Гнойная ангина симптомы и лечение у взрослых. Как выдавить гной из миндалин в домашних условиях

Ангиной, или , называют острое инфекционное заболевание, поражающее ткани небных миндалин. Согласно патоморфологической классификации эта болезнь может протекать в нескольких формах: катаральной, лакунарной и некротической. Последние 3 формы отличаются от первой наличием гнойного отделяемого на миндалинах, благодаря чему в народе они объединены общим названием – гнойная ангина.

Этиология острого тонзиллита

Причиной заболевания является бактериальная инфекция. Возбудитель попадает в миндалины извне или из очагов хронической инфекции в организме. Подавляющее число случаев острого тонзиллита вызывается бактерией, имеющей название β-гемолитический стрептококк группы А, и лишь 20 % болезни вызывается стафилококками и их сочетанием со стрептококками.

Факторами риска развития гнойной ангины являются:

• переохлаждение организма общее или локальное (в области горла);
• сниженный иммунный статус;
• резкие перепады температур;
• запыленность и загазованность, чрезмерная сухость воздуха;
• вредные привычки (курение).

Эпидемиология

Острый тонзиллит – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний верхних дыхательных путей. Он поражает в основном детей начиная от 5 лет и взрослых трудоспособного возраста. Болезнь имеет ярко выраженную сезонность – пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период.

Источником инфекции является больной ангиной человек, а также бессимптомный носитель стрептококка. Основной путь передачи – воздушно-капельный, но не исключена роль и контактно-бытового (т. е. через предметы обихода), и алиментарного (с пищей) механизмов. Это высококонтагиозная инфекция, особенно высокая восприимчивость к ней отмечается у детей и лиц с очагами хронической инфекции в ротовой полости.

Симптомы острого тонзиллита

Данное заболевание обычно . Инкубационный период (от момента заражения до появления первых признаков болезни) составляет 1–2 суток. На первый план выступают признаки общей интоксикации организма:

• выраженная слабость;
• вялость;
• ухудшение аппетита;
• повышение температуры до фебрильных цифр (38–40 C);
• потливость;
• боли в мышцах и суставах.

На фоне интоксикационного синдрома у пациента появляются боли в горле, сначала неинтенсивные, но с течением времени они становятся все сильнее, достигая максимума на 3–4 сутки от начала заболевания. На этом этапе боли выраженные, беспокоят больного и днем и ночью, мешая спать и делая невозможным акт глотания – больной не может есть.

Нередко отмечается – они увеличиваются в размерах, болят при глотании, болезненны при прикосновениях к ним.

Диагностика

Диагноз острого тонзиллита ставится на основании жалоб пациента (характерная клиническая картина), данных анамнеза (острое начало) и данных осмотра ротоглотки – фарингоскопии. При данном исследовании врач определит, какая форма гнойной ангины у его пациента:

• фолликулярная (миндалины увеличены в размерах, гиперемированы, резко отечны; на их поверхности визуализируются бело-желтые образования 2–3 мм в диаметре – нагноившиеся фолликулы; эти образования самопроизвольно вскрываются, образуя на поверхности миндалин гнойный налет);
• лакунарная (миндалины ярко гиперемированы, отечны, лакуны их расширены, в них имеется содержимое гнойного характера, которое, выступая за пределы лакун, образует мелкие очаги или пленки на поверхности миндалин; пленки эти без труда и бесследно удаляются шпателем);
• некротическая (миндалины гиперемированы и резко отечны, покрыты налетами грязно-зеленого или серого цвета, при удалении которых остается глубокий кровоточащий дефект; некроз может выходить за пределы миндалин, распространяясь на заднюю стенку глотки, небный язычок).

Общий анализ крови покажет увеличение числа лейкоцитов – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ иногда до 40–50 мм/ч.

Важно знать, что поражение миндалин не обязательно может быть первичным – в отдельных случаях оно возникает на фоне таких серьезных инфекционных заболеваний, как дифтерия и инфекционный мононуклеоз. В сомнительных случаях пациенту могут быть назначены специфические исследования крови на определение возбудителя или бактериологическое исследование налета, взятого с поверхности миндалин. С целью предупреждения распространения инфекции больной может быть госпитализирован в инфекционный стационар.

Лечение гнойной ангины у взрослых

Должно проводиться исключительно под контролем врача! Неадекватное и несвоевременно начатое лечение может привести к серьезным осложнениям, которые могут повлечь за собой даже летальный исход. Лечение острого тонзиллита средствами исключительно народной медицины недопустимо !

Поскольку острый тонзиллит обычно протекает с выраженными явлениями интоксикации организма, в остром периоде заболевания больному показан постельный режим с ограничением контактов с окружающими и соблюдением голосового покоя.

Чтобы избежать травматизации воспаленной слизистой, пища, употребляемая больным в период болезни, должна быть мягкой и теплой, а для повышения иммунного статуса организма пациента – витаминизированной. С целью более быстрого выведения токсинов больному показано обильное питье, конечно же, в теплом виде: фруктовые и овощные морсы, зеленый чай с лимоном, молоко с медом, щелочная минеральная вода без газа – эти напитки должны стать практически основой рациона больного ангиной.

Медикаментозное лечение включает в себя такие лечебные мероприятия, как полоскания и орошения ротовой полости растворами антисептиков, ингаляции лекарственных средств, прием препаратов перорально (т. е. через рот – таблетированные формы) и/или парентерально (путем инъекций и инфузий).

Главнейшим компонентом лечения острого тонзиллита была, есть и всегда будет антибиотикотерапия. Пренебрегать данным моментом никак нельзя, поскольку бактериальная инфекция может с миндалин распространиться на жизненно важные органы – сердце и почки. Преимущественно применяют амоксициллин-клавуланат (Амоксиклав, Аугментин), феноксиметилпенициллин, цефалоспорины ІІ–ІІІ поколений (Цефуроксим, Зиннат, Цефтриаксон, Цефикс) и макролиды (Азитромицин, Эритромицин). Антибиотик необходимо принимать в течение еще 3 дней после нормализации температуры тела и лишь по истечении этого периода препарат можно отменить.

Назначение местного антибиотика Биопарокса при гнойной ангине не менее важно, чем проведение системной антибиотикотерапии. Данный препарат воздействует непосредственно на очаг воспаления, убивая бактерии сразу, по месту.

Помимо Биопарокса могут быть назначены местнодействующие спреи и леденцы, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием: Декатилен, Трахисан, Нео-ангин, Ингалипт, Фарингосепт, Септолете, Тантум Верде, Каметон – подобных препаратов множество, и у каждого доктора имеется на примете несколько особо любимых средств для лечения ангины.

Полоскания горла при гнойной ангине также имеют смысл. С этой целью используют растворы всевозможных антисептиков (фурациллин, Стоматидин, хлорофиллипт спиртовой), отвары трав (ромашки, череды). Чем чаще полоскать горло при этом заболевании, тем больший эффект будет заметен. 3–4 полоскания в сутки бессмысленны, важно полоскать горло хотя бы каждый час, а лучше и каждые 30 минут. Используемые растворы можно чередовать.

