Делать ли прививки ребенку (За и против). Нужны ли ребенку прививки

Существует множество различных слухов, мифов и заблуждений по поводу прививок, которые делают грудным детям. Когда такая информация доходит до молодых родителей – это становится причиной серьезного беспокойства и даже страхов перед вакцинацией.

Часто встречается такая ситуация, когда предстоящая прививка вызывает страх, но в то же время не делать её родители не могут, так как болезнь несет серьезную потенциальную опасность для грудничка.

Вообще вопрос, делать прививки детям или нет, когда отсутствуют объективные противопоказания, большинство врачей современной медицины скорее всего назовут просто некорректным. Болезни, против которых прививают малышей, действительно опасные, и существует высокий риск заражения (гепатит, туберкулез (БЦЖ), полио, корь и др.).

Безусловно, существуют индивидуальные противопоказания, по которым некоторым детям до года нельзя вакцинироваться, или же бывают объективные причины, из-за чего прививка должна быть временно отложена. О них родители должны быть осведомлены медработниками местной поликлиники.

В чем суть вакцинации

Для предотвращения заражения смертельными болезнями (гепатит, полио, туберкулез (БЦЖ)) в медицине активно применяется метод профилактического вакцинирования. Вакцина представляет собой неживой или же «ослабленный» вирус, введение которого в организм дает возможность иммунной системе выработать к нему антитела. Формируется защита против таких болезней, как туберкулез (БЦЖ), гепатит, полио, и др.

Деткам до года в норме делают такие прививки: БЦЖ , гепатит В, АКДС, ИПВ, ОПВ, и т. д.

Нельзя вакцинироваться

В некоторых индивидуальных случаях есть определенные причины, когда делать прививки некоторым грудным детям запрещено. Это:

1. Врожденные болезни нервной системы.
2. Генетические патологии.

Безопасно ли вакцинировать ребенка

Сказать, что делать прививки безопасно, увы, нельзя. Часто после прививок наблюдается ряд побочных эффектов, которые можно наблюдать в течение нескольких дней:

• боль;
• покраснения кожи;
• расстройство кишечника;
• повышение температуры;
• озноб.

Кроме того, встречаются случаи заболевания болезнью, против которой делалась прививка.

Когда бить тревогу

О возможных осложнениях обязан предупредить родителей доктор, а также объяснить, когда можно купать ребенка, нужны ли противоаллергические средства (могут посоветовать «Супрастин», «Фенистил»), как их применять и в каких случаях.

Однако незамедлительно обратиться за неотложной помощью необходимо при следующих признаках:

1. судороги;
2. потеря сознания;
3. рвота;
4. бледность, синюшность кожи;
5. температура 39 °С;
6. у ребенка останавливается взгляд.

Правила безопасной вакцинации

Чтобы максимально снизить вероятность проявления побочных эффектов от прививки, непосредственно перед уколом доктор обязан провести осмотр и подтвердить, что этому малышу сейчас можно ввести вакцину.

Врачи переносят вакцинирование, когда:

• Наблюдается острое течение респираторной инфекции.
• После ОРВИ.
• Малыш болен или же недавно переболел кишечной инфекцией.
• Обострение хронического заболевания.
• Повышение температуры тела.
• Дерматит.
• Объективные противопоказания, по которым делать прививки ребенку до года нельзя.

После восстановления защитных сил детского организма можно прививаться, соблюдая график.

Это делаем, а это – нет

Профилактические прививки грудным детям до года делают не хаотично. Существует так называемый календарь прививок .

Для каждого возраста наступает период очередной инъекции. Календарь прививок продиктован возрастными особенностями детей.

БЦЖ и прививку от гепатита делают перед выпиской из роддома. Новорожденных детей прививают практически сразу после рождения, так как гепатит и туберкулез (БЦЖ)на территории нашего проживания имеют масштаб эпидемии.

После выписки из роддома нет никакой гарантии, что ребенок не вдохнет туберкулезную палочку в лифте или на лестничной площадке.

Уход за ребенком после вакцинации

1. Проветриваем помещение.
2. Влажная уборка 2-3 раза в день.
3. Обильное питье.
4. Прием жаропонижающих средств (варианты: «Парацетамол», «Ибупрофен»).
5. Прием антигистаминных средств («Супрастин»).
6. Если у ребенка нет жара – прогулки на свежем воздухе.
7. Не допускать физическую нагрузку.
8. Здоровый сон.
9. Не перегружать ЖКТ ребенка.
10. Купать, как правило, можно уже на 3-4-е сутки.
11. Нельзя мочить место укола первые трое суток, поэтому купать ребенка нужно под проточной водой или обтирать мокрой губкой.

Побочные проявления прививки против дифтерии, столбняка и коклюша

Когда родитель ведет свое чадо на прививку АКДС, доктор обязан уведомить его о возможных побочных реакциях:

• Повышение температуры тела, которая у некоторых деток может вызвать так называемые фебрильные судороги. Во избежание этого обычно назначают профилактическую дозу жаропонижающего средства.
• Часто детки после АКДС испытывают общую слабость в теле, боль, отек и покраснение места укола.
• Нередко прививка АКДС может сопровождаться проявлениями аллергии, которую чаще всего провоцирует коклюшный компонент. Предрасположенным деткам назначают «Супрастин» для профилактики.
• Иногда можно наблюдать визг и пронзительный крик ребенка – доктора объясняют его болевым синдромом после прививки.
• На фоне инъекции АКДС возможно обострение имеющихся хронических заболеваний.

Любые «побочки», как на АКДС, так и на другие вакцины, нельзя игнорировать, даже если вам помог «Супрастин» и «Парацетамол», обо всем необходимо уведомить лечащего доктора.

В крайне редких случаях встречаются тяжелые осложнения на АКДС. Их устраняют не родители, а представители медицины. Не стоит пытаться самостоятельно применять «Супрастин» или «Парацетамол». Немедленно вызывайте «скорую», если после укола появляются такие симптомы:

1. Характерные для анафилактического шока, могут возникнуть в течение нескольких минут или часов после вакцинирования: ребенок внезапно бледнеет (иногда кожа приобретает синеватый оттенок), появляются холодный пот, вялость, потеря сознания. СРОЧНО «скорую»!
2. Энцефалит и энцефалопатия. Наблюдается рвота, расстройство сознания на фоне высокой температуры, судороги.
3. Афебрильные судороги – температура тела остается в норме, ребенок при этом может как бы кивать.

Решать родителям

В идеале, когда речь идет о введении вакцины грудным детям, как того требует календарь, родители и участковый доктор должны быть одной командой. Разрешение делать прививки своим детям, или нет, дает один из родителей в письменном виде. Врач обязан предупредить родителей обо всех возможных последствиях, и в обязательном порядке осмотреть ребенка непосредственно перед введением вакцины.

Когда конкретная семья имеет недоверие к участковому педиатру, всегда есть возможность обратиться в частную клинику (соблюдая график для проведения вакцинирования) и получить всю необходимую информацию перед предстоящей прививкой.

Домашняя аптечка

Запланированная прививка – это повод пополнить домашнюю аптечку необходимыми препаратами.

Детям до года обычно назначают «Супрастин» как антигистаминное средство. «Супрастин» эффективно помогает снять отек и покраснения.

