Цианокобаламин для чего назначают. Цианокобаламин (B12)

Витамины играют важнейшую роль в жизнедеятельности любого живого организма. Цианокобаламин является одним из витаминов группы В. Он задействован в самых сложных и важных процессах организации жизнедеятельности, помогает «создавать» клетки крови, регулирует жировой и углеводный обмены, обеспечивает нормальное функционирование нервной системы. Витамин В12 тесно взаимодействует с другими витаминами и веществами, его дисбаланс может привести к сбою в работе сложнейшей системы и повлечь множество заболеваний.

Свойства витамина

Цианокобаламин (витамин В12) обеспечивает нормальное деление клеток, а именно они являются мельчайшими кирпичиками, из которых и состоит любой организм. Основные клетки, над созданием которых «трудится» цианокобаламин - клетки крови. Они осуществляют транспортировку питательных веществ к любой другой клетке, благодаря этому, те могут развиваться, питаться, расти. Процесс замены «старых» клеток новыми происходит в организме постоянно. Так все органы получают возможность очищаться, восстанавливаться и нормально функционировать. Существует заболевание, которое возникает, в случае если кровяных клеток в организме становится мало. Оно так и называется - «малокровие» или «анемия» по-научному.

Помимо своей «основной» работы, цианокобаламин (витамин В12), участвует и в делении прочих клеток. Оказывает значительное влияние на функцию нервной системы, улучшает работу мозга. Он принимает активное участие в создании - это она покрывает все нервные волокна. Витамин улучшает работу системы пищеварения и кишечника, он задействован в создании оболочки, выстилающей эти органы. Стабилизирует функцию желез внутренней секреции, участвует в процессах обмена, создает иммунные клетки, обновляет клетки кожи. Синтезирует молекулы ДНК, дезоксирибонуклеиновую и рибонуклеиновую кислоты, тем самым запускает жизненно важный процесс - из этих кислот состоит ядро каждой клетки, а они несут в себе наследственную информацию. Нехватка цианокобаламина может вызвать дефицит квазивитамина (карнитина). Он отыскивает жировые молекулы в крови и направляет их в митохондрии. Там жир преобразуется в живительную энергию, питающую наше тело.

Взаимодействие с другими полезными веществами

Цианокобаламин (витамин В12) активно взаимодействует как с витаминами своей группы, так и с другими. Он необходим для нормальной В9. Его недостаток может привести к дефициту витамина В1. Потому часто при назначении лечения несколько витаминов используются комплексно.

Он важен для производства нуклеиновой, фолиевой и пантотеновой кислот. А это они отвечают за стабильную работу нервной системы, оберегают нас от стрессов и депрессий. B12 помогает вырабатывать холин и заставляет работать железо, влияний которого частенько не хватает. Активно взаимодействует с витамином С, обеспечивая полноценный обмен жиров, белков и углеводов. Витамину А синтезироваться в организме и работать над восстановлением тканей тела также помогает витамин В12 (цианокобаламин). Польза и полезные свойства его давно изучены и доказаны. На него возложена большая ответственность - при его отсутствии большинство функций нашего организма не будет осуществляться нормально, а лечение может стать бесполезным.

Естественные источники

Витамин В12 не содержится в растительной пище. Вырабатывают его микроорганизмы: бактерии, дрожжевые грибки, плесень. Но для того чтобы витамин полноценно усвоился, необходим еще один компонент - «внутренний фактор Касла». Это уникальный белок, который вырабатывается в желудке. Животные в процессе жизнедеятельности продуцируют кобаламин и копят его. Потому восполнить недостаток можно, лишь употребляя животную пищу. Много витамина содержится в свиной, телячьей и говяжьей печени, дрожжах, в кисломолочных продуктах и в морских. Это морская капуста, креветки, кальмары, рыба и прочие. Витамин В12 присутствует в соевых продуктах, которые прошли ферментирование, к примеру, в сыре тофу, но не содержится в самой сое, это стоит учесть.

Суточная доза

Здоровому человеку в сутки требуется витамина очень мало - одна миллионная часть грамма, ее при полноценном питании любой организм получает в достатке. А вот вегетарианцы и веганы (по отзывам врачей) часто страдают от его нехватки, но в силу своих убеждений питаться животной пищей отказываются. Они могут восполнить дефицит, принимая цианокобаламин (витамин В12) в таблетках. Предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом относительно дозировки.

