Гайморит и его лечение антибиотиками. Какие антибиотики использовать для лечения синусита и гайморита

Антибиотики при гайморите у взрослых - препараты первой очереди при бактериальной природе заболевания. Антимикробные средства необходимы, если организм больного не может самостоятельно справиться с заболеванием и возникает угроза развития осложнений, угрожающих жизни. Гайморит опасен тем, что болезнетворные бактерии из гайморовых пазух могут легко проникнуть к головному мозгу и спровоцировать развитие энцефалита или менингита.

Антибиотики, как правило, назначают, когда течение болезни осложняется гнойными выделениями и симптомами интоксикации организма. Подбирать препараты и подходящую схему лечения должен врач, после проведения специфических лабораторных исследований мазка, определения типа возбудителя и его чувствительности к тем или иным медикаментам. Давайте выясним, какие антибиотики принимать при гайморите, каким формам лекарственных средств отдать предпочтение и как их правильно применять.

Когда антибиотики при гайморите необходимы

Гайморит (воспаление гайморовых пазух носа) может иметь разную природу и быть бактериальным, вирусным, травматическим или аллергическим. Антибиотики при гайморите назначают в том случае, когда течение болезни осложняется присоединением бактериальной инфекции и сопровождается давящими, болезненными ощущениями в области лба и глазниц, повышением температуры тела, обильными выделениями из носа, затруднением дыхания, головной болью , усиливающейся при повороте или наклоне головы.

Если своевременно не начать лечение воспалительного процесса, появляются гнойные выделения и возникает риск распространения инфекции на головной мозг.

Лечение гайморита антибиотиками обычно начинают на 7-8 день от начала заболевания, если применение прочих методов (закапываний, промываний носа, ингаляций) не дает желаемого результата. Перед этим важно сдать мазок из носа для проведения бактериального посева и определения типа возбудителя. На основании полученного результата врач сможет подобрать оптимальный препарат, к которому патогенная микрофлора будет наиболее чувствительна.

Определить природу заболевания может только специалист. Не стоит заниматься самолечением и при первых неприятных симптомах принимать антибиотики. Развитие гайморита могут спровоцировать вирусные или грибковые агенты, против которых антибактериальные средства бессильны. Если воспаление гайморовых пазух связано с аллергией, применение антибиотиков тоже не принесет пользы, напротив, может стать причиной нежелательных побочных реакций.

Полезно знать

При первых признаках гайморита обращайтесь к врачу- отоларингологу. Специалист объяснит, какие антибиотики пить при гайморите и подберет правильное лечение, исключающее опасные осложнения и переход заболевания в хроническую форму.

Антибиотики при гайморите - названия

При лечении бактериального гайморита применяют антибиотики следующих групп:

Синтетические пенициллины

Это препараты, в которых антибактериальный компонент находится в комбинации с клавулановой кислотой, нейтрализующей резистентность (невосприимчивость) бактерий к пенициллину. Пенициллин используется в медицинской практике не один десяток лет и многие возбудители выработали к нему устойчивость, но добавление особых веществ позволяет этого избежать.

Защищенные пенициллины оказывают адресное бактерицидное действие, направленное только на возбудителя инфекции и не затрагивающее здоровые ткани. Против гайморита наибольшую эффективность проявляют следующие аминопенициллины;

• Амоксиклав;
• Аугментин;
• Амписид;
• Сультасин;
• Сулациллин;
• Флемоклав;
• Экоклав.

К недостаткам препаратов этой группы относится риск развития дисбактериоза, побочных эффектов со стороны ЖКТ и короткий период терапевтического действия, вследствие чего таблетки нужно принимать каждые 4-6 часов.

Макролиды

Антибиотики при гайморите этой группы редко вызывают побочные эффекты и аллергические реакции. Их часто назначают пациентам с непереносимостью пенициллинов. Макролиды считаются самыми безопасными антибиотиками, они оказывают лишь бактериостатическое действие (то есть, не дают размножаться болезнетворным бактериям), что делает их незаменимыми при лечении хронических форм заболевания.

К преимуществу макролидов относится удобство применения и длительный период полувыведения, что позволяет лечить неосложненные формы гайморита даже однократным приемом препарата. К тому же, антибиотики этой группы проявляют хорошую эффективность при атипичной или смешанной форме гайморитов. Популярные представители макролидов:

• Рулид;
• Азитромицин;
• Кларитромицин;
• Клацид;
• Кларицин;
• Элрокс;
• Макропн;
• Спирамицин.

Из недостатков антибактериальных средств из группы макролидов можно назвать лишь высокую стоимость препаратов и ограничения к применению в детском возрасте, в период беременности и лактации.

Цефалоспорины

Самая распространенная группа антибиотиков с выраженным бактерицидным действием. Во многом терапевтический эффект от их применения аналогичен пенициллинам, но у возбудителей гайморита не вырабатывается резистентности к активному веществу препаратов. Сегодня выпускается пять поколений цефалоспоринов, самыми эффективными при лечении гайморита считаются:

• Цефазолин;
• Цефалексин;
• Цефуроксим;
• Цефиксим;
• Цефепим;
• Цефтобипрол.

Из недостатков препаратов цефалоспориновой группы отмечают побочные эффекты, ограничение использования при беременности и лактации. К тому же многие средства при пероральном приеме плохо всасываются из ЖКТ и раздражают слизистые, что может привести к развитию язвенной болезни. Из плюсов антибиотиков можно назначать доступную цену и возможность добиться положительного результата, если прочие медикаменты оказываются неэффективными.

Фторхинолоны

Антибиотики при гайморите этой группы отличаются широким спектром антибактериального действия и оказывают мощный и быстрый бактерицидный эффект, уничтожая возбудителей гайморита, включая атипичные формы (микоплазмы, хламидии). При терапии заболевания врач может выбрать наиболее эффективное средство из четырех поколений фторхинолонов:

1. Офлоксацин;
2. Ципрофлоксацин;
3. Норфлоксацин;
4. Моксифлоксацин.

Полезно знать

Препараты этой группы отличаются высокой токсичностью, способны вызывать опасные аллергические проявления и тяжелые побочные эффекты со стороны нервной и пищеварительной системы. Еще один недостаток - высокая цена препаратов.

Лечение гайморита антибиотиками

Современные антибиотики способны вылечить гайморит всего за несколько дней. Выпускают их в разнообразных лекарственных формах:

• таблетки;
• спреи;
• капли;
• растворы для инъекций.

Какой антибиотик при гайморите лучше принимать взрослому человеку, а какой препарат подойдет для лечения детей или беременных женщин, знает специалист. Приобретать антибактериальные средства следует после консультации с врачом - отоларингологом и проведения анализа на определение типа возбудителя.

Антибиотики при гайморите у взрослых в таблетках

Аугментин (Амоксиклав)

Антибиотик третьего поколения из группы защищенных пенициллинов с широким спектром бактерицидного действия. Таблетки на основе амоксициллина и клавулановой кислоты можно применять в разных возрастных группах. Продолжительность курса лечения при гайморите в среднем составляет 7-10 дней, дозировку подбирает врач с учетом тяжести симптомов, возраста и возможных противопоказаний.

Для поддержания терапевтического эффекта достаточно принимать таблетки дважды в сутки. Антибиотик способен провоцировать побочные реакции со стороны различных систем организма, при длительном применении вызывает дисбактериоз. При лечении гайморита рекомендуется совмещать прием таблеток с применением назальных спреев и промываний носовых ходов растворами на основе морской соли (для уменьшения отечности). Цена таблеток Аугментин в среднем составляет 320 рублей.

Макропен

Антибактериальное средство из последнего поколения макролидов, лучший антибиотик при гайморите с действующим веществом мидекамецином. Это одно из самых малотоксичных средств, с выраженным бактериостатическим эффектом, подавляющим большинство болезнетворных возбудителей. Антибиотик проявляет хорошую эффективность при лечении атипичных, смешанных и хронических форм гайморита.

Уже через час после приема препарата в крови достигается максимальная концентрация действующих веществ. Взрослые пациенты принимают по 400мг препарата до 3-х раз в день. Прямыми показаниями к применению антибиотика являются гаймориты, синуситы, отиты и прочие инфекции дыхательных путей. Противопоказаний у препарата немного - это индивидуальная непереносимость, тяжелые формы печеночной недостаточности и детский возраст до 3-х лет. Цена Макропена - от 380рублей.

Препарат из группы фторхинолонов третьего поколения. Обладает сильными бактерицидными свойствами, применяется при инфекциях дыхательных путей, ЛОР - органов, в том числе при гайморитах и синуситах. Даже при острых синуситах достаточно принимать всего 1 таблетку (500мг) в день, чтобы добиться терапевтического эффекта.

Курс лечения гайморита в среднем составляет 10 дней. Этот антибиотик нельзя назначать беременным и кормящим женщинам, детям и подросткам до 18 лет, при гиперчувствительности и почечной недостаточности. В процессе применения возможны побочные реакции, список которых обширен и затрагивает практически все системы организма. Поэтому назначать лекарство должен врач с учетом индивидуальных особенностей больного. Цена препарата - от 550 рублей.

Уникальное средство с максимально широким антибактериальным спектром из второго поколения макролидов. Этот препарат эффективно справляется даже с атипичными формами гайморита, возбудителями которого являются хламидии и микоплазмы. Огромное преимущество - в короткой продолжительности терапии.

Для полного излечения достаточно принимать всего по 1 капсуле в сутки в течение 5 дней. Это малотоксичный препарат, редко вызывающий побочные эффекты. Однако, его применение запрещено у беременных и кормящих женщин, детей до 12 лет, при почечной и печеночной недостаточности и гиперчувствительности. Из минусов пользователи называют высокую стоимость медикамента. Упаковка Сумамеда в среднем стоит 500 рублей.

Популярное средство пенициллинового ряда, применяемое при широком спектре инфекционных заболеваний. Проявляет высокую бактерицидную активность в отношении возбудителей острого гайморита. Основное действующее вещество препарата - амоксициллин в форме тригидрата. Преимущество антибиотика- в избирательности действия, то есть он уничтожает патогенные микроорганизмы, не затрагивая здоровые ткани, что уменьшает его токсическое влияние.

Таблетки Флемоксин Солютаб быстро усваиваются и не вызывают раздражения слизистой ЖКТ. Еще один плюс - удобство применения. Жевательные таблетки с приятным лимонным вкусом при необходимости можно легко разломить пополам. Из недостатков называют необходимость принимать таблетки каждые 4 часа и высокую стоимость препарата. В зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковки стоимость Солютаба доходит до 600 рублей.