В качестве жаропонижающего необходимо иметь «Ибупрофен» и «Парацетамол» в сиропе и свечах. Это будет оптимальным вариантом для детей до года.

Порядок вакцинации

Исходя из возрастных особенностей малышей, в каждом государстве действует так называемый график прививок. Календарь прививок обычно доступен для ознакомления родителям.

В Украине 1 января 2016 года вступил в силу обновленный календарь прививок, согласно которому возрасте малышам в двухмесячным должны делать прививки против таких заболеваний: коклюш, дифтерия, полио, столбняк, гемофильная инфекция, с последующей ревакцинацией в 4 месяца. Повторная ревакцинация гемофильной инфекции – в 12 мес., дифтерии, коклюша, столбняка – в 6 и 12 мес.

Кроме того, до 1 года установленный график прививок рекомендует:

• 1-й день – гепатит В.
• 3–5-й день – БЦЖ.
• 1 месяц – гепатит В.
• 2 месяца – (АКДС) коклюш, столбняк, полиомиелит, дифтерия, гемофильная инфекция.
• 4 месяца – (АКДС) коклюш, столбняк, полиомиелит, дифтерия, гемофильная инфекция.
• 6 месяцев – гепатит В, дифтерия, коклюш, столбняк, полио.
• 12 месяцев – корь, краснуха, паротит, гемофильная инфекция.

Следующая прививка БЦЖ делается в 7 лет.

Таким образом, календарь прививок до года насчитывает: БЦЖ – 1 раз, АКДС –3, гепатит В – 3.

О чем спросить у доктора

Перед походом в поликлинику родители должны подготовить вопросы, какие они хотят задать своему доктору. Например:

1. Нужны ли прививки моему ребенку, и какие?
2. Что такое календарь прививок?
3. Можно ли делать прививки новорожденными детям до года?
4. Что делать, если график сместился?
5. Нужно ли принимать какие-либо медпрепараты перед или после вакцинации («Парацетамол», «Супрастин»)?
6. Нужно ли принимать «Супрастин» до укола?
7. Каково качество вакцины?
8. Какие побочные эффекты – вариант нормы, а при каких необходимо незамедлительно звонить в «скорую»?
9. Когда можно купать малыша?

Водные процедуры

Когда можно купать ребенка после прививки? Никто не запрещает купать кроху. Однако мочить место укола можно лишь на третьи сутки. До этого следует купать малыша под проточной водой или обтирать влажной губкой, избегая области введения вакцины.

Запрет на водные процедуры несколько осложняет процесс укладывания ребенка, поэтому не стоит совсем прекращать купать грудничка. Можно придумать некоторую игру, которая заменить купание и не позволит сбиться с вашего индивидуального ритма.

Так как купать малыша после укола нужно крайне осторожно, дайте ему вдоволь поплескаться в водичке накануне прививки.

Открытое письмо онкоиммунолога

Профессора В.В. Городиловой

Давно следовало серьезно подумать о нарастающем детском лейкозе, о котором говорил уже в начале 60-х академик Зильбер, о разбалансированной иммунной системе в результате неугасающего "поствакцинального состояния", начинающегося у нас с роддомов и активно продолжающегося в детском и подростковом периодах.

Доказано, что у младенцев иммунная система незрелая, она начинает функционировать в пределах "нормы" через 6 месяцев. Какая может быть БЦЖ в неонатальном периоде? Неонатология обязывает наблюдать за новорожденными в первый месяц после рождения. За это время должна быть проведена не вакцинация, а скрининг новорожденных на иммунодефициты, исследования с целью установления наследственных заболеваний, прогноза предпосылок к патологиям. Западные страны не прививают крох живыми вакцинами. Но там уже несколько десятилетий проводят оценки иммунного статуса сразу после рождения.

После БЦЖ начинается перестройка иммунной системы, в первую очередь - макрофагальной составляющей на живые микобактерии туберкулёза. Готова ли иммунная система младенца бороться со столь сильной нагрузкой?

Грубое нарушение защитного механизма "иммунотерапией" вызывает ускоренную потерю "иммуносилы", допускаю - инволюцию тимуса, не успевшего приступить к своим обязанностям, открывает дорогу к онкозаболеваниям...

Кровь, как известно, состоит из жидкой плазмы, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Можно думать, при интенсивной подолжительной иммуностимуляции в крови накапливаются факторы, воздействующие на клетки иммунной системы, нарушающие условия функционирования лимфоцитов, повышаюшие "расход" определённых типов клеток белой крови. Истощение их приведёт к изменению кроветворения, аналогично тому, как при длительной анемии активизируется эритропоэз. Хочу напомнить о работах Н. П. Шабалова, указывающих на провоцирующую роль вакцин в латентно протекающем лейкозе у детей, а также о тяжёлых обострениях лейкоза под влиянием прививок, о чем упоминается в педиатрической литературе, но меры не принимаются.

Допускаю, что БЦЖ, живые микобактерии туберкулёза, подавляют активность Т-системы новорожденных, вызывая вторичную иммунологическую недостаточность. Это следует расценивать как результат функционального расстройства иммунной системы детей.

Полностью разделяю требования Галины Червонской - прививки должны быть индивидуальными и рациональными. Необходимо иммунологическое обследование до и после этого небезобидного вмешательства. Нельзя беспредельно накапливать антитела - их избыток приводит к аутоиммунным процессам. Отсюда и "помолодевшие" аутоиммунные заболевания у молодёжи: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, заболевания почек, щитовидной железы, расстройство нервной, эндокринной систем, онкозаболевания, а среди них - детский лейкоз.

Считаю, что Минздрав обязан разработать план по организации иммунологического обследования-скрининга детей на иммунодефициты. Он должен отвечать запросам детской эко- и эндопатологии и определять более серьёзные показания к прививкам, особенно живыми вакцинами.

На собственном горьком опыте знаю, что насильственная вакцинация приносит вред. Моей внучке была сделана прививка АКДС. Возникло тяжелейшее осложнение - отёк мозговых оболочек.

Каждый человек - индивидуальность. Любая вакцина ослабляет организм: сколько процесс продлится - предсказать невозможно. Следовая патология на вакцинальное повреждение обязательно остаётся.

Добавлю к этому что реакция Манту - тоже серьёзная иммунологическая перестройка. Вы только подумайте: организм "обязан" выдать реакцию с местными проявлениями в месте введения аллергена - туберкулина, на крохотное количество биологической диагностической пробы. И организм реагирует воспалительным процессом - покраснением разной величины. Эта диагностическая проба - ничуть не менее опасное вмешательство, чем вакцина, постольку тоже - чужеродный белок, аллерген.

Конечно же, прививки не должны быть обязательными, тем более плановыми. Как всякое медицинское вмешательство, вакцинация не может быть массовой и должна быть добровольной. Ведь с возбудителем инфекционной болезни ребенок то ли встретится, то ли нет, а вакцина обязательно нарушит естественный ход событий. Да и кто просчитал, что в наше время опаснее: дифтерит, туберкулёз или осложнения от прививок против них?