Показания к применению

Препарат назначают в комплексе с другими витаминами и лекарствами. Витамин помогает людям, страдающим анемией, болезнью Аддисона - Бримера, болезнью Дауна, железодифицитом. В случае долгого применения лекарств или при воздействии на организм отравляющих веществ. Используют при невралгии, полиневрите, циррозе печени и печеночной недостаточности, при хроническом гепатите, радикулитах и болезнях глаз. Его назначают людям, страдающим алкогольной зависимостью, при ДЦП, при фуникулярном миелозе и амитрофическом склерозе. Применяют цианокобаламин (витамин В12) для волос, как для улучшения роста, так и для борьбы с облысением. Помогает он и при заболеваниях кожи: герпетиформном и атопическом дерматите, псориазе, фотодерматозе. Витамин назначают гастроэнтерологи людям, у которых плохая всасываемость, имеются раковые заболевания. Нередки отзывы врачей, свидетельствующие о том, что такой простой препарат, как витамин В12, способен оказать сильнейшее положительное воздействие на организм и может поспособствовать избавлению даже от серьезной болезни.

Пациенты, которым был назначен препарат в процессе лечения, отмечали улучшение самочувствия, уходила общая утомляемость, повышалось настроение, выздоровление происходило быстрее и легче. Люди с анемией испытывали значительное облегчение - улучшалась работа желудка, исчезало неприятное жжение на языке, снижалась боль в ногах, они испытывали меньше трудностей при ходьбе. В практике врачей отмечены случаи, когда с помощью витамина В12 удавалось восстановить репродуктивную функцию у пациентов-мужчин.

Как применять препарат

Если вам назначили препарат цианокобаламин (витамин 12), инструкция по применению подскажет вам, как использовать его правильно. Помните, что перед приемом любых лекарственных форм следует получить консультацию вашего лечащего врача, иначе самолечение может привести к неприятным последствиям.

Суточная доза приема индивидуальна для каждого пациента. К примеру, при анемии, она может быть в пределах 100-200 мкг, а принимать витамин следует раз в два дня. При болезнях печени назначают по 100 мкг, а при разладах нервной системы доза может увеличиться до 500. Назначают цианокобаламин для инъекций или в таблетированной форме.

Стоимость

Препарат в свободной продаже. Традиционно он производился в ампулах для инъекций, но в последнее время его можно купить и в форме таблеток. Он может входить в комплекс поливитаминов, и его будет достаточно, но может быть и в высокой концентрации, такие таблетки используют при лечении заболеваний или для обогащения вегетарианского питания. В зависимости от того, кто производит и в каком комплексе витаминов присутствует цианокобаламин (витамин В12), цена может значительно отличаться. Стоимость ампул для инъекций наших производителей в пределах 15 рублей за 10 ампул (по 0,2 мл). Цена таблеток варьируется значительно - от 100 до 1500 рублей, но их может хватить при постоянном приеме на месяц.

Для роста волос

Трихологи рекомендуют использовать цианокобаламин (витамин В12) для волос. Такое решение весьма оправданно, витамин запускает процесс регенерации и активно участвует в питании. Если ваши волосы стали тусклыми, ломкими, начали выпадать, а кожа головы пребывает не в самой лучшей форме, вполне возможно, что витаминов вашим волосам не хватает. Использование кондиционеров и масок - хорошее решение, но следует отметить, что если ваши волосы не получают достаточного питания, то это знак того, что и организм ваш «голодает» и вынужден экономить на питании волос. Будет гораздо лучше начать прием внутрь комплекса витаминов и разнообразить свой рацион. Относитесь с пониманием к своему организму, цените его, помогайте ему и будьте здоровы всегда!

Цианокобаламин – препарат, который позволяет восполнить недостаток витаминов в организме и борется с разного рода анемиями. Он также может помочь при невралгиях, нарушениях работы печени.

Формы выпуска

Цианокобаламин выпускается в виде стеклянных ампул для инъекций. В одной упаковке (картонная) содержится 10 ампул для одноразового использования. Объем одной ампулы – 1 мл.

Состав

В состав раствора для инъекций входят следующие вещества:

• Витамин B12;
• физиологический раствор для инъекций;
• хлорид натрия.

Концентрация активного вещества может различаться. Основные варианты концентрации – 0,02% и 0,05%. То есть содержание разнится от 200 мкг до 500 мкг.

Действие препарата

Вещество используется для преобразования в витамин B12. При инъекционном вводе оно сразу поступает в кровь, откуда транспортируется непосредственно к клеткам различных тканей. Там происходит метаболизм с участием вещества.

Цианокобаламин депонируется в печени. После прохождения всего цикла обмена веществ он выводится через почки и мочеполовую систему. Срок выведения – около 24 часов, время максимальной концентрации препарата в крови – через 2 часа после введения.

Медикамент обладает следующими положительными свойствами:

1. Ускоряет регенерацию тканей. Активирует процессы заживления как наружных, так и внутренних повреждений.
2. Повышает свертываемость крови. Позволяет приостановить внутренние кровотечения и компенсировать последствия анемии.
3. Восстанавливает печень. Помогает бороться с мелкими нарушениями ее работы.
4. Стабилизирует нервную систему, увеличивая стрессоустойчивость и выносливость организма при перегрузках.
5. Борется с излишками холестерина. Разрушает холестериновые бляшки, выводит излишки из организма, улучшая состояние кровеносной системы.
6. Устранение последствий анемии, вызванной различными причинами. Снижает выраженность симптомов, помогает устранить и само заболевание (при использовании в качестве компонента комплексного лечения).

