Электрофорез: показания и противопоказания, польза и вред. Электрофорез в домашних условиях — полезные рекомендации

Электрофорез – это введение лекарственного средства в организм посредством электрического тока. Раствор выбранного препарата наносится на прокладку электрода и проникает в тело через кожу или слизистые оболочки.

Как действует?

Принцип действия процедуры основан на явлении электролитической диссоциации. Растворяясь, молекулы лекарственных соединений распадаются на положительно и отрицательно заряженные ионы. Под действием электрического поля эти частицы начинают перемещаться в сторону противоположно заряженного электрода. Если их на пути оказывается какое-либо препятствие (читай – кожный барьер), то ионы свободно его преодолевают.

Однако из-за сложной структуры человеческих тканей заряды не способны проникать дальше подкожной жировой клетчатки, поэтому они накапливаются в толще дермы, образуя в ней своеобразное депо. Здесь лекарство вступает в ионные взаимодействия с окружающими структурами, влияя на протекающие в них патологические процессы. Помимо этого, частицы постепенно просачиваются в расположенные рядом капилляры, разносясь далее с током крови по всему организму.

Эффекты процедуры определяются фармакологическими свойствами применяемого препарата.

Достоинства метода

В сравнении с традиционными способами введения лекарств электрофорез обладает рядом преимуществ:

• В подкожном депо заряженные частицы могут находиться от 2 до 20 суток, обеспечивая длительное воздействие средства на организм.
• Лекарственное вещество вводится в ткани в своей наиболее активной – ионной – форме, что позволяет использовать его в минимальных терапевтических дозах. В связи с этим снижается и вероятность возникновения побочных реакций.
• Одновременное воздействие тока повышает чувствительность организма к действию медикаментов.
• Процедура отличается безболезненностью и отсутствием какого-либо повреждения тканей.
• Электрофорез позволяет добиваться высокой концентрации препарата в патологическом очаге, не задействуя в качестве путей его доставки кровеносные сосуды. Особенно это важно для пациентов с нарушениями микроциркуляции, у которых использование инъекций или пероральных (принимаемых через рот) лекарственных форм не дает должного эффекта.

Показания и противопоказания

В качестве основного или вспомогательного метода терапии электрофорез применяется во всех областях медицины:

• в дерматологии (для борьбы с акне, жирностью или сухостью кожи),
• в гинекологии (в лечении спаечной болезни, воспалительных заболеваний яичников, матки, в процессе восстановления после проведенной операции),
• в гастроэнтерологии (при панкреатитах, холециститах, гастритах и других воспалительных патологиях),
• в отоларингологии и пульмонологии (показаниями служат , ),
• в ревматологии и ортопедии (в комплексном лечении остеоартозов, артритов и т. д.),
• в кардиологии (при стенокардии, гипертонии),
• в неврологии (в терапии радикулитов, невралгий, неврозов, расстройств мозгового кровообращения),
• в стоматологии (при флюорозе, стоматите, пародонтите, пародонтозе),
• в косметологии (с целью омоложения кожи, устранения косметических дефектов).

Противопоказана процедура при следующих состояниях:

• непереносимость электрического тока или рекомендованного лекарственного средства,
• заболевания крови,
• психические нарушения,
• воспалительные и гнойные патологии кожи,
• крайнее истощение организма,
• выраженный атеросклероз.

Как проводится

В зависимости от показаний существует несколько вариантов проведения электрофореза:

1. Накожный. Ток подводится к выбранному участку на коже пациента при помощи двух электродов, имеющих вид плоских пластин. Между электродами и телом размещают прокладки, пропитанные теплым раствором лекарственного средства. Перед началом процедуры область воздействия обезжиривают спиртом.

Электроды располагают на одной поверхности тела или поперечно – друг напротив друга (например, по обе стороны колена). Силу тока регулируют по ощущениям больного. В норме пациент должен чувствовать легкое покалывание. Сеанс может длиться от 10 до 30 минут. Число процедур определяется врачом индивидуально.

1. С помощью ванночек. Лекарственный раствор наливают в ванночку, в стенки которой уже встроены электроды. Пациент погружает в емкость оголенную больную часть тела (обычно стопу, кисть или локоть). Интенсивность тока также дозируют по ощущениям.
2. Полостной. Применяется для лечения влагалища, прямой кишки, среднего уха. Лекарственный раствор вводят перед началом процедуры непосредственно в просвет полого органа. Затем туда же помещают один из электродов. Второй электрод располагают снаружи – на кожную проекцию органа.
3. Внутритканевой. Чаще используется для борьбы с ЛОР-заболеваниями. Пациент принимает лекарство одним из традиционных методов (через рот, в форме инъекций или ). Процедуру начинают проводить, как только концентрация вещества в тканях достигает своего максимума. Электроды накладывают снаружи так, чтобы больной орган располагался между ними.