Думаю, мы занимаемся не "той" вакцинацией в век сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, патологии органов дыхания, почек, распространённого диабета, опорно-двигательной патологии, нарушения психического здоровья детей. Прививки следует рассматривать как меру чрезвычайную, тщательно учитывая динамику заболеваемости конкретной инфекционной болезнью, чтобы проводить строго селективную вакцинацию.

Иммунная система не выдерживает "планового натиска", она ломается, функции её извращаются, она "сбивается с курса", предписанного природой, человек становится более уязвимым к простуде, аллергенам, онкозаболеваниям... Растёт аллергия среди малышей - есть ли теперь такие дети, которые бы не страдали аллергическими заболеваниями?! В первое полугодие дети страдают желудочно-кишечной дистрофией и изменениями на коже, вызываемыми пищевыми аллергенами разной этиологии. Со второго полугодия присоединяются астматические бронхиты (кстати, одно из осложнений на АКДС, АДС). Ну, а к 3-4 годам начинают проявляться клинические симптомы сенсибилизации пыльцой - по этим проблемам публикации неисчислимы.

Разбалансированная иммунная система "не замечает" неповинующихся клеток, вышедших из-под её контроля, перерождающихся в опухолевые из-за искажённых функций макрофагального звена и, в целом, лимфоцитов. Я не встретила ни одной работы отечественных авторов, которая бы ответила на вопрос: что происходит с тимусом после БЦЖ, после "поствакцинального напряжения" во время полового созревания подростков? Зато известно: нельзя пользоваться живыми вакцинами при иммунодефицитах и ферментопатиях, они способствуют развитию инфекционного процесса среди восприимчивых детей.

Иммунная система - тонкий сбалансированный механизм, она подвержена расстройству. В результате постоянного раздражения - стимуляции вакцинами, имунная система вместо того чтобы охранять организм, губит собственные клетки за счет накопления антител, за счет аутоиммунных процессов и функционального изменения свойств клеток.

Какими бы временными ни были формы иммунопатологии, все они сводятся к нарушению баланса Т-клеточных систем, приводя функционально и структурно к многочисленным расстройствам в здоровье ребенка. Запас лимфоцитов истощается, организм оказывается беззащитен перед антропогенными факторами. Человек стареет раньше времени. Физиологическое старение - процесс постепенного увядания звеньев иммунной системы. Вакцины подстёгивает процесс "расходования" лимфоцитов, искусственно приводя организм к преждевременному старению, отсюда cтарческие болезни у молодёжи. В онкологии основополагающим является дисбаланс между скоростью иммунного ответа и опухолевым ростом. Нарастание онкозаболевания опережает скорость размножения реагирующих на него лимфоидных клеток, направленных на борьбу с непристанно поступающими антигенами - вакцинами.

Известный хирург, академик Амосов в своей книге "Раздумья о здоровье", утверждает, что практически невозможно провести границу между вроде бы противоположными понятиями "здоровье" и "болезнь". К похожим рассуждениям был склонен и Авиценна, живший свыше тысячи лет назад: он различал между этими двумя понятиями различные переходные стадии. А где "переходные стадии" между здоровьем и "малой болезнью" - прививкой?

Я абсолютно убеждена, что вся онкология начинается с негативной перестройки иммунной системы с последующим угнетением её функций как результата "сверхнагрузки". Именно при врождённых и приобретённых иммунодефицитах отмечается более частое развитие злокачественных новообразований...

Вопросы вакцинации остро стоят среди родителей и медиков. Прививки способны защитить организм от серьезных заболеваний, которые в некоторых случаях могут закончиться плачевно. Каждая мама должна осознавать, что она подвергает своего малыша большому риску, если отказывается его прививать. Далее попробуем разобраться, нужно ли делать прививки, имеются ли и каковы побочные проявления.

Что представляет собой прививка?

Во время постановки прививки в организм ребенка или взрослого вводятся ослабленные или мертвые возбудители заболевания. В ответ на это иммунная система начинает выработку антител. Формируется иммунитет к конкретному возбудителю.

Клетки инфекции, находящиеся в вакцине, не способны спровоцировать развитие реального заболевания, но иммунная система учится их распознавать и уничтожать.

В будущем, если в организм проникнут живые и активные вирусы или бактерии, то он уже будет готов к встрече с ними и быстро их нейтрализует.

Разновидности вакцин

Вакцинация способствует приобретению активного иммунитета к определенным болезням. Нужно ли делать прививки от кори и других заболеваний? Судите сами, благодаря вакцинам удалось существенно снизить смертность от таких патологий, как коклюш, дифтерия, корь.

В настоящее время используются несколько видов вакцин:

1. Живые. Изготовление осуществляется на основе ослабленных клеток возбудителя. В эту группу попадают:

• Прививка против туберкулеза (БЦЖ).
• Полиомиелитная вакцина.
• Прививка против кори.
• От паротита и краснухи.

2. Мертвые вакцины. Возбудитель полностью обезвреживается. К таким вакцинам относятся: инактивированная прививка от полиомиелита, от коклюша, которая входит в состав АКДС.

3. Вакцины, полученные генноинженерным синтезом. Так производят прививки от гепатита В. Нужно ли делать их? Каждый решает для себя сам.

4. Анатоксины. Вакцины получают обезвреживанием токсинов возбудителей. Таким способом получают столбнячный компонент и дифтерийный, входящие в АКДС.

5. Поливакцины. В своем составе имеют компоненты сразу нескольких возбудителей. К таким можно отнести:

• АКДС. Одновременно человек прививается от коклюша, столбняка и дифтерии.
• Тетракок. Способствует выработке иммунитета против коклюша, полиомиелита, дифтерии и столбняка.
• КПК. От кори, паротита и краснухи.

Вакцинация детям и взрослым против основных заболеваний проводится бесплатно. Но есть возможность приобрести за деньги коммерческий аналог препарата.

Календарь прививок для детей

Существует специальный календарь прививок, который утвержден Министерством здравоохранения. Но не всегда получается строго ему следовать, и это связано с объективными причинами. Если ребенок только переболел, то вакцинация откладывается до полного восстановления организма.

Существуют вакцины, которые вводятся не один раз, имеются сроки ревакцинации, поэтому с такими прививками затягивать не стоит. Если не соблюдается время между введением вакцины, то эффективность падает.

Перед каждой прививкой ребенок должен быть осмотрен педиатром, чтобы выявить возможные противопоказания.

Вакцинация против гриппа

Если споры идут, нужно ли делать прививку АКДС, то, что говорить про вакцинацию от гриппа. Но с каждым годом увеличивается число осложнений после перенесенного вирусного заболевания. В группу риска попадают дети и пожилые люди.

Особенности прививки в том, что каждый год ее приходится модернизировать, это связано с быстрой мутацией вируса.

Нужно ли делать прививки от гриппа? Ответ на этот вопрос неоднозначный и эффективность вакцинации зависит от нескольких факторов:

1. Насколько правильно поставлена прививка.
2. Вакцина содержит тот или нет штамм, который вызвал эпидемию гриппа.
3. Вакцинация проводилась на фоне полного здоровья человека или организм был ослаблен перенесенным заболеванием.
4. Как быстро после прививки наступил сезон гриппа.
5. Соблюдались ли рекомендации после постановки прививки.

