Флуимуцил антибиотик ит. Флуимуцил - антибиотик ИТ - официальная* инструкция по применению

“Флуимуцил ИТ” представяет собой антибиотик против бактерий патогенного и условно-патогенного типа, вызывающих респираторные заболевания. Разработан препарат фармацевтической компанией Zambon SPA для проведения ингаляций. Лекарство не имеет полноценных аналогов на мировом рынке, выпускается в виде белого или светло-желтого вещества в специальном флаконе. Перед употреблением препарат требует разведения. В составе упаковки Флуимуцила находится не только сам медикамент, но и растворитель в необходимой дозе.

Основным действующим веществом медикамента является тиамфеникол, являющийся антибиотиком широкого спектра действия, с его помощью поддается лечению большинство недугов, поражающих органы дыхания. Помимо этого, эффективности препарату добавляет ацетилцистеин, являющийся муколитическим средством. Использоваться Флуимуцил может для инъекций и ингаляций, однако чаще всего лекарство применяется именно в качестве состава для последнего способа терапии.

Преимущества ингаляции заключается в том, что вдыхание непосредственно мелкодисперсной взвеси медикамента позволяет всем его активным компонентам сразу же попадать на воспаленные слизистые оболочки пораженных областей. При инъекционном введении препарат разносится по всему организму, что делает его менее эффективным.

Поскольку Флуимуцил – это антибиотик, он может проявлять антибактериальное, противовоспалительное и муколитическое действие. В связи с этим препарат часто назначают в комплексе для лечения широкого ряда недугов. Показано применение медикамента при следующих болезнях:

1. Осложнения после проведения оперативного вмешательства.
2. Острые воспалительные заболевания, которые могут носить также хронический характер. К ним относятся: бронхит, ларинготрахеит и пневмонии различной степени сложности.
3. Синуситы хронической и острой формы. Ринофарингит.
4. Отиты различной степени тяжести.
5. Различные лор-заболевания, в частности гаймориты, где препарат выступает прекрасным средством для проведения ингаляций.
6. Аденоидит, коклюш, абсцесс органов дыхательной системы, муковисцидоз, туберкулез.

Кроме того, препарат показан в том случае, если планируется проведение оперативного вмешательства на органах дыхания.

В некоторых случаях врачи назначают медикамент в целях профилактики возможных осложнений, если перенесенное заболевание отличается высокой степенью тяжести.

Как действует антибиотик ИТ при ингаляции?

В качестве раствора для ингаляции можно применять два вида антибактериального препарата – “Флуимуцил” и “Флуимуцил ИТ”. Оба эти медикамента оказывают стимулирующее действие на моторику дыхательного препарата, разница между ними заключается в составе. Первый препарат имеет в своем составе только ацетилцистеин, в то время как во второй включен антибиотик тиамфеникол.

Ацетилцестин, являющийся муколитическим средством, помогает отходить мокроте, разжижает ее. Возможно это за счет снижения вязкости не только мокроты, но и отходящего гноя, причем препарат способствует легкому выходу этих веществ из носовых пазух, бронхов и трахейных трубок. За счет одновременной активации иммунных клеток слизистой оболочки, препарат считается противовоспалительным, действующим локально.

Помимо своих основных функций, муколитическое средство усиливает деятельность главного компонента Флуимуцила – антибиотика тиамфеникола. Благодаря тандему этих ингредиентов, лекарство проникает непосредственно в клетки и ткани легочной системы, проводя там антибактериальную терапию.

Тиамфеникол является эффективным против большинства патогенных микроорганизмов, причем проведение ингаляций позволяет доставить лекарство непосредственно в пораженные участки. Научно доказано негативное влияние антибиотика на грамотрицательные и положительные штаммы различных инфекций. Современная фармацевтика не имеет аналогов к столь универсальному антибактериальному препарату.

Поскольку применение “Флуимуцина ИТ” проводится исключительно в форме ингаляций, препарат является безопасным. Обычный антибиотик, вводимый в организм при помощи пищевода или инъекции, проходит свой путь через слизистую и разносится кровью по всему организму, прежде чем достигнет своей цели. При ингаляции препарат не оказывает лишнего воздействия на организм, не нарушает баланса микрофлоры.

Инструкция по применению Флуимуцила для ингаляций и как разводить

Применение препарата имеет главную особенность: поскольку в его составе находится антибиотик, важно, чтобы ингалятор для проведения процедуры имел стеклянную камеру, поскольку только стекло способно сохранять все свойства медикамента. Емкости из металла или прорезиненные варианты не подойдут.

Первый шаг процедуры заключается в правильном разведении будущего состава при помощи специального растворителя, который идет в комплекте с препаратом.