Важно! При использовании больших дозировок препарат может влиять на активность тромбопластов, повышая ее.

Витамин необходим организму, так как он участвует во всех основных процессах. Он активно задействован в обмене всех трех типов веществ – липидов, углеводов и белков. Своевременное и достаточное поступление витамина позволяет активировать выработку эритроцитов и повышает их характеристики, такие как толерантность к гемолизу.

Показания к применению

Вещество в первую очередь направлено на борьбу с анемией разных типов. Она может быть вызвана как потерей крови, так и недостатком витаминов.

Варианты анемией, в борьбе с которыми лекарство считается эффективным:

• железодефицитная;
• вызванная недостатком витамина B12 (Аддисона-Бирмера);
• апластическая;
• постгеморрагическая;
• побочные реакции на прием определенных препаратов, таких как гормональные пероральные противозачаточные и т.п.

Благодаря такому действию, как стимуляция выработки эритроцитов, вещество позволяет бороться со всеми видами анемий. Однако важно обратить внимание, что только в случае болезни Аддисона-Бирмера она поможет устранить как первопричину заболевания, так и его симптомы. В случае диагностирования других видов анемии необходимо использовать дополнительные препараты, которые вместе с Цианокобаламином составят единый комплекс терапии.

Также препарат применяется при следующих проблемах:

• дерматиты разного рода, как то аллергический дерматит, атопический и так далее;
• дисфункции почечной системы;
• лучевой болезни;
• постоянных мигренях;
• снижении иммунитета и длительном течении инфекционных заболеваний;
• новообразованиях как доброкачественных, так и злокачественного характера.

Витаминное вещество можно применять и при некоторых других состояниях. Положительные отзывы оставляют пациенты, которые использовали медикамент для компенсации:

• болезни Дауна;
• нефрозов и некрозов печени;
• цирроза тканей печени;
• гепатита в хронической форме;
• алкоголизма;
• церебрального паралича у детей;
• склероза атрофического характера;
• лихорадки, протекающей более 1-2 недель;
• травм и нарушений нервов в периферийных отделах;
• гипотрофии мышц;
• неврологических нарушений.

Противопоказания

Пациентам, которые страдают от авитаминоза и доброкачественных или злокачественных образований, принимать препарат стоит с осторожностью. Вещество при избыточном введении может вызвать обратную реакцию и привести не к терапевтическому эффекту, а лишь ухудшить течение заболевания.

Строго запрещено использовать вещество при следующих заболеваниях:

• эритремия;
• серьезные нарушения выработки эритроцитов;
• аллергия, индивидуальная непереносимость на компоненты состава (в первую очередь на натрий хлорид).

Побочные действия

Самое частое побочное действие препарата – это аллергические реакции. Они особенно выражены у гиперчувствительных пациентов и людей, которые параллельно принимают витамины B1. Основная вариация аллергии – крапивница, случаи более серьезных реакций (анафилактический шок, отеки гортани и т.п.) встречаются очень редко.

В связи с тем, что препарат воздействует на кровеносную систему и вызывает изменения давления, у пациентов могут развиваться головные боли, головокружения и мигрени. При сильной реакции вероятны единичные обмороки.

Пациенты с нарушениями сердечных ритмов или с наследственной склонностью к ним могут замечать непродолжительные приступы тахикардии или кардиалгии. Люди с высокой чувствительностью нервной системы, легкой психической возбудимости отмечали в течение 12 часов после приема препарат такие побочные симптомы, как повышенная возбудимость и раздражительность.

При нарушении максимальной дозировке могут нарушиться обменные процессы в организме. Лечить эти нарушения не нужно: достаточно временно прекратить прием витамина и проконсультироваться с врачом.

Дозировка и длительность приема

Курс терапии, его длительность и дозировка препарата различаются в зависимости от того, для лечения какой болезни назначается вещество. Варианты условий терапии:

1. Устранение симптомов церебрального паралича, лихорадки, авитаминозной анемии и у детей. Дозировка – 30-50 мкг в день, то есть четверть ампулы 0,02%.
2. Анемия с невралгическими симптомами. 500 мкг за одну инъекцию. Количество инъекций назначается индивидуально, обычно это 1 инъекция в день. Сначала, в течение недели, уколы делаются регулярно. Спустя 7 дней препарат вводят реже: раз в неделю до устранения симптоматики болезни.
3. Нарушения работы печени (цирроз, гепатит). Либо 100 мкг раз в два дня, либо от 30 до 60 мкг ежедневно.
4. Нарушения нервов в периферии (дисфункции в результате травматических воздействий). До 400 мкг в течение 45 дней. Уколы делаются через день. Минимальная дозировка – 200 мкг.
5. Склероз. Сначала назначается препарат через день в дозировке 15 мкг, затем дозировка постепенно увеличивается до 250 мкг через день.