Раствор Люголя, или по-народному Люголь, при гнойной ангине тоже применяется нередко. В качестве раствора для полоскания его не используют, а наносят ватной палочкой непосредственно на область миндалин, одновременно снимая с них гнойные пленочки. Кроме Люголя с этой целью может быть использован масляный раствор Хлорофиллипта.

Менее актуальны, однако проведение данной процедуры с использованием щелочных минеральных вод, растворов антисептических трав или просто физиологического раствора смягчит воспаленную слизистую оболочку и улучшит отхождение мокроты.

С целью уменьшения отека миндалин больному могут быть назначены антигистаминные средства (Алерон, Эриус, Зодак).

В случае регионарного лимфаденита на область пораженных лимфоузлов назначают согревающие компрессы (например, полуспиртовой) и компрессы с лекарственными средствами (могут включать в себя антибиотик, противоаллергический, противовоспалительный препараты, антисептические растворы, а также Димексид).

На этапе выздоровления больному показаны физиотерапевтические процедуры – УВЧ на область миндалин, электрофорез.

Осложнения острого тонзиллита

При неадекватном или несвоевременном лечении гнойная ангина может вызвать ряд осложнений, которые условно подразделяются на ранние и поздние.

Ранние обусловлены распространением инфекции на соседствующие с миндалинами органы и ткани. Это паратонзиллярный абсцесс, гнойный лимфаденит регионарных лимфоузлов. Эти состояния требуют неотложного лечения и обычно проходят бесследно.

Поздние осложнения возникают обычно через 3–4 недели после перенесенного острого тонзиллита. К ним относят ревматическую болезнь сердца (формирование порока), постстрептококковый гломерулонефрит, артриты. Эти болезни требуют длительного, иногда пожизненного лечения и могут привести к инвалидизации больного.

Профилактика гнойной ангины

Специфической профилактики острого тонзиллита не существует.

Чтобы предупредить заболевание, следует уделять максимум внимания собственному здоровью: рационально питаться, полноценно отдыхать, вести активный образ жизни. Важна своевременная диагностика и санация очагов хронической инфекции в организме, а также закаливание.

Чтобы избежать распространения инфекции, следует максимально изолировать больного, предложить ему индивидуальную посуду и средства личной гигиены. Кроме того, следует регулярно проветривать и проводить влажную уборку помещения, в котором находится больной.

– достаточно распространенное заболевание, которое диагностируется и у взрослых, и у детей. Для такого заболевания характерно появление на миндалинах гнойного налета.

Несмотря на то, что симптомы гнойной ангины всегда интенсивные, многие не ведут полноценного лечения, что приводит к переходу острой формы рассматриваемого заболевания в хроническую.

Причины развития гнойной ангины

Рассматриваемое заболевание появляется только при сильном воспалении миндалин, которое происходит вследствие попадания различных болезнетворных микроорганизмов, в частности – .

Немаловажным фактором в развитии гнойной ангины считается и заболевания десен, – эти патологии по умолчанию подразумевают присутствие в организме человека определенного ресурса патогенных микроорганизмов. Кстати, именно по этой причине развитие рассматриваемого заболевания может спровоцировать недолеченный, запущенный (насморк).

Симптомы гнойной ангины

Симптомы гнойной ангины настолько интенсивны, что больной просто не может не обращать на них внимания. Именно поэтому диагностирование рассматриваемого заболевания не представляет трудностей и происходит на начальной стадии развития патологии.

К симптомам гнойной ангины относятся:

1. Повышение температуры тела. Показатели могут приближаться к 39-40 градусам, держатся достаточно длительное время, плохо снижаются жаропонижающими лекарственными средствами. Особенно тяжелая лихорадка отмечается при развитии гнойной ангины у детей.
2. Стремительно развивающаяся сухость во рту, которая сменяется неприятным першением, легким кашлем и интенсивной . В некоторых случаях сухость и отсутствуют, сразу же появляется боль в горле при глотании.
3. Присутствует отек миндалин, они становятся красными, отмечается появление на их поверхности желтых и белых бугорков – это гнойнички.
4. Больной испытывает выраженную общую слабость, головные боли разного характера, озноб. В детском возрасте гнойная ангина может сопровождаться отсутствием (это объясняется сильной болью в горле), и , . А у взрослых больных нарушение работы пищеварительной системы проявляется .
5. По мере развития заболевания появляются боли в мышцах и суставах (ощущение ), у взрослых больных могут отмечаться неинтенсивные боли в области анатомического расположения и .
6. Лимфатические узлы и становятся болезненными. Причем, поступают жалобы на боль не только во время пальпации лимфатических узлов, но и при поворотах/наклонах головы.

На ранней стадии заболевания симптомы гнойной ангины часто похожи на признаки и очень важно дифференцировать эти два заболевания, чтобы подобрать эффективное и грамотное лечение. Например, при инфекционном мононуклеозе ни в коем случае больной не должен принимать лекарственные средства антибактериального действия (антибиотики), а вот рассматриваемое заболевание без них не поддается лечению. Дифференциация этих двух заболеваний осуществляется путем проведения лабораторных исследований крови:

• иммунологическое исследование;
• серологические реакции.

При инфекционном мононуклеозе будет отмечаться лимфоцитоз, присутствие в крови мононуклеарных лейкоцитов.

Лечение гнойной ангины

Основное лечение рассматриваемого заболевания заключается в назначении – они должны подавить бактериологическую флору и предотвратить развитие одного из самых опасных осложнений гнойной ангины – . Конечно, перед началом лечения необходимо убедиться в отсутствии аллергии на антибактериальные препараты, и если это подтверждается, то назначаются следующие средства:

Обратите внимание: эффективность выбранной антибактериальной терапии определяется в первые 72 часа лечения гнойной ангины. Если врач не отмечает улучшение самочувствия и снижение температуры тела у больного, то он должен провести коррекцию назначений, подобрать другой антибиотик.

Лечение гнойной ангины антибиотиками должно быть полноценным, прерывать курс приема назначенных лекарственных препаратов ни в коем случае нельзя, так как возможно возникновение лекарственной устойчивости бактерий к принимаемому антибиотику, что сделает его бессильным при повторном развитии рассматриваемого заболевания. Кроме этого, прерванный курс лечения гнойной ангины антибиотиками часто является провоцирующим фактором в развитии серьезных осложнений.

Симптоматическая терапия

Больной должен соблюдать постельный режим, в ослабленном состоянии ему нельзя выходить на улицу – это может привести к ухудшению самочувствия.

Противоаллергические (антигистаминные) и жаропонижающие препараты

Для снижения интенсивности симптомов гнойной ангины больной должен принимать Нурофен, Ибуклин или – нестероидные противовоспалительные препараты, способные снизить температуру тела и уменьшить выраженность боли в горле. В развитии воспалительного процесса миндалин нередко участвует аллергический компонент, чтобы его исключить, больному нужно принимать любой – например, Цетрин, Кларитин, Лоратадин и другие.

Питьевой режим

При лихорадке и интоксикации организма может произойти , избежать этого и ускорить вывод токсинов поможет обильное питье. Оптимальным выбором станет молоко с добавлением пищевой соды (1/3 чайной ложки на 200 мл молока) или минеральная вода без газа, неплохим вариантом станут фиточаи – например, с ромашкой лекарственной, шиповником или шалфеем.

