Герпес на глазах: причины, симптомы, фото, методы лечения. Причины появления герпеса на глазу и как его лечат Герпес под глазом лечение

, поражающий, как правило, роговицу глаза.

К герпесу, в какой бы форме он ни проявлял себя, медики предостерегают относиться легкомысленно. Если же речь идет о глазах, к лечению следует подходить с особой ответственностью – заболевание может привести к потере зрения, а в наиболее сложных случаях – к слепоте.

К сожалению, не редкость рецидив этого заболевания: медицина знает случаи, когда вялотекущий офтальмогерпес, накопив сил, по 3-5 раз в течение года совершал атаки на измученного неприятным и опасным заболеванием человека.

О том, какие существуют средства для лечения герпеса на лице мы говорили .

Спасибо слезной жидкости – она содержит секреторные иммуноглобулины, надежно защищающие наши глаза от различных инфекций. Ее сил, к сожалению, не хватает, если ослабевает иммунная защита организма в целом.

В таких обстоятельствах и офтальмогерпес быстро находит «слабое звено» и проявляет себя во всей «красе».

Непосредственным толчком к началу его боевых действий становятся :

• травмы глаза;
• контакт с больным человеком;
• использование вместе с больным одних и тех же средств гигиены;
• употребление иммунодепрессантов.

Вспышка заболевания может случиться у беременной женщины, поскольку при беременности происходит кардинальная перестройка организма, а иммунная система ослабевает.

Специалисты выделяют два способа заражения : эндогенный (вирусный герпес, попав в организм, при благоприятных для него обстоятельствах проявляется на различных участках, в том числе на роговице глаза или на глазном яблоке) и экзогенный (инфекция попадает на слизистую глаза извне).

Второй вариант чаще встречается у ребенка, чем у взрослых, потому что дети то и дело нарушают правила гигиены, участвуют в общих играх и легко могут подхватить какую-либо заразу.

Согласно медицинской статистике, 80 процентов случаев инфицирования юных пациентов происходит в процессе экзогенного заражения.

В случае, если произошло первичное заражение, инкубационный период длится от 2 до 7 дней.

Начинается заболевание с тех же симптомов, что и аллергия либо бактериальная инфекция (например, конъюнктивит), да и выглядит очень похоже.

Вот некоторые характерные признаки :

• воспаленное место чешется;
• глаз опух;
• текут слезы;
• глаз болезненно реагирует на яркий свет;
• покраснение может быть и на веках, и на коже вокруг глаз, и на глазном яблоке.

Когда начальная стадия проходит, а болезнь захватывает сетчатку, появляются симптомы, характерные именно для офтальмогерпеса :

Если герпетическое поражение продолжает развиваться, переходя в неврит, к перечисленным симптомам могут прибавиться:

• изнуряющая боль в районе бровей;
• сужение поля зрения;
• слепое пятно в центре «картинки», которую видит человек.

Внешне высыпания напоминают простой герпес и герпес-зостер . Наполненные жидкостью пузырьки могут располагаться на верхнем веке или на внутренней стороне века, однако они более болезненные, чем те, что, к примеру, появляются на губах. О методах быстрого лечения герпеса на губах мы говорили в статье.

Различают клинические формы офтальмогерпеса. Среди них:

• дерматит век;
• кератит (воспаляется и мутнеет роговица, больной не может открыть глаза);
• стромальный кератит (поражение сосудов, смещение глазного яблока);
• трофический кератит (роговица утрачивает чувствительность);
• герпетическая язва роговицы;
• блефароконъюнктивит (сыпь с внутренней стороны век, по краю и в углу глаза);
• герпетический увеит (мутнеет стекловидное тело глаза);
• некроз сетчатки (опасен потерей зрения).

Существует также видовая классификация глазного герпеса . Среди наиболее распространенных видов:

Способы диагностики

Для точной постановки диагноза и подбора соответствующего заболеванию лечения используются визуальный осмотр, различные тесты (визометрия – на остроту зрения, периметрия – на ширину поля зрения), лабораторные методы, а также психосоматика — методика изучения воздействия психологических факторов на состояние пациента.

Главная роль все же отводится лабораторным методам с помощью специальной аппаратуры.

Проверка с помощью щелевой лампы

Осмотр с использованием этого прибора помогает установить характер поражения роговицы и обнаружить симптомы, типичные именно для герпесной инфекции.

Иммунофлюоресцентный анализ (РИФ)

Этот вид диагностики специалисты считают самым точным . Под микроскопом изучается материал, взятый с зараженного инфекцией участка.

После воздействия на него ультрафиолетовым излучением образец дает (или не дает, тогда диагноз не подтверждается) особое свечение.

Иммуноферментный анализ

Метод применяется в самых сложных случаях , когда другие исследования и анализы дают противоречивые результаты.

Метод основан на том, что при офтальмогерпесе в пробах, взятых с зараженных участков, должны присутствовать иммуноглобулины M.

В зависимости от формы и тяжести заболевания врач подбирает этиотропную и симптоматическую терапию: первая направлена на борьбу с возбудителем болезни, вторая помогает избавиться от неприятных симптомов, когда веки отекают, воспаляются, зудят.

