Что такое вирус герпеса у детей. Герпесный энцефалит у детей и его осложнения

Невидимые враги человечества - вирусы - инфицируют 80–90% людей разного возраста. Нередко герпес у детей возникает в первые дни жизни, поражает различные ткани и органы. Возбудитель заболевания передается трансплацентарно от зараженной мамы, а после рождения - контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Оградить от инфицирования герпесвирусом чрезвычайно сложно, поэтому необходимо позаботиться об укреплении иммунитета ребенка.

Антитела, полученные от матери, помогают новорожденному младенцу сопротивляться инфекции, противостоять многочисленным вирусам и микробам. Как только иссякает действие врожденного иммунитета, ребенок подвергается воздействию инфекции. Симптомы и лечение вируса герпеса у детей зависят от локализации пораженного участка ткани или органа, типологии вируса. Инкубационный период от момента попадания инфекции в организм ребенка до первых симптомов болезни продолжается от 2 дней до двух недель.

Локализация и виды герпетических поражений у детей:

кератит, конъюнктивит и другие поражения органа зрения;
кожные и слизистые покровы гениталий;
слизистая носовых ходов, глотки;
нервные узлы и нейроны;
кожа головы и тела;
ротовая полость.

Внутренние органы и нервы поражает генерализованная герпетическая инфекция.

Среди многочисленных представителей семейства герпесвирусов насчитывается 6–7 типов, патогенных для детей. Возбудитель губной формы заболевания и герпетического стоматита - ВПГ-I (вирус простого герпеса первого типа). Оральный и генитальный герпес чаще вызывает ВПГ-II.

Причина ветрянки и герпеса зостер - Varicella zoster - вирус, относящийся к III типу. Герпес на теле у ребенка часто называют «опоясывающим лишаем». Герпесвирус IV типа Эпштейна–Барр является возбудителем опасных заболеваний, в частности инфекционного мононуклеоза. Цитомегаловирус V типа вызывает инфекционный мононуклеоз и гепатит. Примерно у половины ребят к подростковому возрасту обнаруживаются вирусы VI и VII типов. Это возбудители внезапной экзантемы или «псевдокраснухи».

Дети чаще всего заражаются ВПГ I и II типов контактно-бытовым путем. Наиболее распространенные вирусы первых трех типов вызывают у детей герпетическую ангину, стоматиты, гингивиты. Также они являются причиной поражения кожи, особенно вокруг рта и на носу. Если малышу исполнилось 2–3 года, то симптомы герпеса не всегда можно распознать в первые часы и сутки. Ребенок становится вялым, испытывает недомогание, у него появляются головная боль и воспаление горла, температура. Зачастую на первоначальном болезнь легко принять за ОРВИ, простуду.

Осложнения характерны для первичной инфекции, а также при ослабленном иммунитете у детей.

Сильная иммунная система защищает организм ребенка от активизации вируса герпеса в тканях. Это основная причина небольшого количества заболевших в сравнении с числом носителей инфекции. Прежде, чем лечить герпес у ребенка, необходимо выяснить, как произошло заражение, против каких типов вируса разработано то или другие приобретенное в аптеке средство.

Формы и симптомы простого герпеса

Наиболее распространенные признаки локализованных форм герпетической инфекции заметны на лице у ребенка вокруг рта, на слизистых носа и глотки. Сначала на пораженном участке появляются небольшой отек и покраснение, ощущаются зуд, дискомфорт. Затем возникают скопления мелких пузырьков, размером больше 1 мм, с прозрачным, желтоватым либо беловатым содержимым. Везикулы расположены группами, нередко сливаются. Когда жидкость в пузырьках начинает мутнеть, стенки пузырьков вскрываются, появляются эрозии либо подсыхающие корочки.

Если не лечить герпетическую инфекцию I и II типов у детей, то симптомы могут сохраняться на протяжении 2–3 недель. Кожный покров обычно восстанавливается без последствий, рубцы остаются лишь в случаях глубокого поражения и вторичного бактериального инфицирования. Развитие первичного вирусного заболевания - это почти всегда высокий риск его распространения в крови. Возможно поражение печени, бронхов, легких, головного и спинного мозга. Нередко у детей по мере взросления возникают рецидивы герпеса этих типов.

Клинические формы герпетической инфекции I и II типов:

Генерализованная - высыпания занимают обширные участки кожных и слизистых покровов, сопровождаются лихорадкой.
Рецидивирующая - сыпь возникает на голове, гениталиях, ногах, пальцах рук; сопровождается болью, недомоганием, плохим сном и нарушением пищеварения.
Зостериформная - высыпания как при опоясывающем герпесе появляются на руках, бедрах, ягодицах, возникают поражения периферической нервной системы.
Отечная - поражение красной каймы губ, слизистой в носу, в области гениталий.
Абортивная - заболевание останавливается на начальной стадии.

Иммунодефицитное состояние осложняет течение и терапию герпеса у малышей.

При тяжелом генерализованном простом герпесе повышается температура до фебрильных значений, возникает интоксикация, поражаются внутренние органы. Распространению вируса способствует перенос кровью, расчесывание зудящей поверхности. Как в случае локализованной формы, появляются зуд, жжение, пузырьки. Кроме того, нарастают симптомы интоксикации: фебрильная температура, нарушения аппетита, слабость, бессонница.

Герпес у новорожденных

Развитие герпетической инфекции у младенцев возможно во внутриутробном, пери- и постнатальном периодах. Вирусное поражение в первом триместре беременности способно вызвать гибель плода, привести к порокам развития после рождения. Если грудничок болеет герпесом в первые дни жизни, то чаще развивается генерализованная форма, состояние ребенка тяжелое.

Наличие генитального герпеса у мамы малыша повышает риск инфицирования новорожденного до 60%.

Меньше вероятность заболеть у младенцев после контактов с вирусоносителями (родителями, медсестрами, детьми). Обычно инкубационный период длится одну–две недели, после чего начинает выделяться слизь из носа. Пузырьки в ротовой полости, носовых ходах, на щеке, конечностях возникают спустя 24 часа либо позже, через 7–12 дней.

