Гидросальпинкс спутали с внематочной. Лечение гидросальпинкса без операции, симптомы и причины заболевания

Что это такое Гидросальпинкс? Такой вопрос возникает практически у всех женщин, которым поставили столь мудреный диагноз. Если оставить сложные медицинские термины, то иначе можно сказать, что это водянка маточной трубы (яйцевода). Да-да, на трубе образовался мешочек с жидкостью, размеры которого варьируются в значительных пределах.

Иногда, после удаления патологического образования, женщине показывают просто огромный «пузырь» с мутной жидкостью, достигающий размеры маленького детского мячика. Женская репродуктивная система, представляет собой достаточно сложную и точную структуру, которая в нормальном состоянии обеспечивает идеальные условия для зачатия новой жизни.

Яйцеводы получили свое название неслучайно. Они являются самой настоящей тропинкой, по которой «идет» яйцеклетка или зигота (недавно зародившийся плод) в полость матки. А если этот путь вдруг стал непроходимым? Тогда становится невозможной беременность, а женщине врачи вынуждены вынести страшный диагноз - Бесплодие. При постановке этого диагноза в истории болезни прописывают код по МКБ – 10 - N70.1.

Хронический гидросальпинкс

Хронический Гидросальпинкс слева или справа – это уже запущенная стадия болезни. Характеризуется он «смазанной» клинической картиной, протекает он практически незаметно, нанося непоправимый вред репродуктивной системе женщины. Постоянное присутствие воспаления и экссудата нарушает работу маточных труб. Они теряют свою способность к сокращению и эластичность.

Но самые большие патологические изменения касаются реснитчатого слоя яйцевода. Реснички, маленькие выросты на слизистой оболочке детородного органа, предназначены помочь оплодотворенной яйцеклетке достигнуть матки. Они как бы перекатывают зиготу, ведь она лишена органов движения. Но при возникновении водянки, реснички склеиваются, потому и нарушается их природная функция.

Двухсторонний Гидросальпинкс в наше время встречается все чаще. Такой диагноз говорит о том что страдают яйцеводы с двух сторон (Гидросальпинкс справа, слева). Двухстороннее поражение репродуктивной системы резко ухудшает прогнозы лечения и повышает риск бесплодия. По статистике правостороннее и левостороннее поражения маточных труб встречается с одинаковой частотой.

Что такое вентильный Гидросальпинкс

Бывает так, что спайка перекрывает яйцевод, но имеет соединительная ткань более мягкую, податливую консистенцию. По мере накопления жидкости в трубе, давление внутри полости во много раз увеличивается, что приводит к перерастяжению стенок.

Жидкость начинает давить на соединительную ткань с такой силой, что спайка не выдерживает, и образуется возможность оттока экссудата, который прорывается либо в полость матки, либо в брюшную полость.

Все описанное выше и происходит при вентильном Гидросальпинксе! Маточная труба обретает частичную проходимость, что во многих случаях помогает женщине забеременеть. Задокументированы сотни случаев, когда женщины становились матерью даже при огромных размерах водянки.

Но прорыв жидкости может нанести и непоправимый вред, особенно при применении ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Эмбрион, зачатый вне тела женщины и затем перемещенный в ее матку, может быть просто смыт изливающимся потоком экссудата. Таким образом, все старания репродуктологов (врачей по искусственному оплодотворению) терпят фиаско. Вот потому все чаще перед зачатием «в пробирке» рекомендуют оперативным путем убрать водянку маточной трубы.

Причины Гидроальпинкса

До конца не изучен механизм возникновения болезни, но к причинам Гидросальпинкса относят:

врожденное аномальное развитие органов репродуктивной системы;
нарушение движения лимфы по лимфатическим путям;
полостные операции;
предшествующая внематочная беременность;
патологическое разрастание эндометрия;
перфоративный аппендицит;
спаечная болезнь в области малого таза;
нарушение кровообращения и/или хронические очаги воспаления в репродуктивных органах;
ранее перенесенные венерические заболевания, особенно это касается Хламидиоза и Гонореи;
некоторые патологии кишечника.

Причины двустороннего Гидросальпинкса идентичны вышеперечисленным пунктам.

Симптомы Гидросальпинкса

Симптомы Гидросальпинкса весьма разнообразные. К ним относят:

водянистые влагалищные выделения. Они могут иметь мутноватую или иметь серозо-гнойную структуру;
тянущие боли в области проекции придатков. Их интенсивность средней степени;
при обострении болезни женщины отмечают достаточно резкий подъем температуры до 39 гр. по Цельсию.

Гораздо реже встречается длительный подъем температуры, необъяснимая слабость, быстрая утомляемость, плохое общее самочувствие, депрессивные, плохо поддающиеся лечению психологические состояния. Эти признак идентичные как для Гидросальпинкса справа, так и слева.

Все признаки Гидросальпинкса могут проявляться с разной степенью интенсивности, что повышает риск неправильного или запоздалого диагностирования. Иногда сама женщина затягивает с гинекологической консультацией, только усугубляя свое положение.

Чем опасен недуг

Последствия Гидросальпингса:

первичное или вторичное бесплодие;
внематочная беременность;
разрыв (перфорация) яйцевода с внутренним кровотечением;
присоединением инфекции и нагноением экссудат.

Дифференциальная диагностика

Сегодня доступны различные методы дифференциальной диагностики заболевания. К ним относится:

УЗИ (ультразвуковое исследование). Гидросальпинкс на УЗИ выглядит как жидкостное патологическое включение, с локализацией в пространстве между яичником и самой маткой. Подобный эхопризнак является решающим фактором при постановке данного диагноза;
гинекологическй осмотр;
гистеросальпингография (гидросальпингография (ГСГ);
лапароскопия. Следует заметить, что проведение лапароскопии Гидросальпинкс можно не только выявить, но и вылечить.