Препараты

В большую группу противовирусных препаратов, используемых для лечения офтальмогерпеса, входят:

• Ацикловир (таблетки и мазь);
• Валацикловир (таблетки);
• Фамвир (таблетки);
• Офтан-ИДУ и ТФТ (глазные капли);
• Видарабин (гель).

Больному назначаются иммуномодуляторы, изготовленные из донорской крови и модифицирующие мембраны клеток таким образом, чтобы защитить их от проникновения вируса: Интерлок, Реаферон, Циклоферон .

Эти препараты используют для инъекций, а также в форме таблеток и глазных капель.

Для снятия симптомов заболевания применяют Атропин, Ирифрин – они снимают спазмы, которые часто сопровождают глазные инфекции.

При аллергических реакциях помогают капли Опатанола . От жжения и зуда можно мазать места воспалений тетрациклиновой или эритромициновой мазями.

Если заживление ранок долго проходит и вызывает болезненные ощущения, врач назначает физиолечение (УФО, УВЧ).

Начнем с табу : на некоторых форумах в интернете рекомендуют в качестве лекарства от глазного герпеса чеснок, однако лечить им болячки на глазу или даже под глазом ни в коем случае нельзя.

Реакция организма на такое радикальное средство может быть непредсказуемо тяжелой.

А вот какие средства народной медицины одобряют профессиональные доктора :

Любое народное средство – лишь подспорье, а не основное лекарство, но применять их необходимо, чтобы облегчить состояние пациента.

Использование вакцины

Вакцины применяются в случаях, если пациент страдает от рецидивов заболевания. Чаще всего используются отечественные препараты «Герповакс» и «Витагерпевак», а также бельгийский «Герпевак» .

Вакцинацию осуществляют, когда у больного закончится период обострения. Повторять ее разрешено не раньше, чем через 6 месяцев.

Подобное вакцине действие оказывает на организм противогерпетический интерферон (его выпускают в виде мази). Он блокирует активность вируса, не пропускает его к здоровым клеткам организма.

Многих интересует, может ли быть герпес у домашних животных (например, у котят) и как защитить их здоровье. Оказывается, проблема герпеса касается и наших братьев меньших, причем инфекция выбирает самых маленьких, слабых животных.

К счастью, вакцинация предусмотрена и для них – в клинике ее проведет ветеринар для питомцев от 3-х месяцев до 3-х лет.

Причины развития заболевания практически одинаковы у детей и взрослых, а вот симптоматика несколько отличается, а значит, и лечение требуется иное.

Помимо классических симптомов офтальмогерпеса, у ребенка появляется простуда на губах .

Это, с одной стороны, позволяет быстрее поставить точный диагноз, а с другой – осложняет лечение. Поэтому пытаться справиться с заболеванием без медицинской поддержки категорически запрещено.

А вот оказать первую помощь малышу до похода к доктору можно: закапать в заболевший глаз капли «Офтальмоферон» .

Кстати, нередко глазной герпес бывает у ребят, которые лечатся от ветрянки. Родителям надо иметь это в виду и контролировать состояние глаз своего малыша.

Самые опасные осложнения происходят в случаях, если герпес локализуется не около глаза, а непосредственно в его тканях. Это может вызвать :

Такого развития событий можно ожидать, если больной не придавал болезни должного значения, пытался в домашних условиях заниматься самолечением, а выбранная им методика оказалась недостаточно отработанной для данного заболевания и не поддерживается официальной медициной (например, гомеопатия).

Профилактика

Любой вид вируса (опоясывающий герпес, глазной) опасны рецидивами, поэтому врач назначает переболевшим пациентам противовирусные средства в качестве профилактики .

Они помогают избежать частых повторных вспышек, однако победить болезнь полностью не могут.

• свести близкие контакты с заболевшим к минимуму, поскольку вирус заразен;
• пользоваться только собственными предметами гигиены;
• не перегреваться на солнце и не переохлаждать организм в зимнее время;
• правильно питаться, не забывая о витаминах;
• укреплять здоровье (помогут закаливание, лечебная физкультура).

Герпес на глазу является вирусной болезнью, которая встречается у девяноста пяти процентов населения. Вирус герпеса с легкостью передается воздушно-капельным путем, при контактировании и половых связях.

Болезнь имеет как врожденный, так и приобретенный характер. Но при любой ситуации может принять хроническую форму, которая окончательному вылечиванию уже не подлежит.

Герпес долгое время может не заявлять о себе и не проявляться никакими симптомами. Но существует множество факторов, которые могут запустить этот процесс. К ним относят следующие.

• Переохлаждение.
• Применение простагландинов и цитостатиков.
• Период вынашивания малыша.
• Ослабленную иммунную функцию.
• Долгое нахождение на солнце.
• Травмирование зрительного органа.
• Стрессовые ситуации.
• Нарушение в пищеварительной системе.
• Несбалансированное питание.
• Долгий прием антибиотиков.

Симптомы появления герпеса под глазом

Опоясывающий тип герпеса протекает на фоне воспалительных процессов первой ветви тройничного нерва. Это ведет к проявлению болевых ощущений и повышению температуры тела. Если лечение отсутствует, то добавляются другие симптомы в следующем виде.