Разводить лекарство необходимо непосредственно перед использованием, поскольку готовый раствор не подлежит длительному хранению.

Разводить антибиотик следует по специальной схеме:

1. С флакона с лиофилизатом (сухое вещество для разведения) удалить металлическую крышку и резиновую герметичную пробку.
2. Вскрыть ампулу с прилагаемой водой для инъекций, способ открывания зависит от формы ее выпуска.
3. Вылить содержимое ампулы во флакон с лиофилизатом, закрыть резиновой крышкой и тщательно перемешать. При желании можно использовать одноразовый шприц, при помощи которого воду для инъекций следует наливать непосредственно через резиновую крышу.

Проводить ингаляцию можно только после специального теста на аллергию: разведенный препарат следует нанести на кожу предплечья и подождать возможную реакцию. Если через два часа никаких признаков аллергии не наблюдается, можно приступать к процедуре.

За один сеанс ингаляции препаратом “Флуимуцил ИТ” взрослому пациенту потребуется 2 мл. полученного раствора, что представляет собой дозировку в 250 мг. основного компонента. Хранить оставшуюся половину полученного раствора можно в холодильнике не более суток. Однако большинство медицинских специалистов рекомендуют всегда изготавливать перед процедурой новую порцию раствора, поскольку считают, что за время хранения препарат теряет свои свойства.

Количество ингаляций в день зависит от тяжести заболевания, так, в критических ситуациях число процедур можно увеличивать до 4 раз с двойной дозой лекарства. Увеличение дозировки препарата, тем не менее, противопоказано, если возраст пациента составляет более 65 лет. Длительность процедуры составляет примерно 15 минут, пока раствор полностью не испарится.

Если антибиотик используется для устранения проблем с носовой полостью, требуется применения специальной маски, которая обычно входит в комплектацию ингалятора.

Курс применения ингаляция при помощи “Флуимуцила ИТ” составляет в среднем неделю, однако при тяжелых хронических заболеваниях длительность процедур может быть увеличена. Точную длительность использования антибиотика для ингаляций подскажет врач, при этом важным моментом является проведение анализа крови каждые 3-4 дня во время лечения.

Особенности и отзывы о применении для детей

Препарат “Флуимуцил-антибиотик ИТ”, применяемый для ингаляций, используется педиатрами для лечения респираторных заболеваний детей. Особенных противопоказаний для его использования в детском возрасте не существует, тем не менее, если малышу еще нет трех лет, его применение должно проводиться с особенной осторожностью. Связано это с формированием почек, которое завершается к данному периоду возраста.

Дозировка препарата для ребенка составляет 125 мг. на разовый прием, правила приготовления раствора при этом остаются прежними, с аналогичными пропорциями. Однако для проведения самой процедуры потребуется не более 1 мл. готового средства. Чтобы добиться максимальной точности в соблюдении дозировки препарата, врачи рекомендуют использовать шприц для уколов инсулина.

Если форма заболевания слишком запущена, в первые дни лечения для малыша может быть назначена ударная доза препарата, которая должна использоваться под строгим руководством врача. Однако не рекомендуется превышать установленную дозу препарата недоношенным и болезненным детям.

Количество процедур в день составляет не более трех, а сам процесс вдыхания лечебных паров составляет от пары до 15 минут, в зависимости от возраста ребенка. Положительная динамика обычно наблюдается уже с первых дней проведения ингаляций.

1. “У сына 12 лет было сильное воспаление миндалин, лор поставил фарингит. Начали проводить ингаляции Флуимуцилом регулярно три раза в день. Болезнь начала отступать, отек спал, анализы стали лучше “, – Елена, Москва.
2. “Моему ребенку 4 года, страдаем от аденоидита. Флуимуцил ИТ используем регулярно для снятия обострений. Препарат надежный, поскольку помогает быстро купировать распространение недуга “, – Оксана, Волгоград.
3. “Использовать Флуимуцил для ингаляций опасались, поскольку моему ребенку всего 5 лет, а любой антибиотик дает побочные эффекты. Однако с ним у нас не было никакой реакции, а положительный результат появился сразу же! “, – Марина, Омск.

Противопоказания и меры предосторожности

Поскольку “Флуимицил ИТ” относится к препаратам антибактериальной группы, для его назначения существуют некоторые противопоказания, а также нюансы, которые должны учитываться врачом при назначении. С осторожностью медикамент следует назначать при наличии следующих недугов:

• астма бронхиального типа;
• любые нарушения в работе костного мозга;
• кровотечения в легких по различным причинам;
• патологические недуги печени, селезенки и почек;
• любые язвенные болезни кишечника, особенно в период обострения.