Спреи и капли в нос с антибиотиком при гайморите

Диоксидин

Назальные капли с антибактериальным действием, охватывающим широкий спектр патогенной микрофлоры. Препарат активен даже в отношении тех возбудителей гайморита, которые проявляют резистентность к прочим антибиотикам. Медикамент выпускают в виде раствора в ампулах, предназначенного для закапывания в нос. Острую форму гайморита с помощью этого препарата можно вылечить за неделю, закапывая по 5 капель раствора в носовые ходы до 6 раз в сутки.

Недостатком Диоксидина является высокая токсичность и обилие побочных эффектов. Кроме того, его придется применять в комплексе с таблетками или инъекциями антибиотиков. Поэтому назначают препарат только при тяжелом, осложненном течении гайморита, представляющего реальную угрозу здоровью. Стоимость упаковки Диоксидина из 10 ампул около 50 рублей.

Антибактериальный спрей для назального применения с действующим веществом фрамецитином. Препарат назначают в составе комплексного лечения бактериальных гайморитов и ринтов. При острых гайморитах впрыскивание раствора производят до 6 раз в день.

Препарат не назначают малышам до 1 года. У детей более старшего возраста, беременных и кормящих женщин применяют по показаниям и под контролем врача. Преимущество назального спрея - в минимальном числе противопоказаний и побочных эффектов, так как активные вещества не проникают в ЖКТ и не вызывают тошноту и диспепсические проявления. Стоимость спрея - от 250 рублей.

Комбинированное средство от гайморита, в состав которого входят два антибиотика (неомицин, полимексин), гормон дексаметазон и сосудосуживающий компонент фэнилэфрин. Назальный спрей не только уничтожает возбудителей гайморита, но и способствует уменьшению отечности, воспалительного процесса и облегчает носовое дыхание.

Если начать применение препарата при первых признаках болезни, лечение займет всего 5-7дней. Перед впрыскиванием раствора, нос рекомендуется промыть от слизи солевым раствором. Препарат нельзя применять у детей младше 2,5 лет, беременных и кормящих женщин, при патологиях печени, почек, щитовидной железы. Стоимость спрея- от 350 рублей.

Препарат в форме аэрозоля с действующим веществом фузафунгином. Оказывает сильное антимикробное и противовоспалительное действие. Наибольшую эффективность проявляет на начальной стадии гайморита. При терапии тяжелых состояний это средство включают в состав комплексного лечения наряду с пероральными антибиотиками или инъекциями. практически не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости) и редко вызывает побочные реакции. Стоимость аэрозоля - от 460 рублей.

Инъекции при гайморите

Лучшими инъекционными препаратами при гайморите являются цефалоспориновые антибиотики Цефазолин и Цефтриаксон.

1. для инъекций выпускают в виде порошка, из которого готовят раствор для внутривенного или внутримышечного введения. Препарат проявляет мощное бактерицидное действие, применяется при тяжелых формах бактериального гайморита. Порошок разводят лидокаином или водой для инъекций. Антибиотик незаменим при гнойных осложнениях. Уже после 2-3 уколов отмечается облегчение состояния и положительная динамика в течении болезни.
2. Цефазолин . Препарат для инъекций тоже выпускается в порошке, перед применением его разводят физраствором или водой для инъекций. Применение Цефазолина обеспечивает выраженный бактерицидный эффект и быстро облегчает состояние при острых проявлениях гайморита. Недостатком препарата является высокая вероятность развития аллергических реакций, поэтому медикамент часто назначают одновременно с антигистаминными средствами.

Наш обзор поможет вам лучше разобрать в ассортименте антибактериальных средств, применяемых при лечении гайморита. Н самолечением заниматься не советуем, все препараты должен назначать врач после необходимых диагностических исследований.

Прошлый век называют «эрой антибиотиков». Получив лекарство, действующее на возбудитель болезни, врачи срочно включили его в лечение всех инфекционных заболеваний, в аптеках они находились в свободной продаже, и пациенты сами себе назначали терапию. Это привело к развитию массовой устойчивости к основным группам антибиотиков, развитию аллергических реакций.

Синтезированы новые средства на основе растительного сырья для лечения воспалительных процессов. В настоящее время доказано отсутствие бактерицидного (уничтожающего) действия антибиотиков на вирусы и грибы. Они совершенно бесполезны при гайморитах, вызванных вирусами гриппа, аденовирусами, герпесом, при осложнениях кори и ветряной оспы.

Гайморит - воспаление носовых пазух часто осложняет обычный насморк. Антибиотики при гайморите применяются в случаях рентгенологического подтверждения заболевания. Вопрос: «Какие антибиотики пить при гайморите?» - волнует каждого пациента, уставшего от головной боли, насморка и отсутствия носового дыхания. Попробуем разобраться, в каком наиболее эффективном лечении от гайморита мы можем быть уверены.

Когда начинать принимать антибиотики при гайморите

Болезнь начинается с банального насморка, на который не обращают внимание или пытаются применить капли в нос. Но присоединяется головная боль, распирающие боли под глазами, повышается температура, а нос настолько забит, что приходится дышать ртом. Клинические симптомы подтверждаются дополнительным обследованием. Врач назначает антибиотики при гайморите с первого обращения пациента.

Каким способом принимать антибиотик зависит от тяжести состояния. Возможен выбор таблеток, инъекций, капель или спреев. Спреи имеют преимущества перед таблетированным лечением и каплями: отсутствует ненужное воздействие на слизистую желудка, лекарственный препарат в концентрированном виде поступает глубоко практически к месту воспаления, удобны в применении.

Капли с сосудосуживающим средством назначают на начальном этапе гайморита для облегчения дыхания. Правильное введение капель в носовой ход осуществляется в положении лежа с повернутой набок головой. Рекомендованы такие средства лечения, как нафтизин, галазолин, ксилен.

Капли «Синупрет» обладают противовирусной активностью, не вызывают аллергической реакции. Изготовлены из известных лекарственных трав. Их не закапывают в нос, для лечения нужно принимать внутрь. Учитывая безопасность капель, синупрет применяется в терапии насморка у детей, какие-либо противопоказания, кроме индивидуальной непереносимости, отсутствуют.

Гайморит может вызвать серьезные осложнения

• воспаление оболочек головного мозга (менингит);
• появление изолированного нагноения (абсцесса) в веществе мозга;
• стойкую потерю функции обоняния;
• воспаление веточек тройничного и лицевого нервов;
• переход процесса на глазницу и кость верхней челюсти;
• распространение вниз по дыхательным путям к трахее и бронхам.

Поэтому своевременное лечение гайморита с применением антибиотиков служит надежным решением возможных проблем.

Применение антибиотиков в спреях

Сочетание удобной формы введения и антимикробного действия делает очень эффективным использование спреевой формы антибиотиков для лечения гайморита.

• Биопарокс (фузафунгин) - назальный аминопептидный спрей, обладает сильным распыляющим свойством, глубоко проникает в ткани. Активен в отношении стафилококков, стрептококков, грибов, Рекомендован для лечения грибковых и бактериальных гайморитов. Из побочных эффектов известны: покраснение кожи, онемение слизистой носа.
• Изофра - спрей на основе антибиотика фрамицетина, входит в группу аминогликозидов, обладает широким спектром действия. Возможны аллергические реакции.

Какие антибиотики чаще применяются при гайморите

Обычно назначается пенициллин, ампициллин, цефалоспорины (цефазолин, цефалексин), споридекс, аугментин. Существуют антибиотики более сильного действия, они составляют группу «резерва» для терапии гайморита. Из-за побочных эффектов не применяются при гайморите у беременных и в периоде кормления ребенка грудью.

Самые популярные

• Макропен (мидекамицин) - антибиотик широкого спектра действия. К отрицательным последствиям относятся: кожная сыпь, стоматит (воспаление слизистой полости рта), потеря аппетита, одышка, связанная со спазмом бронхов. Дает перекрестную аллергическую реакцию с препаратами, содержащими аспирин. Не рекомендован в лечении гайморита при сопутствующем поражении печени, в детском возрасте до трех лет.
• Зитролид - относится к группе антибиотиков макролидов, обладает также широким спектром воздействия на различные возбудители. Менее токсичен. Наблюдаются побочные действия в виде вздутия живота (метеоризма), болей по ходу кишечника, бессонницы, сердцебиения и болей в области сердца. Поэтому не рекомендован пациентам с хроническими тяжелыми заболеваниями печени и почек, пожилым людям с нарушенным ритмом сердца, детям до 16 лет.
• Азитромицин - аналог зитролид. Может вызвать боли в животе, диарею (понос), аллергические реакции.

Правила приема антибиотиков

Необходимо помнить, что

• какие бы замечательные антибиотики ни назначил врач, они подействуют только в достаточной дозе. Нельзя самовольно увеличивать или уменьшать дозировку.
• Курс лечения гайморита антибактериальными препаратами в каплях, таблетках, спреях или уколах нужно довести до конца. Обычно - это 7-10 дней. Иначе развивается очень неприятный процесс лекарственной устойчивости к принимаемому лекарству.
• Длительное лечение антибиотиками - одна из причин развития дисбактериоза кишечника, при котором уничтожаются полезные кишечные микроорганизмы.
• Если у вас имеется повышенная чувствительность к какому-то лекарству, сообщите об этом врачу.
• Во время лечения категорически запрещен прием алкогольных напитков.
• При покупке антибиотика в аптеке обращайте внимание на соблюдение срока годности, он обозначен на упаковке.
• О появлении любых непонятных симптомов на фоне лечения антибиотиками нужно сообщить лечащему врачу.

Применение антибиотиков для лечения гайморита у детей

У детей чаще возникает острый гайморит, как осложнение обычного ринита. Более, чем у взрослых выражен аллергический компонент в заболевании, поэтому педиатры обязательно назначают капли в нос с противоаллергическими средствами. Антибиотики нужны не всегда.

Спреи для детей не должны вызывать жжение в носу. Часто назначают спреи из морской воды для промывания носовых ходов.

Применение капель сосудосуживающего действия следует ограничить тремя-четырьмя днями.

• Амоксициллин - назначают даже новорожденным в виде суспензии (смешивают гранулы с водой).
• Солютаб флемоксин - комбинированный препарат, содержащий антибиотик аминофиллин. Также приготавливается сироп или суспензия.
• Цефуроксим - антибиотик из группы цефалоспоринов. Входит в состав препаратов: аксетина, зинната и зинацеф.
• Антибиотики группы аминогликозидов входят в состав назальных спреев полидекса и изофра. Изофра показан для детей старше года, полидекса - старше 2,5 лет.
• Сумамед (азитромицин) из группы макролидов наименее токсичный антибиотик. Его назначают детям от полугода до трех лет в виде суспензии. Старшим - в таблетках.

Эра антибиотиков закончилась, но применять их не перестали. Отношение к этим средствам стало более разумным. Продажа антибиотиков в аптеках ограничена рецептурными указаниями врачей.