Температура употребляемой жидкости должна быть комфортной – не горячей, но и не холодной, питье не должно усиливать боль в горле, нужно беречь воспаленную поверхность.

Питание больного

При гнойной ангине больной чаще всего отказывается от пищи, а дети и вовсе стараются даже не пить воду. Это неправильно! Нужно подобрать щадящий рацион питания для больного – это могут быть супы, каши, молочные продукты, да и вообще любая жидкая/перетертая пища, которую легко проглатывать.

Местные процедуры

Речь идет, в первую очередь, о . Для проведения этой процедуры можно использовать следующие средства:

Обратите внимание: чтобы лечение гнойной ангины было действительно эффективным и облегчение наступило в краткие сроки, нужно придерживать комплексной терапии. То есть с момента появления первых симптомов рассматриваемого заболевания нужно и принимать антибиотики, и проводить симптоматическое лечение, и активно полоскать горло.

Заразиться гнойной ангиной в холодное время года просто. Ангина или острый тонзиллит выявляется инфекционным заболеванием, вызываемым различными бактериями. При возникновении предпосылок развития болезни или появления первых симптомов нужно узнать, как лечить у взрослых гнойную ангину. Длительное отсутствие терапии приводит к развитию серьезных последствий и для организма.

Формы

Ангина выявляется наиболее часто встречающейся болезнью верхних дыхательных путей среди инфекционных заболеваний. Обычно пик интенсивности заражений приходится на определенные сезонные моменты – весну и зиму.

Инкубационный период болезни гнойного характера длится от 2-3-х часов до нескольких недель. Поэтому если у взрослого снижен иммунитет, лучше в период эпидемии воздержаться от контакта с людьми в общественных местах.

Гнойная ангина имеет различные формы протекания. Она подразделяется на следующие типы: острый тонзиллит и хроническое протекание в запущенном виде.

В большинстве случаев инфекция имеет острую симптоматику и проявляется резким ухудшением самочувствия. В первую очередь, при осмотре на небных миндалинах образуется характерная гнойная пленка, с фолликулами, заполненными гнойным содержанием. Выделяют следующие основные виды острого тонзиллита:

1. Фолликулярная – характеризуется легким протеканием. В такой ситуации скопление гноя просвечивается через верхний слой эпителия, проявляясь в виде белых или желтых небольших точек. Данная форма обычно протекает с сильным повышением температуры и отечностью небных миндалин;
2. – похожа на фолликулярную, но имеет свои отличия. Появляется сильный воспалительный процесс, боль в горле достигает таких размеров, что пациент отказывается пить или употреблять пищу. Воспаление затрагивает только лакуны. В них скапливается гнойное содержание, проявляющееся в виде прожилок на поверхности миндалин;
3. Флегмонозная – возникает в редких ситуациях из-за отсутствия терапии при диагностировании предыдущих форм. При данной ангине воспалительный процесс проявляется только на одной из гланд. С течением времени возникшей на поверхности миндалины гнойник увеличивается в размерах, самопроизвольно вскрывается. Содержащийся внутри полости гной желтого или зеленого оттенка вытекает в ротовую полость, имея неприятный затхлый аромат.

Ангина достаточно опасна. Главное, вовремя проводить лечение, осуществляя терапевтические мероприятия. Если длительно не проводится лечебного воздействия, то состояние пациента может осложниться сепсисом, миокардитом, пиелонефритом или менингитом.

Причины возникновения

Причиной развития среды для болезни в ротовой полости становится простая простуда. На оболочку воздействует холодный воздух, попадающий в рот, стимулируя сокращение слизистой. Такой процесс становится благоприятным для развития патогенных бактерий.

Воспаление самостоятельно образоваться не может, для этого необходимо развитие благоприятных условий. Причинами возникновения инфекции гнойного типа выступают следующие факторы:

1. Чрезмерное увлечение алкогольной продукцией;
2. Переохлаждение всего тела или отдельных частей;
3. Употребление холодного питья и продуктов;
4. Недостаток витаминов в организме;
5. Застарелые заболевания;
6. Антисанитарные условия проживания;
7. Болезни десен и зубов;
8. Пребывание продолжительный период времени в пыльном помещении;
9. Травмирование миндалин;
10. Снижение иммунитета человека.

Возбудителями гнойной ангины выступают стафилококки или стрептококки, а также аденовирусы и другие патогенные бактерии. Дополнительно заразиться инфекцией можно пообщавшись с больным человеком.

Гнойная ангина опасна тем, что можно повторно заразиться самостоятельно. Это возможно при возникновении кариозных зубов или хронических заболеваний.

Симптомы

Симптомы гнойной ангины у взрослого пациента могут выявляться в зависимости от степени тяжести и от проявившейся формы заболевания. На фиксируемые симптомы воздействует длительность отсутствия лечения.

Признаки гнойной ангины у взрослых часто протекают без выявления общей интоксикации. Ощущаются сильные боли в горле, миндалины подлежат изменению во внешнем облике и оттенке. Последние приобретают отечность, сильное покраснение, появляются гнойники и белесый налет.

Но в большинстве случаев заболевание характеризуется проявлением следующих признаков:

1. Выраженной интоксикацией, которая проявляется сильной головной болью, повышенной слабостью, отсутствием аппетита;
2. Выявляется лихорадка;
3. Начало заболевания внезапное, резкое и острое: температура тела резко возрастает до критических 40 градусов;
4. Боль в горле настолько сильна, что пациент отказывается есть и пить. Это спровоцировано возникающим острым дискомфортом при глотании;
5. Подчелюстные лимфатические узлы болезненны и увеличены в размерах;
6. Фиксируется покраснение на миндалинах, задней стенке гортани и на корне языка;
7. Болевые ощущения в мышцах и суставах;
8. Повышенная работа сальных желез, провоцирующая сильное потоотделение;
9. Могут появиться высыпания на кожных покровах.

Признаки гнойной ангины проявляются практически сразу после инфицирования. На 2-3 день образуются гнойники, самочувствие ухудшается, температура повышена. На 4-й день начинают самостоятельно вскрываться гнойники, на их месте остается заметные изменения поверхности. К 6-тым суткам температура больного нормализуется. А еще через 2-е суток пропадают боли в горле. К 10-му дню болезни нормализуются лимфатические узлы.

Если заметить развитие ангины на первых признаках, то можно предотвратить длительный воспалительный процесс и тяжелые симптомы гнойной ангины. При правильно назначенном лечении есть возможность ограничиться только несколькими сутками температуры и боли в горле.

Лечение

При выявлении признаков гнойной ангине не стоит ожидать дальнейшего развития воспалительного процесса и перетекания легкой формы в более серьезную с присоединением осложнений. Рекомендуется прийти на прием к врачу и выявить точный диагноз с проведением обследования.

1. Прийти на прием врачу для установления правильного диагноза;
2. Соблюдать постельный режим, исключить любую физическую активность;
3. Больному следует на время протекания воспалительного процесса выделить собственные столовые принадлежности и гигиенические полотенца;
4. Употреблять большой объем теплой жидкости;
5. Постоянный отдых и продолжительный сон;
6. Помещение, где находится заболевший, чаще проветривать и придерживать в нем оптимальную температуру +18 +20 0 С.

Обильный прием воды позволяет устранить начинающееся обезвоживание и снизить температуру тела, что приводит к уменьшению интоксикации.