Консервативное лечение

Лечение без операции – это первый шаг на пути избавления от недуга. Для борьбы с воспалительным процессом применяют лечение антибиотиками широкого спектра действия. Такие препараты назначают не только в инъекциях, но и в таблетках и свечах, что только упрощает лечение. Обязательно назначают Лонгидазу, как препарат идеально подходящий для лечения этого недуга.

Для мобилизации собственных сил организма дополнительно назначают общеукрепляющие, витаминные, рассасывающие препараты и медикаменты, выводящие лишнюю жидкость из тканей. Действие лекарственных средств усиливают физиотерапевтическими процедурами и лазеротерапией.

Лечение Гидросальпинкса: вспомогательными методами

Санаторно-курортное лечение особенно показано женщинам с хроническим двухсторонним Гидросальпинксом. Грязевые ванны обладают мощным рассасывающим действием, что непременно принесет пользу при данной болезни. Ведь если маточные трубы восстановят проходимость, то и вероятность наступления беременности многократно возрастет.

Гомеопатия – это еще один вспомогательный метод лечения недуга. Польза от приема гомеопатичеких препаратов весьма спорная, не имеющая доказательной базы и не принята официальной медициной. Но, после подробной консультации со специалистом можно испробовать и этот метод победы над болезнью.

На формах тех женщин кто вылечил недуг, все чаще можно встретить положительные отзывы о лечении пиявками. Еще мудрые китайские лекари тысячелетиями избавляли женщину от болезней репродуктивной системы посредством применения особого вида пиявок. Затем эта методика была незаслуженно забыта, но сегодня переживает настоящий «бум» популярности.

Издавна данную патологию лечили прополисом. Для приготовления настойки используют только качественное сырье или покупают готовое средство в аптеке. Для домашнего приготовления берут медицинский спирт (60%) и смешивают его с измельченным прополисом (40%). Пользуются настойкой для натирания кожи живота на стороне поражения.

В народной медицине в качестве лекарственных микроклизм используют отвары противовоспалительных трав. Активно применяют лечение соком, которое сочетают с глинолечением.

Следует помнить, что народная медицина не может стать основным лечением даже при обнаружении легкой степени данной патологии. Народные средства – лишь дополнение к комплексному лечению!

Лечение заболевания Гидросальпинкс операцией

Иногда бывает так, что лечение Гидросальпинкса может продолжиться только путем оперативного вмешательства – удалением водянки. При удалении Гидросальпинкса чаще всего используют щадящую методику – лапароскопию.

Для ее проведения требуется новейшая оптическая техника, посредством которой убирают водянку без полостного вскрытия брюшной полости, что минимизирует риск послеоперационных осложнений, снижает вероятность развития спаек и кровотечений, не приносит серьезных косметических дефектов.

После этапа удаления водянки, хирург проводит пластику яйцевода, восстанавливает его проходимость, иссекает спаечные рубцы и восстанавливает ре. Лапароскопия Гидросальпинкса имеет ряд противопоказаний, о которых обязательно предупредит лечащий вас гинеколог.

Некоторые женщины страдают настоящей фобией, мешающей сделать операцию вовремя и обрести радость материнства. В таких случаях грамотный гинеколог обязательно посоветует посещать тематические форумы, где можно непринужденно пообщаться теми людьми, которые преодолели идентичные проблемы.

На подобных площадках можно посмотреть фото и послушать видео об этапах оперативного вмешательства, ознакомиться с симптомами и длительностью послеоперационного периода, узнать норму лабораторных анализов. Но если страх остается непреодолимым препятствием, тогда, не стесняясь, следует идти к профессиональному психологу.

Заключение

Как видите, Гидросальпинск – серьезнейший недуг, потому профилактикой болезни нужно заниматься сразу же после рождения девочки. Обязанность родителей научить девочку или подростка бережно относится к своему здоровью. Ребенок должен осознавать всю важность репродуктивного здоровья, потому всеми силами доносите к нему полезную информацию. Женщина – родом из детства. И если детский и подростковый возраст прошел с соблюдением всех правил профилактики болезни, то риск обрести патологию уже во взрослой жизни снижается в разы.

Самое интересное по теме

Непроходимость маточных труб становится причиной бесплодия женщины или внематочной беременности. В результате воспаления в трубах образуются спайки, при этом нарушается сообщение между полостью матки и яичниками. Положение усугубляется, если в трубе начинает скапливаться жидкость, развивается гидросальпинкс. При этом шансов на то, что женщина сможет забеременеть, еще меньше. Полностью избавиться от подобного образования удается, как правило, путем проведения хирургической операции.

Содержание:

Механизм возникновения патологии

Фаллопиевы трубы представляют собой симметрично расположенные каналы, выходящие из углов верхней части матки в брюшную полость. Их длина равна примерно 11 см, а диаметр просвета составляет 1 см. Выходящая из яичника яйцеклетка попадает в матку через воронку, которой заканчивается труба. При гидросальпинксе связь между маткой и яичниками прерывается.

Стенка маточной трубы состоит из 3 слоев. Наружная оболочка (серозный слой) защищает ее поверхность от повреждения. Средний слой состоит из мышечных волокон, благодаря сокращению которых яйцеклетка перемещается в сторону маточной полости. Внутренний слой (слизистая оболочка) покрыт «ресничками», облегчающими продвижение яйцеклетки по трубе. Здесь же расположены железы, вырабатывающие слизь, необходимую для сохранения жизнеспособности яйцеклеток и сперматозоидов.