• Отечности на веке.
• Светобоязнь и повышенная слезоточивость.
• Покраснение глазного яблока.
• Ощущения чужеродного тела в глазу.

Через сутки после этого на кожном покрове появляются пузырьки, которые постепенно мутнеют и покрываются корочкой красного цвета. После восстановления зачастую остаются рубцы.

Высыпания образуются на области верхнего века и в бровях. Герпес под глазом проявляется при поражении второй ветви тройничного нерва, что встречается в редчайших ситуациях. К основному симптому принято относить увеличение лимфоузлов и болезненные ощущения при прикосновении.

Большинство симптомов похоже на проявление аллергической реакции или бактериального поражения глаз. Если неврит имеет герпетическую форму, то возникает болевое чувство в глазнице, зрительное поле сужается, проявляется слепое пятно и ощущаются боли при поворотах головы. В некоторых ситуациях может возникнуть тошнота и рвота.

При игнорировании симптомов могут появиться осложнения в виде раздвоенности в глазах, возникновение искр и молний перед глазами, затуманенность и искаженность рядом расположенных объектов.

Типы герпеса под глазом

Герпес над глазом принято разделять на три основные формы.

1. Фолликулярный тип. Процесс происходит вяло. Основным симптомом является лишь покраснение век.
2. Катаральный тип. Характеризуется острым течением болезни, где симптомы ярко выражены.
3. Везикулярно-язвенный тип. В данной ситуации появляются высыпания в виде пузырьков, которые в дальнейшем заживают без образования рубцов.

Герпес над глазом может вызвать неприятные последствия.

1. Кератит. К главным симптомам можно отнести блефароспазм, сильные болевые ощущения, светобоязнь и повышенную слезоточивость. На роговице проявляются высыпания. Если они лопнут, то вызовут неприятные ощущения и боль. Лечение длится достаточно долго, что может привести к помутнению роговой оболочки.
2. Иридоциклит. Это заболевание приводит к возникновению отечность радужной оболочки и полнокровности, в результате чего повышается внутриглазное давление и возникают болевые ощущения.
3. Острый некроз сетчатой оболочки. Это заболевание встречается у людей, страдающих иммунодефицитом. Характеризуется такими симптомами, как утрате зрительной функции на несколько месяцев из-за отслаивания сетчатки.

Диагностирование герпеса под глазом

Первым делом пациенту необходимо обратиться за помощью к доктору. На основе осмотра и жалоб больного, он назначит обследование. В него входят следующие пункты.

• Визиометрия. Этот метод выявит понижение зрительной функции, особенно если имеется неврит зрительного нерва или инфильтрат роговицы.
• Анальгиземетрия. Помогает обнаружить пониженную восприимчивость роговицы, который вызывает вирус герпеса.
• Биомикроскопия.
• Офтальмоскопия.

Симптоматика болезни не специфична. Поэтому выявить герпес под глазом можно только путем лабораторного обследования. При помощи метода флуоресцирующих антител определяют наличие антител к вирусу герпеса. Берут его в виде соскоба с конъюнктивы глаза. Также проводят исследование иммунной функции пациента и вирусологию.

Лечение герпеса под глазом

Герпес под глазом лечат при помощи обрабатывания пораженной поверхности и укреплении иммунной функции. Для этого необходимо смазывать веки мазью, действующим веществом которой выступает ацикловир. Если высыпания имеются на области бровей, то нужно применять средство с пятипроцентным содержанием активного вещества. Мазать стоит не меньше четырех раз за сутки в течение двух недель.

Также рекомендуется принимать таблетки «Ацикловир» по пять раз за день. Курс приема составляет приблизительно десять дней. После этого необходимо пропить иммустимуляторы. Когда герпес под глазом только проявился, стоит соблюдать гигиенические мероприятия. Чтобы исключить распространенность заболевания на слизистую оболочку, нельзя смачивать глаз.

Для избежания инфицирования здоровых областей зрительного органа, можно наносить мазь противовирусного характера по мере необходимости. Для снятия болевого чувства проводят новокаиновую блокаду. Чтобы воздействовать прямо на вирус, необходимо закапывать глазные капли «Офтальмоферон». Также чтобы вылечить герпес над глазом, стоит принимать витамины группы В.

Появление герпеса над глазом у детей

Герпес над глазом встречается не только у взрослой части населения, но и у детей. Зачастую у ребенка заболевание проявляется вследствие инфицирования зрительных органов и слизистой оболочки рта от немытых рук. Также герпес под глазом может возникнуть из-за вытирания обычным полотенцем, которым до этого пользовался зараженный вирусом пациент.

По статистике в пятидесяти процентов случаев заражению подвергаются дети младше трех лет. Герпес над глазом возникает из-за заражения первого типа, который именуется как простуда на губах. Сперва инфекция распространяется на слизистой оболочке губ и во рту. Когда ребенок касается руками мест заражения, он заносит вирус на конъюнктиву и роговую оболочку зрительного органа.

Типы детского герпеса

В зависимости от мест поражения и его глубины, герпес под глазом можно разделить на несколько типов.

