Глюкоза уколы: инструкция по применению. Лекарственный справочник гэотар

Глюкоза является источником ценного питания, которое легко усваивается тканями, повышая энергетические запасы организма и нормализуя его работу. Из материалов данной статьи можно узнать, в каких случаях врачи назначают глюкозу, как ее правильно применять.

Форма выпуска

• Порошок.
• Таблетки по 0,5 мг. Пилюли расфасованы по 10 штук в ячейковые упаковки.
• Таблетки по 1 мг. В одной пачке 10 или 50 пилюль.
• 5, 10, 25, 40% раствор для внутривенного использования в ампулах. Одна картонная упаковка содержит 5 или 10 ампул.
• 5, 10, 20, 40% инфузионный раствор в стеклянных бутылях. В каждом флаконе содержится по 200, 250, 400, 500 или 1000 мл жидкости.

Вне зависимости от лекарственной формы медикамента главным действующим веществом является декстрозы моногидрат. Иначе говоря, сухая глюкоза + вспомогательные компоненты.

Фармакологическое действие

Глюкоза — это эффективное средство углеводного питания. Основное фармакологическое действие направлено на улучшение метаболизма в организме, активизацию окислительно-восстановительных процессов.

Глюкоза в таблетках обладает умеренным сосудорасширяющим и седативным эффектами. На клеточном уровне она обеспечивает повышение энергетического потенциала человека, увеличивая его интеллектуальную и физическую продуктивность.

Глюкозу 5% в форме раствора используют чаще всего. Инфузионное действие медикамента способствует уменьшению дефицита воды в организме, обновлению объемов крови.

Растворы 10-40% называют гипертоническими. Они повышают и мочеобразование, активизируют обменные процессы в печени и благотворно влияют на функционирование главной мышцы организма.

Показания к применению

При каких заболеваниях назначается глюкоза? Применение таблеток и растворов с содержанием этого вещества не ограничивается определенным перечнем недугов. Глюкозу используют при гипогликемии. Кроме того, ее назначают в качестве дополнительного питания на фоне перенесенных инфекционных заболеваний.

При вспомогательном лечении декомпенсации сердечной деятельности, кишечных патологий и геморрагических диатезов назначается глюкоза. Применение 5% раствора внутривенно способствует улучшению состояния больного с отеком легких. Без его использования невозможно представить лечение отравления химическими веществами, наркотическими средствами.

Противопоказания и побочные действия

Когда следует отказаться от приема препаратов, в которых содержится глюкоза? Инструкция гласит, что главным противопоказанием является сахарный диабет, а также другие расстройства, сопровождающиеся повышением уровня сахара в крови. С особой осторожностью назначают внутривенное введение раствора пациентам с почечной недостаточностью хронической природы.

К числу возможных побочных эффектов относятся следующие:

• гипергидратация;
• снижение аппетита;
• флебиты и тромбозы;
• воспаление кожных покровов в местах введения раствора;
• нарушение работы печени.

При возникновении одного или нескольких симптомов из этого списка необходимо обратиться за консультацией к врачу. Обычно пациентам приходится отказываться от препаратов, в составе которых присутствует глюкоза.

Инструкция по применению и дозировка

Глюкоза 5% относится к категории в организм человека ее вводят:

• внутривенно (минимум 300 мл жидкости, максимум — 2 л);
• подкожно (за один раз до 500 мл);
• в виде клизм (300-2000 мл).

Также в инструкции по применению описаны другие случаи применения препаратов, в состав которых входит глюкоза. Порошок соединяют с инсулином, раствором метиленового синего для достижения лучшего терапевтического эффекта.

Для 10, 25 или 40% применяют только внутривенное вливание. За одно введение используют 20-50 мл жидкости. При тяжелом состоянии пациента, когда наблюдается катастрофически низкий уровень глюкозы, гипертонический раствор вводят посредством капельных инфузионных вливаний.

В таблетированной форме глюкозу принимают перорально. За один раз 1-2 пилюли, а при необходимости дозировку повышают до 10 капсул. Дозировка зависит от состояния больного. Таблетки необходимо принимать примерно за час до еды. Их можно разжевывать или рассасывать.