Если внутреннее отверстие трубы, выходящее в полость матки, перекрывается, то в трубном канале начинают скапливаться слизь, лимфа, экссудат, возникает постепенно раздувающийся мешочек, так называемый сактосальпинкс. Диаметр раздувшейся полости может составлять несколько сантиметров.

Гидросальпинкс представляет собой разновидность данной патологии. Он образуется за счет скопления в трубе прозрачной серозной жидкости. Если к содержимому полости добавляется гной, говорят о развитии пиосальпинкса.

Последствия расширения труб

Объем содержимого трубного канала постепенно увеличивается. Растяжение оболочек стенки приводит к повреждению мелких сосудов и проникновению в трубный канал крови. В результате истончения оболочек может произойти разрыв трубы. При этом возникает опасность внутреннего кровотечения и перитонита.

Содержимое гидросальпинкса часто вытекает в брюшную полость. Возникает воспалительный процесс, а в области матки и яичников образуются спайки . Давление жидкости на эпителиальные реснички приводит к их повреждению и атрофии.

Выделяющаяся слизь постепенно густеет. Стенки труб слипаются, на них образуется еще больше рубцов. Становится невозможным продвижение яйцеклеток, а значит, и зачатие ребенка естественным путем. Повышается угроза внематочного закрепления и развития зародыша.

При гидросальпинксе гнойное содержимое под напором может прорваться в матку. Возникает эндометрит, происходит вымывание слизи из ее полости.

Расширение труб происходит как при острой форме сальпингита, так и при хронической. В соответствии с этим у женщины появляются явные или сглаженные симптомы образования сактосальпинкса.

Виды жидкостных образований в трубах

Полость, в которой накапливается серозная жидкость, может быть однокамерной или многокамерной.

Простой гидросальпинкс представляет собой единую полость. По мере накопления жидкости образование раздувается, принимая шарообразную форму.

Фолликулярный гидросальпинкс - это полость, разделенная перегородками на несколько камер. В некоторых случаях жидкость может прорываться в полость матки, а затем выходить из нее наружу (то есть происходит сброс накопившейся жидкости, ее дренирование).

Вентильный (дренирующийся) гидросальпинкс , как правило, является рецидивирующим. Если воспалительный процесс продолжает развиваться, то жидкостная полость образуется вновь. Расширение может произойти только в одной или сразу в обеих маточных трубах.

Односторонний гидросальпинкс подразделяют на левосторонний и правосторонний. Двусторонний гидросальпинкс – это патология, при которой расширения появляются одновременно в обеих трубах. Причем структура образований может быть одинаковой или различной (например, в левой трубе полость бывает однокамерной, а в правой – фолликулярной).

Причины патологического расширения труб

Воспаление стенок приводит к образованию отеков, разрушению клеток, разрастанию соединительной ткани, появлению рубцов и спаек. Происходит сужение или перекрывание просвета трубного канала.

Причинами воспаления маточных труб и развития гидросальпинкса являются:

Проникновение в них инфекции из яичников (нисходящий путь). При этом оофорит переходит в сальпингоофорит (аднексит).
Распространение воспалительного процесса, возникшего в наружных половых органах, на шейку матки, затем на эндометрий и фаллопиевы трубы (восходящий путь).
Занесение инфекции во время установки внутриматочной спирали или механическое повреждение слизистой. При этом начинается размножение условно-патогенных бактерий (стафилококков, стрептококков и других). В матке образуются келоидные рубцы, что способствует образованию гидросальпинкса.
Активизация условно-патогенной микрофлоры в матке в результате ослабления иммунитета. Причиной могут быть переохлаждение организма, возникновение простудных, вирусных или эндокринных заболеваний.
Проникновение микробов в матку при дисбактериозе влагалища. Такое состояние проявляется в результате длительного употребления некоторых лекарств, применения неподходящих средств гигиены, частого спринцевания.
Занесение инфекции в матку или повреждение труб при проведении аборта, выскабливания, во время осуществления диагностических процедур и операций в области малого таза. Например, образование гидросальпинкса может произойти после удаления аппендикса.
Попадание в трубы и брюшную полость частиц эндометрия при развитии эндометриоза , прорастание его в стенки матки и труб при аденомиозе.
Раздражение слизистой оболочки при образовании миоматозных узлов в области маточного дна. Миома перекрывает внутреннее отверстие трубы, создавая механическое препятствие и провоцируя гидросальпинкс.

Иногда скопление жидкости в трубах происходит из-за врожденного нарушения формы, если они являются слишком тонкими, длинными и извитыми.

Следует заметить: Если у женщины достаточно сильный иммунитет, отсутствуют воспалительные процессы в других органах, то своевременное лечение поможет ей легко справиться с гидросальпинксом и избежать каких-либо осложнений и последствий.

Видео: Причины образования гидросальпинкса, диагностика и лечение

Симптомы осложнений

Характер симптомов при гидросальпинксе непосредственно зависит от причины изменений в маточных трубах. Чаще всего патология является проявлением острого сальпингита и возникает при переходе его в хроническую форму. При этом у женщины симптомы бывают сглаженными, она практически не подозревает о наличии подобного осложнения.

О развитии острого сальпингита и образовании гидросальпинкса говорит ноющая распирающая боль в нижней части живота. Если процесс односторонний, неприятные ощущения возникают слева или справа. Причем врачи иногда ошибаются при постановке диагноза. Правосторонняя патология имеет такие же проявления, как и аппендицит. При левостороннем гидросальпинксе боль напоминает почечную или кишечную колику.