1. Кератит герпесного характера. Подразумевает повреждение роговой оболочки глаза.
2. Кератит стромального характера. Происходит поражение глубоких слоев роговицы, в результате чего остаются рубцы.
3. Ретинит герпесного типа. Вирус проходит в глазные ткани и поражает сетчатую оболочку.
4. Иридоциклит. Поражается радужная оболочка глаза.

Лечение герпеса у детей

Чтобы вылечить герпес под глазом, стоит обратиться за помощью к доктору. Если этого не сделать вовремя, то ребенок может лишиться полноценной зрительной функции. До прихода к врачу можно провести профилактические меры в виде закапывания капель «Офтальмоферон». Такое местное средство поможет избежать проникновение вируса в глубокие ткани зрительного органа. В качестве лечения назначают противовирусные препараты в виде таблеток и мазей, применения иммуноглобулинов не специфического характера и вакцинирования. Также дополнительное лечение заключается в приеме антигистаминных средств и антисептической терапии. Если герпес над глазом имеет тяжелый характер, то назначается оперативное вмешательство в виде коагуляции или кератопластике. Герпес под глазом у ребенка лечится достаточно долго до четырех недель.

Профилактические мероприятия по предотвращению появления герпеса под глазом

Чтобы не возник герпес над глазом, следует придерживаться нескольких профилактических рекомендаций.

1. Если герпес под глазом уже был, то стоит помнить о том, что он может обостряться. Поэтому нужно укреплять иммунную функцию. Особенно это касается маленьких детей. Также следует избегать возникновение простуд и переохлаждения, ведь герпес над глазом является их осложнением.
2. У каждого члена семьи должны быть индивидуальные вещи: полотенце, посуда, щетка.
3. Правило для женской половины населения — нельзя пользоваться чужими косметическими средствами.
4. Чтобы герпес под глазом не проявился у будущего малыша, беременной женщине необходимо перед родами проводить обрабатывание при помощи Мирамистина.
5. Если герпес под глазом появляется регулярно, то стоит провести вакцинацию.

Герпес для глаз – опасное заболевание, т.к. вирус поражает роговицу и способствует ухудшению зрения.

У ослабленных пациентов офтальмогерпес дает до 5 рецидивов в год. В запущенных случаях страдают глубокие ткани глаза и развиваются заболевания, ведущие к полной потере зрения.

Причины глазного герпеса

Возбудителями герпеса на глазу являются несколько штаммов:

• Вирус простого герпеса Herpes simplex (1 тип).
• Вирус ветряной оспы – штамм Varicella zoster.
• ВПГ-2 – .
• Цитомегаловирус.

У здорового человека органы зрения хорошо защищены от болезнетворных агентов. Слезная жидкость содержит иммуноглобулины А-класса, которые вырабатывают собственные интерфероны и предотвращают распространение вируса.

У носителя герпетической инфекции в крови циркулируют специфические клетки Т-киллеры, целенаправленно работающие на поражение вредоносных вирусов.

Офтальмогерпесом человек заболевает по разным причинам:

Первичное заражение герпесвирусом происходит при контактах с больным человеком либо вследствие использования общих бытовых принадлежностей. В здоровый организм вирус проникает через дыхательные и половые пути, а также через слизистые ткани ротовой полости.

Изначально внедрившись в эпителиальную ткань, постепенно вирус перемещается в кровеносную и лимфатическую систему и укореняется в нервных ответвлениях. Там он пребывает в спящем состоянии до наступления благоприятных для активизации обстоятельств.

У детей заражение глаза герпесом связано с повышенной подвижностью, низким уровнем гигиены и пребыванием в коллективах. Развитие офтальмогерпеса у новорожденного обусловлено прохождением через инфицированные родовые пути зараженной герпесом матери.

Клиническая картина офтальмогерпеса

У взрослых и детей симптомы глазного герпеса одинаковы:

• Слезотечение при отсутствии эмоций.
• Покраснение глазного яблока.
• Сужение глазной щели.
• Снижение остроты зрения.
• Ухудшение зрения в сумерках.
• Раздражение и болезненность от света.
• Блефароспазм – судорожные подергивания век.
• Искажение форм и размеров видимых предметов.
• Головные боли, слабость, незначительное повышение температуры тела.
• Кожа век обрастает мелкими пузырьками с грязно-желтым содержимым.

При герпетическом неврите глазного нерва пациенты жалуются на боль в глазнице и надбровной дуге, дискомфорт при вращении глазного яблока и ощущение слепого пятна в его центре.

К признакам глазного герпеса также относится уплотнение кожи над глазом, зуд, покалывание и покраснение века. После появления водянистых пузырьков проходит несколько дней. Далее они лопаются, и оголенные места зарастают корочками. Полностью струп опадает через 2 недели.

