Циклодол мнн на латинском языке. "Циклодол": инструкция по применению

• Инструкция по применению ЦИКЛОДОЛ
• Состав препарата ЦИКЛОДОЛ
• Показания препарата ЦИКЛОДОЛ
• Условия хранения препарата ЦИКЛОДОЛ
• Срок годности препарата ЦИКЛОДОЛ

Код ATX: Нервная система (N) > Противопаркинсонические препараты (N04) > Центральные холиноблокаторы (N04A) > Третичные амины (N04AA) > Trihexyphenidyl (N04AA01)

Форма выпуска, состав и упаковка

10 шт. - упаковки блистерные (4) - пачки картонные.

Описание лекарственного препарата ЦИКЛОДОЛ создано в 2013 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 18.07.2014 г.

Фармакологическое действие

Циклодол - антихолинэргический препарат центрального действия, нарушает связи между допамином и ацетилхолином в ЦНС.

В ЦНС благодаря тригексифенидилу ослабляются холинэргические эффекты, обусловленные дефицитом допамина. Препарат оказывает выраженное центральное Н-холиноблокирующее, а также периферическое М-холиноблокирующее действие.

При паркинсонизме Циклодол, как и другие холиноблокирующие препараты, уменьшает тремор. В меньшей мере препарат влияет на ригидность мускулатуры и брадикинезию. Вследствие холиноблокирующего действия препарата уменьшается саливация, потовыделение и сальность кожи. Спазмолитическое действие препарата также связано с антихолинэргической активностью и прямым миотропным влиянием.

Фармакокинетика

При пероральном применении тригексифенидил быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта. Связывание с белками плазмы около 90%. Эффект достигается в течение часа. T 1/2 5-10 ч. Так как тригексифенидил обладает высокой липотропностью, он хорошо проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Тригексифенидил гидролизуется в тканях под действием неспецифических эстераз на алкоголь и органические кислоты, небольшая часть тригексифенидила выделяется в неизмененном виде через почки.

Режим дозирования

Дозировка подбирается индивидуально. Препарат следует принимать до еды или во время еды. Если при приеме препарата возникает сухость во рту, его желательно принимать до еды (если при этом не возникает тошнота).

Начинают прием с дозировки - 1 мг/сут. Дозу увеличивают постепенно на 2 мг через каждые 3-5 дней. Обычная поддерживающая доза - 6-10 мг/сут, разделенная на 3-4 приема. В тяжелых случаях может возникнуть необходимость увеличить дозу до 12-16 мг, разделенных на 3-4 приема. Максимальная суточная доза - 16 мг тригексифенидила.

По окончании лечения или в случае начала альтернативного лечения дозы тригексифенидила следует уменьшать постепенно.

При применении вместе с леводопой дозировку обоих препаратов необходимо уменьшить. Обычно в этом случае достаточно 3-6 мг тригексифенидила в сутки, разделенных на 2 приема. Пожилые пациенты более чувствительны к этому препарату, поэтому им следует использовать меньшие дозы.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: слабость, головная боль, головокружение, нарушение аккомодации, сонливость/бессонница, раздражительность, тошнота, рвота:

• редко - (при повышенных дозах или повышенной чувствительности) могут наблюдаться беспокойство, возбуждение, эйфория, когнитивные дисфункции, такие как спутанность сознания, нарушение памяти, нарушение сна;
• очень редко - дискинезии в виде непроизвольных хорееподобных движений лица, губ, тела, конечностей (особенно у пациентов, принимающих препараты леводопы), бред, галлюцинации, параноидальные реакции. Возможно злоупотребление препаратом.

Эффекты, обусловленные антихолинэргической активностью: сухость кожи и слизистых оболочек, в том числе слизистой оболочки ротовой полости, сниженное потоотделение, запор, нарушения мочеиспускания, такие как затрудненное начало мочеиспускания, задержка мочи, тахикардия;

Иммунная система: аллергические реакции, включая высыпания на коже.

При резкой отмене лечения сообщалось об обострении симптомов паркинсонизма, о развитии нейролептического злокачественного синдрома.

В педиатрической практике были зарегистрированы такие побочные реакции:

• гиперкинезия, психозы, нарушения памяти, снижение веса, беспокойство, хорея, нарушение сна. Большинство этих симптомов проходят в течение лечения или устраняются с уменьшением дозы или увеличением интервалов между приемами препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не применяют в период беременности.

Поскольку нет данных об экскреции тригексифенидила с грудным молоком, при необходимости применения препарата вскармливание грудью следует прекратить.

