Фамотидин описание. Фамотидин – инструкция по применению и форма выпуска, показания, дозировка и цена

Лечение недугов пищеварительного тракта может осуществляться при помощи самых разных медикаментов. Для того чтобы терапия была максимально эффективной, ее должен подбирать врач, ориентируясь на индивидуальные особенности больного, тип заболевания и его течение. Ведь разные лекарства могут влиять на разных пациентов совершенно по-разному. Так, иногда при лечении язвенных поражений пищеварительного тракта могут использоваться блокаторы гистаминовых рецепторов. Как раз к ним относится рассматриваемый сейчас препарат. Что из себя представляют таблетки Фамотидин, их инструкция по применению что сообщает пациенту принимающему их? Естественно, скажем от чего помогают таблетки.

Что собой представляет Фамотидин ?

Итак, Фамотидин – это таблетки, которые имеют в своей основе одноименный компонент «фамотидин». Он является блокатором гистаминовых рецепторов Н2 типа. Но что это значит?

Рецепторы типа Н2 расположены внутри слизистых оболочек желудка, а также слизистых верхних отделов кишечника. Активация данного типа рецепторов становится причиной более активного синтеза соляной кислоты. Нужно отметить, что их активация происходит под воздействием ряда факторов, в том числе и по причине проведения нервного импульса по блуждающему нерву, что происходит при наполнении желудка. Другими словами, даже при потреблении стакана воды гистаминовые рецепторы Н2 активируются, приводя к активному синтезу соляной кислоты. А избыточное количество соляной кислоты становится причиной нарушения пищеварения и повреждений слизистых оболочек органов пищеварительного тракта.

Фамотидин блокирует активность Н2-гистаминовых рецепторов, благодаря чему снижается выработка соляной кислоты и, соответственно, снижается уровень кислотности желудочного сока. Кроме того, блокировка н2-рецепторов приводит к некоторому уменьшению активности пепсина (фермента желудочного сока).

Использование Фамотидина позволяет справиться лишь с проблемой избыточной кислотности желудочного сока. Такое лекарство нисколько не сказывается на моторике органов ЖКТ, благодаря чему эвакуация содержимого желудка внутрь двенадцатиперстной кишки происходит своевременно. Кроме того, Фамотидин не влияет на активность поджелудочной железы, на процессы выработки ферментов и гормонов. Также лекарство неспособно повлиять на активность печеночных ферментов.

От чего помогает Фамотидин ?

Данный медикамент может быть использован для терапии и профилактики ряда патологических состояний. Его применяют при:

Обострениях язвенных поражений желудка либо двенадцатиперстной кишки;
- необходимости избежать рецидивов язвенных поражений желудка либо двенадцатиперстной кишки;
- терапии и предупреждении симптоматических язвенных поражений данных органов, к примеру, на фоне потребления нестероидных противовоспалительных средств, перенесенных стрессов, оперативных вмешательств и пр.;
- гастродуодените эрозивного типа;
- расстройствах пищеварения, вызванных повышенной кислотностью желудочного сока;
- терапии рефлюкс-эзофагита;
- коррекции синдрома Золлингера-Эллисона;
- предупреждении кровотечений в органах ЖКТ;
- предупреждении заброса желудочного содержимого (если проводится общий наркоз).

Особенности использования лекарства .

Инструкция по применению Фамотидин сообщает, что таблетки предназначены для перорального потребления. Таблетки необходимо принимать исключительно целыми. Разжевывать их, раскусывать или каким-то другим образом измельчать не рекомендуется. Лекарство необходимо запивать некоторым количеством обыкновенной чистой воды. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от типа патологии и от индивидуальных особенностей пациента.

Так, при коррекции язвенных поражений ЖКТ на этапе обострения лекарство может использоваться по 40мг раз в сутки (в вечернее время) либо по 20мг дважды в сутки (с утра, а также в вечернее время). Если есть необходимость, врач может порекомендовать увеличить дозировку вплоть до максимальной, которая равна 160мг в сутки. Длительность терапии Фамотидином может достигать четырех – восьми недель.

При необходимости предупредить рецидивы язвенных поражений, пациентам нужно пить по 20мг лекарства в вечернее время, непосредственно перед сном. Длительность профилактического приема – две-три недели.