Глюкоза при беременности

На фоне физиологических изменений, которые наблюдаются в организме беременной, незначительные колебания показателей считаются нормой. Обычно у женщин в положении врачи диагностируют гипергликемию. Повышенное потоотделение, тремор конечностей, и усталости — все эти симптомы указывают на понижение содержания глюкозы в крови. В таком случае женщине необходимо сообщить об ухудшении общего состояния врачу.

Глюкоза, применение которой во время беременности возможно исключительно по предписанию специалиста, обладает питательными свойствами. Капельницы с ее раствором также назначают будущим роженицам при подозрении на дефицит веса плода. Как показывает практика, данное вещество положительно сказывается на развитии и росте малыша внутри утробы. Также многие врачи уверены, что глюкоза снижает вероятность выкидышей и преждевременных родов.

Цена, условия хранения

Сколько стоит глюкоза? Цена медикамента зависит от формы выпуска. Глюкоза в порошке стоит около 20 рублей. За 5% раствор для инфузий (400 мл) придется отдать 50 рублей, а за упаковку из десяти ампул — 90 рублей.

Срок хранения также варьируется от формы выпуска. Для порошка он составляет 5 лет, для раствора в ампулах - 6 лет, а глюкоза в таблетках хранится всего 4 года.

Медикаменты годны к использованию только при условии целостности упаковки, прозрачности жидкости и отсутствия видимых примесей. Согласно инструкции, глюкозу в любой лекарственной форме рекомендуется хранить при температуре от 15 до 25 градусов, в защищенном от детей месте.

Глюкоза – это один из главных врагов диабетика. Ее молекулы, несмотря на относительно большие размеры по отношению к молекулам солей, способны достаточно быстро покидать русло сосудов.

Поэтому из межклеточного пространства декстроза переходит внутрь клеток. Этот процесс становится основной причиной дополнительного продуцирования инсулина.

В результате такого выброса происходит метаболизм до воды и диоксида углерода. Если присутствует чрезмерная концентрация декстрозы в кровотоке, то излишек препарата без препятствий выводится при помощи почек.

Состав и особенности раствора

Препарат содержит на каждые свои 100 мл:

1. глюкозы 5 г или 10 г (активное вещество);
2. натрия хлорид, вода для инъекций 100 мл, хлороводородная кислота 0,1 М (вспомогательные вещества).

Раствор глюкозы – это жидкость без цвета или же слегка желтоватая.

Глюкоза – это важный моносахарид, который покрывает часть расходов энергии. Она является основным источником легкоусвояемых углеводов. Калорийность вещества – 4 ккал на каждый грамм.

Состав препарата способен оказывать разноплановое действие: усиливать окислительные и восстановительные процессы, улучшать антитоксическую работу печени. После внутривенного введения вещество значительно снижает недостаточность азота и протеинов, а еще ускоряет скопление гликогена.

Изотонический препарат 5% частично способен восполнить водный дефицит. Он оказывает дезинтоксикационное и метаболическое действие, являясь поставщиком ценного и быстроусвояемого питательного вещества.

При введении 10 % гипертонического раствора глюкозы:

• возрастает осмотическое давление крови;
• усиливается ток жидкости в кровоток;
• стимулируются обменные процессы;
• качественно улучшается очистительная функция;
• возрастает диурез.

Кому показан препарат?

5 % раствор, введенный внутривенно, способствует:

• быстрому пополнению утраченной жидкости (при общем, внеклеточном и клеточном обезвоживании);
• устранению шоковых состояний и коллапса (в качестве одного из компонентов противошоковых и кровезаменяющих жидкостей).

10 % раствор имеет такие показания к применению и введения внутривенно:

1. при дегидратации (рвоте, расстройстве пищеварения, в послеоперационный период);
2. при отравлении всевозможными ядами или лекарственными препаратами (мышьяк, наркотические средства, оксид углерода, фосген, цианиды, анилин);
3. при гипогликемии, гепатите, дистрофии, атрофии печени, отеках мозга и легких, геморрагических диатезах, септических проблемах с сердцем, инфекционных недугах, токсикоинфекциях;
4. во время приготовления растворов лекарственных средств для введения внутривенно (концентрация 5 % и 10 %).