При выявлении гнойной ангины, лечение у взрослого следует проводить под контролем доктора. Неправильно назначенные препараты и могут спровоцировать прикрепление серьезных осложнений. Дополнительно можно использовать народные средства, применять ингаляции, а также компрессы.

Только доктор может составлять схему лечения, позволяющую быстро нейтрализовать воспалительный процесс при гнойной ангине.

Медикаментозное лечение

Чтобы лечить гнойную ангину рекомендуется устранить основные симптомы и воздействовать на иммунную систему организма, укрепляя ее. Своевременно начатое лечение нейтрализует возможность развитие опасных последствий в виде абсцессов и флегмон в области шеи, а также патологических заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Если ангина не дополнена осложнениями, рекомендуют лечить ангину в домашних условиях. Медикаментозная терапия предусматривает воздействие на воспаление приемом таблеток или пастилок для рассасывания перорально, ввод инъекций внутримышечно, а также полоскание горла антисептиками. Для этого врач назначает следующие лекарственные препараты, представленные в таблице.

Полоскание следует осуществлять антисептиками не меньше 4-5 раз в сутки, лучше больше. Такое воздействие на гнойные пробки позволяют размягчить их и быстрее вывести гнойное содержание. Если осуществлять процедуру меньшее количество раз, то достигнуть необходимого эффекта будет проблематичнее и длительнее.

Антибиотики

Лечение гнойной ангины в домашних редко происходит без применения антибиотика. Терапия должна быть полноценной. Длительность курса воздействия устанавливается лечащим врачом на основании тяжести протекания тонзиллита. Прерывать прием лекарства, а также самостоятельно назначать препарат нельзя. Последствия для пациента могут быть плачевными.

При воспалении миндалин с гнойным содержанием рекомендуется использовать антибиотик одной из групп: пенициллины, цефалоспорины или макролиды. В случае присоединения осложнений следует вводить тетрациклины или аминогликозиды.

Лучше всего показывают положительный эффект следующие антибиотические средства:

1. Амоксициллин;
2. Клиндамицин;
3. Кларитромицин;
4. Эритромицин;
5. Феноксиметилпенициллин.
6. Аугментин;
7. Ампициллин;
8. Азитромицин.

Обязательно рекомендуется воздействовать на болезнетворные бактерии местным антибиотиком – Биопароксом. Он выпускается в виде спрея и оказывает воздействие непосредственно на очаг воспаления. Такое лекарство часто является результативным лечением во время возникновения острого тонзиллита при вынашивании ребенка.

Ингаляции при заболевании

Дополнительно врач может порекомендовать проводить ингаляции с помощью небулайзера с применением раствора Хлоргексидина, Хлорфиллипта, а также Мирамистина и Диоксидина. Нередко используются и минеральные щелочные воды (Боржоми). Правильно подобранная дозировка помогает снять отек, улучшить отхождение собравшейся в бронхах мокроты и устранить воспаление с небных миндалин.

Народная терапия

Для предупреждения или устранения симптомов рекомендуется использовать следующие рецепты:

1. Отвары из ромашки и календулы – соединение обладает успокаивающим, снимающим отек воздействием. Следует взять по 1 ст.л. каждой травы и залить 300 мл кипяченой воды. Закипятить и настоять 2-3 часа. Сцедить и полоскать горло отваром до 6-ти раз в день, в течение 30 дней. Желательно начать проводить процедуру до момента возникновения первых признаков;
2. Рассасывание прополиса – натуральный ингредиент в небольшом объеме выкладывается на язык и медленно рассасывается. Делать это следует только после приема пищи и орошения горла антисептиками. Употреблять в сутки можно не более 1 ч.л.;
3. Отвары из веточек малины, смородины, ежевики, соединив их с медом и лимоном в чае – такой настой следует пить в течение дня по 1 стакану. Средство помогает повысить иммунитет больного;
4. Сок квашеной капусты – позволяет обеззаразить внутреннюю слизистую оболочку и способствует быстрейшему заживлению ран, образовавшихся после вскрытия гнойных фолликул;
5. Луковый сок используется для быстрого излечения гнойной ангины. Для этого внутрь принимается по 1 ч.л. 5-6 раз в 24 часа на протяжении 7-10 дней.

Использование народных средств полностью не может самостоятельно излечить опасное заболевание. Обязательно необходимо проводить комплексную терапию в составе которой будет не только использование лекарственных трав, но и медикаментозные средства.

Профилактика

Чтобы избежать заражение ангиной рекомендуется правильно выполнять некоторые рекомендации. Постоянное их осуществление не составляет труда, но способствует защите организма от активных в зимнее и весеннее время вирусных заболеваний. Следует выполнять следующие меры профилактики от острого тонзиллита:

1. Периодически осуществлять полоскание гортани и ротовой полости содовым раствором или любым антисептиком;
2. Воздействовать на иммунную систему посредством закаливания и употребления витаминизированных комплексов;
3. Не налегать на холодные напитки, мороженное в любое время года;
4. Одеваться по погоде, избегая переохлаждения организма;
5. при возникновении заболеваний в ротовой полости сразу приниматься за их лечение.

Таким образом, ангина является серьезной болезнью инфекционного характера. При обнаружении признаков развития заболевания следует обратиться к врачу. Только доктор сможет порекомендовать, чем лучше лечить гнойную ангину, полагаясь на выявленные результаты анализов и степень тяжести протекания недуга. Главное, воздействовать на проблему комплексно.

Гнойная ангина относится к сезонным заболеваниям, поражающим здоровье человека, преимущественно в осенне-весенний период, то есть тогда, когда восприимчивость организма к деятельности инфекционных возбудителей выше всего. Лечение патологии подразумевает всесторонний подход с обязательным применением местных или общих антибиотиков и полностью исключает самодиагностику и варианты использования симптоматической терапии.

Особенности лечения патологии

При диагностировании гнойной ангины, госпитализация требуется в редких случаях. В основном, это сложные, запущенные ситуации у детей или начавшаяся интоксикация организма у взрослых пациентов. Как правило, лечение нетрудно осуществлять в домашних условиях, тем более что дома, средства вспомогательной терапии на основе трав и других натуральных продуктов, применять гораздо проще.

Горло при гнойной ангине требует постоянной санации, поскольку мутный экссудат, скапливающийся на миндалинах, способен переноситься с пищей на внутренние органы и поражать их стрептококком. В качестве местного обеззараживания, используют местные антисептики и спреи с антибактериальным эффектом, а для уничтожения инфекции в целом - антибиотики общего действия инъекционно или в таблетированной форме.

Назначение кортикостероидов при гнойной ангине, рационально, когда из-за сильного отека и болей пациент не может глотать пищу и принимать лекарства. Прием средств на основе стероидных веществ настолько безопасен, что препараты данной категории свободно назначаются даже беременным женщинам.

Применять средства народной медицины, включающей в себя траволечение, минералотерапию, а также натуральные настойки и смеси из богатых эфирными маслами и витаминами продуктов питания, допустимо на любой стадии болезни. Согласовывать их использование с врачом необходимо только на тот случай, если планируется частично заменить консервативную терапию народной - например, использовать чесночную настойку вместо одного-двух распылений антисептическим спреем. Полностью замещать лекарствами из народной аптечки медикаментозные препараты нельзя. Особенно серьезными последствиями для здоровья, грозит отмена антибиотика.