Несмотря на то, что врачи, назначая электрофорез, преподносят этот метод лечения как эффективный и безболезненный, некоторые сомнения у пациентов он все же вызывает. Особенно это касается молодых родителей, которые опасаются, что электролечение может нанести вред ребенку. А между тем, принцип работы прибора прост, а процедура электрофореза настолько безопасна, что может назначаться даже грудничкам.

По сравнению со всеми прочими способами введения лекарств, такими как внутривенное, внутримышечное или через рот в виде таблеток или микстур, электрофорез обладает рядом преимуществ:

Применять электрофорез для лечения можно и в домашних условиях, приобретя для этого портативный аппарат. Но для грамотного проведения процедуры понадобится ряд специальных знаний.

Использование в медицине

С точки зрения физики, электрофорез – это перемещение заряженных частиц в водной среде под воздействием электрического тока. Явление было открыто в 1809 году российскими учеными, профессорами Московского университета Федором Федоровичем Рейссом и Петром Ивановичем Страховым. Кроме медицины, метод электрофореза успешно применяют в химической промышленности и некоторых других отраслях хозяйства. Например, для окрашивания автомобилей.

В микробиологии и биохимии применятся диск электрофорез для разделения крупных молекул. Движение заряженных частиц при этом производится не в растворе, а в специальном геле. Диск электрофорез позволяет выделять и разделять такие вещества, как нуклеиновые кислоты и белки. Такая процедура используется не для лечения, а для диагностики. Диск электрофорез применяют для исследования сыворотки крови и других биологических жидкостей.

Для лечения применяют лекарственный электрофорез – введение в организм лекарственных веществ из раствора при помощи тока. Наиболее распространенным растворителем является вода. В водном растворе большинство веществ распадается на ионы – заряженные частицы. Если поместить в такой раствор электроды, то ионы придут в движение, то есть будет наблюдаться электрофорез.

Сила тока, приводящая заряженные частицы в движение, будет очень небольшой. Человеческое тело является проводником электричества. Поэтому, если поместить электроды на специальные салфетки, смоченные лекарством и расположенные на коже, а потом подключить источник электроэнергии, то ионы лекарственного средства попадут в организм.

Как устроен аппарат

Чтобы понять, как на организм действует электрофорез, рассмотрим принцип работы этого прибора. Схема его устройства достаточно проста: это сам аппарат и электроды, присоединенные к нему. Сила тока регулируется реостатом и показывается на специальной шкале.

• Электроды могут быть свинцовые или углетканевые, различной формы и размера. Для металлических электродов понадобятся специальные прокладки или салфетки, сшитые из натуральной ткани, как правило, белой фланели. Углетканевые электроды имеют двухслойную структуру, включающую как электропроводящий материал, так и гидрофильные прокладки из ткани.
• Иногда, в целях экономии лекарственного средства используются дополнительные салфетки, которые пропитываются нужным веществом и помещаются под прокладки прибора, которые в этом случае смачиваются дистиллированной водой. Существуют и одноразовые электроды.
• Применение прибора не требует обязательных медицинских знаний. Но представление о проведении процедуры, каков принцип работы аппарата, какая схема расположения электродов применяется, какова максимально допустимая сила тока, должны быть. Подробную схему лечения должен объяснить врач.

Подготовка к процедуре

Поскольку для введения в организм используются растворы лекарственных веществ, то подготовка к проведению электрофореза начинается именно с него. Это может быть как готовое вещество, так и приготовленный непосредственно перед процедурой раствор. Его концентрацию указывает врач, назначая лечение. Превышать ее не следует, так как это не влияет на эффективность процедуры.

Для растворения вещества используется дистиллированная вода или другое вещество, которое, опять же, определяет врач. Это может быть димексид, спирты, новокаин и т.д. в зависимости от заболевания и специфики его лечения. На салфетки растворы для электрофореза наносят подогретыми до температуры тела.

Поскольку лекарственные вещества вводятся в организм в виде ионов, то есть частиц, обладающих определенным зарядом, то имеет большое значение, под какой именно электрод помещать прокладки, смоченные раствором. Для того, чтобы выполнить процедуру правильно, существуют специальная таблица полярности. По ней и определяют, с какого полюса прибора вводить то или иное средство.

С катода (отрицательного электрода) вводятся

1. анальгин;
2. ампициллин;
3. аскорбиновая и никотиновая кислоты;
4. гепарин;
5. гидрокортизон;
6. кофеин;
7. пенициллин;
8. хлор;
9. интерферон.

С анода (положительного электрода) вводятся

1. многие витамины;
2. гистамин;
3. дибазол;
4. димедрол;
5. калий;
6. кальций;
7. аминокапроновая кислота;
8. лидаза;
9. лидокаин и новокаин;
10. медь, магний и другие металлы;
11. папаверин;
12. но-шпа.

Некоторые лекарственные средства могут вводится с обоих электродов, часто в сочетании с другим средством, если этого требует схема лечения. Но соблюдение полярности здесь также важно. К таким веществам относятся:

1. эуфиллин;
2. аденозинтрифосфорная кислота (АТФ);
3. димексид;
4. апизартрон;
5. экстракт алоэ.