Дозировку должен назначать специалист. Если выданы четкие указания, нарушать их не следует. Снизить дозировку или прекратить прием препарата можно только в том случае, если наблюдаются симптомы аллергии или ухудшения здоровья в результате приема медикамента.

Важно! Вероятно назначение повторных курсов препарата, но после перерыва минимум в 2 недели. Повторный курс должен назначать только врач.

Способы введения инъекций

Препарат усваивается при любом способе введения раствора. Можно прибегнуть к одному из следующих вариантов:

• внутримышечная инъекция;
• введение подкожно;
• введение в спинно-мозговой канал;
• инъекция под кожу.

Наиболее эффективные варианты, когда препарат усваивается лучше всего – введение в спинно-мозговой канал или в мышечную ткань. Однако инъекций в спинно-мозговой канал сопровождается болезненными ощущениями. Используют данный способ укола только в медицинских учреждениях при необходимости быстро доставить витамин в организм.

Цианокобаламин — инструкция по применению (уколы):

• область, в которую будет делаться инъекция, обработать антисептиком;
• сделать инъекцию выбранным способом, используя одноразовый шприц объемом 1 мл;
• место инъекции зажать на 2 минуты ваткой, если наблюдается плохая свертываемость крови.

Пероральный прием

Цианокобаламин можно принимать перорально в сочетании с фолиевой кислотой (выпускаются таблетки для внутреннего приема). У данной формы выпуска есть несколько преимуществ:

• простота использования;
• возможность назначения пациентам с гемофилией;
• доступность для пациентов с аллергией на компоненты раствора для инъекций.

Однако у пероральных таблеток есть и существенный недостаток – они плохо всасываются кишечником, и активное вещество почти не аккумулируется организмом. Чтобы получить необходимую дозу препарата, необходимо употреблять завышенные дозировки.

При нарушении всасываемости и усвоения веществ витамин может и вовсе не усвоиться через пищеварительную систему.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Прием препарата при беременности строго запрещен. Он может привести к развитию побочных реакций, усилению токсикоза. Применение высоких дозировок увеличивает риск выкидыша.

Не рекомендуется применять средство при планировании беременности, т.к. велик шанс, что уже произошло зачатие. В первый триместр воздействие вещества особенно заметно и может привести к задержкам в формировании плода.

Применение препарата при грудном вскармливании также запрещено. Если в связи с медицинскими показаниями использовать вещество крайне необходимо, нужно временно прекратить грудное вскармливание и перевести ребенка на искусственное питание. Возобновить кормление грудью можно лишь с разрешения детского врача-педиатра: только специалисту известно, когда активное вещество выведется из крови и грудного молока.

В крайнем случае, применение при беременности возможно, но только если:

• польза превышает возможный вред для ребенка;
• дозировки будут снижены, как для ребенка (15-30 мкг).

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат нельзя вводить одновременно со многими другими витаминами и полезными веществами, а именно:

• с аскорбиновой кислотой;
• с витаминами группы B (1 и 6);
• рибофлавином.

Вообще не рекомендуется смешивать содержимое ампулы с другими препаратами. Если одновременно назначаются витаминные комплексы с другим содержанием, инъекции следует делать в других местах (например, один укол в бедро, другой – в плечо). При сомнениях насчет совместимости препаратов следует проконсультироваться со специалистом.

Возможно нарушение метаболизма вещества при использовании следующих препаратов:

• медикаменты против эпилептических припадков;
• колхициновые медикаменты;
• салициталы.

Нарушают всасывание препарата также соли тяжелых металлов, которые могут поступать в организм вместе с поливитаминными комплексами или в составе инъекций.

Если параллельно с медикаментом используются препараты, которые увеличиваются свертываемость крови, от последних придется отказаться или снизить дозировку, ведь Цинокобаламин также увеличивает свертываемость. Двойное действие препаратов может привести к застоям в системе кровообращения, кислородному голоданию тканей, образованию тромбов.

Если используются препараты В1, то побочные эффекты, связанные с их употреблением, увеличиваются: усиливается крапивница, головокружения и т.д. Поэтому рекомендуется принимать комплексы данных веществ в разное время, желательно с промежутком в 2-3 недели.

Аналоги медикамента

Если по ряду причин раствор для инъекций Цианокобаламин вам не подходит, можно подобрать один из аналогов:

• Медивитан;
• Цианокобаламин-Виал;
• Буфус;
• Дарница.

Большая часть препаратов выпускается в форме таблеток для перорального приема. Их нельзя принимать, если в анамнезе есть аллергические реакции на фолиевую кислоту. Однако пероральная форма выпуска подойдет тем, кто по различным причинам не может постоянно прибегать к инъекциям (неудобство использования, заболевания крови, гемофилия). Однако важно учитывать, что пероральный прием менее эффективен, чем внутривенный или внутримышечный.