Жизненно важные рефлексы у новорожденных детей, например сосание и глотание, нарушаются при вирусном поражении головного мозга и внутренних органов. Возможно развитие гепатита, пневмонии, нефрита и других опасные заболеваний у младенцев. Ребенок нередко погибает в результате судорожного синдрома либо апноэ (остановки дыхания).

Терапия разных видов герпеса

Острый герпетический стоматит

Заболевание начинается остро с лихорадки, отказа от приема пищи, сильного слюнотечения. Десны ребенка отекают и краснеют, а спустя два или три дня возникают специфические язвочки. Выраженная интоксикация, сильный жар, афты в ротовой полости - все это симптомы простого герпеса у малышей. Инфекцию чаще диагностируют у детей до года, реже - в 2 года, у ребят старше 3–4 лет.

Герпесвирусы I и II типов могут поражать как ротовую полость, так и слизистые верхних дыхательных путей. Схожие язвенные поражения вызывает VI-й тип вируса герпеса.

Чем лечить герпетическую инфекцию в носу и ротовой полости у детей:

Настой ромашки для полоскания рта.
Ацикловир или другие противовирусные средства.
Растворы фурацилина и риванола для протирания слизистой ротовой полости.
Иммуностимулирующие, интерфероносодержащие препараты (циклоферон, виферон).

Когда у грудного ребенка заболевание начинается как стоматит, то малыш нередко сам заносит инфекцию на кожу. Если возраст детей 2 года, лечение поражений кожного покрова и слизистых проводят кремом «Ацикловир». Дозу для малышей до 2-х лет уменьшают в два раза. Ацикловир улучшает самочувствие детей на вторые сутки лечения. Наносят средство каждый час до 5 раз в день. Курс лечения - от 5 до 10 суток.

Генитальный герпес

Заболевание развивается при инфицировании детей контактно-бытовым путем от родителей или других носителей герпесвируса II-го, реже I-го типа. Вначале ребенок чувствует напряжение кожи, начинается зуд, жжение. Потом на этом же месте появляются пузырьки. Когда элементы сыпи вскрываются, образуются эрозии различной формы и глубины.

При генитальном герпесе пузырьки возникают на коже паховой области, на бедрах, слизистой гениталий. Одновременно возможно инфицирование мочевыводящих путей, тогда мочеиспускание становится болезненным, повышается температура до субфебрильных значений. Без лечения клеточный иммунитет формируется в течение 2–3 недель, при лечении купирование болезни происходит раньше.

Офтальмогерпес

Варианты поражения вирусом органа зрения - кератиты и конъюнктивиты, язвы роговицы . Сначала конъюнктива краснеет, появляются везикулы на коже век, под ресницами, затем присоединяются слезотечение и светобоязнь. Через 24–72 часа инфекция переходит на роговицу, спустя 3–4 недели купируется. Для новорожденных детей болезнь опасна тяжелыми офтальмологическими поражениями. В результате мутнеет роговица и снижается острота зрения. Герпесный кератит лечат глазной мазью от герпеса для детей «Ацикловир», закладывая небольшой объем средства в конъюнктивальный мешок 5 раз/сутки в течение недели.

Герпетическая инфекция в нервной системе (НС)

После проникновения вируса герпеса в центральную НС возможно развитие энцефалита или менингоэнцефалита у детей. Возбудитель заболевания проникает в нейроны головного и спинного мозга по кровеносному руслу, а также вдоль нервных путей. Инфекция может долго находиться в скрытом состоянии и активизируется при гормональных изменениях, после травм, при экстремальных климатических условиях.

Герпетический энцефалит отличается тяжестью симптомов, опасными последствиями для здоровья и развития ребенка. Своевременное применение средства с ацикловиром для купирования инфекции снижает вероятность летального исхода, хотя риск неврологических осложнений достаточно высокий. Требуется комплексная терапия, затем необходимо длительное восстановительное лечение.

Генерализованная форма герпеса протекает так же тяжело, как герпетический энцефалит и менингит. Клинические проявления, симптомы зависят от того, какой орган больше поражен. Чаще всего патологический процесс развивается в печени, реже - в легких, сердце, поджелудочной железе.

Комплексное лечение герпеса у детей

Необходимо применять медикаменты, угнетающие активность вируса и повышающие иммунореактивность организма. Лекарственные средства на основе ацикловира ослабляют боль и устраняют дискомфорт, ускоряет подсушивание пузырьков и образование корок. Достоинство таких препаратов - положительное воздействие на иммунитет (иммуностимулирующий эффект).

Медикаменты со специфическим противовирусным действием

Решение проблемы, чем лечить герпес, имеет важнейший аспект - необходимость применять противовирусные средства. Такие препараты купируют обострения, предупреждают новые высыпания и рецидивы. Наиболее известные противовирусные медикаменты содержат ацикловир. Торговые названия препаратов с этим действующим веществом: «Зовиракс», «Ацикловир», «Цикловир» . Основные лекарственные формы - кремы, мази, таблетки, порошки для изготовления растворов.

Инъекции и таблетки Ацикловир детям при герпесе:

Подростки старше 12 лет - вводить внутривенно по 5 мг/1 кг массы тела трижды в сутки (через 8 часов).
Дети после 2-х лет - внутрь по 1 таблетке 200 мг 5 раз/день, для профилактики - по 1 таблетке четыре раза в сутки.
Простой герпес у ребенка 1 года - внутрь по 0,5 таблетки 5 раз/сутки на протяжении пяти дней, для профилактики - по 0,5 таблетки 4 раза/ сутки.

Ацикловир эффективно борется с вирусами простого герпеса I и II типов, Varicella zoster, Эпштейна-Барр.

Побочные действия ацикловира:

боль в животе, тошнота;
затруднение дыхания;
высыпания на коже;
расстройства стула;
головные боли:
утомляемость;
сонливость.

