Декстроза: что это, где применяется, противопоказания. Декстроза - инструкция по применению Декстроза применение

Средство для регидратации и дезинтоксикации.

Активное вещество препарата: DEXTROSE / ДЕКСТРОЗА

Фармакологическое действие Dextrose / декстроза

Изотонический раствор декстрозы (5%) используется для пополнения организма жидкостью. Кроме того, он является источником ценного питательного вещества, которое легко усваивается. При метаболизме глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.

При в/в введении гипертонических растворов (10%, 20%, 40%) повышается осмотическое давление крови, усиливается ток жидкости из тканей в кровь, повышаются процессы обмена веществ, улучшается антитоксическая функция печени, усиливается сократительная деятельность сердечной мышцы, расширяются сосуды, увеличивается диурез.

Фармакокинетика препарата.

Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма. Выводится почками.

Показания к применению:

Возмещение недостатка углеводов в организме. Коррекция дегидратации вследствие рвоты, диареи, в послеоперационном периоде. Дезинтоксикационная инфузионная терапия. Коллапс, шок (как компонент различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей). Используется для приготовления растворов лекарственных средств для в/в введения.

Дозировка и способ применения препарата.

Растворы декстрозы вводят в/в капельно. 5% раствор: максимально до 150 капель/мин, максимальная суточная доза для взрослых — 2 л; 10% раствор: максимально до 60 капель/мин, максимальная суточная доза для взрослых — 500 мл; 20% раствор: максимально до 40 капель/мин; максимальная суточная доза для взрослых — 300 мл; 40% раствор: максимально до 30 капель/мин, максимальная суточная доза для взрослых — 250 мл.

Побочное действие Dextrose / декстроза:

Со стороны обмена веществ: возможны нарушения ионного баланса, гипергликемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность.

Прочие: лихорадка.

Местные реакции: редко — местное раздражение, развитие инфекции, тромбофлебит.

Противопоказания к препарату:

Гипергликемия, сахарный диабет, гиперлактацидемия, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома.

Применение при беременности и лактации.

Возможно применение декстрозы при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

Особый указания по применению Dextrose / декстроза.

С осторожностью назначают декстрозу при декомпенсированной сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности (олигоанурии), гипонатриемии.

Для повышения осмолярности 5% раствор декстрозы можно комбинировать с изотоническим раствором хлорида натрия.

Декстроза – это препарат из группы лекарственных средств углеводного питания. Применяется для дезинтоксикации и регидратации, водится парентерально.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Декстрозы:

Изотонический раствор для инфузий (5%);
Гипертонический раствор для инфузий (10%).

Действующий компонент препарата – одноименное вещество.

Средство выпускается по 100 мл во флаконах или бутылках из стекла.

Показания к применению

Декстроза (или глюкоза) – это вещество, обеспечивающее субстратное пополнение энергетических затрат организма.

Введение в вену гипертонического раствора способствует повышению осмотического давления крови, позволяет усилить ток жидкостей из тканей в кровяное русло, активизировать метаболические процессы, улучшить антитоксическую функцию печени, повысить сократительную активность сердечной мышцы, расширить сосуды и увеличить диурез.

Согласно инструкции к Декстрозе, пятипроцентный изотонический раствор показан для восполнения ОЦК (объема циркулирующей крови). Кроме того, Декстроза используется в качестве инфузионной среды или нейтрального растворителя для введения других лекарственных препаратов.

Калорийность 1 л 5% раствора составляет 840 кДж, 10% – 1680 кДж.

Учитывая фармакологические свойства декстрозы, раствор целесообразно применять при:

Недостаточности углеводного питания;
Гипогликемии;
Токсикоинфекции;
Геморрагическом диатезе;
Интоксикациях;
Заболеваниях печени, которые сопровождаются интоксикацией организма;
Обезвоживании;
Коллапсе;
Шоке.

Противопоказания

Применение Декстрозы противопоказано при:

Повышенной чувствительности;
Отравлении организма жидкостью (при гипергидратации, в том числе внутриклеточной, которая проявляется отеком головного мозга, лёгких, острой сердечной и/или почечной недостаточностью, гиперосмолярной комой);
Сахарном диабете;
Гипергликемии;
Гиперлактацидемии;
Развившихся после хирургического вмешательства нарушениях утилизации глюкозы.