В сезон распространения гриппа в окружающей среде находится масса других вирусов и бактерий, которые способны вызвать заболевания с похожей симптоматикой. Но после прививки организм ослабляется и не способен выдержать атаку других патогенных микроорганизмов, и появляются осложнения, которых пытались избежать с помощью вакцинации.

Чтобы принять решение, нужно ли делать прививки до года и после, важно выслушать аргументы «за» и «против».

Доводы за вакцинацию

От многих заболеваний нет препаратов, которые бы способствовали профилактике, поэтому спастись от них помогает только вакцинация. Вот и решайте, нужно ли делать и других патологий.

Многие врачи уверены, что даже вакцинация не может защитить на 100% от заболевания, но существенно снижается риск осложнений, и протекает болезнь гораздо легче. Также надо помнить, что со временем активная защита от прививки снижается. Например, иммунитет против коклюша с ростом малыша ослабевает, но важно защитить ребенка от этой болезни до 4 лет. Именно в этом возрасте заболевание способно спровоцировать развитие тяжелой формы пневмонии и разрыв сосудов. Нужно ли делать прививку? Обязательно, потому что только так можно защитить ребенка от опасной болезни.

Можно также привести следующие аргументы в пользу вакцинации:

1. Формируется иммунитет против опасных заболеваний.
2. Вакцинация позволяет подавить вспышки инфекций и предотвратить эпидемию.
3. Официально прививки являются необязательными и родители вправе написать отказ, но при поступлении в детский сад, поездки в лагерь всегда требуется карта вакцинации.
4. Прививки малышам до года и детям старше делаются только под контролем врача, который несет за это ответственность.

Для избежания осложнений важно, чтобы вакцинация проводилась, когда ребенок или взрослый абсолютно здоровы.

Аргументы против прививок

Есть среди родителей мнение, что новорожденный малыш имеет врожденный иммунитет, который вакцинация только разрушает. Но необходимо знать, что прививки развивают и укрепляют адаптивный иммунитет и не оказывают влияния на врожденный. Знание принципа работы иммунной системы автоматически исключает вопрос о том, нужно ли делать прививки в роддоме.

Сторонники отмены вакцинации ссылаются на серьезные осложнения, которые могут вызвать прививки, но и здесь можно возразить. В месте введения препарата появляется покраснение и даже иногда нагноение, повышается температура, но это вполне естественные реакции на введение вакцины. Серьзные осложнения развиваются крайне редко и чаще всего по причине нарушенных правил постановки прививки или просроченного препарата.

Серьезнее всего, когда развивается индивидуальная непереносимость на препарат, но предсказать это практически невозможно. Те, кто на вопрос о том, нужно ли делать прививки от кори и других заболеваний, отвечают отрицательно, приводят следующие аргументы:

• Эффективность от прививок не имеет 100% доказательств.
• У новорожденных малышей еще не проведено полное медицинское обследование.
• Ответ иммунной системы у новорожденных младенцев слаб, поэтому не будет желаемого эффекта от прививки БЦЖ и от гепатита.
• Некоторые родители считают, что малыши легко переносят заболевания и многие патологии неспроста называются детскими, например, такие как ветрянка, корь, свинка, краснуха, поэтому на вопрос о том, нужно ли делать прививки, отвечают отрицательно.
• Вакцинация не предполагает индивидуального подхода к каждому ребенку, что чревато возникновением осложнений.
• Качество вакцин оставляет желать лучшего, многие производители экономят на сырье, что сказывается не только на эффективности, но и приводит к осложнениям.
• Медицинский персонал не всегда добросовестно относится к хранению препаратов.

Когда стоит выбор, нужно ли делать прививку от кори взрослым, то каждый вправе принимать самостоятельное решение, если дело касается ребенка, то вся ответственность в принятии решения ложится на плечи родителей.

Перед любой прививкой обязателен осмотр ребенка педиатром, если дело касается взрослого человека, то необходимо посетить терапевта. В ходе беседы с родителями врач выясняет, как малыш перенес прошлую вакцинацию, были ли аллергические реакции и температура. В ходе осмотра педиатр выясняет, насколько детский организм здоров. Если имеются симптомы любых инфекционных заболеваний, то прививка не делается, дается отсрочка.

Медицинский отвод может занимать несколько дней, а иногда и месяцев при наличии серьезных патологий. Это довольно серьезно, так как нарушается естественный процесс иммунизации, особенно когда проводится ревакцинация.

Нужно ли делать прививку АКДС малышу в 3 месяца? Зависит от наличия противопоказаний, а они бывают относительными и абсолютными. Ко второй категории можно отнести:

• Серьезные осложнения во время предыдущей вакцинации.
• Если вакцина живая, то нельзя ее вводить при наличии новообразований, иммунодефиците, а также женщинам, вынашивающим малыша.
• Если малыш имеет массу тела менее 2 килограмм, то нельзя делать прививку БЦЖ.
• Противопоказанием для вакцины от коклюша является наличие фебрильных судорог, заболевания нервной системы.
• Анафилактическая реакция на аминогликозиды - это противопоказание для прививки от краснухи.
• При наличии не делают прививку от гепатита В.

Бывают временные ограничения для проведения вакцинации, к таковым относятся:

• Вирусная или бактериальная инфекция на момент вакцинации.
• Кишечные инфекции.
• Хроническое заболевание в стадии обострения.

В группу риска по развитию осложнений всегда попадают дети, у которых имеется:

• Наследственные пороки развития.
• Анемия.
• Энцефалопатия.
• Аллергия.
• Дисбактериоз.

К таким деткам врачи всегда относятся с повышенным вниманием, и родители информируются, как правильно необходимо подготовить ребенка к вакцинации.

Как подготовиться к прививке?

Для снижения вероятности развития осложнений после вакцинации необходимо соблюдать ряд рекомендаций перед посещением поликлиники:

• Ребенок должен быть полностью здоров. При отсутствии видимых болезней, но если мама считает, что малыш нездоров, от вакцинации стоит отказаться. Не надо делать прививку, если у ребенка небольшая температура, имеются высыпания на кожных покровах.
• Если ребенок страдает аллергией, то перед вакцинацией за несколько дней необходимо начать прием антигистаминных препаратов.
• Перед посещением поликлиники не стоит малыша сильно кормить.
• В день вакцинации не надо планировать обойти всех врачей в больнице. Сразу после прививки необходимо идти домой, чтобы снизить вероятность подхватить инфекцию от больных детей и взрослых, посещающих больницу.
• После постановки прививки надо немного подождать перед кабинетом, чтобы в случае аллергической реакции на препарат сразу обратиться за врачебной помощью.

• Дома не надо сразу пичкать ребенка, лучше дать попить чистой воды или морса.
• После вакцинации надо ограничить контакт малыша с другими детьми и не членами семьи, но это не означает, что необходимо сидеть дома и отказаться от прогулок.
• Каждый день необходимо хорошо проветривать детскую комнату и делать влажную уборку.

В норме на следующий день после прививки участковый врач должен позвонить и поинтересоваться состоянием малыша.

Как может отреагировать организм?

Нужно ли делать прививку взрослым или детям - это один вопрос, а чего надо ожидать после вакцинации родители должны знать.