Противовирусное лекарственное средство «Флореналь» эффективно подавляет активность вируса герпеса. Выпускают три лекарственные формы: капли, мазь и глазные пленки. Применяется препарат «Флореналь» при герпетических поражениях кожного покрова, глаз, при стоматите, герпесе зостер. Продолжительность терапии составляет от 3-х до 14 дней. Врачи рекомендуют комбинировать лечение каплями и мазью «Флореналь».

Мазь «Гевизош» с действующим веществом эпервудин используется наружно как противогерпетическое средство, активное в отношении вирусов простого герпеса и герпеса зостер. На пораженный участок мазь наносят тонким слоем до 4–5 раз в день, на протяжении 5 суток. Рекомендуется начинать терапию при первых же симптомах герпеса. Противовирусное лечение детей, а также иммунокоррекцию, необходимо проводить под контролем врача-педиатра.

герпетическая инфекция

Герпес - вирусная инфекция, вызванная различными типами вируса герпеса. Для нее характерны высыпания в виде мелких, скученных пузырьков на слизистых оболочках и коже. Заболевание опасно осложнениями для детей грудного возраста и при внутриутробном заражении.

Как лечить герпес у детей? Герпетический вирус нельзя вылечить навсегда, если он уже попал в организм. Его можно только успокоить, приглушить. У человека заложены генетические способности иммунной системы бороться с вирусом герпеса. У одного ребенка герпес появляется каждые три месяца, у другого - раз в год, а у третьего вообще не «просыпается». Рано или поздно каждый ребенок заражается тем или иным типом герпетического вируса. Считается, что цитомегаловирус есть у 100% населения нашей планеты, а вирус простого герпеса встречается у 90% людей.

Причины

В неактивном состоянии вирус живет в нервных клетках. Под влиянием каких факторов он активизируется?

Постоянная усталость.
Большие физические нагрузки.
Стрессы.
Эмоциональная перегрузка.
ОРВИ и другие заболевания.
Воздействие ультрафиолетовых лучей, перегревание.
Пересыхание слизистых.
Частые переохлаждения.
Травмы на слизистых и коже.
Плохое питание, дефицит витаминов.

Но все-таки главная причина - снижение защитных свойств организма. При слабом иммунитете у детей вирус герпеса прогрессирует, поражает большие участки тела и слизистой. Чем слабее иммунитет, тем тяжелее переносится герпетическая инфекция.

Каким путем происходит заражение

Герпетический вирус отличается высокой контагиозностью, то есть заразностью. Основные пути передачи: воздушно-капельный и контактный. Наиболее заразным человек считается в период высыпания. Где и как чаще всего можно заразиться? В быту, если в доме есть носители вируса, при этом не соблюдаются строгие правила личной гигиены. Заразиться можно через общие полотенца, посуду, немытые руки. Если заражение произошло, это не означает, что у ребенка тут же вскочит лихорадка на губе. Активизироваться вирус может только при благоприятных условиях - ослабленном иммунитете.

Типы герпеса

Существует около 80 (по некоторым данным около 100) вирусов герпеса. В медицинской науке описано 8 типов герпеса, которые способны вызывать различные виды герпетической инфекции. Они могут отличаться по симптомам, длительности, тяжести заболевания.

Герпес 1 типа. Вирус простого герпеса, при котором появляются высыпания на губах (лихорадка), на крыльях носа, вокруг рта, на слизистой ротовой полости. Один из самых распространенных типов.
Герпес 2 типа. Поражает слизистые гениталий. Встречается реже, чем герпес 1 типа. Иногда вирусы 1 и 2 типа проявляются одновременно. Заражение чаще всего происходит во время прохождения по родовым путям. У мальчиков поражается головка полового члена, у девочек - слизистая половых губ. Генитальный герпес у детей вызывает сильный зуд. Этот тип вируса также способен вызывать герпетические ангины и стоматиты.
Герпес 3 типа. Знаменитая ветрянка, вызванная вирусом Varicella Zoster. Подробнее о симптомах и лечении ветрянки у детей читайте в другой нашей статье. Вариантом поражения может быть герпетический опоясывающий лишай. Чаще он возникает у взрослых, которые повторно заражаются Varicella Zoster.
Герпес 4 типа у детей. Вирус Эпштейн-Барра вызывает инфекционный мононуклеоз. Тяжелое заболевание с поражением лимфоидной системы. При инфекционном мононуклеозе наблюдаются такие симптомы: повышение температуры, увеличение лимфоузлов, боли в горле, отек аденоидов, увеличение селезенки и печени. Заболевание опасно осложнениями, приводит к ослаблению иммунитета. Окончательно диагноз устанавливается только после анализа крови и обнаружения атипичных мононуклеаров.
Герпес 5 типа. Вызывает цитомегаловирусную инфекцию. Этот вид герпеса у ребенка впервые встречается в 2 года, когда начинается посещение ясельной группы детского сада. Реже случается внутриутробное заражение цитомегаловирусом, что влечет за собой серьезные последствия и нарушения в развитии. Цитомегаловирусная инфекция может никак не проявляться длительное время. Ребенок может быть вирусоносителем. При активизации цитомегаловируса возникают симптомы, похожие на инфекционный мононуклеоз. Однако не поражаются лимфатические узлы и миндалины. Лечится так же, как и другие типы вируса герпеса - противогерпетическими препаратами. Крайне опасен для беременных.
Герпес 6 типа. Вирус герпеса 6 типа у детей вызывает розеолу, или внезапную экзантему. Это заболевание также называют псевдокраснухой. Характерный симптом - розовые мелкие папулы на коже, которые при надавливании бледнеют. В начале заболевания поднимается температура, но нет ни кашля, ни насморка. Ребенок быстро выздоравливает. Герпес 6 типа у детей нередко вводит врачей в заблуждение: вроде было острое начало, повышение температуры, но никаких катаральных признаков не последовало. Сначала ставится диагноз ОРВИ или ОРЗ, и только после появления сыпи возникают подозрения: краснуха это или розеола? Часто сыпь при внезапной экзантеме путают с аллергическими высыпаниями.
Герпес 7 и 8 типа. Вирусы нового поколения, недавно открытые. Есть предположение, что они вызывают синдром хронической усталости, депрессии, а также онкологические заболевания.