Применение у пожилых пациентов

Для пациентов в возрасте от 60 лет подбор дозы осуществляют с особенной тщательностью (существует большой риск повышенной чувствительности и развития побочных реакций).

Особые указания

Пациентам желательно до начала приема тригексифенидила провести гониоскопию и в дальнейшем в течение лечения препаратом тщательно контролировать внутриглазное давление, поскольку применение антихолинэргических препаратов может вызывать развитие закрытоугольной глаукомы, повышение внутриглазного давления и слепоту. Если во время терапии возникает нечеткость зрения, диагноз закрытоугольной глаукомы следует обязательно рассмотреть.

При применении препарата следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков. Тригексифенидил следует с осторожностью назначать:

• при необходимости одновременного применения с другими холинолитическими препаратами;
• пациентам с психоневрологическими заболеваниями, вегетативной нейропатией (возможное усиление симптомов заболевания);
• при гипертрофии предстательной железы без нарушения оттока мочи;
• при заболеваниях, которые могут усложняться тахикардией, в том числе при артериальной гипертензии, заболеваниях сердца, атеросклерозе, гипертиреозе;
• при повышенной температуре окружающей среды, в том числе на рабочем месте (риск теплового удара в результате угнетения активности потовых желез);
• при гипертермии, особенно у лиц пожилого возраста, ослабленных пациентов - возможно усиление гипертермии;
• при выраженных нарушениях функции печени, тяжелых заболеваниях почек (риск развития побочных эффектов в результате снижения выведения препарата);
• пациентам с myasthenia gravis;
• больным хроническим алкоголизмом.

Для пациентов в возрасте от 60 лет подбор дозы осуществляют с особенной тщательностью (существует большой риск повышенной чувствительности и развития побочных реакций). Применение вдвое меньшей дозы является достаточным для получения ожидаемого эффекта. Тригексифенидил не рекомендуется для применения пациентам с поздней дискинезией, если они не имеют сопутствующей болезни Паркинсона.

Следует помнить, что при резкой отмене, резком снижении дозы препарата возможно обострение симптомов паркинсонизма, возможно развитие потенциально фатального нейролептического злокачественного синдрома (гиперпирексия, мышечная ригидность, изменение психического статуса, проявления вегетативной дисфункции (колебания АД, диафорез, тахикардия, сердечная аритмия)).

При длительном лечении интенсивность нежелательных реакций, обусловленных антихолинэргической активностью тригексифенидила, значительно уменьшается.

Необходимо помнить, что к препарату может возникать лекарственная зависимость.

Известны случаи злоупотребления тригексифенидилом, особенно у психиатрических пациентов (в связи с галлюционизирующим и эйфоризирующим действием).

Дети

В детской практике не используется.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с другими механизмами, поскольку снижается способность к концентрации внимания и замедляются психомоторные реакции.

Передозировка

Применение тригексифенидила в высоких дозах может привести к опасным отравлениям.

Симптомы. Первыми проявлениями интоксикации могут быть гиперемия лица, сухость кожи и слизистых оболочек, нарушение глотания, повышение температуры тела и расширение зрачков. Проявлениями тяжелой интоксикации являются общая мышечная слабость, нарушение мочеиспускания, снижение перистальтики кишечника, тахикардия, нарушения сердечного ритма, возможны нервно-психические нарушения, такие как делирий, дезориентация, обеспокоенность, галлюцинации, инкогерентность, спутанность (потеря) сознания, возбуждение, гиперактивность, атаксия, параноидальные реакции, агрессивность, судороги. Возможно прогрессирование до центральной депрессии, сердечно-сосудистой, дыхательной недостаточности, комы, летального исхода.

Лечение - симптоматическое, следует начинать как можно скорее:

• холодные компрессы, обильное питье. Специфический антидот отсутствует. Необходимо проводить промывание желудка и использовать другие возможные способы для уменьшения всасывания лекарственного препарата. Гемодиализ и гемоперфузия показаны лишь на протяжении первых часов после отравления. Применение бикарбоната или лактата натрия необходимо для ликвидации осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Физостигмин применяют для терапии различных симптомов интоксикации (делирия, комы, экстрапирамидных расстройств), тахиаритмии, частых желудочковых экстрасистол, различных блокад. Инфузионно вводят 2-8 мг физостигмина под ЭКГ-мониторингом. В случае передозировки физостигмина (T 1/2 20-40 мин) препаратом выбора является атропин, 0.5 мг которого способны противодействовать 1 мг физостигмина.