Единственными допустимыми средствами симптоматического значения при гнойной ангине, считаются обезболивающие и антигистаминные лекарства, временно приносящие облегчение при обострении заболевания.

Больное горло не позволяет пациенту питаться полноценно, однако как раз в этот период общего ослабления организма, ему, как никогда, требуется удобоусвояемая, обильная пища с высоким содержанием витаминов. Выходом из ситуации, станет пюрирование всех блюд и употребление в процессе еды большого количества теплой жидкости - натуральных компотов, подслащенного медом молока, воды с лимоном. Это поможет не только безболезненно проглотить пищу, но и поспособствует лучшему «связыванию» и выведению токсинов, выбрасывающихся в организм при инфекционном заболевании в больших количествах.

Методы лечения ангины у взрослых

Основной целью терапевтических действий при гнойной ангине у взрослых и детей, является полное уничтожение возбудителя стрептококковой инфекции. Достичь такого результата можно, только принимая антибиотики класса макролидов, цефалоспоринов второго и третьего поколения, производных амоксициллина или феноксиметилпенициллина. Самые назначаемые препараты данных групп:

• «Эритромицин»;
• «Азитромицин»;
• «Цефуроксим»;
• «Цефтриаксон»;
• «Амоксиклав».

Протяженность курсового приема любого из названных средств должна составлять не более 10 дней. Если за это время температура тела больного не вернулась к показателям нормы, антибиотик заменяют на другой.

В некоторых случаях, когда применение общего антибактериального средства при гнойной ангине у взрослых недостаточно, или его использование недопустимо (как в случаях с беременностью), врачом назначаются местные противомикробные спреи, распыляющиеся локально, на пораженную слизистую горла.

Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения — спреи, причем более эффективными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-ангин® Формула спрей, который включает в состав хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие и тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект. Удобная форма спрея позволяет обеспечить воздействие активных компонентов препарата именно там, где оно необходимо. За счет комплексного состава, Анти-ангин® оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека. (3)

Анти-ангин® представлен в широкой линейке лекарственных форм: компактный спрей, пастилки и таблетки для рассасывания. (1,2,3)

Анти-ангин® показан при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины, это может быть раздражение, стянутость, сухость или першение в горле. (1,2,3)

Анти-ангин® таблетки не содержат сахара (2)*

*С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту

1. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме пастилки.

2. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания.

3. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме спрей для местного применения дозированный.

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Не стоит отказываться и от проверенного временем раствора «Люголь», если врач посчитает нужным его назначить. Процедура нанесения турундой или ватной палочкой данного средства на область миндалин, сама по себе неприятна, но она помогает достигнуть двойного эффекта - обеззаразить воспалительный очаг и снять с миндалины гнойные наросты.

Особенности лечения заболевания у детей

Гнойная ангина у детей не терпит лояльного лечения по поставленному в домашних условиях «диагнозу», и тем более, она не простит выжидательной позиции, которую иногда принимают взрослые, считающие, что столкнулись с банальным ОРВИ. Первая же жалоба ребенка на боли в горле, немедленно должна быть обращена к врачу, пока еще существует возможность предотвратить гноеобразование и обойтись щадящей терапией.

Наряду с антибиотиками, для купирования возможных осложнений, ребенку всегда назначают антигистамины («Зодак», «Супрастин») и иммуномодуляторы («Интерферон», «Циклоферон»). Сами антибактериальные средства подбирают с учетом наличия или отсутствия мутного экссудата на миндалинах, возраста и индивидуальных особенностей организма малыша. Современная педиатрия располагает довольно широким выбором препаратов, применяемых при гнойной ангине у детей:

• «Сумамед-форте»;
• «Флемоксин Солютаб»;
• «Амоксиклав»;
• «Аугментина».

В самых сложных случаях, антибиотики назначают для внутримышечного введения, но обычно врачи стараются обойтись пероральными медикаментами в виде сиропов для самых маленьких и таблеток, для деток постарше.

Средства для полосканий горла детям после 5 лет назначают те же, что и взрослым, снижая концентрацию растворов приблизительно вдвое. Стандартно, используют слабые соляные, марганцевые или фурацилиновые растворы. Периодичность проводимых полосканий - не реже одной процедуры в 1 час.

Польза ингаляций при ангине

На вопрос о том, можно ли при гнойной ангине делать ингаляции, большинство врачей ответят утвердительно, но с оговоркой, что на процесс гноеобразования, эти манипуляции никак не повлияют и выздоровление не приблизят. Улучшится симптоматическая картина заболевания - уменьшатся боли, поскольку сократится отек и облегчится откашливание мокроты. Но такого же эффекта можно добиться и многократными полосканиями, функциональность которых значительно шире, ведь они еще и выводят бактериальную флору вместе с отплевываемой жидкостью.

• «Диоксидин»;
• «Хлоргексидин»;
• «Мирамистин».

Тем, кто предпочитает народные методы лечения, понравятся нейтральные паровые ингаляции с содой и морской солью или бабушкина классика - вдыхание пара над приготовленной в мундире, хорошо разваренной картошкой. При заложенности носа, часто сопровождающей гнойную ангину, полезно подышать над мисочкой крепкого черного чая, заваренного с парой ложек перечной мяты, или над тем же крутым напитком, в который, по 1 капле, добавлены эфирные масла шалфея, мяты, апельсина, тимьяна.

Чем полоскать горло при гнойной ангине

После применения антибактериальных средств, полоскание горла при нагноении миндалин стоит на втором месте по важности. Недаром, в период всей болезни, врачи рекомендуют проводить процедуры с частотой от 10 до 15 раз в день. Чем полоскать гнойную ангину? Каким образом мы лечим гнойную ангину в домашних условиях быстро? Растворы нужно чередовать, используя, по возможности, как аптечные средства, вроде «Фурацилина» или «Стоматидина», так и антисептики домашнего приготовления, приготовленные по одному из приведенных рецептов:

• 1 среднюю очищенную свеклу натереть, влить в свекольную «стружку» 2 ч. ложки яблочного уксуса и настоять смесь 2-3 часа. Процеженным соком нужно полоскать горло как можно чаще - до 8 раз в день;
• заварить 2 стаканами кипятка взятые по одной чайной ложке цветки липы и ромашки, остудить, процедить и использовать для полоскания;
• треть стакана хвоща заварить в термосе 0,5 л кипятка, через 2 часа процедить и применять в процедурах;
• измельченные средние листья с малинового куста заварить кипятком из расчета 1:20, настоять под крышкой до остывания и процедить;
• 3 ст. ложки измельченных листа подорожника заварить четвертью литра кипятка, остудить и использовать для лечения;
• взять по чайной ложке травы ромашки аптечной и календулы, кинуть их в слабо кипящую воду и подержать на огне около 10 минут. Через два часа отвар процедить и использовать.

При отсутствии аллергии на мед, во все фитосредства для полоскания горла, можно добавлять по маленькой кофейной ложечке этого душистого лакомства. Температура отвара или настоя при добавлении в него меда, не должна превышать 40 0 С.