Наличие проблем, перечисленных выше, не означает, что “Флуимуцил ИТ” будет полностью запрещен, достаточно скорректировать дозировку. Полное противопоказание препарата возможно только в том случае, если у пациента присутствует какая-либо аллергическая реакция на компоненты в составе антибиотика.

Препарат не отличается какими-либо побочными эффектами, тем не менее, при неправильной дозировке возможными последствиями выступают признаки стоматита, тошнота, аллергические кожные высыпания, спазмы бронхиального типа, рефлекторный кашель и аллергический насморк. В этом случае требуется немедленно прекратить использование препарата и обратиться к врачу для корректировки схемы лечения.

Антибиотик “Флуимуцил ИТ” для проведения ингаляций считается универсальным средством, помогающим справиться с большинством проблем дыхательного аппарата. Дозировка и курс лечения должны определяться врачом, исходя из степени тяжести недуга и возраста пациента.

Этот препарат назначается в составе комплексной терапии. Из-за сложного состава его применение необходимо согласовывать с врачом, так как возможно усиление или ослабление действия других лекарственных средств.

Действие препарата

Препарат представлен в двух вариантах: Флуимуцил и Флуимуцил антибиотик ИТ – оба можно применять для . Лекарство относится к секретолитикам, стимуляторам моторной функции дыхательных путей.

Флуимцуцил в качестве муколитического вещества содержит ацетилцистеин. Это соединение способствует разжижению мокроты и гнойного отделяемого, снижению их вязкости и легкому отхождению из придаточных пазух носа, трахеи и бронхов. Кроме того, оно действует как местное противовоспалительное средство, активирует иммунные клетки слизистой оболочки.

Флуимуцил антибиотик ИТ представляет собой комплекс, состоящий из ацетилцистеина и тиамфеникола. Муколитическое соединение в данном препарате не только способствует разжижению и выведению мокроты, но и усиливает действие антибиотика, способствуя более глубокому его проникновению в ткань легких, оказывает антимикробный эффект.

Тиамфеникол активен в отношении множества бактерий, которые провоцируют воспалительно-инфекционные процессы в дыхательных путях. Он воздействует на грамположительные (стрептококки, клостридии, стафилококки) и грамотрицательные штаммы (нейсерии, гемофильную палочку, кишечную палочку, иерсинии, сальмонеллы).

Показания и противопоказания

Флуимуцил для ингаляций назначается при нарушении отхождения слизи и мокроты, инструкция по применению содержит перечень заболеваний, для которых характерно данное осложнение. Препарат используется для лечения бронхита, трахеита, бронхиолита, пневмонии, бронхоэктатической болезни, муковисцидоза, абсцесса и эфинземы легких, ларинготрахеита, интерстициальных поражений и ателектаза с закупоркой бронхов. Он может использоваться для облегчения отхождения секрета при и , и других видах .

Флуимуцил показан в период после травм или операций, когда необходимо удаление вязкой мокроты из дыхательных путей. Также его применяют во время подготовки к некоторым диагностическим и терапевтическим процедурам (бронхоскопия, аспирационное дренирование и др.). Раствор используется для промывания нагноений в носовой и гайморовых полостях, среднем ухе.

Флуимуцил противопоказан, если обнаружена повышенная чувствительность к его составляющим, а также при остром течении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Ингаляции не назначаются во время грудного вскармливания и в детском возрасте до 2 лет. Для лечения беременных препарат применяется только тогда, когда ожидаемая польза для женщины выше рисков для плода.

Более тщательный врачебный контроль требуется пациентам с язвой желудка и 12-перстной кишки на этапе ремиссии, с варикозным венозным расширением пищевода, кровохарканьем, легочным кровотечением, бронхиальной астмой, артериальной гипертензией. Также с осторожностью Флуимуцил должен применяться для лечения детей младше 6 лет.

Инструкция по применению

Флуимуцил выпускается в нескольких формах, для того, чтобы получить раствор для ингаляций, необходимо разводить инъекционный (или лиофилизат), согласно инструкции по применению. Дозировка определяется возрастом пациента, частота процедур – тяжестью заболевания.

Как разводить раствор для взрослых и детей

То, как приготовить раствор для ингаляций с Флуимуцилом, зависит от формы препарата:

• раствор для инъекций Флуимуцил выпускается в ампулах, каждая по 3 мл (300 мг активного вещества);
• Флуимуцил антибиотик ИТ – сухое вещество (лиофилизат) по 500 мг тиамфеникола и ампулы с водой для инъекций (4 мл).

Чтобы приготовить препарат для ингаляций из Флуимуцила, нужно вскрыть ампулу и развести ее таким же количеством прокипяченной воды или физиологического раствора. Все манипуляции необходимо проводить в стеклянной таре, резиновая или металлическая поверхность делает ацетилцистеин неактивным.