Эффективные антибиотики для лечения гайморита

Для лечения гайморита (воспалительного процесса слизистой оболочки придаточных пазух носа), как правило, применяют медикаментозную терапию в виде антибиотиков. Причиной возникновения гайморита являются такие воспалительные и инфекционные процессы, как: корь, скарлатина, отит с осложнением, грипп, патологические процессы верхних дыхательных путей.

Не исключены случаи возникновения тяжелого аллергического гайморита, который может возникнуть под видом осложнений после перенесенных операций, а также хронических заболеваний, которые естественным образом снижают защитные силы организма здорового человека.

Когда назначают антибиотики?

Лечение гайморита в 95% клинических случаев проходит с применением антибиотиков. Но, назначение таковых должно происходить только под руководством лечащего врача. В данном случае запрещено заниматься каким-либо самолечением, так как это может только навредить, а не помочь.

Первое, что нужно предпринять в лечении гайморита – это обратиться к врачу с целью постановки наиболее точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Антибиотики при гайморите назначаются не по воле пациента, а только лишь по медицинским показаниям. Если в лечении гайморита можно обойтись без антибиотиков, то конечно, лучше устранить заболевание более «безвредными» средствами. Но, опять же, ни один пациент не сможет самостоятельно определить тяжесть своего состояния и наличие необходимости обращения к врачу.

Характерные признаки гайморита

Как человеку понять, что он болен гайморитом? Для этого стоит обратить внимание на ряд характерных признаков в виде – стремительного повышения температуры тела, ухудшения самочувствия пациента, наличия болей при прощупывании области вокруг носа и лба. При гайморите у человека может подняться температура, начнет закладывать нос, из ротовой полости периодически выходит гной во время отхаркивания.

При наличии вышеуказанных симптомов человеку в срочном порядке необходимо будет обратиться к врачу-отоларингологу.

При гайморите закономерно появляются неприятные выделения из носа в виде гноя или же прозрачной слизи. Если же выделения из носа отсутствуют и при этом самочувствие пациента стремительно ухудшается, это означает, что гайморовы пазухи полностью заполнены. В таком случае человек ощущает давление в области лба и верхней части нос. При наклоне головы вперед, боль в гайморовых пазухах только усиливается.

Острый гайморит сопровождается высокой температурой тела, болезненным ощущением по всему телу, слабостью, утомляемостью.

Из-за заложенности носа человек не может полноценно дышать, у него нарушается сон, пропадает аппетит, возникает апатия ко всему, нарушается эмоциональное состояние.

Чтобы диагностировать гайморит у пациента, ему необходимо обратиться за консультацией к врачу-отоларингологу. Специалист направляет больного на рентген или же на процедуру компьютерной томографии.

Если у пациента действительно отмечается гайморит, то на снимках носовых пазух будут обнаружены темные участки, означающие повышенное скопление гноя.

В некоторых случаях (достаточно редко) врач может провести бактериологический посев мазка из носа, необходимый для окончательного установления диагноза.

Целесообразность лечения антибиотиками

Не всегда лечение гайморита антибиотиками целесообразно. Чтобы применить в терапии тот или иной медикамент, необходимо, прежде всего, определить причину возникновения заболевания.

Опытные врачи-отоларингологи отмечают – неправильное использование антибиотиков в некоторых случаях может оказаться малоэффективным, да и к тому же, - значительно затянет процесс выздоровления пациента.

К примеру, при аллергическом гайморите антибиотики для лечения применять не рекомендуется. Также, если причиной возникновения гайморита стал грибок, то в таком случае, антибиотики только усугубят положение вещей. При вирусном гайморите, протекающем в достаточно легкой стадии (это должен определить лечащий врач) лечение гайморита заключается исключительно в частом промывании носовых пазух и ингаляциях.

Когда нужно применять антибиотики?

Антибиотики нужно применять при:

• Высокой температуре тела;
• Интоксикации организма;
• При сильных болях в придаточных пазухах;
• При обильных гнойных выделениях.

Какой антибиотик выбрать?

Наиболее эффективным считается тот антибиотик, после применения которого у пациента в течение 72 часов наблюдается значительное облегчение.

При поражении организма бактериями в виде стрептококка или же стафилококка назначают пенициллиновые антибиотики в виде Амосина, Амоксициллина, Флемоксина, Ампициллина, Аугментина, Амоксиклава, Экоклава.

Если же у пациента отмечается непереносимость антибиотиков, содержащих пенициллин, то в таком случае как альтернатива можно применить Зитролид, Сумамед, Макропен или же Кларитромицин.

При тяжелом течении гайморита применяют Цефуроксим или же Цефтриаксон. Эффективны в лечении воспалительного процесса гайморовых пазух – Офлоксацин, Левофлоксаци, а также Моксифлоксацин.

Антибиотики для лечения гайморита назначают в индивидуальной форме с учетом тяжести состояния больного, наличия гнойного поражения гайморовых пазух, а также – возможных аллергических реакций на тот или иной антибиотик.

Правильнее всего подбирать антибиотик с предварительным проведением микроскопических исследований мазка носовых пазух, а также экспресс-оценкой по Грамму (определенные патогенные микроорганизмы, содержащиеся в выделениях, окрашиваются в тот или иной цвет). Только в таком случае, лечение гайморита антибиотиками будет эффективным. Если же лечение подобрано неверно, то человек может менять один антибиотик за другим, в то время как гайморит переходит в хроническую стадию (чего нельзя допускать).

Антибиотики при гайморите у взрослых: названия таблеток для лечения

Гайморит – это воспаление придаточных околоносовых пазух, которое в большинстве случаев является последствием острого синусита.

Название болезни происходит от названия верхнечелюстных пазух носа, которые затрагиваются при воспалительном процессе – гайморовы.

Впервые симптомы патологии были описаны несколько веков назад английским ученым по фамилии Гаймор, отсюда и это название.

Среди взрослых примерно каждый десятый человек страдает острым или хроническим гайморитом – эти цифры позволяют получить представление о степени распространенности этой патологии и понять всю важность поисков оптимального средства от гайморита.

Более чем в 10% случаев ОРВИ в итоге диагностируется острый гайморит, вызванный присоединением бактериальной инфекции и соответствующими осложнениями.

Учитывая то, что взрослый человек заражается ОРВИ примерно один раз в год, можно сказать, что гайморитом рискует заболеть каждый. И последние статические данные касательно гайморита – эта патологии находится на пятом месте в списке инфекционных заболеваний, которые нужно лечить антибиотиками.

Какие антибиотики используются – как подобрать лекарство

Существуют общие принципы, которыми руководствуется врач, подбирая оптимальные антибиотики при гайморите для взрослых.

Нельзя сказать, что вот это лекарство – лучший антибиотик при гайморите, и оно непременно поможет всем и каждому, как и муколитики. Прежде всего, оцениваются симптомы заболевания, степень их выраженности, особенности пациента.

Все антибиотики, которыми можно лечить гайморит у взрослых, делятся на три больших категории.

Препараты первой линии

Сюда входят те антибиотики при гайморите, которые проявляют наибольшую эффективность именно при гайморите и являются препаратами выбора. Их назначают взрослым в первую очередь. Это:

1. Кларитромицин.
2. Азитромицин.

Все эти таблетки от гайморита обычно хорошо переносятся и дают отличный результат при своевременном и правильном использовании, как и муколитики.

Препараты второй линии

Лекарственные средства из этой группы антибиотиков назначают, если пациент проживает в регионе, в котором фиксируется высокий уровень заболеваний ЛОР-органов, вызванных резистентными микроорганизмами. Их назначают взрослым, если симптомы гайморита не исчезли после курса терапии антибиотиками первой линии.

В эту группу входят такие таблетки от гайморита:

• Амоксициллин/Клавулановая кислота;
• Фторхинолоны;
• Цефалоспорины 2-го и 3-го поколения.

Такими препаратами можно лечить как хронический, так и острый гайморит.

Уколы при гайморите

Есть отдельная категория пациентов с так называемым внутрибольничным гайморитом. В этом случае таблетки от гайморита антибактериального действия не эффективны, вводить антибиотики следует внутривенно. Инъекционно назначают такие препараты:

1. Меропенем.
2. Имипенем.
3. Цефуроксим.
4. Цефотоксим.
5. Цефтриаксон.
6. Гентамицин.
7. Тобрамицин.

Каждое лекарство из перечисленных имеет свои особенности воздействия на организм при гайморите, принимать их нужно в разных дозировках и по разным схемам.

Поэтому стоит рассмотреть подробно каждое из них, чтобы понять, когда и какими лучше всего лечить гайморит.

Пенициллины в лечении гайморита

Лечение гайморита антибиотиками из группы пенициллинов является самым надежным и безопасным. Обычно эти таблетки от гайморита хорошо переносятся, их назначают пациентам любого возраста.

Их можно принимать во время беременности и лактации, как и муколитики. Многочисленные официальные исследования подтвердили, что эти препараты не оказывают негативного влияния на плод.

Амоксициллин и его производные относятся к лекарственным средствам первой линии при гайморите. Но не всегда ними удается эффективно лечить нетипичные штаммы. Некоторые бактерии способны вырабатывать бета-лактамазы – вещества, способные разрушать бета-лактамное кольцо антибиотика.

Антибиотики из группы пенициллинов являются незащищенными, и если гайморит вызван патогенными микроорганизмами, способными продуцировать бета-лактамазы, пить Амоксициллин в таблетках бессмысленно – симптомы не исчезнут, и болезнь будет прогрессировать.

Антибиотики из группы макролидов при гайморите

Альтернативные препараты выбора, если незащищенные пенициллины не смогли устранить симптомы гайморита – макролиды. Эти лекарственные средства не имеют лактамного кольца. Следовательно, они будут эффективны даже против тех штаммов, микроорганизмы которых способны вырабатывать бета-лактамазы.

Макролиды по своей активности превосходят незащищенные пенициллины касательно бактерии моракселла. Их можно использовать в лечении острого синусита, если пациент страдает непереносимостью пенициллинов. Чаще всего из этой группы назначают Кларитромицин и Азитромицин.

Кларитромицин.

Это макролид второго поколения. Он эффективен по отношению практически ко всем микроорганизмам, способным вызвать острый или хронический синусит. Принимать препарат нужно в такой дозировке – по 500-750 мг два раза в день.

Наиболее эффективен Кларитромицин, если принимать его через равные промежутки времени. Курс лечения длится не менее 7 и не более 10 дней. Дозировка и продолжительность лечения могут быть откорректированы при необходимости врачом.

Азитромицин.

Этот препарат является 15-членным макролидом. Отличается продолжительным периодом полувыведения. Поэтому схема лечения и его продолжительность в корне отличны от применения других антибактериальных медикаментов.

