятия по укреплению костной ткани,так как плотность костной ткани достигает максимума к 30 годам.

Если же человек старше 30 лет, еще не слишком поздно, для того чтобы провести изменения образа жизни. Сбалансированная диета и регулярные физические упражнения помогут замедлить потерю плотности костной ткани, задержать развитие остеопении и отсрочить или предотвратить развитие остеопороза

Здоровая и активная жизнь человека напрямую связана с движением. Прочность костей и сила опорно-двигательного аппарата определяют работоспособность, выносливость и хорошее настроение.

Скелет — опора, полагаясь на которую, большинство людей до поры не задумываются о её поддержании.

Что такое остеопения?

В молодом здоровом организме кости насыщены минералами, прочны и богаты структурными клеточными элементами: остеоцитами, остеобластами и остеокластами, за счёт которых идёт наращивание костной массы и её обновление.

Это длится примерно до достижения человеком 25-летия, после чего неизбежно запускается обратный процесс: ткани плохо обновляются, запасы минералов расходуются, а их усвоение нарушается, костная структура разрыхляется и уменьшается плотность скелета.

Состояние, при котором плотность костей снижена, носит название остеопении. Это своеобразный промежуток между нормой и остеопорозом. Сама по себе остеопения — не прямой предшественник остеопороза, но весомый фактор риска его возникновения.

Причины заболевания

Понижение плотности костей — физиологический возрастной процесс.

Но он будет протекать быстрее и возникнет гораздо раньше при воздействии на организм ряда факторов:

Наследственная предрасположенность.
Гормональная перестройка организма в период менопаузы или при лечении стероидами.
Худощавость или избыточный вес в комплексе с низкорослостью.
Наличие вредных привычек и неправильное питание.
Гиподинамия.
Проведение химиотерапии.
Многократные и часто повторяющиеся периоды беременности и грудного вскармливания.
Недоношенность младенцев.
Принадлежность к женскому полу и к европеоидной расе.
Пожилой и старческий возраст.

Люди, испытывающие на себе воздействие нескольких факторов, находятся в зоне повышенного риска развития болезни. Им нужно регулярно проходить все положенные обследования и самостоятельно инициировать исследование плотности костной ткани.

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Симптоматика остеопении

Сложность и угроза остеопении в том, что она протекает практически бессимптомно до тех пор, пока не перейдёт в запущенную форму.

Чаще случается так, что человек попадает в больницу с уже возникшими переломами или имеющимся остеопорозом. И лишь в процессе обследования и лечения заболеваний выясняется, насколько снижена плотность костей.

Именно поэтому важно чутко прислушиваться к своему организму и его сигналам. Особо надо обращать внимание на уменьшение роста, сгорбленность, кратковременную потерю чувствительности в области спины или бёдер, нарушения осанки.

Необходимо знать, что в пожилом возрасте или в ситуациях, сопряжённых с риском снижения плотности костной ткани, не стоит игнорировать прохождение диспансеризации и профилактических медосмотров.

Регулярно заботясь о своём здоровье, можно предотвратить многие болезни или выявить их на ранней стадии — тогда и лечение будет успешным и не столь тягостным.

Виды остеопении

Резкое снижение плотности костной ткани может затронуть все кости скелета человека. Такую форму остеопении называют генерализованной. Это крайне тяжёлое и редкое состояние, как правило, влекущее за собой возникновение остеопороза.

Многолетний же анализ историй болезней пациентов с данной патологией показывает, что наиболее уязвимы и подвержены снижению минеральной плотности два отдела костной системы: тазобедренный сустав (а именно, шейка бедренной кости) и поясничный отдел позвоночного столба.

Поэтому различают остеопению шейки бедра и остеопению поясничного отдела позвоночника. Эти два состояния вызваны несколько разными механизмами и имеют отличия в своих проявлениях, осложнениях и прогнозах.

Остеопения бедренной шейки диагностируется с трудом и к тому же на поздних стадиях.

В большинстве случаев, о болезни узнают, когда уже произошёл перелом.

Эта локализация процесса опасна осложнениями и инвалидизацией больного.