Диагностируют офтальмогерпес в одной из форм:

• Острый некроз сетчатки – воспаленные очаги на поверхности глазного яблока, плохое зрение.
• Конъюнктивит – истинное воспаление зрительного органа.
• Герпетический дерматит век – зуд, жжение и покраснение кожи век с последующим образованием и самовскрытием жидкостных элементов.
• Кератит – воспаление роговицы с ее помутнением, светобоязнью и невозможностью открыть глаз.
• Герпетическая язва роговицы – изъязвление роговицы без болевой симптоматики.
• Блефароконъюнктивит – воспаление глаза и века с образованием сыпи на внутренней стороне века и вдоль края глаза.
• Стромальный кератит – гиперемия радужки, герпетическое поражение глазных сосудов, повышение внутриглазного давления, снижение чувствительности роговицы, смещение яблока.
• Кератоиридоциклит – воспалительное заболевание первой ветки троичного нерва. При отсутствии лечения данная форма опасна появлением бельма и утратой зрения.
• Постгерпетический трофический кератит – роговица утолщается и теряет чувствительность. На глазу появляются пузырьки, зрение существенно падает.
• Герпетический увеит – болезнь проявляется помутнением стекловидного стекла и формированием мелких пузырьков по центру.

Как выглядят глаза при офтальмогерпесе, можно посмотреть на фото.

Диагностика и лечение глазного герпеса

Узнать, как лечить герпес на глазу, можно у врача-офтальмолога. Для уточнения диагноза доктор осматривает больного при помощи щелевой лампы.

Исследование помогает отследить изменения роговицы и воспалительные процессы, протекающие в местных сосудах. Кроме того, с пораженной кожи или слизистой специалист берет соскоб клеток и передает материал на изучение под люминесцентным микроскопом.

Исследование крови при подозрении на офтальмогерпес проводится в виде иммуноферментного анализа. По его ответам врач смотрит, имеются ли в организме пациента антитела к вирусу.

Перечисленные способы применимы только для случаев поражения глазной роговицы или сосудов. Поражение кожи век и слизистых оболочек нежных зрительных органов наблюдается визуально и в дополнительном обследовании не нуждается.

Видео:

Медикаментозная терапия

Какие препараты существуют для лечения герпеса на веке глаза или на глазном яблоке? Курс терапии врачи разрабатывают, выбирая средства из 4 групп – иммуномодулирующие, симптоматические, противовирусные и специфические в форме противогерпетической вакцины.

Обычно для лечения офтальмогерпеса применяются противовирусные лекарства с щадящим воздействием на слизистые оболочки зрительной системы. Это мази, капли и таблетки:

• Ацикловир – таблетки для перорального приёма и мазь для наружной обработки.
• Зовиракс – активное вещество мази ацикловир быстро впитывается эпителием роговицы и окологлазными тканями. Больной глаз собирает такую концентрацию лекарства, которая способна подавлять вирус.
• Видарабин – гель для обработки конъюнктивы используют в процессе лечения 5 раз в сутки.
• Теброфен, Риодоксол, Бонафтон – мази закладывают за веко либо наносят на кожу век.

Глазные капли при герпесе глаз офтальмологи назначают такие: Офтан-ИДУ, Трифлюоротимидин, Идоксуридин. Препараты содержат аналог тимина – вещества, которое не дает возбудителю размножаться. Для повышения эффективности терапии капли рекомендуется использовать каждый час. Но завышать курс лечения не следует, поскольку жидкие медикаменты могут навредить роговице.

Капли Офтальмоферон для лечения глазного герпеса запечатаны во флакон-капельницу. Они содержат интерферон альфа-2а и дифенгидрамин. Капли снимают воспаление, борются с болезнетворными микроорганизмами, ускоряют заживление пострадавшего глаза и укрепляют иммунитет.

В острой стадии герпеса Офтальмоферон вводят в больной глаз до 8 раз в сутки по 1 – 2 капли за сеанс. По мере стихания воспалительного процесса количество манипуляций уменьшают до 2 – 3 раз в день. Лечение проводят до полного исчезновения симптомов.

Если вирусом герпеса поражены глубокие структуры глаза, пациенту предлагают хирургическое вмешательство. Коагуляция и кератопластика позволяют полностью удалить пострадавшие участки либо локализовать их.

Видео:

Народные методы лечения

При диагнозе глазной герпес лечение народными средствами допускается в дополнение к медикаментозной терапии. Для глазных примочек и компрессов специалисты рекомендуют готовить следующие фитопрепараты:

Герпес на глазах (офтальмогерпес) клинически сложное явление. Оно имеет несколько форм со своими симптомами. Поэтому заниматься самолечением категорически не рекомендуется, так как лечить герпес на глазу необходимо лишь после правильной диагностики, о которой мы расскажем ниже. Герпес может поражать как слизистую оболочку глаз, так и веки или кожу вокруг глаз. Ниже рассмотрены все особенности попадания вируса герпеса на глаза.

Главными возбудителями глазного герпеса являются впг-1 (вирус, который провоцирует простуду на губах) и вирус — varicella zoster (ветрянка).

Второстепенными вирусами, которые также способны вызвать офтальмогерпес, являются вирусы герпеса: 2 типа (обычно вызывает генитальный герпес), 5 типа (цитомегаловирус), 6 типа (при первичном проявлении вызывает детскую розеолу).

Причины возникновения и способы заражения

1. Спровоцировать активность вируса и его проявление в области глаз может: лечение цитостатическими препаратами, беременность, прием иммунодепрессантов.
2. Внешними факторами заражения могут быть: травмы глаз; заражение глаз вирусом в активную стадию простуды на губах, при повреждении пузыря и взаимодействии содержимого с глазными тканями.
3. Поражение области глаз офтальмогерпесом возможно при бытовом контакте, через предметы гигиены. Допустим, вытираясь полотенцем, которым пользовался инфицированный в активной стадии герпеса на губах. При нанесении макияжа, допустим, пользуясь общим инфицированным атрибутом перенеся герпес на верхнее веко.