Если в анализе крови обнаруживаются антитела к любому из типов вируса, это говорит о том, что когда-то возбудитель уже попал в организм, и иммунная система успешно с ним справилась. Если антитела есть, но нет никаких высыпаний на коже или слизистых, болезнь не надо лечить.

Наиболее частые высыпания

Лечение герпеса

Лечение герпесной инфекции у детей проводится на первоначальном этапе заболевания. Если прошло 3 дня с момента появления пузырьков, нет смысла применять специальные препараты. Обычно лечение назначается, если вирус повторяется часто, высыпания держатся долго, распространяются на другие участки тела.

Противогерпетические средства. Бывают в виде мазей, кремов, гелей, таблеток и инъекций. Наиболее эффективным при хронических формах герпеса считается не местное лечение, а прием препаратов внутрь. Это позволяет повысить концентрацию вещества в крови. Открытие ацикловира стало большим событием в медицине. На сегодняшний день - это самое эффективное лекарство от вируса герпеса. Наиболее известные препараты: «Ацикловир», «Герпевир», «Фамацикловир», «Виролекс», «Теброфен», «Видарабин», «Риодоксол», «Зовиракс». Для лечения цитомегаловирусной инфекции используют «Фосфоноформат», «Ганцикловир».
Применение противовирусных, иммуностимулирующих средств. Быстро останавливают действие вируса, не дают поражать другие участки кожи. Врач может назначить: «Арпетол», «Иммунал», «Гроприносин». Коварство вируса герпеса в том, что при его активности в организме не вырабатывается интерферон, как это бывает с другими вирусами. Поэтому врач назначает препарат «Интерферон» в инъекциях. Также применяются лекарства, которые стимулируют выработку естественного интерферона: «Неовир», «Циклоферон».
Витаминотерапия. Организму нужно помочь справиться с вирусом, укрепить иммунитет. Для этого врач назначает комплекс витаминов. Особенно полезен витамин С, группа витаминов В, а также кальций. Показана настойка элеутерококка, которая повышает общий тонус организма, укрепляет иммунитет, улучшает работу нервной системы, снимает физическое, эмоциональное и умственное переутомление.
Жаропонижающие и постельный режим. При инфекционном мононуклеозе, розеоле, ветряной оспе повышается температура. Нужно следить за состоянием ребенка и сбивать температуру выше 38,5 °C. Также нужно как можно больше давать ребенку пить. Воздух в комнате должен быть свежим, прохладным и влажным.
Антигистаминные препараты. Назначаются при сильном зуде, обширных поражениях кожи. Чаще всего применяются препараты: «Эриус», «Фенистил», «Кларитин», «Гисманал», «Кетитофен», «Терфен», «Цетрин».

Суть лечения герпеса у детей - подавить вирус, снизить его активность. Вылечить от герпетического вируса невозможно. Лечением ветрянки, внезапной экзантемы, инфекционного мононуклеоза, цитомегаловируса занимается педиатр. Если высыпания слишком частые, приносят дискомфорт, сильный зуд, нужно обратиться за консультацией к детскому иммунологу. Врач назначит специальные иммунологические исследования.

Особенности герпетической инфекции у грудничков

Герпес у грудничка встречается редко. Первичное заражение герпесом у ребенка может произойти в 1 год, когда мамины антитела уже не защищают от вируса. Герпес любого типа в младенческом возрасте опасен осложнениями. В первую очередь поражаются органы слуха и зрения, сердечная, мочеполовая и нервная система. Вирус может привести к гепатиту, пневмонии, воспалению оболочек мозга и развитию герпетического энцефалита, менингита, к психическим расстройствам, нарушению детородной функции. Также у малышей часто на фоне герпетической инфекции возникают поражения слизистой ротовой полости - стоматиты. Они могут протекать в тяжелой форме и требуют длительного лечения.

Если в доме есть грудничок и взрослые, которые болеют герпетической инфекцией, нужно придерживаться строгих профилактических мер во время высыпаний:

надевать марлевую повязку;
не целовать ребенка;
не прикасаться к пузырькам, часто мыть руки;
использовать индивидуальную посуду.

Герпес у ребенка чаще бывает на губах, вокруг рта, на крыльях носа, на слизистой ротовой полости. Реже - на теле, еще реже отмечаются случаи генитального герпеса. Заболевание эффективно лечится противогерпетическими препаратами. Герпес опасен такими осложнениями: герпетическая экзема, энцефалит, психические расстройства, воспаление внутренних органов.

Распечатать

Герпес является одним из очень распространенных вирусов, им заражены и взрослые и дети. Вирус герпеса однажды попав в организм ребенка остается в его клетках на всю жизнь. Избавиться от него еще никому не удавалось, однако возможно сделать так, что бы вирус проявлялся как можно реже. В природе существует большая разновидность видов герпеса у детей, но изучено восемь типов, которые способны навредить человеку.

1 типа (губной герпес, «простуда»), простой герпес у детей.
2 тип генитальный герпес (на половых органах),
3 тип всем известная «Ветрянка», герпес
4 типа у детей Эпштейна – Барра,
5тип цитомегаловирусная инфекция,
6 тип ВГЧ-6,
7 тип ВГЧ – 7,
8тип ВГЧ – 8.

По статистике носителями герпеса является все население земли, поэтому к 5 годам 85% детей имеют в своем организме этот вирус, который проникает в клетки нервной системы и пребывает там в ослабленном состоянии всю оставшуюся жизнь. Но при некоторых обстоятельствах вирус «просыпается» и начинает бурно размножаться, тем самым проявляя себя.

Вирус простого герпеса у детей 1 типа.

Проявляется на губах у ребенка (простуда), эта болячка заносится с немытыми руками, с продуктами питания, игрушками, воздушно- капельным путем и т.д, и является самым распространённым типом. Спровоцировать его помимо переохлаждения, может так же и солнце, смена климата. Локализуется он на губе в виде небольших пузырьков и может сопровождаться недомоганием, реже повышением температуры. Если эти симптомы есть у вашего малыша тогда возможно у вас в дальнейшем присоединиться герпетическая ангина или стоматит. Вы можете сделать определенные выводы, что этот тип герпеса являясь самым распространенным не такой «суровый», как его остальные «братья», но он тоже может доставить серьезные неприятности:

Воспаление слизистых глаз, оболочек глаза.
Принести сбой в работе ЦНС.
Воспаление периферических нервов(неврит).
Поражение сердца, почек, суставов.