Возможно повышение температуры, появление слабости. Возникают различные расстройства цикла. В менструальной крови можно заметить примеси гноя . Признаком образования рецидивирующего вентильного гидросальпинкса является периодическое появление обильных жидких прозрачных выделений .

Меняется характер межменструальных белей. При воспалительных заболеваниях матки и придатков они имеют неоднородную пенистую консистенцию, желтовато-зеленый цвет, неприятный запах. В отличие от нормальных выделений их интенсивность не меняется в течение менструального цикла, они остаются обильными на всем его протяжении.

Если при гидросальпинксе происходит вытекание гнойного экссудата в брюшную полость и образование в ней спаек, то у женщины появляются сильные постоянные боли в тазовой области. При разрыве трубы возникает острая режущая боль, наблюдается упадок сил, учащение сердцебиения, падение артериального давления. Состояние ухудшается стремительно, поэтому необходимо вызывать неотложную помощь.

Самым главным признаком непроходимости маточных труб является неспособность женщины забеременеть. Гидросальпинкс обнаруживается у третьей части пациенток с подобным диагнозом.

Возможность наступления беременности

Зачатие возможно только при односторонней патологии. При этом вероятность наступления беременности снижается примерно в 2 раза. Значительно повышается риск внематочного закрепления плода, так как оплодотворение может произойти в частично пораженной гидросальпинксом трубе. При этом плодное яйцо задерживается в ней из-за повреждения эпителия.

Если беременность все же наступает, то шансов на ее благополучное протекание у женщины слишком мало. Чаще всего происходит выкидыш на раннем сроке. Причинами прерывания беременности могут быть:

Периодическое излияние содержимого гидросальпинкса в полость матки. Зародыш не может удержаться в эндометрии, так как жидкость, вытекающая под напором, смывает его с поверхности слизистой.
Воспаление практически всегда распространяется на полость матки, что приводит к нарушению структуры эндометрия и его неспособности удержать оплодотворенную яйцеклетку. Этому способствует также гормональный сбой.
Развитие инфекции в трубах сопровождается выделением токсинов, разрушающих плодное яйцо.

При двустороннем гидросальпинксе зачатие естественным путем вообще невозможно. Невелика также вероятность наступления и сохранения беременности при использовании ЭКО.

Пациенткам, страдающим рецидивирующей и хронической формой сальпингита, врачи рекомендуют перед проведением ЭКО удалить маточные трубы. Это необходимо для того, чтобы избавиться от постоянной угрозы образования гидросальпинкса и возникновения внематочной беременности.

Диагностика

В первую очередь проводится гинекологический осмотр и осуществляется пальпация нижней части живота. Эластичное продолговатое образование обнаруживается с одной стороны или с обеих. Пальпация может быть болезненной.

Для уточнения диагноза производится УЗИ трансвагинальным способом. Исследование позволяет обнаружить полость, заполненную жидкостью и расположенную вблизи яичника. Определяются ее точные размеры, толщина капсулы, наличие внутренних перегородок.

Для изучения проходимости труб и обнаружения изменений их формы проводится гистеросальпингография (рентгеновское исследование матки, заполненной контрастным раствором). Гидросальпинкс хорошо просматривается на снимке. В месте его образования скапливается рентгеноконтрастное вещество.

Наиболее эффективным и информативным методом исследования является лапароскопия. Если диагностируется трубная непроходимость, то одновременно проводится лечение.

Лечение

В редких случаях гидросальпинкс небольшого размера рассасывается самостоятельно. Однако возможность рецидивов остается, так как спайки и рубцы не исчезают. Если патологию не устранить, их образуется все больше, что повышает риск осложнений.

При наличии воспалительного процесса в матке и придатках вначале проводится консервативное лечение с применением антибиотиков, противовоспалительных средств, а также препаратов, стимулирующих укрепление иммунитета (Имунофан, Имудон, Иммунал).

Проводятся физиотерапевтические процедуры, такие как ультрафиолетовое облучение, электрофорез, магнитофорез, специальный массаж. В результате консервативного лечения приостанавливается развитие воспалительного процесса и предотвращается переход гидросальпинкса в гнойную форму.

Предупреждение: Нельзя заниматься самолечением и употреблять антибиотики или другие препараты без назначения врача. Устранение неприятных симптомов не означает выздоровления. Болезнь переходит в хроническую форму. Может произойти разрыв трубы.

Вторым обязательным этапом лечения является проведение хирургической операции лапароскопическим методом. Инструменты вводятся в полость малого таза через проколы в брюшине. Контроль осуществляется с помощью УЗИ.

Гидросальпинкс устраняется с помощью операций различных типов. Для удаления внутренних и наружных спаек, восстановления проходимости и нормального расположения труб производится сальпингоовариолизис.

Производится пластическая операция по воссозданию разрушенных ворсинок (фимбрий), направляющих яйцеклетки из яичников в трубу. Удаляется скопившаяся жидкость. Для этого проводится фимбриопластика и фимбриолизис.

Устраняются спайки в области трубной воронки, расчищается входное отверстие, чтобы яйцеклетка могла попасть в трубу (делается сальпингостомия). Недостатком такой операции является то, что она дает временный эффект, так как через непродолжительное время отверстие зарастает вновь.

При образовании крупного гидросальпинкса и полном заращении труб производится их удаление (тубэктомия). Это позволяет в 2-3 раза повысить результативность ЭКО.

После проведения операций на завершающем этапе могут быть назначены бальнеотерапия, лечение грязями, а также проведение лазерной или электрической стимуляции труб для повышения тонуса мышц и укрепления стенок.

Видео: Лапароскопический способ лечения непроходимости маточных труб

Гидросальпинкс – это патология, которая возникает в области маточных труб и характеризующаяся нарушением в их проходимости. Гидросальпинкс, симптомы которого проявляются по причине скопления жидкости в просвете трубы, преимущественно возникает в результате сальпингита (воспаления маточной трубы).