Среди допустимых реакций можно отметить следующие:

• Покраснение и припухлость в месте введения препарата.
• Небольшое повышение температуры тела.
• Ребенок может капризничать, плохо кушать.
• Отмечается общее недомогание.

Такие симптомы чаще всего наблюдаются в первые двое суток после прививки. Тяжелее всего дети переносят вакцину комплексную, поэтому нужно ли делать прививку АКДС на данный момент времени, необходимо обсудить с врачом. При появлении температуры ребенку надо дать жаропонижающий препарат: «Нурофен», можно поставить свечу «Цефекона».

При появлении местной аллергической реакции в виде покраснения или отека дать малышу «Зиртек» или «Фенистил».

Мнение Комаровского

Нужно ли делать прививки? Детский врач уверен, что да. Он считает, что вероятность заболеть остается, но прогноз для ребенка будет более благоприятным. На фоне вакцинации болезнь переносится легче, снижается вероятность развития осложнений.

Комаровский считает, что для каждого ребенка должен быть составлен свой график вакцинации с учетом имеющихся патологий и особенностей организма.

Для того чтобы обеспечить адекватный ответ иммунной системы на вакцину, детский врач Комаровский дает следующие советы:

1. Если прививка предполагается маленькому ребенку, то за несколько дней до вакцинации не надо вводить в рацион новые продукты или молочную смесь.
2. За день до прививки подержать ребенка на диете, чтобы не перегружать пищеварительный тракт.
3. Непосредственно перед постановкой прививки лучше не кормить ребенка.
4. После посещения прививочного кабинета обеспечить правильный питьевой режим, в организм должно поступать много жидкости, чтобы обеспечить выведение токсинов от вакцины.
5. Прогулки не запрещены, но лучше избегать прямых лучей солнца, сквозняков.

Комаровский старается убедить родителей в том, что отказ от вакцинации может дорого обойтись здоровью их малыша, но нужно ли делать прививку от дифтерии или другого заболевания своему чаду - решать им.

Возможные осложнения

Если говорить о пробе (ее иногда называют прививкой) Манту, нужно ли делать ее? Многие родители сомневаются, потому что далеко не всегда она показывает верный результат. Но опытные специалисты уверяют, что такое возможно при несоблюдении рекомендаций врача после вакцинации или при наличии в организме возбудителя туберкулеза.

После постановки других прививок нежелательные проявления возможны и чаще всего отмечаются следующие:

• Местные осложнения в виде воспалительного процесса в месте введения препарата. Кожа опухает, появляется краснота, болезненность при прикосновении. Без врачебного вмешательства есть опасность развития абсцесса или рожистого воспаления. Часто осложнение возникает на фоне нарушения техники введения препарата и правил асептики.
• Серьезные аллергические реакции. Развиваются редко, но требуют немедленного вмешательства. Без врачебной помощи есть опасность развития анафилактического шока. Для избегания осложнений важно следить за состоянием малыша после прививки. Если ребенок начинает жаловаться на зуд кожи, трудности при дыхании, появляется сильный отек, то необходимо срочно обращаться к врачу.

• Судороги и поражения нервной системы. Чаще всего отмечаются после прививки АКДС, но врачи уверены, что такие осложнения не возникают при абсолютном здоровье ребенка.
• Вакциноассоциированный полиомиелит. Наблюдается после введения живой вакцины, но сейчас большинство стран не используют эту форму.
• Генерализованная инфекция после БЦЖ развивается в форме остеомиелитов и оститов.

Многие мамочки отказываются от последующей вакцинации, если их малыш после АКДС страдает от повышенной температуры на протяжении нескольких дней, а что тогда говорить о более серьезных осложнениях.

Последствия отказа от вакцинации

Нужно ли делать прививку от кори взрослым - личное дело человека, но когда речь идет о детях, то родители должны взвесить все и осознать, что ответственность за здоровье малыша лежит на их плечах.

При отсутствии прививок детский организм остается беззащитным перед армией патогенных организмов. Кто выйдет из поединка победителем - дело случая. Опасность представляют даже не сами заболевания, от которых проводится вакцинация, а их осложнения.

Детский организм имеет неустойчивую иммунную систему, поэтому ей еще сложнее справляться с вирусами и бактериями. Для мамочек, которые все еще сомневаются, нужно ли делать прививку от менингита и других заболеваний, в таблице приведена информация о возможных осложнениях после перенесенных болезней.

Разве перечисленные осложнения не являются поводом посетить поликлинику и сделать своему малышу все необходимые прививки?

Здравствуйте, дорогие читатели. В последнее время очень остро стоит вопрос о том, стоит ли прививать детей. Родителей пугают возможные последствия прививок. В этой статье мы поговорим о том, что вообще из себя представляют вакцины, разберёмся, нужно ли их делать и какие могут быть последствия.

Принцип действия прививки

Для того, чтобы родителям понять, в чём необходимость вакцинирования детей, нужно разобраться с тем, что собой в принципе представляет вакцинация. В организм вводятся убитые или ослабленные антигены, на которые реагируют клетки иммунитета , при этом происходит активное продуцирование антител против данного возбудителя. После того, как антитела выработались, они какое-то определённое время сохраняются в организме. Их наличие обуславливает защиту ребёнка от возможного заболевания против которого была сделана данная прививка . Не стоит думать, что во время введения вакцины, ребёнок может заболеть, так как данные микроорганизмы являются ослабленными или вовсе убитыми. Вы должны понимать, что в случае проникновения в организм патологических микроорганизмов, защитная система сразу начинает активно действовать, тем самым препятствуют развитию заболевания.

Типы вакцин

Различают четыре варианта вакцин:

«За» и «против» вакцинации

Конечно, на сегодняшний день можно встретить много людей, которые поддерживают прививание деток, но есть и такие, которые категорически против этого.

Доводы в поддержку:

Доводы против вакцинации:

Однако, стоит учитывать, что даже в таком случае течение заболевания проходит значительно легче и, как правило, отсутствуют осложнения.

1. Малыш, находящийся на грудном типе вскармливания, получает иммунную защиту с молоком матери.

Однако, стоит понимать, что после трёхмесячного возраста, концентрация вводимых в организм маминых антител в разы уменьшается, малыш становится уязвимым перед атакой микроорганизмов.

Однако, нужно понимать, что в случае развития заболеваний, также, возможны, последствия и смертельный исход. А в случае прививок, возникновение осложнений или побочных эффектов больше редкость, чем правило.

Пути введения

Вакцина может вводиться пятью способами:

Меры предосторожности

Для того, чтобы вакцинация прошла максимально безболезненно и без побочных эффектов, необходимо соблюдать такие правила:

До 12 месяцев ребёнку предстоит пережить целый ряд прививок: против гепатита В, АКДС, БЦЖ, гемофильной инфекции, полиомиелита и КПК.

Если вы отказываетесь от прививок, нужно помнить, что некоторые из них требуются при поступлении в садик или в школу.

Имея грудного ребёнка на руках, после проведения вакцинации, лучше не спешить покидать больничное заведение. Побудьте там, хотя бы полчаса, посмотрите за тем, как чувствует себя малыш. К сожалению, нередки случаи возникновения, пусть даже и незначительных, но побочных эффектов. Поэтому лучше находиться рядом с медицинским персоналом, чтобы малышу смогли своевременно оказать помощь.