В первый день нужно принять один раз 500 мг препарата. Потом следует принимать по 250 мг ежедневно еще четыре дня. Общая продолжительность лечения – пять дней.

Лечение гайморита антибиотиками второй линии

Если и пенициллины, и макролиды оказываются неэффективны в лечении гайморита, переходят к лечению антибактериальными препаратами второй линии. Чтобы подобрать правильное лекарство, вначале проводится посев материала пациента, чтобы установить чувствительность к различным антибиотикам.

Как можно определить при эмпирическом назначении лекарственных препаратов, что штаммы микроорганизма устойчивы к принимаемым лекарствам, какие симптомы указывают на это? Инфицирование резистентными к антибиотикам первой линии микроорганизмами можно предположить, если не отмечено никаких улучшений в самочувствии пациента через 2-3 дня после начала терапии.

Симптомы интоксикации организма при остром гайморите:

• Высокая температура;
• Головная боль;
• Общая слабость.

Если они не исчезают, а удерживаются или становятся сильнее, несмотря на прием Амоксициллина или Кларитромицина, переходят к лечению патологии антибиотиками второй линии. Это фторхинолоны и цефалоспорины.

Амоксициллин плюс клавулановая кислота

Выше было сказано о главном и существенном недостатке Амоксициллина – из-за наличия лактамового кольца он теряет свою активность в случае заражения микроорганизмами, которые способны вырабатывать бета-лактамазы.

Поэтому лучше всего, чтобы подобрать альтернативный антибиотик, сделать посев содержимого гайморовых пазух пациента. Это позволит на сто процентов точно определить, насколько пациент чувствителен к тем или иным антибактериальным препаратам и какой лучше выбрать. В чем заключается сложность?

Для того чтобы получить содержимое гайморовых пазух, необходимо делать пункцию – прокол околоносовых тканей специальным шприцем и забор слизи из них. Это достаточно сложная и серьезная процедура, требующая строгого соблюдения стерильности. Не все пациенты соглашаются на нее, потому часто приходится сразу же перейти к подбору препаратов второй линии.

Существует антибиотик, сохраняющий все свойства Амоксициллина, но при этом неуязвимый перед пенициллиназой. Такие препараты называют защищенными пенициллинами, это комбинации Амоксициллина и клавулановой кислоты.

Это Аугментин в таблетках, Амоксиклав, Флемоклав. Согласно исследованиям медиков, эффективность лечения гайморита этим медикаментозными средствами составляет более 90%.

Дозировка защищенного клавулановой кислотой Амоксициллина определяется врачом с учетом характера заболевания и степени его проявления. Взрослым назначают от 500 до 1000 мг один раз в сутки.

Цефалоспорины в таблетках как альтернативные препараты

Цефалоспорины в форме таблеток от насморка второго и третьего поколения являются альтернативными лекарственными средствами второй линии, которые также эффективны в лечении гайморита. Для перорального приема подбирают один из следующих препаратов:

1. Цефуроксим.
2. Цефиксим.

В аптеках чаще всего этот антибиотик второй линии из группы цефалоспоринов предлагается от трех разных производителей – Цефоруксим Сандоз от немецкой фармацевтической компании, Зиннат от производителя Глаксо и препарат Аксеф от компании Медокеми, находящейся на Кипре.

Вещество Цефуроксим активно против большинства известных штаммов микроорганизмов, способных вызвать острый гайморит. Он также не подвержен пенициллиназе. Стандартная дозировка препарата – по 250 мг два раза в сутки через равные промежутки времени.

Эти таблетки относятся к антибиотикам третьего поколения. Главное отличие препаратов этой группы цефалоспоринов - эффективность против грамотрицательной патогенной микрофлоры. Цефподоксим в жидкой форме для инъекций выделяется очень высоким уровнем биодоступности. Но в таблетках это же вещество, напротив, всасывается кишечником плохо.

В аптеке его можно найти как таблетки различной дозировки Цефодокс от иорданской фармацевтической компании – по 100 и по 200 мг в одной таблетке. Реже встречается препарат Цеподем индийского производства. Он более доступен по цене, но по эффективности медики отдают предпочтение Цефодоксу.

Кишечник всасывает Цефодокс в таблетках чуть больше чем на половину. Это достаточно низкий показатель, потому ни в коем случае нельзя изменять дозировку и график приема препарата, назначенные врачом.

Обычно показано по 200 мг лекарства два раз в сутки. Продолжительность лечения – до 10 дней.

Цефиксим.

Препарат относится к антибактериальным средствам третьего поколения на полусинтетической основе. Имеет существенный недостаток – низкую активность по отношению к грамположительным микроорганизмам. Например, золотистый стафилококк, часто являющийся возбудителем острого и хронического гайморита, к Цефиксиму резистентен.

Препарат плохо всасывается кишечником, его биодоступность еще ниже, чем у Цефподоксима – всего лишь 40-50%. В качестве альтернативного медикаментозного средства может рассматриваться антибиотик Супракс, который обладает той же эффективность, но всасывается лучше благодаря диспергируемой форме выпуска.

Менее распространены, но тоже могут применяться в качестве аналогов индийский препарат Иксим и таблетки от македонской компании Панцеф.

Антибактериальные инъекции при гайморите

Нужны ли действительно уколы антибиотиков при гайморите – этот вопрос все еще остается спорным для отечественных отоларингологов. Конечно, попадая сразу в кровь, антибиотик в несколько раз быстрее, чем таблетки, начинает действовать, устраняя симптомы гайморита. Но есть ли в этом необходимость?

С одной стороны, доктору проще сразу назначить антибиотик для парэнтерального введения, который точно подействует, чем подбирать таблетки, эффективность которых только предположительна. С другой стороны, пациент тоже только рад поскорее избавиться от непроходящей заложенности носа, гнойных выделений, головной боли и наконец-то нормально дышать, в этом случае часто помогает прокол при гайморите.

Поэтому, когда отоларинголог выписывает рецепт антибиотиков в жидкой форме для инъекций, заверяя, что это единственный способ борьбы с измучившей болезнью, пациент без раздумий соглашается, берет рецепт и послушно идет в аптеку.

Длительность курса лечения с помощью инъекций такая же, как и терапия антибиотиками в таблетках – от 7 до 10 дней. И результат обычно заметен. Но при этом побочные явления в большинстве случаев настолько велики и серьезны, что после лечения синусита приходится перейти к лечению других внутренних органов и восстановлению полностью разрушенного иммунитета.

Так нужны ли инъекции антибиотиков при гайморите? Да, есть ситуации, когда без них действительно не обойтись. Парэнтеральное введение антибактериальных препаратов показано при внутрибольничном гайморите острой формы. Возбудителями воспалительного процесса являются преимущественно грамотрицательные микроорганизмы с высокой устойчивостью к антибиотикам.

Активность к бактериям такого вида проявляют аминогликозидные антимикробные средства. В этом случае эмпирические назначения нецелесообразны, в обязательном порядке требуется сделать посев культуры на выявление чувствительности бактерий, а потом уже по результатам подбирать антибиотик.

В заключении предлагаем познавательное видео об антибиотиках при гайморите.

Какие лекарства используют для лечения гайморита, наиболее эффективные средства от гайморита

Со времен земской медицины, когда на всю округу имелся один врач, преимущественной специализацией которого была хирургия, лечение гайморита сводилось к принципу «там где гной, шире вскрой».

Стенка гайморовой пазухи под местным обезболиванием прокалывалась широкой иглой или троакаром, после чего осуществлялся дренаж ее с откачиванием гнойного содержимого.

Такая практика просуществовала по восьмидесятые годы прошлого столетия, приводя к успешному избавлению от острого гайморита, но повышая риски рецидивов, которые вели к последующим проколам и формированию хронического свищевого хода между гайморовой пазухой и полостью носа.

С появлением в фармакологическом ассортименте большого числа разнообразных антисептиков и антибактериальных средств, лечение гайморита перешло на новый качественный уровень и ведется теперь в большинстве случаев консервативно.

К чести современной отоларингологии, надо отметить, что отказ от хирургического пути привел к весьма приличным результатам, как при непосредственном лечении болезни, так и в плане отдаленных результатов. Гораздо меньше стало хронических процессов, гораздо меньше стрессов испытывает пациент, избавленный от необходимости болезненной и страшноватой хирургической манипуляции прокола.

Каковы же реальные возможности имеет лекарственное лечение гайморита сегодня, и как выбрать наименее дешевый и эффективный лекарственный набор (лечить гайморит одним препаратом до сих пор еще не научились)?

Какие используются лекарства при гайморите?

Так как в основе воспалительного (катарального или гнойного) процесса в верхнечелюстной околоносовой пазухе – инфекция (чаще микробная, реже вирусная или грибковая), то проводя лечение гайморита, препараты выбирают противомикробные, противовирусные или противогрибковые.

Антибиотики – любимое детище медицины 20 столетия, однако, не лучшее лекарство от гайморита. Если лечение осуществляется в клинике, оснащенной приличной баклабораторией и перед началом лечения отделяемое пазухи сеется на предмет определения возбудителя и его чувствительности к антибиотику – дело за малым.

Остается выбрать тот препарат, который показывает наибольшую активность в отношении микроба. При этом приходится учитывать, что результат анализа (чувствительность in vitro) может не совпасть с реальными условиями работы антибиотика в организме.

Поэтому сразу выбирают сильнейший препарат (при отсутствии противопоказаний и, в первую очередь, аллергических реакций на него). Чаще всего антибиотики назначаются эмпирически, то есть опытным путем, исходя из показаний (наличие желтого или зеленого отделяемого из носа, температурной реакции организма). При этом выбирается препарат широкого спектра действия, активный в отношении большинства потенциальных возбудителей гайморита.

Пенициллины

Они на сегодня уже проиграли в борьбе большинству микроорганизмов. А особенно стафилококкам, которые находятся на третьем месте среди возбудителей острого или хронического гайморита (после стрептококков и гемофильной палочки). Однако, часто при отсутствии посевов терапия начинается ингибиторозащищенными пенициллинами, которые содержат дополнительные добавки, мешающие бактериям разрушать препарат. К тому же, пенициллины все еще эффективное средство в борьбе со стрептококком, который способен вызывать тяжелые осложнения со стороны почек и суставов, а также вторичные ревматические клапанные пороки сердца.

Наиболее популярны таблетированные средства: Клавулонат Амоксициллина под торговыми наименованиями Панклав, Амоксиклав, Флемоклав и порошок для суспензий Аугментин. Сульбактам Ампициллина с названиями Ампиксид в таблетках и инъекциях, Уназин, Сультамициллин в инъекциях.

Амоксиклав – это сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты, активное в отношении золотистых стафилококков, пиогенного и пневмонийного стрептококков, кишечной палочки, энтеробактерий, моракселлы и клебсиеллы. Таким образом, перекрывает большую часть спектра потенциальных возбудителей гайморита. В таблетках препарат принимают у детей из расчета 40 мг на кг веса в три приема за сутки., для лиц старше 12 лет 1 таблетку (125 мг+250 мг) каждые 8 часов или таблетку (125+500 мг) каждые 12 часов. Курс терапии составляет 7 дней.

Цефалоспорины

Цефалоспорины второго (Цефаклор) и третьего (Цефтибутен, Цефиксим) поколений из-за широкого использования на сегодня потеснились и дали дорогу макролидам. Однако в условиях бюджетного дефицита и растущих цен на лекарственные препараты все еще не сошли со сцены.

Цефиксим (Супракс, Панцеф, Цемидексор) – таблетки, подавляющие рост гемофильной палочки, стрептококков, моракселлы, клебсиеллы). Пополам выводится печенью и почками. 400 мг препарата принимаются однократно сутки или в половинной дозировке дважды (у взрослых и детей старше 12 лет). Среди побочных эффектов: кожная аллергия, сухость во рту, тошнота, понос, боли в животе, псевдомембранозный колит, рост печеночных трансаминаз, головокружения, головные боли, падение лейкоцитов и тромбоцитов крови, редко - интерстициальный нефрит. Средство противопоказано при аллергии на пенициллины и цефалоспорины.

Макролиды

Макролиды (Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин) используются в таблетках и суспензиях у детей и взрослых курсами по 3-5 дней. Проявляют активность аналогичную ингибиторозащищенным пенииллинам с меньшей устойчивостью микроорганизмов.

Азитромицин (Азитрал, Сумамед, Хемомицин) таблетках по 500 или 250 мг используются в дозировке 500 мг однократно сутки. Побочные эффекты аналогичны цефалоспоринам. Препараты нежелательны при аллергии на макролиды, сомнительны при использовании у беременных и кормящих.

Фторхинлоны

Это препараты исключительно взрослой практики, так как все еще относятся к средствам резерва и должны использоваться в крайних случаях, чтобы не развивалась перекрестная нечувствительность к ним бактерий. Обладают свойством убивать бактерии, блокируя их ДНК. Ломефлоксацин (Ломефлокс, Ломацин, Ксенаквин), Ципрофлоксацин (Инфиципро, Квинтор, Зиндолин), Офлоксацин (Глауфос, Заноцин, Киролл), Норфлоксацин (Негафлокс, Локсон), Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Спарфлоксацин (Спарфло).

Местно антибиотики

Местные антибиотики брызгаются в виде назального спрея: Фрамицетин (из группы аминоглиозидов, Изофра). Лекарство используется 4-6 раз в сутки на протяжении 7- 10 дней.

Антисептики

Это препараты выбора при лечении вирусного гайморита. Так как большинство вирусных гайморитов лечить противовирусными средствами дорого и бесполезно (большинство средств не имеют солидной доказательной базы), основная цель при вирусном гайморите – обеспечить приличный отток из пазухи и постараться санировать полость носа:

• Диоксидин в 1% растворе. Забирается из ампулы в 10 мл шприц. Из которого закапывается в носовые ходы, которые также могут промываться препаратом. Средство, по сути, является мощным антисептиком, убивающим большинство вирусов и бактерий, который нежелательно глотать "чтобы не наделать вреда желудку". В детской практике не применяется из-за токсичности. По тем же соображениям не применяется у беременных и кормящих.
• Мирамистин – хлорсодержащий антисептик широчайшего спектра действия. Не имеет цвета, запаха и практически вкуса. У взрослых применяется для промываний, а у детей для закапывания в нос. Может вызывать местную аллергию. Не противопоказан беременным и кормящим. Подробнее здесь.
• Фурациллин в растворах 0,02% используется для промывания пазух. В домашних условиях раствор готовят из двух таблеток и стакана воды. Для промывания используют детскую спринцовку или 20 граммовый шприц. ЛОР-врач пользуется аппаратом, состоящим из приводящей трубки, по которой в носовой ход закачивается раствор и отсоса для его откачивания. Курс промываний состоит из 3- 10 процедур, может осложняться отитами. Фурациллин достаточно горький, но глотать его в небольших количествах (что обычно и происходит при промываниях) не опасно.
• Проторгол – раствор серебра, очень эффективный при бактериальном процессе в пазухах, особенно у детей. Закапывается по 2-3 капли в каждый носовой ход на протяжении 7-10 дней. На сегодня применяется нечасто под предлогом накопления ионов серебра в организме и его хронического отравления, что по справедливому мнению отоларингологов советской школы, полный бред. Средство работало, работает и будет работать, пока его в аптеках готовят. Средство годно в течение 2 недель при условии хранения в холодильнике.

Растворы бактериофагов

Опять же советская наработка, забытая и забитая антибиотиковым лобби фарминдустрии. При стафилококковом или клебсиеллезном гайморите в детской практике и устойчивой микрофлоре – достойные препараты для местного применения в виде промываний или капель в нос.

Растворы для промывания носа

Долфин, Аквамарис, Салин, Аквалор – хитрый рекламный трюк, продающий физиологический раствор (0,9% NaCL, то есть, раствор поваренной соли) по цене приличных антибиотиков. Промывать нос при гайморите не вредно, вредно платить за раствор поваренной соли баснословные деньги. Так за флакон стерильного физраствора объемом 20 мл придется заплатить не дороже 40 рублей.

В это же самое время флакончик Аквамариса объемом 10 мл стоит уже больше 110 рублей, Салин по 30 мл – от 137 рублей, а 30 пакетиков Долфина по грамму порошка в каждом обойдутся в 190 рублей.

Та же аудитория, которой патентованные варианты физиологического раствора рекомендуются как менее безопасные (не понятно, почему), то есть дети, вообще промываниям носа в домашних условиях не подлежат из-за высоких рисков вторичных воспалений среднего уха.

Пара слов о том, как промыть нос правильно. Перед промыванием надо встать над раковиной, наклонившись под прямым углом вперед. После глубокого вдоха дыхание задерживается. Емкость для промывания плотно прикладывается к ноздре. После чего медленно поднимается так, чтобы раствор вытекал из противоположной ноздри. Промывается одна, затем другая половина носовых ходов и по возможности, пазух. Остатки раствора удаляются из носовых ходов активным высмаркиванием.

ГелоМиртол и ГелоМиртол Форте

Это альтернатива антибиотикам в борьбе с гайморитом. Этот гомеопатический препарат, как ни странно, работает. Это эффективное лекарство от гайморита в сочетании с диоксидином может вылечить острый незапущенный гайморит за неделю. В основе его – миртол, дополненный цинеолом, лимоненом, пинемом, рапсовым маслом.

Вся смесь заключена в желатиновую капсулу, растворяющуюся в кишечнике. Препарат оказывает слабое антибактериальное, противовоспалительное действие, а также улучшает отток секрета из пазух и носа. Противопоказан при аллергии на компоненты лекарства, бронхиальной астме, желчнокаменной болезни, в первом триместре беременности и у детей до 6 лет.

Капли в нос

Капли могут капаться во время гайморита, но это должны быть не абы какие, а правильные капли:

• Чистые сосудосуживающие средства при гайморите капать не желательно. Продолжительность их применения (при сильной заложенности носа, мешающей сну) должна ограничиваться пятью сутками. Средства этой группы: Ксилометазолин (Отривин, Галазолин, Ксимелин), Нафазолин (Санорин, Нафтизин), Оксиметазолин (Називин, Назол).
• Гораздо предпочтительнее смеси эфирных масел (Синуперт, Пиносол, Синуфорте) или комбинированные капли: сосудосуживающее фенилэфрин в сочетании с противоаллергическим фенистилом (Виброцил) или Ринофлумицил (ацетилцистеин, улучшающий отток и сосудосуживающий тиаминогептана сульфат).
• Возможны также Полидекса (сосудосуживающее с антибиотиком и кортикостероидом), Ринопронт (антигистамин и сосудосуживающий), Доктор Тайсс Назолин (масло эвкалипта и сосудосуживающий ксилометазолин).
• Синуфорте – это цикламен от гайморита в виде лиофилизата экстракта и сока клубней 2-3 капли распыляют в каждый носовой ход однократно в сутки на протяжении двух недель. Препарат запрещен беременным и кормящим. Он может вызвать местную аллергию, поэтому противопоказан аллергикам. Также его не следует применять при полипах в носу и нерегулированной артериальной гипертензии.

Вспомогательные лекарства

Это жаропонижающие и противовоспалительные средства (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол), а также противоаллергические средства 2 и 3 поколений, уменьшающие отек слизистой пазух и носа (Лоратадин, Дезлоратадин, Цетрин, Зиннерит, Кларитин, Кларисенс).

Таким образом, лечение антибиотиками гайморита – не обязательное условие успешной консервативной терапии. Гораздо важнее, чтобы был устранен отек, был налажен отток содержимого пазухи, и проводилась местная санация очага воспаления.

Медикаментозное лечение гайморита: какие препараты применяют при гайморите

Гайморит - одно из самых распространенных заболеваний, с которым сталкиваются миллионы людей по всему миру.

Гайморит представляет собой воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморовая пазуха).

Из-за определенных особенностей строения этой пазухи слизь, которая образуется в результате болезни, не может выводиться из пазухи естественным путем и застаивается.

Медикаментозное лечение гайморита подбирается в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, а также стадии развития и формы, которую приняло заболевание в каждой конкретной ситуации. Если схему лечения данного заболевания подобрать неправильно, то в дальнейшем это может привести к самым различным неприятным последствиям, в числе которых можно назвать, к примеру, потерю зрения, менингит или сепсис.

Антибиотики при гайморите

Существуют три вида возбудителей, которые могут стать причиной данной болезни:

• Бактерии . Возбудителями гайморита могут стать золотистый стафилококк, пневмококки, анаэробы, стрептококки, а также гемофильная инфекция и Moraxella catarrhalis.
• Вирусы . Вызывают ОРВИ и ОРЗ, при которых количество слизи в пазухах носа значительно увеличивается, что приводит к воспалению, к которому может присоединиться и бактериальный компонент.
• Грибки . Становятся возбудителями заболевания у людей с ослабленным иммунитетом, а также сахарным диабетом, лейкемией или СПИДом.

Важно знать

Правильно определить, к какой разновидности относится заболевание, может лишь квалифицированный отоларинголог после того, как проведет осмотр и даст направления на некоторые анализы. Он же и назначит необходимое лечение гайморита самыми эффективными лекарственными препаратами.

Выбор лекарств при гайморите и программа процедур полностью зависят от того, какой возбудитель вызвал данное заболевание и от степени тяжести состояния пациента. В любом случае лечение должно быть направлено как на непосредственное уничтожение инфекции, так и на то, чтобы свести к минимуму болевые ощущения и уменьшить отеки пазух за счет выведения накопившейся слизи.

Итак, какие же препараты могут использоваться при медикаментозном лечении гайморита?

. Одна из основных причин появления гайморита - патогенные микроорганизмы. В данном случае действенным станет лечение гайморита антибиотиками.

Однако стоит обратить внимание, что в этом случае слишком короткий или, напротив, излишне продолжительный курс лечения может лишь навредить. В частности, если курс приема антибиотиков длился всего 3-4 дня, то существует довольно высокая вероятность, что вы заболеете повторно.

В том случае, если срок лечение длится уже свыше двух недель, бактерии могут стать невосприимчивыми к антибиотику. В этой ситуации врач может назначить курс одного антибиотика, после чего порекомендовать перейти на другой, чтобы возбудитель заболевания не привык к действующим веществам используемых для лечения препаратов. Тем не менее, прием антибиотика зачастую дает видимые результаты уже через 48 часов после приема - затихает головная боль и становится гораздо легче дышать.

Основные препараты

Сосудосуживающие препараты . Используются для местного применения и служат для того, чтобы уменьшить отек слизистой оболочки носа и восстановить дренирование носовых пазух. Подобные препараты чаще всего представляют собой спреи, мази и капли для носа. Сосудосуживающие препараты следует закапывать в нос или закладывать в носовой ход с помощью небольших увлажненных тампонов. Наиболее целесообразно применять сосудосуживающие капли в сочетании с введением мазей более длительного действия.

К примеру, одно из популярных сосудосуживающих средств для лечения насморка у взрослых и детей: Називин и Називин детский.

Антибактериальные препараты . Успешно бороться с инфекцией вам помогут амоксициллин, эритромицин и азитромицин. Стоит отметить, что проводить лечение такими препаратами, как амоксициллин, при гайморите в его хронической форме можно лишь в периоды обострения, при этом предварительно следует с помощью анализов выявить степень чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Гипосенсибилизирующие препараты . Подобные препараты являются лучшим средством от гайморита, вызванном различными аллергическими реакциями. В числе наиболее подходящих для этой цели антигистаминных препаратов можно назвать терфенадин, лоратадин и другие.

Капли в нос

Муколитические средства . Прекрасно разжижают слизистые выделения и помогают вывести их из полости пазухи. С этой целью чаще всего применяют гвайфенезин, который эффективно работает даже в небольших дозах.

Кортикостероиды . Мощные противовоспалительные препараты, способные значительно снизить отек слизистой и улучшить дренирование носовых пазух. Тем не менее стоит помнить, что гормональные препараты абсолютно противопоказано применять при беременности, пожилом возрасте, тяжелых формах диабета, психических заболеваниях, а также язвенной болезни ЖКТ.

Категорически запрещено применение Изофры при беременности или грудном вскармливании, так как все препараты аминогликозидового ряда токсично воздействуют на плод, что может привести к серьезным последствиям для здоровья ребенка.

Кортикостероидные препараты при медикаментозном лечении гайморита применяются в основном в сочетании с антибиотиками.

Важно знать

С целью профилактики нежелательных осложнений и побочных эффектов при лечении кортикостероидами следует придерживаться диеты, богатой белками и витаминами, а также ограничить поступление в организм хлоридов. При необходимости врач может дополнительно назначить препараты калия.

Гомеопатические средства . Благодаря сырью натурального происхождения, из которого изготавливаются препараты этой группы, гомеопатические средства не вызывает побочных эффектов и зависимости. Активизируют защитные силы организма. Правильно подобранное врачом-гомеопатом средство от гайморита может начать благотворно воздействовать на организм уже в течение ближайших 15 минут.

Довольно часто в комплексе с медикаментозным лечением гайморита назначают и самые разнообразные физиотерапевтические процедуры, включающие в себя прогревание, а также лазерную терапию и прочие способы лечения. Также могут назначить противовирусное иммуномодулируещее средство Синупрет. Выпускается в форме капель, сиропа, синупрет драже (таблетки).

Стоит помнить, что при первых же признаках гайморита необходимо сразу же обратиться к врачу, ведь только своевременное лечение позволит избавиться от этого заболевания.

Гайморит — это воспаление придаточных верхнечелюстных пазух носа, вызванное различными причинами. Когда появляются характерные симптомы для этого заболевания, то следует посетить врача, пройти необходимую диагностику и получить рекомендации по лечению недуга. Если такую проблему проигнорировать, то гайморит способен приобрести хроническую форму. Чаще всего такое заболевание вызывается бактериями, поэтому в первую очередь для лечения используют антибиотики. Назначать их должен только врач, потому что самостоятельный прием таких препаратов может только ухудшить состояние больного и замедлить процесс выздоровления.

Симптомы и причины гайморита

Если у человека после небольшого улучшения после простуды или гриппа повторно начала повышаться температура тела, ухудшилось общее самочувствие, при наклоне головы вниз возникли простреливающие боли, то можно заподозрить начало развития гайморита. К симптомам заболевания относят следующие:

• Снижение обоняния.
• Заложенность носа.
• Выделения из носа – они могут быть гнойными, обильными, желто-зеленого цвета или прозрачными. Иногда выделения отсутствуют, что указывает на заполнение пазух гноем.
• Чувство распирания, давления, напряжения в области пазух носа.
• Головная боль, которая усиливается, если наклонить голову вниз.
• Сильные боли, появляющиеся в области щек, скул, верхнечелюстных пазух, лба. При остром гайморите боль бывает ярко выраженной, а при хроническом она не такая интенсивная.
• Температура – при острой форме она может повышаться выше 38 градусов, а при хронической бывает чаще всего нормальной или субфебрильной.
• Повышенная утомляемость, общая слабость. Из-за заложенного носа и головных болей человек не может крепко спать, у него снижается аппетит, возникает вялость, апатия, развивается депрессия.

К факторам, которые могут спровоцировать гайморит , относят:

• заболевания зубов верхней челюсти или их удаление;
• неправильное лечение ринита, ОРВИ, простуды, гриппа;
• аллергический, гипертрофический, вазомоторный ринит, аденоиды у ребенка;
• , из-за чего затрудняется нормальное носовое дыхание;

Диагностика

Перед тем как поставить диагноз , врач изучает анамнез больного, выясняет, какие заболевания предшествовали гаймориту (воспаление зубов верхней челюсти, ангина, отит, ОРВИ, грипп), имеется ли склонность к аллергическим реакциям, есть ли непереносимость лекарств или продуктов питания.

Самый надежный метод, позволяющий с точностью диагностировать гайморит, это рентген, а современная контрастная томография увеличивает точность диагностики в несколько раз. Также берут из носа бактериологический посев мазка, который необходим для выбора антибиотика при лечении гайморита.

В каких случаях лечение антибиотиками при гайморите неэффективно?

В ряде случаев использование антибиотиков при гайморите у взрослых не только не приносит должного эффекта, но и способно усугубить воспаление и затянуть процесс выздоровления:

• если недуг возник в результате аллергических проявлений;
• антибиотики способны обострить процесс при хронических риносинуситах;
• принимать их не стоит при вирусных инфекциях, когда хорошо помогают промывания и ингаляции.

Лечение гайморита у взрослых и у детей

Какие антибиотики принимать при гайморите у взрослых ? Обычно врач назначает макролиды, цефалоспорины, пенициллины. Выбор антибиотика зависит от состояния больного, возникших осложнений и многих других факторов. Курс лечения обычно составляет неделю. Если требуется ввести препарат внутримышечно, то заранее проводят специальную пробу на чувствительность. Хроническая форма заболевания лечится гораздо дольше – 2–3 недели.

Какие антибиотики пить при гайморите детям ? Эти препараты назначают ребенку лишь в редких случаях, когда заболевание приобрело хроническую форму и стало опасным для его жизни. Объясняется это тем, что антибактериальные средства способны негативным образом сказаться на здоровье ребенка, так как могут поражать печень и нарушить микрофлору кишечника. Форму лекарственного препарата подбирают в зависимости от возраста ребенка. Это могут быть уколы или таблетки.

Если все-таки врач принял решение назначить ребенку антибиотики, то обычно это бывает Биопарокс или его аналоги – Гексорал и Фузафунгин. Выпускают эти препараты в виде носовых и ротовых ингаляторов и воздействуют они только на слизистую оболочку носа или рта, подавляя очаг инфекции. Кроме того, такое лекарство обладает минимальным количеством побочных действий. Следует знать, что эти препараты противопоказаны ребенку, если ему не исполнилось 2,5 года.

Название антибиотиков при гайморите

Направлено на угнетение воспаления и уничтожение источника развития недуга. Возбудителями болезни являются стрептококки, грибки, гемофильная палочка, стафилококки и другие виды бактерий. В этом случае используют антибактериальные препараты пенициллинового ряда:

Кроме препаратов пенициллинового ряда, для лечения гайморита назначают антибиотики класса макролидов. Они нетоксичны и используются тогда, когда пенициллины не эффективны. К ним относят:

• Макропен;
• Сумамед;
• Азитромицин;
• Зитролид;
• Кларитромицин.

Если заболевание протекает в тяжелой форме , то врач назначает цефалоспорины – это антибактериальные препараты с низкой токсичностью и высокой эффективностью. К ним относят следующие лекарственные средства:

• Цефтриаксон;
• Цефотаксим;
• Цефуроксим.

Еще одна группа антибиотиков – фторхинолоны, обладающие выраженным противомикробным и бактерицидным действием. Это Ципрофлоксацин и Офлоксацин.

Антибиотики при гайморите в таблетках

Лекарственные препараты, которые выпускают в виде таблеток, принимать намного удобнее, чем другие формы. Врач может назначить следующие антибиотики от гайморита в таблетках:

Если в течение двух дней больной не ощутил никакого эффекта от лечения выбранного препарата – значит, он нерезультативен для борьбы с заболеванием. В этом случае врач должен подобрать другой антибиотик при гайморите у взрослых в таблетках.

Антибиотики в уколах

Уколы при гайморите назначают в том случае, если имеются признаки сильной интоксикации организма. Внутримышечное введение антибиотиков оказывает высокую биодоступность.

• Цефтриаксон – препарат третьего поколения, который используется при острой фазе заболевания. Продают его в виде порошка для приготовления внутримышечных и внутривенных инъекций. Он противопоказан при беременности.
• Цефазолин – это полусинтетический препарат цефалоспоринового ряда, обладающий выраженным противомикробным действием. После введения он быстро всасывается, а его концентрация в крови сохраняется на протяжении 12 часов.

Антибиотики в виде спрея

Лечение гайморита может проводиться с помощью спрея, содержащего в себе антибиотик.

• Изофра – довольно популярный препарат в виде спрея, который часто используют вместо таблеток и уколов. Применяют его 4–6 раз в день, поочередно пшикая в каждую ноздрю. Курс лечения составляет 7 дней.
• Полидекса – оказывает сосудосуживающее и антибактериальное действие. Применять его следует 3–5 раз в день на протяжении недели.

Лучший антибиотик при гайморите

Какой антибиотик лучше при гайморите? Чтобы выбрать оптимальный препарат, потребуются результаты лабораторных анализов и рентгенологических исследований. Лучшим антибиотиком будет считаться тот, к которому, согласно результатам мазка, будет наиболее чувствителен возбудитель заболевания.

На начальных этапах лечения назначают ингаляции , промывания и закапывания носовой полости . Чтобы правильно проводить эти процедуры в домашних условиях , лучше проконсультироваться с врачом, ознакомиться с тематическими фото или видео. Если на протяжении 7–10 дней гайморит не прошел, применяют антибактериальные препараты, которые позволяют избавиться от инфекции и очистить гайморовы пазухи от накопившегося гноя.

Как подобрать наиболее эффективный антибиотик от гайморита

Антибактериальную терапию должен назначать отоларинголог (ЛОР), поскольку он сможет определить, нужно ли ее проводить, и подберет наиболее действенный препарат . С этой целью врач собирает информацию об истории заболевания, учитывает результаты анализов, возраст пациента, наличие аллергий , принимает во внимание сведения о ранее принимаемых антибактериальных средствах.

На основании полученных данных ЛОР назначает больному антибиотик, к которому нет противопоказаний или аллергии, а возбудитель заболевания проявляет наибольшую чувствительность. Большинство антибиотиков нового поколения обладают широким спектром действия и активны в отношении практически всех бактерий, вызывающих ЛОР-болезни. В связи с этим необходимость в проведении бактериального посева для установления конкретного возбудителя заболевания возникает только в тех случаях, когда отсутствует эффект при проводимом медикаментозном лечении.

Пенициллиновые препараты относятся к наиболее безопасным для лечения максиллита антибиотикам, однако, в виду их многолетнего применения, у многих бактерий выработалась к ним устойчивость.

Антибиотики выпускаются в разных лекарственных формах, включая таблетки , растворы для промывания носа, спреи , капли, растворы для инъекций. Самостоятельный выбор препарата не рекомендуется, поскольку он может оказаться неэффективным и даже усугубить состояние больного.

Противопоказания для антибиотикотерапии при гайморите

Большинство антибактериальных средств широкого спектра действия противопоказаны или с особой осторожностью применяются в следующих случаях:

• патологии почек и/или печени;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• аллергический, грибковый или вирусный гайморит;
• детский возраст младше 12 лет;
• период грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав антибиотика.

Подробный перечень абсолютных и относительных противопоказаний указывается в инструкции к препарату.

Возможные побочные эффекты при лечении антибиотиками

При правильном подборе антибактериального средства улучшение состояния пациента наблюдается в короткие сроки. Однако, даже при применении подходящего препарата, возможно развитие таких побочных эффектов, как:

• отечность горла или лица;
• затруднение дыхания;
• сыпь, покраснение и иные кожные проявления;
• обморок;
• усиленное головокружение;
• расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта.

Важно при появлении побочных реакций своевременно обратиться к врачу. Самостоятельный подбор препаратов в таких случаях, без учета возможного их взаимодействия с принимаемым антибиотиком, может послужить развитию серьезных осложнений.

Подробный перечень вероятных побочных действий указан в инструкции к применению препарата.

Группы антибактериальных препаратов

Антибиотиками называют вещества синтетического, полусинтетического или природного происхождения, подавляющие рост живых клеток.

По характеру воздействия на бактериальную клетку их разделяют на две группы:

• бактерицидные: при их приеме бактерии погибают и выводятся из организма;
• бактериостатические: бактерии после применения таких средств остаются живы, но их размножение становится невозможным.

По химической структуре выделяют следующие антибактериальные средства:

• β-лактамные: группа антибиотиков, которые содержат в структуре β-лактамное кольцо. Они подразделяются на пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы. Пенициллины вырабатывают колонии плесневого грибка Penicillium. Цефалоспорины схожи с ними по структуре и применяются в отношении пенициллин устойчивых бактерий. Структура карбапенемов более устойчива к β-лактамазам, нежели у пенициллинов и цефалоспоринов, за счет чего они обладают более широким спектром действия;
• макролиды: оказывают бактериостатическое действие, обладают сложной циклической структурой;
• тетрациклины: антибиотики бактериостатического действия, применяемые для терапии инфекций мочевыводящих и дыхательных путей, тяжелых инфекций типа бруцеллеза , туляремии и сибирской язвы ;
• аминогликозиды: оказывают бактерицидное действие, обладают высокой токсичностью. Их используют при тяжелых инфекциях (заражения крови, перитониты);
• левомицетины: оказывают бактериостатическое действие, их применение ограничено, поскольку на фоне их приема возможно поражение костного мозга, вырабатывающего клетки крови;
• гликопептиды: нарушают синтез клеточной стенки бактерий, обладают бактерицидным действием, но по отношению к энтерококкам, некоторым стрептококкам и стафилококкам действуют бактериостатически;
• линкозамиды: посредством ингибирования синтеза белка рибосомами оказывают бактериостатическое действие. При их приеме в высоких концентрациях может проявляться бактерицидный эффект в отношении высокочувствительных микроорганизмов;
• противотуберкулезные средства: антибиотики, активные в отношении палочки Коха;
• антибиотики разных групп (Гелиомицин, Фузидин-натрий , Рифамицин и другие);
• противогрибковые антибиотики: оказывают литическое действие, разрушают мембрану клеток грибков и вызывают их гибель;
• противолепрозные средства (Диуцифон, Солюсульфон, Диафенилсульфон).

Цефалоспорины назначают только при тяжелом течении гайморита, когда применение других антибиотиков оказалось неэффективным.

Для лечения гайморита антибиотиками у взрослых и детей применяются макролиды, пенициллины, фторхинолоны и цефалоспорины.

Антибиотики при гайморите

Антибактериальное лечение назначается при остром течении максиллита и развитии серьезных осложнений на фоне хронической формы воспаления. Оно может проводиться в домашних условиях либо, при тяжелом течении заболевания, в стационаре. В большинстве случаев медикаментозная терапия дает положительные результаты, и пациент быстро идет на поправку. Если в течение трех дней приема лекарства не наблюдается улучшение, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. Он решит, как лечить заболевание дальше, и какие антибиотики будут эффективными в таком случае.

Важно начатый курс приема антибиотиков доводить до конца, даже если нет температуры и других симптомов гайморита, а общее состояние улучшилось. Это связано с тем, что рецидивы заболевания значительно тяжелее поддаются лечению.

Если больному назначены местные антибиотики (капли, спреи), в обязательном порядке перед их использованием нужно прочистить носовые пазухи. Чтобы предотвратить усиление воспаления, важно следить за тем, чтобы гной отходил из воспаленных полостей. Предварительно до использования любых антибиотиков следует проверить состояние желудочно-кишечного тракта и почек, во избежание обострения имеющихся хронических патологий или развития опасных осложнений.

Способ применения, дозы, а также, сколько дней принимать лекарственное средство, устанавливает отоларинголог в индивидуальном порядке.

Пенициллиновые антибиотики

• Хиконцил : выпускают в форме порошка, капсул и капель для перорального приема. Непосредственно перед приемом порошок и капли разводят в воде. Продолжительность курса варьирует в пределах от 5 до 12 суток;
• Амосин : препарат в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Его доза напрямую зависит от степени тяжести патологии. Обычно терапию начинают с минимальных доз, а между приемами готовой суспензии в течение дня соблюдают одинаковые промежутки времени. Пить средство рекомендуется не более 12 суток;
• Амоксикар : является антибиотиком последнего поколения, который оказывает быстрое терапевтическое действие при применении даже в небольших дозах. Курс приема лекарства – до 14 суток.

Пенициллиновые препараты относятся к наиболее безопасным для лечения максиллита антибиотикам, однако, в виду их многолетнего применения, у многих бактерий выработалась к ним устойчивость.

Макролиды

• Кларитромицин : выпускают в виде капсул и таблеток, которые принимаются перорально. Активное вещество – кларитромицин, быстро останавливает негативное воздействие болезнетворных бактерий, однако при этом часто вызывает побочные эффекты со стороны печени и желудка. При легком течении воспаления его принимают на протяжении 7 суток (не более), в тяжелых случаях продолжительность курса может быть увеличена до 14 суток;
• Кларбакт : современный антибиотик индийского производства. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, которые необходимо принимать внутрь через 1 час после еды в утреннее и вечернее время. Дозу препарата определяют в зависимости от тяжести состояния. Состав Кларбакта такой же, как и у Кларитромицина, однако он чаще приводит к развитию побочных эффектов. Курс лечения не должен превышать 14 суток, в некоторых случаях может быть достаточно приема в течение 6 суток;
• Экозитрин : более сильный антибиотик макролидической группы, выпускаемый в таблетках. Его прием при легком течении заболевания варьирует в пределах от 7 до 14 суток, при острой форме – 14 суток.

Данные антибиотики в таблетках при гайморите у взрослых рекомендуется применять при непереносимости пенициллиновой группы или неэффективности ранее проводимой антибактериальной терапии.

Фторхинолоны

• Офлоксацин : современное лекарственное средство, подавляющее многие виды бактерий. Пациентами переносится хорошо, не вызывает серьезных побочных эффектов. Выпускается в таблетках, которые рекомендуется принимать по прошествии одного часа после еды. Длительность курса лечения устанавливается врачом;
• Моксифлоксацин : выпускается в форме таблеток для перорального приема и раствора для инфузий, который колют внутривенно. Для пациентов пожилого возраста коррекции в режиме дозирования Моксифлоксацина не требуется. Терапию проводят под строгим врачебным контролем в течение периода, установленного в индивидуальном порядке.

Применение этой современной группы антибактериальных средств для терапии гайморита является наиболее эффективным, поскольку у бактерий еще не выработалась к ним устойчивость. Однако следует учитывать, что в некоторых случаях на фоне их применения могут развиваться выраженные аллергические реакции, что требует немедленной госпитализации больного.

Цефалоспорины

• Цефазолин : антибиотик первого поколения цефалоспоринов. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для инъекций. Его назначают исключительно при наличии интоксикации организма. Дозировку и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально для каждого пациента. Перед введением антибиотик разводят в изотоническом растворе натрия хлорида или стерильной воде для инъекций. Препарат быстро всасывается, его концентрация в крови сохраняется на протяжении 12 часов. Цефазолин прописывают пациентам с осторожностью, поскольку на фоне терапии могут развиваться побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и аллергия;
• Цефтриаксон : антибиотик третьего поколения, выпускаемый в форме порошка для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Лекарственное средство применяется лишь при наличии признаков сильного поражения организма бактериями, провоцирующими интоксикацию. Дозу Цефтриаксона подбирают исключительно индивидуально. Его использование возможно только в острой фазе заболевания. В стадии ремиссии его применение не рекомендовано. Введение раствора продолжают до полного снятия острых симптомов гайморита.

Важно начатый курс приема антибиотиков доводить до конца, даже если нет температуры и других симптомов гайморита, а общее состояние улучшилось. Это связано с тем, что рецидивы заболевания значительно тяжелее поддаются лечению.

Цефалоспорины назначают только при тяжелом течении гайморита, когда применение других антибиотиков оказалось неэффективным. После купирования острого периода заболевания проводят немедленную их отмену.

Местные антибиотики

• Изофра : выпускается в форме спрея назального, посредством впрыскиваний вводится в каждый носовой ход. Дозировку устанавливают в зависимости от тяжести воспалительного процесса. Между впрыскиваниями рекомендуется соблюдать одинаковый промежуток времени. Непосредственно перед применением спрея носовую полость следует очистить от отделяемого, используя специальные растворы (к примеру, Аквалор). Терапия Изофрой не должна превышать 7 суток;
• Фраминазин : препарат для местного применения при заболеваниях носа, содержащий антибиотик. Выпускается в форме спрея назального. В случаях поражения носовых пазух Фраминазин не применяется. Кратность использования средства зависит от интенсивности воспалительного процесса. Продолжительность курса терапии устанавливает врач, обычно она не превышает 10 суток. При использовании спрея может наблюдаться повышенная сухость носоглотки;
• Полидекса с фенилэфрином : комбинированное лекарственное средство, действующими веществами которого являются антибиотики (неомицин и полимиксин В), синтетический глюкокортикостероид (дексаметазон) и α-адреномиметик (фенилэфрин). Благодаря такому составу, препарат быстро действует, и уже после первого применения состояние больного значительно улучшается. Препарат выпускается в форме спрея назального, впрыскивания рекомендуется проводить через одинаковые промежутки времени. Продолжительность терапии варьирует в пределах от 5 до 10 суток.

Следует учитывать, что при одновременном назначении спреев и сосудосуживающих капель, между их введением важно соблюдать интервал в один час. Если отоларинголог также назначил промывающие растворы, их применение возможно в любое время.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Современные врачи предпочитают назначать антибиотики при гайморите. Многие люди бояться их принимать, считая подобные сильнодействующие препараты вредными для организма. Но вред антибактериальных средств заключается только в их неправильном или чрезмерном применении, и он не сопоставим с теми последствиями и осложнениями, которые могут возникнуть, если не лечить гайморит правильно.

Антибиотики – это безоговорочное достояние современной медицины. Мощные антибактериальные средства последнего поколения в считанные часы и дни уничтожают болезнетворные микроорганизмы, улучшая тем самым состояние больного. А в случае таких серьезных заболеваний, как пневмония, сепсис и прочее, только благодаря антибиотикам удается сохранить жизнь человека.

В том или ином виде антибиотики широко применяются для амбулаторного и стационарного лечения бактериальных инфекций у взрослых и детей. Эти препараты борются с причиной заболевания, благодаря чему удается полностью убрать его симптомы и вернуть человека к нормальной жизни.

Лечение гайморита антибиотиками – это один из компонентов комплексной терапии. Назначается и проводится оно только по показаниям одновременно с физиотерапией, применением фармакологических, гомеопатических препаратов и народных средств с целью устранить отдельные симптомы воспаления верхнечелюстных пазух. Больной ни в коем случае не должен сам назначать себе антибактериальные средства, их прием может быть неэффективным и даже привести к усугублению болезни и появлению ее осложнений.

Чтобы назначить антибиотики при гайморите, лечащий врач анализирует присутствующие у больного симптомы и направляет его на обследования для того, чтобы:

• подтвердить наличие воспалительного процесса в гайморовых синусах;
• выявить его причины;
• определить конкретный вид гайморита;
• определить возбудитель и его чувствительность к антибиотикам.

Для этого пациенту нужно будет сдать клинический анализ крови, пройти ультразвуковое или рентгенологическое обследование, сдать бактериологический посев из носа и, возможно, сделать пункцию.

Современные антибиотики, применяемые для лечения воспаления гайморовых пазух, могут быть в таблетках, капсулах, инъекциях или растворах, которые капают или распыляют в нос.

Вопрос о том, как долго лечить гайморит, решает только врач. Ошибочно считать, что принимать их можно перестать, как только пропадут симптомы заболевания или спадет температура. В гайморовых синусах может остаться скрытая инфекция, из-за которой болезнь может рецидивировать или хронизироваться.

Когда антибактериальные средства при гайморите не нужны

Воспаление верхнечелюстных пазух может возникать по ряду причин, но всегда имеет очень схожие симптомы. Даже если температура поднялась до 37 градусов, заболела голова, нос заложило или из него полилась слизь, тут же хвататься за антибактериальные таблетки или капли не стоит. Лечение гайморита антибиотиками не предпринимается, если:

• он имеет аллергическую природу;
• он вызван вирусом или грибком (даже если есть температура);
• нос имеет врожденную патологию или травмирован, при этом присоединение бактериальной инфекции не произошло;
• он вызван бактериями, но болезнь протекает в легкой форме, температура не повышена или повышена незначительно, нет признаков интоксикации, есть веские основания предположить, что организм сам справиться с инфекцией.

Каковы прямые показания к приему антибиотиков при гайморите

Незамедлительно лечить гайморит антибактериальными средствами природного или синтетического происхождения нужно, если у больного выражены симптомы серьезной бактериальной инфекции:

1. Температура. Она может поднялась резко до 38 градусов и выше в первые дни заболевания, если множащиеся в пазухах патогенные бактерии спровоцировали воспаление, или же через несколько дней, когда бактериальная инфекция носит вторичный характер. Такая температура держится, сбивается с трудом и ненадолго.
2. Заложенный нос. По характеру заложенности можно отличить гайморит от насморка. При воспалении гайморовых пазух высморкать густую и плотную слизь очень трудно, нос, как правило, заложен с обеих сторон и практически полностью не дышит.
3. Обильные выделения из носовых проходов. Через нос может выходить слизь или гной, в зависимости от вида гайморита.
4. Сильная боль в области гайморовых пазух. Она усиливается к вечеру, а также во время движения головой вниз — вверх и в стороны.
5. Признаки интоксикации. Больной может жаловаться на озноб, мышечную боль, потерю аппетита, вялость, прочее.

То, каким образом можно принимать антибиотики, в каждом конкретном случае решает врач, исходя из тяжести протекания гайморита у больного. Он может назначить антибактериальные средства местного воздействия – капли в нос, если болезнь только началась. В домашних условиях обычно назначают лечить воспаление гайморовых синусов антибиотиками в таблетках, капсулах, сиропах или суспензиях. В стационаре эти препараты колют внутримышечно или внутривенно.

Местные антибактериальные средства при гайморите

Антибиотики местного воздействия, капли в нос, спреи или аэрозоли, используют, чтобы лечить катаральный гайморит. При таком виде недуга температура редко поднимается выше 38 градусов, из носовых ходов выделяется прозрачная, серозная, желтоватая и зеленоватая слизь с нейтральным запахом, общее состояние больного можно охарактеризовать как удовлетворительное.

Чтобы использовать капли с антибиотиком, нос необходимо предварительно подготовить. Чтобы действующее вещество попало на слизистую и хорошо усвоилось, носовые проходы необходимо промыть. Для этого можно использовать физиологический раствор, морскую воду, другой аптечный препарат или средство народной медицины, например, отвар трав. Далее, в нос закапывают сосудосуживающие капли, которые выписал врач (Назол, Нафтизин, Виброцил, прочее).

Чтобы антибактериальные капли попали как можно глубже в нос и в воспаленные гайморовы синусы, во время закапывания голову нужно запрокинуть.

Самыми эффективными местными антибиотиками при гайморите считаются назальные капли Биопарокс и Изофра, спрей Полидекс. Какими именно препаратами воспользоваться, подскажет врач.

Если антибиотик содержащие капли не помогают, необходимо выбрать более сильный препарат и начать принимать его внутрь.

Антибиотики, которые принимают внутрь для лечения воспаления гайморовых синусов

Если температура у больного выше 38 градусов, носовое дыхание нарушено, есть основания предполагать, что гайморит переходит в гнойный, одни лишь антибактериальные капли буду малоэффективными. Врач назначит пить антибиотики в капсулах или таблетках взрослым, сиропах или суспензиях – детям. Лучший антибиотик при гайморите – это тот препарат, к которому чувствительны патогенные микроорганизмы. Определить его поможет бакпосев и анализ антибиотического анамнеза (доктор выясняет, какими антибактериальными препаратами больной лечился ранее).

При гайморите нужно будет пить антибиотики широкого спектра воздействия, активным веществом в которых выступает:

• цефиксим (торговое название препарата может быть таким: Панцеф, Супракс, Цефорал
  Солютаб);
• амоксициллин (Амоксициллин, Хиконцил, прочее);
• амоксициллин и клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин, прочее);
• азитромицин (Азитромицин, Зитролид, Сумамед, Экомед, прочее);
• эритромицин (Эритромицин);
• офлоксацин (Офлоксацин, Заноцин, Офлоксин, прочее);
• ципрофлоксацин (Ципрофлоксацин, Ципромед; Экоцифол, прочее).

Иногда курс антибактериальной терапии нужно корректировать. Если на второй — третий день приема антибиотика температура не падает, состояние не улучшается или усугубляется, препарат следует заменить.

Принимать антибактериальные препараты нужно четко по инструкции, не превышая или не уменьшая дозу, соблюдая рекомендации по приему пищи. Чтобы поддержать оптимальную концентрацию препарата в крови, нужно соблюдать время приема антибиотиков.

Как только титр патогенных микробов снизится, температура начнет спадать, симптомы болезни затухнут. После этого рекомендуется пить антибактериальный препарат еще один или два дня, чтобы закрепить результат.

Допускается использовать для лечения гайморита капли и антибиотик внутрь.

Во время гайморита не нужно избегать лечения антибактериальными средствами. Современные препараты оказывают минимальное негативное воздействие на организм, если пить их правильно. Зато выздороветь получится быстро и наверняка.