Разницы в приготовлении ингаляций из Флуимуцила для детей и взрослых нет. Для процедуры достаточно одной ампулы препарата. Ингаляцию можно проводить 1 или 2 раза в день, ориентируясь на назначения врача.

Флуимуцил антибиотик ИТ для ингаляций удобен в применении, так как разводить сухое вещество нужно уже отмеренной и стерилизованной жидкостью. Необходимо подготовить чистую стеклянную тару, всыпать в нее порошок из 1 флакона и влить 2 ампулы воды для инъекций (8 мл), размешать. В этом варианте взрослая дозировка – 1 флакон (500 мг).

Детская дозировка зависит от возраста:

• 2-3 года – ¼ флакона (125 мг);
• 3-11 лет – ½ флакона (250 мг) в первые 3 дня лечения, затем по ¼ флакона (125 мг);
• с 12 лет – 1 флакон (500 мг).

Если для взрослого или ребенка старше 12 лет выбирается наибольшая дозировка – 500 мг, то достаточно 1 ингаляции в день. При двукратном проведении процедуры необходимо брать по 250 мг препарата. Детям от 2 до 11 лет назначается по 1 или 2 процедуры в день.

Приготовленный раствор нужно хранить в холодильнике в емкости с крышкой. Длительность лечения определяется врачом индивидуально, обычно курс составляет 5-10 дней.

Как правильно делать ингаляции

Флуимуцил антибиотик ИТ для проведения ингаляций лучше всего вливать в , инструкция к устройствам такого типа допускает использование сложных лекарств. Кроме того, они позволяют выбрать размер частиц раствора, что делает процедуру еще более эффективной.

Перед процедурой нужно внимательно прочитать руководство пользователя: в нем указано, какие средства могут применяться для процедур. Антибиотики нельзя использовать в ультразвуковых небулайзерах, во время их работы происходит разрушение активного вещества. Необходимо обработать прибор согласно инструкции и влить лекарственный раствор.

До проведения ингаляции нужно восстановить носовое дыхание. Подойдут и закапывание в. Если процедура проводится ребенку, важно, чтобы он не боялся, не плакал. Температура тела должна быть не более 37-37,5° C.

В ходе ингаляционного лечения нужно вдыхать и выдыхать частицы через нос. Длительность сеанса – 10-12 минут, для детей она может быть сокращена до 7-9 минут. После процедуры лучше всего отдохнуть, не принимать пищу и не допускать перепадов температуры на протяжении 1,5-2 часов.

Преимущества и недостатки ингаляций

Преимуществом Флуимуцила при проведении ингаляций является то, что он содержит ацетилцистеин – эффективное противовоспалительное соединение. Он сокращает количество свободных радикалов, которые провоцируют и поддерживают в организме патологические процессы. Благодаря составу лекарственного средства происходит полное и быстрое отхождение мокроты, а ингаляционный способ применения позволяет охватить и верхние, и нижние отделы дыхательной системы.

Ингаляции, в отличие от других методов лечения, способствуют более быстрому всасыванию лекарственных средств, увеличению их активной поверхности. Действующие вещества поступают непосредственно в подслизистый слой, который содержит большое количество кровеносных и лимфатических сосудов. Таким образом, высокая концентрация лекарства создается именно в инфекционно-воспалительных очагах. При пероральном приеме часть веществ преобразуется в печени, а при ингаляциях этого не происходит: все компоненты поступают к тканям в неизменной форме.

Недостатков у ингаляций с небулайзером практически нет. Сложность заключается только в правильном использовании устройства и дозировании препарата. Недостатком процедур с Флуимуцилом является возможность развития побочных реакций.

Побочные действия

Когда Флуимуцил используется для проведения ингаляций, побочные реакции носят местный характер. Препарат может спровоцировать раздражение слизистой оболочки, рефлекторное откашливание, выделения из носовых ходов. Реже возникает бронхоспазм, по этой причине требуется острожный подход к лечению пациентам с бронхиальной астмой.

Все побочные эффекты проходят после прекращения процедуры. При выраженных проявлениях стоит обратиться к врачу для замены препарата.

Эффективность

Большинство пациентов оценивает Флуимуцил для ингаляций положительно. После нескольких процедур становится очевидной не только эффективность препарата, но и безопасность его применения. Флуимуцил для ингаляций успешно применяется для лечения детей.

Отрицательные отзывы основаны на недовольстве относительно стоимости препарата, в редких случаях – на трудностях понимания разницы между вариантом с антибиотиком и без него.

Флуимуцил для ингаляций применяется при воспалительных и воспалительно-инфекционных заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем и трудностями в отхождении мокроты. Препарат оказывает муколитическое, противовоспалительное, антимикробное и антибактериальное действие. Средство безопасно и эффективно, может использоваться для лечения детей с 2 лет. Многие отмечают, что улучшение в состоянии заметно уже на 3 день лечения.