Общее описание

Для начала рассмотрим особенности маточных труб. Представляют они собой полую двухпросветную трубку, один из концов которой открыт непосредственно в полость матки, а другой заканчивается фимбриями, открывающимися в брюшную полость. Внутренняя поверхность труб представлена в виде слизистой оболочки, покрытой множеством ворсинок и клеток, которые продуцируют слизь. Далее имеется крайне выраженная в своих особенностях мышечная оболочка. Наружная сторона труб покрыта брюшиной.

Сами маточные трубы более чем важны в зачатии. Так, яйцеклетку с момента овуляции (выхода из яичника), захватывают фимбрии, после чего она оказывается в просвете маточной трубы. Здесь же происходит ее встреча со сперматозоидом, после чего она и оплодотворяется. Далее, уже оплодотворенная яйцеклетка (то есть зигота) за счет перистальтических движений, производимых маточной трубой (при мышечном сокращении), а также за счет колебаний, производимых ворсинками слизистой, током слизи перемещается к полости матки, где происходит внедрение в ее слизистую зиготы.

В том же случае, если нарушается проходимость маточных труб, оплодотворение попросту становится невозможным, что определяет диагноз . Помимо этого, если повреждению подвергаются ворсинки слизистой или трубная мышечная оболочка, соответственно, что продвижение к полости матки в значительной мере затрудняется. Это, в свою очередь, может повлечь за собой прикрепление к трубе зиготы, что происходит в частности при ее нахождении в ней более четырех суток. Данный процесс определяется как трубная, то есть, .

Преимущественно те функции, которые выполняют маточные трубы, нарушаются по причине перенесения воспалительного процесса, которым может быть, к примеру, сальпингит, или сальпингоофорит. За счет данных патологий начинается разрастание соединительной ткани с образованием спаек и рубцов. При этом поражению подвергаются все отделы и слои маточных труб с той или иной степенью их выраженности. Гибель постигает ворсинки слизистой, помимо этого мышечная оболочка утрачивает способность к свойственному ей сокращению. Дополнительно просвет трубы постепенно начинает обрастать спайками, за счет которых нарушается проходимость, фимбрии при этом начинают «склеиваться».

В том случае если спайками будут закрыты сразу оба отверстия в трубе, ее просвет начнет постепенно скапливать в себе слизь, продуцируемую клетками, после чего труба начинает расширяться и формируется, собственно, гидросальпинкс, который иначе определяется как сактосальпинкс.

Вслед за нагноением содержимого в трубе происходит развитие пиосальпинкса. В некоторых случаях формируется, так называемый, «вентильный» гидросальпинкс – в том случае если спайки обладают незначительной плотностью, происходит их прорыв за счет давления, оказываемого скопившейся жидкостью. В данной ситуации это приводит к систематическому опорожнению трубы.

Учитывая то, что в трубе жидкость подвергается воспалению, а стенка трубы – растягиванию и нарушению в ней сократительной активности наряду с нарушением строения, провоцируемым в маточной трубе, воспаление стенки в трубе приводит к увеличению в малом тазу спаечного процесса. Таким образом, можно утверждать, что подобное течение процесса следует по замкнутому кругу.

Гидросальпинкс: симптомы

Как ни странно, симптоматика, сопутствующая столь серьезному внутреннему процессу, характеризуется относительной скудностью, если не сказать двоякостью и противоречивостью собственных проявлений, более того, в некоторых случаях возможно бессимптомное течение заболевания. Выраженность патологии, а также давность заболевания определяет тяжесть этих клинических проявлений. В частности к ним относится слабость, повышенная температура и боли тянущего характера, возникающие внизу живота. Также боль может носить пульсирующий или распирающий характер. На фоне данного проявления может развиться .

Помимо этого актуальным симптомом является бесплодие, которое отмечается в тщетности попыток, направленных на достижение беременности, а также при постановке данного диагноза на основании обследования.

Вентильный гидросальпинкс характеризуется систематическим появлением из половых путей обильных водянистых выделений.

Диагностика гидросальпинкса

Диагностирование рассматриваемого нами заболевания проводится в несколько этапов. В их числе следующие:

Гинекологический осмотр. В этом случае возможно определение между яичником и маткой туго-эластичного образования овоидной или округлой формы, которое, как правило, является безболезненным либо малоболезненным.
УЗИ. Ультразвуковое исследование определяет наличие между яичниками и маткой жидкостного образования.
Гистеросальпингография. Характер рентгеновской картины может быть аналогичным характеру непроходимости маточных труб. В случае с вентильным сактосальпинксом заполнение контрастным веществом трубы определяет ее внешнее сходство с извитой «колбаской».
Лапароскопия. Как и в ряде других гинекологических заболеваний, данный метод носит не только диагностический, но и лечебный характер.

Лечение гидросальпинкса

Актуальные на сегодняшний день методы лечения данного заболевания сводятся к двум, а именно к консервативному и оперативному методам лечения.

Консервативное лечение

Первый этап предусматривает сосредоточение лечения на устранении воспаления, приведшего к появлению гидросальпинкса. Помимо этого назначается физиотерапия и антибактериальная терапия. В целом же консервативное лечение имеет эффект лишь при уже перечисленных нами аднексите, сальпингоофорите и сальпингите.

Консервативное же лечение гидросальпинкса с достижением должной эффективности является практически исключенным вариантом. Именно по этой причине развитие гидросальпинкса предусматривает необходимость в хирургическом вмешательстве. Остальные методы в виде микроклизм и прочего – являются лишь поддерживающими методами терапии, а соответственно, не ведущими к излечению.