Если происходит частый рецидив герпеса в области глаз, то обычно это связано с ослабленной иммунной системой. Даже если было клиническое выздоровление, вирус герпеса еще долго будет находиться (неактивно) внутри организма. И при сниженном иммунитете даст о себе знать, поражая прежние участки.

Общие симптомы герпеса на глазах

Симптомы и признаки офтальмогерпеса очень похожи на множество заболеваний глаз. В особенности если говорить об общих симптомах, то их легко спутать с конъюнктивитом, кератитом и другими бактериальными воспалениями.

Как правило, герпес глаза и некоторые другие болезни глаз имеют общие симптомы:

• Болезненность и слезоточивость;
• Реакция на яркий свет;
• Нарушение ясности зрения (особенно в темноте);
• Покраснение века;
• Покраснение глаза;
• Возможны тошнота и головная боль;
• Могут быть увеличены лимфоузлы.

Существуют симптомы, при которых можно отличить офтальмогерпес от других заболеваний глаз: ярко выраженные пузырьки, такие же как, при герпесе на губах, а также сильный зуд в области век.

При визуальном осмотре можно выделить несколько зон пораженных вирусом глазного герпеса:

1. Герпес вокруг глаз - захватываются не только веки, но и участки кожи в левой и правой частях глаз;
2. Герпес над глазом – поражение верхнего века;
3. Герпес на нижнем веке глаза – все те же пузырьковые высыпания;
4. Поражение слизистой глаза;
5. Герпес под глазом – высыпания выходят за пределы нижнего века.

Симптомы офтальмогерпеса при разных клинических формах

Правильная диагностика офтальмогерпеса

Следуя из вышеперечисленных клинических форм глазного герпеса и их схожую симптоматику, необходимо провести тщательную диагностику. После диагностики заболевания лечением займется врач офтальмолог. Ниже мы опишем методы диагностики болезни, которые можно провести в герпетических центрах или клиниках, которые предоставляют услуги по нижеперечисленным видам диагностики и анализов.

1. Щелевая лампа. Этот метод является обязательным при диагностировании герпетического поражения глаз. При осмотре лампой выявляется поражение роговицы ярко выраженными симптомами, протекающими при герпетической инфекции. К ним относятся: воспаленные сосуды глаза, очаговые помутнения и др.
2. Иммунофлуоресцентный анализ (РИФ). Для исследования под люминесцентным микроскопом биоматериала, делают забор клеток пораженного участка, обрабатывают антителами (меченными флюорохромом) к герпесвирусам. Затем при анализе под ультрафиолетовой лампой, клетки герпесвирусов выделяются за счет свечения. Если их нет, то анализ отрицательный. Это один из самых точных на сегодняшний день видов диагностики офтальмогерпеса.
3. Иммуноферментный анализ. Проводится в особо тяжелых случаях проявления глазного герпеса, или при сомнительном определении других видов диагностики. При герпетической инфекции глаз, как правило, присутствуют иммуноглобулины M. При обследовании в два этапа (интервал 2–3 недели) на наличие офтальмогерпеса указывает возрастание в 4 раза титра IgG, а также на природу заболевания могут указать низкоавидные IgG.

Не забывайте, что для более качественной и точной диагностики заболевания желательно делать забор биоматериала на раннем сроке проявления симптомов. А также своевременное обращение к специалисту позволит избежать осложнений.

Лечение

Чем лечить герпес на глазу, зависит от клинической формы, именно поэтому нужна правильная диагностика. Для форм с поражением верхних тканей, обычно используют препараты для снятия симптомов, что позволяет заглушить активность вируса.

Есть 4 группы лекарств, которые обычно принимают комплексно при лечении офтальмогерпеса:

1. Средства для снятия симптомов (препараты против отеков, обезболивающие и т. д.).
2. Иммуномодуляторы.
3. Противовирусные средства.
4. Противогерпетическая вакцина.

При проникновении герпеса в глубинные ткани глаз применяется хирургическое лечение:

• удаление пораженных участков;
• лазерная коагуляция (лучевое воздействие).

Иммуномодуляторы

Чаще всего герпес глаз проявляется при активации вируса, которое происходит при снижении иммунной системы, поэтому врач, как правило, выписывает иммуноглобулины и индукторы интерферона для иммунокоррекции организма:

1. Интерлок. Капли за основу которых взяты клетки донорской крови. Лейкоцитарные интерфероны проводят модификацию клеточных мембран, что позволяет создать защитную блокаду клетке к проникновению вируса.
2. Реаферон. Капли, которые также содержат человеческие интерфероны. Применяются двумя способами: а) закапываются в глаза, б) вводятся в виде инъекций в районе поражения.
3. Индукторы интерферона: Амисксин, Циклоферон, Тималин и др. Применяются как в виде таблеток, так и инъекционно. В отличие от иммуноглобулинов, индукторы интерферона практически не вызывают аллергические реакции и имеют минимальный перечень побочных эффектов.