Пациентам с рефлюкс-эзофагитом обычно назначают прием 20мг Фамотидина дважды на день (в утреннее и вечернее время). Если недуг протекает особенно тяжело, разовая дозировка может быть увеличена до 40мг. Длительность терапии достигает шести недель.

При коррекции синдрома Золлингера-Эллисона требуется начинать терапию с использования 40мг лекарства за раз. Прием следует осуществлять с интервалом в шесть часов. Если недуг протекает тяжело, возможно увеличение суточной дозировки до максимальной – 480мг. Длительность терапии при такой патологии – вплоть до нормализации состояния.

Если Фамотидин используется для предупреждения заброса желудочного содержимого во время выполнения оперативного вмешательства, то его принимают в количестве 40мг примерно за час-два до начала операции. Иногда врачи советуют совершать прием заранее – накануне.

Дополнительная информация

Важно учитывать, что от использования Фамотидина в терапевтических целях ни в коем случае нельзя отказываться резко, ведь в такой ситуации увеличивается риск возникновения синдрома отмены. Дозировку необходимо снижать постепенно и лишь со временем отменять прием лекарства.

Фамотидин

Международное непатентованное название

Фамотидин

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой 20 мг и 40 мг.

Состав

Одна таблетка содержит:

активное вещество - фамотидин 20 мг и 40 мг,

вспомогательные вещества : лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, опадрай II

состав оболочки: спирт поливиниловый, тальк, макрогол (полиэтиленгликоль), лецитин (соевый), окрашивающий пигмент желтого цвета, для дозировки 20 мг (содержит титана диоксид (E 171), железа оксид желтый (E 172) и алюминиевый лак на основе желтого хинолинового (Е 104)) или окрашивающий пигмент розового цвета для дозировки 40 мг (содержит титана диоксид (E 171), алюминиевый лак на основе кармуазина (Е 122), алюминиевый лак на основе индигокармина (Е 132)).

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, с двояковыпуклой поверхностью На поперечном разрезе видны два слоя (для дозировки 20 мг).

Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, с двояковыпуклой поверхностью. На поперечном разрезе видны два слоя (для дозировки 40 мг).

Ф армакотерапевтическая группа

Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагального рефлюкса (GORD). Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Фамотидин.

Код АТХА02ВА03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция неполная; биодоступность 40-45%, увеличивается при приеме с пищей и снижается на фоне антацидов. Связывание с белками плазмы - 15 - 20 %. Тmax - 1 - 3 ч. Проникает в спинномозговую жидкость, через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Т½ - 2,5-3,5 ч; у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК - ниже 10 мл/мин) возрастает до 20 ч (требуется коррекция дозы). 30-35% препарата метаболизируется в печени с образованием S-оксида. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. 25-30% принятой внутрь дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде.

Фармакодинамика

Блокатор H2-гистаминорецепторов III поколения. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином продукцию соляной кислоты. Одновременно со снижением продукции соляной кислоты и увеличением pH снижается и активность пепсина.

Повышает резистентность слизистой оболочки желудка за счет увеличения образования желудочной слизи, секреции гидрокарбоната, синтеза гликопротеинов и простагландинов, способствует заживлению ее повреждений (в т.ч. рубцеванию стрессовых язв). Практически не влияет на активность цитохрома P450 в печени.

После приема внутрь действие начинается через 1 ч, достигает максимума в течение 3 ч и продолжается от 12 до 24 ч. Однократная доза (10 и 20 мг) подавляет секрецию на 10-12 ч.

Показания к применению

Лечение и профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;

Лечение и профилактика симптоматических язв желудка и 12-перстной кишки (НПВП-гастропатия, стрессовые, послеоперационные язвы);

Эрозивный гастродуоденит;

Функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка;

Рефлюкс-эзофагит;

Синдром Золлингера-Эллисона;

Предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона).

Способ применения и дозы

Внутрь, при обострениях язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки - по 40 мг 1 раз в сутки перед сном или по 20 мг 2 раза в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 80-160 мг. Продолжительность лечения - 4-8 нед.

Профилактика обострений язвенной болезни - по 20 мг 1 раз в сутки на ночь.