Оперативное лечение

Лапароскопия является предпочтительным вариантом лечения гидросальпинкса оперативным путем. В процессе операции предпринимаются попытки проведения пластики пораженной маточной трубы, что предполагает восстановление ее проходимости посредством разделения спаек с наружной и внутренней ее стороны.

В случае отсутствия должного эффекта, производится удаление трубы, потому как она представляет собой активный источник хронической инфекции при одновременном отсутствии в ней должной функциональности. В случае неэффективности лечения при удалении маточных труб, наступление беременности становится возможным лишь при использовании репродуктивных технологий вспомогательного типа. В частности сюда относится ЭКО (или «ребенок из пробирки»).

При восстановленной эффективности посредством оперативного вмешательства маточных труб, речь вовсе не идет о восстановлении их полноценности. В этом случае ворсинки слизистой уже утратили собственную подвижность, сокращение же мышечной оболочки происходит не так хорошо, как это необходимо для обеспечения требуемой подвижности яйцеклетки. Учитывая эту особенность, женщины, перенесшие операцию по восстановлению проходимости маточных труб, принадлежат к группе риска в отношении возможности развития у них внематочной беременности.

Беременность при гидросальпинксе, сохранение маточных труб

В случае планирования беременности, сохранение маточных труб при проведении хирургического лечения рассматриваемого нами гидросальпинкса, рекомендуется лишь женщинам, чей возраст составляет до 35 лет. При этом важным условием является абсолютное состояние здоровья мужа в соответствующей сфере. В противном случае в качестве меры повышения эффективности для проведения впоследствии ЭКО потребуется удалить трубу, потому как воспаление в ней становится препятствием для имплантации яйцеклетки, для этого оплодотворенной. Соответственно, и в этом случае возникает серьезный риск наступления внематочной беременности.

В случае наличия указанных симптомов, свойственных гидросальпинксу, а также при отсутствии результатов в попытках забеременеть, следует, не откладывая, обратиться к гинекологу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Апоплексия яичника – это внезапный разрыв (то есть, нарушение целостности), который образуется в ткани яичника. Апоплексия яичника, симптомы которой заключаются в кровотечении, переходящем в брюшную полость, помимо этого сопровождается интенсивным болевым синдромом.

Содержание:

Одной из распространенных патологий женского организма является гидросальпинкс, появляющийся в маточных трубах и нарушающий их нормальную проходимость. Данное заболевание возникает в результате воспалительного процесса и проявляется в виде жидкости, скапливающейся в просвете труб.

Причины гидросальпинкса

Под действием воспалительного процесса в маточных трубах происходит нарушение нормального кровообращения. В то же время наступает полное или частичное прекращение циркуляции лимфы. В таком состоянии скапливается транссудат, представляющий собой отечную жидкость, не обладающую воспалительными свойствами. По своей сути она является выпотом, образующимся из кровяной сыворотки. Постепенно полость органа становится перекрытой из-за скопившейся жидкости.

Так происходит образование гидросальпинкса. Он может закупорить одну трубу с правой или левой стороны. При двустороннем заболевании патологии подвержены обе маточные трубы, а лечение в данном случае более сложное и продолжительное.

Главной причиной гидросальпинкса считаются воспалительные процессы, под действием которых и образуется серозная жидкость. В органах происходят изменения после перенесенных полостных операций, перфоративного аппендицита, внематочной беременности, воспаления органов малого таза. Во время воспалительных процессов в виде или сальпингита начинается разрастание соединительных тканей. Затем, образуются рубцы и спайки, поражающие все слои в маточных трубах. В результате, просвет трубы уменьшается, ворсинки погибают, а мышечный слой перестает функционировать.

Когда спайки разрастаются по обе стороны трубы, в полости происходит накопление слизи, вырабатываемой клетками. Так постепенно формируется гидросальпинкс. Кроме того, данная патология может развиваться под действием половых инфекций, гонореи или хламидиоза.

Симптомы и признаки

Во время вялотекущего хронического сальпингита симптоматика заболевания проявляется слабо и не заявляет о себе болезненными ощущениями. В этот период экссудат накапливается постепенно, в небольшом количестве. Поэтому выявить заболевание и поставить диагноз возможно только после тщательного ультразвукового исследования.

По мере накопления жидкости в полости ощущается нарастающая тяжесть в малом тазу, а в области паха можно почувствовать инородное тело. Эти факторы никак не сказываются на общем состоянии больной.

Когда патология захватывает сразу две трубы, диаметр гидросальпинкса увеличивается до 3-5 сантиметров. В это время может проявиться вентилируемый гидросальпинкс с прорывом абсцесса. Освобожденная жидкость опорожняется во влагалище или полость матки. Это становится заметным по болевым ощущениям в области таза и обильным влагалищным выделениям.

Боль становится пульсирующей или распирающей. Иногда она приводит к тахикардии. Основным симптомом становится бесплодие, обязательно появляющееся при гидросальпинксе.

Односторонний гидросальпинкс

Гидросальпинкс образуется на маточной трубе с левой или с правой стороны. В этих случаях отмечается односторонняя патология. В этом случае у женщины сохраняется способность к зачатию, хотя она и снижается в два раза. Остается только одна труба, по которой яйцеклетка поступает в матку, а по пути оплодотворяется сперматозоидом.

Формирование гидросальпинкса происходит в маточной трубе, как следствие острого воспаления. По сути, это осложнение острого сальпингита. В результате скопления экссудата в трубе, стенки склеиваются, и жидкость оказывается в замкнутом пространстве. Таким образом, для яйцеклетки создается механическое препятствие на пути к полости матки, приводящее к трубному бесплодию.