Лекарственное взаимодействие

Каннабиноиды, барбитураты, опиаты, алкоголь - возможны аддитивные эффекты с тригексифенидилом и, таким образом, существует возможность злоупотреблений.

Алкоголь и другие депрессанты ЦНС - увеличение седативного эффекта и депрессивного действия.

Ингибиторы МАО, другие холиноблокирующие препараты со сходными свойствами (например, трициклические антидепрессанты с антихолинэргическими эффектами, некоторые блокаторы H 1 -рецепторов гистамина (в т.ч. дифенгидрамин, дипразин), амантадин, производные фенотиазина) - возможно усиление антихолинэргических эффектов тригексифенидила, развитие побочных реакций, связанных с усилением антихолинэргических эффектов (сухость во рту, помутнение зрения, задержка мочеиспускания и запор).

Транквилизаторы - повышается риск развития поздней дискинезии при их применении с антихолинэргическими препаратами, поэтому назначение антихолинэргических препаратов, таких как тригексифенидил, в качестве профилактики медикамент-индуцированного паркинсонизма во время терапии транквилизаторами не рекомендуется. Дискинезия, вызванная применением транквилизаторов, усиливается при одновременном приеме тригексифенидила. Другие протипаркинсонические препараты (например, леводопа) - обычную дозу тригексифенидила или леводопы, возможно, следует уменьшать при совместной терапии, поскольку такая комбинация может усиливать медикамент-индуцированную дискинезию, особенно в начале лечения.

Метоклопрамид, домперидон, хлорпромазин - ослабление их эффектов.

Хинидин - усиления антихолинэргического влияния на сердечную деятельность (торможение атриовентрикулярной проводимости).

Резерпин - противопаркинсоническое действие тригексифенидила уменьшается, что приводит к усилению синдрома паркинсонизма.

Тригексифенидил и парасимпатомиметики действуют антагонистически.

При одновременном применении тригексифенидила уменьшается действие применяемых сублингвально нитратов (вследствие сухости во рту).

Торможение тригексифенидилом моторики кишечника может препятствовать всасыванию других лекарственных препаратов.

Информация общего характера

Средство противопаркинсонического действия Циклодол, отпускается только по рецепту врача. Его производят в Эстонии, в таблетированной форме. Препарат функционирует на основе тригексифенидила.

Форма, состав, упаковка

Лекарственное средство в виде таблеток с содержанием двух миллиграмм гидрохлорида тригексифенидила, поступает на реализацию в пачках из картона, куда вложено по две упаковки с контурной ячейкой. Каждая из них, в свою очередь, вмещает по двадцать пять дражированной формы таблеток.

Срок и условия хранения

Следует исключить проникновение детей к месту хранения препарата Циклодол. Хранить лекарство можно в условиях комнатной температуры в затемненном месте в течение пяти лет.

Фармакология

Являясь противопаркинсоническим лекарственным средством Циклодол, благодаря свойствам своего активного вещества, способен к оказанию следующих действий:

• центрального н-холиноблокирующего;
• периферического м-холиноблокирующего.

Данные терапевтические эффекты довольно сильны. Под влиянием центрального действия расстройства двигательного характера, вследствие нарушений экстрапирамидных, могут быть уменьшены либо полностью устранены.

Также препарат понижает развитие тремора и оказывает небольшое влияние на брадикинезию и ригидность . Обладает эффектом спазмолитика на основе прямого миотропного воздействия и активности антихолинергической.

Показания к применению Циклодола

Назначение препарата могут получить пациенты с диагнозом:

• паркинсонизма идиопатического, атеросклеротического, что развивается на фоне побочных эффектов от приема медикаментов, постэнцефалитного;
• параличей спастических в связи со сбоями в функциональности системы экстрапирамидной;
• болезни Паркинсона;
• болезни Литтла.

Противопоказания

Препарат запрещен к назначению пациентам страдающим:

• задержками мочеиспусканий;
• болезнями тракта пищеварения обструктивного характера;
• аденомой железы предстательной;
• фибрилляцией предсердий;
• глаукомой.

Не ведется назначение Циклодола женщинам в период ожидания рождения ребенка.

Руководство по применению и дозировке

Дозирование приема таблеток Циклодон врач устанавливает индивидуально каждому пациенту.

Максимально допустимые дозы приема лекарства:

• в сутки по 20 миллиграмм;
• разово по 10 миллиграмм.