При синдроме Золлингера-Эллисона - в начальной дозе по 20-40 мг 4 раза в сутки; при необходимости суточную дозу можно увеличить до 240-480 мг (при тяжелой форме - до 160 мг каждые 6 ч). Дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально.

При рефлюкс-эзофагите начальная доза - 20 мг 2 раза/сут до 6 нед (при необходимости - 20-40 мг 2 раза в сутки до 12 нед).

Для предупреждения аспирации желудочного содержимого - 40 мг накануне операции или утром в день операции.

Больным с клиренсом креатинина ниже 10 мл/мин - 20 мг перед сном.

Побочные действия

Часто

Отсутствие аппетита, сухость во рту, расстройства вкусовых ощущений, тошнота, рвота, вздутие живота, диарея или запор

Головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, шум в ушах, преходящие психические нарушения

Возможны мышечные боли, боли в суставах

Кожный зуд, бронхоспазм, лихорадка, аллопеция, обыкновенные угри, сухость кожи, ангионевротический отек, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз, отек Квинке, анафилактическая реакция, другие проявления гиперсенсибилизации

Не часто

Судороги

Психические расстройства

Лейкопения, тромбоцитопения

Аритмия, атриовентрикулярный блок

Повышение активности печеночных ферментов, гипербилирубинемия, увеличение уровня мочевины

Редко

Развитие холестатической желтухи

Очень редко

Агранулоцитоз, панцитопения

При длительном приеме - гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к фамотидину и другим компонентам препарата

Беременность и период лактации

Наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lapp-лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы

Детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Фамотидин не влияет на ферментную систему цитохрома P450, поэтому не влияет на энзиматическую биотранформацию теофилина, кумарина, пропранолола, диазепама, аминопирина и т.п. в печени.

Парасимпатолитики усиливают воздействие обоих групп препаратов на подавление продукции соляной кислоты в желудке.

Уменьшает всасывание одновременное применение фамотидина с кетоконазолом, итраконазолом, препаратами, содержащими железо. В связи с этим данные препараты можно применять не менее чем за 2 ч до приема фамотидина.

Увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.

Антациды и сукральфат замедляют абсорбцию.

Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.

Особые указания

Симптомы язвенной болезни 12-перстной кишки могут исчезать в течение 1-2 недель, но терапию Фамотидином следует продолжать до тех пор, пока рубцевание не подтверждено данными эндоскопического или рентгеновского исследования. Может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного новообразования. Отмену фамотидина проводят постепенно из-за риска развития синдрома "рикошета".

При длительном лечении у ослабленных больных возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Блокаторы H2-гистаминорецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола (риск значительного уменьшения их всасывания).

Блокаторы H2-гистаминорецепторов могут нарушать пентагастриновый и гистаминовый тесты кислотообразующей функции желудка (прием прекратить за 24 ч).

Фамотидин может подавлять кожную реакцию на гистамин, вызывая ложноотрицательные результаты кожных проб. При выполнении кожных проб прием фамотидина рекомендуется прекратить.

Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка. Курение снижает эффективность фамотидина в отношении ночной секреции соляной кислоты.

Больным с ожогами может потребоваться увеличение дозы вследствие повышения клиренса фамотидина.

В случае пропуска дозы, ее необходимо принять как можно скорее; не удваивать дозу, если наступило время следующего приема.

При отсутствии улучшений необходима консультация врача.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортом или механизмами, в связи с возможным появлением нарушений со стороны центральной нервной системы.

Передозировка

Заболевания органов пищеварения имеют свойство нарушать нормальное функционирование всех внутренних органов. Для правильного назначения лечения требуется проведение обследования и консультации врача.

Широко используется для устранения симптомов заболеваний пищеварительного тракта средство Фамотидин, инструкция по применению которого содержит детальные рекомендации для различных случаев применения.

Форма и состав

Лекарственный препарат Фамотидин для устранения заболеваний пищеварительных органов выпускается в форме двояковыпуклых таблеток. Средство имеет две разновидности дозировки это 20 мг (коричневая оболочка) и 40 мг (розовая оболочка) активного вещества.

Необходимый вид дозировки подбирается индивидуально для каждого пациента.