Вещества, вводимые с разных электродов способны оказывать различное действие. Что делает использование электрофореза применимым в самых разных отраслях медицины: стоматологии, неврологии, травматологии, терапии, гинекологии, педиатрии и т.д.

Как правило, вещества, вводимые с катода, оказывают следующее действие

• расширяют кровеносные и лимфатические сосуды;
• расслабляют мышцы, в том числе и гладкую мускулатуру внутренних органов;
• нормализуют питание тканей и выведение из них продуктов жизнедеятельности, то есть обмен веществ;
• нормализуют секреторную функция, то есть выработку и выброс в кровь кормонов и других активных веществ железами внутренней и внешней секреции;

Лекарственные препараты, вводимые с анода действуют несколько иначе

• снимают воспалительные процессы;
• уменьшают отеки, выводят из тканей излишки жидкости;
• успокаивают;
• снимают болевые ощущения.

Проведение процедуры

Техника проведения электрофореза сама по себе достаточна проста. Она заключается в размещении салфеток, смоченных раствором на необходимой области тела, правильном расположении на ней электрода, отслеживании времени процедуры и регулировании силы тока. Все это делается по инструкции, полученной от врача.

Электроды располагаются строго на салфетке или прокладке, не выступая за ее пределы. Сама прокладка должна быть влажной, но не слишком мокрой. Схема расположения электродов зависит от того, какая именно методика электрофореза используется.

Основные методики

• общий электрофорез (по Вермелю);
• ионный воротник;
• ионный пояс;
• электрофорез по Щербаку;
• назальный;
• глазнично-затылочный и т.д.

Каждая методика имеет свою схему расположения электродов. Но по большей части они располагаются в области позвоночника. Это может быть шейный, грудной, поясничный или крестцовый отдел. Также часто один из электродов располагают на конечностях. У детей используется назальное расположение, так как полость носа связана со многими органами. Имеется своя специфика в стоматологии и других областях.

После того, как электроды соответствующим образом расположены, можно включать прибор. Сила тока устанавливается на минимальной отметке. Электрофорез не должен вызывать неприятных ощущений. Постепенно сила тока прибавляется поворотом реостата. При появлении неприятных, болезненных ощущений необходимо остановиться, даже если максимальное значение не достигнуто.

Длительность процедуры может быть различной. Она зависит не только от заболевания, но и от возраста и состояния пациента. Как правило, она длится от 5 до 20 минут. Превышение этого времени нежелательно. После окончания сеанса можно дать пациенту немного отдохнуть.

Несмотря на безопасность такого способа лечения, как электрофорез, все назначения и рекомендации, а именно количество сеансов, их продолжительность, минимальную и максимальную силу тока, действующее вещество и его концентрацию, определяет только врач. Самолечение может привести к весьма неприятным последствиям.

Электрофорез – это воздействие электрическим током на человеческий организм с параллельным введением различных медицинских препаратов через кожу или слизистые оболочки. При помощи тока вещество проникает в ткани без оказания системного воздействия на организм. Процедура может быть назначена новорожденным детям с первого месяца жизни в качестве основной терапии или в составе комплексного лечения. Зачем врачи назначают данную процедуру, рассмотрим ниже.

В каких случаях грудничкам и детям старшего возраста назначают электрофорез?

Электрофорез для грудничков проводится на разных частях тела (пояснице, шейном отделе, тазобедренных суставах и т.д.) в зависимости от патологии. При дисплазии процедура выполняется на паховой и ягодичной областях, при гипертонусе – на воротниковой зоне или шее. Электрофорез назначается с массажем и другими процедурами в составе комплексной терапии.

Процедура показана грудничкам в следующих случаях:

• кривошея, дисплазия и прочие нарушения костно-мышечного аппарата (рекомендуем прочитать: );
• гипотонус и гипертонус мышц;
• наличие болевого синдрома;
• диатез;
• неврологические проблемы разного характера;
• стоматит;
• гепатит;
• тонзиллит;
• колит;
• цистит;
• родовые травмы;
• различные патологии или врожденные пороки сердца;
• патологии органов дыхания (бронхит и т.д.);
• нарушения зрения и болезни глаз;
• детский церебральный паралич;
• гайморит;
• отит;
• ожоги;
• пиелонефрит.

Электрофорез для детей старшего возраста часто назначается при таких недугах, когда действие препарата необходимо направить в центр очага воспаления. Часто данная методика лечения применяется после переломов рук и ног, при акне, фурункулах, бронхитах, а также при искривлении позвоночника (рекомендуем прочитать: ).

Противопоказания к проведению процедуры

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Противопоказания к проведению электрофореза:

• почечная или сердечная недостаточность разной степени тяжести;
• нарушения свертываемости крови;
• склонность к аллергическим реакциям;
• приступы бронхиальной астмы;
• злокачественные или доброкачественные образования;
• дерматиты;
• высыпания на коже в виде гнойничков;
• повышенная температура тела;
• непереносимость электротока;
• наличие ран, ссадин или порезов в местах присоединения электродов;
• воспалительный процесс в фазе обострения;
• наличие аллергической реакции на используемые лекарства.