Как следует применять препарат?

Изотонический раствор 5 % капать следует с максимально возможной скоростью 7 мл в минуту (150 капель в минуту или 400 мл в час).

Для взрослых препарат может быть применен внутривенно в объеме 2 литра в сутки. Возможно принимать препарат подкожно и в клизмах.

Гипертонический раствор (10 %) показан к применению только путем введения внутривенно в объеме по 20/40/50 мл на инфузию. Если есть показания, то капают его не быстрее 60 капель в минуту. Максимальная доза для взрослых – 1000 мл.

Точная доза вводимого внутривенно препарата будет зависеть от индивидуальных потребностей каждого конкретного организма. Взрослым без лишнего веса в сутки можно принимать не более 4-6 г/кг в сутки (примерно 250-450 г сутки). При этом количество вводимой жидкости должно составлять 30 мл/кг в сутки.

При сниженной интенсивности обменных процессов есть показания уменьшить суточную дозу до 200-300 г.

Если требуется продолжительная терапия, то это стоит делать под тщательным контролем уровня сахара в сыворотке крови.

Для скорого и полного усвоения глюкозы в некоторых случаях требуется одновременное введение инсулина.

Вероятность побочных реакций на вещество

Инструкция по применению гласит, что состав или основное вещество в некоторых случаях может вызывать негативные реакции организма на введения глюкозы 10 %, например:

• лихорадку;
• гиперволемию;
• гипергликемию;
• острую недостаточность в левом желудочке.

Длительное применение (или от слишком быстрого введения больших объемов) препарата может становиться причиной отечности, водной интоксикации, нарушения функционального состояния печени или же истощения инсулярного аппарата поджелудочной железы.

В тех местах, где была подключена система для внутривенного введения, возможно развитие инфекций, тромбофлебита и некроза тканей при условии кровоизлияния. Подобные реакции на препарат глюкозы в ампулах могут быть вызваны продуктами разложения или при неверной тактике введения.

При внутривенном введении может быть отмечено нарушение электролитного обмена:

• гипофосфатемия;
• гипомагниемия.

Во избежание побочных реакций на состав препарата у больных, необходимо тщательно соблюдать рекомендованную дозировку и технику правильного введения.

Кому противопоказана глюкоза?

Инструкция по применению дает информацию об основных противопоказаниях:

• сахарный диабет;
• отек мозга и легких;
• гипергликемия;
• гиперосмолярная кома;
• гиперлактацидемия;
• циркуляторные сбои, угрожающие развитием отеков легких и мозга.

Взаимодействие с иными препаратами

Раствор глюкозы 5% и 10 % и ее состав способствует облегченному поглощению натрия из пищеварительного тракта. Препарат может быть рекомендован в комбинации с аскорбиновой кислотой.

Одновременное введение внутривенно должно быть из расчета 1 единица на 4-5 г, что способствует максимальному усвоению действующего вещества.

Ввиду этого глюкоза 10 % – достаточно сильный препарат окислитель, который нельзя вводить одновременно с гексаметилентетрамином.

Глюкозу лучше не принимать с:

• растворами алкалоидов;
• общими анестетиками;
• снотворными препаратами.

Раствор способен ослаблять воздействие анальгетиков, адреномиметических препаратов и снижать эффективность воздействия нистатина.

Некоторые нюансы введения

При использовании препарата внутривенно следует всегда держать под контролем уровень сахара крови. Введение больших объемов глюкозы может быть чревато для тех диабетиков, у кого потеря электролитов значительная. Раствор 10 % нельзя применять после перенесенных приступов ишемии в острой форме ввиду отрицательного воздействия гипергликемии на процесс лечения.

Если есть показания, то препарат может быть применен в педиатрии, при беременности и в период лактации.

Описание вещества говорит о том, что глюкоза не способна влиять на возможность управлять механизмами и транспортом.