Лечение.

Для лечения простого герпеса у детей можно применить народные средства: принимать травяные чаи, если нет аллергии, например, Эхинацея, которая поможет усилить иммунитет и будет противостоять вирусам. Еще ей можно протирать высыпания на губе смочив ватный диск.

При появлении первых пузырьков на губе или еще до них, ощущая жжение и зуд можно использовать мазь противовирусную ВИФЕРОН, АЦИКЛОВИР, ОКСАЛИНОВАЯ мазь. Смазывать необходимо часто через 4 часа.

Второй тип вируса – генитальный.

Которым ребенок может заразиться во время родов от матери, если та больна генитальным герпесом. Высыпания появляются на половых органах, на внутренней поверхности бедра, а затем и на других частях тела. Течение болезни может дать осложнения в виде герпетической ангины и стоматита, поражается слизистая ротовой полости.

Третий тип вируса.

Вызывает , долго считалось, что если в детстве перенес эту болезнь, то больше ей не заразишься в виду выработанного пожизненного иммунитета, но это не так. К большому сожалению, болезнь может вновь проявить себя, но в виде уже опоясывающего лишая.

Герпес 4 типа у детей Эпштейна – Барра.

Является одним из самых распространенным на планете патогенных вирусов и отвечает за развитие инфекционного . Первый контакт с вирусом происходит еще в детстве. У большинства людей заражение происходит бессимптомно или могут напомнить обычное ОРЗ. Начальная стадия не страшна для организма так как не влияет на работу внутренних органов, но в дальнейшем может проявить себя вызывая серьезные заболевания.

Заражение происходит как обычно при вирусных инфекциях воздушно- капельным путем (чихание, кашель вирусоносителей), контактно- бытовым путем (игрушки, предметы гигиены), от матери к ребенку, переливании крови, половым (слюна, поцелуи).

Какие болезни может вызвать вирус Эпштейна – Барр (или герпес 4 типа у детей):

Инфекционный мононуклеоз.
Генитальный герпес.
Лимфогранулематоз.
Герпетическая ангина.
Рассеянный склероз.

Наиболее опасная роль герпеса 4 типа, он способствует развитию онкологических заболеваний:

Рак желудка.
Рак тонкой и толстой кишки.
Лимфомы Беркита.
Лейкоплаксии слизистой языка и ротовой полости – носоглоточной карциномы.

Симптомы.

Температура тела повышается и может сохраняться в течение месяца, без озноба и потливости.
Ребенок будет слабый вялый.
Ваш малыш будет жаловаться на головную боль.
Нос будет заложен.
Горло будет красное и болезненное при глотании, а также появиться налет на миндалинах.
Будут увеличены лимфоузлы: шейные, подчелюстные.

Самое интересное, что обычное лечение, которое назначается при вирусных инфекциях, будет не эффективным. В разгар болезни появляются симптомы поражения печени: моча темнеет, цвет кожи и глаз становиться желтого цвета, появляется тошнота, аппетит снижается, на коже появляются пузырьки в виде крапивницы. Только спустя две три недели самочувствие ребенка улучшается.

После выздоровления остается пожизненный иммунитет, однако вирус герпеса в организме остается на всю жизнь, то есть вы превращаетесь в вирусоносителя.

Поэтому при снижении иммунитета возможно повторное заболевание, но уже в более легкой форме, как простая простуда.

Если ваш ребенок жалуется на боль в горле, при осмотре обнаружились увеличенные лимфоузлы, температура тела повышена, то в этом случае вам необходимо провести ряд обследований:

Полный анализ крови.
Сделать : АЛТ, АСТ.
ИФА берется кровь из вены для определения антител к вирусу герпеса 4 типа.
ПЦР для определения части ДНК конкретно штамма вируса.
: печени, селезенки, поджелудочной железы для того чтобы определить степень поражения.

Лечение вируса 4 типа у детей.

Необходимо соблюдать покой, тепло одеться.
Противовирусные препараты: Ацикловир. Препараты принимаются для того чтобы исключить осложнение и более быстрого выздоровления.
При присоединении вторичной инфекции проводиться антибактериальная терапия.
Обильное питье.
Полоскание горла настоем ромашки, календулы, зверобоя.
Обработка зева Хлоргексидином, Мирамистином
При отеке горла потребуется гормональная терапия
Лечение имуномодуляторами (Виферон) плюс витамины для нормализации работы иммунной системы и более быстрого выздоровления.

Осложнения.

Бывает крайне редко, но если присоединилась вторичная инфекция, тогда возможны и осложнения:

Поражение лицевого нерва.
Развитие психических нарушений.
Тяжелое поражение печени.
Воспаление оболочек сердца (Миокардит).

При сниженном иммунитете данная инфекция может переродиться в злокачественную развивается лимфома Беркитта, происходит образование опухоли в области челюсти, которая способна распространиться на другие органы (щитовидная железа, молочные железы, органы малого таза).

Имея такие серьёзные последствия и учитывая, что герпетическая инфекция не вылечивается, то задача педиатров – свести к минимуму повторы вирусных заболеваний.

Пятый тип вируса – Цитомигаловирус.

Сокращенно – ЦМВИ, является одной из разновидностей герпетической инфекции и встречается в медицинской практике также часто, как и простой герпес у детей первого типа. И с уверенностью можно сказать, что практически все население инфицировано, за исключением, пожалуй, группы людей, которые живут в изоляции от остального населения.

Заражение происходит в основном в детском возрасте, если кому-то удалось избежать заражения в детстве, то вероятность получить этот вирус существует и в зрелом возрасте (до 45 лет). Больше всего страдают от этой болячки новорожденные дети и дети с ослабленным иммунитетом. Этот вирус, как и другие виды герпеса у детей, попадает в организм внутрь клеток и остается там на всю жизнь и может пребывать там, в неактивном состоянии.