Составные компоненты лекарственного препарата:

Лекарственное вещество располагается по 10 штук на специальной пластине, в упаковке может быть 2 или три пластины, зависимо от необходимого количества препарата.

Фармакологическое действие

1. Лекарственное вещество Фамотидин направлено на снижение воспалительного образования в органах пищеварения.
2. Фамотидин относится к группе веществ понижающих секрецию желёз в желудке и препятствует развитию язвенных поражений слизистых оболочек.
3. Снижает активность соляной кислоты, усиливает естественные защитные функции слизистой оболочки.
4. При применении увеличивает выделение желудочной слизи, благодаря чему происходит остановка кровотечения и снижение неприятных симптомов.
5. Поддерживает нормальную работу пищеварительных органов, снижает вероятность отложения шлаков и токсинов.

Фармакокинетика

1. После применения таблетка быстро растворяется в желудке и впитывается слизистыми оболочками.
2. Наиболее высокий уровень действия Фамотидин наступает через 3 часа после применения.
3. Выводится частично через 5 часов с помощью почек и печени.
4. Не влияет на работу остальных органов, при правильном применении нормализует кислотно — щелочной уровень в желудке.
5. Имеет свойство при выведении окрашивать мочу в желтый цвет.

Фармакодинамика

1. Активный компонент фамотидин снижает негативное влияние соляной кислоты и оказывает защитные функции в местах повреждения слизистой желудка.
2. Снижает уровень пепсина в органах пищеварения, запускает естественные процессы регенерации повреждённых клеток.
3. Имеет свойство проникать в мягкие ткани человека, в том числе и в грудное молоко.
4. Результат после применения вещества длится от 6 до 10 часов зависимо от индивидуальных особенностей организма.

Показания к применению

Вещество Фамотидин требует соблюдение строгой инструкции по применению и назначается для следующих ситуаций:

Лечение данным средством требует соблюдения правил соблюдения специального вида питания, которое усиливает результат от применения Фамотидин.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость составляющих компонентов
• беременность
• лактация
• возраст до 12 лет
• заболевание почек
• цирроз печени
• возраст старше 60 лет

Запрещено применение Фамотидин в период, когда наблюдается резкое понижение иммунитета человека.

Способ дозирования

Лекарственное вещество используется два раза на день, таблетка проглатывается целиком и запивается большим количеством чистой воды.

Курс лечения назначается индивидуально, однако имеются следующие приблизительные дозировки:

• язва пищеварительных органов – применяется два раза на сутки на течение 5 недель;
• повышенная секреция пищеварительных органов — применяется один раз в день перед сном. Курс лечения назначается индивидуально;
• болезнь Золитена – Эллисона — вещество применяется каждые 6 — 7 часов по одной таблетке 20 мг., курс применения зависит от степени тяжести заболевания;
• профилактика возникновения язвенных поражения пищеварительных органов – применяется один раз на сутки на протяжении 2 недель;
• кровотечения – назначается два раза на сутки в комплексной терапии, курсом не более 3 недель;
• аспирация желудочного сока – применяется два раза на день в течение 7 недель;
• для нормализации кислотно – щелочного баланса применяется один раз перед сном на протяжении 14 дней.

Применение у детей

Фамотидин запрещено использовать для возраста младше 12 лет, в противном случае могут возникнуть побочные явления, которые несут угрозу нормальному функционированию внутренних органов.

Применение при беременности и лактации

Фамотидин применять противопоказанно в период вынашивания и грудного вскармливания ребенка. Активные компоненты имеют свойство проникать через плаценту и нарушать развитие почек плода. Также имеется свойство передаваться с грудным молоком. При необходимости лечения, ребенка рекомендовано перевести на искусственное кормление.

Применение при нарушении функционирования печени и почек

В случае если у пациента наблюдается снижение функционирование почек и печени препарат назначается в сниженной дозировке. Так как время вывода веществ увеличивается до 15 часов и может вызывать передозировку.

Лекарственное взаимодействие

Не применяется с алкогольными напитками, может способствовать образованию отравления.