Цена

Стоимость препарата начинается от 18 рублей (ампулы с 200 мкг) или 24 рублей (0,5 мг). Выгоднее приобретать ампулы в интернет-магазинах и социальных аптеках. Вещество доступно во всех розничных и сетевых аптеках, заказывать его заранее не нужно.

Срок годности и условия хранения

Препарат хранится 2 года при условии соблюдения правил хранения. Оптимальные условия хранения – температура до 25 градусов, сухое, темное место (ампулы внутри коробки).

В случае изменения цвета раствора (он должен быть прозрачным), появления осадка, образований, в случае обнаружения сколов на стекле ампулы или отверстий в ее крышке, от применения препарата следует отказаться.

Итоги

Цианокобаламин является полезным витаминным препаратом, однако принимать его в профилактических целях, без рекомендации врача, не следует. Если необходимо восполнить баланс витаминов в домашних условиях, следует воспользоваться поливитаминными комплексами.

Анальгин с димедролом назначение и дозировка

Цианокобаламин или витамин В12 - единственный из всех водорастворимых витаминов, способный к кумуляции в организме (в частности, он запасается печенью, почками, селезенкой и легкими). Он представляет собой кристаллический порошок буро-красного цвета, не имеющий запаха. Цианокобаламин выпускается исключительно в виде раствора для инъекций. Активной формой цианокобаламина является кобамамин (или аденозилкобаламин). Данный витамин наделен высокой биологической активностью. Без него нельзя представить нормальное протекание процесса кроветворения (он ускоряет созревание эритроцитов из эритробластов). Цианокобаламин принимает участие в переносе водорода, процессах трансметилирования, образования холина, креатина, метионина, нуклеиновых кислот. Он «помогает» эритроцитам накапливать вещества, содержащие сульфгидрильные группы. Оказывает положительное влияние на работу печени и центральной нервной системы. Активирует систему свертывания крови. Обладает мощным липотропным действием, препятствует жировому гепатозу (жировой дистрофии печени), обеспечивает насыщение клеток кислородом в условиях гипоксии. Цианокобаламин стимулирует синтез белка и способствует его накоплению в организме, оказывая тем самым анаболическое действие. Благоприятно влияет на иммунный статус, повышая способность лейкоцитов к фагоцитозу и «включая» на полную мощность ретикулоэндотелиальную систему. Недостаток цианокобаламина в два раза увеличивает риск заболевания у пациентов со СПИДом. От содержания в организме витамина В12 в определенной степени зависит и эмоциональное состояние человека, уровень его когнитивных способностей. Фармакотерапия цианокобаламином способна предупредить депрессию, замедлить развитие старческой деменции, поддержать ясность мышления, предотвратить умственную деградацию у пациентов, страдающих СПИДом. Цианокобаламин помогает победить бессонницу, адаптироваться к изменению режима сна и бодрствования, нормализовать избыточно низкое артериальное давление.

В12 необходим для нормального функционирования репродуктивной системы у лиц обоих полов. Тревожным звоночком (а в некоторых случаях - и раскатистым набатом), свидетельствующим о недостатке в организме этого витамина могут служить следующие симптомы: диспепсические явления, увеличение печени, непреходящая усталость, раздражительность, депрессивные состояния, головокружение, головные боли, тиннитус, нарушенное дыхание, расстройства зрения и памяти; на более серьезном уровне - иммунодефициты, неврологические расстройства, пернициозная анемия, язва желудка и 12-перстной кишки. Даже незначительное отклонение концентрации цианокобаламина в крови от нормы может нанести серьезный вред головному мозгу и нервной системе в целом. Но и «много» - далеко не всегда синоним «хорошо». Если потреблять цианокобаламин в «лошадиных» дозах можно заработать гипервитаминоз. Признаками передозировки препаратом являются: отек легких, закупорка периферических сосудов, застойная сердечная недостаточность, крапивница, реже - анафилактический шок. Цианокобаламин - не относительно безобидная аскорбиновая кислота: при его применении необходим регулярный медицинский контроль. Так, пациентам, страдающим стенокардией, не следует принимать за раз более 100 мкг этого витамина, а в процессе лечения очень важно контролировать картину крови и показатели свертываемости. Раствор В12 нельзя смешивать в одном шприце с растворами В1, В6 и аскорбиновой кислоты. При совместно использовании с оральными контрацептивами возможно снижение содержания цианокобаламина в плазме крови. Противосудорожные препараты ухудшают всасывание препарата в кишечнике. То же самое можно сказать в отношении неомицина, ранитидина, циметидина, препаратов калия. Цианокобаламин может потенцировать спровоцированные тиамином аллергические реакции. Левомицетин при инъекционном введении может нивелировать гемопоэтическую активность цианокобаламина.

Фармакология

Витамин B 12 , относится к группе водорастворимых витаминов. Обладает высокой биологической активностью. Необходим для нормального кроветворения (способствует созреванию эритроцитов). Участвует в процессах трансметилирования, переносе водорода, образовании метионина, нуклеиновых кислот, холина, креатина. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение активности тромбопластина и протромбина.