Следуя приведенным в инструкции к Декстрозе рекомендациям, раствор следует с осторожностью вводить больным с декомпенсированной сердечной и хронической почечной недостаточностью, а также при состояниях, сопровождающихся гипонатриемией.

Способ применения и дозировка

Изотонический раствор Декстрозы (5%) вводят:

Подкожно по 300-500 мл (и более);
Внутривенно капельным способом (от 300 мл до 1-2 литров в сутки).

Максимальная скорость введения 5% раствора – 150 капель (что соответствует 7 мл декстрозы) в минуту или 400 мл в час.

Гипертонический раствор, согласно инструкции, следует вводить в вену струйно. Разовая доза составляет от 10 до 50 мл. В отдельных случаях, при острой необходимости, разрешается вводить раствор внутривенно капельным способом, но в дозе не превышающей 250-300 мл в сутки.

Максимальная скорость введения 10% Декстрозы – 60 капель в минуту (что соответствует 3 мл раствора). Высшая суточная доза для взрослого – 1 литр.

Если раствор используется для парентерального питания взрослых с нормально протекающим обменом веществ, суточную дозу обычно определяют с учетом веса пациента – из расчета 4-6 г на каждый килограмм массы тела (это соответствует примерно 250-450 г в сутки). Пациентам, у которых интенсивность обмена веществ снижена, применение Декстрозы показано в меньшей дозе (обычно она составляет 200-300 г). Объем вводимой жидкости при этом должен составлять от 30 до 40 мл/кг в сутки.

Скорость введения раствора при нормальном состоянии обмена веществ – от 0,25 до 0,5 г/ч на каждый килограмм массы тела. Если течение обменных процессов замедлено, скорость введения следует снизить вдвое – до 0,125-0,25 г/ч на каждый килограмм массы тела.

Детям для парентерального питания Декстрозу вводят по следующей схеме:

6 г/кг в сутки – в первый день;
15 г/кг в сутки – в последующие дни.

Раствор назначают наряду с аминокислотами и жирами.

При расчете дозы Декстрозы обязательно учитывают допустимый объем вводимой жидкости. Для детей, которые весят от 2 до 10 кг, он составляет 100-165 мл/кг в сутки, для детей с весом от 10 до 40 кг – в зависимости от состояния 45-100 мл/кг в сутки.

Максимальная скорость введения – 0,75 г/ч на каждый килограмм массы тела.

Побочные действия

В основном лекарственное средство переносится хорошо. Иногда инфузии с декстрозой могут стать причиной развития лихорадки, нарушений водно-солевого баланса (в том числе гипергликемии, гиперволемии, гипомагниемии и т.д.), острой левожелудочковой недостаточности.

Симптомами передозировки декстрозой являются глюкозурия, гипергликемия, нарушение водно-электролитного баланса. При их развитии следует прекратить инфузию и ввести пациенту инсулин. Дальнейшее лечение – симптоматическое.

Особые указания

Чтобы улучшить усвоение декстрозы, применяемой в повышенных дозах, одновременно с ней рекомендуется назначать пациенту инсулин. Препараты вводят в такой пропорции – 1 ЕД инсулина на 4-5 грамм декстрозы.

Применение декстрозы в комбинации с другими препаратами требует контроля фармакологической совместимости.

И пяти-, и десятипроцентный раствор для инфузий может использоваться по показаниям в периоды беременности и грудного вскармливания.

Диабетикам декстрозу следует вводить под контролем ее содержания в моче и крови.

Данных, которые указывали бы на отрицательное влияние препарата на скорость моторных и психических реакций, нет. То есть раствор не нарушает способность человека управлять транспортным средством или выполнять потенциально опасную для здоровья и жизни работу.

Аналоги

Синонимы Декстрозы – Глюкоза и Глюкостерил.