Противопоказания

Весь список противопоказаний разделяется на несколько видов:

1. Истинные. Они указаны в инструкции к вакцинам. В зависимости от различных прививок такими противопоказаниями могут быть:

• серьёзные реакции на предыдущее введение вакцин;
• при введении живых вакцин: новообразования злокачественного характера или первичный иммунодефицит;
• при БЦЖ: внутриутробная инфекция, масса тела меньше, чем два кг, гемолитическая болезнь (в период новорождённости), неврологические нарушения, патологии кожи системного характера, иммунодефицит;
• при АКДС : неврологические заболевания, которые прогрессируют, наличие судорог;
• при КПК: анафилактический шок на альбумины; серьёзная аллергическая реакция на аминогликозиды;
• при вакцине от гепатита В: аллергия на хлебопекарские дрожжи, наличии гипербилирубинемии в период новорожденности.

Побочные реакции

Проявление отрицательных реакций является физиологическим, нормальным ответом организма на проникновение чужеродных агентов. Это хорошо, ведь это свидетельство того, что иммунитет организма малыша активно начинает свою работу. Однако, не стоит думать что, если никакой реакции не следует, то организм бездействует. Просто это индивидуальные особенности ребёнка.

В случае появления серьёзных побочных реакций, к примеру, гипертермия выше 39 градусов, нужно срочно обратиться за помощью к врачу.

Нередки случаи, когда родители принимают за побочные действия, возникновение какого-то патологического процесса в организме. Это, по факту, может являться совпадением.

К местным реакциям побочного действия относятся:

1. Покраснение.
2. Отёк.
3. Уплотнение.
4. Болезненность.

Такие реакции вызываются введением самого препарата или воспалительным ответом на внедрение иглы через кожу. В состав некоторых вакцин добавляются компоненты, которые провоцируют возникновение местной реакции. Это необходимо, чтобы увеличить количество прибывших клеток иммунитета путём повышения притока крови, соответственно быстрее укрепить иммунитет.

К общим реакциям побочного действия относятся:

1. Беспокойное поведение, капризность, плачь.
2. Повышение температуры.
3. Головокружение, головная боль .
4. Сыпь.
5. Ухудшение сна, аппетита.
6. Похолодание конечностей.

Чаще всего возникают гипертермия и сыпь. Как правило, второе возникает после приёма противовирусных вакцин, в частности, от краснухи. Гипертермия зачастую является ответной реакцией детского организма. При контакте антигена с клетками иммунитета, повышается выброс в кровь пирогенов, которые и влияют на рост температурных показателей.

Возможные осложнения

Необходимо понимать, что подобные реакции возможны только в очень редких случаях, однако стоит о них знать, чтобы иметь возможность вовремя отреагировать.

1. Серьёзная аллергическая реакция. Например, анафилактический шок может наступить уже буквально через несколько часов. Поэтому необходимо следить за состоянием крохи, и при первых симптомов наличия аллергии обратиться за медицинской помощью.
2. Судорожные припадки и поражение нервной системы: невриты, менингиты , полиневриты и энцефалиты . В большинстве случаев возникают, как осложнения на вакцину АКДС , как правило, если уже стоит диагноз отклонений в работоспособности нервной системы.
3. Вакциноассоциированный полиомиелит.
4. Инфекция генерализованного характера после БЦЖ. Проявляется в виде остеомиелитов и оститов.

Конечно, никто не застрахован от того, что возникнут осложнения или определённые последствия после введения вакцины, однако необходимо понимать, что отказ от прививок — это появление риска заражения очень серьёзными заболеваниями и может привести к намного более серьёзным последствиям и даже смерти. Поэтому стоит со всей ответственностью относиться к этому вопросу при принятии своего решения.

То, что, вообще-то, прививки нужны, как правило, понимают все. И подтекст этого вопроса обычно несколько иной: «Нельзя ли моему ребенку обойтись без прививок?» Оказывается, можно, но только в двух случаях: если ваш ребенок собирается всю жизнь провести один на необитаемом острове или если все окружающие, кроме него одного, будут эффективно привиты. И та и другая ситуации очень далеки от реальности.
Реальностью же является то, что за последние 10 лет вследствие уменьшения числа привитых детей в России резко возросла частота инфекционных заболеваний. Заболеваемость дифтерией увеличилась в 13 раз. Ежегодно регистрируется 20-25 тысяч больных корью, увеличилось число случаев коклюша, в 1995 г. в России зарегистрирована вспышка полиомиелита - заболевания, о полном отсутствии которого у них заявили 145 стран мира. Вот уж действительно - «мы впереди планеты всей» или почти всей.
Причин уменьшения числа привитых детей несколько, но основных, как выяснилось, две. Одна со стороны родителей - стремление всеми правдами и неправдами избежать прививок, другая - неоправданно расширенное число медицинских противопоказаний для прививок Со второй причиной удалось справиться сравнительно легко - административно-разъяснительным путем. Изменить же точку зрения на прививки мам и бабушек оказалось сложнее (папы и дедушки в этом вопросе обычно более покладисты).

А в чем, собственно, состоит защитное действие прививок?

Уже при рождении ребенок устойчив по отношению ко многим (но не ко всем) инфекциям благодаря полученным им от мамы в конце внутриутробного периода защитным антителам. Уровень этих антител в организме ребенка также поддерживается благодаря дополнительному их поступлению с грудным молоком. В связи с этим новорожденные и грудные дети до 6 месяцев жизни невосприимчивы к дифтерии, краснухе, кори, ветряной оспе. Однако на протяжении второго полугодия жизни ребенка эти, по сути дела материнские, антитела разрушаются. Малыш оказывается беззащитен перед окружающим его миром болезнетворных микроорганизмов. Прививки же и обеспечивают ребенку так необходимую ему защиту от инфекций.
Прививка заключается во введении в организм резко ослабленного возбудителя болезни (живая вакцина) либо его компонентов (убитая вакцина). Это вызывает специфический ответ организма в виде выработки защитных антител, способных в перспективе нейтрализовать возбудителя инфекции в случае его попадания в организм. Для создания и поддержания в организме ребенка достаточного уровня антител для защиты от одних инфекций (дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита, полиомиелита) необходимо повторное введение вакцины и последующее периодическое повторение прививки, а в отношении других инфекций (корь, паротит, краснухами др.) достаточно одной прививки живой ослабленной вакциной.

Почему за границей детям делают другие прививки?

Сроки, последовательность и разновидности проводимых детям прививок против различных инфекций в каждой стране определяются наряду с возрастными особенностями иммунной системы ребенка, а также уровнем инфекционной заболеваемости и наличием профилактических препаратов. С учетом всех этих факторов каждая страна разрабатывает свой, национальный календарь профилактических прививок.

Большинство развитых стран имеют сходные календари прививок Особенностью российского календаря является проведение прививок против туберкулеза всем новорожденным детям (в связи с высоким уровнем заболеваемости) и отсутствие прививок против гемофильной b-инфекции (так как нет отечественных препаратов).
С учетом этих особенностей детей, родившихся за границей, стараются привить против туберкулеза до двухмесячного возраста. В более старшем возрасте такую прививку можно будет провести только после обследования ребенка (внутри-кожное введение туберкулина - проба Манту), позволяющего убедиться, что он еще не успел заразиться туберкулезом.

