Этамзилат — раствор для уколов при кровотечениях: показания, инструкция, возможность применения при беременности. Препарат этамзилат при месячных
Таблетки Этамзилат - эффективное медикаментозное средство, используемое для остановки кровотечений. Препарат широко используется в лечении различных патологических состояний, безопасен для здоровья и имеет доступную стоимость. Лучше всего останавливает капиллярные кровотечения.
Этамзилат (Etamsylate).
АТХ
Состав таблеток Этамзилат
Название действующего вещества стало названием лекарственного средства: по 250 мг этамзилата присутствует в каждой таблетке. Дополняют состав медикамента различные связующие компоненты - метабисульфит натрия, крахмал и др.
Лекарство вкладывается в блистеры, к продаже предлагаются упаковки с 10 или с 50 таблетками.
Фармакологическое действие
Этамзилат оказывает противогеморрагическое действие, обладает свойством улучшать микроциркуляцию крови и приводить в норму состояние стенок сосудов.
Препарат не воздействует на состав крови, но активирует тромбоциты. После приема таблеток или введения уколов (а лекарство выпускается и в форме раствора для инъекций) кровь становится более вязкой, но это не приводит к повышению риска развития тромбов.
Фармакокинетика
Этамзилат начинает действовать достаточно быстро: если его вводят внутривенно, то через 5-15 минут, при приеме таблеток - через 20-25 минут. Терапевтический эффект сохраняется на протяжении 4-6 часов.
Препарат выводится с мочой в течение суток. Период полураспада - около 2 часов.
Для чего назначают таблетки Этамзилат
Таблетки рекомендуется принимать при кровотечениях любого происхождения. Лекарство часто используется женщинами при обильных месячных, чтобы снизить объем выделений крови. Если менструации отличаются длительным сроком, то Этамзилат поможет остановить месячные.
Препарат показан и в других случаях:
- при хирургических операциях, проводимых в различных медицинских областях - стоматологии, гинекологии и др.;
- при поражении сосудистых стенок, причиной которого являются диабетическая ангиопатия, геморрагический диатез и прочие заболевания;
- при травмах;
- при наступлении экстренных случаев, например, для остановки кровотечений в органах.
Противопоказания
У таблеток Этамзилат есть несколько противопоказаний к применению:
- гиперчувствительность к любому компоненту, на основе которых создается лекарство;
- тромбоз и тромбоэмболия;
- порфирия, протекающая в острой форме.
С осторожностью препарат назначается при приеме большой дозы антикоагулянтов.
Как принимать таблетки Этамзилат?
Принимать таблетки следует строго по назначению врача или в соответствии с инструкцией, которая обязательно вкладывается в упаковку с лекарственным средством.
Наиболее часто врач, назначая лечение, подбирает следующую дозировку:
- При умеренных менструальных кровотечениях суточная доза - от 125 мг до 500 мг. Количество делится на 3-4 раза и принимается через одинаковый промежуток времени.
- При обильных месячных назначается 750 мг в сутки. Этот объем тоже делится на 3-4 раза.
- При поражении сосудистых стенок назначается по 500 мг до 4 раз в день.
- При хирургическом лечении и для остановки кровотечений в экстренных случаях врач подбирает дозу индивидуально. В таких ситуациях наиболее часто используются не таблетки, а раствор для внутривенного или внутримышечного введения.
С помощью Этамзилата можно остановить кровь из открытой раны. Для это пользуются тампоном, который смачивается в растворе медикаментозного средства. Лучше воспользоваться готовым лекарственным составом из ампул.
Сколько дней?
При обильных месячных таблетки принимаются в течение 10 дней. Начинать пить лекарство следует за 5 дней до начала менструации. В остальных случаях длительность терапии определяется врачом. Специалист учитывает разные факторы: состояние организма больного, причину кровотечений, их обильность и др.
При сахарном диабете 1 типа
В инструкции к таблеткам нет особых указаний относительно лечения больных сахарным диабетом любого типа, поэтому назначение должен сделать врач, а пациенту необходимо строго следовать рекомендациям специалиста.