В начальной дозе может быть назначено по 1 или 0,5 миллиграмм на суточный прием. Повышение дозы возможно с периодичностью от трех до пяти дней на один или два миллиграмма пока не наступит оптимальный терапевтический эффект. Принимать таблетки рекомендуется, поделив суточную дозу на несколько приемов.

При развитии повышенного слюноотделения препарат надлежит принимать после приема пищи. В обратной ситуации, если в ходе лечения слизистая ротовой полости страдает от сухости таблетки нужно принимать перед едой, чтобы избежать тошноты.

Особенности применения различными категориями больных

Пожилым

Подбирать дозировку для больных преклонного возраста необходимо особенно осторожно, поскольку у пациентов данной возрастной категории высока вероятность развития реакций гиперчувствительности.

При беременности

Применение препарата имеет строгие противопоказания для беременных.

Для детей

Не назначают.

При заболевании печени и почек

Побочные эффекты

При назначении препарата к лечению не стоит пренебрегать рассмотрением побочных эффектов, которые могут развиться у пациента при приеме лекарства.

Центральная нервная система

Поступали жалобы на раздражительность и головные боли . Также пациенты страдали от галлюцинаций и психической дезориентации. Наблюдался бред.

Аллергия

Фиксировали высыпания на коже.

Разное

По причине чрезмерной сухости во рту в период лечения может иметь место развитие паротита гнойного.

Также нельзя исключать вероятность развития эффектов, обусловленных активностью антихолинергической, в виде сухости в полости рта, тахикардии, нарушений зрительной способности, затруднений мочеиспускания , повышения давления внутриглазного, запоров.

Передозировка

По причине допущенного излишнего приема лекарственного средства наступает сильная интоксикация организма, признаками которой является развитие:

• мидриаза;
• комы;
• тахикардии;
• паралича центра дыхания;
• атонии путей желчных;
• психической либо двигательной возбужденности;
• сухости в ротовой полости оболочки слизистой;
• повышения температуры тела;
• атонии кишечника.

Противоядий от подобного отравления не найдено. Пострадавшего следует доставить в медицинское учреждение, где медики постараются облегчить состояние больного. Для начала следует экстренно промыть желудок и назначить прием угля активированного. Далее лечение следует организовать, ориентируясь на симптоматику.

Взаимодействие с лекарствами

Совмещение Циклодола с некоторыми медикаментами способно вызвать следующие эффекты:

• иные средства антихолинергики – усиливается антихолинергический эффект;
• леводопа – понижается ее всасываемость и максимальная концентрация в кровяной плазме;
• резерпин – снижается противопаркинсонический эффект Циклодола.

Дополнительные указания

Пациентам, которые страдают болезнями печени/почек, сердца или гипертензией артериальной, лекарственное средство надлежит применять, соблюдая осторожность.

При лечении необходим регулярный контроль над давлением внутриглазным.

Длительное лечение Циклодолом, как правило, ведет к снижению вероятности интенсивного проявления побочных действий.

Не исключено привыкание к препарату.

Применять препараты на основе тригексифенидила совместно с леводопой необходимо под контролем врача, поскольку может потребоваться корректировка дозирования.

В период лечения данным лекарством следует отстранить пациента от вождения любого вида транспорта и прочей деятельности, что связана с механизмами.

Информация для потребителей

Аналоги Циклодола

Аналоги таблеток Циклодол, как и сам препарат отпускаются только по рецепту, поэтому и подбор заменяющих средств для лечения может осуществить только врач. Если рассматривать возможные варианты замены Циклодола можно обратить внимание на лекарственные средства:

• Апо-Трайгекс Ромпаркин Тригексифенидил;
• Тригексифенидил Органика;
• Тригексифенидил-Ферейн;
• Тригексифенидила гидрохлорид.

Цена на Циклодол

Препарат не относится к категории дорогостоящих медикаментов. Его ценовой диапазон колеблется от 45 до 60 рублей за упаковку.

Латинское название: Cyclodol
Код АТХ: N04AA01
Действующее вещество: Тригексифенидил
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t до 25 С
Срок годности: 5 лет.

Цилодол проявляет центральное, а также выраженное периферическое холинолитическое воздействие. Стоит отметить, что отпускается данное лекарство исключительно по рецепту.

Показания к применению

Лечение препаратом Циклодол назначается при:

• Развитии различных экстрапирамидных нарушений, что вызваны приемом лекарств-нейролептиков
• Диагностировании спастических параличей, которые развились на фоне патологий экстрапирамидной системы
• Болезни Литтля, а также Паркинсона.

При ряде случаев лекарство помогает существенно улучшить двигательные способности при возникновении парезов пирамидного генеза.