Нужна ли моему ребенку прививка против гепатита В?

Гепатит В 1 - тяжелое заболевание, нередко постепенно (в течение ряда лет) приводящее к циррозу печени. В последние годы его частота упорно возрастает. Используемые при лечении гепатита В медикаменты очень дорого стоят, к тому же не гарантируют выздоровление. Вакцина, применяемая для прививки, получена при использовании самых современных генно-инженерных технологий. Она представляет собой лишь антиген вируса, не может вызвать заболевание и практически не вызывает постпрививочных реакций.
Выделена группа детей (группа повышенного риска), для которых эта прививка является просто обязательной. К их числу относят:

• детей, матери которых во время беременности перенесли острый гепатит В или являются носителями вируса гепатита В;
• детей из семей, в которых есть больные хроническим гепатитом или носители вируса гепатита В;
• детей, проживающих или отъезжающих в район с высоким (более 8%) уровнем носительства вируса гепатита В среди населения (а это, в частности, значительная часть территории Сибири);
• непривитых против гепатита детей, имевших контакт с больным острым гепатитом В;
• подростков, начавших беспорядочную половую жизнь;
• детей с заболеваниями крови, получающих переливания крови или препараты крови;
• наркоманов, вводящих препараты внутривенно (к сожалению, бывают и такие дети).

Но, учитывая широкую распространенность и тяжесть прогноза заболевания, безусловно, эта прививка полезна и всем остальным детям. И не случайно в последние годы эта прививка в нашей стране включена в календарь обязательных прививок.
Кстати, не менее актуальной для жителей России является прививка против гепатита А. Заболеваемость детей вирусным гепатитом А довольно высока, и нередко в детских коллективах возникают вспышки этого заболевания. Разработаны эффективные вакцины против гепатита А («Хаврикс», «Вакси»), позволяющие защитить ребенка от заражения.

Правда ли, что прививка может вызвать у ребенка заболевание?

Нет, заболевание, против которого прививка направлена, она вызвать не может, но обязательно вызывает ответ организма, который обычно протекает скрытно, хотя для некоторых прививок характерны постпрививочные реакции.
Характер реакций зависит от особенностей прививки. При внутримышечном введении вакцин местные реакции проявляются болезненностью и, возможно, легкой припухлостью в месте инъекции (впрочем, как после любого укола).
Пожалуй, наиболее выраженная местная реакция характерна для прививки против туберкулеза (БЦЖ). На месте прививки на коже наружной поверхности левого плеча через 4-6 недель появляется бугорок с последующим образованием гнойничка, а затем корочки. Нередко родители пытаются либо обработать этот гнойничок каким-либо дезинфицирующим раствором, либо удалить корочку. Конечно, этого делать не следует. Напротив, необходимо беречь этот участок во время массажа, при переодевании, а также при купании ребенка (смачивать его можно, но растирать не следует). Через 2-3 месяца на этом месте формируется рубчик размером 2-10 мм, косвенно свидетельствующий о сформированной невосприимчивости к туберкулезу.
Общие реакции на прививку выражаются умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием после прививки живыми вакцинами (коревой, паротитной, краснушной) прививочные реакции могут проявляться картиной резко ослабленной инфекции. Так, у части детей (5-15%) после противокоревой прививки с 5-го по 15-й день повышается температура тела, возможен насморк, легкое покашливание, слезотечение и очень редко появляется пятнистая необильная бледно-розовая сыпь. Эти проявления сохраняются не долее 2-3 дней и не требуют специального лечения. И конечно, они по тяжести не сопоставимы с проявлениями, характерными для кори у непривитого ребенка.
После противопаротитной прививки у большинства детей прививочный процесс протекает бессимптомно. У небольшой части детей с 4-го по 12-й день могут наблюдаться температурные реакции и очень редко - кратковременное увеличение околоушных слюнных желез. Но никогда не бывает панкреатита или орхита (воспаления яичек), которые иногда осложняют течение паротита у детей.

Как местная, так и общие прививочные реакции непродолжительны (1-2 дня), хорошо переносятся детьми, не представляют угрозы для здоровья ребенка и, конечно, не сопоставимы с возможными последствиями самих инфекций.

А разве не бывает тяжелых реакций на прививку?

Любое хорошее дело можно скомпроментировать, если игнорировать необходимые для его осуществления условия. Действительно, иногда встречаются необычные и неадекватные реакции на прививку - осложнения. Как правило, они обусловлены либо грубыми нарушениями техники проведения прививок, либо стандартным (формальным) подходом к ребенку, не учитывающим его индивидульных особенностей.
Подчас родители в своем стремлении добыть для своего ребенка самую лучшую вакцину, заказывают ее привезти кому-нибудь из знакомых «с другого конца света». Но вакцины - это биологически активный продукт, требующий для сохранения присущих ему свойств определенных условий. Транспортировка вакцин должна осуществляться в специальных контейнерах, обеспечивающих оптимальный температурный режим. Вакцины нельзя взбалтывать. При несоблюдении этих условий самая хорошая вакцина в лучшем случае утрачивает свои свойства, и прививка оказывается неэффективной. В худшем случае вакцина становится токсичной и способна вызвать осложнения.
Если прививку проводит неподготовленный персонал, если инструменты не стерильны, если не проведены тщательная обработка места укола и рук персонала, тогда возможны местные осложнения прививки - уплотнения, нагноения в месте укола. При этом в области.укола появляется покраснение и напряжение кожи, а в глубине можно прощупать резко болезненное уплотнение. Нередко поднимается высокая температура тела, появляется озноб. Можно попытаться помочь ребенку, давая ему антибиотики и накладывая на область уплотнения полуспиртовые компрессы (при появлении размягчения, напротив, холод). Однако зачастую в этих случаях требуется помощь хирурга.
Все же основным условием возникновения осложнений чаще является измененная реактивность ребенка. Опасность осложнений реально повышена у детей с аллергическими заболеваниями, с повышенной судорожной готовностью, с нарушенным иммунитетом. Для предупреждения осложнений таких детей выделяют в особые группы, прививки им проводят по индивидуальной схеме, специально подготавливая ребенка для каждой из прививок (об этом - несколько позже). При соблюдении этих правил осложнения после прививок - редкое явление.
Родители нередко несколько преувеличивают частоту осложнений после прививок, ошибочно расценивая в качестве постпрививочных осложнений другие не связанные с прививкой заболевания, которые у ребенка могут возникнуть в этот период с той же вероятностью, как и в любой другой. К примеру, после противодифтерийно-столбнячной прививки (АДС) у ребенка появились кашель и насморк Казалось бы, очевидна причинная связь заболевания с прививкой. Однако это совершенно нехарактерные проявления для этой прививки, и связь имеет случайный характер.
Многочисленными исследованиями доказано, что более чем половина детей с «реакцией на прививку» в действительности переносили различные не связанные с прививкой заболевания, которые наслаивались на постпрививочный период.

Можно ли как-то отличить реакцию на прививку от самостоятельного заболевания?