Побочные действия
Прием таблеток может вызвать повышение температуры. Некоторые пациенты при возникновении лихорадки думают, что у них начался грипп. Побочные эффекты возможны со стороны различных систем и органов.
Желудочно-кишечный тракт
Тяжесть в желудке, изжога.
Органы кроветворения
Нейтропения.
Центральная нервная система
Головокружения, головные боли, парестезия нижних конечностей, гипотония.
Со стороны мочевыделительной системы
В инструкции не содержится сведений о побочных эффектах со стороны системы мочевыделения.
Аллергии
Кожные высыпания, зуд и прочие проявления аллергии. Следует отказаться от Этамзилата и принять противоаллергическое средство - Лоратадин, Диазолин или что-то другое по совету врача.
Особые указания
Особых мер к приему лекарства не предъявляется. Если возникнут нежелательные реакции, то они легко устраняются: достаточно отказаться от таблеток. Лекарственные вещества полностью выводятся из крови за 3-4 дня и здоровью пациента угрожать не будут.
При беременности и в период лактации
Этамзилат в таблетированной форме может быть назначен беременным женщинам для устранения риска выкидыша. Но в 1 триместре лекарством пользоваться не рекомендуется, т.к. можно навредить развитию плода.
Действующее вещество медикамента проникает в грудное молоко, поэтому он не назначается женщинам, кормящим новорожденного грудным молоком.
Передозировка
Случаев передозировки таблетками не зарегистрировано.
Взаимодействие с другими препаратами
Препарат фармацевтически несовместим с другими медикаментозными средствами.
Совместимость с алкоголем
От употребления спиртных напитков в период терапии следует отказаться.
Аналоги
Единственный полный аналог Этамзилата - Дицинон, выпускаемый в форме таблеток для перорального приема и раствора для инъекций.
Есть много препаратов, обладающих тем же фармакологическим действием, например, Викасол, Эзелин, Аглумин. Можно воспользоваться фитопрепаратами, созданными на основе тысячелистника, крапивы, горца перечного и др. Они выпускаются в удобных для приема лекарственных формах - таблетки, суспензия, сироп и др.
Препарат необходимо хранить в темном прохладном месте, куда нет доступа детям.
Срок годности
Производитель
Препарат выпускается несколькими производителями:
- Луганский ХФЗ, Украина;
- ГНЦЛС ДП Укрмедпром, Украина;
- ФармФирма СОТЕКС, Россия
- БИОХИМИК, Россия;
- БИОСИНТЕЗ, Россия.
Одна таблетка лекарственного средства содержит натрия этамзилата 0,25 г и вспомогательные вещества.
Раствор для инъекций содержит этамзилата 0,125 на 1 мл + вспомогательные вещества (вода для инъекций, дисульфит натрия, эдетат динатрия, безводный сульфит натрия ).
Форма выпуска
Таблетки выпуклые круглые, упаковки по 50 и 100 штук.
Раствор для инъекций в ампулах, не имеет цвета, прозрачный или немного желтый. Упаковки по 1 ,2 или 10 ампул.
Фармакологическое действие
Ангиопротектор, гемостатик .
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат активирует образование тромбопластина и мукополисахаридов , тем самым проявляя гемостатическую активность .
Нормализует скорость свертывания крови, повышает устойчивость и эластичность стенок , улучшает процессы микроциркуляции даже в самых мелких сосудах и капиллярах.
Примечательно, что лекарство никак не влияет на протромбиновый индекс и не способствует образованию . Если вводить средство внутривенно, то эффект наступает в течение 10 минут, после укола и длится до шести-восьми часов.
Показания к применению
От чего таблетки?
Таблетки Этамзилат назначают:
- при различного происхождения;
- при ;
- при месячных;
- при оперативных вмешательствах;
- в стоматологии, офтальмологии, урологии, хирургии и гинекологии ;
- при травмах и капиллярных кровотечениях ;
- полименорее ;
- диабетической ангиопатии ;
- геморрагическом диатезе.