Состав и формы выпуска

В препарате Циклодол содержится один активный компонент, а именно тригексифенидил, его массовая доля в одной пилюле составляет 1 мг, 2 мг и 5 мг. Также присутствует ряд вспомогательных веществ:

• Сахароза
• Крахмал
• Стеарат Ca.

Пилюли белого цвета, круглые, упакованы в блистер по 25 шт. Внутри упаковки имеется 2 блист.

Лечебные свойства

Не все знают, в какие фармакологические группы входит Циклодол. Он относится к антихолинергическим ЛС центрального воздействия. Стоит отметить, что механизм действия лекарственного средства основан на нарушении связей между такими веществами как допамин и ацетилхолином в ЦНС.

Благодаря специфическим свойствам тригексифенидила во время использования ЛС наблюдается существенное ослабление наблюдаемого холинергического эффекта, который вызван недостатком допамина. ЛС характеризуется центральным Н-холинолитическим и выраженным периферическим М-холинолитическим воздействием.

В случае паркинсонизма лекарство, как и иные холиноблокирующие средства, снижает проявление тремора. В незначительной мере ЛС оказывает влияние на брадикинезию, а также регидность мышц. В результате проявления холиноблокирующего эффекта снижается саливация, сильное потоотделение, устраняется чрезмерная сальность кожного покрова. Спазмолитическое влияние данного средства обусловлено также антихолинергическим активностью и проявлением прямого миотропного воздействия.

После применения препарата наблюдается стремительная абсорбация активного компонента, он проникает сквозь ГЭБ. Длительность периода полувыведения обычно не превышает 10 часов. На сегодняшний день нет сведений о характере распределения лекарства в органах и тканях, связывании с плазменными белками, метаболизме, нарушении процесса выведения при наличии печеночных и почечных патологий, проникновение в материнское молоко.

Циклодол: полная инструкция по применению

Пилюли предназначены для перорального применения, лучше всего пить их во время еды или же сразу после. При выраженной пересушенность слизистых ротовой полости после приема таблеток и при отсутствии приступов тошноты ЛС может применяться до предполагаемого приема пищи.

Начинать лечение рекомендуется с приема минимальных дозировок 0,5 – 1 мг на протяжении дня. В последующем возможно повышение принимаемой дозы на 1-2 мг за сутки, таким образом, может быть достигнута суточная доза ЛС 6-10 мг (пилюли принимаются за 2-3 приема). Стоит отметить, что наивысшая единоразовая доза для взрослых пациентов составляет 10 мг; максимальная суточная – 16 мг.

Завершать лечебную терапию рекомендуется медленно на протяжении 1-2 нед. ввиду наличия высокого риска обострения признаков паркинсонизма, патологического нейролептического потенциально-фатального синдрома, который характеризуется регидностью мышц, гиперпирексией, психическими нарушениями, выраженной вегетативной дисфункцией. Лица, принимающие пилюли, должны быть уведомлены о вероятности возникновения зависимости (при наличии психических недугов).

Продолжительность терапии определяется индивидуально с учетом характера протекания патологического процесса и успешности проведенного лечения ранее.

Престарелым пациентам обычно назначают прием ½ от стандартной дозировки, такая схема лечения обусловлена высокой вероятность развития побочной симптоматики и повышенной восприимчивостью к компонентам.

Противопоказания и меры предосторожности

• Диагностировании глаукомы закрытоугольного типа
• Развитии аденомы простаты
• Выраженной атонии кишечника и возникновении атонических запоров
• Обструктивных патологиях ЖКТ
• Признаках непроходимости кишечника
• Выявлении мегаколона
• Беременности, ГВ
• Диагностирировании тахиаритмии, а также фибрилляции предсердий
• Наличии повышенной восприимчивости к составляющим.

С осторожностью потребуется проводить лечение при нарушениях функции печени и почечной системы, наличии недугов ССС.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При одновременном приеме трициклических антидепрессантов, HI – гистаминоблокаторов, ряда производных фенотиазина может наблюдаться усиление проявления периферического холиноблокирующего действия. Во время применения хлорпромазина не исключается снижение его плазменной концентрации.

Разерпин способен снижать противопаркинсоническое воздействие Циклодола (это обусловлено снижением резерва допамина непосредственно в ЦНС, повышением активности холинергических нейронов).

Под влиянием Леводопы возрастает противопаркинсоническая активность основного компонента Циклодола. При одновременном применении лекарств их дозировку потребуется снизить. Зачастую оптимальная суточная доза тригексифенидила в этом случае составляет 3-6 мг (лекарство принимается дважды за день).