Отличить постпрививочную реакцию от заболевания вполне возможно, если учесть следующие моменты:

• реакции с повышением температуры тела после прививки убитыми вакцинами (АКДС, АДС и АДС-М) никогда не развиваются позже 48 часов, а после прививки живыми вакцинами (коревой, паротитной, краснушной) возможны не раньше 4-5-го дня;
• аллергические реакции не отмечаются позже чем через 24 часа после любого вида прививок;
• расстройства стула, нарушения мочеиспускания и одышка не характерны для прививок и являются признаками сопутствующих заболеваний;
• катаральные проявления (кашель, насморк) могут быть реакцией на противокоревую прививку, но не характерны для других прививок.

А может ли в будущем ребенок заболеть инфекцией, против которой ему была сделана прививка?

Да, изредка.прививка оказывается неэффективной, и ребенок может впоследствии заболеть этой инфекцией. Так бывает в тех немногих случаях, когда при проведении прививки были допущены погрешности:

• если вакцина была неактивна вследствие нарушения правил ее транспортировки и хранения. Например, при транспортировке в багажном отделении самолета вакцина была заморожена или взболтана;
• при нарушении техники проведения прививки. Например, вакцину против туберкулеза, предназначенную для внутрикожного введения (БЦЖ), ввели подкожно. При этом не только не формируется невосприимчивость к туберкулезу, но также возможно нагноение (абсцесс);
• если при проведении прививки не были учтены противопоказания. Например, ребенка привили в остром периоде заболевания, когда его иммунная система боролась с инфекцией и не смогла адекватно прореагировать на прививку;
• когда необходимую для поддержания невосприимчивости к инфекции прививку своевременно не повторяют. Так, для защиты от полиомиелита вакцину дают ребенку трехкратно на первом году жизни, а затем однократно в 18,24 месяца и в 6 лет. При нарушении сроков повторных прививок и появляется риск заболевания ребенка.

Как было отмечено, после некоторых прививок (против кори, краснухи, паротита) невосприимчивость сохраняется очень длительно (практически пожизненно). Тем не менее, учитывая, что по разным причинам у части детей невосприимчивость не сформировалась, в 6 лет эти прививки всем детям делают повторно.

Можно ли убедиться, что ребенок после прививки невосприимчив к инфекции?

Конечно, можно. После прививки, как уже отмечалось, в крови появляются специфические защитные антитела, которые могут быть выявлены с помощью специального анализа крови, взятой из вены ребенка (правда, анализ этот производят далеко не в каждой лаборатории, и он довольно дорого стоит).
Необходимость в таком анализе может появиться в ситуации, когда, к примеру, приятель вашего ребенка заболел корью, а ваш привитой против кори ребенок собирается ехать в летний оздоровительный лагерь или в санаторий. Его не берут, ссылаясь на контакт с инфекцией и вероятность (хотя и очень небольшую) возникновения у вашего ребенка кори. И это правильно, так как нельзя ставить под угрозу карантина весь лагерь или санаторий. Если же вы представите результаты анализа, в котором будет доказано наличие у вашего ребенка высокого уровня противокоревых антител, проблема будет исчерпана.
У ослабленных детей такое исследование бывает необходимо для того, чтобы в случае контакта с инфекционным больным (например, с корью) при отсутствие у привитого ребенка защитных антител своевременно ввести ему препарат (иммуноглобулин), который если не предотвратит заболевание, то значительно уменьшит его тяжесть.

Так ли уж обязательно делать прививки в установленные сроки?

В общем-то, необязательно, но желательно. Сроки проведения той или иной прививки регламентированы Прививочным календарем. Делать прививку раньше срока нецелесообразно, так как в организме ребенка еще сохраняются защитные антитела, которые нейтрализуют прививку. Защитный эффект прививки не будет достигнут.

Делать прививку позднее срока можно, но при этом ребенок до проведения прививки какое-то время не будет защищен от инфекции и может заболеть. Все же более разумно следовать рекомендациям Прививочного календаря и без весомых на то причин существенно не отклоняться от рекомендованных сроков прививок.

По каким причинам прививку придется отсрочить?

При острых лихорадочных заболеваниях иммунная система борется с болезнью и реакция ее на прививку может быть неадекватной, поэтому проведение прививок откладывают до выздоровления. По той же причине прививки не делают в периоде обострения хронических болезней. Вместе с тем при легких формах острых респираторных и острых кишечных инфекций прививки с разрешения врача можно проводить еще до полного выздоровления сразу же после нормализации температуры тела.
Очевидно, не стоит рисковать и повторять прививку, если на предшествующее введение этой вакцины было какое-то осложнение. Из-за опасности осложнений детей со злокачественными заболеваниями, первичными иммунодефицитами, ВИЧ-больных не прививают живыми вакцинами (полиомиелитной, коревой, паротитной). Однако таких детей необходимо прививать в первую очередь, так как в случае инфекции такой ребенок может погибнуть. У таких детей с целью вакцинации используют специальные убитые вакцины. Перечисленные патологические состояния у детей, к счастью, встречаются редко.

Можно ли прививать, если ребенок ослаблен?

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения ослабленных детей следует прививать в первую очередь, так как именно у них инфекции протекают наиболее тяжело, с высокой вероятностью осложнений. Но при проведении прививок такие дети требуют особого подхода.

1. Прививки им проводят после выздоровления от острого заболевания и при отсутствии обострения хронического процесса.
2. Детям с хроническими заболеваниями в качестве подготовки до и после прививки назначают противорецидивное лечение.
3. Ослабленных детей прививают по индивидуальному графику, избегая сочетания нескольких прививок.
4. К прививке таких детей специально подготавливают. Подготовка зависит от характера заболевания.

Детям, у которых ранее были судороги , прививки проводят на фоне противосудорожных средств (люминал) - 5-7 дней до и 5-7 дней после дифтерийно-столбнячной и с 1-го по 14-й день после коревой и паротитной прививок. При повышенном внутричерепном давлении в те же сроки назначают мочегонные средства.
Детям с аллергическими заболеваниями целесообразно проведение подготовки антиаллергическими средствами (фенкарол, тавегил, перитол) за 5-6 дней до и 5-6 дней после прививки. В некоторых случаях, на усмотрение врача, в течение 1-4 недель до< и 1,5-3 месяцев после прививки назначают задитен или интал.
У часто болеющих респираторными инфекциями детей лекарственную подготовку к прививке начинают на фоне стихания очередного заболевания. Назначают один из препаратов стимулирующего действия (женьшень, элеутерококк, лимонник), а также витамин А и экстракт корня солодки в течение 1 -2 недель до и 1 -1,5 месяца после прививки.

Наиболее тяжелые формы инфекционных заболеваний с осложнениями и смертельными исходами возникают у ослабленных непривитых детей и у детей с нарушением графика прививок Известно, что риск нежелательных реакций на современные вакцины несоизмеримо ниже, чем риск возникновения осложнений и смертельных исходов при инфекционных заболеваниях. Активное проведение прививок обеспечивает вашему ребенку формирование невосприимчивости к той инфекции, против которой проводится прививка, и способствует снижению инфекционной заболеваемости других детей, у которых по какой-то причине прививка не была проведена или оказалась неэффективной.