Компрессы для горла при ангине

Согревающие компрессы на горло при нагноении миндалин, это еще один вариант симптоматического лечения, который частично разгружает «воз» болевых ощущений, сопровождающих заболевание. Значительной лечебной нагрузки, как и в случае с ингаляциями, процедура не несет, но зато дает возможность отказаться от использования анальгетиков, не лучшим образом действующих на организм.

Ниже приведены три рецепта действенных компрессов, быстро снимающих режущие ощущения в горле при ангине:

• Приготовить смесь из 1 ст. ложки мякоти алоэ, 2 ст. ложек меда и 3 ст. ложек водки. Получившуюся пасту нанести на сложенный вчетверо отрез марли, накрыть сверху плотной тканью и зафиксировать компресс на горле.
• Налить в тарелку немного спирта (до трети стакана), капнуть туда по 1-2 капли эфирных масел мяты и тимьяна и промокнуть в растворе марлю для компресса. Ее, только отжатую, накладывают на горло, сверху прикрывают теплым шарфом.
• Сварить в мундире одну большую картошку, размять ее вилкой и немного остудить. В теплое пюре вмешать треть чайной ложки йода и 2 ч. ложки подсолнечного масла, после чего выложить картофельную массу на марлевый отрез и приложить к больному месту.

Компрессы с эфирными маслами и спиртом, держат на горле не более 20 минут, остальные можно менять один за другим, по мере остывания, и греть ими горло до двух часов подряд - вреда не будет.

Рецепты для приема внутрь

Как лечить гнойную ангину в домашних условиях? Средствами, предназначенными для употребления внутрь, полоскать горло, прежде чем их проглотить, ни в коем случае нельзя, иначе вся болезнетворная флора, вместе с растревоженным гнойным веществом, попадет в пищевод. Растворы делают слегка теплыми, чтобы они не вызывали конвульсивного сжатия мышц горла и не раздражали слизистую.

Питьевые составы для быстрого лечения гнойной ангины в домашних условиях могут быть следующими.

• Большая щепоть сушеного аниса заливается полуторами стаканами кипятка и в течение часа настаивается. Процеженный настой принимается перед каждым приемом пищи по маленькой стопочке.
• Сбор из взятых по 2 ст. ложки листьев подорожника и цветков шалфея заварить тремя стаканами кипятка и потомить на слабом огне под крышкой 5 минут. После остывания и процеживания, раствор употребляют 3-4 раза в день по небольшому глоточку.
• Пять пластинок сушеного инжира нужно опустить в 250-300 мл кипящего молока и, помешивая, потомить на слабом огне 7 минут. После остывания молока до 35 0 С, инжир достают и съедают отдельно, а потом уже выпивают все молоко. Делать это нужно перед самым сном.

Еще одно хорошее и старое средство на тему, как вылечить гнойную ангину, есть почти в каждом доме и его совершенно не нужно преобразовывать в растворы или настои - это мумие. Всего одна таблеточка смолки, рассосанная перед сном, укрепит сопротивляемость организма и снизит активность болезнетворных бактерий в горле в несколько раз.

Медолечение при ангине

Самый простой способ использования меда в домашних условиях при гнойной ангине - это развести 1 ч. ложку сладости в 200 мл теплой воды. Полученным раствором можно не только полоскать горло или пить его, в каких угодно количествах, но и делать с ним компрессы и растирки. Медовая водичка обладает отличными бактерицидными и регенерационными свойствами, а пара капель сока лимона, добавленного в раствор, увеличит антисептический эффект, оказываемый лекарством на больное горло.

Более сложный рецепт с медом, предусмотренный для лечения гнойной ангины у взрослых (фото представлено в статье) выглядит следующим образом. Для приготовления медово-луковой смеси, нужно очищенную и нашинкованную среднюю луковицу заварить 2 стаканами кипятка, затем 15 минут потомить под крышкой на медленном огне и настоять в тепле до остывания. В процеженную теплую жидкость, если она предназначена для полоскания, вводят пару капель эфирного масла апельсина или мяты, а если ее собираются пить - 1 ч. ложку масла облепихи.

Говоря о пользе меда, нельзя обойти стороной уникальные целебные свойства свежего прополиса. Если нет времени возиться со смешиванием сложных составов, сгодится даже необработанное вещество, из которого нужно скатать маленький, как две спичечные головки, шарик и хорошенько его разжевать.

Для тех, кто не боится использовать в лечебных смесях спирт, полезно приобрести готовую настойку прополиса в аптеке и, добавляя ее по чайной ложечке на половину стакана теплой воды, полоскать раствором горло дважды в день. Альтернатива такому полосканию для людей, которые спиртовые составы не приемлют - масло с прополисом. Готовят его так: смешивают взятые поровну, сливочное масло и натуральный прополис и убирают баночку с лекарством в холодильник. Трижды в день, от густой сливочной массы отделяют примерно половину чайной ложечки средства и рассасывают эту пасту за 30-40 минут до еды.

Алоэ от ангины

Алоэ уже давно показал себя в народной медицине как безаналоговое бактерицидное средство, одновременно снижающее активность патогенной флоры и положительно влияющее на общий иммунитет организма. В этом представителе семейства лилейных, собран почти полный состав витаминов группы В и, кроме того, присутствует очень ценное кристаллическое вещество алоин, благодаря которому алоэ имеет такую специфическую горечь.

Сироп из мякоти листьев алоэ, принимаемый при гнойной ангине, можно готовить на меде или сахаре.

• Полулитровую банку нужно до половины заполнить измельченными в блендере листьями алоэ-трехлетника, а сверху, до самых плечиков банки, засыпать растительную кашицу сахарным песком. Накрытую марлей банку на три дня убирают на холод, затем содержимое сцеживают и переливают в бутылку из темного стекла.
• 300 г измельченных на мясорубке листьев алоэ смешивают с таким же количеством «Кагора» и 0,5 кг меда. Смесь выкладывают в банку или керамический горшочек, сверху горлышко перевязывают марлей и емкость убирают на холод.

Норма для разового приема любого из приведенных выше средств - 1 ст. ложка. Количество порций в течение дня - от 2 до 4.

Чеснок от ангины

Чеснок при ангине полезен и сам по себе, однако при гнойной форме заболевания, когда горло и так раскалывается от боли, проглотить едкое вещество непросто. Для облегчения проглатывания и повышения лекарственной ценности чесночных долек, продукт смешивают в двух-трехкомпонентные составы и принимают в виде сиропов, напитков и лекарственных паст.

Предлагаем несколько эффективных способов приготовления чесночных смесей для лечения горла:

• Пропустить через чеснокодавку один зубчик чеснока и разболтать кашицу в стакане свежего яблочного сока. Закипятить весь раствор, снять с плиты и, после остывания, процедить. Напиток пьют по 1 стакану дважды в день.
• Пару зубков чеснока мелко порубить, развести 200 мл сока ярко-оранжевой моркови и настоять в течение часа. Настой употребляют по трети стакана трижды в день, вместе с осевшей на дно мякотью.
• В литровую банку выложить ¾ стакана порубленного чеснока и залить все раствором из взятых по 0,5 л воды и яблочного уксуса. После пяти дней настаивания в темном месте, в смесь выливают небольшой флакон глицерина, взбалтывают емкость и через сутки полученное лекарство процеживают. В уже готовый сироп добавляют треть стакана липового меда. Смесь пьют по 2 чайные ложечки во время всех основных приемов пищи.