Полезное видео об ингаляциях

При использовании ингалятора лекарственные вещества гораздо эффективнее воздействуют на орган-мишень за счет быстрого проникновения лекарственного вещества. За счет локального воздействия такой способ является щадящим и безопасным, что особенно важно в педиатрии.

Важно!
Небулайзерная терапия может легко использоваться как в стационаре, так и в домашних условиях.

В терапии риносинуситов особенно важно проникновение препарата к очагу воспаления - придаточные пазухи носа. Максимальное воздействие возможно только в случае небулайзерной терапии, так как обычные «домашние» ингаляции и различные назальные спреи не способны достичь проникновения в пазухи.

Антибактериальная терапия: системные и местные препараты

Флуимуцил - антибиотик ИТ - единственный препарат, сочетающий прямой муколитик N-ацетилцистеин и антибиотик широкого спектра тиамфеникол. Его применение позволяет решать одновременно 2 задачи - воздействие на патогенную микрофлору и удаление густого секрета в полости носа и пазухах.

Важно!
Пациентам с хроническими и рецидивирующими заболеваниями желательно иметь персональный небулайзер
Есть несколько общих правил применения лекарств для небулайзерной терапии:
Объем жидкости, рекомендуемый для распыления, в большинстве небулайзеров составляет 3-4 мл (минимально 2 мл). При необходимости для его достижения к лекарственному препарату нужно добавить физиологический раствор.
С помощью небулайзеров можно применять широкий спектр лекарственных средств (могут быть использованы все стандартные растворы для ингаляций) и их комбинаций (возможность одновременного применения двух и более лекарственных препаратов).
Не рекомендуется использовать для небулайзеров все растворы, содержащие масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, растворы теофиллина, папаверина, платифиллина, дифенгидрамина и им подобные средства, как не имеющие точек приложения на слизистой оболочке дыхательных путей*.

*Российская национальная программа «БА у детей. Стратегия лечения и профилактика», 2012.

Преимущества ингаляционного применения Флуимуцила - антибиотика ИТ:
При приеме некоторых антибиотиков и прямых муколитиков необходимо соблюдать временной интервал - не менее 2 ч.

Флуимуцил - антибиотик ИТ - это уже готовая лекарственная форма, которая позволяет применять эти препараты одновременно.

Местное применение Флуимуцила - антибиотика ИТ - позволяет быстро достигать максимальной концентрации препарата непосредственно в очаге воспаления.

За счет локального воздействия Флуимуцил - антибиотик ИТ обладает высоким профилем безопасности и не имеет системных побочных реакций.

Сочетание муколитика и антибиотика в одном препарате позволяет исключить дополнительный прием лекарственных средств,что обеспечивает высокий комплаенс терапии.

Риносинусит - одно из важных показаний для проведения небулайзерной терапии. Это не только безопасный, но и высокоэффективный способ лечения острых и рецидивирующих риносинуситов*. Использование небулайзера позволяет снизить потребность в системных антибиотиках или вовсе избежать их приема. За счет локального действия безопасность ингаляционной терапии значительно выше приема системных препаратов.

* Е.П.Карпова, Д.А.Тулупов. О возможностях небулайзерной терапии в лечении острых риносинуситов у детей. Российская оториноларингология. №4, 2013.

Применение препарата Флуимуцил - антибиотик ИТ с помощью небулайзера

Важно!
Ультразвуковые небулайзеры не подходят для применения Флуимуцила - антибиотика ИТ. Они способны разрушать активные компоненты препарата.

Флуимуцил - антибиотик ИТ
Показания к применению и дозировки

Важно!
При дозировке 125 мг необходимо дополнительно добавлять к препарату 1-2 мл физраствора в небулайзер.

Проведение ингаляции с Флуимуцилом - антибиотиком ИТ

Флуимуцил - антибиотик ИТ при ингаляционном применении воздействует непосредственно на густое содержимое пазух носа

Флуимуцил антибиотик ИТ – комбинированный препарат, обладающий муколитическим (разжижающим слизь) и антибактериальным действием.

Рис. 1. Флуимуцил антибиотик ИТ.

Принцип действия антибиотика Флуимуцила

Основными действующими веществами Флуимуцила являются N-ацетилцистеин и тиамфеникол. Ацетилцистеин (рис. 2) – это производное аминокислоты цистеина, в аминогруппе (-NH2) которой один атом водорода замещен на ацетильную группу (-СО-CH3).

Рис. 2. Химическая формула ацетилцистеина. К атому азота цистеина присоединена ацетильная группа.