Часто препарат назначают при обильных месячных, для снижения кровопотери и предупреждения возникновения анемии .
Противопоказания
- тромбоэмболия ;
- геморрагия на фоне приема антикоагулянтов .
Побочные действия
- тяжесть в желудке;
- пониженное ;
Инструкция по применению Этамзилата (Способ и дозировка)
Дозировку, способ введения и длительность лечения должен определять врач.
Согласно инструкции на Этамзилат в таблетках, препарат назначают внутрь по 0,25-0,5 г (одна-две таблетки), распределив на 3 или 4 приема. Для детей суточная доза – 10-15 мг на один кг веса, распределяется на 3 приема.
Этамзилата натрия в растворе для инъекций используют в виде уколов (внутримышечно, внутривенно ) ретробульбарно или же подконъюктивально , в зависимости от показаний.
Суточная доза – 0,125-0,25 грамм (на 3-4 применения), максимальная разовая – 0,75 г (парентерально – до 0,375 г). Возможно наружное применение. Тампон, вымоченный в препарате накладывают на рану.
Применяется средство и в ветеринарной практике. Дозировка для кошек составляет 0,1 мл на кг веса животного, уколы как правило, делают два раза в день.
Передозировка
Нет данных о случаях передозировки.
Взаимодействие
Не следует смешивать в одном шприце с иными лекарственными средствами.
Условия продажи
Требуется рецепт на латинском либо другом языке.
Условия хранения
В темном, недоступном детям месте, прохладном.
Срок годности
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Этамзилат при беременности и лактации
При беременности препарат назначают с собой осторожностью. Лекарство противопоказано в первом триместре беременности.
Отзывы об Этамзилате
Отзывы на таблетки хорошие. Препарат быстро и надолго останавливает кровотечение. Особенно часто им пользуются при обильных выделениях при менструации.
Цена Этамзилата (где купить)
Цена Этамзилата в таблетках порядка 104 рублей за 50 штук.
Ампулы Этамзилата натрия для инъекций (2 мл) стоят примерно 84 рублей за 10 штук.
- Интернет-аптеки России Россия
- Интернет-аптеки Украины Украина
WER.RU
Этамзилат раствор 125 мг/мл 2 мл 10 шт. North China Pharmaceutical [Норф Чайна Фармасьютикал]
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Этамзилат 12 5% 2мл N 10 Северн Кит Фарм Корп
1 таблетка содержит:
активного вещества: этамзилата 250 мг;
вспомогательные вещества: кальция фосфат дигидрат, натрия сернокислый пиро, крахмал картофельный, кальция стеарат, поливинилприрролидон.
Описание:Таблетки белого или белого с кремовым или розоватым оттенком с риской и фаской.
Фармакотерапевтическая группа: гемостатическое средство АТХ:B.02.B.X.01 Этамзилат
Фармакодинамика:Этамзилат является лекарственным препаратом, предотвращающим кровотечение. Кровоостанавливающее действие основано на усилении первой ступени механизма гемостаза (взаимодействия между эндотелием и тромбоцитами). Препарат защищает эндотелий сосудов. Доказано, что он повышает адгезию тромбоцитов, стабилизирует стенки капилляров, снижая, таким образом, их проницаемость, тормозит синтез тех простагландинов, которые вызывают дезагрегацию тромбоцитов, вазодилатацию и увеличение проницаемости капилляров. Это приводит к сокращению времени кровотечения и уменьшению кровопотери. Раствор Этамзилата не оказывает влияния на механизм коагуляции в норме, на протромбиновое время, фибринолиз и уровень тромбоцитов.
Фармакокинетика:Препарат хорошо абсорбируется после приема внутрь. Гемостатический эффект при приеме внутрь этамзилата наступает через 2-4 часа. Эффективная концентрация в крови - 0,05-0,02 мг/мл, равномерно распределяется в различных органах и тканях (зависит от степени их кровоснабжения). Этамзилат слабо связывается с белками плазмы и форменными элементами крови.