Преимущества и недостатки физиотерапевтического метода

Достоинства процедуры:

• оказание противовоспалительного, расслабляющего и обезболивающего эффектов;
• возможность применения с самого рождения;
• быстрое достижение положительной динамики благодаря усилению действия лекарств воздействием тока;
• ярко выраженное местное действие, благодаря которому лечение проводится без возникновения побочных реакций;
• небольшая продолжительность сеанса (6-15 мин.) - малыши не устают и не капризничают;
• возможность проведения процедуры в домашних условиях.

Недостатки:

Виды растворов для электрофореза и показания к их применению для детей

Электрофорез выполняется с применением разных препаратов. Самым распространенным из них является Эуфиллин. Электрофорез с Эуфиллином для детей чаще всего назначают при дисплазии тазобедренного сустава, сердечной и бронхиальной астме, уменьшения болевых ощущений, снижения ВЧД и улучшения кровообращения. Эуфиллин при электрофорезе нередко используют совместно с магнезией (показана детям при мышечном гипертонусе), Дибазолом (при нарушении у грудничка тонуса рук и ног, невралгических заболеваниях), никотиновой кислотой и другими лекарствами.

Другие растворы для электрофореза детям:

Принцип действия электрофореза и порядок проведения процедуры

Принцип действия электрофореза: на кожу пациента с двух сторон кладутся прокладки электродов в ткани, пропитанной лекарством, где оно распадается на ионы. При прохождении электрического тока через этот раствор ионы лекарства начинают перемещаться, проникают через кожу, слизистые оболочки и попадают в организм.

Проникнув в ткани, лекарственный препарат равномерно распределяется в клетках и межклеточной жидкости. Он доставляется в эпидермис и дерму, откуда всасывается в кровь и лимфу, затем доставляется ко всем органам и тканям, при этом сохраняясь в области введения лекарства.

Благодаря действию постоянного тока увеличивается восприимчивость организма к лекарствам, и достигается максимальный эффект.

Процедура может проводится по разным техникам, которые подбирает врач в зависимости от диагноза и локализации патологического очага:

Можно ли проводить процедуру в домашних условиях?

Разрешено ли делать процедуру дома? При беспокойстве родителей о том, что ребенок при нахождении в поликлинике будет психически травмирован или подхватит инфекцию, возможно проведение физиопроцедуры в домашних условиях. С этой целью необходимо приобрести аппарат и внимательно изучить инструкцию по его использованию и технике безопасности.

Первую процедуру рекомендуется провести дома под контролем медицинского персонала. Нужно взять у врача направление с указанным в нем о количеством процедур и названием препарата, который будет использоваться. Нельзя проводить физиопроцедуру дольше назначенного времени. Для детей до года оно составляет не более 8 минут. Если после первой процедуры ребенок ведет себя беспокойно, следует прекратить использование аппарата.

Альтернатива электрофорезу при лечении детей

Другим популярным методом введения лекарственных веществ в организм человека является фонофорез. В этом случае используется не электрический ток, а ультразвуковые волны. По эффективности фонофорез не уступает своему аналогу - у него намного меньше противопоказаний.

Какой из способов применить для конкретного случая, решает врач. Однако назначение электрофореза при лечении ребенка встречается чаще всего.

Фонофорез применяют, когда нет возможности воспользоваться электрофорезом. Для фонофореза можно использовать не все лекарственные средства, подходящие для электрофореза. Под воздействием ультразвуковых волн эти вещества разрушаются, теряют активность, либо происходит изменение их фармакологических свойств. К таким средствам относятся: новокаин, атропин, платифиллин, некоторые витамины (аскорбиновая кислота, витамины группы В).

Если нет возможности выполнить процедуру электрофореза, а показания для этого присутствуют, возможно использование Эуфиллина местно в сочетании с Тизолем – лекарственной мазью. Данную процедуру нередко назначают на шейный отдел.

Тизоль оказывает противовоспалительное и бактерицидное действие, благодаря чему мазь быстро лечит кожные заболевания.

На большинстве сайтов написано про электрофорез, что это – способ введения лекарственных препаратов в ткани организма при помощи постоянного электрического тока низкого напряжения и малой силы, что он сочетает в себе лечебные свойства электрического тока и положительные эффекты вводимого лекарственного вещества. Но не везде раскрыты особенности, о которых речь пойдет ниже.

Метод основан на трех явлениях:

1. Электропроводимости структур организма.
2. Способности тока непосредственно влиять на процессы в области применения (гальванизация).
3. Возможности препаратов разлагаться на ионы под действием электричества (электролитическая диссоциация).

Эффект гальванизации подразумевает диссоциацию неорганических солей организма на положительные и отрицательные ионы, двигающиеся в соответствии с собственным зарядом в сторону положительно или отрицательно заряженного электрода. Вместе с ионами движется вода. В результате под катодом возникает отек с разрыхлением, в то время как под анодом, ткани уплотняются и сморщиваются.