Фармакокинетика

Форма выпуска

1 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (2) - пачки картонные.

Дозировка

Вводят п/к, в/м, в/в и интралюмбально, а также внутрь. При анемиях, связанных с дефицитом витамина B 12 вводят по 100-200 мкг через день. При анемии с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с заболеваниями нервной системы - по 400-500 мкг в первые 7 дней ежедневно, затем 1 раз в 5-7 дней. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза поддерживающая доза - 100 мкг 2 раза в месяц, при наличии неврологических симптомов - по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.

При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии - по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. При апластических анемиях (особенно у детей) - по 100 мкг до наступления клинического улучшения. При алиментарной анемии у детей раннего возраста и у недоношенных - 30 мкг/сут в течение 15 дней.

При заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах - 200-500 мкг, при улучшении состояния - 100 мкг/сут. Курс лечения 2 недели. При травматических поражениях периферической нервной системы - по 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.

При гепатитах и циррозах печени - 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.

При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе - по 15-30 мкг через день.

При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе можно вводить в спинномозговой канал по 15-30 мкг, постепенно увеличивая дозу до 200-250 мкг.

При лучевой болезни, диабетической невропатии, спру - по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней.

При дефиците витамина B 12 для профилактики - в/м или в/в по 1 мг 1 раз в месяц; для лечения - в/м или в/в по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недель, поддерживающая доза 1-2 мг в/м или в/в - от 1 раза в неделю, до 1 раза в месяц. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

Взаимодействие

При одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение концентрации цианокобаламина в плазме крови.

При одновременном применении с противосудорожными средствами уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.

При одновременном применении с неомицином, аминосалициловой кислотой, колхицином, циметидином, ранитидином, препаратами калия уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.

При парентеральном применении хлорамфеникол может уменьшать гемопоэтическое действие цианокобаламина при анемии.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: редко - состояние возбуждения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - боли в области сердца, тахикардия.

Аллергические реакции: редко - крапивница.

Показания

Анемии вследствие B 12 -дефицитных состояний; в составе комплексной терапии при железодефицитной и постгеморрагической анемии; апластическая анемия, вызванная токсическими веществами и лекарственными препаратами; заболевания печени (гепатиты, циррозы); фуникулярный миелоз; полиневриты; радикулиты; невралгии; боковой амиотрофический склероз; детский церебральный паралич; болезнь Дауна; травмы периферических нервов; кожные заболевания (псориаз, фотодерматозы, герпетиформный дерматит, нейродермиты); для профилактики и лечения симптомов дефицита витамина B 12 (в т.ч. при применении бигуанидов, ПАСК, витамина C в высоких дозах); лучевая болезнь.

Противопоказания

Тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, повышенная чувствительность к цианокобаламину.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

Недостаток витаминов в организме может негативно отразиться на здоровье человека. К примеру, дефицит В12 вызывает анемию, расстройства работы нервной системы и ЖКТ. Организм такое вещество вырабатывает, но усваивает не его, а другое, которое получает из внешних источников.

Для удовлетворения суточной потребности в нутриентах нужно только сбалансировать свой рацион. Но есть группа пациентов, состояние здоровья которых из-за дефицита полезных веществ, уже ухудшилось. Тогда им нужен альтернативный способ получения витаминов, в том числе В12. Такие люди могут принимать биологически активные вещества в таблетированной форме (перорально), а в случае среднетяжёлых или жизнеугрожающих состояний вводить их в вену, внутримышечно или подкожно.

Что такое Цианокобаламин

Когда врач назначает пациенту препараты, он может и не счесть нужным объяснить больному два момента:

• Для чего прописывается то или иное лекарство.
• Какой терапевтический эффект оно оказывает.

А ведь за непонятными и труднопроизносимыми названиями медикаментов нередко «скрываются» простые биологически активные вещества, к примеру, ферменты или аминокислоты. Вот и в этом случае, Цианокобаламин – это витамин В12, то есть его рациональное название, основанное на химическом строении.

Фармакологическое действие

Применение препарата оказывает на организм комплексное влияние, так как лекарство имеет следующие эффекты:

• Энтеропатический и противоанемический – увеличивает число красных кровяных клеток, что способствует повышению концентрации гемоглобина.
• Метаболический – улучшает жировой, белковый и углеводный обмен.
• Регенеративный – интенсифицирует восстановительные процессы в организме.
• Гемопоэтический – принимает активное участие в кроветворении.

Витамин В12 также задействован в следующих процессах:

• Синтез незаменимых аминокислот.
• Деление клеток.
• Защита тканей печени от воздействия негативных внутренних или внешних факторов.
• Стимуляция функции костного мозга.
• Снижение уровня холестерина.
• Нормализация работы нервной системы и печени.