Случаи передозировки

Если имело место чрезмерное потребление, то препарат окажет выраженные симптомы побочного действия. Весьма вероятно развитие гипергликемии и коматозного состояния.

При условии повышения концентрации сахара может наступать шок. В патогенезе указных состояний важную роль играет осмотическое перемещение жидкости и электролитов.

Раствор для инфузий может быть произведен в 5 % или 10 % концентрации в контейнерах по 100, 250, 400 и 500 мл.

(Solutio Glucosi 5 %)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Раствор глюкозы 5% — изотонический. Растворы 10%, 25% и 40% — гипертонические. Представляют собой прозрачную, бесцветную или слегка желтоватую жидкость сладкую на вкус, рН 3,0-4,0. Расфасовывают в стеклянные флаконы по 100 мл, 200 мл, 400 мл и 500 мл.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Глюкоза — один из наиболее легко усвояемых сахаров. Она хорошо всасывается в кровь, а избыток ее поступает в печень и мышцы, где превращается в гликоген. В организме она распадается с образованием энергии, которая обеспечивает тепло, работу мышц и других тканей. Глюкоза также стимулирует синтез гормонов и ферментов в организме животных, повышает защитные силы организма. При внутривенном введении гипертонического раствора глюкозы повышается осмотическое давление крови, усиливается ток жидкости из тканей в кровь, повышаются процессы обмена, улучшается дезинтоксикационная функция печени, усиливается сократительная деятельность сердечной мышцы, расширяются сосуды, увеличивается диурез.

ПОКАЗАНИЯ

Токсикоинфекции, инфекционные заболевания, различные интоксикации (отравления наркотиками, синильной кислотой и ее солями, окисью углерода, анилином, мышьяковистым водородом и другими веществами), заболевания печени (гепатит, цирроз, дистрофия и атрофия печени), декомпенсация сердечной деятельности, отек легких, геморрагический диатез и многие другие патологические состояния. У жвачных животных назначают при желудочно-кишечных заболеваниях с явлениями интоксикации, гипотонии, атонии преджелудков, а также при ацетонемии, послеродовой гемоглобинурии, кетонурии и токсемии. Растворы глюкозы назначают слабым и истощенным животным как энергетическое и диетическое средство.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

В зависимости от тяжести заболевания препарат вводят животным внутрь или внутривенно 1-2 раза в день в следующих дозах (в мл на одно животное):

Изотонический (5%) раствор глюкозы вводят подкожно и внутривенно. Объем дозы и сроки применения зависят от массы животного и течения болезни.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

При правильном использовании и дозировке побочные явления, как правило, не наблюдаются.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гипергликемия.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Животноводческую продукцию после применения раствора глюкозы можно использовать без каких-либо ограничений.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

В сухом, защищенном от света месте при температуре от 0 до 25 °С. Срок годности — 2 года.

— это природная декстроза, которая содержит в ягодах и фруктах. Основное содержание этого вещества можно найти в соке винограда, отчего вещество и получило свое второе название -сладкий виноградный сахар.

Глюкоза содержится в больших количествах в фруктах и ягодах.

Глюкоза — это моносахариды с гексозой. В состав входят крахмал, гликоген, целлюлоза, лактоза, сахароза и мальтоза. Попадая в , виноградный сахар расщепляется и на фруктозу.

Кристаллизованное вещество бесцветно, но с ярко выраженным сладким вкусом. Глюкоза способна растворятся в воде, особенно в хлориде цинка и серной кислоте.

Это позволяет создавать на основе виноградного сахара медицинские препараты для восполнения его дефицита. Если сравнивать с фруктозой и сахарозой, то этот моносахарид менее сладкий.

Значение в жизни животных и человека

Почему так важна в организме глюкоза и для чего она нужна? В природе это химическое вещество участвует в процессе фотосинтеза.