Аналоги по механизму действия: Аминовен, Аминодез, Аминокровин, Аминоплазмаль, Аминотроф, Гидрамин, Гепасол, Дипептивен, Интралипид, Инфезол, Инфузамин, Инфузолипол, Нефротект, Нутрифлекс, Оликлиномель, Омегавен, Полиамин, Фибриносол, Оликлиномель N8-800, Хаймикс, СМОФлипид, СМОФКабивен, Мориамин С-2.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 25 ºC. Беречь от воздействия солнечных лучей. Не замораживать. Срок годности – 36 месяцев.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Декстроза – это лекарственный препарат, который вводится в организм парентеральным путем. Ознакомимся с инструкцией по применению более подробно.

Какой у Декстроза состав и форма выпуска?

Средство представлено раствором, который используют внутривенно. Он помещен во флаконы или в полиэтиленовые контейнеры. Купить его можно без рецепта. На емкости можно увидеть срок годности, равно как и время изготовления препарата.

Какое у Декстроза действие?

Препарат Декстроза считается плазмозамещающим, дезинтоксикационным средством, кроме того, лекарственное средство обладает метаболическим и гидратирующим эффектом, обеспечивает необходимый энергетический обмен. Медикамент направлен на поддержание объема циркулирующей плазмы.

Изотонический раствор способен восполнять объем утраченной жидкости, гипертонический раствор увеличивает выход так называемой тканевой жидкости непосредственно в сосудистое русло, повышает диурез, а также способствует выведению токсических соединений.

Декстроза задействуется в процессах обмена веществ, усиливает окислительно-восстановительные процессы, кроме того, улучшает противотоксическую печеночную функцию. Поступая в ткани, препарат фосфорилируется, при этом образуется глюкозо-6-фосфат, активно включающийся во многие метаболические процессы организма.

Какие у Декстроза показания к применению?

Лекарственное средство Декстроза можно использовать в следующих случаях, которые следует перечислить:

При наличии гипогликемии (снижение сахара в кровяном русле);
При недостаточном углеводном питании;
При наличии токсикоинфекции;
При патологии печени, сопровождающейся интоксикацией, как например, при гепатите, дистрофических процессах этого органа, при его атрофии, а также при печеночной недостаточности;
Назначают средство при геморрагическом диатезе;
При выраженной дегидратации, например, при сильной рвоте, при наличии жидкого стула, кроме того, в послеоперационный период;
При шоковом и коллаптоидном состоянии;
Используют средство в качестве компонента кровезамещающих жидкостей.

Кроме того, Декстрозу используют для разведения некоторых лекарственных препаратов, предназначенных для внутривенного использования.

Какие у Декстроза противопоказания к применению?

Противопоказана Декстроза при гиперчувствительности к ней, при гипергликемии, отеке легких и мозга, сахарном диабете, при гиперосмолярной коме, при гиперлактацидемии и при гипергидратации, кроме того, при послеоперационном нарушении так называемой утилизации глюкозы. C осторожностью средство используют при гипонатриемии, а также при декомпенсированной сердечной недостаточности.

Какие у Декстроза применение и дозировка?

Препарат Декстроза вводится внутривенным способом, при этом лекарственное средство назначают капельным путем, 5% раствор рекомендуется вводить с максимальной скоростью, которая должна соответствовать семи миллилитрам в минуту, при этом максимальная суточная дозировка не должна превышать двух литров.

Декстроза 10% вводится внутривенно капельно со скоростью до шестидесяти капель в минуту, при этом в сутки пациенту можно максимум вливать до одного литра раствора с этой концентрацией.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, рекомендуется вводить это лекарственное средство под непосредственным контролем сахара в крови и в моче. При повышении этого показателя использование средства рекомендуется прекратить.

Какие у Декстроза побочные действия?

Применение Декстрозы может вызвать следующие побочные проявления: у пациента может возникнуть лихорадка, присоединяется воспаление мягких тканей в месте введения лекарственного средства, кроме того, не исключено развитие тромбоза или тромбофлебита, что чаще всего объясняется нарушением асептики во время непосредственного приготовления раствора или техники введения медикамента.

Кроме того, может развиться гиперволемия (повышение объема циркулирующей жидкости), в более тяжелой ситуации отмечается левожелудочковая недостаточность, которая протекает по острому типу. При выраженности нежелательных проявлений следует посоветоваться с квалифицированным специалистом.

Передозировка Декстроза

Передозировка Декстрозы может стать причиной повышения объема циркулирующей крови, что приведет к нарушению работы сердца. В этом случае больному осуществляют необходимое симптоматическое лечение.