В чесноке, помимо природных фитонцидов, содержится огромное количество витаминов группы В - гораздо больше, чем можно получить через регулярный прием поливитаминов или БАДов.

Если в комплексе оценить все симптомы гнойной ангины, то её во многих случаях можно отличить от болезней вирусной и грибковой природы по одним только внешним признакам. Это критически важно для того, чтобы применять действительно эффективные препараты и проводить эффективное и безопасное лечение. Работает это не всегда: в некоторых ситуациях даже врач с доступом к специальному инструменту и с большим опытом не может наверняка сказать, вирусное заболевание перед ним, грибковое, или гнойная ангина. Симптомы здесь нужно оценивать не только по их наличию, но и по отсутствию. Что это значит?

• Боли в горле - появляется раньше остальных;
• Покраснение слизистых оболочек глотки;
• Высокая температура тела - тоже один из ранних симптомов;
• Появление гнойников весьма характерного вида на поверхности миндалин;
• Сильное недомогание, лихорадка, озноб, типичные признаки интоксикации организма;
• Боль в мышцах и суставах;
• Боли в голове, помрачнения сознания, у детей - вплоть до обмороков;
• Увеличение и болезненность лимфатических узлов.

В условиях клиники в качестве признаков гнойной ангины также рассматриваются те или иные изменения в составе крови или её свойствах.

Эти же симптомы характерны для некоторых других болезней, ангинами не являющихся, но которые часто принимаются за неё. Такие ошибки в диагностике очень опасны: если неправильно определить болезнь и начать принимать при ней неподходящие лекарства, возможны (вплоть до таких, которые угрожают жизни больного), переход в хроническую форму, присоединение других заболеваний.

Однако при ангине практически никогда не проявляются некоторые симптомы, характерные для вирусных и грибковых фарингитов. Например, распространение гноя (или гноеподобных образований) за пределы миндалин, насморк, кашель - это все симптомы, которые при ангине не развиваются. Если они у больного присутствуют, у него скорее всего не гнойная ангина. И наоборот, если таких симптомов нет (например, насморка), с большой вероятностью у больного именно ангина.

Гноеподобные высыпания за пределами миндалин — признак того, что это не ангина. На фото — герпесная ангина, вирусная болезнь, не имеющая к типичной гнойной ангине никакого отношения.

В любом случае, при подозрении на гнойную ангину больному обязательно нужно показаться врачу. Даже при полной уверенности в диагнозе подбор антибиотиков для лечения болезни должен проводиться врачом, чтобы сам препарат был и эффективным против конкретного возбудителя, и безопасным для пациента.

Боли в горле при гнойной ангине

При гнойной ангине горло болит всегда. В редких случаях сама боль может быть не очень сильной, но полное её отсутствие - признак того, что у больного не ангина.

На ранних этапах болезни (в течение первых 3-12 часов с начала манифестации симптомов) больной может ощущать не боль, а характерные першение, жжение, сухость. Боль в это время появляется только при глотании, но постепенно приступы её затягиваются и перестают оканчиваться.

В кульминации заболевания боль в горле может быть самым выраженным и мучительным симптомом. При глотании она достигает такой силы, что больной готов отказываться от еды и питья. В это время боль при гнойной ангине отдаёт в ухо, больному может казаться, что у него отит.

Миндалины в кульминации заболевания

В то же время, при гнойной ангине не болит кадык и сама боль не опускается вниз по горлу. Поскольку воспаление и гной находятся только в миндалинах, само горло при ангине не болит, а больные лишь для простоты говорят про «больное горло». На самом деле все ощущения здесь локализуются только в глотке. Если при болезни болит кадык и тем более участки под ключицей, речь идёт о ларингите или трахеите, но не о гнойной ангине.

При гнойной ангине боль в глотке сохраняется на протяжении 4-6 дней до спадения воспаления миндалин. Обычно на 3-4 день она ослабевает настолько, что применение средств симптоматического лечения уже не требуется.

Внешний вид горла и гной на миндалинах

Главный признак гнойной ангины - это именно гнойники на миндалинах. По их внешнему виду и расположению можно зачастую отличить эту болезнь от заболеваний со сходной симптоматикой.

Хорошо видно, что при обилии гноя он не выходит за пределы миндалин.

В зависимости от формы ангины гнойники могут иметь разный внешний вид:

1. При фолликулярной ангине гнойники маленькие, четко очерченные, выглядят, как небольшие беловато-желтые набухшие точки. Сверху они покрыты эпителиальной тканью, и потому их сложно (и очень больно) сдирать, прокалывать или удалять другими способами. Сама форма болезни называется фолликулярной потому, что нагнаиваются при ней отдельные фолликулы - структурные компоненты миндалин;
2. При лакунарной ангине гнойники большие, имеют неправильную форму, представляют собой размытые пятна с неровными краями. Лакунарной такая гнойная ангина называется из-за того, что патологический процесс при ней протекает в лакунах миндалин - каналах, уходящих на большую глубину в них, а сам вытекающий гной скапливается в устьях этих лакун на поверхности гланд.

На фото ниже показано, как выглядит горло при гнойной лакунарной ангине:

А здесь - при фолликулярной:

Считается, что самая сильная гнойная ангина - лакунарная, но иногда у отдельных пациентов болезнь в фолликулярной форме может протекать тяжелее и с более выраженными симптомами, чем лакунарная ангина - у других.

Главные особенности гнойников, которые являются признаками именно гнойной ангины:

1. Гнойники присутствуют только на миндалинах. Они не могут появляться на поверхности нёба, на задней стенке горла, на языке или на небных дужках;
2. Гнойники присутствуют на обеих миндалинах. Гнойная ангина всегда двусторонняя, развитие гноя только на одной миндалине - признак либо атипичных ангин (например, ангины Симановского-Плаута-Венсана), либо других болезней (например, дифтерии). В то же время, на разных миндалинах у одного больного могут появляться гнойники разной формы. Не обычна, но нормальна ситуация, когда на одной миндалине у больного развиваются признаки типичной фолликулярной ангины, на другой - лакунарной.
3. Гнойники проходят на 4-5 день болезни. Сначала они вскрываются с истечением гноя, на их месте образуются эрозии, которые быстро заживают. Не бывает такого, что гнойнички просто «спрятались». Происходит это достаточно одновременно. Если гной присутствует на миндалинах на 9-10 день болезни, либо гнойные пробки остаются после нормализации состояния больного, у него с большой вероятностью не гнойная ангина.

Сами миндалины при гнойной ангине воспаляются и увеличиваются в размерах. Иногда увеличение оказывается настолько сильным, что гланды смыкаются и полностью перекрывают проход в глотке. Горло при этом выглядит так:

При таком состоянии миндалин больной не только не может глотать. Иногда ему даже сложно дышать ртом.

Эта ситуация достаточно опасна, при ней необходимо применение противовоспалительных средств. Обычно ситуация развивается до такой степени при лакунарной ангине.

И миндалины, и окружающие их ткани при гнойной ангине краснеют. При этом гиперемия не распространяется на заднюю стенку горла, что позволяет отличить эту болезнь от вирусных заболеваний.