Все потому, что глюкоза способна связывать и транспортировать энергию к клеткам. В организме живых существ глюкоза, благодаря вырабатываемой энергии, играет важную роль в метаболических процессах. Основная польза глюкозы:

• Виноградный сахар — это энергетическое топливо, благодаря которому клетки способны бесперебойно функционировать.
• В 70% глюкоза поступает в организм человека через сложные углеводы, которые попадая в , расщепляются фруктозу, галактозу и декстрозу. В остальном организм вырабатывает это химическое вещество, самостоятельно используя отложенные запасы.
• Глюкоза проникает внутрь клетки, насыщает ее энергией, благодаря чему развиваются внутриклеточные реакции. Происходят метаболические окисления, биохимические реакции.

Многие клетки в организме способны самостоятельно вырабатывать виноградный сахар, но только не мозг. Важный орган не может синтезировать глюкозу, поэтому получает питание напрямую через кровь.

Норма глюкозы в крови, для нормального функционирования мозга, не должна быть ниже 3,0 ммоль/л.

Избыток и дефицит

Переедание может вызвать избыток глюкозы.

Глюкоза не усваивается без инсулина, гормона, который вырабатывается в .

Если в организме дефицит инсулина, то и глюкоза не способна проникнуть в клетки. Она остается не переработанной в крови человека и заключена в вечный круговорот.

Как правило, при недостатке виноградного сахара клетки слабеют, голодают и погибают. Эту взаимосвязь подробно изучают в медицине. Сейчас такое состояние относят к серьезным заболеваниям и называют его .

При отсутствии инсулина и глюкозы погибают не все клетки, а только те, которые не способны самостоятельно усваивать моносахарид. Существуют и инсулиннезависимые клетки. Глюкоза в них усваивается без инсулина.

К ним относят ткани мозга, мышцы, красные кровяные тельца. Питание этих клеток осуществляется за счет поступающих углеводов. Можно заметить, при голодании или плохом питании у человека значительно меняются умственные способности, появляется слабость, анемия (малокровие).

По статистике, дефицит глюкозы встречается всего в 20%, остальной процент приходится на избыток гормона и моносахарида. Этот феномен напрямую связан с перееданием. Организм не способен расщеплять поступающие в большом количестве углеводы, из-за чего он просто начинает складировать глюкозу и другие моносахариды.

Если глюкоза будет долго храниться в организме, то она преобразуется в гликоген, который хранится в и мышцах. В этой ситуации организм впадает в стрессовое состояние, когда глюкозы становится чрезмерно много.

Так как организм не может самостоятельно выводить большое количество виноградного сахара, то он просто его откладывает в жировую ткань, благодаря чему человек стремительно набирает лишний вес. Весь этот процесс требует большого количества энергии (расщепление, преобразование глюкозы, отложение), поэтому возникает постоянное чувство голода и человек употребляет углеводы в 3 раза больше.

По этой причине важно употреблять глюкозу правильно. Не только в диетах, но и в правильном питании рекомендуется включать в рацион сложные углеводы, которые медленно расщепляются и равномерно насыщают клетки. Применяя простые углеводы, начинается выброс виноградного сахара в большом количестве, который сразу заполняет жировую ткань. Простые и сложные углеводы:

1. Простые: , кондитерские изделия, мед, сахар, варенье и джемы, газированные напитки, белый хлеб, сладкие овощи и фрукты, сиропы.
2. Сложные: содержится в бобах (горох, фасоль, чечевица), крупах, свекле, картофеле, моркови, орехах, семечках, макаронных изделиях, злакиах и зерновых, в черном и ржаном хлебе, тыкве.

Использование глюкозы

Вот уже несколько десятилетий человечество научилось получать глюкозу в большом количестве. Для этого используют целлюлозу и гидролиз крахмала. В медицине, препараты на основе глюкозы относят к метаболическим и дезинтоксикационным.

Они способны восстановить и улучшить обмен веществ, а также благотворно влияют на окислительно-восстановительные процессы. Основная форма выпуска — сублимированная комбинация и жидкий раствор.

Кому полезна глюкоза

Регулярное употребление глюкозы влияет на вес малыша в утробе.