Особые указания

Для полного, а также для более быстрого усвоения лекарственного средства Декстрозы организмом, рекомендуется параллельно ввести 4-5 ЕД инсулина с помощью подкожной инъекции, из расчета 1 ЕД на 4 грамма декстрозы.

При комбинации этого раствора с иными медикаментозными средствами, необходимо контролировать их совместимость, так как иногда возможна невидимая терапевтическая несовместимость препаратов.

Какие у Декстроза аналоги?

К препаратам-аналогам относятся следующие лекарства: Глюкоза Биеффе, Глюкоза, кроме того, Глюкостерил, Глюкоза Браун, Декстроза моногидрат, а также Декстроза-Виал.

Заключение

Мы говорили о препарате Декстроза. Инструкция по применению препарата указывает на имеющиеся у него противопоказания! Использовать лекарственный препарат необходимо по рекомендации лечащего доктора, исходя из показаний к применению.

Препарат для регидратации и дезинтоксикации для парентерального применения

Действующее вещество

Декстроза (dextrose)

Форма выпуска, состав и упаковка

100 мл - бутылки (1) - пачки картонные.
100 мл - флаконы (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Участвует в различных процессах обмена веществ в организме, усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени. Вливание растворов декстрозы частично восполняет водный дефицит. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма. Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).

Изотонический 5% раствор декстрозы оказывает дезинтоксикационное, метаболическое действие, является источником ценного легко усваиваемого питательного вещества. При метаболизме в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.

Гипертонический 10% раствор глюкозы повышает осмотическое давление крови, улучшает обмен веществ; повышает сократимость миокарда; улучшает антитоксическую функцию печени, расширяет сосуды, увеличивает диурез.

Показания

Гипогликемия, недостаточность углеводного питания, токсикоинфекция, интоксикации при заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени, в т.ч. ), геморрагический диатез; дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период); интоксикация; коллапс, шок. Используется как компонент различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей.

Противопоказания

Гипергликемия, сахарный диабет, гиперчувствительность, гиперлактацидемия, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома.

С осторожностью. Декомпенсированная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), гипонатриемия, сахарный диабет.

Дозировка

В/в капельно 5% раствор вводят с максимальной скоростью до 7 мл (150 кап)/мин (400 мл/ч); максимальная суточная доза для взрослых - 2000 мл. 10% раствор вводят с максимальной скоростью до 3 мл (60 кап)/мин; максимальная суточная доза для взрослых - 1000 мл.

В/в струйно - 10-50 мл 10% раствора.

При использовании для парентерального питания у взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой декстрозы не должна превышать 4-6 г/кг/сут, т.е. около 250-450 г/сут (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300 г), при этом объем вводимой жидкости - 30-40 мл/кг/сут. Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения взрослым – 0.25-0.5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ, скорость введения снижают до 0.125-0.25 г/кг/ч).

Детям для парентерального питания, наряду с жирами и аминокислотами, в первый день вводят 6 г декстрозы/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут. При расчете дозы декстрозы при введении 5% и 10% растворов нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости; для детей с массой 2-10 кг - 100-165 мл/кг/сут, детям с массой 10-40 кг - 45-100 мл/кг/сут. Скорость введения не должна превышать 0.75 г/кг/ч.

Больным сахарным диабетом декстрозу вводят под контролем её содержания в крови и моче.

Побочные действия

Нарушение водно-электролитного баланса, гипергликемия, гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность.

Передозировка

Симптомы: гипергликемия, глюкозурия, нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: прекратить введение раствора глюкозы, ввести инсулин; симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

При комбинации с другими лекарственными препаратами необходимо визуально контролировать фармацевтическую совместимость.

Особые указания

Для более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г декстрозы.

В 100 мл 10% раствора для инфузий содержится 10 г декстрозы .

Форма выпуска

инфузионный раствор 5 или 10 %, выпускается в бутылочках или флаконах объёмом 100 мл;
раствор для внутривенного введения 400 мг/ мл в ампулах (10 штук);
таблетки .