Противовирусные препараты

Вакцина впг при глазном герпесе

При герпесе на глазах вакцинацию можно проводить лишь при отсутствии острой формы заболевания. Повторная вакцинация может быть через 6 месяцев. В данном случае идет речь о вакцине, при создании которой использовались впг 1 и 2 типа.

Существует несколько герпетических вакцин. Популярной является «Витагерпавак» Российского происхождения. Ставится в районе предплечья, курс включает в себя 5 инъекций с промежутком в 7 дней при хорошей переносимости препарата. Затем рекомендуется повторить вакцинацию через полгода.

Не забывайте, что при герпесе на глазу, лечение может прописать только врач офтальмолог после правильной диагностики. Самолечение данного вида герпеса крайне не рекомендуется. Неправильная терапия может привести к потере зрения. При первых проявлениях заболевания обратитесь к специалисту!

Офтальмогерпес у ребенка

Причинами герпеса на глазах у детей могут быть:

• Прививки;
• Перегревание (включая на солнце);
• Гормональные изменения;
• Незначительные повреждения, травмы глаз;
• Простуда или переохлаждение;
• Снижение иммунитета.

1. Особенности симптомов у детей. Помимо зуда в области века, слезотечения, ощущения инородного тела в глазу и покраснения, у детей обычно герпес в области глаз сопровождается простудой на губах, обратите на это особое внимание. До того как вы обратитесь к специалисту, в виде первой помощи ребенку можно провести симптоматическое лечение каплями «Офтальмоферон». Не забывайте, что дети могут быть чаще подвержены заболеванию при заражении ветряной оспой.
2. Особенности лечения у детей раннего возраста. Для лечения герпеса на глазу у малышей, а также новорожденных чаще всего используют связку препаратов: Ацикловир (3% мазь), свечи Виферон и капли Офтальмоферон. Но более подробное лечение можно подобрать, лишь зная степень поражения и форму офтальмогерпеса.

Осложнения

Если лечение герпеса глаз начато вовремя и после правильной диагностики было назначено соответствующее лечение, то осложнения маловероятны. Но если поражение глаз герпесом было в глубоких тканях, то это может сказаться на зрении вплоть до слепоты.

Неправильная диагностика, и соответственно неправильно подобранное лечение, а также несвоевременное обращение к врачу, может привести к следующим осложнениям:

• Снижение ясности (четкости) зрения;
• Постоянное чувство сухости в области роговицы;
• Плохое зрение;
• Циклические глазные боли;
• Глаз, пораженный герпесом в итоге может перестать видеть вовсе.

При длительном течении заболевания, вирус может спровоцировать катаракту или глаукому. А также возможно отслоение сетчатки из-за кровоизлияний, которые характерны при ее поражении.

Спровоцировать такое состояние может:

• переохлаждение;
• длительный прием антибактериальных препаратов;
• резкая смена климата;
• нарушение процессов пищеварения;
• хроническая умственная и физическая усталость.

Защитные силы организма снижаются при обострениях системных заболеваний, во время стресса. Во время беременности тоже отмечается значительное снижение иммунитета. Это жизненная необходимость, таким способом организм будущей мамы старается предотвратить отторжение созревающего эмбриона. У многих течение инфекции себя никак не проявляет. Человек даже не подозревает о том, что является потенциальной угрозой для окружающих. В этом и заключается коварство герпеса.

Пути заражения

Если у носителя герпес находится в латентном состоянии, человек не опасен для окружающих. Источником заражения становится тот, у кого присутствуют характерные симптомы инфекции, тот, у кого герпес находится в активной фазе, но течение инфекции проходит бессимптомно.

Симптомы герпеса на глазах

У взрослых и у детей появление герпеса на глазах вызывает одинаковые симптомы. Сначала больной начинает ощущать на инфицированном участке кожи или слизистой легкое покалывание, жжение и зуд. Появляются слезы, глазное яблоко краснеет, глазная щель сужается, при наступлении сумерек острота зрения теряется. Появляются судорожные подергивания век, светобоязнь. Возникают головные боли, они становятся причиной сильной слабости. Иногда наблюдается незначительное повышение температуры тела.

Если зараженный участок находится на коже вокруг глаз, на веке, он отекает, появляется покраснение. Через сутки на этом месте образуется группа пузырьков, заполненных серозной жидкостью. В ней находится огромное количество живых вирусных частиц. Увеличение объема субстрата приводит к тому, что пузырьки самостоятельно вскрываются, содержимое их выливается наружу. В этот момент больной представляет наибольшую опасность для окружающих.

Считается, что, если в течение года происходит несколько случаев обострения (более четырех), обязательно нужно обращаться за помощью к иммунологу и вместе с ним производить коррекцию иммунитета.

Возможные осложнения

Игнорировать появление характерных симптомов нельзя: течение инфекции может спровоцировать разные осложнения. Так, например, если очаги поражения появляются на поверхности глазного яблока, может развиться острый некроз сетчатки. Он является самой распространенной причиной появления полной слепоты. Как правило, сначала поражается один глаз, месяца через два в процесс вовлекается и второй. Первоначально очаги поражения возникают на периферии, затем сливаются и провоцируют отслоение сетчатки. В 50% случаев больные полностью теряют зрение.