Не всегда моносахарид попадает в организм с пищей, особенно, если питание плохое и не комбинированное. Показания к применению глюкозы:

• При беременности и подозрении на малый вес плода. Регулярное употребление глюкозы влияет на вес малыша в утробе.
• При интоксикации организма. Например, химическими веществами, такими как мышьяк, кислоты, фосген, окись углерода. Также глюкозу назначают при передозировке и отравлении наркотиками.
• При коллапсе и гипертоническом кризе.
• После отравления как восстанавливающее средство. Особенно при обезвоживании на фоне , рвоты или в послеоперационный период.
• При гипоглекемии, или низком уровне сахара в крови. Подходит при сахарном диабете, проверяют регулярно с помощью глюкометров и анализаторов.
• Болезни печение, кишечных патологий на фоне инфекций, при геморрагических диатезах.
• Применяют как восстановительное средство после длительных инфекционных заболеваний.

Форма выпуска

Существует три формы выпуска глюкозы:

1. Внутривенный раствор. Назначают для повышения осмотического кровяного давления, как мочегонное средство, для расширения сосудов, чтобы снять отечность тканей и вывести лишнюю жидкость, для восстановления обменного процесса в печени, а также как питание для миокарда и сердечных клапанов. Выпускают в виде высушенного виноградного сахара, который растворяется в концентратах с разным процентом.
2. . Назначают для улучшения общего состояния, физической и интеллектуальной деятельности. Действует как седативный препарат и сосудорасширяющее. В одной таблетке находится не менее 0,5 грамм сухой глюкозы.
3. Растворы для инфузий (капельницы, системы). Назначают для восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса. Также используют в сухой форме с концентрированным раствором.

Как проверить уровень сахара в крови, узнаете из видеоролика:

Противопоказания и побочные эффекты

Глюкоза не назначается лицам, страдающим сахарным диабетом и патологиями, которые повышают уровень сахара в крови. При неправильном назначении или самолечении может возникнуть острая сердечная недостаточность, снижение аппетита и нарушение инсулярного аппарата.

Также нельзя вводить глюкозу внутримышечно, так как это может вызвать некроз подкожно-жировой клетчатки. При быстром введение жидкого раствора может возникнуть гиперглюкозурия, гиперволемия, осмотический диурез и гипергликемия.

Необычное применение глюкозы

Глюкозу используют в выпечке для мягкости и свежести изделия.

В форме сиропа виноградный сахар добавляют в тесто при выпечке хлеб. Из-за этого хлеб способен долго храниться в домашних условиях, не черстветь и не высыхать.

Тоже можно приготовить такой хлеб, но с использованием глюкозы в ампулах. Виноградный сахар в жидком засахаренном виде добавляют в выпечку, например, в кексы или торты.

Глюкоза обеспечивает кондитерским изделиям мягкость и длительную свежесть. Также декстроза является отличным консервантом.

Ванночки для глаз, или промывание, с раствором на основе декстрозы. Данный метод помогает избавиться от васкуляризованного помутнения роговицы, особенно после кератита. Применяют ванночки по строгой инструкции, чтобы не допустить расслоение слоя роговицы. Также глюкозу капают в глаз, используя в виде домашних каплей или в разбавленном виде.

Используется для отделки текстильных изделий. Слабый раствор глюкозы используют как подкормку для увядающих растений. Для этого приобретается виноградный сахар в ампуле или сухом виде, добавляют в воду (1 ампула:1 литр). Такой водой регулярно поливают цветы по мере высыхания. Благодаря этому растения снова станут зелеными, крепкими и здоровыми.

Глюкозный сироп в сухом виде добавляют в детское питание. Также используют и во время диет. Следить за своим здоровьем важно в любом возрасте, поэтому рекомендуется обращать внимание на количество моносахаридов, которые поступают в пищу вместе с легкоусвояемыми углеводами.

При дефиците или избытке глюкозы происходит сбои в сердечнососудистой, эндокринной, нервной системе, при этом значительно снижается мозговая активность, нарушаются обменные процессы, и ухудшается иммунитет. Помогайте своему организму, используя только полезные продукты, такие как фрукты, мед, овощи и крупы. Ограничьте себя от ненужных калорий, которые поступают в организм вместе с вафлями, печеньем, пирожными и тортами.

Прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Прочие ирригационные растворы. Декстроза.

Код АТХ В05СХ01

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Раствор глюкозы 5 % является изотоническим. При метаболизме глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимое для жизнедеятельности организма. Раствор быстро выводится из сосудистого русла и лишь временно увеличивает объем циркулирующей крови.

Раствор глюкозы 10 % является гипертоническим. При введении в вену гипертонического раствора повышается осмотическое давление крови, усиливается ток жидкости из тканей в кровь, стимулируются процессы обмена веществ, усиливается сократительная деятельность сердечной мышцы, расширяются сосуды, улучшается детоксикационная функция печени, увеличивается диурез. Усваивается полностью, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).

Фармакодинамика

В организме глюкоза является важнейшим моносахаридом и покрывает часть энергетических расходов организма, так как является источником легкоусвояемых углеводов. Ее калорийность составляет 4 ккал/г. Все клетки способны окислять глюкозу, которая является главным источником энергии для клеточного организма. Благодаря участию в различных процессах обмена веществ, глюкоза оказывает многообразное действие: усиливает окислительно-восстановительные процессы, улучшает антитоксическую функцию печени. После введения глюкозы уменьшается дефицит протеинов и азота, ускоряется накопление гликогена. Вливание раствора глюкозы частично восполняет водный дефицит. Изотонический 5 % раствор глюкозы оказывает дезинтоксикационное, метаболическое действие, является источником ценного легкоусвояемого питательного вещества. При введении в вену гипертонического 10 % раствора глюкозы повышается осмотическое давление крови, усиливается ток жидкости из тканей в кровь, стимулируются процессы обмена веществ, улучшается детоксикационная функция, увеличивается диурез.

Показания к применению

5 % раствор глюкозы

Недостаточность углеводов

10 % раствор глюкозы

Гипогликемия

Приготовление растворов лекарственных препаратов для внутривенного введения (5 % и 10 % растворы глюкозы).

Способ применения и дозы

Изотонический 5 % раствор вводят внутривенно капельно с максимальной скоростью 7 мл/мин (150 капель в 1 мин или 400 мл/ ч).

Максимальная суточная доза для взрослых - 2 л.

Так же применяют в клизмах (300-500 мл).

Гипертонический 10 % раствор вводят только внутривенно по 20-40-50 мл на введение. При необходимости вводят капельно до 60 капель в 1 мин (3 мл/мин). Максимальная суточная доза для взрослых - 1 л.

Доза глюкозы зависит от индивидуальных потребностей организма. У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 4-6 г/кг/сут, т.е. около 250-450 г/сут., при этом объем вводимой жидкости составляет 30-40 мл/кг/сут. При снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300 г.

Продолжительное введение препарата следует осуществлять под контролем концентрации глюкозы в сыворотке крови.

Для более полного усвоения глюкозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г глюкозы.

Больным диабетом глюкозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.

Применение в детской практике.

Детям для парентерального питания, наряду с жирами и аминокислотами, в первый день вводят 6 г глюкозы/кг/сут, в последующем – до 15 г/кг/сут. При расчете дозы глюкозы при введении 5 % и 10 % растворов нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой 2-10 кг – 100-165 мл/кг/сут, детям с массой 10-40 кг – 45-100 мл/кг/сут.

Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения взрослым - 0,25-0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125-0,25 г/кг/ч). У детей скорость введения глюкозы не должна превышать 0,5 г/кг/ч, что составляет для 5% раствора - около 10 мл/мин или 200 кап/мин (20 кап = 1 мл).

Побочные действия" type="checkbox">

Побочные действия

Неизвестно (невозможно оценить из доступных данных)

Аллергические реакции (гипертермия, кожные высыпания, ангионевротический отек, шок);

Повышенная чувствительность;

Гипергликемия;

Гипокалиемия;

Гипомагниемия;

Гипофосфатемия;

Гемодилюция;

Гиперволемия;

Дегидратация;

Венозный тромбоз;

Тромбофлебит;

Повышенное потоотделение;

Полиурия;

Лихорадка;

Острая левожелудочковая недостаточность.