Чаще всего обнаруживается у лиц пожилого возраста, преимущественно у женщин в менопаузе. Развитие болезни связывают с общей деминерализацией скелета, происходящей с возрастом и с гормональными перестройками женского организма после снижения выработки эстрогенов.

Остеопения шейки бедра может выявляться и у мужчин, но значительно реже.

Лечение направлено на восстановление минерального обмена, восполнение дефицита кальция в организме, а также на профилактику и борьбу с осложнениями от возникающих переломов.

Механизм возникновения остеопении поясничного отдела позвоночника немного другой: часто ей предшествуют травмы и трансплантации внутренних органов, тяжёлые соматические заболевания (особенно лёгочные), длительные периоды голодания или лечения противосудорожными и гормональными препаратами.

Общее старение организма также приводит к патологической хрупкости костей позвоночника. Лечение комплексное, в основном направленное на торможение дальнейшего развития процесса.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...

Остеопения в детском возрасте

Часто многие удивляются, сталкиваясь со случаями остеопении у детей. Ведь бытует мнение, что кости теряют свою прочность только с возрастом.

На самом деле, к развитию детской остеопении могут приводить следующие факторы:

Недоношенность. В данном случае патология вызвана тем, что организм ребёнка во внутриутробном периоде развития не получил достаточное количество кальция и других минералов, являющихся строительными элементами костной ткани.
Основную массу минералов малыш получает как раз в период активного роста костей, что приходится на последний триместр беременности. Рождённые раньше срока дети попросту лишены этой возможности.
Кроме того, недоношенные дети упускают время формирования активных движений (которое как раз начинается в последние месяцы гестации). Это ещё более ослабляет опорно-двигательный аппарат плода и понижает костную прочность.
Отсутствие грудного вскармливания. Неадекватное грудное вскармливание или полное его игнорирование способны привести ко многим серьёзным последствиям для здоровья малыша, в том числе и к снижению минеральной плотности костей.
Дело в том, что наибольшее количество витаминов и микроэлементов ребёнок получает именно из материнского молока. Молоко матери легко и практически полностью усваивается организмом новорожденного, чего нельзя сказать об искусственных смесях для кормления. Поэтому, даже будучи обогащёнными, они всё же способны приводить к остеопении.
Наследственность. Тут всё просто: существует генетическая предрасположенность к ряду заболеваний и состояний, сопровождающихся хрупкостью детских косточек.
Плохое питание и ненадлежащий уход в раннем детстве. Скудная пища, низкая физическая активность, несоблюдение режима дня, игнорирование прогулок в дневное время и дефицит солнечного света — всё это может привести в конечном счёте к остеопении.
Терапия цитостатиками или стероидами по поводу других заболеваний. Эти препараты способствуют вымыванию минералов из костей и препятствуют их усвоению организмом в любом возрасте, когда бы ни проводилось лечение.

Диагностика

Диагностировать остеопению можно в больнице, пройдя по назначению врача ряд исследований.

И обычный рентген в данном случае не годится, как ошибочно полагают многие.

С помощью рентгенографии не удаётся отследить потерю плотности костей даже на начальных стадиях остеопороза, тем более не обнаружится на снимках и остеопенический процесс.

Применяются иные методики. В первую очередь, собирают анамнез и определяют состояние кальциево-фосфорного обмена при помощи ряда анализов крови и мочи.

Плотность костей определяют с помощью денситометрии. При этом кость насыщают радиоактивным изотопом (но при этом безопасным для человека), который концентрируется в местах наибольшей плотности.

После чего на снимках становится видна вся картина кости. Объёмную плотность измеряют в г/см3.

Для разных состояний и патологий есть диагностические критерии денситометрии, показывающие потерю костной массы за год. Если показатели плотности снижены менее чем на 1, то это говорит о норме.

При снижении значения на 1-2,5 выявляется остеопения, при отклонении более 2,5 подозревают уже остеопороз.

Помимо рентгеновской используется также и ультразвуковая денситометрия. Принцип исследования тот же, разница лишь в способе получения изображения костей (рентгеновские лучи или волны ультразвука).