Фармакологическое действие

Декстроза оказывает метаболическое и дезинтоксикационное действие, а также используется в качестве средства углеводного питания .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Декстроза — это моносахарид , который является правовращающим оптическим изомером молекулы глюкозы. Декстроза в Википедии указывается как d-глюкоза , которая принимает участие в различных обменных процессах, наиболее важными среди которых являются: усиление окислительно-восстановительных реакций , улучшение антитоксических функций печени .

Раствор Декстрозы частично способен восполнить водный дефицит. 10%, 20% и 40% гипертонические растворы повышают осмотическое давление , улучшают обмен веществ и повышают сократимость мышцы сердца – миокарда , увеличивают и оказывают вазодилатирующий эффект .

Декстроза начинает всасываться уже в ротовой полости и направляется непосредственно в кровь (гликемический индекс — 100). Поступая в ткани, она фосфорилируется и превращается в глюкозо-6-фосфат .

Декстрозы сопровождается выделением значительного количества энергии. Если задаться вопросом: «Что такое Декстроза для человеческого организма?», то можно сказать, что она — супербыстрый и легкоусвояемый углевод. Распределение происходит по всем организму, выводится почками. Калорийность 1 литра 5/10% р-ров составляет соответственно 840 и 1680 кДж.

Показания к применению

гипогликемия , в том числе гипогликемическая кома ;
недостаточность в углеводном питании;
токсикоинфекция ;
гиповолемия (уменьшение V-циркулирующей крови);
(обезвоживание);
геморрагический диатез ;
коллапс ;
шок ;
(в том числе при болезнях печени: атрофия и дистрофия печени , а также печеночная недостаточность );
для приготовления растворов (кровезамещающие и противошоковые жидкости).

Противопоказания

Препарат не следует назначать в случае таких заболеваний или состояний как:

гиперчувствительность к составляющим препарата;
гипергликемия ;
гипергидратация ;
нарушения утилизации глюкозы в послеоперационный период;
отек мозга или легких ;
или молочнокислая кома .

С осторожностью необходимо применять Декстрозу в случае декомпенсированной сердечной недостаточности , хронической , гипонатриемии .

Побочные действия

Проявляются в виде:

воспаления тканей в месте введения;
и/или , вызванного чаще всего нарушениями в процессе приготовления раствора или при инъецировании — подкожного введения большого количества жидкости;
гиперволемии (увеличение V-циркулирующей крови);
гипергликемии ;
острой недостаточности левого желудочка сердца.

Инструкция по применению Декстрозы (Способ и дозировка)

Для внутривенного капельного применения следует вводить 5-процентный раствор, максимально допустимая скорость — 7 мл, соответственно 150 капель за минуту, то есть 400 миллилитров в час. Макс. суточная доза для взрослого составляет — 2 литра. Если раствор 10-процентный, то вводить его надо со скоростью 3 мл = 60 капель за 1 минуту, макс. суточная доза для взрослого — 1 литр.

Для внутривенного струйного применения готовят 10-процентный раствор в объеме 10-50 мл.

Для парентерального приема взрослым с нормальным метаболизмом допустимая суточная доза не должна превышать 4-6 г на килограмм, в среднем это 250-450 г в сутки. При замедленном обмене веществ дозу снижают до 200-300 г, причем объем вводимого раствора должен быть 30-40 мл на кг. Рекомендуемая скорость введения для взрослого: нормальный метаболизм – 0,25-0,5 грамма на 1 кг за 1 час, метаболизм со сниженной интенсивностью — не более 0,125-0,25 грамма на 1 кг за 1 час.

Парентеральное питание для детей , вместе с аминокислотами и жирами, в первый день предполагает применение Декстрозы в дозе 6 г на 1 кг, в последующие дни — до 15 г на 1 кг. Расчет дозы для введения 5% или 10% растворов следует производить с учетом допустимого объема вводимой жидкости:

если вес ребенка от 2 до 10 кг, то вводится объем 100-165 мл на 1 кг в сутки;
вес ребенка от 10 до 40 кг: 45-100 мл на 1 кг в сутки со скоростью введения не более 0.75 г на 1 кг за час.

Передозировка

Проявляется в виде гипергликемии , глюкозурии , нарушений водно-электролитного баланса . Для лечения назначают введение