Средства на основе ингибиторов МАО могут существенно усиливать антихолинергическое воздействие холиноблокаторов, которые используются при лечении паркинсонизма. При комбинированном приеме Циклодола и тригексифенидила снижается терапевтический эффект сублингвально принимаемых нитратов (вследствие пересушенности слизистых ротовой полости). Угнетающее действие этанола, а также иных ЛС, оказывающих влияние на работу ЦНС усиливается при одновременном применении тригексифенидила.

Побочные эффекты и передозировка

Использование лекарства Циклодол может провоцировать развитие побочной симптоматики:

• НС: повышенная раздражительность, сильные головные боли, бредовые состояния, чрезмерная утомляемость, развитие психозов, головокружение, появление галлюцинаций, резкое снижение концентрации внимания, психические нарушения
• ЖКТ: приступы тошноты и позывы к рвоте
• Реакции, вызванные антихолинергической активностью: пересушенность слизистых ротовой полости, резкий скачок внутриглазного давления, нарушение процесса мочеиспускания, возникновение запоров, парез аккомодации, приступы тахикардии, снижение активность половых желез
• Аллергические проявления: высыпания на коже
• Иные: возникновение гнойного паротита, выраженная гиперемия кожного покрова, понижение тонуса мышц, развитие медикаментозной зависимости.

При приеме повышенных дозировок тригексифенидила возможна блокада постганглионарных окончаний самой парасимпатической НС, наблюдаемая симптоматика схожа с той, что наблюдается при интоксикации атропином:

• Возникновение тахикардии
• Выраженная пересушенность слизистых ротовой полости
• Признаки атонии желчных путей, а также кишечника, обострение заболеваний печени
• Мидриаз
• Изменение температуры тела.

Возможно появление нарушений со стороны НС, они проявляются признаками возбуждения (как двигательного, так и психического). Не исключено впадение в коматозное состояние или возникновение паралича дыхательного центра.

Аналоги

Если нужен подбор заменителей таблеток Циклодол, потребуется обратиться к лечащему врачу. Заменить Циклодол аналогами рекомендуется лишь при наличии серьезных показаний.

Десма, Германия

Цена от 560 до 800 руб.

ЛС относится к числу противопаркинсонических препаратов. Акинетон способен купировать регидность мышц, устранять тремор конечностей и каталепсию. Основной компонент лекарства представлен бипериденом. Назначается при экстрапирамидной патологии, синдроме Паркинсона. Выпускается в форме таблеток и раствора. Если стоит выбор: Акинетон или Циклодол, что лучше, проконсультируйтесь с врачом.

Плюсы:

• Хорошо переносится
• Используется в педиатрии
• Высокая эффективность при лечении синдрома паркинсонизма.

Минусы:

• Может возникнуть медикаментозная зависимость
• Не назначается при гиперплазии простаты
• Во время лечения может наблюдаться снижение АД.

Препарат Циклодол (другое название — тригексифенидил) представляет собой холинолитик центрального действия, применяющийся, прежде всего, при нарушениях экстрапирамидной системы. Входит в список ЖНВЛП (жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов). Используется для предотвращения и купирования побочных эффектов нейролептиков, а также облегчения симптомов паркинсонизма.

Наименование

Научные названия лекарства — Циклодол (Cyclodolum), Тригексифенидил (Trihexyphenidyl). Аналогами препарата являются также Антитрем, Паркопан, Паркинсан, Тремин, Пацитан, Динезин, Норакин, Кетотифен, Этпенал, Беллазон, Анти-спас, Апаркан, Пипанол, Трифенидил, Бензгексол гидрохлорид.

Групповая принадлежность препарата

Центральный н-холиноблокатор.

Форма выпуска и состав

Белые таблетки округлой формы с плоской поверхностью. В каждой таблетке содержится 2 мг тригексифенидила гидрохлорида, тальк, стеарат кальция, таблетоза-80. В упаковке находится два блистера по 25 таблеток.

Фармакологическое действие

Противопаркинсоническое лекарство. Блокирует периферические м-холино- и центральные н-холинорецепторы. Способствует полному устранению или частичному уменьшению двигательных расстройств. При паркинсонизме оказывает влияние на брадикинезию и ригидность, уменьшает тремор. Оказывает спазмолитическое действие, связанное со снижением свободного кальция в организме и антихолинергической активностью.