Распространена также количественная компьютерная томография. Она предпочтительна для исследования плотности костного скелета позвоночника.

В целом, это и есть основные способы выявления остеопении. Стоит учесть, что более информативной будет явка на повторные исследования с результатами предыдущих. Это необходимо для того, чтобы врачи оценивали состояние пациента и вели наблюдение в динамике.

Кому показано проведение исследования на остеопению?

Безусловно, заботиться о своём здоровье и регулярно проходить профилактические обследования важно для каждого человека. Однако для углубленного специфического исследования на остеопению есть свои чёткие показания.

Проверить прочность костной ткани особенно важно:

Пожилым людям. Причём женщинам обследоваться нужно уже с 50 лет, а мужчинам после достижения 70-летия.
При наличии факторов риска обследоваться нужно гораздо раньше для представителей обоих полов: с 45-50 лет.
При быстром и частом возникновении переломов, в особенности повторных.
При лечении препаратами, вымывающими кальций и снижающими плотность костей. Сюда относятся практически все химиотерапевтические средства, применяемые в онкологической практике, а также стероидные гормональные лекарства и противосудорожные.
При наличии многолетних вредных привычек, особенно вкупе с низким ростом и худощавым телосложением.
При уже подтверждённой ранее остеопении для динамического наблюдения.

Медикаментозное лечение остеопении

Лечение данного состояния комплексное: включает как лекарственную терапию, так и изменение образа жизни и пищевого поведения, лечебную гимнастику. Участвуют в лечении врачи: терапевт, ортопед, эндокринолог.

Главными целями терапии являются:

Выявление и устранение причины, вызвавшей остеопению (лечение нарушений всасывания, прекращение приёма вредных медикаментов, коррекция их дозировок и т.д.).
Регуляция кальциево-фосфорного обмена.
Обогащение организма повышающими плотность костей витаминами и минералами.

Чаще всего ограничиваются диетой, но прибегают и к таблетированным витаминно-минеральным комплексам. В тяжёлых случаях применяются препараты из группы и заместительная гормональная терапия.

Перед началом лечения надо проверить показатели минерального обмена крови и контролировать уровень кальция.

Наиболее популярны такие препараты и добавки: Кальцид, Кальцемин, Кальций Компливит, Горный кальций Эвалар, Витрум Кальций, Натекаль, Остеотриол, Оксидевит, Альфа ДЗ-Тева, Осталон-Кальций Д, Аквадетрим и многие другие.

Ответ на вопрос: Что выбрать - — читайте здесь.

Лекарства пьются длительно, мгновенного эффекта ждать не стоит — он проявится со временем как накопительное действие.

Диетотерапия при остеопении

Правильное питание — одна из главных составляющих успешной профилактики и лечения остеопении. При этом важно учитывать, что помимо рекомендованных и полезных продуктов существуют и те, присутствие в рационе которых должно быть ограничено или вовсе сведено на нет.

В первую очередь, рацион должен быть сбалансирован по калорийности и питательным веществам в соответствии с индивидуальными физиологическими и возрастными потребностями: не должно быть гиперкалорийного питания или, наоборот, голоданий. Наиболее оптимально разнообразное меню.

При снижении плотности костной ткани полезно употреблять продукты, богатые:

Кальцием. Содержится в молочных продуктах (в особенности в твёрдом сыре и в твороге), в овощах, в бобовых культурах, в морской рыбе и соединительнотканных элементах животного мяса, а также в семенах кунжута и подсолнечника и их производных.
Витамином D . Его достаточно в жирных сортах рыбы, в печени, яичных желтках, масле и сметане.
Магнием . Им богаты листовые зелёные овощи, орехи, семена, бобовые и злаковые продукты.

А вот под запретом оказываются продукты, способствующие вымыванию кальция из организма или мешающие усвоению этого минерала:

крепкий чай и кофе;
какао и шоколад;
алкогольные и газированные напитки;
чрезмерно жирная пища;
продукты с повышенной концентрацией щавелевой кислоты: помидоры, ревень, щавель.