Еще одно опасное осложнение – иридоциклит (передний уевит). На его развитие указывает болезненность, которая возникает при надавливании пальцем на роговицу глаза. Видимые сосуды расширяются и наливаются кровью, радужная оболочка становится красной или зеленой со ржавым оттенком. При этом сам рисунок радужки сливается и становится неразличимым. Больной в таком случае жалуется на ощущение «пелены» перед глазами. Появление такого осложнения тоже может спровоцировать потерю зрения.

Герпес может стать причиной воспаления роговицы (кератит). При его развитии наблюдаются блефароспазмы, светобоязнь, прозрачность роговицы уменьшается, теряется блеск. Исход – снижение зрения, бельмо.

Поражения кожи век, слизистых оболочек зрительных органов позволяют ставить правильный диагноз без применения инструментальных методов обследования. Если инфицирование герпесом вызвало поражение роговицы или сосудов, тогда для уточнения диагноза врач офтальмолог обязательно производит осмотр пациента при помощи щелевой лампы. Он делает соскоб с кожи или со слизистой пораженного участка и отправляет материал на лабораторное исследование. Существуют методы, позволяющие идентифицировать возбудителя инфекции, понять, герпес какого типа находится внутри организма. Дальнейшее лечение офтальмогерпеса производится после анализа ответов лабораторных тестов.

Тактика лечения

Тактика лечения разрабатывается также и с учетом имеющихся клинических проявлений. В терапевтические схемы обязательно включаются противовирусные и иммуномодулирующие препараты, антигистаминные средства, для местного лечения активно применяются мази, капли и гели.

Для устранения клинических симптомов назначаются:

• антисептические капли («Мирамистин»);
• противовоспалительные капли («Наклоф»);
• антигистаминные капли («Опатанол»);
• антибактериальные капли («Тобрекс»).

Назначение последней группы препаратов производится тогда, когда течение герпеса спровоцировало присоединение бактериального компонента. Для усиления иммунитета прописываются свечи «Полиоксидоний» или инъекции «Циклоферона», обязательно подключаются ударные дозы витаминов группы В и аскорбиновой кислоты.

Длительность лечения определяет офтальмолог, в среднем оно длится 3-4 недели. При выявлении поражения глубоких слоев проводится специфичная терапия, направленная на сохранение зрения.

Герпес при беременности

Появление герпеса на губах или на глазах при благоприятном течении инфекции редко становится причиной появления опасных осложнений. Беременная женщина может во время вынашивания ребенка впервые столкнуться с вирусом, у нее может случиться обострение хронической формы. Так вот, первичное инфицирование половых органов в первом триместре считается нежелательным. Оно может стать причиной заражения плода и спровоцировать следующие осложнения:

• самопроизвольный выкидыш;
• нарушение развития плода;
• герпетическое поражение тканей нервной системы, глаз, ротовой полости;
• поражение околоплодных вод (гипоксия плода);
• внутриутробная гибель плода.

Так как во время беременности наблюдается резкое снижение иммунитета, течение офтальмологического герпеса всегда протекает значительно тяжелее, чем обычно, часто оно сопровождается лихорадкой и провоцирует нарушения циркуляции крови. Поэтому довольно часто случается глубокое поражение тканей зрительного органа, и это тоже очень опасно для самой будущей мамы. Вот почему так важно при появлении первых симптомов сразу обращаться к офтальмологу и вместе с ним под контролем гинеколога, ведущего беременность, осуществлять лечение инфекции.

Герпесовирус у детей

Природа хорошо позаботилась о защите органов зрения: в жидкости слез содержатся иммуноглобулины, способные предотвращать проникновение и распространение вирусных возбудителей. Но при резком снижении иммунитета свойства защитных барьеров ослабевают.

У малышей и у подростков герпетическая инфекция протекает точно так же, как и у взрослых, часто диагностируются формы, при которых наблюдается поражение глубоких слоев органов зрения. Самолечение в данном случае недопустимо. Важно при появлении характерных симптомов сразу обращаться к офтальмологу. До встречи с ним необходимо оказать ребенку первую помощь: пойти в аптеку и купить капли «Офтальмоферона», капать их в пораженный глаз по две капли четырежды в день. Дальнейшее назначение сделает врач после обследования и проведения лабораторных анализов. При составлении схемы лечения он обязательно будет учитывать возраст ребенка, его вес, индивидуальные особенности течения инфекции. При выявлении признаков осложнений может быть произведена госпитализация в стационар.

После выздоровления, учитывая высокую возможность появления рецидивов, дважды в год (осенью и весной) необходимо будет обеспечить ребенку профилактическое лечение. Оно заключается в приеме витаминных комплексов («Стрикс кидс», «Черника форте»), в соблюдении правил правильного питания. Важно стараться исключать возникновение эмоциональных перегрузок, выдерживать режим сна и бодрствования, закаливаться, прививать любовь к спорту, одевать ребенка в соответствии с погодными условиями.

Нельзя пользоваться общими банными принадлежностями, чужой косметикой. Полезно строго соблюдать правила личной гигиены и не трогать глаза грязными руками. При частых рецидивах стоит сделать противогерпетическую вакцину.