Препарат выводится из организма главным образом с мочой (в неизмененном виде), в незначительном количестве с желчью. Определяется в значительных количествах в грудном молоке, но сведений о вредном воздействии нет.
Показания:Лечение внутренних капиллярных кровотечений различной этиологии, особенно если кровотечение вызвано повреждением эндотелия:
Профилактика и лечение кровотечений во время и после хирургических операций на хорошо васкуляризованных тканях в отоларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии и пластической хирургии;
Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии и локализации: гематурии, метроррагии, первичной меноррагии, меноррагии у женщин с внутриматочными контрацептивами, носовых кровотечений, кровоточивости десен.
Противопоказания:Острая порфирия, гемобластоз у детей, повышенная чувствительность к любому ингредиенту препарата; тромбоз; тромбоэмболия.
С осторожностью: При кровотечениях на фоне передозировки антикоагулянтов. Беременность и лактация:Безопасность применения этамзилата при беременности не установлена. следует применять во время беременности только, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Следует прекратить грудное вскармливание во время лечения матери препаратом .
Способ применения и дозы:Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3-4 приема. В большинстве случаев доза составляет 250-500 мг в виде внутримышечной или медленной внутривенной инъекции 3-4 раза в сутки.
В хирургии: перед операцией вводят внутривенно или внутримышечно 250-500 мг за 1 час до хирургического вмешательства. Во время операции внутривенно вводят 250-500 мг, введение данной дозы можно повторить еще раз. После операции - каждые 6 часов по 250-500 мг до исчезновения риска развития кровотечения.
В педиатрии суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 приема.
Побочные эффекты:Головная боль, головокружение, покраснение лица, аллергическая сыпь, парестезии нижних конечностей, снижение артериального давления, изжога, тяжесть в эпигастральной области. Эти эффекты являются преходящими.
Взаимодействие:Взаимодействие с другими лекарственными препаратами не отмечено.
Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.
Особые указания:Требуется соблюдать осторожность у пациентов, у которых когда-либо наблюдался тромбоз или тромбоэмболия.
Препарат неэффективен у больных со сниженным числом тромбоцитов.
Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Препарат не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или механизмами.
Форма выпуска/дозировка: Таблетки, 250 мг. Упаковка:В банках темного стекла, контейнерах полиэтиленовых или в контурной ячейковой упаковке.
Условия хранения: В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности: Лекарственная форма: раствор для внутривенного и внутримышечного введения Состав:1 мл препарата содержит:
этамзилат 125,0 мг.вспомогательные вещества: натрия дисульфит 4,0 мг, динатрия эдетат 0,1 мг, вода для инъекций до 1 мл.
Описание: Прозрачная бесцветная или слабо окрашенная жидкость. Фармакотерапевтическая группа: гемостатическое средство АТХ:B.02.B.X.01 Этамзилат
Фармакодинамика:Препарат увеличивает образование в стенках капилляров мукополисахаридов большой молекулярной массы и повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию; оказывает гемостатическое действие. Гемостатический эффект обусловлен активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов. Препарат стимулирует образование III фактора свертывания крови, нормализует адгезию тромбоцитов. Препарат не влияет на уровень фибриногена и протромбиновое время, не обладает гиперкоагуляционными свойствами и не способствует образованию тромбов (сгустков крови).
Фармакокинетика:После внутривенного введения начинает действовать в течение 5-15 минут. Максимальный эффект через 1 час после введения дозы. Действие препарата продолжается в течение 4-6 часов. После введения 500 мг максимальная концентрация в плазме достигается через 10 мин (50 мкг/мл).
Период полувыведения из плазмы крови после внутривенного введения составляет около 2 часов. равномерно распределяется в различных органах и тканях (зависит от степени их кровоснабжения).