Первым открытым терапевтическим эффектом этого соединения стало разжижение мокроты – так называемый муколитический эффект, механизм которого следующий. Мокрота, выделяющаяся при кашле, представляет собой мукополисахарид. Это соединение состоит из множества скрепленных между собой производных простых углеводов (сахаров), к которым присоединена кислотная или аминогруппа – соответственно, уроновых кислот и аминосахаров.

Последовательно они соединены так называемыми гликозидными связями; при некоторых условиях могут образовываться и поперечные связи – дисульфидные, между атомами серы. Такие дисульфидные связи делают мокроту густой, и она достаточно плотно оседает на внутренней поверхности бронхов. Ацетилцистеин отдает свой атом водорода, присоединенный к сере, чтоб разбить дисульфидную связь мокроты (рис. 3).

Рис. 3. Механизм разжижения мокроты.

При этом две молекулы ацетилцистеина, каждая отдав по атому водорода, сами образуют между собой дисульфидный мостик (рис. 4).

Рис. 4. Дисульфидный мостик между двумя молекулами глутатиона.

Такой же принцип положен в основу антиоксидантного эффекта ацетилцистеина. С помощью специальных ферментов в тканях ацетилцистеин превращается в аминокислоту цистеин. Цистеин – главный компонент глутатиона. Глутатион вместе с ферментами глутатионпероксидазой и глутатионредуктазой образуют главную антиоксидантную систему, которая защищает подавляющее большинство клеток организма от повреждения свободными радикалами и активными формами кислорода.

Все эти механизмы определяют следующие свойства ацетилцистеина:

• Муколитическое (разжижение мокроты);
• Цитопротективное (защита клеток от повреждений);
• Противовоспалительное (окисление свободными радикалами – один из процессов, протекающих при воспалении);
• Детоксикационное (обезвреживание некоторых веществ);
• Нейропротективное (облегчение процессов возбуждения в головном мозге).

Тиамфеникол (рис. 5) – это соединение из группы амфинеколов, нарушающий синтез белка в бактериальных клетках и оказывающий бактериостатическое действие.

Рис. 5. Строение тиамфеникола.

К нему восприимчивы такие микроорганизмы, как стрептококки (в том числе S. pneumoniae рис. 6), стафилококки, нейссерии, (рис. 7), клебсиелы, кишечная палочка, шигеллы, бруцеллы (рис. 8), бордетеллы (рис. 9), сальмонеллы (рис. 10), некоторые анаэробные бактерии. Комбинация с N-ацетилцистеином предотвращает преждевременное разрушение антибиотика и удлиняет время его действия.

Рис. 6. Streptococcus pneumoniae: сканирующая электронная микроскопия.

Рис. 7. Гемофильная палочка в мокроте.

Рис. 8. Бруцеллы — бактерии, вызывающие бруцеллез. При этом заболевании часто происходит повреждение печени, в связи чем использовать комбинацию тиамфеникола и ацетилцистеина весьма целесообразно.

Рис. 9. Бордетеллы — возбудители коклюша.

Что происходит с Флуимуцилом после введения

Флуимуцил применяется в виде растворов для инъекций и ингаляций. При попадании непосредственно в кровь до тканей доходит практически вся доза Флуимуцила. Ингаляции позволяют сразу же создать высокую дозу препарата в дыхательных путях. Ацетилцистеин распределяется в основном в ткани почек, печени, легких и в бронхиальном секрете. Тиамфеникол накапливается в ткани легких.

Компоненты препарата легко проникают через мозговой барьер, а также проходят через плаценту. Максимальная концентрация ацетилцистеина в крови отмечается через 1-3 часа после приема, тиамфеникола – уже через 15 минут. Половина введенной дозы выводится с мочой и калом через час после введения. Время выведения значительно увеличивается у людей с заболеваниями печени – почти в 8 раз.

Рис. 10. Колонии сальмонелл.

Побочные эффекты Флуимуцила

Побочное действие Флуимуцила проявляется редко у людей со здоровыми печенью, почками и иммунной системой. Есть вероятность возникновения аллергических реакции в виде высыпаний, крапивницы, кожного зуда, особенно при применении инъекционной формы. При использовании Флуимуцила для ингаляций возможно развитие стоматита (воспаление слизистой рта), ринита (воспаления слизистой носа), рефлекторного кашля (иногда затяжного вследствие локального раздражения дыхательных путей).

Наиболее редкими побочными эффектами являются кровотечения из носа или ушей, звон в ушах, бронхоспазм, резкое снижение давления, кровоточивость и плохое свертывание крови. При длительном приеме возможно повышение давления в малом кругу кровообращения, ведущее к застойной легочной недостаточности. Тиамфеникол, помимо вышеперечисленных явлений, может вызвать изменения со стороны крови – тромбопению, лейкопению, анемию, вследствие чего при длительном курсе необходимо контролировать состояние крови регулярной сдачей общего клинического анализа.