Односторонний гидросальпинкс и его последствия невозможно устранить обычным медикаментозным путем. Все паталогические процессы устраняются последовательно, в два этапа. Вначале проводятся необходимые мероприятия по снятию воспаления, после чего выполняется хирургическая операция по устранению гидросальпинкса. В случае успешного лечения возможно восстановления нормальной функции пораженного органа.

Двусторонний гидросальпинкс

При возникновении двустороннего гидросальпинкса наступает поражение обеих маточных труб. Это делает невозможным проведение яйцеклеток в матку. Происходит полная блокировка фаллопиевых труб, исключающая зачатие естественным путем. Известны единичные случаи беременности в подобной ситуации, но для подавляющего большинства больных требуется обязательное специальное лечение.

При двусторонней патологии, маточные трубы поражаются так же, как и во время одностороннего гидросальпинкса. Образующаяся жидкость полностью перекрывает оба прохода и блокирует продвижение яйцеклеток, которые никогда не попадут в матку.

Хронический гидросальпинкс

Хронический гидросальпинкс отличается вялым течением и продолжительностью. Реснички фибры и маточной трубы склеиваются безболезненно. В полостях труб происходит постепенное накопление воспалительного экссудата.

Данное заболевание часто обнаруживается случайно, при плановом обследовании. Как правило, у больной нет повышенной температуры. Однако маточные трубы постепенно увеличиваются в размерах, создавая ощущение постороннего тела в области паха.

Чаще гидросальпинкс является хроническим состоянием. Выделяемая жидкость образует мешок. Периодически происходит выливание этой жидкости в матку или наружу в виде влагалищных выделений. Гидросальпинкс может всасываться в стенки, исчезать, а затем появляться вновь. Основное лечение заключается в хирургическом вмешательстве. Целью операции является удаление мешка восстановление проходимости трубы, повышающей вероятность зачатия в будущем.

Гидросальпинкс и беременность

Забеременеть при гидросальпинксе очень тяжело. Просветы маточных труб полностью закрываются и не пропускают оплодотворенную яйцеклетку в маточную полость. Иногда эта патология может вызвать внематочную беременность, при которой требуется срочная медицинская помощь.

Легкая степень заболевания существенно повышает шансы на зачатие. Маточные трубы, восстановленные после хирургического вмешательства, увеличивают вероятность беременности до 60-75%. Внематочная беременность развивается только в 2-5% случаев зачатий. Совершенно другая картина при ярко выраженной патологии, особенно в случае изменений фебрильного отдела одной или двух труб. Здесь не помогает даже хирургическое лечение и возможность забеременеть составляет до 5%.

При патологии только одной маточной трубы шансы на зачатие увеличиваются до 30-40%. Тем не менее, до планирования беременности нужно обязательно получить консультацию у лечащего врача по этому вопросу. Особое внимание следует уделить зачатию при наличии гидросальпинкса. Необходимо срочное проведение УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность.

Лечение

При наличии гидросальпинкса проводится консервативное и хирургическое лечение. После обнаружения болезни, в начальной стадии осуществляются антибактериальные мероприятия. Среди них эффективны микроклизмы на ромашковом отваре или гирудотерапия. Однако в случае длительного течения заболевания положительный результат дает только операция.

Наиболее щадящим методом считается лапароскопия, позволяющая удалить гидросальпинкс без неприятных последствий. В процессе операции происходит удаление спаек внутри и возле маточных труб. В результате хирургического вмешательства трубы вновь становятся проходимыми. Иногда происходит удаление маточных труб, которые после операции могут стать причиной инфекции и последующего воспаления.

Восстановление проходимости труб вовсе не означает их гарантированное полноценное функционирование. Дело в том, что за время болезни ворсинки, расположенные в трубах, становятся неподвижными, а сокращение труб частично нарушено. Из за этого не может быть самостоятельного продвижения яйцеклетки в матку. Несмотря на высокие шансы зачатия во многих случаях забеременеть помогает только экстракорпоральное оплодотворение.

Гидросальпинкс – это одно из заболеваний маточных труб. Согласно статистическим данным, около 10-30 процентов представительниц женского пола страдают от этой патологии. В частности, это сильно сказывается при планировании беременности, чему недуг создает препятствие.

Гидросальпинкс представляет собой заболевание, при котором происходит нарушение проходимости труб.

Особенность данной патологии заключается в скоплении жидкости в трубах в результате закупоривания внутреннего и внешнего яйцевода. На фоне этого образуется что-то вроде мешочка.

Проникновение инфекционных возбудителей происходит с кровотоком, который идет от почек, мочевого пузыря, кишечника. Воспалительный процесс могут провоцировать и гинекологические патологии.

Основными причинами, по которым может происходить развитие гидросальпинкса являются:

Среди предрасполагающих факторов, которые значительно увеличивают риск образования патологии, выделяют:

частые стрессовые ситуации;
нагрузки на эмоциональном фоне;
сахарный диабет;
заболевания щитовидной железы;
несоблюдение правил личной гигиены.

Следует также заметить, что не во всех случаях сальпингит или андексит могут закончится развитием гидросальпинкса.

При здоровой иммунной системе, а также своевременном лечении воспалительные процессы в маточных трубах устраняются и не вызывают каких-либо неприятных последствий.

Классификация и симптомы

Выделяют три вида заболевания:

правосторонний гидросальпинкс;
левосторонний;
двухсторонний.

Кроме этого, в зависимости от течения болезни, воспалительные процессы могут носить острый или хронический характер.