Побочные действия

Фамотидин имеет свойство вызывать неприятные побочные симптомы:

1. Со стороны нервной системы — головокружение, галлюцинации, депрессия.
2. Со стороны пищеварительных органов – тошнота, рвота, боль в желудке, отсутствие аппетита.
3. Со стороны работы сердечных органов и кровеносной системы – тахикардия, нарушение давления, образование тромбов в кровеносных сосудах;
4. Со стороны репродуктивной системы – нарушение импотенции, отсутствие либидо.
5. Аллергические реакции , которые могут проявляться различной степенью сыпи на коже.

В редких случаях может наблюдаться снижение зрения и лихорадочное состояние.

Особые указания

Для повышения результативности от применения препарата Фамотидин необходимо соблюдать следующие особые указания:

• применять вещество только по назначению для лечения заболеваний пищеварительных органов;
• заболевание пищеварительных органов связано с другими видами повреждений внутренних органов;
• в случае если после лечения пациент резко теряет массу тела лечение рекомендовано прекратить;
• лечение рекомендовано проводить строго под наблюдением лечащего врача;
• при отсутствии своевременного употребление препарата запрещено удваивать дозировку;

В составе лекарственного вещества присутствует лактоза, поэтому перед началом лечения пациент должен быть предупрежден. Для снижения вероятности образования аллергических реакций.

Передозировка

Медицинские специалисты утверждают, что соблюдение рекомендованной дозировки вещества редко вызывает передозировку.

Однако могут наблюдаться следующие симптомы при неправильном применении Фамотидин:

• рвота
• резкая боль в желудке
• потеря сознания
• снижение давления

При проявлении таких симптомов необходимо промыть желудок водой кипячёной, обратиться в ближайшее медицинское учреждение.

Условия хранения

Фамотидин хранится в отдалённом от детей месте без проникновения прямого солнечного света. Срок годности не более 4 лет с даты, отмеченной на упаковке.

Цена препарата

Приобрести лекарственное вещество Фамотидин можно в любой аптеке по предоставлению рецепта от лечащего врача.

1. Приобрести препарат можно по цене 45 — 60 рублей за упаковку таблеток с 20 мг активного компонента, цена зависит от количества пластин.
2. При необходимости повышенной дозировки стоимость варьируется от 65 до 90 рублей за таблетки с 40 мг активного вещества.

Аналоги

При проявлении каких – либо побочных явлений при применении препарата Фамотидин можно воспользоваться препаратами аналогичного действия, которые назначит лечащий врач.

Наиболее часто применяются следующие аналоги:

1. Гастросидин – активный компонент вещества фамотидин применяется для лечения заболеваний пищеварительных органов. Является аналогом лекарственного вещества Фамотидин. Отпускается строго по предоставлению рецепта. Средняя стоимость 130 рублей .
2. Гистак – препарат в форме таблеток, которые устраняют образование язвенных поражений и обладают восстанавливающим свойством. Противопоказано для возраста младше 18 лет. Препарат обладает сильным действием и может способствовать возникновению большого количества побочных явлений. Стоимость 50 рублей .
3. Ранитидин – средство обладает повышенным уровнем впитывания и быстро устраняет неприятные симптомы в органах ЖКТ. При неправильном использовании может способствовать образованию большого количества побочных явлений. Средняя стоимость 40 рублей .
4. Ацилок – воздействует на органы пищеварения аналогичным способом, как и вещество Фамотидин. Однако имеет свойство лучше переноситься организмом и вызывать меньшее количество побочных реакций. Препарат назначается врачом, отпускается строго по рецепту. Стоимость 250 рублей .
5. Циметидин – назначается для лечения пищеварительных органов. При сложных видах заболевания может использоваться для внутримышечного введения. Редко применяется для комплексного лечения. При необходимости использования дополнительных лекарственных средств необходимо детально изучить составляющие компоненты. Способствует образованию побочных явлений при использовании с алкогольными напитками. Цена 260 рублей .
6. Зантак – препарат для приготовления раствора употребляемого внутрь. Не рекомендовано применять с другими аналогическими веществами. Стоимость 220 рублей .
7. Квамател – вещество применяется для увеличения защитных функций желудка и снижения выработки чрезмерного количества желудочного сока. Назначается для лечения многих заболеваний пищеварительного тракта. Цена 140 рублей .