Препарат проникает в организм сквозь гематоэнцефалический барьер, тогда как выводится вместе с мочой в неизменном состоянии. Выделяют четыре стадии интоксикации лекарства — эйфория, сужение сознания, галлюцинаторный этап и выход. Эффект проявляется спустя один час после приема. Максимальный эффект можно проследить через два-три часа. Длительность действия Тригексифенидила — шесть-двенадцать часов.

Показания к применению

• идиопатический, постэнцефалический, атеросклеротический или лекарственный паркинсонизм
• болезни Литтла и Паркинсона, парезы пирамидного характера
• двигательные нарушения, связанные с поражениями экстрапирамидной и пирамидной систем

Противопоказания

• возраст до пяти лет
• беременность (первый триместр) и лактация
• закрытоугольная глаукома
• механические стенозы ЖКТ
• гиперчувствительность
• отек легких
• фибрилляция предсердий
• деменция
• мегаколон
• гиперплазия предстательной железы
• задержка мочи

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы, препарат может вызвать тошноту и рвоту. Со стороны центральной нервной системы — психозы, бред, галлюцинации, раздражительность, головную боль, повышенную утомляемость, снижение способности концентрации внимания. Люди, страдающие атеросклерозом, могут ощущать небольшое головокружение и учащение сердечного ритма.

Также Циклодол может стать причиной эффектов, обусловленных антихолинергической активностью. К таковым относятся:

• запоры
• тахикардия
• задержка мочеиспускания
• снижение потоотделения
• сухость слизистой оболочки рта
• повышение внутриглазного давления
• парез аккомодации

Помимо этого, препарат способен вызвать гнойный паротит, гиперемию кожи, лекарственную зависимость, вялость мышц и кожную сыпь. При передозировке возможно двигательное и психическое возбуждение.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Другие холинолитики, трициклические антидепрессанты, производные фенотиазина увеличивают процентную вероятность появления и развития побочных действий. При совместном применении с Резерпином противопаркинсоническое действие препарата уменьшается. Под влиянием Леводопы противопаркинсоническая активность уменьшается.

Ингибиторы моноаминоксидазы могут усилить антихолинергическое действие принимаемых при паркинсонизме холиноблокаторов. Кроме того, Циклодол ослабляет лечащий эффект используемых сублингвально нитратов.

Способ применения и дозировка

Циклодол принимается внутрь вне зависимости от времени приема пищи. Таблетки обязательно запиваются достаточным количеством жидкости (около 180 мл). Если перед лечением у пациента наблюдалось повышенное слюноотделение (гиперсаливация), лекарство лучше принимать после приема пищи. В противном случае — возникновении сухости во рту — рекомендуется пить таблетки до еды, контролируя возникновение тошноты.

При гиперсаливации Тригексифенидил необходимо принимать после еды. Первоначальная доза составляет 0,5–1 мг в сутки, в дальнейшем она постепенно увеличивается на 1-2 мг каждые три-пять дней до достижения оптимальных результатов лечения. Кратность приема препарата — три-четыре раза в сутки. Максимальная доза для взрослого человека за один прием — 10 мг, за сутки — 16 мг.

При антихолинергической терапии доза препарата регулируется плавно. Каждый день начальная доза (2 мг) повышается до достижения минимальной поддерживающей дозировки, оказывающей положительный эффект. Максимально допустимое количество в таком случае — 50 мг в сутки.

Для лечения подростков и детей (от пяти до семнадцати лет) Тригексифенидил назначается доктором исключительно при экстрапирамидной дистонии в качестве терапии. Здесь максимально допустимая доза не должна превышать 40 мг в сутки. Следует учитывать, что при одновременном употреблении данного лекарства с Леводопой доза уменьшается до 3–6 мг в сутки.

В случае передозировки Циклодолом рекомендуется в срочном порядке промыть желудок водой с активированным углем, а также принять солевые слабительные препараты. Помимо этого, нужно ввести в организм антихолинэстеразные средства и провести дезинтоксикационную терапию щелочными средствами.

Лекарство не следует отменять внезапно, так как процедура лечения нуждается в постепенном завершении. Дозировка снижается плавно, в течение одной-двух недель. Если пациент не соблюдает данные рекомендации, он рискует подвергнуться обострению симптомов заболевания.

Меры предосторожности

Тригексифенидил не следует применять людям, профессия которых требует быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания, к примеру, водителям транспортных средств во время работы. С большой осторожностью принимают Циклодол при остром инфаркте миокарда, артериальной гипертензии, тахиаритмии, тахикардии, психозе, а также декомпенсированных заболеваниях сердца, печени или почек.