Клинические проявления заболевания будут во многом зависеть от первопричины, поспособствовавшей его развитию. Если провокатором гидросальпинкса стали воспалительные процессы фаллопиевых труд, то симптоматика будет более выраженной.

У пациентки наблюдаются признаки интоксикации организма:

При скоплении транссудата в среднем отделе трубы, боли будут носить пульсирующий характер.

При возникновении гидросальпинкса на фоне сальпингита хронической формы, симптомы могут себя никак не проявлять. Единственное что может беспокоить больную, это невозможность забеременеть. В этом случае, наличие патологии будет обнаружено уже только в процессе обследования причин бесплодия. Могут беспокоить боли во время полового акта и ощущение, что в паху присутствует инородное тело.

Если заболевание имеет вентильную форму, у женщины периодически могут появляться водянистые выделения из влагалища.

Характерными признаками сальпингита хронической формы с проявлением гидросальпинкса являются:

нарушения менструального цикла;
невозможность забеременеть;
выделения из половых путей;
незначительные боли в подвздошной области

В случае, когда жидкость изливается в малый таз, риск спайкообразований значительно возрастает. Это сопровождается синдромом хронических болевых ощущений в малом тазу.

Почему болит в паховой области у женщин рассказывают врачи, смотрите видео:

Диагностика

При проявлении первых признаков, указывающих на подозрение развития гидросальпинкса необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. При осмотре и изучении анамнеза гинеколог уже сможет поставить предварительный диагноз.

Для окончательного диагностирования патологии могут быть использованы дополнительные обследования:

Проведение осмотра на гинекологическом кресле. Влагалище осматривается двумя руками при этом определяются размеры яичников и матки, а также выявляются боли в маточных трубах;
УЗИ (ультразвуковое исследование). С помощью такого метода есть возможность определить образование жидкости в малом тазу;
Гистеросальпингография. Определяет проходимость маточных труб посредством введения контрастного вещества;
Полимеразная цепная реакция. Выявляет патологии, передающиеся половым путем;
Лапароскопия. Проведение данной операции является не только методом диагностирования гидросальпинкса, на также проводится в предупредительных и лечебных целях.

Лечение гидросальпинкса

Посте постановки диагноза, подтверждающего наличие данного заболевания, женщина в обязательном порядке должна пройти курс назначенной ей лечебной терапии.

Очень важно, чтобы меры по устранению патологии были приняты своевременно, иначе возникает большая вероятность запущенного процесса образования спаек в малом тазу, что в большинстве случаев приводит к возникновению эктопической беременности, выкидышам или бесплодию.

Лечебные мероприятия включают в себя два этапа:

консервативные методы;
оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

При воспалительных процессах в придатках или обострении заболевания обязательно назначается курс приема антибиотиков.

Продолжительность и дозировка устанавливаются только лечащим врачом в каждом случае индивидуально. При этом должны учитываться такие факторы, как чувствительность к лекарственным препаратам и тип возбудителя.

Основная задача консервативного лечения заключается в восстановлении и поддержании иммунной системы.

С этой целью прописывают иммуномодулирующие средства:

Несмотря на то, что полностью вылечить заболевание с их помощью не удастся, однако благоприятное их воздействие совместно с приемом препаратов отмечено давно.

Физиотерапевтические методы включают:

электрофорез;
вагинальный вибромассаж;
магниторез.

Хирургия

Если при лечении гидросальпинкса не использовать хирургическое вмешательство, то эффекта не будет.

До тех пор, пока не будет подавлен непосредственно очаг воспалительного процесса, будет продолжаться образование спаек в малом тазу. Это способствует сохранению болей и увеличивает риск неоплодотворения.

На сегодняшний день широко применяется такой метод, как лапароскопия. Это более щадящий способ. При операции могут применяться различные виды оперативного вмешательства.

Выбор зависит от общего состояния больной, степени патологии и желания забеременеть:

Фимбриопластика. Основная цель – освободить фимбрии конечного отдела яйцевода от образовавшихся спаек. При необходимости может быть проведена их пластика;
Тубэктомия. Осуществляется резекция труб;
Сальпингостомия – формируется дополнительное отверстие в среднем отделе яйцевода;
Сальпингоовариолизис – рассечение спаек, расположенных по периметру яичников, восстановление их положения.

Следует отметить, что даже при успешном проведении операции, яйцевод все равно утрачивает свою возможность нормального функционирования. Ввиду этого, данная категория больных входит в группу риска по внематочной беременности.

Народные способы лечения

Прежде, чем использовать для лечения какое-либо из средств народной медицины, необходимо предварительно обговорить это со специалистом. При неправильно подобранном комплексе возникает большая вероятность развития неблагоприятных последствий, что может привести к удалению труб матки и бесплодию.

Травяные настои и масла

Сокотерапия

Для поддержания истощенного организма не лишним будет употреблять свежевыжатые соки, приготовленные из молодой крапивы, картофеля или тыквы. К ним можно также добавлять сок моркови.

Фитотерапия

Ванночки

Как правило прием лечебной ванны должен составлять тридцать минут. Температура воды в пределах 39-45 градусов. Для проведения таких процедур необходимо набирать емкость только до половины.

В отдельной емкости развести 8 ложек глины с литром воды. По мере того, как смесь начнет разбухать, ее нужно помешивать, чтобы предотвратить образование комочков. После остывания жижи, в нее опускаются руки на 15 минут, затем только стопы на это же время. Процедура должна повторяться до 4 раз в сутки. Перерыв делается на три дня.
Глиняная смесь приготавливается по описанной выше схеме и выливается в наполненную водой ванну. Погружается все тело полностью. После приема необходимо одеть теплые вещи и употребить любой из травяных настоев, к примеру, ромашковый чай.