Цианокобаламин активизируется, всасывается и усваивается в тонком и толстом кишечнике. Микрофлора органа не разрушает витамин В12, который защищён от неё вследствие соединения с ферментами.

В крови препарат совмещается со специальными транспортными белками, которые доставляют его в ткани. Цианокобаламин накапливается в печени, затем с жёлчью попадает в кишечник, где вторично всасывается. Выводится из организма почками.

Показания к применению

В таблетированной форме витамин В12 можно принимать с профилактическими целями – для общего оздоровления, укрепления организма (для волос, кожи и ногтей). Или в случае когда заболевание находится на начальной стадии, имеет лёгкое течение.

Цианокобаламин назначают вегетарианцам, так как он не содержится в продуктах питания растительного происхождения. А также беременным женщинам, ведь витамин В12 принимает участие в формировании нервной системы плода. Препарат необходим пожилым людям, так как усвоение нутриентов из пищи с возрастом ухудшается. Не обходятся без Цианокобаламина и спортсмены, а также физически, умственно активные люди.

Если патология оказывает на состояние здоровья сильное негативное воздействие, лучше использовать раствор для инъекций в ампулах. Это связано с тем, что парентеральное введение лекарства имеет более быстрый терапевтический эффект. Препарат назначается в следующих случаях:

• Хронические анемии, вызванные дефицитом витамина В12.
• Малокровия любой этиологии.
• Гепатит.
• Алкоголизм.
• Цирроз или недостаточность печени.
• Разные случаи невралгий.
• Фуникулярный миелоз.
• Детский церебральный паралич.
• Синдром Дауна.
• Боковой амиотрофический склероз.
• Нарушения работы центральной нервной системы – бессонница, хроническая усталость, раздражительность, депрессия.
• Заболевания кожи – псориаз, дерматиты.
• Мигрени и другие проявления климакса, менопаузы.
• Длительно протекающие инфекционно-воспалительные патологии.
• Нарушения кишечного всасывания.
• Лучевая болезнь.

Симптомы, которые сигнализируют о том, что человеку пора принимать витамин В12:

• Проблемы с памятью, способностью к концентрации, замедление психомоторных реакций.
• Выпадение волос (ломкость, тусклость), ухудшение состояния ногтей.
• Судороги.
• Головокружения, обмороки.
• Мышечная слабость.
• Стойкое побледнение кожных покровов.
• Рвота, тошнота, хронические нарушения пищеварения.

Противопоказания

Применять Цианокобаламин в таблетках (без назначения врача) нельзя в следующих случаях:

• Хроническая почечная недостаточность.
• Детский, подростковый возраст до 18 лет.
• Аллергия на компоненты, входящие в состав препарата.

Даже если явных противопоказаний нет, назначать и проводить самолечение без консультации врача не рекомендуется. Цианокобаламин в ампулах нельзя применять при следующих заболеваниях и состояниях:

• Гиперчувствительность к витамину В12.
• Тромбоэмболия.
• Гемобластозы (опухоли системы крови).
• Эритроцитоз.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Детский возраст до 3 лет.
• Наследственная оптическая нейропатия Лебера.
• Никотиновая амблиопия.
• Стенокардия.
• Доброкачественные или злокачественные опухолевые новообразования, за исключением тех, что сопровождаются анемией.
• Склонность к возникновению тромбов.

Убедиться в наличии или отсутствии у себя противопоказаний к применению витамина В12 можно на консультации у доктора.

Побочные действия

При стандартном использовании Цианокобаламина, а также в случае передозировки, возникают следующие реакции:

• Повышенная свёртываемость крови, тромбоз периферических сосудов.
• Сильная возбудимость, боль в голове, предобморочные состояния.
• Кардиалгия, тахикардия.
• Кожные высыпания (крапивница, акне), экзема, зуд, покраснение, шелушение эпидермиса.
• Анафилактический шок.
• Отёк Квинке.
• Боль, уплотнение, некроз в месте укола.
• Потливость, слабость.
• Тошнота, диарея.
• Красный оттенок мочи.
• Отёк лёгких.
• Застойная сердечная недостаточность.

При возникновении таких реакций со стороны организма, а также если появились побочные эффекты, которые перечислены не были, нужно срочно проконсультироваться с доктором.

Способы и инструкция к применению

Понять схемы и дозы применения Цианокобаламина поможет подробная информация в таблице:

Схема лечения других заболеваний, дозировка, продолжительность курса терапии зависят от физического состояния пациента, клинической картины патологии и других факторов. Все эти вопросы решает лечащий врач.

Цена и аналоги

Найти менее дешёвый Цианокобаламин в таблетках отечественного производителя невозможно. Средняя цена на препарат в этой форме находится в пределах 500–1250 рублей. Витамин В12 в виде раствора для инъекций можно приобрести только по рецепту врача. Цена ампулы вполне доступна, от 3–4 р.