У пожилых пациентов (старше шестидесяти лет) подбор дозы препарата осуществляется с собой аккуратностью, поскольку в подобных случаях возможны реакции повышенной чувствительности. Также во время приема Тригексифенидила стоит регулярно следить за состоянием внутриглазного давления.

Условия хранения и срок годности

Циклодол хранится в сухом, недоступном для детей месте, защищенном от воздействия солнечных лучей. Максимально допустимая для хранения препарата температура — 25 °C. Лекарство относится к списку А. Срок годности Тригексифенидила с момента его приобретения — пять лет. По истечении срока годности (как правило, он указывается на упаковке) лекарство принимать запрещается.

Циклодол – противопаркинсонический препарат из группы центральных Н-холиноблокаторов.

Он оказывает на организм выраженное миорелаксирующее, центральное и периферическое холиноблокирующее, а также спазмолитическое действие. Препарат помогает уменьшить напряженность и скованность мышц, повышенное потоотделение и слюнотечение.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Циклодол, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Циклодол можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток.

Основным действующим веществом которых является гидрохлорид тригексифенидила. В качестве вспомогательных веществ в таблетках Циклодола использованы: моногидрат лактозы, стеарат кальция, тальк.

Показания к применению

По инструкции Циклодол применяется при:

1. Спастических параличах. Это отсутствие произвольных движений в разных мышечных группах.
2. Болезни Паркинсона. Это постепенно развивающееся хроническое заболевание неврологического характера, характерное для лиц пожилого возраста.
3. Болезни Литтла. Это одна из форм детского церебрального паралича, который выражается в нарушении движений конечностей, в основном, нижних.

Применение препарата помогает уменьшить тремор (дрожание конечностей), спазмы, выделение слюны и пота. Обладает местным анестезирующим действием. При описании Циклодола хочется обратить внимание, что он влияет на последствия патологии ЦНС, но не излечивает полностью.

Фармакологическое действие

Противопаркинсоническое средство. Обладает сильным периферическим и центральным холиноблокирующим, миорелаксирующим, спазмолитическим воздействием. Способствует, благодаря центральному действию, устранению или уменьшению двигательных расстройств, которые связаны с экстрапирамидными нарушениями.

Препарат уменьшает при паркинсонизме тремор, оказывает влияние в меньшей степени на брадикинезию и ригидность.

Демонстрирует спазмолитическое действие, связанное с прямым миотропным действием и антихолинергической активностью. Использование препарата уменьшает повышенное слюноотделение и потливость.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Циклодол, при гиперсаливации до начала лечения тригексифенидил следует принимать после еды. При развитии в ходе лечения сухости слизистой полости рта тригексифенидил назначают до еды (если при этом не возникает тошнота).

Дозировку препарата устанавливают индивидуально.

• Начальная доза составляет 0.5-1 мг/сут. Затем, при необходимости, через каждые 3-5 дней дозу постепенно повышают на 1-2 мг до достижения оптимального лечебного эффекта; кратность приема – 3-5 раз/сут.

Максимальные дозы: при приеме внутрь разовая доза – 10 мг, суточная – 20 мг.
Во время курса лечения препаратом следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и выполнении другой потенциально опасной работы.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

• отек легких;
• фибрилляция предсердий;
• деменция;
• мегаколон;
• возраст до пяти лет;
• беременность (первый триместр) и лактация;
• гиперплазия предстательной железы;
• задержка мочи;
• закрытоугольная глаукома;
• механические стенозы ЖКТ;
• гиперчувствительность.

Осторожно принимать при артериальной гипертензии, заболеваниях печени, почек, сердца, а также при нарушениях в пищеварительном тракте. Осторожно назначать пациентам старше 60-ти лет. Во время приема препарата необходим постоянный контроль внутриглазного давления.

Побочные эффекты

Согласно отзывам о Циклодоле, препарат может спровоцировать появление ряда нежелательных реакций со стороны различных систем организма:

1. Запоры;
2. Раздражительность;
3. Головные боли;
4. Галлюцинации;
5. Сухость в ротовой полости;
6. Осложнения мочевыделения;
7. Нарушение аккомодации;
8. Психическая дезориентация.
9. Больные на атеросклероз могут ощутить учащение пульса, головокружение.

Употребление высоких доз, передозировка способны вызвать появление галлюцинаций, бреда, нарушения ориентировки во времени и пространстве.

Аналоги Циклодол

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Апо Трайгекс;
• Ромпаркин;
• Тригексифенидил;
• Тригексифенидила гидрохлорид.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.