ЦМВИ является распространенной инфекцией и передается от человека к человеку контактным путем, то есть, заразиться им не составит труда, так как вирус содержится во всех биологических жидкостях организма (слюна, пот, кровь, мокрота, кал, моча, слеза, сперма, женское молоко). Этот процесс заражения называется приобретенным. Получение вирусов происходит бессимптомно и не является опасным для здоровья ребенка. Но есть врожденный момент заражения или во время родов, в этом случае инфекция является опасной для жизни ребенка, особенно опасно для новорожденных, иммунитет которых слаб и неразвит; и для детей вообще без иммунитета, на фоне ВИЦ инфекции. При врожденном заражении существует большая вероятность развития пороков нервной системы, со стороны сердца, пищеварительной системы (проблема с сосанием и глотанием), мочеполовой системы, органов слуха и зрения.

Какие симптомы ЦМВИ?

Симптомы очень схожи с простудными заболеваниями, такие как ОРВИ:

Повышена температура тела;
Насморк;
Боль в горле, покраснение;
Увеличение лимфатических узлов на шее;
Слабость;
Головная боль;
Боль в мышцах;
Увеличение печени, селезенки.

Диагностировать цитомигаловирусную инфекцию можно с помощью лабораторного анализа ИФА, с его помощью можно определить, вирус врожденный или приобретенный.

Иммуноглобулины класса G появляются в сыворотке крови примерно через месяц после заражения ЦМВИ, он показывает, что организм уже имел близкий контакт с вирусом и благополучно перенес инфекцию. Данный иммуноглобулин сохраняется в организме пожизненно и позволяет иммунной системе быстро реагировать на повышение активности вируса. Иммунноглбулин класса M отвечает за первичный иммунный ответ при первом столкновении с цитомигаловирусом.

Расшифровка анализа ИФА на Цитомегаловирус.

JgG + ; JgM— ; — такой анализ говорит о том, что первичное заражение не возможно, обострение началось на фоне сниженного иммунитета.

JgG— ; JgM+ ; — первичное заражение, требующее немедленного лечения.

JgM – ; JgG +; — иммунитет к цитомегаловирусу отсутствует, поэтому существует риск первичного заражения.

JgM + ; JgG+ ; — цитомегаловирус присутствует в организме и идет процесс обострения.

Для более точного установления давности инфицирования, педиатр предложит вам сдать анализ ИФА с авидностью.

Авидность при ЦМВИ.

40% — недавнее первичное заражение.

40 – 60% — «серая зона» неопределенная стадия первичного инфицирования, необходимо повторить через 1- 2 недели.

Более 60 % — высокоактивный или давняя инфекция.

Лечение цитомегаловирусной инфекции.

Лечение проводится при острой форме инфекции, когда оно нужно незамедлительно; противовирусными препаратами на основе интерферона с витаминами; Ганцикловир, Фоскарнет, Цитотект, Виферон.

К большому сожалению, противовирусные препараты не излечат инфекцию, но помогут избежать осложнений и активной стадии заболевания и тем самым перевести заболевание в не активную (латентную) форму. В свое время латентная форма не требует специфического лечения, родителям потребуется соблюдать режим дня ребенка, правильное и сбалансированное питание по возрасту малыша.

Проводить закаливание организма, ежедневные прогулки на свежем воздухе, обеспечить спокойный психоэмоциональный климат в семье.

При присоединении вторичной бактериальной инфекции, необходимоначать лечение антибактериальными средствами.

В лечении можно использовать и средства народной медицины, но так как в лечении используются отвары различных трав, поэтому необходимо согласовать такое лечение с педиатром. Можно использовать фиточаи; шиповник, зверобой, березовые почки, семена льна.

Вирус герпеса 6 типа.

Долгое время данный тип вируса не исследовался ученными в полной мере и считался вообщем не опасным, но сейчас в настоящее время, педиатров и других врачей привлек внимание, вирус герпеса 6 типа. Дело в том, что данный тип вируса может вызвать острую и хроническую заболеваемость органов и стать причиной тяжелых заболеваний центральной нервной системы, может привести к инвалидности ребенка, причинить вред; печени, системе пищеварения, легким, костному мозгу. Этот тип вируса, попав в организм долгое время, остается незамеченным иммунными клетками, что позволяет ему длительное время существовать в нем. Передается он через больных и носителей вируса воздушно- капельным путем, еще от матери во время беременности и родов. Чаще всего подвержены заболеванию дети от 6 месяцев до года.

Симптомы.

Повышение температуры тела до высоких цифр и появление розовой сыпи на теле ребенка.
Пузырьковое высыпание на коже.
Увеличение лимфотических узлов в разных местах.

После высыпания температура больше не повышается, а других проявлений простуды нет. Сыпь в виде пузырьков появляется на лице, груди и животе и далее распространяется по всему телу, сыпь можно спутать с ветрянкой, корью, краснухой. Ребенка необходимо изолировать и обратиться к врачу.

Лечение.

Так как чаще заболеванию подвержены малыши, поэтому и лечение этого вида герпеса у детей подобрать сложнее из-за того, что многие препараты им еще рано принимать и в этом состоит огромная проблема педиатров и их родителей.

С маленького возраста можно использовать, Виферон как в свечах, так и в виде мази. Свечи по 150000 рекомендуют ставить 5 дней по одной свече два раза в день с интервалом 12 часов. Мазь наносится на элементы высыпаний тонким слоем до 3-5 раз в день, в течение примерно недели или чуть меньше. При совместном использовании эффект улучшается.

Осложнение герпеса 6 типа.

Во время поднятия температуры тела у ребенка, могут начаться судороги, что может быть опасным и спровоцировать эпилепсию.
Менингит.
Энцефалит.
Пневмония.

Седьмой тип герпеса.

Еще один вид герпеса у детей. Этот тип довольно молодой, выделен учеными менее 30лет назад.