У препарата в форме таблеток есть аналоги – это Vitamin B12 компании Солгар, Now Foods, а также Нейробион. Лекарство в виде раствора для уколов не имеет никаких заменителей по действующему веществу. Однако, больной может купить ампулы Цианокобаламина разных производителей.

Применение при беременности

В период вынашивания ребёнка женщина не должна бесконтрольно принимать препараты, в том числе «безобидные» витамины. Инструкция по применению сообщает, что в таблетированной форме Цианокобаламин может быть назначен будущей матери только врачом.

Инъекции витамина В12 во время беременности не прописывают. Так как клинически доказано, что вещество проникает через плацентарный барьер, оказывая на плод тератогенное действие. А это негативно влияет на рост и развитие ребёнка.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

В период лечения Цианокобаламином остальные медикаменты должны приниматься только после консультации с врачом. Это объясняется тем, что витамин В12 фармацевтически несовместим с пиридоксином, аскорбиновой кислотой и другими веществами.

Тетрациклины, противоэпилептические и некоторые иные средства снижают степень всасываемости Цианокобаламина с 70–90% до более низких значений. А пероральные контрацептивы негативно влияют на концентрацию лекарственного вещества в крови. Противопоказано также сочетать приём витамина В12 с употреблением препаратов, повышающих свёртываемость крови.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период терапии Цианокобаламином категорически запрещается осуществлять потенциально опасные виды деятельности, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Нельзя садиться за руль, работать с движущимися механизмами.

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Цианокобаламин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Цианокобаламин

Витамин B 12 . Кристаллический гигроскопичный порошок темно-красного цвета, без запаха. Трудно растворим в воде, растворы имеют красный (или розовый) цвет. Длительное автоклавирование, окисляющие или восстанавливающие вещества (аскорбиновая кислота), соли тяжелых металлов способствуют инактивации; быстро разрушается микрофлорой, поэтому растворы должны сохраняться в асептических условиях.

Фармакология

Обладает высокой биологической активностью и участвует в углеводном, белковом, липидном обмене. Повышает регенерацию тканей, нормализует кроветворение, функции печени и нервной системы, активирует свертывающую систему крови, понижает содержание холестерина в крови (при атеросклерозе). В организме (преимущественно в печени) превращается в кофактор — кобамид, входящий в состав многочисленных ферментов, в т.ч. в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Кобамид участвует в переносе метильных и других одноуглеродистых фрагментов и поэтому необходим для образования дезоксирибозы и ДНК , креатина, метионина — донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора — холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, чем объясняется увеличение их толерантности к гемолизу.

Всасывание происходит на всем протяжении тонкого кишечника (отчасти и в толстом). В подвздошной кишке соединяется со специальным внутренним фактором и становится недоступным для микроорганизмов кишечника; комплекс в стенке тонкой кишки передает цианокобаламин на рецептор, который и транспортирует его в клетку (активность рецептора зависит от структуры и функции слизистой, поддерживаемой фолиевой кислотой, а также от наличия ионов кальция и pH среды). В крови витамин B 12 связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонирование происходит преимущественно в печени, из печени выводится с желчью в кишечник и снова всасывается. Элиминирование происходит преимущественно почками.

Применение вещества Цианокобаламин

Хронические анемии, протекающие с дефицитом витамина B 12 (Аддисона — Бирмера, алиментарная макроцитарная), в комплексной терапии анемий — железодефицитной, постгеморрагической, апластической, вызванной токсическими веществами и лекарственными препаратами, миелоз, травматические повреждения и воспалительные процессы периферических нервов (ранение, радикулоневрит, неврит, невралгия, каузалгия, фантомные боли), боковой амиотрофический склероз, энцефаломиелит, рассеянный склероз, диабетическая нейропатия, детский церебральный паралич, болезнь Дауна, кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, нейродермит), травматические повреждения костей и состояния после хирургических операций на опорно-двигательном аппарате при замедлении костной консолидации, острые и хронические гепатиты, цирроз печени, лучевая болезнь. С профилактической целью — при назначении бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, высоких доз витамина С, при патологии желудка и кишечника, препятствующей нормальному всасыванию витамина (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, спру).

Противопоказания

Гиперчувствительность, гиперкоагуляция (в т.ч. при острых тромбозах), эритремия, эритроцитоз.

Ограничения к применению

С осторожностью и в меньших дозах назначают при стенокардии, доброкачественных и злокачественных новообразованиях (применяют только в случаях, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина B 12).

Побочные действия вещества Цианокобаламин

Головная боль, головокружение, возбуждение, боли в области сердца, тахикардия, аллергические реакции (крапивница).

Взаимодействие

Фармацевтически (в одном шприце) несовместим с растворами витаминов, B 1 и B 6 (ион кобальта способствует разрушению других витаминов). Усиливает вероятность аллергических реакций, вызываемых витамином B 1 .

Пути введения

Внутрь, п/к , в/м , в/в и интралюмбально.