Каждый из аналогичных по своему действию с Фамотидином препаратов могут по разному влиять на состояние здоровья и подходить не каждому пациенту. Поэтому перед применением какого – либо средства рекомендовано, внимательно изучить инструкцию на наличие противопоказаний и возможные побочные реакции.

Заключение

Препарат Фамотидин оказывает общее воздействие на пищеварительные органы и запускает естественные процессы восстановления повреждённых участков. Активный компонент фамотидин обладает глубоким уровнем проникновения и устраняет большое количество различных заболеваний.

Специалисты рекомендуют в период лечения Фамотидином соблюдать специальный вид диетического питания, действие которого направлено устранение употребления вредных продуктов, и облегчение переваривания пищи желудком. Способ соблюдения питания назначается врачом для каждого пациента индивидуально

Блокатор гистаминовых Н 2 -рецепторов. Противоязвенный препарат

Действующее вещество

Фамотидин (famotidine)

Форма выпуска, состав и упаковка

7 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Блокатор Н 2 -гистаминовых рецепторов III поколения. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином продукцию соляной кислоты. Одновременно со снижением продукции соляной кислоты и увеличением рН снижается и активность пепсина. Существенно не изменяет концентрацию гастрина в . Слабо ингибирует оксидазную систему цитохрома Р450 в печени. После приема внутрь действие начинается через 1 час, достигает максимума в течение 3 часов. Продолжительность действия препарата при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 часов.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. C max в плазме крови достигается в течение 1-3.5 часов. Биодоступность фамотидина составляет 40-45%, незначительно меняется в присутствии пищи и снижается на фоне приема .

Связь с белками плазмы - 15-20%. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

30-35% фамотидина метаболизируется в печени (с образованием S-оксида).

Элиминация, в основном, происходит через почки, 27-40% препарата выводится с мочой в неизмененном виде. T 1/2 - 2.5-4 часа, у пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин увеличивается до 10-12 часов.

У пациентов с тяжелой (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) он возрастает до 20 часов.

Показания

— лечение и профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

— лечение и профилактика симптоматических и двенадцатиперстной кишки (связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), стрессовых, послеоперационных язв);

— эрозивный гастродуоденит;

— функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка (в т. ч. изжога, кислая отрыжка);

— рефлюкс-эзофагит;

— синдром Золлингера-Эллисона;

— профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);

— предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона).

Противопоказания

— детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия достаточного опыта применения препарата);

— индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, почечная недостаточность, иммунодефицит, пожилой возраст.

Дозировка

Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, симптоматических язвах, эрозивном гастродуодените обычно назначают по 20 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 1 раз в сутки на ночь. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80-160 мг. Курс лечения - 4-8 недель.

При диспепсии, связанной с повышенной секреторной функцией желудка , назначают по 20 мг 1 -2 раза в сутки.

Для профилактики рецидива пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: 20 мг однократно перед сном.

При рефлюкс-эзофагите - 20-40 мг 2 раза в сутки в течение 6-12 недель.

При синдроме Золлингера-Эллисона дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Начальная доза обычно составляет 20 мг каждые 6 часов и может быть увеличена до 160 мг каждые 6 часов.

Для профилактики аспирации желудочного сока при общей анестезии назначают по 40 мг вечером и/или утром перед операцией.

При почечной недостаточности , если КК составляет менее 30 мл/мин или содержание креатинина в сыворотке крови более 3 мг/100 мл, суточную дозу препарата необходимо уменьшить до 20 мг.

Для профилактики рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ - по 20 мг 2 раза в сутки в течение 3-4 недель.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, абдоминальные боли, потеря аппетита. В отдельных случаях повышение активности трансаминаз в плазме крови.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах, преходящие психические нарушения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - аритмии.

Со стороны органов кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны репродуктивной системы: при длительном приеме больших доз -гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо, импотенция.

Со стороны органов чувств: парез аккомодации, нечеткости зрительного восприятия, звон в ушах.

Аллергические реакции: возможны крапивница, кожный зуд, кожная сыпь, бронхоспазм.

Прочие: лихорадка, артралгия, миалгия.

Передозировка

Симптомы: рвота, двигательное возбуждение, тремор, снижение артериального давления, тахикардия, коллапс.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание и итраконазола.