Является очень схожим с герпесом 6 типа отличить их практически не возможно. Заражение происходит в детском возрасте. Передается воздушно-капельным путем, долгое время, находясь в организме, может «прятаться» от иммунитета и активируется, когда иммунитет снижается. Также как и все типы герпесов остается в организме на всю жизнь.

Симптомы.

Повышение температуры.
Появление пятнистой сыпи.
Краснота в зеве.
Увеличение затылочных лимфотических узлов.
А может и без каких либо симптомов.

Проявлений заболевания может быть и больше, но вирус еще мало изучен и выявить его можно только сдав анализы крови. Кровь, сдается на ИФА, ПЦР, еще можно сделать иммунограму, для проверки иммунитета, как правило, он будет снижен, и необходимо его укрепить.

Лечение.

Поводить лечение необходимо, когда вирус находится в активной стадии, в «спящем» режиме вирус не трогают, по мнению врачей, нет смысла. В этом периоде нужно заниматься укреплением иммунитета; совершать прогулки на свежем воздухе, полноценное витаминизированное питание по возрасту ребенка, избегать стрессов, закалять ребенка.

Вирус герпеса 8 типа.

Является молодым вирусом, который ученные выявили около 24 лет назад. Поражает он лимфоциты клетки крови, которые отвечают за иммунитет в организме. Передается в основном половым путем у взрослых, а у детей во время рождения от матери. 8 тип герпеса опасен только тем детям, у которых постоянно снижен иммунитет, а это ВИЧ инфицированные дети, у остальных встречается очень, очень, редко. Вирус герпеса 8 типа ассоциируется с саркомой Капоши. Поражаются в основном дети жители Африки поражаются лимфоузлы и внутренние органы. Для выявления вируса сдается кровь ИФА и ПЦР.

Лечение герпетических инфекций у детей подразумевает использование нескольких групп препаратов и иных терапевтических методов в качестве вспомогательных.

Они предназначены для воздействия непосредственно на сам возбудитель герпеса, уменьшение симптоматики и повышение сопротивляемости организма. Различают два основных направления лечения герпетических инфекций: базовая терапия и дополнительное лечение.

Однако самолечением заниматься не стоит. Терапию герпеса у детей должен контролировать педиатр, который назначает необходимую схему приема лекарств.

Базовая терапия

Основное лечение проводится с помощью лекарственных препаратов с противовирусным и иммуностимулирующим действием. В большинстве случаев используются мази для местного применения. При средней тяжести заболевания в дополнение назначаются таблетированные лекарственные формы. В более тяжелых и запущенных случаях лекарства вводятся внутривенно.

Наиболее широко применяются такие противовирусные препараты:

Местное лечение

5% крем для наружного применения либо 5% . Это аналоги по действующему веществу. Однако благодаря своей особой текстуре и составу Зовиракс впитывается намного лучше и, следовательно, действует быстрее. Наносить его надо тонким слоем на область высыпаний около 5 раз за день. Делать это нужно от 5 до 10 дней. Глазная мазь 3% заносится в конъюнктивальный мешок.
Виферон. Мазь применяется только в комплексе с иными противовирусными лекарствами.

Таблетки

Ацикловир. Их применение в комплексе с мазями позволяет увеличить концентрацию лекарственного вещества в крови маленького пациента. Аналоги – Зовиракс, Герпевир, Веролекс. Принимать с 2 лет по 1 табл. 5 раз.
Изопринозин (Гропринозин), табл. по 500 мг. Противовирусное и иммуностимулирующее средство. Назначается детям с 3 лет. Суточная доза: на каждый кг веса – 50 мг Изопринозина. Общее количество делится на три-четыре приема через одинаковые промежутки времени.
Арбидол (Арпетол). Противовирусное и иммуностимулирующее. Способно синтезировать интерферон.

Свечи

Виферон. Относится к ряду интерферонов, который оказывает иммуностимулирующее действие, активируя иммунный ответ на воздействие вируса герпеса.

Инъекции

Ацикловир вводят внутривенно в дозе 45 мг/кг веса ребенка в сутки. В домашних условиях такой способ лечения неприемлем, если врач не имеет обратного мнения.

Иммунные препараты:

Иммунал. Растительное средство на основе сока травы эхинацеи.
Анаферон детский, табл. Гомеопатическое лекарство для повышения сопротивляемости организма, также используется как противовирусное.
Галавит. Свечи для детей с 6 лет. Обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным действием.
Иммунофлазид. Применяется как иммуномодулятор при хронических формах герпетической и иных вирусных инфекций.
Биоарон С. Сироп на растительных компонентах, оказывающий стимулирующее действие на резистентность организма.
Комплексные витамины.

Дополнительное лечение

Это использование различных препаратов с целью предотвращения присоединения иных инфекций и уменьшения выраженности симптоматики.

Применяются:

Цинковая мазь, стрептоцидовая. Обладают противовоспалительным и подсушивающим действием.
Отвары зверобоя, солодки применяются местно для ускорения заживления язвочек.
Сок алоэ или каланхоэ – противовоспалительное.
Масло облепихи, шиповника как ранозаживляющее.
Жаропонижающие средства (Нурофен, Эффералган) – симптоматическое лечение.
Фенистил капли для уменьшения зуда и отечности.
Боро Плюс. Мазь с подсушивающим и антисептическим действием. Не является лекарством.

Это основные средства, которые наиболее часто назначаются при герпесе у детей. Дозировки их могут быть откорректированы лечащим врачом.

Герпес - это ряд заболеваний вирусной природы, характерных высыпаниями на поверхности кожи или слизистых оболочках сгруппированных пузырьков. Вирус герпеса может затронуть любой орган человека и имеет 8 разновидностей. Около 90% населения планеты являются носителями различного типа вируса герпеса.

Дети, так же, как и взрослые подвержены заражению вирусом герпеса. Обычно дети подвергаются заражению от родителей, имеющих в организме какой-либо тип герпеса или от болеющих окружающих сверстников.