Продолжительное применение или быстрая инфузия больших объемов раствора могут привести к отеку или водной интоксикации, нарушению функционального состояния печени и истощению инсулярного аппарата поджелудочной железы. В месте введения возможны развитие инфекции, тромбофлебит, а также некроз тканей в случае кровоизлияния. Такие реакции могут быть вызваны продуктами разложения, возникающими после автоклавирования, или появляются при неправильной технике введения препарата. Внутривенное применение может привести к нарушению электролитного обмена, в том числе гипокалиемии, гипомагниемии и гипофосфатемии. Для предупреждения побочных эффектов у пациентов необходимо тщательно соблюдать дозы и технику введения препарата.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата;

Сахарный диабет;

Декомпенсированный сахарный диабет;

Декомпенсированный несахарный диабет (для концентрации 10%);

Гиперосмолярная кома;

Гемодилюция и внеклеточная гипергидратация;

Гиперволемия;

Гипергликемия и гиперлактатемия;

Тяжелая почечная недостаточность (с олигурией или анурией);

Декомпенсированная сердечная недостаточность;

Острая левожелудочковая недостаточность;

Генерализованные отеки;

Отек легких, отек мозга;

Циркуляторные нарушения, угрожающие развитием отека мозга и легких;

Цирроз печени с асцитом;

Гипонатриемия;

Внутричерепная гипертензия;

Послеоперационные нарушения утилизации глюкозы.

Прочие известные формы непереносимости глюкозы (например, метаболический стресс); введение раствора в течение первых 24 ч после травмы головы; использование той же инфузионной системы, что и для гемотрансфузии, из-за риска гемолиза и тромбоза; пациенты с известной непереносимостью кукурузы или продуктов из кукурузы (при получении декстрозы из кукурузы); противопоказания к любым препаратам, добавляемым к раствору глюкозы.

Лекарственные взаимодействия" type="checkbox">

Лекарственные взаимодействия

Совместное применение катехоламинов и стероидов снижает усваивание глюкозы.

При одновременном применении с тиазидными диуретиками и фуросемидом следует учитывать их способность влиять на уровень глюкозы в сыворотке крови. Инсулин способствует попаданию глюкозы в периферические ткани. Раствор глюкозы снижает токсическое влияние пиразинамида на печень. Введение большого объема раствора глюкозы способствует развитию гипокалиемии, что повышает токсичность одновременно принятых препаратов наперстянки.

Глюкоза несовместима в растворах с аминофилином, растворимыми барбитуратами, гидрокортизоном, канамицином, растворимыми сульфаниламидами, цианокобаламином.

Не применять в одной системе одновременно или перед/после гемотрансфузии в связи с возможностью возникновения псевдоагглютинации.

Глюкоза облегчает поглощение натрия из желудочно-кишечного тракта. Препарат можно назначать в сочетании с аскорбиновой кислотой. Одновременное введение инсулина из расчета 1 ЕД на 4-5 г способствует более полному усвоению глюкозы.

В связи с тем, что глюкоза является достаточно сильным окислителем, ее не следует вводить в одном шприце с гексаметилентетрамином.

Глюкозу нежелательно смешивать с растворами алкалоидов (происходит их разложение), с общими анестетиками и снотворными (снижает их активность).

Глюкоза также ослабляет действие анальгезирующих, адреномиметических средств; инактивирует стрептомицин, снижает эффективность нистатина.

Особые указания" type="checkbox">

Особые указания

Препарат очень осторожно следует применять больным с внутричерепными и внутриспинальными кровоизлияниями, при сахарном диабете, декомпенсированной сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности (олигоанурии), гипонатриемии.

Необходимо контролировать уровень сахара в крови.

Следить за электролитным балансом!

Препарат не вводить одновременно с препаратами крови.

Раствор глюкозы нельзя вводить быстро или длительное время. Если в процессе введения раствора возникает озноб, введение следует немедленно прекратить.