Препарат хорошо абсорбируется при внутримышечном введении, слабо связывается с белками плазмы и форменными элементами крови. При внутримышечном введении гемостатический эффект наступает через 30-60 минут. Период полувыведения из плазмы крови после внутримышечного введения - 2,1 часа.
Проникает через плацентарный барьер и в материнское молоко.
Около 72% от введенной дозы выводится через почки в течение первых 24 часов в неизмененном виде.
Показания:Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии:
Во время и после оперативных вмешательств на всех хорошо васкуляризированных тканях в стоматологической, оториноларингологической, гинекологической, урологической, офтальмологической практике, акушерстве и пластической хирургии;
Гематурия, метроррагии, первичная меноррагия, меноррагии у женщин с внутриматочными контрацептивами, носовые кровотечения, кровоточивость десен;
Диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторное кровоизлияние в сетчатку, гемофтальм);
Внутричерепные кровоизлияния у новорожденных и недоношенных детей.
Противопоказания:Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
Повышенная чувствительность к бисульфиту натрия;
Острая порфирия;
Гемобластоз у детей (лимфобластный и миелобластный лейкоз);
Тромбоэмболия, тромбоз;
Период грудного вскармливания.
С осторожностью:Тромбоз, тромбоэмболия в анамнезе; кровотечения на фоне передозировки антикоагулянтов, беременность.
Беременность и лактация:В исследованиях на животных тератогенное действие этамзилата не выявлено. В клинических исследованиях фетотоксическое действие этамзилата не наблюдалось. Однако учитывая недостаточный клинический опыт, применение этамзилата во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Данные о проникновении этамзилата в грудное молоко отсутствуют. При назначении препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы:Внутривенно, внутримышечно.
Этамзилат можно вводить внутривенно капельно в 5% растворе глюкозы или в изотоническом растворе натрия хлорида.
Оптимальная суточная доза этамзилата для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3-4 приема, в виде внутримышечной или медленной внутривенной инъекции.
Если смешивают с физиологическим раствором, его следует использовать немедленно.
Взрослым: при оперативных вмешательствах профилактически вводят внутривенно или внутримышечно 250-500 мг за 1 час до операции, во время операции внутривенно вводят 250-500 мг, при необходимости введение данной дозы можно повторить еще раз. После операции вводят каждые 6 часов 250-500 мг до исчезновения риска развития кровотечения.
Детям: суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенные на 3-4 приема.
В неонатологии: вводят внутримышечно или внутривенно в дозировке 12,5 мг на кг массы тела (0,1 мл = 12,5 мг). Лечение следует начать в течение первых 2-х часов после рождения.
При лечении метроменоррагий препарат назначают в разовой дозе 250 мг (2 мл 12,5% раствора) внутривенно или внутримышечно каждые 6-8 часов в течение 5-10 дней.
При диабетической микроангиопатии препарат вводят внутримышечно в течение 10-14 дней в разовой дозе 250-500 мг три раза в сутки. Побочные эффекты:Аллергические реакции, головная боль, головокружение, парестезии нижних конечностей, снижение систолического артериального давления, гиперемия кожи лица, тошнота, изжога, тяжесть в эпигастральной области, гипертермия, кожные высыпания.
Передозировка:О случаях передозировки этамзилата до настоящего времени не сообщалось.
Взаимодействие:Этамзилат фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными средствами.
Раствор этамзилата несовместим с раствором натрия бикарбоната для инъекций и раствором натрия лактата.
Введение препарата в дозе 10 мг/кг массы тела за 1 час до введения растворов декстранов со средней молекулярной массой 30000-40000, предотвращает антиагрегантное действие последних; введение этамзилата после растворов декстранов не оказывает гемостатического действия. Возможно сочетание этамзилата с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.
Особые указания:Для применения только в медицинских учреждениях.
Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения.
При появлении окрашивания раствора его применять нельзя.
Препарат можно применять местно (например, в случае кожного трансплантата, после удаления зуба и т.д.): стерильный тампон или салфетку пропитывают раствором и накладывают на рану.