Общее состояние больного

При гнойной ангине всегда повышается температура тела больного, обычно до 39-40°С. У взрослых изредка температура может оставаться в пределах субфебрильных значений - ниже 38°С, но повышение её происходит обязательно.

При болезни больного мучает недомогание, упадок сил, боли в мышцах. Нормальными для гнойной ангины являются расстройства пищеварения, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, поносом, но они представляют собой, скорее, своеобразные побочные эффекты и развиваются не всегда.

Нередко при гнойной ангине у больного болит голова, особенно сильны болевые ощущения при попытках встать с кровати.

Острый период, на протяжении которого наблюдаются такие генерализованные симптомы, длится обычно 4-5 дней, после чего состояние больного начинает улучшаться. Если больной начинает принимать эффективные антибиотики, тяжелые признаки ангины проходят уже через 1-2 дня после начала лечения. На весь период, когда больной ощущает тяжелое недомогание, ему требуется постельный режим.

Лимфаденит

При гнойной ангине увеличиваются и воспаляются ретромандибулярные и шейные лимфатические узлы. Зачастую они становятся очень заметными, а уменьшение их размеров происходит лишь через 5-8 дней после полного исчезновения других симптомов.

Сильное воспаление лимфатических узлов у мальчика

Важно, что воспаленные лимфатические узлы при гнойной ангине не требуют никакого специфического лечения. Их состояние вернется в норму после выздоровления и элиминации возбудителя ангины и его токсинов из организма.

Изменения в составе крови при гнойной ангине

Для диагностики (чаще - для дифференциальной диагностики) гнойной ангины в клинических условиях больной сдаёт кровь на общий анализ. Признаками болезни по результатам этого анализа являются:

• Незначительный сдвиг лейкограммы влево (увеличивается число палочкоядерных нейтрофилов);
• Общее повышение числа нейтрофилов, как признак бактериальной инфекции вообще;
• Повышение СОЭ до 30 мм/ч.

Клетки с вытянутыми ядрами — те самые молодые палочкоядерные нейтрофилы, развивающиеся при протекании воспалительного процесса в организме.

В отдельных случаях, когда симптоматика не позволяет врачу точно диагностировать болезнь по внешним признакам, сдаётся мазок из зева на культуральное исследование. Результаты этого анализа позволяют определить, какие микроорганизмы присутствуют в отделяемом слизистой оболочки миндалин. Признаком гнойной ангины является повышенное содержание здесь типичных её возбудителей - стрептококков и стафилококков.

Симптомы, характерные для детей

У детей развиваются те же симптомы гнойной ангины, что и у взрослых, но они обычно выражены сильнее. Так:

• Температура тела у них почти всегда повышается до 39-39,5°С. Случаи, когда у ребенка при гнойной ангине температура остается в пределах субфебрильных значений, исключительно редки;
• Воспаление миндалин у детей происходит более выраженно, для них более характерно увеличение гланд до смыкания их;
• У детей при гнойной ангине нередки явления менингизма - обмороков, кратковременной потери ориентации, нарушения координации движения, бред;
• Среди проявления расстройств пищеварения для детей обычна рвота. По этой причине ребенка с гнойной ангиной никогда нельзя заставлять есть.

Тем не менее, эти симптомы не являются специфичными для ангины. Их наличие помогает подтвердить диагноз, но не позволяет дифференцировать от других заболеваний. В то же время, существуют симптомы, которые при гнойной ангине не проявляются, и их наличие позволяет осуществлять успешную дифференциальную диагностику.

Какие симптомы при гнойной ангине не проявляются

В первую очередь при ангине не развиваются насморк и кашель. Это - наиболее надёжное отличие болезни от вирусных инфекций, которое позволяет заподозрить гнойную ангину даже в домашних условиях. При гнойной ангине также не появляется заложенность носа, она может быть только сопутствующим симптомом, если у больного имеются хронические заболевания носовых ходов. Тем не менее, отсутствие насморка и кашля характерно также для грибковых поражений глотки.

Если у больного появление симптомов по времени совпадает с насморком, у него, скорее всего, не ангина.

Другие симптомы, не характерные для гнойной ангины:

• Появление гноя или гноеподобного налета за пределами миндалин. Это может происходить при дифтерии, инфекционном мононуклеозе, герпесной ангине, фариномикозах;
• Вовлечение в патологический процесс задней стенки горла. При истинной гнойной ангине она остаётся чистой, при вирусных инфекциях здесь может развиваться гиперемия, при грибковых на неё распространяется налёт;
• Кровотечения. Даже при вскрытии гнойников выделения крови не происходит, тем более при гнойной ангине не может быть кашля или соплей с кровью;
• Наличие сыпи на теле. Как правило, кожные проявления вместе с поражениями глотки наблюдаются при кори или при инфекционном мононуклеозе;
• Сохранение гнойников или гнойных пробок после выздоровления. Это свидетельство хронического тонзиллита.

Как уже было сказано, при типичной гнойной ангине не происходит одностороннего поражения миндалин. Поражаются всегда обе гланды.

Небольшое резюме

В итоге, более-менее надежно определить гнойную ангину можно, когда у больного повышается температура, появляются боли в горле и характерные гнойники на миндалинах, сильно ухудшается самочувствие, но при этом отсутствует насморк и кашель, а сами гнойники не распространяются за пределы миндалин. Такую идентификацию можно считать своеобразным первым шагом, позволяющим с определенной степенью вероятности заподозрить ангину в домашних условиях.

Вид глотки при грибковом заболевании

Тем не менее, определить гнойную ангину с точностью, достаточной для назначения лекарства (тем более такого сильного, как хорошие современные антибиотики), может только врач. Самостоятельная диагностика не может заменить визита к специалисту и проведения полноценного обследования.

Какие симптомы гнойной ангины требуют вспомогательного лечения

В общем случае симптомы гнойной ангины опасности не представляют и лишь ухудшают состояние больного. Лишь иногда они могут быть настолько сильны, что представляют самостоятельную угрозу для здоровья. В этих случаях этиотропное лечение гнойной ангины должно сопровождаться терапией, направленной именно на смягчение и полное устранение таких симптомов.

Чаще всего симптоматическая терапия требуется для:

1. Снижения температуры. Как правило, жаропонижающие средства дают больному при превышении температуры тела у него отметки в 39°С, но при очень сильном недомогании сбивать температуру рекомендуется уже при 38°С. С этой целью используют обычные Нурофен, Парацетамол, Эффералган;

Стрепсилс — средство для симптоматической терапии ангины

Другие симптомы гнойной ангины лечения не требуют и чаще всего не проявляют себя настолько сильно, что требуется применение мер по их коррекции.

При гнойной ангине нельзя проводить лечение, направленное на механическое удаление гнойников. Никакого влияния на состояние больного сами по себе гнойники не оказывают, а сдирание их бинтом, намазывание йодом или полоскание перекисью водорода может только усугубить тяжесть заболевания.

Продолжение:

Литература:

1. Щербакова М.Ю., Белов Б.С. А-Стрептококковый тонзиллит: современные аспекты — ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва
2. Н.Л. Кунельская, А.Б. Туровский, Ю.С. Кудрявцева Ангины: диагностика и лечение
3. Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 2-е изд., испр. и доп. — 2008. — 656 с.