В зоне воздействия тока усиливается движение лимфы и крови, ускоряются обменно-трофические процессы и регенерация костной, нервной, соединительной ткани, происходит образование активных веществ. Эти участки с повышенной интенсивностью обменных процессов становятся особенно восприимчивыми к вводимым медикаментам, что и наделяет электрофорез рядом преимуществ над другими способами введения лекарств при сравнительно небольшом количестве недостатков:

Побочные явления процедуры

Наряду с таким широким спектром преимуществ процедура имеет и ряд побочных явлений у детей и взрослых:

1. Электрический ток имеет выраженное влияние на растущие участки кости и может замедлять процессы в них либо неравномерно ускорять и приводить к формированию мелких экзостозов – наростов.
2. Из-за повышенной чувствительности детской кожи электрофорез может вызывать раздражения, сухость, поэтому электрофорез для детей имеет ограниченные показания.
3. Повышенная проницаемость кожи делает ткани ребенка особенно восприимчивыми к медицинским препаратам. И даже, казалось бы, выверенные дозировки могут вызывать аллергические явления. Подробнее про виды сыпи у детей и их причину читайте .
4. Электрический ток активно воздействует на нервную систему. Кроме успокаивающего, положительного, влияния он может вызывать обратный эффект – повышенную возбудимость мозга, сонливость без засыпания, раздражительность, светочувствительность.

Катод и анод – ключ электрофореза

При выборе методики электрофореза необходимо помнить, что в тканях под катодом и анодом развиваются противоположные реакции.

Под катодом наблюдается заметное повышение проницаемости мембран клеток, ткани набухают, процессы обмена активизируются, клетки становятся более возбудимыми.

Под анодом происходит снижение проницаемости клеток, слабеет их возбудимость, обменные процессы тормозятся.

Огромное значение имеет также учет направления течения тока . К примеру, при наложении катода на лоб либо глаза, а анода на затылок отмечают снижение возбудимости головного мозга. При обратном же расположении возбудимость мозга снижается. Лекарственное вещество необходимо вводить с полюса, по полярности соответствующего заряду вещества. С одного полюса вводится, как правило, один препарат.

Физиотерапевт Пашковская Ирина рассказывает о процедуре электрофореза на видео:

7 способов проведения процедуры при различных патологиях

Примеры того, как делают электрофорез при различных заболеваниях:
1
Электрофорез верхнечелюстной пазухи . После промывания пазухи при помощи пункционной иглы больной укладывается на бок. На кожу над пазухой помещается электрод 4×4 см, а на затылок – 10×10 см. В качестве лекарственного вещества используется, преимущественно, антибиотик, антисептик или противовоспалительное. Показано при воспалениях гайморового синуса различного генеза.
2
Электрофорез слизистых оболочек полости рта и зубов . Приготовленный раствор больным набирается в рот и удерживается до окончания процедуры. 2 электрода размещаются на верхнюю и нижнюю челюсть с одной стороны (одинаковой полярности), и 1 – на затылке (противоположной полярности). Используется такая процедура при заболеваниях десен воспалительного генеза (гингивит, пародонтит), для улучшения заживления после оперативных вмешательств (например, травматическое удаление, альвеолит), для реминерализирующей терапии.
3
Электрофорез по Щербакову . Специальная манжета/прокладка, окружающая шею, плечи и часть спины укладывается на соответствующую зону, а вторая прокладка фиксируется на поясничном отделе. Показан электрофорез воротниковой зоны при гипертониях, патологиях сна, последствиях черепно-мозговых травм.
4
Электрофорез желудка . Раствор лекарственного вещества, разбавленного в необходимых концентрациях, принимается больным внутрь. Один электрод фиксируется на эпигастральной области или под правыми ребрами, второй – на спине. Больной располагается на спине, животе или боку в зависимости от того, на какой участок желудка предполагается воздействие.
5
Электрофорез легких применяют при бронхиальной астме, ателектазе, хронической пневмонии и бронхитах. Предварительно орошают бронх при проведении бронхоскопии или с помощью ультразвуковой ингаляции. На кожу груди и спины помещаются электроды.
6
Электрофорез карипазима при остеохондрозе проводится с целью лизирования выпавших в межпозвоночное пространство фрагментов межпозвоночного диска. Требуется проведение не менее 3-х курсов карипазима в год на протяжении 3-4 лет. Процедура предполагает поперечное расположение электрода со стороны спины и передней поверхности тела.
7
Электрофорез органов малого таза . Проводится классическим методом с размещением электродов на коже лонного сочленения и крестца, либо в виде полостной процедуры с введением одного из электродов в прямую кишку, влагалище. Полостной метод более эффективен при лечении мочевого пузыря, простаты. Лекарственное вещество при обоих методах может вводиться чрезкожным методом либо быть предварительно введенным в прямую кишку или влагалище.