Показания к применению Флуимуцила

Флуимуцил назначается в основном при бактериальных заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся выделением густой мокроты.

Он показан при:

• трахеитах;
• бронхитах (на рис. 11 показана подготовка к бронхоскопии);
• бронхиолитах (болезнь, при которой просвет бронхов суживается за счет постоянного воспаления или образования фиброзной ткани);
• бронхоэктатической болезни (при этом заболевании слизь скапливается в патологически расширенных и деформированных бронхах);

Рис. 11. Одно из показаний — подготовка к бронхоскопии.

• воспалении легких;
• абсцессе легких (абсцесс – полость, заполненная гноем);
• муковисцидозе (наследственное заболевание, для которого характерно выделение чрезвычайно густой слизи — рис. 12);

Рис. 12. Пневмония у больного муковисцидозом.

• эмфиземе легких (заболевание, при котором альвеолы легких теряют свою эластичность и расширяются, при этом в них легко скапливается слизь — рис. 13);
• интерстициальных заболеваниях легких (например, силикоз, атипичная пневмония);
• ларинготрахеитах;
• бронхиальной астме;
• ателектазе легких (спадании легочной ткани, в данном случае вызванном перекрытием бронхов образовавшейся слизистой пробкой);
• отитах (воспаления ушей);
• синуситах (воспаления околоносовых пазух);
• гайморитах (воспаление верхнечелюстной пазухи);
• профилактике осложнений со стороны дыхательной системы в пред- и послеоперационный период;
• подготовке к инструментальному обследованию дыхательных путей (трахео- и бронхоскопии).

Ацетилцистеин в составе препарата дает целый список дополнительных возможностей для применения. Так, он назначается при отравлении парацетамолом (ацетаминофеном). Также его можно применять для профилактики и лечения нефропатии, возникающей вследствие введения контрастирующего вещества при рентгеновском исследовании почек, и осложняющейся воспалением почек. В некоторых странах его назначают в качестве средства для профилактики и лечения бактериальных заболеваний, сопровождающихся повреждением печени, например, лептоспироза.

Рис. 13. Эмфизема легких.

Противопоказания Флуимуцила

Основным противопоказанием к применению Флуимуцила является аллергия к любому компоненту препарата. Абсолютным противопоказанием является язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в острый период. Осторожность следует соблюдать при назначении флуимуцила пациентам с болезнями печени, почек и надпочечников. Наличие у пациента легочного кровотечения или кровохаркания также является относительным противопоказанием к назначению Флуимуцила.

Применение Флуимуцила при беременности возможно, однако в связи с тем, что ацетилцистеин и тиамфеникол легко проходят через плацентарный барьер (рис. 14), нужно тщательно взвесить все имеющиеся «за» и «против» при назначении препарата. Флуимуцил попадает и в грудное молоко, в связи с чем на период лактации от применения препарата лучше отказаться. При необходимости использования именно Флуимуцила кормление грудью на период курса лечения следует прекратить.

Рис. 14. Схема гемато-плацентарного барьера. Компоненты Флуимуцила легко его преодолевают, поэтому беременным назначать его следует с осторожностью.

Форма выпуска и применение Флуимуцила

Флуимуцил выпускают в виде лиофилизата (высушенного порошка) для приготовления инъекционных и ингаляционных растворов. К одному флакону прилагается одна ампула растворителя, содержащая 4 мл воды для инъекций. На рис. 15 показано внутримышечное введение лекарства.

Взаимодействие Флуимуцила с другими лекарственными веществами

Не следует применять Флуимуцил антибиотик ИТ с противокашлевыми препаратами (муколитики и противокашлевые препараты преследуют две диаметрально противоположные цели). Ацетилцистеин, входящий в состав препарата, снижает токсичность парацетамола. Нужно осторожно применять Флуимуцил в комбинации с антибиотиками, особенно тетрациклинового ряда, так как он снижает их активность. Прием антибиотиков и Флуимуцила должен быть разделен во времени. Препарат может также усиливать сосудорасширяющее действие нитроглицерина.

Для лечения долгого изнурительного кашля врачи назначают антибиотики. Существуют препараты, которые помогают решить проблему, не нанося вреда всему организму. К таким средствам относится Флуимуцил-антибиотик ИТ, который действуют на очаг болезни местно, при помощи ингаляций.