Требуется соблюдать осторожность у пациентов, у которых когда-либо наблюдался тромбоз или тромбоэмболия. Препарат неэффективен у больных со сниженным числом тромбоцитов. При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты. Использование этамзилата у больных с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением препаратов, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы.
Препарат содержит бисульфит натрия, который в редких случаях может вызывать тяжелые реакции гиперчувствительности (включая анафилактический шок) и бронхоспазм.
В случае появления гипертермии лечение следует прекратить.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Этамзилат не влияет на способность управлять автомобилем и другими рабочими механизмами.
Препарат "Этамзилат" выпускается как в форме таблеток, так и в виде раствора для инъекций. В одной таблетке содержится 250 мг лекарства. А для инъекций препарат выпускается в ампулах по 2 мл, каждая из которых в отдельности содержит такой же объем препарата. В упаковке для инъекций от 5 до 10 ампул.
Фармакологическое действие лекарства
Каковы же основные фармакологические свойства средства "Этамзилат" (таблетки)? Инструкция по применению содержит следующую информацию:
Через какое время наступает гемостатический эффект после внутривенного введения лекарственного раствора?
Предельный эффект наступает всего через пару часов, а находится в действии от 4-х до 6-ти часов. Конечно, многие говорят о том, что лекарство начинает действовать всего лишь через четверть часа. Если препарат введен внутримышечно, то он приходит в действие через полчаса или час.
Кому противопоказано средство "Этамзилат" (таблетки)?
Инструкция по применению данного препарата информирует о том, что не стоит применять данное лекарство, если у больного наблюдаются следующие отклонения или заболевания:
Кровотечения капиллярные, если они вызваны повреждением эндотелия;
Кровотечения после хирургических операций на васкуляризованных тканях.
Кровотечения капилляров различной локализации и этиологии:
- метроррагии;
- гематурии;
- меноррагии у женщин с внутриматочным контрацептивами;
- первичные меноррагии;
- кровоточивости десны;
- носовые кровотечения.
Что надо знать при применении средства?
Данный препарат нельзя применять как одно единственное средство против кровотечения, если само кровотечение вызвано антикоагулянтами, а также если у пациента наблюдается тромбоз или эмболия в анамнезе, фибилляция аурикулярной этиологии, стенокардия напряжения.
Как правильно рассчитать дозировку и применять средство "Этамзилат" (таблетки)
Рассмотрим основные правила приема средства "Этамзилат" (таблетки). Инструкция по применению рекомендует для взрослых оптимальную дозу препарата, которая рассчитывается в соотношении 10-20 мг на 1 кг веса тела. Суточный объем делится на 3-4 приема. Если лекарство используется для профилактики заболеваний, то в этом случае суточная доза составляет 3-4 приема по 1-2 ампулы или по 1-2 таблетки "Этамзилат". Показания к применению для детей: 10-15 мг на 1 кг веса тела. Прием лекарства осуществлять каждые 8-12 часов. Во избежании побочных эффектов препарат стоит принимать либо с пищей, либо после еды. Также лекарство можно применять наружно (раны, кожный трансплантат, перенесенная экстракция зуба и т. д.). Для этого раствором из ампулы пропитывают стерильный ватный тампон и накладывают на пораженный участок. Стоит помнить о том, что в случае если лекарственный раствор, находящийся в ампуле, имеет желтоватый цвет, то он не пригоден для использования.
Какие побочные действия могут проявиться при применении препарата "Этамзилат"?
Данное лекарственное средство имеет ряд побочных эффектов, среди которых:
Чувство тяжести "под ложечкой";
Головная боль, а также легкое головокружение;
Снижение систолического давления;
Гиперемия лица;
Парестезия нижних конечностей.
При любых подобных проявлениях после приема препарата "Этамзилат" (таблетки), инструкция по применению рекомендует сразу же прекратить принимать лекарство и обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