Признаки герпеса у детей и типы заболевания

Для детей характерен простой первичный вид герпеса. На первом году жизни у ребенка сохраняется материнский иммунитет и потому у детей признаки герпеса в этот период появляются крайне редко. Более подвержены заболеванию дети трех - четырехлетнего возраста. К 5 годам у большинства из них в крови вырабатываются антитела к вирусу герпеса.

Самый распространенный вид герпеса - это 1 тип вирусного поражения. Обычно при нем высыпания локализуются на губе. Заболевание влечет за собой слабость, недомогание. Нередко признаки герпеса у детей выражаются при этом небольшим повышением температуры и легкой лихорадкой. Этот тип герпеса может давать высыпания и в полости рта, образуя небольшие язвочки.

Тяжелее проявляется у детей герпес генитального вида, который передается ребенку от родителей и сопровождается герпетической ангиной или стоматитом.

Герпес 3 типа обычно называют ветрянкой, и вызывается вирусом . Ветрянка появляется при первичном заражении вирусом, вторичное заражение выражается опоясывающим лишаем.

Проявления герпеса 6 типа - детской розеолы, характерны пятнисто-папулезными высыпаниями розового цвета. Причем высыпания появляются после лихорадки, длящейся от 3 до 6 дней. Затем температура падает и возникает экзантема - пятнисто-папулезные розовые высыпания. Дифференцирование от краснухи происходит при надавливании на сыпь - при герпесе высыпания бледнеют, при краснухе нет. Сыпь может сохраняться несколько дней, но может исчезнуть и за один день. Располагается такой тип герпеса обычно на торсе, шее, конечностях и лице. Обычно страдают дети двухлетнего возраста.

Вирусы герпеса 4, 5, 6 типов часто вызывают инфекционный мононуклеоз, ангину, увеличения лимфоузлов, поражение селезенки, печени и изменениями в периферической крови.

Не менее распространенный 6 тип вируса герпеса, обычно возникает у детей в раннем возрасте. Заражение им происходит при плотном контакте с больным или в период внутриутробного развития. Источником заражения может быть слюна, кровь, моча и другие биологические среды больного человека. Подобный тип герпеса чаще протекает без явно выраженных проявлений или же с незначительными признаками мононуклеоза, которые быстро исчезают.

К экзантеме новорожденных часто приводит поражение ребенка вирусом герпеса 6 и 7 типа.

Осложнения герпеса у детей

Герпес у ребенка чаще протекает тяжелее, чем у взрослого человека и может спровоцировать тяжелые последствия. Осложнением герпеса у детей могут быть основательные поражения нервной системы и различные нарушения в функциях внутренних органов.

Вирус может затронуть зрительные органы, при этом осложнения герпеса у детей выражаются хориоретинитом, флеботромбозом, кератитом, иридоциклитом.

Если герпес поражает ЛОР-ограны, то нередко у детей снижается слух, вплоть до глухоты, возникают нарушения внутреннего уха, герпетическая ангина. Миокардиты, миокардиопатия с признаками атеросклероза наблюдаются при поражении герпесом сердечно-сосудистой системы. Тяжелые поражения центральной нервной системы приводят к менингитам, энцефалопатиям, депрессивным расстройствам и шизофрениям.

Последствиями герпеса могут бесплодие, уретриты, простатиты, кольпиты и пр.

Клинические проявления герпеса

Основными традиционными симптомами начального проявления герпеса являются лихорадка, мышечная боль, усталость, раздражительность. На месте будущей локализации пузырьков появляется жжение, зуд, боль и покалывание.

Затем появляются высыпания со следующим изъязвлением и формированием ранок. Особенности течения герпеса у детей выражаются склонностью детей расчесывать образовавшиеся ранки, тем самым они вносят в них дополнительную инфекцию. Поэтому заживление ранок у детей длительнее, чем у взрослых. При лучшем течении болезни, ранки заживают в течение нескольких дней.

Высыпания могут локализоваться на деснах, языке, горле, небе, внутренней части щек. Десны набухают, кровоточат. Нередко опухают и болезненны лимфатические узлы.

При поражении горла на миндалинах появляется сероватый налет и мелкие язвочки. Ребенок из-за болей отказывается от еды и питья.

Клиническая картина может проявляться две недели и более.

Лечение герпеса у детей

Лечение простого герпеса у детей оказывается эффективным лишь при первых клинических признаках - боли в месте будущей локализации, жжении и покалывании. Поэтому его надо начинать с применения специальных мазей, как только ребенок пожаловался на подобные ощущения. Сегодня наиболее распространенным и эффективным средством борьбы с герпесом является ацикловир. Мази с его содержанием наносятся через каждые 4 часа на место поражения. В лечении простого герпеса у детей ацикловир рекомендован, как единственное безопасное для ребенка противогерпетическое средство. Нельзя допускать, чтобы ребенок сдирал образующуюся корочку, т.к. это увеличивает сроки заживления.

Лечение опоясывающего лишая необходимо начинать не позже трех суток после первого высыпания и завершить его только через два дня после полного исчезновения сыпи.

Длительное употребление одного и того же препарата позволяет вирусу приспосабливаться и не реагировать на его действие. Поэтому специалисты рекомендуют при затяжном или частом герпесе менять медикаментозную терапию.

Боли снимаются новокаиновыми блокадами и противовоспалительными нестероидными средствами. Для снижения зуда используют антигистаминные лекарства.

Назначение препаратов и их дозировку при лечении простого герпеса у детей может рекомендовать только врач.

Профилактика герпеса у детей

Вирус герпеса, один раз появившись в организме, не покидает его до конца жизни. Поэтому так важно использовать профилактику герпеса у детей.

Прежде всего, необходимо строго соблюдать личную гигиену. Следить за тем, чтобы ребенок не пользовался чужими игрушками или вещами. Необходимо избегать контакта с заболевшими детьми или взрослыми.

Для профилактики герпеса у детей следует соблюдать режим и рацион питания, регулярно проводить витаминотерапию в весеннее - осенний период.

Во время эпидемий гриппа, т.е. при возможности ослабить иммунитет, необходимо 1 - 2 раза в день проводить противовирусную профилактику. С этой целью используют закладывание в нос противовирусных мазей.