Антибиотик Флуимуцил ИТ для ингаляций

Лекарственное средство не имеет аналогов при комплексном лечении заболеваний органов дыхания, потому что одновременно обладает противомикробным и отхаркивающим действием. Проведение ингаляций с помощью небулайзера помогает доставлять препарат в мелкодисперсном виде к проблемному участку. Антибиотик Флуимуцил ИТ:

• действует местно;
• проникает глубоко;
• увлажняет слизистую оболочку;
• разжижает мокроту;
• упрощает ее выведение;
• улучшает секрецию мокроты;
• способствует отхаркиванию;
• очищает бронхи;
• действует противовоспалительно.

Часто для решения проблем полости носа применяют спрей Ринофлуимуцил, который оказывает противовоспалительное действие. Если причина заболевания – вирусы, а болезнь дыхательных путей сопровождается кашлем – назначают Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляций. Благодаря местному воздействию он не наносит вреда всему организму. При помощи лекарства улучшают дренаж при туберкулезе. Его используют для профилактики осложнений после операций. Антибиотиком лечатся заболевания:

• бронхит;
• пневмония;
• трахеит;
• муковисцидоз;
• бронхолит;
• синусит;
• гайморит;
• отит.

Состав лекарства

Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляций является сложным комбинированным средством, которое имеет действующее вещество – тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат. Выпускается в виде лиофилизата – порошка специальной технологии приготовления. Комплект состоит из ампулы с действующим веществом, имеющим сернистый запах, дозировкой 250 мл, 500 мл. Для разведения антибиотика в упаковке есть специальные флаконы с водой.

Фармакология активных компонентов препарата

Каждый из основных действующих компонентов средства Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляции нацелен на решение своих задач. Вещество тиамфеникол не применяется самостоятельно, в чистом виде. Он препятствует размножению вредных микроорганизмов, блокируя синтез белка в клеточных стенках. Действует на разные виды бактерий:

• кишечную палочку;
• стафилококки;
• гемофильную палочку;
• пневмонийный стрептококк;
• коринебактерии.

Другой компонент, который входит в Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляции – ацетилцистеин – сильное отхаркивающее средство, которое помогает тиамфениколу проникать в ткани. С его помощью:

• снижается способность бактерий прикрепляться к слизистой оболочке;
• тормозится размножение микроорганизмов;
• разжижается мокрота;
• облегчается ее отделение и выведение.

Флуимуцил – инструкция по применению для ингаляций

При использовании антибиотика для ингаляций необходимо, чтобы лечение назначил доктор с учетом течения заболевания, возраста больного. Для эффективного действия средства требуется:

• приобрести лекарство с требуемой дозировкой;
• правильно подобрать ингалятор для процедур;
• развести Флуимуцил-антибиотик с учетом дозировки;
• повести требуемое количество сеансов.

Выбор и подготовка небулайзера

Ингаляции с Флуимуцилом ИТ проводят с помощью небулайзера, который мелко распыляет антибиотик, доставляя его к самым удаленным участкам больного органа. При выборе аппарата для процедур нужно иметь в виду, что ультразвуковой вариант прибора использовать нельзя. Это вызвано тем, что в небулайзерах такой конструкции происходит разрушение антибиотика. Такое действие производят ультразвуковые волны, обеспечивающие распыление препарата. Рекомендуют применять компрессорные аппараты, в которых можно отрегулировать размер мелких капель.

Перед работой с небулайзером следует:

• продезинфицировать прибор;
• вымыть руки;
• подготовить маску для дыхания через нос;
• сделать раствор для ингаляций;
• залить антибиотик в специальную емкость с помощью пипетки или шприца;
• маску, компрессор присоединить после заправки лекарства.

Как разводить раствор Флуимуцила

Для взрослых и детей приготовление раствора не имеет отличий. Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляций имеет разницу только в дозировке. Раствор разводится в стеклянной посуде. Для детей следует взять порошка вдвое меньше. Готовое средство нужно хранить на полке холодильника не более суток. Взрослым требуется:

• взять 500 мл порошка в ампуле;
• добавить 4 мл чистой воды из комплекта;
• использовать раствор в 2 приема.

Побочные эффекты

Лекарство от кашля Флуимуцил ИТ показывает отличные результаты при лечении болезней, сопровождающихся сильными проявлениями. Использование антибиотика может иметь побочные эффекты. Врачи наблюдают у пациентов:

• стоматит;
• рефлекторный кашель;
• ринит;
• тошноту, вызванную запахом лекарства;
• аллергии;
• сонливость;
• насморк;
• бронхоспазм.

Противопоказания

Применение флуимуцила-антибиотика ИТ для ингаляций показано не всем больным. Не допускается использование препараты пациентам, у которых диагностированы заболевания крови. Противопоказаны ингаляции в случае:

• беременности;
• бронхиальной астмы;
• кормления грудничка;
• язвы желудка;
• заболеваний почек;
• недостаточного возраста – малышам до 3 лет;
• печеночной недостаточности.