Все показания и противопоказания к процедуре

Показаниями к электрофорезу являются:

• заболевания периферической нервной системы – плексит, невриты, радикулиты;
• болезни ЦНС – неврозы, арахноидит, последствия ишемических инсультов;
• гипертония 1-2-й степеней, атеросклероз крупных и средних артерий;
• патологии органов дыхания – плевриты, бронхиты, трахеиты;
• болезни органов пищеварения – хронические гастриты, язва двенадцатиперстной кишки, дискинезии желчевыводящих путей, кишечника. Если – это может быть симптомом опасных заболеваний, срочно проведите обследование;
• заболевания костей и суставов – артриты, деформирующие остеоартрозы и остеохондроз, восстановительный период после переломов и травм;
• болезни органов мочеполовой сферы – уретриты, циститы, хронический пиелонефрит, простатит, дисфункция яичников;
• коррекция функциональных расстройств нервной ткани у детей (электрофорез с эуфиллином для грудничков, перенесших );
• патологии ЛОР-органов – синуситы, отит, туботит, невриты;
• заболевания глаз – дистрофия сетчатки, помутнение роговых оболочек, последствия травм, атрофия зрительного нерва;
• нормализация созревания костной и хрящевой ткани, особенно у детей (применяется электрофорез грудничку при дисплазии).

Часто используем на кафедре электрофорез при реминерализирующей терапии, при парадонтите. Удивительные эффекты получаем . В частности после 2-х недельного курса препаратов фтора и кальция полностью исчезает повышенная чувствительность зубов.

При парадонтите десна укрепляются достаточно быстро и надолго. Электрофореза, конечно, недостаточно для полного исчезновения симптомов, но без него длительность лечения намного дольше.

Процедура снимает воспаление, боль, оказывает рассасывающий и регенерирующий эффект.

Противопоказан электрофорез при:

• злокачественных новообразованиях;
• склонности к кровотечениям, в том числе при гемофилии;
• системных заболевания крови;
• экземе и различной этиологии зудящих дерматозы;
• повышенной чувствительность к току;
• наличии металлических имплантатов;
• на области сердца (ток влияет на синусовый узел и нарушает ритм);
• геморрагических инсультах;
• после перенесенного полостного кровотечения;
• гнойничковых заболеваниях кожи.

Противопоказания к электрофорезу у детей соответствуют таковым для взрослых, но дополнительно включают повышенное внимание к дозировкам.

Отдельно о том, можно ли делать электрофорез при температуре. Можно, если температура вызвана тем заболеванием, которое предстоит лечить электрофорезом. Например, температура при обострениях системных заболеваний суставов. Если же это ОРВИ или более тяжелые причины – проведение электрофореза желательно отложить.

Если назначен при беременности

Беременность не является противопоказанием для электрофореза, а в ряде случаев он считается наиболее желательным способом введения медикаментов.

В частности, схема лечения миомы матки предполагает электрофорез как один из самых безопасных способов терапии.

Нежелательно применение электрофореза в первом и третьем триместре беременности из-за высокой рефлекторной активности матки в этот период, но в зависимости от того, для чего нужен электрофорез беременной показания могут быть пересмотрены.

В остальном же противопоказания при беременности соответствуют общим противопоказаниям. При наличии противопоказаний к электрофорезу применяют фонофорез – введение препаратов при помощи ультразвука. Ограничение – разрушаемость некоторых веществ под воздействием звуковых волн.

Электрофорез для детей: за и против

В детской практике электрофорез применяется достаточно редко. В первую очередь это касается детей в возрасте от грудного до младшего школьного. Причина – более частое возникновение у них побочных явлений . В то же время отмечено, что электрофорез для грудничка и ребенка младшего возраста имеет высокую эффективность при гипо- и гипертонусе мышц, дисплазии тазобедренных суставов, неврологических патологиях, хотя степень этой эффективности варьируется у каждого ребенка.

Если врачом назначен курс электрофизиопроцедур, пренебрегать им не стоит.

Для начала достаточно применять минимально эффективные концентрации медикаментов и величины тока, а убедившись в безопасности – переходить на показанные терапевтические значения.

Во врачебной практике электрофорез для новорожденных и грудничков проводится с целью:

1. Активации деятельности сердечнососудистой и респираторной функции.
2. Коррекции развития тканей тазобедренных суставов. Процедура нормализует обменные процессы в суставах, способствует их укреплению. Но. Электрофорез с хлористым кальцием всегда выступает только как дополнительная мера в комплексном лечении дисплазии тазобедренного сустава. Исключительно такой физиопроцедурой вылечить малыша невозможно. Патология эта подразумевает не только недоразвитие сустава, но и смещение его компонентов, на которое электрофорез с кальцием не способен повлиять.
3. Стимуляции созревания нервных тканей.
4. Нормализации тонуса мышц. Почему ребенок может запрокидывать голову назад мы рассказываем в этой . А про причины дрожания подбородка у грудничков.

Отдельно про применение при ВЧД

Для новорожденных и грудничков иногда проводится электрофорез для коррекции внутричерепного давления (особенно электрофорез на шейный отдел). Эта процедура имеет спорное значение в применении для коррекции внутричерепного давления . Лечение такого серьезного состояния требуется также серьезное. Довольно часто диагноз повышения ВЧД ставится необоснованно и проведение электрофореза шейного отдела грудничку не нужно. А ведь он имеет влияние на ткани и проводить такую процедуру беспричинно – вредно.

Ни один из методов диагностики на сегодняшний день не дает возможности измерить ВЧД объективно. Вывод врач всегда может делать на основании совокупности данных.

Если же вам назначили электрофорез по Ратнеру с эуфиллином для лечения повышенного ВЧД без серьезного обследования, это повод задуматься. Такая процедура может помочь только при гипертонусе мышц, застойных явлениях в шейном отделе.

Электрофорез по Ратнеру представляет собой процедуру, при которой один электрод располагается на шейных позвонках, а второй на ребрах, по правую сторону от грудины. Лечебное вещество – Эуффилин и Папаверин. Показан при нарушениях кровообращения в шейном отделе, для коррекции функциональных последствий послеродовых травм, для улучшения обменных процессов в тканях.

Также с целью снизить ВЧД назначают электрофорез с магнезией. Необходимость процедуры тоже спорная и требует консультации с несколькими специалистами-педиатрами, для принятия взвешенного решения. Мама ребенка должна понимать, получив направление на электрофорез, что это не может быть основным и единственным методом лечения при подозрении на повышение ВЧД.

Использование на дому

Применять электрофорез в домашних условиях возможно, но это потребует определенных знаний. В первую очередь, знаний патологии, при которой предполагается использование электрофореза, знаний того, как готовить раствор для электрофореза (принципов смешивания и подбора дозировки препаратов), умения использовать сам аппарат для физиотерапии. Человеку без медицинского образования специалист должен показать технику манипуляции и в первый раз проконтролировать ее проведение.

Если Вам действительно сложно посещать физиотерапевтический кабинет, постарайтесь найти способ, как это сделать. Или вызывайте врача на дом, если хотите проводить электрофорез на дому. Все-таки это вмешательство в организм, пусть и щадящее. Оно должно проходить под наблюдением специалиста.

Применение препаратов и их эффект

Среди наиболее часто используемых при электрофорезе препаратов можно выделить следующие:

Электрофорез лично я использую достаточно широко. В первую очередь при парезах, нарушениях чувствительности сегментарного типа, при травматических нейропатиях. При диабетической полинейропатии пробовали, но эффекта достигли только на начальных ее этапах.

Особенно хорошо себя показывает применение антихолинестеразных препаратов – Нейромидина, Медиаторна.

Часто использую и витамины группы В. Эффект, конечно, зависит от патологии и восприимчивости больного, но наступает достаточно быстро – на 4-7-е сутки.

Заключение

Подытоживая информацию о том, что такое электрофорез можно сказать, что это один из самых эффективных и безопасных способов введения лекарственных препаратов при широком спектре заболеваний, а также при беременности. Простой, но требующий понимания ряда физических законов и фармакологии применяемых веществ, он не зря проводится специально обученным персоналом. Это медицинская манипуляция, и о ее необходимости принимает решение врач.

Физиотерапия в педиатрии располагает многочисленными по лечебному действию возможностями, которые применяют детям с первых дней жизни. Процедуры лечат простудные заболевания, повышают защитные силы, способствуют своевременному созреванию и развитию всех систем организма.

О наиболее популярной процедуре среди малышей - электрофорезе - сегодня поговорим с медсестрой физиокабинета, массажистом группы «Колыбель здоровья» Екатериной Александровной ЦЕМЕНКО

- Екатерина Александровна, такая процедура, как электрофорез, у всех на слуху, а что она собой представляет?

Электрофорез - это введение лекарственных веществ с помощью электротока. Процедура часто применяется в лечении детей младшего возраста. С помощью метода электрофореза в детский организм вводятся медицинские препараты в жидкой форме, лекарства поступают непосредственно в больное место. Для этого используют минимальный разряд тока, который неспособен причинить боль или вред здоровью малыша.

- Детский электрофорез отличается от взрослого?

Электрофорез для грудничков - довольно распространённая процедура, которая назначается при лечении определённых заболеваний. Эта манипуляция на практике оказывается довольно несложным и весьма полезным компонентом лечения для самого ребёнка. Детский электрофорез безусловно отличается от взрослого. Кожа у новорождённых и грудных детей характеризуется незрелостью. Эпидермис представлен меньшим числом слоёв клеток, рыхло связанных с дермой. Кожа младенцев отличается всасывающей способностью и малым сопротивлением электрическому току. Поэтому при проведении электрофореза плотность постоянного тока для новорождённых и детей первого года жизни составляет 0,01-0,04 мА/см2. Продолжительность процедуры - 7-10 минут для детей до года, в старшем возрасте - 15-20 минут.

- А что происходит в организме ребёнка во время процедуры?

Принцип действия электрофореза следующий: лекарственное вещество наносится на кожу, прокладку или электрод. Электроток проходит через его частицы (ионы) и приводит их в движение. В результате они проникают через потовые и сальные железы в дерму либо слизистые оболочки. Потом средство равномерно распределяется в клетках, откуда попадает в крово- и лимфоток и доставляется к определённым органам и тканям. В любом случае процедура абсолютно безболезненная.

- По описанию довольно сложная процедура. Может, проще сделать укол или дать таблетку?

Может и проще, но не всегда это лучше, особенно для новорождённых детей. Электрофорез делает лечение щадящим и безболезненным. Так появляемся возможность обойтись без инъекций, а также избежать возможных осложнений (со стороны желудочно-кишечного тракта) в результате перорального (через рот) использования медикаментов.

НЕОСПОРИМЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА

• Доставка действующих веществ в наиболее активном виде непосредственно в поражённые области.
• Низкое системное влияние синтетических соединений на организм, благодаря чему уменьшается риск побочных эффектов.
• Иммуностимулирующее и рефлекторное влияние тока.

- В каких случаях назначают электрофорез?

Показания для электрофореза грудничкам достаточно разнообразные. Его назначают для лечения:

дисплазии тазобедренных суставов - врождённой патологии, для которой характерно неправильное развитие суставов.

кривошеи - искривление шейного отдела в результате травм или врождённых аномалий.

гипо и гипертонуса мышц

родовых травм.

• болевого синдрома при различных нарушениях
• заболеваний ротовой полости - стоматита, гингивита
• патологий сердечно-сосудистой системы, неврологических проблем.

Очень часто при заболеваниях ЦНС и нарушениях в работе опорно-двигательного аппарата наряду с электрофорезом назначают лечебный массаж.

- Давайте остановимся на каком-нибудь одном диагнозе. Расскажите подробнее, как проходит лечение?

Рассмотрим самое распространённое - гипертонус. Это избыточное напряжение некоторых групп мышц. Такое состояние тонуса может проявляться: зажатыми кулачками, поджатыми пальчиками ног, запрокидыванием головки назад, частыми срыгиваниями, удерживанием головки с рождения из-за тонуса мышц шеи, сильным сопротивлением при попытке развести зажатые ножки или ручки малыша, беспокойным сном. Часто при повышенном тонусе вместе с массажем назначают электрофорез. Эта процедура в комплексе с массажем помогает расслабить перенапряжённые мышцы и в целом нормализовать тонус мускулатуры. При гипертонусе обычно назначают электрофорез с эуфиллином или папаверином, или их сочетание. Лекарства снимают спазмы, улучшают кровоснабжение и питание тканей, способствуют улучшению нервной проводимости, нормализуют обмен веществ, уменьшают болевые ощущения. Также при гипертонусе применяют дибазол, магнезию, которые улучшают кровоток, обладают успокаивающим действием. Процедуры электрофореза желательно проводить непосредственно после массажа. Это способствует большему проникновению лекарства в глубь ткани и, соответственно, лучшему расслаблению зажатых мышц.

Лично столкнулась с тем, что в поликлинике педиатр массово назначает электрофорез с эуфиллином на воротниковую область детям практически с любыми неврологическими нарушениями. Так сказать, лечить всех, чтобы не пропустить больного! Когда его действительно стоит назначать? И что будет, если здорового ребёнка «полечить» таким способом?

Не думаю, что назначение процедуры ничем не обосновано. Просто так физиотерапию не назначают. Да и родители без надобности не станут водить ребёнка в больницу на лечение. Предположим, что ребёнок здоров, а процедура назначена. Расширяя с помощью эуфиллина сосуды шеи, можно вызвать так называемый «синдром обкрадывания» кислорода у головного мозга, в результате этого снижается его кровенаполнение (по расширенным сосудам кровь плохо поднимается вверх). Получается, мозг недополучает кислород. Конечно, ребёнку с нормальными сосудами такую процедуру назначать нельзя.

- То есть «лечить» детей током - практика небезобидная?

Если лечить без показаний, то да. Однако по опыту могу сказать, что при правильном использовании оборудования и соблюдении дозировки медикаментов никакого вреда для малыша не будет. Также необходимо исключить противопоказания для прохождения данной процедуры.

- Расскажите о противопоказаниях.

Воздействие электротоком противопоказано малышам при опухолях, сердечной недостаточности, острой фазе любого заболевания, гипертермии, астме, проблемах со свёртываемостью крови, дерматите, экземе и любых повреждениях в обрабатываемой зоне. Кроме того, перед сеансом важно убедиться, что у ребёнка нет аллергии на применяемый препарат (может появиться красное пятно. Если не проходит более двух часов, значит, на данное лекарство аллергия. Поэтому лучше воздержаться от электрофореза с данным препаратом и обратиться к врачу для назначения другого лекарства). Выбор лекарственного средства и методики проведения электрофореза осуществляется в зависимости от поставленного диагноза.