При одновременном применении с антацидными средствами, сукральфатом происходит снижение интенсивности абсорбции фамотидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен составлять не менее 1-2 часов.

Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, лидокаина, фенитоина, теофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, кофеина, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов. Увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.

Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.

Особые указания

Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки могут исчезать в течение 1-2 недель, терапию следует продолжать до тех пор, пока рубцевание не подтверждено данными эндоскопического или рентгеновского исследования. Может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного новообразования. Отменяют постепенно из-за риска развития синдрома "рикошета" при резкой отмене.

При длительном лечении ослабленных больных, а также при стрессе возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции. Блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания. Противодействует влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка.

Подавляет кожную реакцию на гистамин, приводя, таким образом, к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов Н 2 -гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).

Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

Эффективность препарата в ингибировании ночной секреции кислоты в желудке может
снижаться в результате курения.

Больным с ожогами может потребоваться увеличение дозы препарата вследствие повышенного клиренса.

В случае пропуска дозы, ее необходимо принять как можно скорее; не принимать, если наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозы.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

При нарушениях функции печени

С осторожностью при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью в пожилом возросте.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия и сроки хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Фамотидин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Фамотидин

Белый или бледно-желтый кристаллический порошок. Хорошо растворим в уксусной кислоте, слабо — в метаноле и воде, практически нерастворим в этаноле.

Фармакология

Блокирует гистаминовые H 2 -рецепторы, ингибирует базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты; подавляет активность пепсина.

Из ЖКТ абсорбируется не полностью, биодоступность составляет 40-45%, повышается под влиянием пищи и уменьшается при применении антацидов. Связывание с белками плазмы — 15-20%. C max достигается в течение 1-3 ч. 30-35% метаболизируется в печени с образованием S-оксида и выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. 25-30% дозы, принятой внутрь, и 65-70% введенной в/в обнаруживается в моче в неизмененном виде. T 1/2 из плазмы — 2,5-3 ч, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина <10 мл/мин) может увеличиваться до 20 ч (требуется коррекция дозы). Проходит через плаценту и выделяется с грудным молоком.

После приема внутрь действие начинается через 1 ч, достигает максимума в течение 3 ч и продолжается 10-12 ч. В условиях в/в введения максимальный эффект развивается через 30 мин. Однократная доза (10 и 20 мг) подавляет секрецию на 10-12 ч.

Применение вещества Фамотидин

Лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; лечение и профилактика симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки (связанных с приемом НПВС , стрессовых, послеоперационных); эрозивный гастродуоденит, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, кровотечение из верхних отделов ЖКТ (в составе комплексного лечения) и профилактика рецидивов кровотечения из верхних отделов ЖКТ , системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз, предупреждение аспирации желудочного сока при проведении общей анестезии (синдром Мендельсона). Функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка. Симптоматическое лечение диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока (в т.ч. изжога, кислая отрыжка).

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению

Цирроз печени с печеночной энцефалопатией, детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия вещества Фамотидин

Со стороны органов ЖКТ : сухость слизистой оболочки полости рта, снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, запор, диарея, желтуха; гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД , брадикардия, AV-блокада, аритмия, васкулит, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения; при парентеральном введении — асистолия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, астения, сонливость, бессонница, усталость, беспокойство, депрессия, нервозность, психоз, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, гипертермия, звон в ушах.

Со стороны мочеполовой системы: при длительном приеме больших доз — снижение потенции и либидо.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, многоморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок.

Прочие: бронхоспазм, сухость кожи, алопеция, гинекомастия; местные реакции — раздражение в месте инъекции.

Взаимодействие

При одновременном приеме фамотидина и кетоконазола может уменьшаться всасывание кетоконазола. В случае применения фамотидина с антацидами перерыв между их приемом должен быть не менее 1-2 ч.

Передозировка

Симптомы: усугубление побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая или поддерживающая терапия.

Пути введения

Внутрь, в/в .

Меры предосторожности вещества Фамотидин

Пациентам с нарушениями функции почек (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) суточную дозу уменьшают до 20 мг. Детям назначать препарат не рекомендуется.

При терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо исключить у пациента наличие злокачественной опухоли (исследование биоптата из области язвы). С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия