Генно инженерный гормон роста инструкция для подростков. Джинтропин - инструкция по применению

Когда организм достигает своего тренировочного максимума и останавливается на «мёртвой точке», то для её преодоления используют гормональные препараты. Они способны вдохнуть в тело спортсмена новые силы и создать платформу для дальнейшего роста. Об одном из ярких представителей и пойдёт речь в этой статье.

Описание Jintropin

Jintropin – наименование препарата, производимого китайской фармакологической компанией GeneScience Pharmaceuticals. Компания зарекомендовала себя как самого крупного и влиятельного производителя качественных фармпрепаратов. С 1998 года они удерживают лидерские позиции на рынке, благодаря использованию передовых технологий и новейшего оборудования.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде сухого лиофилизированного порошка соматотропина (гормона роста), который предназначен для инъекций. В 2005 году компания стартовала выпуск вещества в виде водного раствора, помещенного в специальные инъекционные картриджи.

Метод производства

Процесс производства базируется на генной инженерии. Ген гормона роста помещается в ДНК бактерии Escherichia coli. После подобного слияния бактерии начинают активно производить соматотропин.

Инструкция по применению Джинтропина

У многих, кто всерьез задумался об использовании препарата, возникает логичный вопрос: «Как принимать Джинтропин?». Этот процесс не из сложных, хоть и требует предельного внимания и аккуратности.

Приготовление раствора делится на следующие этапы:

1. Вскрываем ампулу с сухим веществом и с растворителем;
2. В инсулиновый шприц набираем растворитель;
3. Аккуратно (по стенке флакона) вводим шприц в флакон с Джинтропином;
4. Круговыми движениями выпускаем растворитель из шприца и размешиваем препарат.

Важные моменты:

• Постарайтесь не сильно трясти приготовленный раствор. Это может снизить эффективность препарата;
• Разведенный Джинтропин можно хранить в холодильнике, но не дольше, чем 14 дней.

Как и у каждого фармакологического вещества, у Джинтропина есть перечень предостережений и противопоказаний. Следует внимательно ознакомиться с этим списком ДО ввода первой инъекции.

Противопоказания

От приёма препарата следует воздержаться, если:

• есть подозрения на опухоль мозга;
• присутствуют серьезные повреждения черепной коробки;
• проводится противораковая терапия.

Предостережения

Дозировку и схему приёма следует согласовать с врачом, если:

• человек страдает от сахарного диабета;
• присутствует почечная недостаточность или другие проблемы с почками.

Полезные свойства

Огромная популярность препарата обусловлена, в первую очередь, широким спектром полезных эффектов, которые наблюдаются у людей на курсе Джинтропина.

Регенерация тканей

Это уникальное свойство является определяющим для многих, кто приобретает медикамент. Действующее вещество попадает в организм, где провоцирует регенерацию тканей, которые в обычных условиях не восстанавливаются.

Для спортсменов это также главный эффект. Ведь, увеличение мышечной массы происходит за счёт прироста толщины волокон, а соматотропин значительно ускоряет этот процесс. Именно поэтому, после курса у атлета остаются до 70-80% приобретенных объемов и силовых показателей.

Восстановление хрящей и суставов

Под воздействием соматотропина, регенерируют не только мышечные волокна, но и ткани хрящей и суставов.

Сжигание жира

Инъекция гормона роста заставляет организм использовать жирные кислоты для восполнения запасов энергии. Таким образом происходит ускоренное сжигание жировых отложений, при этом употребляемый белок и гликоген в этом процессе участия не принимают.

Выработка инсулина

В массонаборный период, когда калорийность значительно повышается, в организме происходит усиленная секреция инсулина, что способствует увеличению синтеза белка.

Побочные эффекты Джинтропина

Несмотря на внушительный список полезных свойств и официальную сертификацию товара, побочные действия у Джинтропина также присутствуют.

Снижение уровня сахара

Основной и самый серьезный побочный эффект, который только может быть. Падение количества сахара в крови способно привести к диабету.

Акромегалия

Это заболевание характерно для людей, страдающих гиперсекрецией. При приёме Джинтропина есть риск спровоцировать акромегалию. Во время этой болезни кости увеличиваются в объемах, чем препятствуют нормальному функционированию организма.

Гипофункция щитовидной железы

Ограничение функционирования щитовидной железы, вследствие чего организм получает недостаточное количество гормонов, регулирующих метаболизм и работу многих других органов.

Важно! Все перечисленные побочные эффекты встречаются крайне редко и не являются обязательными. Для развития того или иного осложнения, у человека должна быть врожденная предрасположенность к нему.

Как определить подделку?

Гормон роста Джинтропин прошел сертификацию в России и Украине. В аптеках этих стран препарат можно найти в упаковке компании Еврофарм, которая является официальным дистрибьютором. Всё остальное – подделка, которая может не только не оказать положительных эффектов, но и нанести непоправимый вред организму.

Для выявления поддельного препарата, на сайте официального производителя размещено подробное описание всех защитных элементов:

1. Одна упаковка оригинального Джинтропина содержит 5 флаконов с порошком, 5 флаконов растворителя (по 1 мл) и 5 инсулиновых шприцов. Существуют упаковки с набором из 10 и 20 флаконов. Внутри коробки обязательно должна быть инструкция по применению с регистрационным номером в Министерстве здравоохранения.
2. На каждой упаковке находится защитная неголографическая наклейка, которую необходимо снять при открытии. На неё нанесен защитный код (12 символов) для проверки на сайте gensci-china.com (официальный сайт производителя).
3. Над защитным кодом напечатано поле из двенадцати клеток с цифрами от 1 до 12. Внутри стикера (в бумаге) расположены защитные волокна. После подтверждения защитного кода, на сайте появится изображение наклейки, которое должно полностью совпадать с вашим.
4. Если код и расположение волокон совпадает, то, нажав кнопку «Same», можно узнать информацию о стране-импортере.

Немного из истории гормона роста Джинтропина

К созданию Джинтропина приложили свою руку выпускник Пекинского Университета доктор Ли Джин и государственный аппарат Китая. Изначально препарат зарождался согласно государственной программы по усовершенствованию фармпромышленности страны. Китай нуждался в синтетическим гормоне роста собственного производства.

В 1996 году была создана вышеупомянутая компания – GeneScience Pharmaceuticals. Главными акционерами являлись Ли Джин (50% акций) и китайское правительство (50% акций). Через полтора года свет увидел первый экземпляр препарата Jintropin.

Весь производимый товар отводился на нужды государства. Однако, со временем масштабы производства разрослись и компания начала принимать индивидуальные заказы от аптек и больниц. Спустя пару лет, продукция компании GenSci занимала 2/3 всего рынка. Регулярно проводились попытки по усовершенствованию препарата. Вследствие чего, в 2005 году в продажу поступила жидкая форма Джинтропина.

Объемы производства начали превышать спрос внутреннего рынка. Поэтому в 2006 году Джинтропин поступил в продажу в других странах, где стремительно завоевал популярность. Низкая цена и высокая эффективность превратили препарат в один из наиболее продаваемых фармакологических товаров.

Особую известность Джинтропин обрел в США, где его активно использовали не только спортсмены, но и звёзды шоу-бизнеса, преследовавшие цель омоложения, избавления от жира и приведения нетренированных мышц в тонус. Среди известных случаев употребления Джинтропина, можно выделить Мадонну, которая обязана своим подтянутым телом чудо-препарату. А в 2007 году на использовании соматотропина попался Сильвестр Сталлоне, когда, по незнанию, пытался ввезти его в Австралию, где этот препарат был запрещен.

Объемы поставок, которые задерживались на границе, вынудили американское правительство обвинить Ли Джина в создании целой сети нелегальных поставщиков. Компания свернула производство, правительство изъяло лицензию, а, в силу приближающихся Олимпийских Игр в Пекине, Джинтропин и вовсе был занесен в перечень особо контролируемых медикаментов.

Таким образом с 2007 до 2011 года оригинального Джинтропина на рынке не было. Все препараты, которые выходили под этим названием были поддельными, и редко демонстрировали надлежащий эффект.

Однако, в 2011 году компания GenSci реанимировала выпуск Джинтропина. Для предотвращения прошлых ошибок, были ужесточены защитные элементы, и введен закон о поставке препарата только официальными дистрибьюторами.

Если хотите приобрести оригинальный Джинтропин в России или Украине, то следует отдать предпочтение компании Еврофарм. Всё остальное – подделка!

Инструкция по применению:

Джинтропин – рекомбинантный соматотропный гормональный препарат.

Состав и форма выпуска Джинтропина

Джинтропин выпускают в виде лиофилизата для приготовления раствора для п/к введения в дозировках 4 МЕ и 10 МЕ, содержащих действующее вещество – соматропин – в количестве 1,33 мг и 3,33 мг соответственно.

Вспомогательными компонентами препарата являются хлорид натрия, дигидрофосфат натрия, глицин и маннитол.

Джинтропин выпускают во флаконах в комплекте с одноразовым шприцом и растворителем.

Фармакологическое действие Джинтропина

Джинтропин – генно-инженерный соматотропный гормон, который способствует соматическому и скелетному росту. Применение Джинтропина оказывает достаточно сильное воздействие на метаболические процессы организма. Препарат стимулирует рост костей скелета, воздействуя на костный метаболизм и пластинки эпифиза трубчатых костей. Увеличивает мышечную массу, что способствует нормализации структуры тела. У пациентов с недостатком гормона роста и остеопорозом гормонотерапия способствует нормализации плотности и минерального состава костей.

Согласно инструкции, Джинтропин также снижает уровень холестерина и стимулирует транспортировку аминокислот в клетки и синтез белков, воздействуя на профиль липопротеидов и липидов. Увеличивает размер клеток мышц, вилочковой железы, печени, половых желез, щитовидной железы и надпочечников. Угнетает высвобождение инсулина. Задерживает в организме фосфор, калий и натрий. Увеличивает физическую выносливость, мышечную активность и массу тела.

Показания к применению Джинтропина

Согласно инструкции, Джинтропин назначают детям при задержке роста из-за недостаточной выработки организмом гормона роста, при синдроме Шерешевского-Тернера, а также при хронической почечной недостаточности (при сниженной функции почек больше, чем на 50% от нормы) в пубертатном периоде.

Взрослым Джинтропин назначают при приобретенном или врожденном дефиците гормона роста в качестве заместительного лечения.

Противопоказания

Джинтропин противопоказан в следующих случаях:

• период беременности и грудного вскармливания (в случае применения Джинтропина от кормления грудью целесообразно отказаться);
• активные опухоли головного мозга;
• злокачественные новообразования;
• гиперчувствительность к соматропину и дополнительным компонентам препарата;
• угнетенные состояния (в частности после перенесенных операций на сердце и брюшной полости, при острой дыхательной недостаточности).

По отзывам, Джинтропин следует назначать с осторожностью при внутричерепной гипертензии, сахарном диабете, гипотиреозе.

Способ применения Джинтропина и режим дозирования

Согласно инструкции, Джинтропин вводят п/к, медленно, не чаще одного раза в сутки, как правило, перед сном. Для профилактики возникновения липоатрофии следует периодически менять места инъекции.

Содержимое флакона необходимо растворить в 1 мл растворителя, прилагаемого к препарату. Для этого растворитель набирают шприцем и вводят во флакон через пробку. Перемешивают до полного растворения (без резкого встряхивания). Готовый раствор можно хранить при температуре 2-8 градусов не больше 14 дней.

Дозировки для пациентов подбираются индивидуально в зависимости от выраженности недостатка гормона роста, массы тела и эффективности применения.

При недостаточной выработке гормона роста у детей дозировка составляет 25-35 мг на кг веса в сутки. Лечение следует назначить в как можно более раннем возрасте и продолжать вплоть до полового созревания или до закрытия зоны роста костей. При достижении желаемого результата лечение можно прекратить.

При недостатке гормона роста у взрослых пациентов начальная дозировка Джинтропина, по инструкции, составляет 0,15-0,3 мг в сутки, а в последующем ее увеличивают для достижения желаемого эффекта.

При синдроме Шерешевского-Тернера, а также при хронической почечной недостаточности у детей, которая сопровождается задержкой роста, рекомендуемая дозировка составляет 50 мкг на кг веса в сутки.

Передозировка

Острая передозировка Джинтропином, по отзывам, может привести сначала к развитию гипогликемии, а после к гипергликемии. В случае длительной передозировки отмечаются симптомы, характерные для избытка гормона роста в организме: гигантизм, акромегалия, гипотиреоз, снижение концентрации кортизола в сыворотке крови.

В случае передозировки прием препарата необходимо прекратить и провести симптоматическую терапию.

Побочные действия

По отзывам, Джинтропин может вызывать такие побочные действия, как повышение внутричерепного давления, гипергликемию, снижение функции щитовидной железы, эпифизеолиз головки бедренной кости, лейкемоидные реакции, миалгию, артралгию, задержку жидкости в организме с развитием периферических отеков, туннельный синдром.

Как правило, все вышеперечисленные симптомы носят дозозивисимый характер и проходят после корректировки дозы.

Иногда возможны такие аллергические реакции, как зуд и кожная сыпь. Очень редко в организме могут образовываться антитела к препарату, что снижает его эффективность.

Местные реакции на применение Джинтропина могут быть следующие: зуд, боль, припухлость, гиперемия и липоатрофия в месте инъекции.

Взаимодействие Джинтропина с другими лекарственными препаратами

Стимулирующее действие соматропина на гормоны роста снижают ГКС.

Влиять на эффективность препарата может одновременное лечение другими гормонами (гонадотропин, эстрогены, анаболические стероиды, гормоны щитовидной железы).

Условия хранения

Препарат хранят в темном месте при температуре 2-8 градусов. Готовый раствор не следует хранить дольше 14 суток. Джинтропин относится к препаратам рецептурного отпуска с рекомендованным сроком хранения – 24 месяца.

Препарат Джинтропин - это генно-инженерный соматотропный гормон, который стимулирует скелетный и соматический рост, а также оказывает выраженное влияние на метаболические процессы. Стимулирует рост костей скелета, воздействуя на пластинки эпифиза трубчатых костей, костный метаболизм. Способствует нормализации структуры тела посредством увеличения мышечной массы и снижения жировой массы тела. У больных с дефицитом гормона роста и остеопорозом заместительная терапия приводит к нормализации минерального состава и плотности костей. Увеличивает число и размер клеток мышц, печени, вилочковой железы, половых желез, надпочечников, щитовидной железы. Стимулирует транспорт аминокислот в клетку и синтез белков, снижает уровень холестерина, воздействуя на профиль липидов и липопротеидов. Подавляет высвобождение инсулина. Способствует задержке натрия, калия и фосфора. Увеличивает массу тела, мышечную активность и физическую выносливость.

Фармакокинетика

Показания к применению

Способ применения

Побочные действия

Противопоказания

состояния после операций на сердце, брюшной полости, острая дыхательная недостаточность), беременность и кормление грудью (на время лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания).
С осторожностью: сахарный диабет, внутричерепная гипертензия, гипотиреоз.

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Условия хранения

Форма выпуска

Состав

Дополнительно

Основные параметры

Состав

действующее вещество: соматропин;

1 флакон содержит 4 МЕ (1,33 мг) или 10 МЕ (3,33 мг) соматропину (рлГР (рекомбинантный человеческий гормон роста))

вспомогательные вещества: маннит (Е 421) глицин; натрия хлорид, натрия дигидрофосфат, дигидрат.

Лекарственная форма

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций.

Фармакологическая группа

Гормоны передней доли гипофиза и их аналоги.

Код АТС Н01А С01.

Показания

Задержка роста, обусловленная недостаточностью секреции гормона роста, задержка роста у девочек вследствие дисгенеза гонад (синдром Тернера), задержка роста у детей подросткового возраста, связана с хроническими заболеваниями почек.

Выраженная недостаточность гормона роста у взрослых вследствие диагностированной гипоталамо-гипофизарной патологии (не влияет на секрецию пролактина), подтвержденная двумя диагностическими тестами после проведения адекватной заместительной терапии любых других контуров регуляции.

Противопоказания

Джинтропин не следует назначать при наличии злокачественных опухолей с признаками активного роста. Противоопухолевая терапия должна быть завершена до начала лечения Джинтропином ® .

Препарат назначают как стимулятор роста детям с закрытыми зонами роста эпифизов трубчатых костей.

Лечение Джинтропином ® противопоказано пациентам, находящимся в критическом состоянии, остро развившимся как следствие операции на открытом сердце или брюшной полости, множественной травмы и острой дыхательной недостаточности.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. У детей с хроническими заболеваниями почек перед трансплантацией почек лечение Джинтропином ® следует прекратить.

Применение в течение беременности и кормления грудью.

Способ применения и дозы

Дозу препарата подбирают индивидуально. Обычно рекомендуют ежедневные подкожные инъекции делать вечером. Для предотвращения липоатрофии следует менять места инъекций.

дети

Недостаточность гормона роста

Хронические заболевания почек или синдром Тернера

взрослые

заместительная терапия

Рекомендуется начинать заместительную терапию с малых доз 0,45 - 0,9 МЕ / сут (0,15 - 0, ЗМК / сут) и каждый месяц постепенно повышать дозу до получения максимального эффекта у индивидуального больного. Как маркер верного подбора дозы следует использовать уровень инсулиноподобного фактора роста I (ИПФР-И) в сыворотке крови. С возрастом доза уменьшается.

Поддерживающая доза варьирует у разных больных, но редко превышает 3 МЕ / сут (1 мг / сут).

Правила обращения с препаратом Джинтропин ®

Перед применением препарата следует тщательно вымыть руки с мылом и / или дезинфицирующим раствором.

Раствор препарата нельзя сильно взбалтывать.

Перед смешиванием порошка с растворителем следует снять с флаконов пластиковые колпачки, а поверхности резиновых пробок протереть антисептическим раствором. Порошок Джинтропину ® следует растворить в 1 мл растворителя.

Сначала набирают растворитель в стерильный шприц.

1. Для этого следует ввести иглу в резиновую пробку флакона, содержащего порошок для инъекций, и ввести необходимое количество растворителя во флакон.

2. Не извлекая иглы из флакона, осторожно взболтать содержимое флакона до полного растворения порошка.

3. Убедиться в том, что поршень шприца находится в нижнем положении. Отобрать в шприц объем раствора, который соответствует необходимой дозе. Следует быть осторожным, чтобы не вытащить поршня из шприца.

4. вытесненное воздух из шприца и сделать подкожную инъекцию.

Побочные реакции

Может возникнуть задержка жидкости с периферическими отеками, у взрослых, в частности, может наблюдаться запястный сухожильный синдром. Симптомы дозозависимы и обычно проходят при уменьшении дозы. У взрослых больных могут наблюдаться боли в суставах и мышцах, парестезии, которые проходят без специального лечения.

В местах введения препарата могут возникать местные реакции, головная боль. Имеются сообщения об отдельных случаях интракраниальной гипертензии.

У некоторых больных могут образовываться антитела к соматропину; клиническое значение этих антител неизвестно, хотя сегодня эти антитела имеют низкую связывающую способность и не связаны с ослабленным ростом, за исключением больных с генными делециями. Очень редко, когда малый рост обусловлен делецией генного комплекса гормона роста, лечения гормоном роста может индуцировать развитие антител, замедляют рост.

В бедренном суставе может наблюдаться епифизолизис. Ребенок с необъяснимой хромотой должно быть обследована.

Несколько чаще сообщается о побочных эффектах у взрослых больных, которым диагноз недостаточности гормона роста была поставлена ​​в детстве, чем у тех, которым этот диагноз был поставлен во взрослом возрасте.

Передозировка

Передозировка может привести к гипогликемии и впоследствии к гипергликемии. Длительная передозировка может вызвать появление признаков гигантизма и (или) акромегалии, что согласуется с известными эффектами избыточной секреции гормона роста у человека.

Применение в период беременности или кормления грудью

До сих пор опыт безопасности лечения соматропином в период беременности недостаточен. Возможность выделения соматропину в грудное молоко не может быть исключена. Препарат противопоказан в период беременности и грудного вскармливания.

Особые меры безопасности

Диагноз должен быть установлен (подтвержден) до начала лечения. Терапия препаратом Джинтропин ®должна осуществляться только соответствующими квалифицированными врачами. При сахарном диабете, перед началом лечения Джинтропином ® , доза инсулина требует корректировки.

Опыт применения препарата у взрослых пациентов с ДГР (дефицитом гормона роста), старше 60 лет, является недостаточным.

Опыт длительного лечения взрослых пациентов ограничен.

При хронической почечной недостаточности перед началом лечения должен быть определен состояние почек.

Лечение следует прекратить после трансплантации почек.

Особенности применения

Лечение должно проводиться под регулярным наблюдением специалиста, имеющего опыт в диагностике и лечении больных с недостаточностью гормона роста.

В течение терапии Джинтропином ® может проявиться гипотиреоз. В течение лечения Джинтропином ®необходимо периодически проверять функцию щитовидной железы. Возможны проявления гипотиреоза во время лечения гормоном роста корректировать гормоны щитовидной железы, чтобы получить достаточный эффект от лечения.

Больные с интра- и екстрачерепнимы неоплазиями в стадии ремиссии, которые получают лечение гормоном роста, должны быть тщательно обследованы врачом через определенные промежутки времени.

У больных с эндокринными нарушениями, включая недостаточность гормона роста, могут чаще встречаться смещения эпифиза головки бедренной кости.

Больные с недостаточным ростом вследствие хронической почечной недостаточности должны периодически обследоваться по поводу прогрессирования почечной остеодистрофии. У детей с выраженной почечной остеодистрофией могут наблюдаться смещение эпифиза головки бедренной кости или аваскулярный некроз головки бедра и уверенности в том, что на эти нарушения не влияет терапия гормоном роста, нет. Перед началом терапии необходимо сделать рентгенограмму бедра. Врачи и родители должны быть предупреждены о развитии хромоты или появление жалоб на боль в бедре или колене у больных при лечении Джинтропином ® .

Перед тем, как начинать лечение Джинтропином ® детей с хроническими заболеваниями почек, необходимо точно установить наличие у них нарушений роста при оптимальной терапии патологии почек путем наблюдения в течение одного года. Во время лечения необходимо продолжать консервативное лечение уремии традиционными лекарственными средствами, а при необходимости проводить диализ.

У больных с хроническими заболеваниями почек функция почек обычно снижена. В качестве меры предосторожности, при лечении Джинтропином ® следует постоянно контролировать функцию почек, чтобы не пропустить чрезмерного снижения или повышения интенсивности клубочковой фильтрации (что может привести к гиперфильтрацию).

На время трансплантации почек лечение необходимо прекратить.

Больных с вторичной недостаточностью гормона роста вследствие внутричерепной опухоли необходимо часто обследовать относительно прогрессии или рецидивов этого основного заболевания.

Сообщалось о некоторых случаях лейкемии у детей с недостаточностью гормона роста, в лечившихся так и в тех, что неликувалися гормоном роста, что может быть причиной несколько увеличенной по сравнению с детьми без недостаточности роста, ее частоты. Причинной взаимосвязи с терапией гормоном роста не установлено.

В случае тяжелого или периодически повторяющейся головной боли, нарушениях зрения, тошноты и / или рвоты рекомендуется провести офтальмоскопию для выявления отека зрительного нерва. При подтверждении этого можно думать о легкую форму интракраниальной гипертензии, и в этом случае лечение гормоном роста следует прекратить. На сегодня нет достаточно данных для принятия решения о клиническом ведения больных с внутричерепной гипертензией. Если начинать лечение гормоном роста снова, необходим тщательный мониторинг симптомов внутричерепной гипертензии и в случае ее рецидива лечение следует прекратить.

Введение гормона роста сопровождается фазой временной гипогликемии продолжительностью примерно 2:00, после чего в течение 2 - 4:00 наблюдается повышение уровня глюкозы в крови, несмотря на высокую концентрацию инсулина, поэтому необходимо учитывать возможность изменения толерантности к глюкозе. Джинтропин ® следует применять с осторожностью у больных сахарным диабетом или со случаями заболевания сахарным диабетом в семье. Больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция их антидиабетической терапии.

У всех больных с заболеваниями развивающихся нужно взвесить возможную пользу лечения гормоном роста и потенциальный риск от его применения.

Для предотвращения липоатрофии следует менять места инъекций.

В случае устойчивого отека или тяжелой парестезии доза должна быть уменьшена для предотвращения развития кистевого туннельного синдрома.

Недостаточность гормона роста у взрослых является пожизненной и имеет лечиться соответствующим образом, однако опыт применения у больных старше шестидесяти лет и длительного применения ограничен.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не влияет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Одновременное лечение ГКС может тормозить процессы роста и, следовательно, ослаблять ростстимулирующих эффект препарата. Влияние соматропина на рост может изменяться под влиянием других гормонов, например, гонадотропинов, анаболических стероидов, эстрогенов и гормонов щитовидной железы.

Рекомбинантный соматотропный гормон

Действующее вещество

Соматропин (somatropin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Вспомогательные вещества: маннитол - 20 мг, глицин - 0.7 мг, натрия дигидрофосфат - 1.5 мг, - 0.5 мг.

Растворитель: вода д/и - 1 мл.

Флаконы (5) в комплекте с растворителем (амп. 5 шт.) и шприцами одноразовыми (5 шт.) - пачки картонные.

Лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения в виде массы или порошка белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: - 40 мг, глицин - 1.4 мг, натрия дигидрофосфат - 1.5 мг, натрия хлорид - 0.5 мг.

Растворитель: вода д/и - 1 мл.

Флаконы (5) в комплекте с растворителем (амп. 5 шт.) и шприцами одноразовыми (5 шт) - пачки картонные.
Флаконы (10) в комплекте с растворителем (амп. 10 шт.) - пачки картонные.
Флаконы (50) в комплекте с растворителем (амп. 50 шт.) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат Джинтропин является генно-инженерным соматотропным гормоном. Стимулирует скелетный и соматический рост, а также оказывает выраженное влияние на метаболические процессы. Стимулирует рост костей скелета, воздействуя на пластинки эпифиза трубчатых костей, костный метаболизм. Способствует нормализации структуры тела посредством увеличения мышечной массы и снижения жировой массы тела. У больных с дефицитом гормона роста и остеопорозом заместительная терапия приводит к нормализации минерального состава и плотности костей. Увеличивает число и размер клеток мышц, печени, вилочковой железы, половых желез, надпочечников, щитовидной железы. Стимулирует транспорт аминокислот в клетку и синтез белков, снижает уровень холестерина, воздействуя на профиль липидов и липопротеинов. Подавляет высвобождение инсулина. Способствует задержке натрия, калия и фосфора. Увеличивает массу тела, мышечную активность и физическую выносливость.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция соматропина после п/к введения составляет 80%, C max в крови достигается через 3-6 ч. Проникает в хорошо перфузируемые органы.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в почках и печени. V d соматропина - 0.49-2.11 л/кг. Выводится почками и с желчью (в т.ч. 0.1% в неизмененном виде). T 1/2 после п/к введения составляет 3-5 ч.

Показания

— задержка роста у детей вследствие недостаточной секреции гормона роста, при дисгенезии гонад (синдром Шерешевского-Тернера), при хронической (снижение функции почек более чем на 50%) в препубертатном периоде;

— у взрослых при подтвержденном врожденном или приобретенном дефиците гормона роста в качестве заместительной терапии.

Противопоказания

— злокачественные новообразования;

— активные опухоли головного мозга;

— ургентные состояния (в т.ч. состояния после операций па сердце, брюшной полости, острая дыхательная недостаточность);

— беременность;

— период кормления грудью (на время лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете, гипотиреозе.

Дозировка

Джинтропин вводят п/к, медленно, 1 раз/сут, обычно на ночь. Следует менять места инъекции для профилактики развития лииоатрофии.

Растворять содержимое флакона рекомендуется в 1 мл прилагаемого растворителя, исходя из рассчитанной дозы. Для этого отбирают растворитель шприцем и вводят во флакон с препаратом через пробку. Осторожно покачивают до полного растворения содержимого флакона. Резкое встряхивание при этом недопустимо. Приготовленный раствор хранится во флаконе не более двух недель при температуре от 2°С до 8°С.

Дозы подбирают индивидуально с учетом выраженности дефицита гормона роста, массы или площади поверхности тела, эффективности в процессе терапии.

У детей при

При

При дефиците гормона роста у взрослых начальная доза составляет 0.15-0.3 мг/сут (что соответствует 0.45-0.9 МЕ/сут) с последующим ее увеличением, в зависимости от эффекта.

При титровании дозы в качестве контрольного показателя может использоваться уровень инсулиноподобного фактора роста I (ИРФ-I) в сыворотке крови. Поддерживающая доза подбирается индивидуально, но не превышает, как правило, 1 мг/сут, что соответствует 3 МЕ/сут.

Побочные действия

Возможно: повышение внутричерепного давления ( , тошнота, рвота, нарушение зрения), снижение функции щитовидной железы, гипергликемия, лейкемоидные реакции, эпифизеолиз головки бедренной кости, задержка жидкости с развитием периферических отеков, артралгия, миалгия, туннельный синдром. Симптомы носят, как правило, транзиторный, дозозависимый характер, могут потребовать уменьшения дозы.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Редко: образование антител к препарату со снижением его эффективности.

Местные реакции: гиперемия, припухлость, боль, зуд, липоатрофия в месте инъекции.

Следующие побочные эффекты описаны в литературе при применении препарата соматропин: слабость, усталость, гинекомастия, отек диска зрительного нерва (обычно наблюдается в течение первых 8 недель лечения, наиболее часто бывают у больных с синдромом Шсрешевского-Тернера), панкреатит (абдоминальные боли, тошнота, рвота), средний отит и нарушение слуха (у больных с синдромом Шерешевского-Тернера), подвывих бедра у детей (прихрамывание, боль в бедре и колене), ускорение роста существовавшего ранее невуса (возможна малигнизация), прогрессирование сколиоза (у больных с чрезмерно быстрым ростом), повышение содержания в крови неорганического фосфата, паратиреоидного гормона и активности ЩФ.

Передозировка

Острая передозировка может привести вначале к гипогликемии, а затем к гипергликемии. При длительной передозировке могут отмечаться признаки и симптомы, характерные для избытка человеческого гормона роста - развитие акромегалии и/или гигантизма, а также развитие гипотиреоза, снижение уровня кортизола в сыворотке крови.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

ГКС снижают стимулирующее действие соматропина на процессы роста.

На эффективность препарата (в отношении конечного роста) также может оказывать влияние сопутствующая терапия другими гормонами, например, гонадотропином, анаболическими стероидами, эстрогенами и гормонами щитовидной железы.

Особые указания

На фоне лечения препаратом Джинтропин возможно потребуется коррекция доз гипогликемических препаратов у больных сахарным диабетом, может произойти манифестация латентно протекающего гипотиреоза, а у пациентов, получающих тироксин, могут появиться признаки гипертиреоза.

Во время лечения необходимо контролировать состояние глазного дна, особенно, при симптомах внутричерепной гипертензии. Отек зрительного нерва требует отмены препарата.

Обнаружение хромоты на фоне терапии соматропином требует тщательного наблюдения.

Необходимо менять места п/к инъекций в связи с возможностью развития липоатрофий.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

У детей при недостаточной секреции гормона роста рекомендуется доза 25-35 мкг/кг/сут (0.07-0.1 МЕ/кг/сут), что соответствует 0.7-1 мг/м 2 /сут (2-3 МЕ/м 2 /сут). Лечение начинают как можно в более раннем возрасте и продолжают до полового созревания и/или до закрытия зон роста костей. Возможно прекращение лечения при достижении желаемого результата.

При синдроме Шерешевского-Тернера, при хронической почечной недостаточности у детей, сопровождающейся задержкой роста , рекомендуется доза 50 мкг/кг/сут (0.14 МЕ/кг/сут) что соответствует 1.4 мг/м 2 /сут (4.3 МЕ/м 2 /сут). При недостаточной динамике роста может потребоваться коррекция дозы.

Применение в пожилом возрасте

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 2°С до 8°С. Не замораживать.

Приготовленный раствор хранить при температуре от 2°С до 8°С в течение 2 недель.

Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года. Не применять препарат по истечении срока годности.